9 месяц беременности острые боли внизу живота

9 месяц беременности

Заканчивается один из самых важных в жизни женщины периодов – вынашивание ребенка. Плод уже практически созрел и готов появиться на свет. Для него девятый месяц беременности – это время окончательного набора веса, разглаживания кожи, заполнения кишечника меконием. Он уже занял положение, удобное для продвижения по родовым путям и ждет своего времени.

Ощущения

Дойдя до последнего месяца беременности, женщина испытала много новых ощущений и уже привыкла к тому, что внутри нее живет малыш. На последнем месяце он меньше шевелится, но ощутимее толкается. Происходит это от того, что он вырос и занял практически все свободное место в матке. Для амплитудных движений, как ранее, не хватает места. Поэтому иногда даже глазом заметно, как живот колышется. Хорошо, когда периоды отдыха матери и малыша совпадают. Если нет, ночной сон женщины остается беспокойным, даже лежа на боку.

Среди прочих ощущений в этот период многие беременные отмечают:

сухость кожных покровов, ощущения на них зуда;
прозрачные либо белесые выделения из молочных желез;
чувство тяжести и сдавливания соседних с маткой органов в малом тазу;
тянущие боли в пояснице;
набухшую и слегка болезненную грудь;
частые позывы к мочеиспусканию;
возможны отеки конечностей и лица;
в некоторых случаях – повышенный рост волос на лице;
более густые, прозрачные выделения из половых путей.

Однако для многих становится заметным явное облегчение вынашивания малыша. Связано это с опущением матки с плодом к родовым путям. При этом не исключены микротрещины слизистых оболочек, сопровождающиеся незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Однако они не похожи на месячные. Их количество крайне незначительно, красный цвет быстро исчезает. В связи с занятием маткой нового, более низкого положения, женщине становится легче дышать, ее перестает мучать изжога, процессы пищеварения несколько облегчаются. Однако дискомфорт не уходит совсем: ее мочевой пузырь подвергается давлению, поэтому все время хочется в туалет. Тем же фактором обусловлены проблемы с опорожнением прямой кишки – у беременной на конечных сроках часто бывают запоры.

В зависимости от анатомических особенностей многие женщины на девятом месяце беременности отмечают тупые боли в области лобковых костей, на внутренней поверхности бедер. В сочетании с тяжестью внизу живота они вызывают у женщины опасение близких родов. Врачи объясняют это явление давлением на нервные окончания, которые расположены в этой части тела.

На последних неделях девятого месяца может наблюдаться и отхождение слизистой пробки из родового канала, в которой также часто присутствуют кровянистые прожилки. Это сигнал к скорому родоразрешению. Комок слизи, который защищал вход во влагалище от болезнетворных микробов, теперь отсутствует. Родовой путь становится открытым и поэтому нуждается в тщательных санитарно-гигиенических процедурах.

Не исключение для поздних сроков беременности – головокружения и обмороки. Фактором риска для их появления является пережатие отдельных вен, особенно при отдыхе на спине. В результате таких особенностей гемодинамики в тканях развиваются признаки гипоксии.

На поздних сроках беременности периодическое появление схваток считается нормальным. Это тренировочные схватки, имеющие название Брэкстона-Хикса. От настоящих родовых сокращений они отличаются по силе и интервалам между ними. Необходимо держать врача в курсе таких симптомов, чтобы не пропустить истинные схватки.

Хотите знать, как развивается ваш малыш?

Для будущих мам на девятом месяце беременности свойственны резкие перемены настроения. Роды для некоторых из них – это счастливое окончание беременности и близость знакомства со своим родным малышом. У таких женщин приподнятое настроение и яркий эмоциональный всплеск. Другие боятся родов и впадают в депрессию от предстоящей боли. В результате этого появляется забывчивость, рассеянность, постоянно плохое настроение. В отдельных случаях такое депрессивное состояние может резко сменяться приступами гиперактивности. Облегчить проявления эмоциональной неуравновешенности поможет психотерапевт.

Если беременная женщина на 9-ом месяце начинает говорить о том, что у нее снижается вес тела, это не должно вызывать тревоги. Потеря пары килограммов за 1-2 недели до родов нормальна, поскольку аппетит в этот период снижается, а измененный гормональный фон ускоряет процессы обмена веществ. Кроме того, многие, облегчая себе физическую активность, борются с отеками, употребляя мочегонные продукты. В свою очередь, они также отражаются на снижении веса.

Чем ближе установленный срок родов, тем явнее могут проявляться их предвестники. У каждой беременной набор предродовых симптомов может быть индивидуальным. Для кого-то это – первичные ложные схватки, а кто-то скажет врачу о приближении родов только при отхождении околоплодных вод.

На самом деле, чтобы роды прошли размеренно и грамотно врач должен владеть хронометражем развития симптомов и своевременно их корректировать в случае необходимости.

Предвестники родов

отхождение слизистой пробки. Проявляется увеличением объема выделений из половых путей в виде сгустков слизи, почти прозрачного или с розоватым оттенком;
снижение аппетита. Нередко сопровождается потерей нескольких килограммов веса, что является нормальным;
тренировочные схватки. Периодические спазмы мышц матки подготавливают матку и шейку матки к родам;
тянущие боли и дискомфорт в нижней части брюшной полости.

baby советует

Многих женщин не покидает чувство тревоги перед родами. Откуда же берётся страх родов?

Под действием гормонов во время беременности матки сильно растягивается.

Молодая мама поделилась фотографией, которая вызвала у пользователей Сети восхищение и недоумение.

Особенности развития и ощущения ребенка

Девятый месяц беременности для ребенка является последним, когда его организм защищен от неблагополучных факторов окружающей среды. Врачи считают, что к 37-ой неделе его уже полагается называть доношенным плодом и он может смело появляться на свет.

Его характеристиками в этот период являются следующие факты:

Малыш продолжает набирать вес, что называется «накапливая жировые отложения». Его вес составляет 2800 г – 5000 г, при росте от 48 до 54 см. Благодаря этому морщинки на его коже разглаживаются, краснота уходит, формируется физиологический розовый оттенок дермы. Тело приобретает пропорциональные размеры, характерные для новорожденного ребенка. При этом размер головы практически совпадает с размером туловища до пояса.
Органы и системы практически закончили свое формирование. Легкие готовы принять кислород и совершают свои первые дыхательные движения.
Пищеварительный тракт начинает функционировать, заполняя кишечник меконием – первичным калом. Состоит меконий из распавшихся кровяных телец и продуктов переработки околоплодных вод, которые проникали в желудок плода через пуповину на протяжении всей беременности. Пищеварению помогают сформировавшиеся железы внутренней секреции.
Начинает функционировать печень. В ней накапливается запас железа, который понадобится маленькому организму на первых порах своей самостоятельной жизни: из него будут формироваться собственные клетки крови. Железы внутренней секреции вырабатывают пищеварительные ферменты: в желудке – пепсин, в поджелудочной железе – инсулин.
В продолговатом мозге уже способен к функционированию дыхательный центр, а в альвеолах появляется сурфактант. Именно зоны коры головного мозга будут принимать на себя ответственность за адаптацию новорожденного к новым условиям жизни. К ним по нейронным волокнам поступят сигналы от дистальных рецепторов, когда малыш появится на свет.
Сердце плода полностью сформировалось, осталось только после рождения закрыться специальной перегородке и запустить циркуляцию крови по малому кругу кровообращения – через легкие. Сердцебиение малыша доктор прослушивает параллельно с материнским при каждом визите к нему женщины на этом сроке.
Запущен процесс создания собственного иммунитета, начинают вырабатываться первые собственные антитела и иммуноглобулины. Однако собственных антител еще крайне недостаточно.

В первый месяц жизни защиту от инфекций малыша обеспечивают материнские антитела, которые были получены в результате общего кровообращения и циркулируют в его крови какое-то время после появления на свет.

Готовы к самостоятельному функционированию органы чувств. Малыш имеет возможность слышать, различать изображение, ощущает тактильное воздействие, реагирует на яркий свет. Он может проявлять свое недовольство громкими неприятными звуками толчками, резкими поворотами и даже полным переворотом тела.
Практически сформирована половая система. У мальчика происходит опущение яичек в мошонку. У девочки малые половые губы «спрятаны» под большими. Часто на этом сроке при проведении УЗИ уточняется пол будущего новорожденного, если на предыдущем осмотре плод был повернут спиной.
Постепенно исчезает волосяной пушок на теле, а на голове появляются настоящие волосы. Характерная для ранних стадий развития сыровидная смазка на коже медленно рассасывается, оставаясь только в складках согнутых ножек, ручек и некоторых других участков. Формируются черты лица, становятся идентичными тем, с которыми он появится на свет. На пальцах уже сформированы ногти.
Полноценность плода доказывается и формированием у него рефлексов. Так, на УЗИ часто можно видеть, как он сосет палец. Интересно, что на таком позднем сроке между будущими мамой и ребенком устанавливается настоящая связь на эмоциональном уровне. Малыш может сопереживать маме, расстраиваться, когда чувствует ее плохое настроение. Он любит, когда с ним разговаривают, дают слушать музыку, приобщают к миру прекрасного. Происходит это благодаря интенсивному формированию головного мозга.
У еще не рожденного малыша уже работает эндокринная система. Надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин, уровень которых особенно возрастает, когда начинаются роды. Гормоны стресса являются явным подтверждением того, что малыш испытывает чувство страха.
Заканчивает формироваться сосательный аппарат. Для этого уже достаточное кровоснабжение слизистых оболочек ротовой полости, развитие жевательных мышц. Дееспособны слюнные железы. Однако специфические «приспособления» для сосания – особые валики на слизистой челюстей и с внутренней стороны губ — окончательно сформируются после начала грудного вскармливания.

Интересным является строение скелета головы. Чтобы легче проходить через родовые пути, кости черепа не сращены между собой. Они имеют мягкую податливую структуру. Конфигурация костей может изменяться за счет мягких швов и двух имеющихся родничков – в теменной и затылочной частях черепа.

За исключением костей черепа, скелет ребенка в целом приобрел достаточную твердость, а мышцы надежно закрепились на трубчатых костях. Костно-мышечная система продолжит формироваться после рождения, однако основные ее детали уже готовы к полноценной жизни.
Сложные процессы происходят в нервной ткани. На фоне интенсивного развития мозга происходит увеличение количества и массы нейронов, волокон, соединяющих их в одно целое. Запускается процесс миелинизации волокон. Этот термин означает нарастание защитной оболочки на нервных волокнах. Она обеспечивает прохождение нервных импульсов от периферических рецепторов к отделам головного и спинного мозга.

Важность таких процессов для новорожденного трудно переоценить с позиции работы его адаптационных механизмов по отношению к окружающей среде.

Как протекает беременности на девятом месяце

Каждый из девяти месяцев беременности имеет свои характерные черты. Женщина уже научилась к ним прислушиваться и не реагирует так озабоченно на новые ощущения и симптомы. Однако появление признаков, выходящих за рамки физиологических, должно насторожить и обязать проинформировать о них врача.

Для беременности девятого месяца характерные признаки схематически можно сформулировать следующим образом:

Телесные ощущения. Выросшему в матке плоду становится тесно внутри, его движения ограничены, при этом становясь более сильными. Женщина чувствует его удары изнутри, иногда отдающие болью. Объективно ей становится легче спать и передвигаться, ее пищеварение налаживается по причине опущения дна матки к тазовым костям. Однако не все беременные чувствуют себя легче, некоторым женщинам тяжелее выдерживать давление на низ живота. При этом они часто «бегают в туалет», а тупые боли внизу живота пугают приближающимися родами. Живот большой, с ним трудно ходить, пупок выпирает вперед. Облегчить механические трудности вынашивания можно с помощью ношения дородового бандажа.
Набор веса у женщины прекратился. Напротив, на последнем этапе есть перехотелось, жидкость «выгоняется» с помощью диуретических продуктов – с целью борьбы с отеками, нервное возбуждение ведет к плохой усвояемости продуктов. За весь период беременности набрано от 9 до 12 кг, в зависимости от первоначального веса. Поскольку прибавка в весе обусловлена массой малыша и околоплодных вод, а также плаценты, которая для плода является основополагающим органом, лишние килограммы после родов должны уйти.
Выделения из половых путей немного меняют свой внешний вид. Они могут приобрести желтоватый либо розовый оттенок. Главным критерием благополучия является отсутствие у них специфического запаха. Если в половых путях развивается воспалительный процесс, выделения приобретают гнилостный запах и коричневый либо сине-зеленый цвет. В последние дни у беременной может отойти слизистая пробка – сгусток, который защищал вход во влагалище. С этого момента до начала родов остается не более недели.
Среди других признаков беременности есть типичные для всех предшествующих триместров. У женщин бывают тошнота, запоры, боли в спине, изжога, независимая от приема пищи, тянет поясницу, плохой сон, варикозное расширение вен нижних конечностей, отеки, быстрая утомляемость. Однако к таким признакам они уже приспособились и мало обращают на них внимания. Гораздо серьезнее появление предвестников родов, и этот момент нельзя утаивать от врачей. У них есть особый способ определить готовность матки к родам – открытие шейки, которое определяется при инструментальном влагалищном осмотре.
Психологические аспекты. Женщина, выносившая беременность, приходит к ее апогею в неоднозначном состоянии. Она устала и ждет ее окончания, надеясь на скорую встречу с малышом. От этого на ее душе становится приятно и легко. Однако происходит это на фоне чувства физического страха перед предстоящей болью родоразрешения и боязнью причинить боль малышу. Поэтому эмоциональное состояние женщины перед родами является нестабильным. Ей требуется внимание близких, отсутствие внешних стрессов и желательная помощь психотерапевта.

Рецепты этого периода

Возможные отклонения и что делать

9-ый месяц беременности – период особо ответственности. Ребенок уже жизнеспособен, но чрезвычайно раним и восприимчив к различного рода факторам риска. Среди них:

стрессовые ситуации;
механические травмы;
опасные пищевые продукты и некачественная питьевая вода;
аллергены, попавшие в организм женщины;
микробы и вирусы – возбудители инфекционных болезней;
некоторые лекарственные препараты;
электромагнитное и радиационное облучение;
недостаток кислорода в тканях;
скачки артериального давления у матери;
сахарный диабет;
воспалительные процессы различной локализации.

Воздействие таких факторов опасно как для ребенка, так и для матери. В ответ на их воздействие маточная мускулатура может приобретать повышенный тонус, в результате чего возможно преждевременное начало родов.

Отравляющее воздействие химических веществ либо механические повреждения провоцируют преждевременное отслоение плаценты и половые кровотечения. В результате этого ребенок недополучает кислород и питательные вещества. Может развиться гипоксия его тканей, что крайне неблагоприятно и ведет к гибели плода.

На последнем месяце беременности следует опасаться:

Нерегулярного опорожнения кишечника. Для профилактики нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой, сырые овощи, зелень, цельнозерновые каши. Застой каловых масс крайне нежелателен в организме женщины, поскольку продукты их распада отравляют оба организма.
Вагинального воспаления. Может наблюдаться при несоблюдении правил личной гигиены либо как результат аутоинфекции. Обострение хронических воспалительных заболеваний в этот период может привести к размножению болезнетворных микробов в тканях мочеполовой системы. Второй фактор риска – близкое анатомическое расположение ануса и входа во влагалище, в самом начале которого на 9-ом месяце беременности находится шейка матки.
Рвоты и жидкого стула. Регулярные рвоты могут вызвать обезвоживание организма и вытекающие отсюда метаболические нарушения. Кроме того, диспептические расстройства могут быть вызваны инфекционными болезнями, против которых не каждый организм имеет приобретенный иммунитет.
Контакта с инфекционными больными либо лицами, получившими прививки живыми вакцинами в предшествующий месяц. К таким вакцинам относится живая полиомиелитная оральная. Выделяя полиовирус во внешнюю среду, привитой человек может стать источником заболевания непривитой беременной. Контакт с инфекционным больным ставит беременную и ее будущего малыша под угрозу заражения, в том числе воздушно-капельными инфекциями.

Важно: Некоторые вирусы обладают тропностью к тканям новорожденных детей. Поэтому попадание их в организм беременной женщины крайне опасно. Так, вирус краснухи обладает сильным тератогенным (разрушающим плод) действием, поэтому беременной, заболевшей краснухой, рекомендуется прерывание вынашивания малыша.

Агрессивных половых контактов. Секс должен быть щадящим и очень кратковременным, поскольку не исключено механическое давление на плод.
Инъекций и косметических процедур с нарушением целостности кожного покрова нестерильным медицинским инструментарием. Такие ситуации представляют опасность в плане заражение парентеральными инфекциями: гепатиты В и С, ВИЧ и другие.
Пребывания во вредных условиях, например, при повышенной вибрации, резких сменах температуры, при наличии источников радиационного излучения. В результате воздействия могут наблюдаться процессы возбуждения либо торможения основных жизненных центров и блокировка всех функций.
Отечностей нижних конечностей. Кроме того, что при таком симптоме тяжело ходить, это – дефект кровообращения. Некачественное обеспечение кровью дистальных участков тела представляет собой риск развития гипоксических осложнений.
Головокружения и одышки. В результате этого, беременная может упасть на улице, удариться и потерять сознание, у нее может появиться кашель. При малейших признаках приближения такого состояния или когда тошнит, следует присесть, выпить воды, спрятать голову в тень.
Кровоточивости десен. Данный факт свидетельствует о недостатке в организме кальция и витамина Д. Коррекция такого дефицита купируется приемом соответствующих препаратов.
Пребывания в местах, где курят. Табачный дым крайне неблагоприятно воздействует на детский организм, вызывая изменения в составе его крови и процессах кровообращения.
Бесконтрольного употребления медикаментов, в химическом составе которых есть сильнодействующие ядовитые вещества. Их воздействие может выразиться в блокаде нервных импульсов, торможении рефлексов, работе желез внутренней секреции.

При появлении внезапных болевых симптомов, частых головокружений и рвот, неуверенности походки и быстро наступающей усталости, усиленном сердцебиении и высокой частоте сердечных сокращений, головных болях, кишечных расстройствах и кожных высыпаниях следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, это первичный симптом начинающегося серьезного заболевания, которое в состоянии прервать беременность и погубить плод.

Что можно и чего нельзя

Беременность, подходящая к концу, — ответственный и сложный период. Нужно быть максимально внимательной к своему здоровью и образу жизни, чтобы не навредить ее окончанию.

Сформулировать то, что можно беременной женщине на таком сроке, можно следующим образом:

при нормальном протекании беременности вести обычный образ жизни: достаточно спать, бывать на свежем воздухе, посещать выставки, заниматься физкультурой для беременных под руководством медработника;
записаться в секции для беременных и готовиться к родам по специально разработанным программам;
заниматься любимым делом: вязать, вышивать, играть на музыкальных инструментах;
употреблять здоровую пищу, приготовленную полезными способами: варкой, тушением, запеканием. Есть продукты, богатые витаминами, микроэлементами, незаменимыми аминокислотами;
следить за собой: ухаживать за кожей, волосами, ногтями, не применяя средства по уходу с сильными запахами и агрессивным воздействием;
приобрести свободную одежду и удобную функциональную обувь, чтобы было удобно ходить, сидеть, заниматься любимым делом;
получать положительные эмоции от общения с друзьями, культурных мероприятий, занятия любимым делом.

Женщине на девятом месяце беременности нельзя:

употреблять продукты быстрого питания, содержащие консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса и запаха;
копченые, кислые, соленые, жареные блюда, острые соусы, приготовленные на основе специй и синтетических компонентов;
курить, употреблять спиртные напитки;
поднимать тяжести и испытывать сильные физические нагрузки;
длительно пребывать под яркими ультрафиолетовыми лучами либо в искусственном солярии;
ограничивать свой сон и не отдыхать достаточное количество времени;
много сидеть на месте в вынужденной позе, вызывая застой крови в одном участке тела;
ограничивать свое пребывание на воздухе, даже в зимнее время года;
продолжать работать во вредных условиях производства;
бесконтрольно принимать медикаменты, в том числе успокоительного характера;
испытывать стрессы и сильные психоэмоциональные переживания;
резко менять климатические условия своего проживания;
пользоваться агрессивными средствами бытовой химии и косметики;
носить одежду и обувь, стесняющую движения, изготовленную из синтетических материалов, препятствующих нормальному воздухообмену;
ходить на каблуках и в обуви со скользкой подошвой;
нежелательно пребывать в местах большого скопления людей из-за возможности заразиться вирусной инфекцией либо возникновения внештатной ситуации;
использовать в сексе опасные позы.

Медицинское обследование

Несмотря на то, что беременность подходит к концу, существует ряд обязательных медицинских освидетельствований и для этого срока.

гинеколог;
психотерапевт;
кардиолог, эндокринолог, невропатолог, гематолог – по показаниям;
врач-физиотерапевт для определения полезных физических упражнений.

еженедельное измерение веса и артериального давления;
на общий клинический анализ сдается моча и кровь;
обследование молочных желез;
анализ мочи на сахар и присутствие белка;
прослушивание сердцебиения плода и проверка его положения. Если в матке двойня, прослушивается каждый ребенок отдельно;
акушерские замеры: высоты дна матки, размеров плода;
гинекологический осмотр на открытие шейки матки;
анализ крови на гемосиндром – по мере необходимости;
доплерография и кардиотокография – если в них имеется необходимость;
бактериологический анализ из влагалища.

Если данная беременность не первая и наступила после кесарева сечения, женщину готовят к повторной операции. Для этого ей проводят лабораторные исследования на ВИЧ, гепатиты.

УЗИ, кольпоскопия, цитологические исследования влагалищного содержимого – по необходимости. Вред УЗИ многими врачами отрицается, однако без наличия определенных показаний, а также просто ради интереса, его делать не рекомендуется.

Девятый месяц – апогей беременности, ознаменование ее окончания и появления на свет того малыша, которому были посвящены все эти долгие дни. Чтобы рождение ребенка не было омрачено негативными факторами, последние дни вынашивания должны пройти под четким медицинским наблюдением. Только так удастся предотвратить осложнения и вовремя скорректировать родоразрешительный процесс.

источник

Девятый месяц беременности

Последний месяц третьего триместра, завершающий месяц беременности – это все о нем, о завершающем этапе долгого пути в 9 месяцев длиной. Сейчас женщине приходится нелегко – ее одолевают сомнения в том, благополучно ли пройдут роды, кажется, что еще не все готово к появлению нового члена семьи, да и внушительных размеров живот значительно ограничивает активность. Теперь нужно заботиться о своем самочувствии с удвоенной активностью, больше спать, гулять, отдыхать, готовясь к родам.

Как рассчитать срок родов?

Эта дата зависит от срока оплодотворения яйцеклетки, но поскольку точно установить ее не представляется возможным, срок беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. По этому методу беременность в среднем длится 40 недель, или 280 дней. Отклонения в диапазоне 38-42 недели считаются вариантами нормы.

Два способа расчета даты родов по сроку менструации:

Прибавить к первому дню менструации 280 дней, или 10 акушерских, или 9 календарных месяцев;

От первого дня последней менструации отсчитать назад 3 календарных месяца, а затем прибавить 7 дней.

При нерегулярном цикле эта методика не работает, к тому же, женщина может не помнить дату последней менструации. Еще один метод определения срока родов – ориентация на время первого шевеления плода. Во время первой беременности начало шевелений – 20 недель, во время второй и последующих – 18 недель. Этот метод не совсем точен, так как ощущения женщины могут быть субъективны, зависеть от ее чувствительности и особенностей конституции.

При использовании ультразвукового сканера точную дату родов определяют, проводя исследование размера плода на ранних сроках беременности – до 12 недель. На более поздних сроках параметры плода могут у разных женщин значительно отличаться.

Предвестники родов на 9 месяце беременности

На протяжении девятого месяца матка опускается ниже, и ее дно оказывается на уровне 32 недели – на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.

Женщина обязательно почувствует это по следующим признакам:

Изжога уменьшилась или прошла совсем;

Стало легче сидеть на стуле;

Время от времени внизу живота возникают боли.

Последние два признака вызваны тем, что головка ребенка находится ниже, чем еще совсем недавно, она вошла в область малого таза.

Возбудимость матки на этом сроке заметно увеличилась, она все чаще слабо и нерегулярно сокращается. Эти подготовительные (прелиминарные) схватки сопровождаются легкими болезненными ощущениями, они готовят матку к предстоящей родовой деятельности. Тонкую грань между этими и настоящими схватками не сможет определить даже специалист. Возбудимость матки, длящаяся более 1-2 суток, требует лечения в специализированном отделении роддома. Затянувшийся прелиминарный период вреден для плода и может привести к ухудшению его состояния.

В день родов, или за несколько дней до него из цервикального канала шейки матки отходит слизистая пробка. Это признак того, что шейка размягчается, она созрела для родовой деятельности. «Пробка» состоит из светлой слизи, иногда в ней имеются кровянистые прожилки.

Еще один признак приближения родов – снижение массы тела на 1-2 кг за пару недель до предполагаемого события. Такое явление можно объяснит изменением баланса гормонов, уменьшением количества жидкости в организме, уменьшением аппетита.

На этом сроке беременности почти все женщины уже определились с родильным домом, в котором появится на свет их ребенок.

Теперь всегда под рукой должны быть следующие документы:

Обменная карта беременной с занесенными в нее данными последнего УЗИ и свежими результатами анализов;

При каждом выходе из дома нужно брать эти документы с собой, потому что в случае начала родов беременную, не прошедшую полное обследование поместят в обсервационное отделение роддома или в специализированный инфекционный роддом.

Видео о подготовке к родам, о партнерских родах, об изменениях в организме женщины, требованиях к образу жизни:

Что происходит с плодом?

У плода на 40 неделе беременности определяются все параметры, присущие зрелому новорожденному:

Длина тела – от 48 до 54 см;

Масса тела – от 2,6 кг до 5,0 кг;

Упругие хрящи носа и ушей;

Кончики ногтей доходят до кончиков пальцев;

На головке имеются волосы длиной до 2 см;

Пупочное кольцо расположено посередине между мечевидным отростком и лобковой костью;

Яички у мальчиков опущены в мошонку;

Малые половые губы у девочек прикрыты большими губами;

На теле отсутствуют пушковые волосы;

сыровидная смазка имеется только на отдельных участках тела.

У ребенка полностью созрела пищеварительная система, он имеет развитый сосательный рефлекс, легкие уже натренированы в выполнении дыхательных движений. Его тело пропорционально сложено, кожа розовая, под ней находится равномерно расположенная жировая клетчатка, придающая младенческую округлость.

В кишечнике малыша имеется меконий – первородный кал, состоящий из преобразованных клеток крови, кожи и кишечника, отходов от переработанных околоплодных вод. Железо для кроветворения на первом году жизни накопилось в печени плода, нервная система тоже сформирована практически полностью. Сердце ребенка готово к самостоятельной автономной работе, сразу после родов закроется отверстие в его центральной перегородке. Это будет сигналом для начала циркуляции воздуха через легкие, включения их в систему кровообращение.

Иммунная система малыша, готовящегося к появлению на свет, пока далека от совершенства. Пока ребенок получает нужные ему антитела через плаценту из материнского организма. После рождения он будет получать их из грудного молока. Именно поэтому следует приложить максимальные усилия для сохранения грудного вскармливания.

Ощущения

Девятый месяц беременности считается непростым периодом, в частности из-за того, что нередко женщине приходится переживать ощущение боли: в пояснице, внизу живота, из-за спазмов в ногах, из-за сокращений матки. К тому же, она становится рассеянной и забывчивой. Погруженность в собственные мысли периодически меняется на гиперактивность, направленную на подготовку к появлению ребенка.

Хотя матка уже опустилась в область малого таза, она не перестала давить на органы брюшной полости. Отсюда следует вздутие живота, склонность к запорам, риск варикозного расширения вен, отекам. Влагалищные выделения становятся гуще, после сексуальных контактов и гинекологического осмотра в них могут появиться кровянистые прожилки.

Живот может сильно чесаться, опасность появления растяжек на поверхности его кожи, на груди и бедрах все так же высока. Для профилактики появления стрий (растяжек) кожу в проблемных метах обрабатывают специальными средствами.

Часть беременных женщин на 9 месяце страдают от «синдрома полой вены». Эта вена проходит сзади матки, и может пережиматься от давления на нее. Тогда женщина ощущает головокружение из-за нехватки кислорода, может упасть в обморок. Для профилактики неприятных ощущений нужно постараться спать не на спине, а на боку.

Посещение врача на 9 месяце

Визит к врачу на этом сроке беременности планируется каждую неделю. Перед посещением женской консультации следует сдать анализ мочи на определение в ней сахара и белка.

После того, как акушер-гинеколог поинтересуется самочувствием женщины, он оценивает следующие параметры:

Показатели артериального давления;

Предлежание и размеры плода.

Перед родами врача может заинтересовать состояние шейки матки, ее зрелость и готовность к родовой деятельности. При «перехаживании» оптимального срока родов проводится повторное исследование шейки, и, при отсутствии изменений, женщине будет показано искусственное стимулирование.

В начале 9 месяца исследуют мазок на чистоту флоры влагалища, в случае необходимости проводят лечение выявленных проблем.

Возможные проблемы беременности

При отсутствии проблем со здоровьем беременная женщина может находиться дома до самого срока родов. Возможные отклонения рекомендуется лечить в условиях стационара. Особенно опасно такое осложнение беременности, как гестоз, или поздний токсикоз.

Основные симптомы гестоза:

Гестоз может осложниться экламсией, выраженной судорогами, потерей сознания, отеком головного мозга. Экламсия опасна тем, что может закончиться летальным исходом для женщины и ребенка. Не стоит пугаться при появлении незначительных отеков, прибавки веса – это естественное явление для половины женщин на этом сроке беременности. Для устранения небольших отеков достаточно ограничить соль, чрезмерное употребление жидкости, соблюдать диету.

Весомой проблемой для госпитализации может быть тазовое предлежание плода. В таком случае планируются специфические методы ведения родов.

Показания для предварительной госпитализации на 9 месяце:

Осложненные предыдущие роды в анамнезе;

Беременность двойней, тройней;

Рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;

Невынашивание беременности и бесплодие в анамнезе (беременность после эко);

Патологии репродуктивных органов.

Даже при отсутствии показаний для досрочной госпитализации, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью при следующих симптомах:

Кровянистые влагалищные выделения;

Появление околоплодных вод светло-зеленого цвета (могут быть с примесью крови);

Выраженные болезненные схватки;

Появление сильных отеков, уменьшение количества выделяемой мочи;

Скачок артериального давления, головная боль.

Кровотечение может быть симптомом отслойки плаценты. Если оно сильное, женщине проводят срочное кесарево сечение. Незначительное кровотечение может остаться незамеченным и не нанесет ощутимого ущерба течению беременности.

Формирование рациона

Пища на этом сроке беременности должна быть легкой и питательной, В меню нет места жирным и жареным блюдам, консервированным продуктам, блюдам, содержащим аллергены. Основное наполнение рациона – постное мясо, рыба, каши из круп, салаты, заправленные оливковым маслом и лимонным соком, а не майонезом.

Исключено употребление солений, сладостей, сдобы, жирной пищи. Стоит пересмотреть свое отношение к продуктам, содержащим кальций. Если этот элемент был жизненно необходим на стадии формирования плода, то теперь его переизбыток может привести к преждевременному окостенению и закрытию родничка у малыша, повышению у него внутричерепного давления. Суточная норма – 150 г творога или пара стаканов кефира. Для улучшения пищеварения и профилактики запоров можно перед едой выпить стакан прохладной негазированной воды.

Интимные отношения

В вопросе, разрешены или нет сексуальные отношения между супругами на 9 месяце беременности, до сих пор нет ясности. У женщин с предрасположенностью к прерыванию беременности интимные контакты могут вызвать преждевременные роды. Если нет опасности в виде низкого расположения и угрозы отслойки плаценты, беременности двойней-тройней, подтекания околоплодной жидкости, интимные отношения могут осуществляться с особой осторожностью.

Существует мнение, что подобные контакты между супругами могут простимулировать начало родов при беременности, длящейся дольше положенного. Причина этого – простогландины, содержащиеся в мужской сперме. Эти вещества, попав во влагалище, способствуют размягчению шейки матки, стимуляции ее сокращений.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

источник