«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.
Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.
Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.
Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».
Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)
Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.
Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).
Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.
Кстати, гастрит бывает двух типов:
- Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
- Бывает еще гипоацидный. Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.
Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда, который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!
Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?
Что делать?
Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.
Болит правое подреберье (2)
Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.
Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).
Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда, особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.
Что делать?
Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.
Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.
Что вы чувствуете: ощутимый дискомфорт или тупая боль, потеря аппетита.
Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).
Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.
Что делать?
Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.
Болит правый бок на уровне талии (3)
Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.
Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.
Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.
Что делать?
Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.
Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.
Болит левое подреберье (4)
Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.
Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.
В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Что делать?
Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.
Болит самая середина живота (5)
Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.
Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.
Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).
Что делать?
Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.
Болит прямо под пупком (6)
Что вы чувствуете: бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).
Скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника, который, в общем-то, болезнью как таковой не считается, но может здорово подпортить жизнь. Длиться может годами и проявляет себя очень по-разному: то тошнит, то понос, то запор. Многие врачи склоняются к мнению, что это психосоматическое расстройство, которое развивается на почве страха.
Те же симптомы иногда могут сигнализировать еще о вирусных инфекциях или гастродуодените.
Что делать?
Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звоните 03, примите энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пейте. А если рвоты и температуры нет, читайте информацию дальше.
Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)
Что вы чувствуете: тянущая боль.
Скорее всего, это воспаление придатков. Но может быть и просто запор на фоне синдрома раздраженного кишечника. Другие варианты: эндометриоз, цистит или внематочная беременность.
Что делать?
Смело начинайте с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением.
источник
Что делать при болях и спазмах в животе
Боль в области живота считается одной из самых распространенных и неприятных разновидностей болевых ощущений. Если болевой синдром продолжается в течение длительного времени, необходимо купировать его с помощью симптоматических препаратов. В большинстве случаев подобная симптоматика не относится к патологическим процессам. В таких ситуациях разрешено самостоятельно устранять проявления. Если же есть подозрения на патологию, боль сопровождается различными признаками, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В таком случае нельзя самостоятельно купировать симптоматику, чтобы не смазать клиническую картину. Рекомендуется дождаться приезда врача и пройти обследование под их контролем.
Этиология болей
Если живот болит спазмами, наблюдаются колики, скорее всего, имеется внешний раздражитель. Причиной может выступать неправильное питание, образ жизни и прочие факторы. Основными факторами, вызывающими колики, боли и судороги, считаются:
Курение
Приступы болей могут быть следствием курения, так как дым способен провоцировать мышечные спазмы. Это поясняется тем, что мышцы вместо кислорода получают очередную порцию никотина и дыма, что пагубно воздействует на клетки. В ответ наблюдается реакция в виде спазма желудка.
Переедание
Переедание оказывает негативное влияние на всю пищеварительную систему. Желудок не способен справляться с большими объемами пищи, которая поступает в него, что проявляется в виде колик и спазмов.
Спиртные напитки
Чрезмерное потребление спиртных напитков может вызывать внизу живота спазмы . Негативное воздействие оказывают не только крепкие напитки, но и слабоалкогольные, такие как коктейли, шампанское или пиво. При различных сбоях в работе кишечника или желудка может быть достаточно бокала вина, чтобы спровоцировать спазмы.
Газированные напитки
Ежедневное употребление газированных напитков оказывает вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Компоненты, входящие в состав подобной продукции, разъедают стенки органа, что провоцирует колики и спазмы в животе.
Стресс
Боль в животе может быть следствием нервного напряжения, волнения, стрессовой ситуации. В результате влияния таких факторов слабеет местный иммунитет желудочно-кишечного тракта, в работе пищеварительной системы наблюдаются сбои. Могут фиксироваться такие симптомы, как боли, колики, жжение, диарея, рвота и другие.
Пищевое отравление
Причиной болей выступает также отравление. В такой ситуации желудочные спазмы возникают на фоне интоксикации, сопровождаясь различными симптомами. Обильная рвота также провоцирует неприятные ощущения в животе.
Питание
Если в блюде содержится большое количество перца, специй, приправ или соли, происходит усиленная выработка желудочного сока, что провоцирует неприятные ощущения. Сочетание продуктов, которые плохо комбинируются, также может привести к возникновению боли и спазмов.
Медикаментозные препараты
Лечение многими лекарствами может стать причиной ответных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть Баралгин, Анальгин, антибиотики широкого спектра и другие.
Какая бы причина ни вызывала спазмы и колики, терапия должна быть прописана врачом. При этом учитывается сопутствующая симптоматика, особенности организма, результаты анализов и осмотра.
Клиническая картина
Определить патологию можно с учетом симптоматики, которая сопровождает наличие болевых ощущений в животе. Может наблюдаться тошнота, рвота, диарея и другие проявления. На фоне сильной боли проявляется головокружение и даже обморок. Спазмы могут иметь тупой или острый характер, в зависимости от причины недомогания и интенсивности ощущений. В некоторых случаях болевой синдром отдает в другие части тела. Помимо этого на серозные патологии могут указывать и симптомы когда живот режет болью.
Если проявляются подобные симптомы, следует без промедления обратиться к доктору, чтобы обследоваться и при необходимости приступить к лечению. Существует ряд опасных признаков, при обнаружении которых рекомендуется вызвать скорую помощь.
- продолжительность приступа — более одного часа;
- обморок, сильные и невыносимые спазмы;
- бледность кожного покрова;
- отсутствие мочеиспускания в течение десяти часов;
- обильная рвота и затрудненное дыхание;
- наличие вагинального кровотечения, особенно во время беременности;
- болезненные ощущения в мошонке у мужчин;
- лихорадка, резкое повышение температуры тела;
- кровь в рвотных и каловых массах.
Вызывать скорую помощь необходимо также в том случае, когда наблюдается затрудненная дефекация и вздутие живота, сопровождаемые дискомфортом в эпигастральной области.
Лечебные мероприятия
Самостоятельно купировать симптоматику можно только в том случае, если человек полностью уверен в отсутствии патологии. В такой ситуации разрешается выпить 200 миллилитров кипяченой теплой воды. Это способствует расслаблению мышц, помогает снять напряжение. Можно принять теплую ванну, но только в случае отсутствия головокружения и слабости. В качестве альтернативы воспользуйтесь бутылкой с теплой водой, которая прикладывается к области желудка.
Убрать желудочные колики и судороги можно с помощью Дротаверина, Но-Шпы, эффект от которых ощущается уже через тридцать минут после применения. Чтобы избавиться от изжоги, сопровождающей спазмы, используются антацидные препараты. Из рациона следует убрать вредную, острую, жирную и сильно соленую пищу. Категорически запрещено принимать противовоспалительные средства и Аспирин, так как они стимулируют обострение приступа.
Терапия зависит от того, какой фактор спровоцировал возникновение спазмов. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется не заниматься самолечением, а доверить диагностику и назначение лечения грамотному врачу.
источник
Спазмы в животе
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, неважно по каким причинам, сопровождаются неприятными ощущениями в области живота, которые называются спазмами. Они могут проявляться чувством тяжести, переходящим в боль, и прочими крайне некомфортными состояниями.
Если рассматривать спазмы как реакцию организма – это самопроизвольное сокращение стенок желудка. Указанный орган обладает хорошо развитой мускульной системой для размягчения пищи с целью дальнейшего перевода ее на следующую стадию переработки в кишечник.
Сократительные движения желудок производит самостоятельно, и человек не ощущает их. Но при воздействии на орган факторов, не связанных с перевариванием, движения возобновляются. Тогда сокращения приносят чувство дискомфорта, ведь вырабатывается желудочный сок, а в желудке переваривать нечего.
Причины
Появившиеся в животе спазматические боли говорят о наличии в организме серьезных неполадок, способных впоследствии привести к хирургическому вмешательству.
Причин, почему пациенты ощущают дискомфорт, множество. Сюда относятся:
- боли справа или в районе пупка – это может указывать на воспаление аппендикса;
- застой каловых масс в кишечнике сопровождается болями в левом боку;
- острая боль в пояснице, возможная причина – почечная колика;
- ущемление грыжи;
- воспаление спаечных рубцов и др.
Вышеуказанные причины возникновения болей в животе требуют медицинского осмотра, не стоит заниматься самолечением.
Особое внимание стоит уделить беременным женщинам. На последних месяцах спазмы внизу живота могут свидетельствовать о том, что беременность может прерваться. Боли сопровождаются кровяными или жидкими выделениями, необходима немедленная госпитализация. Но нередко спазмы у будущих мамочек появляются в результате болезней мочеиспускательной системы: пиелонефриты, циститы и пр.
Если возник дискомфорт в области живота, перед лечением требуется медицинское обследование.
Дискомфорт у взрослых может появляться в связи с печеночной недостаточностью и дисфункцией желчного пузыря, к примеру, при холецистите. Желчь не движется либо происходит нарушение ее оттока. В результате происходящих воспалительных процессов мускулатура желчевыводящих протоков начинает сокращаться, как и окружающие ее мышцы.
Холелитиаз может вызывать спазмы в животе, но тогда непременно требуется хирургическое вмешательство, камни, находящиеся в желчном пузыре, провоцируют боли.
Похожие симптомы появляются при дисфункции мочевой системы, а точнее, вызваны мочекаменной болезнью. Камни начинают двигаться по мочевыводящим путям, сначала болит низ живота, потом боль отдается в спину, в кишечник, в паховую область.
У детей грудного возраста боли в животе вызваны не сформировавшейся до конца пищеварительной системой, дисбактериозом, если мама до родов принимала антибиотики.
У ребенка постарше может болеть живот по причинам:
- расстройства кишечника;
- нервное перенапряжение в школе;
- инфекционное заболевание;
- аллергия на определенные продукты питания;
- воспалительные процессы в мочеиспускательной системе.
Кишечные колики – частая и распространенная причина спазмов в животе. Недомоганием страдают взрослые и дети. Неправильный режим питания, дисфункции органов пищеварительной системы, кишечная непроходимость, вызывающая интоксикацию организма, в результате появляются болезненные ощущения, диабет также становится источником спазмов.
Классификация
Боли в области живота врачи разделяют на органические и функциональные.
Первая классификация спазмов чаще встречается у взрослых людей, с уже существующими проблемами ЖКТ. Функциональные сокращения мышц желудка наблюдаются чаще у молодого поколения. Это связано с еще не окрепшей нервной системой и расстройством обмена веществ. У грудничков наблюдается пилороспазм, требующий немедленного медицинского вмешательства. Такое происходит при сокращениях переходной зоны желудка и двенадцатиперстной кишки, вследствие дисфункции нервно-мышечного аппарата желудка младенца.
Спазмы мышц живота
Это один из видов спастических болей, вызванных нарушением работы пищеварительной системы, стрессов, ведением нездорового образа жизни. Резкое сокращение мышц живота бывает вызвано и неожиданным испугом. Поражения внутренних органов, колики в печени, в мочеполовой системе, поражение поджелудочной железы, болезни желудка. Колики в кишечнике могут быть вызваны нарушением липидного обмена, сахарным диабетом, порфириновой болезнью. При спазмах страдают внутренние органы человека и кровеносная система, проходящая через брюшную полость. Часто болевой синдром связан с аппендиксом, воспаляясь, орган начинает сокращаться, провоцируя боль.
Тонические спазмы
Тонические боли характеризуются затяжным напряжением мышц. Подобные синдромы сопровождаются стойким гипертонусом мышечного аппарата брюшной полости, с развитием уплотненных болезненных участков мышц, называемых триггерными точками. Движение поврежденной мышцы уменьшается, она начинает укорачиваться и становиться плотнее. При попытке надавливания на уплотненный участок возникают боли, которые распространяются в другие участки тела человека: в поясницу, в руку, ногу.
Причины возникновения тонических спазмов связаны с травмами, с длительным статическим напряжением мышц, эмоциональными стрессами.
Опасность тонических болей кроется в том, что при постоянном болевом синдроме человек привыкает к постоянным сокращениям и перестает обращать внимание. Но боль – это защитная функция организма, предупреждающая о неполадках с нормальной работой внутренних органов. Невнимание к подобным спазмам может привести к развитию сложных заболеваний:
- поврежденная мышца не обеспечивается достаточным кровотоком, а значит и для близлежащих органов нарушается кровообращение;
- организм работает в «холостую», снабжая уплотнение увеличенным количеством кислорода и питательных веществ;
- наличие поврежденного участка и не лечение приводит к негативному влиянию на психику, физиологию и на систему организма в целом;
- мышца, в которой произошло нарушение, не выполняет опорно-двигательные функции.
Клонические спазмы
Это самопроизвольное сокращение мышц, но происходящее периодами (периоды напряжения и периоды расслабления мышц). Тело начинает непроизвольно дергаться.
Причиной таких спазмов может стать почечная недостаточность, нарушение функций надпочечников, уремия, интоксикация.
Применение медикаментов для помощи больному с приступом клонических сокращений мышц не рекомендовано. Назначает лекарства врач, учитывая особенности воздействия конкретных препаратов на организм отдельно взятого больного. Допустимо оказать первую помощь до прибытия медиков: уложить на ровное место, под голову положить что-то мягкое, постараться не дать человеку поранить себя.
Симптомы
Симптоматические явления, сопровождающие спазмы, способны носить серьезный характер. Стоит обратить особое внимание на признаки:
- длительность периода сокращения мышц – более 60 мин;
- потеря сознания из-за боли;
- бледная кожа;
- человек не производил мочеиспускание больше 10 часов;
- рвота;
- диарея;
- больному трудно дышать;
- у беременных наблюдается вагинальное кровотечение;
- повышение температуры тела, человека лихорадит;
- в каловых и рвотных массах присутствует кровь.
Если болит слева у женщины, возможно, причина во внематочной беременности. В этом случае скорая помощь вызывается безотлагательно.
Лечение спазмов
Использование при спазмах лекарственных препаратов может привести к ответной реакции пищеварительной системы. Назначением медикаментозного лечения должен заниматься врач.
Медикаментозное лечение
Частые непроизвольные сокращения мышц могут привести к более серьезным болезням, чем просто боль. Для не усугубления ситуации можно использовать медикаменты.
Для снятия симптомов на время используются спазмолитики, которые снижают тонус клеток в мускулатурной системе организма. Они купируют боль, блокируя нервные импульсы, поступающие к мускулам.
Фармацевтическая промышленность выпускает лекарства в форме таблеток, уколов, свечей.
Таблетки от спазмов – папаверин. Показаны при болевых синдромах в брюшной области, сердца, сосудов. Можно принимать беременным женщинам. Не воздействует на ЦНС человека. Побочный эффект: сонливость, аллергия, возможно запор.
Лекарство спазмалгон выпускается в форме уколов. При внутримышечном введении быстрее происходит расслабление мышц.
Народные рецепты
Боли у мужчин и женщин возникают от дисфункции ЖКТ, вредных привычек, злоупотребления алкоголем. У женщин возникают неприятные ощущения при месячных в нижней части живота.
Народная медицина в этом случае может помочь без нанесения вреда другим внутренним органам. Спазматические растения способны облегчить симптом один за другим и снять боль.
Лекарственная ромашка
Настой из этого природного средства можно принимать постоянно. Заварить одну столовую ложку травы, дать настоятся и принимать по две столовых ложки каждые 2 часа в течение суток. Если боли часто беспокоят, то принимается курс в течение недели.
В меню больного должно входить больше растительных продуктов. Если боли связаны с кишечником, то овощи лучше варить, тушить или запекать. Также включить в свой рацион лук, мед и морковь. В качестве снимающих симптомы можно еще назвать пустырник, душицу, мяту, валерианы, мелису.
Экстренное убирание спазмов
Главное, что не нужно делать при резком ухудшении состояния – паниковать. Ведь нервное напряжение только усугубит ситуацию. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку только профессионал сможет правильно идентифицировать проблему и назначить действенное лечение.
Если приступ носит продолжительный характер, необходимо принять сильные спазматические лекарства или выпить отвар из мяты, ромашки, валерианы или корня аира. Принимать медицинские препараты разрешается только после консультации у врача!
источник
Сильные спазмы в животе — что делать
Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.
Причины возникновения
Спазмы в животе могут возникать при различных патологических состояниях. Наиболее распространёнными являются:
- Повышенное газообразование . Обычно отклонение развивается при нарушении диеты (употребление большого количества бобовых, капусты, соков и газированных напитков). Нарастающий объём воздуха в кишечнике вызывает перенапряжение и растяжение гладких мышц, которые, пытаясь вернуться в исходное положение, сокращаются.
- Нарушение движения каловых масс . При запорах пищевые частицы скапливаются в отдельных отделах толстого и тонкого кишечника и оказывают значительное давление на его стенки. Повышенная афферентная импульсация вызывает сокращение мускулатуры. При диарее механизм обратный – значительная секреция жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта способствует гипермоторике, проявляющейся внешне болями спастического характера.
- Стресс и нервно-психические отклонения . На фоне данных состояний развивается дискоординация деятельности центральной нервной системы. В итоге возникает неадекватная эфферентная импульсация к различным отделам ЖКТ.
- Острые воспалительные процессы . Поражённая стенка кишечника реактивно реагирует на движение каловых масс и мускулатура сокращается.
- Почечная колика . Любые нарушения со стороны почек могут возбуждать местные болевые рецепторы (в мочеточниках, мочевом пузыре, чашечно-лоханочной системе). За счёт иррадиации возбуждения сокращаются мышечные клетки.
- Нарушение со стороны матки . Детородный орган является крупной мышцей в нашем организме. При различных патологиях (от новообразований до нарушения менструаций и инфицирования) могут возникать спазмы кишечника и живота.
- Спазмы сфинктеров (эзофагиальный, Одди) и пузырных протоков. При патологиях, обычно обусловленными нарушением регуляции и появлением гиперпластических процессов, «мышечные клапаны» начинают работать неадекватно, что выражается болевыми ощущениями.
- Желудочная колика . Наличие открытых поражений органа приводит к тому, что желудочный сок раздражает стенку желудка и вызывает резкие боли, в ответ на которые сокращается стенка желудка.
- Изменение нормальной микрофлоры кишечника . Рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры способствует развитию воспалительных изменений в слизистой оболочке, а их токсины вызывают спазмы и сокращения гладкой мускулатуры живота.
Виды спазмов
В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:
- ограниченные (не более 1 квадратная живота);
- распространённые (2 и более квадрантов).
В зависимости от длительности:
- периодические (быстро возникают и прекращаются);
- постоянные (преследуют всё время).
По степени выраженности боли бывают:
- малой интенсивности;
- средней интенсивности;
- выраженные.
Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:
- с нарушением жизнедеятельности;
- без нарушения жизнедеятельности.
Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.
Возможные заболевания и симптоматика
Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.
Наименование патологии | Клиническая картина |
Острая кишечная инфекция, токсикоинфекции | Спастические боли – на начальных этапах. Затем присоединяются тошнота, рвота. Боли становятся постоянными и принимают острый характер. Возможно повышение температуры тела и обезвоживание |
Острый аппендицит | На начальных стадиях наблюдаются спазмы в эпигасральной области. Затем они постепенно опускаются в подвздошную область живота справа и сменяются ноющими, тупыми или острыми. Температура тела поднимается. |
Злокачественные и доброкачественные новообразования | На начальных стадиях возникают редкие спазмы в одном отделе кишечника. С ростом опухоли частота, сила и длительность их нарастает. На поздних этапах боли тупые и ноющие. Могут быть кишечные кровотечения (кал окрашивается в чёрный цвет), повышение температуры (до 37-37.5 градусов), кахексия (похудание). |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Болевые ощущения могут возникать в области желудка через 30-90 минут после употребления пищи. При нарушении процессов всасывания изменяется моторика кишечника – боли в любом отделе живота. |
Нефроптоз, мочекаменная болезнь, пиелонефрит | Спазмы могут быть в правых и левых отделах живота, а так же в области поясницы. Реже – по всему животу или опоясывающими. При инфицировании – подъём температуры тела, симптомы интоксикации (слабость, головная боль). После приступа спазмы прекращаются |
Выкидыш, маточное кровотечение, обильные менструации | На фоне дискоординации сокращения разных отделов матки возникают болезненные ощущения, которые могут распространяться на весь живот. |
Дисбактериоз | На фоне постоянных разлитых тупых болей слабой интенсивности возникают резкие и сильные спазмы в низу живота, которые прекращаются спустя несколько минут. Могут наблюдаться: диарея, запор, тошнота, рвота, изжога. |
Дисфункция сфинктера Одди | Боль живота в правом подреберье, возникают периодически. Сопровождаются горечью во рту, тошнотой и рвотой. |
Гастрооэзофагиальный рефлюкс | После приёма еды желудочное содержимой забрасывается в пищевод. На фоне раздражения его стенки сокращаются. Спазмы локализуются за грудиной, в эпигастрии и в области пупка. |
Психогенные расстройства (стресс, депрессия, психастения) | Кроме нарушений психики могут быть непродолжительные спазмы и боли в любом отделе живота, после них – запор или диарея. |
Диагностика
Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:
- Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
- Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
- Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
- Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
- УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
- ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
- КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.
Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии
Препараты: способ применения и механизм действия
Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:
Наименование медикамента | Показания | Механизм действия | Способ применения |
Атропин, Платифилин |