Алгоритм написания заключения по анализу крови

Алгоритм написания заключения по анализу крови

При обращении к врачу в случае заболевания или для прохождения профилактического осмотра, назначают ряд лабораторных обследований, среди которых наиболее распространенным является исследование крови из пальца. Наиболее часто назначают общий анализ крови. Принципы этого исследования хорошо известны всем еще с детства. Пациенты, как правило, знают, для чего берут кровь из пальца для данного обследования. Обследование следует осуществлять с утра на голодный желудок. Данная процедура очень легкая, результат известен уже на другой день.

Кровь из пальца берут для того, чтобы:

• определить состав клеток крови во время общего обследования;
• экспресс – диагностирование показателей содержания сахара в крови (в этом случае используют специальный прибор – глюкометр);
• экспресс – тест выявления уровня содержания общего холестерина (в последующем для детализации результатов требуется сдача венозной крови).

• Для получения более точного результата общий анализ крови берут из пальца с утра (до 10 часов).
• Кровь сдают натощак, последний раз можно поесть за 12 часов до забора крови. Из жидкостей в день исследования допускается пить только чистую воду.
• В течение нескольких дней до обследования рекомендуется исключить из рациона очень жирные продукты, а также алкоголь.
• Также за несколько дней до анализа крови из пальца следует временно отказаться от тяжелых физических нагрузок, постараться меньше волноваться.
• Непосредственно перед забором крови не разрешается курить.

Существует два варианта проведения общего анализа крови:

• В случае первого лаборанты делают сокращенный анализ, который отображает только уровень содержания гемоглобина, форменных элементов крови и определяется скорость оседания эритроцитов, то есть СОЭ.
• Второй вариант подразумевает проведение развернутого анализа крови, который освещает также такие показатели, как гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, количественный и качественный состав лейкоцитов, средний объем эритроцита и другие.

При назначении клинического обследования у пациента может возникнуть вопрос относительно того, чем прокалывают палец, когда берут кровь из него. В связи с возросшим во всем мире риске инфицировании заболеваниями, передающимися через кровь, в первую очередь, гепатитом и СПИДом, в современных лабораториях на протяжении последних десятилетий для забора биологического материала используют только одноразовый инструментарий, который извлекается из упаковки, вскрываемой на глазах у пациента.

Для непосредственного прокола пальца используют такие приспособления, как скарификаторы, стерильные иглы, ланцеты для прокола пальца. В случае использования двух первых прокол доставляет более болезненные ощущения.

На сегодняшний день, лаборанты все более склоняются в пользу применения современных автоматических приборов, в которых ланцет размещается внутри пластмассового корпуса.

Преимущества скарификаторов заключаются в безопасности, меньших размерах иглы (способствует снижению ощущений боли), удобство применения, автоматизация процесса (благодаря пусковому устройству исключается случайный выход лезвия) а также психологический фактор (пациент, не видя иглы, меньше волнуется).

• Подготавливается необходимое для проведения процедуры оснащение (стерильный материал, 70% раствор этилового спирта либо спиртсодержащие антисептики, одноразовый инструментарий, промаркированные предметные стекла и пробирки).
• Проводится психологическая подготовка пациента, в ходе которой ему объясняется суть и методика последующего обследования и получается согласие на ее проведение.
• Пациента сажают напротив медицинского работника, осуществляющего забор крови, и просят положить руку на стол.
• Подушечку пальца, из которого берут кровь, обрабатывают антисептиком и просушивают сухим стерильным ватным шариком.
• Одноразовым инструментом (скарификатор, игла или ланцет) осуществляют прокол на глубину 2 – 3 мм.
• Первую каплю крови снимают сухим стерильным ватным диском.
• Для проведения анализа используют последующие десять капель крови, которые лаборант собирает самотеком или набирает в специальный переходник. Сдавливать палец во время выполнения процедуры нельзя, поскольку это приведет к смешиванию крови с тканевыми жидкостями, и полученные результаты анализа крови могут быть недостоверными. Кровь помещается в специальную промаркированную пробирку с реактивом.
• После проведения процедуры к месту укола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный антисептиком, и удерживают его в течение 5 – 7 минут до полной остановки кровотечения.

Следует отметить, что принципы забора крови из пальца одинаковы для взрослых и у детей старше 1 года. В проведении данной процедуры у новорожденных и детей до 1 года жизни существуют некоторые особенности.

Правила забора капиллярной крови

Заключаются они в выборе места прокола (его делают на боковых участках пятки) и в выборе инструмента, каким прибором брать кровь у грудничков. При работе с данным контингентом пациентов используют автоматические стерильные ланцеты для снижения ощущений боли у ребенка во время прокалывания кожи и забора крови с пальца.

Может возникнуть вполне закономерный вопрос, почему для проведения клинического исследования капиллярную кровь берут преимущественно из безымянного пальца левой руки, ведь кровь везде в организме одинаковая.

Действительно, лаборанты используют для данного анализа кровь из безымянного, среднего либо указательного пальцев. Связано это с анатомическими особенностями человеческого организма. В момент прокола всегда присутствует риск возможного инфицирования. При этом внутренние оболочки таких пальцев, как большой и мизинец, прямо соединяются с внутренними оболочками кисти.

При заражении инфекция из этих пальцев довольно быстро попадет в них, а далее в короткие сроки распространится и на всю руку. Оболочки же тех пальцев, которые выбирают лаборанты, являются изолированными и, в случае заражения, инфекция еще некоторое время будет находиться только в них, что дает возможность быстрого ее подавления. Кроме того, преимущество безымянного пальца заключается в том, что он является самым «нерабочим» на кисти. В результате этого кожа на его подушечке более тонкая, что снижает болезненные ощущения у пациента к минимуму.

Также, поскольку безымянный палец менее других двигается, ранка после прокола затягивается на нем быстрее, что также служит профилактикой инфицирования.

Расшифровкой общего анализа крови занимается лечащий врач. Конечно, при существующем сегодня беспрепятственном доступе к общим таблицам нормальных показателей, можно попытаться и самому интерпретировать полученные данные. Однако делать этого не следует, поскольку специалист, назначивший данное обследование оценивает не просто уровень содержания того или иного параметра, но включает их в общую клиническую картину и сопоставляет с другими симптомами, имеющимися у пациента:

• Гемоглобин, Hb – у женщин нормальный показатель варьирует в диапазоне 120 – 140 г/л, у мужчин – 130 – 160 г/л. Повышение уровня гемоглобина может указывать на дегидратацию организма, различные кишечные инфекционные заболевания, пороки сердца. Понижение свидетельствует о развитии анемии.
• Цветовой показатель крови, ЦП – нормальный уровень составляет 0,85 – 1,15%. Понижение уровня цветового показателя крови говорит о развитии анемии, повышение может сопровождать нарушение синтеза фолиевой кислоты, онкологические процессы.
• Эритроциты – у женщин норма находится в пределах 3,7 – 4,7 г/л, у мужчин – 4 – 5 г/л. Повышение содержания эритроцитов может наблюдаться как при незначительных нарушениях (диарея, ожог, употребление мочегонных препаратов), так и при развитии онкологических заболеваний и патологий почек. Низкий уровень указывает на развитие анемии, потери крови, образование отеков.
• Скорость оседания эритроцитов, СОЭ – нормальный показатель у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Повышенные показатели наблюдаются при воспалительных и аутоиммунных патологических процессах, онкологических заболеваниях, нарушениях в работе эндокринной системы, почек и печени. Снижение показателей характерно при недостаточности кровообращения.
• Лейкоциты – вне зависимости от половой принадлежности норма составляет 4 – 9*109/литр. Повышение уровня лейкоцитов в крови отмечается при инфекционных процессах, понижение сопровождает развитие онкологических заболеваний, гепатитов.
• Тромбоциты – отвечают за свертываемость крови, в норме – 180 – 320*109/литр. Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при ревматоидном артрите, различных формах туберкулеза, онкологии. Понижение уровня тромбоцитов содержания сопровождает аутоиммунные заболевания, анемии.

Забор крови из пальца — процедура, достаточно распространенная. С необходимостью подобного анализа время от времени сталкивается каждый человек вне зависимости от пола и возраста. Поэтому многие интересуются: как сдавать кровь из пальца правильно? Что определяют во время исследований ее образцов? Каких правил стоит придерживаться для получения максимально точных результатов?

Многих пациентов поликлиник и больниц в первую очередь отправляют сдать анализ крови из пальца. Кроме того, подобное исследование проводится и в мерах профилактики. На сегодняшний день изучение образцов так называемой капиллярной крови является наиболее доступным и вместе с тем информативным методом. Ведь его результаты дают врачу возможность определить состояние всего организма.

Благодаря подобным лабораторным исследованиям можно установить более или менее точную формулу крови, а также определить ее группу и наличие в ней белкового резус-фактора. Кроме того, общий анализ позволяет узнать уровень гемоглобина и показатели скорости оседания эритроцитов.

Лабораторное исследование позволяет установить примерное количество форменных клеток крови, что дает возможность определить общее состояние организма. Ведь ни для кого не секрет, что практически любое заболевание влечет за собой изменение формулы крови. На что именно обращают внимание лаборанты и врачи?

• Проводят подсчет количества лейкоцитов, а также дифференциальный анализ (определяют количество базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов). Количество белых кровяных телец повышается при наличии инфекции и воспаления, причем изменение уровня каждой из разновидности этих клеток указывает на ту или иную проблему.
• Кроме того, измеряются уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Например, уменьшение числа красных кровяных клеток может указывать на анемию.
• Подсчет тромбоцитов помогает установить наличие некоторых заболеваний костного мозга, а также может указать на нарушение свертываемости крови.

Во время общего анализа крови проводится определение скорости оседания эритроцитов. Результаты этого анализа не специфичны — они указывают на наличие тех или иных нарушений, но не дают информации о причинах их возникновения. Суть исследования проста — скорость оседания красных кровяных телец в плазме зависит от их способности к агрегации (склеиванию). В норме СОЭ составляет 2–15 мм в час у женщин и 1–10 мм в час у мужчин. Изменение показателя может быть косвенным признаком воспаления и некоторых других патологических процессов.

Сразу же следует отметить, что существует множество факторов, способных повлиять на состав крови и некоторые ее свойства. Именно поэтому многие люди интересуются вопросом о том, как сдавать кровь из пальца правильно. На самом деле, правила здесь очень просты:

• Сдают анализ крови из пальца в утреннее время, обязательно на голодный желудок. Лабораторные исследования будут наиболее точны лишь в том случае, если образцы сдаются спустя 8–12 часов после последнего приема пищи. Именно поэтому в большинстве поликлиник забор крови проводится именно с 7.00 до 11.00.
• С утра разрешается выпить лишь небольшое количество простой воды (не газированной, не сладкой).
• Исключением могут быть лишь случаи, когда у больного подозревают какое-то серьезное, тяжелое заболевание, в частности инфаркт миокарда, аппендицит, острый панкреатит, — в подобных ситуациях нельзя ждать до утра.
• Ни в коем случае не стоит сдавать кровь, если накануне вечером вы употребляли спиртные напитки. Присутствие алкоголя в организме может исказить результаты теста, поэтому лучше всего перенести анализ на другой день.
• Специалисты рекомендуют избегать перед забором образцов интенсивных физических нагрузок, а также посещения саун, бань, приема холодного душа. Сильные воздействия на организм внешних факторов могут повлиять на формулу крови.
• Непосредственно перед анализом нельзя тереть кончики пальцев, так как это может повлиять на количество лейкоцитов в формуле.

Так выглядят правила о том, как сдавать кровь из пальца. Не стоит пренебрегать рекомендациями, ведь неверные результаты анализов могут повлиять на окончательный диагноз.

В предыдущем пункте была описана подготовка к исследованию. Но как проводится сам забор крови из пальца? Алгоритм выглядит примерно так:

• Капиллярную кровь берут из четвертого (безымянного) пальца левой руки.
• Для начала лаборант должен протереть кожу антисептиком (чаще всего с этой целью используют раствор спирта).
• Для прокола кожи используется специальная игла-скарификатор. Прокол производят сбоку первой фаланги пальца. Иглу вводят на глубину 2,5–3 мм.
• Следует отметить, что после прокола кровь должна выступать свободно. Некоторые лаборанты сильно сдавливают ткани, чтобы улучшить приток крови. Проблема заключается в том, что при таком давлении к крови примешивается и тканевая жидкость, что, естественно, влияет на результат исследования.
• Первую выступившую каплю крови нужно стереть стерильным ватным тампоном — она не информативна.
• Сначала набирают небольшое количество крови для определения уровня гемоглобина и измерения СОЭ. Вторая порция крови используется для определения количества форменных элементов. Затем при помощи стекол делают мазки, которые позволяют быстро рассмотреть клетки под микроскопом.
• Следует напомнить, что во время процедуры лаборант обязан использовать чистый, стерильный инструментарий и одноразовые перчатки.

Как уже упоминалось, анализ крови из пальца назначается практически каждому пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на состояние здоровья. Это самое простое, доступное и информативное исследование, которое обеспечивает специалиста информацией об общем состоянии организма больного.

Поэтому забор крови, равно как и ее лабораторное исследование, проводится почти в каждой больнице и поликлинике. Существуют и приватные диагностические клиники, предлагающие ту же услугу. Если у вас возникли вопросы о том, где сдать кровь из пальца, то нужно просто спросить об этом у лечащего врача.

Анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, которое назначают при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу-терапевту. Чаще всего требуется общий (клинический) анализ. В этом случае сдают кровь из пальца. Алгоритм и правила сдачи хорошо знакомы всем без исключения с самого детства. Все знают, что анализ нужно сдавать утром, обязательно натощак. Процедура очень простая, а результат обычно готов на следующий день.

Забор крови из пальца производят в следующих случаях:

• при общем анализе для определения клеточного состава;
• для определения уровня глюкозы (в этом случае кровь берут и из вены, при этом уровень сахара будет несколько отличаться, что нормально);
• экспресс-анализ для определения уровня общего холестерина (для более детального исследования требуется венозная кровь).

1. Для сдачи крови из пальца нужно прийти в лабораторию в утреннее время (обычно взятие происходит с 7.30 до 10 часов).
2. Анализ нужно сдать натощак, то есть с утра есть нельзя, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен происходить накануне вечером – не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.
3. Днем раньше можно кушать, но рекомендуется за день-два до анализа, чтобы не получить искаженных результатов, отказаться от жирной пищи и спиртных напитков.
4. Накануне следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
5. Утром перед процедурой нужно воздержаться от курения.

Он может быть сокращенным и развернутым. Первый вариант включает такие показатели, как уровень гемоглобина и всех клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Забор капиллярной крови у ребенка

При развернутом анализе добавляются и другие показатели, среди которых:

• гематокрит;
• ширина распределения красных клеток;
• средний объем эритроцита;
• среднее содержание в красной клетке гемоглобина;
• лейкоцитарная формула и другие.

Многих людей беспокоит собственная безопасность во время проведения анализа, поэтому у них может возникнуть вопрос о том, чем прокалывают и чем берут кровь. Сегодня практически все медицинские учреждения перешли на использование одноразовых инструментов для прокалывания пальца. Этот инструмент называется скарификатором. Его должны вынуть из невскрытой упаковки на глазах у больного. Следует сказать, что такой прокол делать достаточно больно, поэтому процедура очень не нравится детям.

Советуем вам прочитать:Нормальные показатели крови

Сегодня сдача крови может быть безболезненной. Все чаще используют новый прибор, когда берут кровь. Это автоматический ланцет в пластмассовом корпусе. Игла быстро пробивает кожу, поэтому боль не чувствуется. Новые ланцеты имеют много преимуществ:

• стерильная игла или лезвие находится внутри корпуса, что обеспечивает безопасность пациентов и медицинского персонала;
• надежность пускового механизма исключает случайный выход иглы или лезвия;
• исключено повторное использование, благодаря автоматическому возврату иглы или лезвия;
• форма иглы обеспечивает снижение болевого эффекта;
• прокол целенаправленный, его глубина контролируется;
• удобная форма корпуса.

Для работы лаборант должен приготовить:

• стерильный скарификатор;
• вату;
• спирт;
• настойку йода;
• эфир.

Одноразовый скарификатор – инструмент для прокола пальца

Алгоритм и техника взятия следующие:

1. Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
2. Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
3. Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
4. Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
5. Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
6. После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.

Возможно, кого-то интересует, из какого пальца берут кровь и почему. Забор происходит из безымянного пальца, хотя допускается из среднего или указательного. Прокол, как и любое нарушение целостности кожных покровов, может привести к заражению. Безымянный, указательный и средний пальцы имеют изолированную внутреннюю оболочку, поэтому в случае проникновения инфекция сначала будет локализована, а значит, есть время ее ликвидировать. Большой и мизинец напрямую соединяются с оболочкой кисти, и при заражении инфекция распространяется на всю кисть. Выбор безымянного пальца объясняется тем, что он несет наименьшую физическую нагрузку.

Взятие крови из пальца происходит в профилактических целях, для диагностики и контроля лечения. Это базовое обследование, и основные, наиболее необходимые врачам характеристики, которые показывает кровь, следующие:

• уровень гемоглобина;
• уровень эритроцитов;
• СОЭ;
• уровень лейкоцитов;
• относительное содержание лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов.

Забор крови с помощью автоматического ланцета

С помощью клинического анализа медики могут диагностировать следующие патологические состояния:

• лейкозы;
• анемии;
• нарушения свертываемости;
• наличие в организме инфекционного или воспалительного процесса.

Расшифровка должна проводиться только лечащим врачом. Не стоит пытаться делать это самостоятельно на основе таблиц, в которых указана норма для каждого показателя. Врач оценивает основные параметры не только в отдельности, но и в совокупности.

1. Уровень гемоглобина. Норма для женщин – 120-140 г/литр, для мужчин – 130-160 г/литр. Если содержание выше нормы, возможно обезвоживание, кишечные инфекции, порок сердца врожденный. Низкий уровень говорит об анемии.
2. ЦП (цветовой показатель). Норма – от 0,85 до 1,15 %. Низкие значения свидетельствуют об анемиях, повышенные наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты, при раке желудка.
3. Эритроциты. Норма для мужчин – 4-5 г/л, для женщин – 3,7-4,7 г/л. Повышение уровня свидетельствует о почечных патологиях, опухолях, синдроме Кушинга. Незначительное превышение нормы может наблюдаться при диарее, приеме мочегонных средств, ожогах. Низкое содержание говорит об анемии, гипергидратации, потерях крови.
4. СОЭ. Скорость оседания красных клеток – показатель уровня плазменных белков. В норме у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Высокий уровень характерен для воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикации, эндокринных, почечных и печеночных патологий, онкологии. Причины понижения – недостаточность кровообращения, гипербилирубинемия, эритремия.
5. Лейкоциты. Норма белых клеток – 4-9Х10⁹/литр. Причины снижения – рак с вторичными опухолями в головном мозге, диффузные болезни соединительной ткани, брюшной тиф, гепатит вирусный, лейкозы. Повышенный уровень наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях, острых воспалениях, гнойных инфекциях, при пневмонии, отитах, панкреатите, бронхите, менингите и так далее.
6. Тромбоциты. Нормальное содержание кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови, составляет 180-320Х10⁹/литр. Высокие тромбоциты свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, полицитемии, туберкулеза, миелолейкоза. Пониженное содержание сопровождает тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую и гемолитическую анемию, гемолитическую болезнь, красную волчанку.

Внешне кровь из вены и из пальца немного разная. Венозная – более темная кровь, капиллярная – светлая кровь. Пациенты нередко интересуются, зачем берут венозную, если из пальца взять проще и удобнее. Считается, что с венозной работают лучшие лаборатории мира, а ее исследование с помощью новых методов дает более точные результаты.

Анализ крови из пальца – достаточно информативный метод, хотя он отражает лишь общее состояние организма. Отклонения от нормы тех или иных показателей не могут считаться подтверждением наличия каких-либо заболеваний. Изменения в составе крови позволяют заподозрить развивающуюся патологию и пройти специфическое обследование на ранней стадии, когда симптоматика отсутствует. Результат может быть искажен, если не соблюдать правила и сдавать кровь не натощак, а после приема пищи. В этом случае назначают повторный анализ.

Когда человек приходит на прием к врачу с любой жалобой или при самом обычном профилактическом осмотре обязательно будет выписано направление на сдачу крови из пальца. В чем заключается техника забора крови из пальца, как правильно сдавать кровь будет рассмотрено ниже.

Cдавать кровь из пальца необходимо для того, чтобы:

• определить общий анализ крови, по которому можно узнать о развитии у человека таких заболеваний, как анемия, злокачественный и воспалительный процесс, гельминтоз;
• определить показатель общего холестерина;
• сделать экспресс-анализ для выяснения показателей сахара в крови.

Для того, чтобы показатели сданного анализа были верными, надо выполнить следующие правила забора:

• брать кровь из пальца необходимо только утром до 10 часов;
• перед сдачей анализа нельзя ничего есть в течение как минимум 8 часов, пить обычную воду разрешено;
• необходимо для обеспечения более точных анализов за пару дней до сдачи отказаться от алкоголя и еды, содержащей жирные продукты;
• перед сдачей анализа нельзя перенапрягаться физически и умственно;
• непосредственно перед сдачей нельзя курить;
• не рекомендуется сдавать кровь из пальца, если проводились физиотерапевтические процедуры либо делалось рентгеновское обследование;
• кровь берется из безымянного пальца, мочки уха. Если ребенок только родился, то из его пятки.

При сдаче анализа многие беспокоятся, какие приборы используются, когда делается забор крови из пальца. Ведь в современном мире такие опасные болезни, как СПИД и гепатит передаются через кровь. В настоящее время для этих целей используются только одноразовые инструменты. Они должны быть упакованы и вскрываться в присутствии человека.

Взять кровь можно, применяя один из следующих инструментов: скарификатор, стерильную иглу, ланцет.

Использование третьего менее болезненно. Новые приборы, применяемые все чаще в лабораториях, представляют собой автоматический прибор в пластмассовом корпусе, в котором размещен ланцет. Они имеют множество преимуществ:

• безболезненность процедуры;
• обеспечение безопасности самого человека и работника медицинского учреждения за счет стерильной иглы и лезвия, находящихся внутри прибора;
• надежный пусковой механизм;
• невозможность повторного использования;
• контроль глубины прокола.

Как брать кровь? При правильно организованной технике забора крови из пальца важно правильно подготовить рабочий стол и нужные материалы для забора крови из пальца:

• если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие одноразовой системы для забора крови из пальца;
• если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие пробирок;
• инструменты для забора крови из пальца;
• необходимо наличие одноразового не прокалываемого контейнера, куда должны помещаться использованные скарификаторы;
• так же необходимо наличие емкостей, в которых помещен дезинфицирующий раствор;
• штативы, обязательно наличие стерильного пинцета и капилляра Панченкова;
• надо подготовить стерильный материал в виде ватных или марлевых шариков;
• надо обязательно иметь в наличие раствор, обладающий антисептическим свойством, чтобы обработать место забора биологического материала.

Рекомендуем: Таблица расшифровки анализа крови на газы

Алгоритм, порядок и техника взятия крови строго расписаны для специалистов медицинских учреждений и состоят в следующем:

• работник лаборатории смачивает ватку или марлю в специальном растворе, обладающем антисептическим свойством;
• безымянный палец человека перед забором крови должен быть немного промассирован медицинским работником;
• свободной рукой специалист медицинского учреждения обрабатывает верхнюю фалангу пальца человека ваткой или марлей, мокрой от антисептика. Затем палец протирается сухим стерильным материалом (марлевой салфеткой или ваткой);
• использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
• после того, как кожа высохнет, берущий забор крови должен взять один из инструментов, предназначенных для этой процедуры. Прокол в коже должен делаться быстро;
• используемый инструмент помещается в специальное место;
• далее несколько первых кровяных капелек протираются медицинским работником сухим стерильным материалом (ваткой или марлевой салфеткой). Использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
• от того, какова методика забора крови из пальца, зависит сколько биологического материала набирается самотеком из пальца;
• взяв кровь, специалист медицинского учреждения обязан в проколотое место приложить смоченную в антисептическом растворе ватку или марлевую салфетку. Он должен предупредить человека, чтобы он подержал в прижатом состоянии стерильный смоченный материал в месте прокола от двух до трех минут.

Сдача крови осуществляется из безымянного пальца, но можно использовать для этой цели второй и третий пальцы руки. Это объясняется тем, что при проколе нарушается целостность кожного покрова, что может вызвать заражение. Внутренние оболочки кисти напрямую связаны с большим пальцем и мизинцем. При попадании инфекции за короткий срок происходит заражение всей руки, а второй, третий и четвертый пальцы имеют свою изолированную оболочку. Безымянный палец, кроме этого, меньше всего занят при физическом труде.

Получая результаты забора биологического материала, можно самим увидеть, в норме он или есть отклонения. Но делать это самостоятельно не следует.

Только врач, сопоставив показатели параметров сданного анализа с другими признаками патологии у пациента сможет правильно поставить диагноз.

В норме основные показатели при сдаче анализа из пальца должны быть следующими:

• гемоглобина у женщины в норме должно быть от 120 г/л до 140, у мужчины — от 130 г/л до 160;
• норма цветового показателя должна быть в интервале от 0,85% до 1,15;
• показатель эритроцитов в норме у мужчины от 4 г/л до 5, у женщины – от 3,7 г/л до 4,7;
• норма скорости оседания эритроцитов для сильной половины человечества 15, для дам 20 мм/ч.;
• нормальный уровень лейкоцитов — от 4 до 9х109 /л.;
• нормальные показатели тромбоцитов — от 180 до 320х109/л.

Когда вы сдаете анализ плазмы из пальца, надо знать, что если показатели отклонились от нормы, это не значит, что подтвердилось заболевание. Это может свидетельствовать о начале развития патологии. Результаты могут быть неверными при нарушении правил сдачи анализа. Поэтому будет назначен повторно забор плазмы.

Общий анализ крови включает анализ содержания фор­менных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоци­тов), общего количества гемоглобина, цветного показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), соотношения форменных элементов и плаз­мы крови (гематокритный показатель), и процентного соотношения раз­личных форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула).

Нормальные показатели. При оценке результатов анализа крови больного сравнивают полученные пока­затели с нормой.

Эталон заключения по общему анализу крови

Эритроцитоз (эритропения, анемия), гипо-, нормо- или гиперхромия (при сочетании с эритропенией— гипо- или гиперхромная анемия), увеличение (уменьшение или нор­ма) СОЭ, ретикулоцитоз (ретикулопения), лейкоцитоз (лейкопения) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево или вправо (при отсутст­вии сдвига не указывается), относительный базофилез (базофилопения), эозинофилез (эозинопения), нейтрофилез (нейтропения), лимфоцитоз (лимфопения), абсо­лютный (относительный) моноцитоз (моноцитопения), тромбоцитоз (тромбоцитопения).

Нормальные показатели системы крови, как правило, в заключении отражаются фразой: «показатели крови и норме».

Тестовые задания к занятию № 11 – см. Сборник тестов по нормальной физиологии, Красноярск, 2007, для своего факультета.

Вопросы для самоконтроля

1. Что такое лейкоцитоз?
2. Какие лейкоциты относятся к гранулоцитам?
3. Напишите формулу для подсчета лейкоцитов в камере Горяева.
4. Что понимают под микроцитозом?
5. Что такое лейкоцитарная формула?
6. Какие функции выполняют эозинофилы?
7. Какова валентность железа в метгемоглобине?
8. Какие соединения гемоглобина Вы знаете?
9. Какие лейкоциты называют макрофагами?
10. Что такое лейкопения?
11. Что такое гиперхромия? В каких случаях она наблюдается?
12. Какие виды гемоглобина вы знаете?
13. Что называют внутренним фактором кроветворения?
14. Какую основную функцию выполняют нейтрофилы?
15. Сколько базофилов в норме содержится в периферической крови?
16. Чему в норме равно количество эритроцитов у мужчин?
17. Какие размеры в норме имеет эритроцит? Как называется такой эритроцит?
18. Какие эритроциты называются макроцитами?
19. На какие группы делят лимфоциты?
20. В каких случаях развиваются истинные лейкоцитозы?
21. Что такое цветной показатель?
22. Каково в среднем нормальное содержание гемоглобина у женщиин?
23. Какие лейкоциты называют микрофагами?
24. Какие функции выполняют базофилы?
25. Какие формы Т-лимфоцитов Вы знаете?
26. Как влияют на эритропоэз продукты распада эритроцитов?
27. Какие изменения наблюдаются со стороны крови во время воспалительных процессов?
28. Какими методами определяется концентрация гемоглобина в периферической крови?
29. Какими путями происходит разрушение эритроцитов?
30. Основная функция эритроцитов.
31. Сколько лимфоцитов содержится в крови?
32. Какие эритроциты называются нормохромными?
33. Что такое эритроцитоз?
34. В какой желчный пигмент превращается Нв при разрушении эритроцитов?
35. Какие виды физиологического лейкоцитоза вы знаете?
36. Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево?
37. При каком воздействии на кровь образуется метгемоглобин?
38. Какова функция лимфоцитов?
39. Перечислите характерные признаки перераспределительного лейкоцитоза?
40. В какой среде моноциты проявляют максимум фагоцитарной активности?
41. Что такое эритропения?
42. На какие группы делят лимфоциты?
43. В каких случаях наблюдается абсолютная эритропения?
44. Напишите допустимые колебания количества гемоглобина у мужчин.
45. Что такое абсолютный эритроцитоз? В каких случаях наблюдается?
46. Почему молодые эритроциты называются ретикулоцитами?
47. Основная функция моноцитов.
48. Что такое относительный эритроцитоз? В каких случаях наблюдается?
49. Какие специфические стимуляторы эритропоэза Вы знаете?
50. Сколько времени живет эритроцит?
51. Где происходит эритропоэз и какие клетки относятся к незрелым формам?
52. Сколько эозинофилов содержится в периферической крови (по лейкоцитарной формуле)?
53. При каких состояниях организма увеличивается количество эозинофилов в крови?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

1. Оснащение:

стерильный скарификатор, укладка со стерильными капиллярами Панченкова (20 шт. в 1 упаковке), спирт 70 0 , планшет с пробирками, планшет для дозировки крови, капилляр Сали (0,02 мл.), резиновая груша, емкость с дезраствором, одноразовые (не стерильные) перчатки, халат, фартук, колпак, маска, пластиковые очки, вата, 2 предметных стерильных стекла (упаковка – 10 шт.), пробирки: № 1 на эритроциты – 4 мл – 3,5% раствор хлорида натрия, № 2 на гемоглобин – 5 мл трансформирующего раствора, № 3 на лейкоциты – 0,4 мл-3% раствора уксусной кислоты, 3 4 на СОЭ – 3,8% раствор стерильного оксилата натрия 0,025 мл.

2.Подготовка к процедуре:

1. забор крови у пациентов производится натощак;

2. приветствовать пациента, представиться;

3. объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие;

4. предложить пациенту удобно сесть;

5. вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

6. обработать 4-ый (безымянный) палец пациента 70 0 спиртом;

7. левой рукой фиксировать палец пациента, а в правую руку взять скарификатор.

3.Выполнение манипуляции:

1. пунктировать на глубину 3-4 мм;

2. сухой стерильной ваткой снять первую каплю крови;

3. стерильным капилляром Панченко набираем 0,025 мл стерильного цитрата натрия, промывают его и сливают в пробирку с цитратом натрия;

4. этим же капилляром набирают полкапилляра крови и сливают в одну ячейку для дозирования, из которой набирают 0,02 мл крови капилляром Сали с грушей, снимают остатки крови с носика пипетки и выливают в пробирку № 1 (для эритроцитов);

5. из ячейки для дозирования берут 0,02 мл крови, выливают в пробирку № 2 (для гемоглобина);

6. 0,02 мл крови опускают в пробирку № 3 (для лейкоцитов);

7. 1 каплю крови капилляром Панченко опускают на предметное стекло и готовят тонкий мазок (под углом 45 0 специальным шлифовальным стеклом);

8. капилляр Панченко опускают в пробирку № 4 (на СОЭ);

9. обработать пациенту палец стерильной ватой, смоченной в спирте. Пациента отпускают.

4.Завершение процедуры:

1. мазок крови подписать, высушить на воздухе, поставить в штатив для фиксации. Упаковать в контейнер для транспортировки штатив с пробирками, с стеклами и штатив для дозировки крови.

2. В лаборатории:

а) подсчет эритроцитов в камере Горева;

б) измерение гемоглобина на ФЭКе;

в) подсчет лейкоцитов в камере Горева;

г) установка капилляра Паченкова в штатив Панченкова с кровью набранной до метки «0» на 1 час – определение СОЭ;

д) фиксация, окраска мазка крови и подсчет клеточных элементов (лейкоформулы) под микроскопом (иммерсия, увеличение 7*90)

3. Дезинфицирующий режим:

а) утилизация скарификатора на 1 час в 0,05% растворе анолита;

использованная вата и ветош – 1 час в 0,05 % растворе анолита;

остатки крови и реактивов с кровью – на 1 час в соотношении 5 6 1 с хлорной известью.

б) «0» – дезинфекция пробирок, капилляров, груш, штативов в 0,03% растворе анолита.

в) дезинфекция и предстерилизационная очистка совмещены – 90 минут в 0,03 % растворе анолита. Прополаскивание и стерилизация капилляров и стекол – в упаковке в биксе автоклавированием (1 час при 132 0 С, 1,2 атм.) Стекла кипятят в моющем растворе с перекисью водорода 1 час, сушат и стерилизуют автоклавированием.

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)

III. Патофизиология органов и систем

Изменение общего количества крови.

1. Составить схему сидеропенических нарушений при железодефицитной анемии.

2. Представить в виде схемы компенсаторные реакции организма при острой кровопотере.

3. Заполнить таблицу «Сравнительная гематологическая характеристика основных видов анемий».

Примечание(для постгеморрагической и гемолитической анемий):

«1» — изменение показателей при исследовании крови на высоте действия этиологического фактора,

«2» — изменение показателей при исследовании крови через 2-3 часа после прекращения действия этиологического фактора,

«3» — изменение показателей при исследовании крови через 4-5 суток после прекращения действия этиологического фактора,

«4» — изменение показателей при исследовании крови через 2-3 недели после прекращения действия этиологического фактора.

При заполнении таблицы следует использовать следующие условные обозначения: “ N “ — отсутствие изменения показателя (нормальное значение),

» ­ “ — увеличение показателя (выше нормы),

» ¯ » — уменьшение показателя (ниже нормы).

4. Написать заключение по анализу крови.

по теме «Патология красной крови»

Задача № 1.Больная К., 40 лет, поступила в гематологическое отделение больницы с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, снижение работоспособности, сонливость, извращение вкуса (ест мел), повышенную ломкость ногтей.

Считает себя больной в течение последнего года, когда на фоне нарушения овариально-менструального цикла появились и стали нарастать эти симптомы.

Объективно: кожа и видимые слизистые бледные. Язык чистый, сухой. Периферические узлы не увеличены. Дыхательная и сердечно-сосудистая системы без особенностей. Печень и селезенка не пальпируются.

Анизоцитоз эритроцитов — резко выражен.

Пойкилоцитоз эритроцитов – резко выражен.

Железо сыворотки крови – 220 мкг/л (N = 700-1700 мкг/л).

Свертываемость по Ли-Уайту (N =5-10 мин.) – 10 мин.

Кровоточивость по Дюке (N =2-4 мин.) – 1,5 мин.

1. Сделайте заключение по анализу крови согласно вышеизложенному алгоритму.

Задача № 2.Больная А., 45 лет, поступила в гематологическое отделение больницы с жалобами на резкую слабость, шум в ушах, головокружение, отсутствие аппетита, жидкий стул, одышку при малейшей физической нагрузке.

Считает себя больной 3 года, когда появились первые признаки болезни.

Объективно: несколько повышенного питания, кожные покровы бледные с лимонно-желтым оттенком, склеры субиктеричные. Язык ярко-красный с трещинами и изъязвлениями. Периферические лимфоузлы не увеличены. Сердце расширено влево, систолический шум на верхушке и легочной артерии, шум Волочка на яремных венах. ЧСС 100 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 2 см, при пальпации мягкая, безболезненная. Селезенка не пальпируется.

В мазке: шизоцитоз, эритроциты с ядерными дериватами, базофильной пунктуацией.

Макроанизоцитоз эритроцитов – резко выражен.

Пойкилоцитоз эритроцитов – резко выражен.

Нормобласты 3 на 100 эритроцитов, мегалобласты 5 на 100 эритроцитов. Содержание вит. В₁₂ в сыв-ке крови – 0,12 мкг/л (N=0,5-0,8 мкг/л).

Исследование желудочной секреции: отсутствие своб. HCI до и после стимуляции.

Свертываемость по Ли-Уайту (N =5-10 мин.) – 18 мин.

Кровоточивость по Дюке (N =2-4 мин.) – 6 мин.

1. Сделайте заключение по анализу крови согласно вышеизложенному алгоритму.

Задача № 3.Больная И., 34 года, переведена в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов.

С детства у больной отмечалась небольшая желтушность кожных покровов при общем удовлетворительном состоянии. 3 месяца назад появились боли в правом подреберье, усилилась желтуха.

Госпитализирована в инфекционную больницу с подозрением на эпидемический гепатит. Диагноз не подтвердился, при обследовании выявлены камни желчного пузыря. Переведена в хирургическое отделение: произведена холецистэктомия, при которой обнаружена увеличенная селезенка. Боли уменьшились, но желтуха оставалась, нарастала анемия. Больная переведена в гематологическое отделение.

Объективно: кожа и видимые слизистые желтушные. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхательная и сердечно-сосудистая системы без особенностей. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Длина селезенки 18 см.

В мазке крови – микросфероцитоз.

Анизоцитоз эритроцитов – слабо выражен.

Пойкилоцитоз эритроцитов – слабо выражен.

Осмотическая резистентность эритроцитов – 0,6/0,4%
NaCI (N=0,5/0,3 % NaCI).

Обнаружен уробилин в крови ( в N отсутствует).

Свертываемость по Ли-Уайту (N =5-10 мин) – 10 мин.

Кровоточивость по Дюке (N =2-4 мин) – 2 мин.

1. Сделайте заключение по анализу крови согласно вышеизложенному алгоритму.

Дата добавления: 2015-07-13 ; Просмотров: 943 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Биохимия крови очень была и остается важным анализом при диагностики различных заболеваний в современной медицине. Биохимический анализ крови, это «король анализов в сравнении с другими анализами крои. Доктора не редко назначают его для уточнения поставленного диагноза у больного.

Показатели биохимического анализа вносят в специальный бланк, где есть все главные элементы и количественное содержание их в крови у пациента. Величина этих показателе отличается в зависимости от возраста человека, а также у мужчин и женщин эти показатели разные. Сопоставляют все эти данные с принятыми в медицине нормами для здорового среднестатистического человека.

Возможно, на первый взгляд это просто, взял нормальные данные биохимического анализа, расшифровал их непонятные названия и сравним их со своими анализами в бланке ответов. И вот болезнь, казалось бы, найдена. Однако нужно отметить, что в некоторых случаях, результаты могут указывать на совершенно различные заболевания. Поэтому советуем вам все-таки обращаться к врачу специалисту за «расшифровкой» Вашего биохимического анализа крови, но прочитав содержание данной статьи на сайте, Вы можете, быстро уловить, о чем будет говорить вам доктор и Вы поймете, что к чему. Биохимический анализ крови расшифровка — это оценка качественного и количественного состава. Биохимический анализ начинается с ознакомление с элементами крови и ее биохимическим составом. Нужно понимать назначения каждого элемента и его взаимодействие в другими элементами.

Это биохимический анализ помогает также обнаружить признаки явных и зарождающихся болезней, которые протекают в скрытой форме.

Биохимия крови — это оценка состава билирубина, белка, уровень глобулинов, фиброгена
и других элементов.

Норма биохимического анализа крови дает оценку о состоянии нашего иммунитета и обмена веществ. Допустим если у Вас высокие показатели нормы билирубина. Это может указывать на заболевания желчевыводящих путей и печени. Высокий уровень белка указывает о болезни почек, высокие показатели уровня глюкозы указывает на подозрение заболеванием сахарным диабетом. Биохимический анализ, его показатели, получают путем очистки ее от форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. Смотрите биохимический анализ с расшифровкой следующих показателей и их отклонение от нормы.

Гемоглобин это белок эритроцитов. Гемоглобин мужчин: 130 — 160 г/л, женщин: 120 — 150 г/л. Назначение гемоглобина: транспорт кислорода, отклонения от нормы показателя гемоглобина диагнотирует различные анемии.

Предоставленный показатель используется для оценки компенсированности сахарного диабета и для длинного контроля действенности лечения этого заболевания. Реформируется из гемоглобина при поднятом уровне глюкозы в крови, длящемся не меньше 120 дней. Его повышенное количество наблюдается, когда гипергликемия, длящееся более 120 дней.

мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;

Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.

Повышеный гемоцистеинвыражен заболеваниями: псориаз, генетические дефекты ферментов, участвующих в обмене гомоцистеина (редко), снижение функции щитовидной железы, дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12, курение, алкоголизм, кофе (кофеин), почечная недостаточность, прием лекарственных препаратов — циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;

Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.

Мочевина Норма мочевины 2,5 до 8,3 ммоль. Мочевина образуется в процессе обмена белка и удаляется почками но часть ее остается в крови. Уровень мочевины повышенный может наблюдаться, употреблении мясной пищи и богатой белками. Может обнаруживаться и опухоли и воспаления. Как правило, избыток мочевины быстро удаляется почками, но если это не происходит и продолжительное время высокий уровень мочевины остаеться, что может указывать о почечной недостаточности. Уровень мочевины определяют для больных с заболеваниями почек. Сниженное содержание мочевины может быть признаком печеночной недостаточности у пациента, что объединено с патологией синтезирования мочевины в печени.

Общее количество белка в плазме крови составляет 65-85 г/л. Белки плазмы (сыворотки) представлены в виде высокомолекулярных соединений в организме. Белки условно разделяют на простые, сложные. Простыми белками в теле, есть состоящие исключительно лишь из аминокислот. Это простые белки: альбумины, протамин, глобулины гистоны, и иные белки. Группа сложных белков это липопротеиды, нуклеопротеиды, хромопротеины, фосфопротеиды, гликопротеиды. Это также и ряд ферментов белков, заключающих многообразные небелковые фракции.

Белок активно участвует в водном обмене. Низкий уровень белков или понижении гидрофильности белков в плазме крови формируется излишек «свободной» воды, Такое состояние приводит повышению гидростатического давления в капиллярах и вода просачиваться сквозь стенки капилляров в ткани организма. Это приводит к отекам. Кроме этого белки участвуют в процессе свертывания крови. Белки плазмы участвуют в иммунитете организма, уберегают нас от проникновения чужеродных элементов, что относиться и к инородным белкам.

Снижение белка (гипопротеинемия) может быть вследствии вегетарианской диеты; увеличенной потере белка пациентом, когда выполняется курс диеты и голодания; патологии формирования белка у больного. Это может быть по причине:

патологий в желудочно-кишечном тракта.

При остром и хроническом в организме кровотечении,

Явная гипопротеинемия диагностирует многие заболевания почек с выделением мочой больного высокого уровня белка в анализах.

Патологии образования белка, недостаточность функции печени. Как правило, болезни, таких как, циррозы печени, гепатиты, дистрофия печени.

Повышенное содержание белка (гиперпротеинемия) формируется по причине обезвоживания, то есть утраты части внутрисосудистой жидкости. Случается.

К стандартным биохимическим показателям крови относятся следующие:

• Белковый обмен: (Альбумин, Общий белок, С-реактивный белок, Гликированный гемоглобин, Гликированный гемоглобин, Трансферрин, Ферритин, Железосвязывающая способность сыворотки)
• Ферменты: (Аланинаминотрансфераза, Аспартатаминотрансфераза, Гамма-глутамилтрансфераза, Амилаза, Лактат, Креатинкиназа, Фосфатаза щелочная)
• Липиды: (Общий холестерин, Холестерин (холестерол) ЛПВП, Триглицериды)
• Углеводы: (Глюкоза, Фруктозамин)
• Пигменты: (Билирубин общий, Билирубин прямой)
• Низкомолекулярные азотистые вещества: (Креатинин, Мочевая кислота, Мочевина)
• Неорганические вещества и витамины: (Железо, Калий, Кальций, Натрий, Хлор, Магний, Фосфор, Витамины группы B)

Как можно видеть основных показателей биохимического анализа крови достаточно много, правильно выбрать и тем более интерпретировать результаты анализа во взаимосвязи отдельных показателей под силу только специалисту.

Показатели биохимического анализа крови имеют свою норму.

Нормальное значение показателей в значительной степени зависит от возраста и пола пациента.

Анализ крови на биохимию отличается высокой степенью информативности и достоверности для вашего лечащего врача. В настоящее время практически все специалисты любого направления современной медицины используют результаты этого лабораторного анализа в своей практике.

Прежде всего вы самостоятельно можете сделать его, несмотря на тот факт, что чувствуете себя абсолютно здоровым для того чтобы убедится в правильной работе вашего организма и выявления возможных заболеваний на ранней стадии.
Практически всем людям до 40 лет этот вид анализа крови рекомендуется выполнять ежегодно, а в более поздний возраст -один раз в полгода.
Врачи обычно назначают анализ крови на биохимию (биохимический состав крови) в следующих ситуациях:

1. наличие острых и хронических заболеваний печени, почек, поджелудочной железы,
2. наличие или подозрение на наследственные заболевания,
3. инфицирование или интоксикация организма,
4. авитаминозы, беременность и во многих других случаях,
5. когда необходимо правильно поставить диагноз или оценить работу организма пациента в целом.

Сдавать кровь необходимо натощак, через 7-9 часов после приема пищи. В это время можно пить только воду, а сладкий чай, кофе и тем более алкогольные напитки необходимо исключить. Именно поэтому забор крови на биохимию обычно проводиться утром, в этом случае надо только отложить завтрак.

А точнее будет спросить – какие возможные причины повлияли на отклонение от нормы того или иного показателя анализу. О возможных причинах таких отклонений можно узнать на нашем сайте – просто укажите ваши значения. Расшифровка анализа крови онлайн позволяет определить отклонение основных показателей от нормы, узнать возможные причины таких отклонений и таким образом подготовиться к приему у врача. Окончательный диагноз может поставить только врач.

Показатели анализа крови на биохимию предоставляет лечащему врачу многообразную информацию о работе органов и систем нашего организма, в том числе иммунной и эндокринной систем, обмена веществ, работы почек, печени, желез, кишечника, сердца, наличия многочисленных заболеваний: гепатит, ревматоидный артрит, полимиозит, панкреатит, наличие онкологических новообразований и многих других.

Лабораторный анализ состава крови (общий клинический или биохимия крови) являются очень важным «инструментом» каждого врача и занимают особое место среди лабораторных методов диагностики. Анализ крови позволяет определить различные нарушения кроветворения, выявить различные патологические изменения тканей и органов человека, а также в общем оценить состояние нашего организма.

Однако расшифровка анализа крови и интерпретация его результатов требует специальной врачебной подготовки и выполнить ее самостоятельно чрезвычайно трудно. Однако в ряде случаев нам хочется еще до визита к врачу понять все ли нормально с нашей кровью и какие возможные причины могут вызвать то или иное отклонение в ее составе?
В подобной ситуации наш сервис поможет моментально расшифровать результаты исследования конкретно по результатам вашего лабораторного анализа. С его помощью вы можете получить общие разъяснения по клиническому анализу крови.

Общий анализ крови предоставляет ценную информацию о количестве, размере и форме составных элементов крови – эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Для каждого показателя анализа существует норма – диапазон нормальных значений этих показателей. Нормальные значения у мужчин, женщин и детей – различны. Кроме того норма зависит и от возраста пациента. Поэтому, используя наш сервис «Анализ крови биохимия онлайн расшифровка» не забудьте указать ваш возраст и пол.

У здорового пациента клеточный состав крови находится в нормальных пределах. При наличии заболевании значения отдельных показателей выходят за пределы нормы, так как определенное заболевание проявляется в изменении состава нашей крови. Даже всего лишь одно изменение состава нашей крови может говорить о присутствии нескольких заболеваний. И наоборот, для подтверждения диагноза необходимо проанализировать и сопоставить значения нескольких показателей с учетом индивидуальных особенностей пациента. Поэтому наш сервис «Анализ крови биохимия онлайн расшифровка» предоставляет лишь общую информацию о нормальных значениях и возможных причинах отклонений, и не может заменить визита к врачу и тем более не является достаточным основанием для постановки диагноза.

Что показывает биохимический анализ крови? Это исследование позволяет выявить массу заболеваний – и потому активно используется во врачебной практике. Отклонения в показателях анализа могут говорить о нарушении белкового, углеводного и жирового обмена, дефиците микроэлементов, патологии внутренних органов. Всего в биохимии крови исследуется более 40 параметров.

Для удобства пациентов медицинские интернет-сайты предлагают расшифровку биохимического анализа крови онлайн. Это занимает совсем немного времени и дает массу полезной информации. Но за окончательным диагнозом и лечением лучше обратиться к врачам, ведь они имеют большую практику и опыт.

Показатели биохимического анализа крови состоят из нескольких групп. Так как показателей очень много, врач назначает только некоторые из них, основываясь на жалобах пациента и предполагаемом диагнозе.

К группе белков относят общий белок – он показывает суммарное количество разных белков крови. У здорового человека его должно быть от 65 до 83 г/л, а отклонения говорят о возможных заболеваниях.

Альбумин – сывороточный белок крови, имеющий наибольшую долю среди таких белков (около 50%). Нормальное количество альбумина – от 35 до 52 г/л.

С-реактивный белок ­– вещество, которое быстро реагирует ростом на повреждения тканей. Его повышение говорит о том, что человек перенес травму, воспаление, бактериальную или вирусную инфекцию. В спокойном, здоровом состоянии у взрослого пациента количество С-реактивного белка – не выше 5 мг/л.

Еще один белок в биохимическом анализе крови у взрослых – гликированный гемоглобин (или гемоглобин, скрепленный с глюкозой). Он показывает, сколько единиц гемоглобина вступило в необратимое соединение с глюкозой. Увеличенное количество таких соединений говорит о том, что у человека развивается сахарный диабет.

ОЖСС – общая железосвязывающая способность сыворотки – показатель, необходимый в диагностике анемий. Миоглобин – железосодержащий белок. Если его больше нормы, это указывает на заболевание сердца, снижение может свидетельствовать о ревматоидном артрите. За перенос железа отвечает трансферрин. Понижение его уровня бывает при анемии, циррозе, а также когда в организме есть источник хронического воспалительного процесса. Усвоение железа происходит при участии ферритина, повышается он при болезнях печени и почек, опухолях.

Ревматоидный фактор – это антитела, появляющиеся в крови при аутоиммунных заболеваниях, патологии мышц и соединительной ткани, вирусных поражениях.

Следующая группа в расшифровке биохимического анализа крови – липиды. Сюда относятся триглицериды, которые образуются в печени. Повышение уровня триглицеридов встречается при заболеваниях сердца и эндокринных нарушениях, снижение связано с болезнями щитовидной железы и печени. К липидам относят и – он бывает общий, высокой (ЛПВП) плотности и низкой (ЛПНП). «Хорошим» холестерином называют тот, который имеет высокую плотность, так как он занят выведением излишка жиров, «плохим» – переносчика жира, поступившего с пищей. Высокие цифры ЛПНП указывают на возможный атеросклероз.

В таблице расшифровки биохимического анализа крови у взрослых также встречаются показатели группы углеводов – глюкоза и фруктозамин. Глюкоза дает энергию клеткам, повышение или понижение ее уровня случается при сбое в работе поджелудочной железы и эндокринных нарушениях.

Азотистые соединения (креатинин, мочевина, мочевая кислота) являются показателем работы почек, поджелудочной железы, печени.

Пигменты (билирубины разного вида) являются продуктом распада гемоглобина, по их уровню судят о функции печени и желчевыводящих путей.

Витамины и неорганические вещества (кальций, фолиевая кислота, натрий, хлор и др.) нужны для обеспечения организма кислородом, поддержания сердечной деятельности и кислотно-щелочного баланса, нормальной работы сердца и сосудов, мышц, передачи нервных сигналов, а также для правильного усвоения питательных веществ и формирования костей. Недостаток или избыток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на здоровье человека.

Ферменты (энзимы) представляют собой молекулы белка, инициирующие и ускоряющие химические реакции в организме человека. Самые важные в диагностике энзимы – АлАТ, АсАТ, амилаза (в т.ч. панкреатическая), гамма-ГТ, молочная кислота, липаза, креатинкиназа, ЛДГ, ЩФ, холинэстераза. Активность ферментов возрастает при заболеваниях в силу того, что они попадают в кровоток из поврежденных тканей. Каталитическая активность некоторых ферментов увеличивается с переходом в кровеносное русло.

Показатели биохимического анализа крови мужчин и женщин незначительно отличаются по некоторым параметрам.

У мужчин выше активность АлАТ– до 45 ед./л (норма для женщин – до 34 ед./л).

В расшифровке биохимического анализа крови мужчин и женщин отличается и показатель АсАТ – это еще один фермент аминокислотного обмена. Для мужчин норма АсАТ – до 41 ед./л (у женщин – до 31 ед./л).

Биохимический анализ крови у женщин по основным параметрам незначительно отличается от мужчин. Связано это с особенностями женской физиологии, а также с тем, что женщины, как правило, имеют меньший рост и вес, что влияет на часть показателей.

Какие параметры в биохимическом анализе крови у женщин отличаются от мужских? Различия касаются, в основном, ферментов АсАТ, АлАТ, количества холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина, гамма-глутамилтрансферазы. У тех, кто принимает оральные контрацептивы, значительно вырастает уровень щелочной фосфатазы.

Что показывает биохимический анализ крови у детей? Он выявляет важнейшие показатели обмена веществ и обеспеченности организма микроэлементами. По исследованию можно судить о том, есть ли у ребенка заболевания внутренних органов, уточнить диагноз, выявить скрытые патологии. Если диагноз уже поставлен и назначено лечение, по показателям анализа судят об эффективности терапии.

Первое исследование назначают уже в родильном доме – по нему судят о наличии наследственных заболеваний, связанных с нарушением выработки некоторых ферментов.

В дальнейшем биохимический анализ крови у детей назначается в зависимости от ситуации и жалоб на здоровье – так, если ребенок жалуется на боли в животе, у него пожелтела кожа и склеры глаз, нужно обязательно проверить показатели , АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы. Исследование также назначают при подозрении на сахарный диабет, авитаминоз, болезни сердца, внутренних органов и сосудов, наследственные патологии.

Кровь берется натощак с утра, предварительно нужно не принимать пищу не меньше 8 часов.

Расшифровку биохимического анализа крови у детей в лаборатории делают на специальных анализаторах. Готовый результат выдают на бланке с указанием единиц измерения и нормальных (референсных) значений.

Нормы биохимического анализа крови вызывают большой интерес пациентов и врачей, ведь исследование дает много информации и позволяет определиться с диагнозом. Его очень часто назначают врачи самых разных специальностей, руководствуясь жалобами пациентов и предварительным осмотром. Так как исследование содержит много показателей, доктор назначает те из них, что необходимы в каждом конкретном случае. Например, при жалобах на повышенное давление нужны данные о жировом обмене (липиды разных видов), а если имеются симптомы гепатита, проверяют уровень ЩФ, АлАТ, АсАТ, билирубина.

В таблице норм биохимического анализа крови должны быть указаны единицы измерения. Также важно разделение по возрасту и полу пациента, потому что некоторые из цифр различаются у детей и взрослых, мужчин и женщин. Для беременных женщин предусмотрены отдельные нормы определенных показателей. Иногда значения норм незначительно отличаются между лабораториями – это зависит от применяемого оборудования и технологии проведения исследования. Референсные значения каждая лаборатория указывает в бланке с результатом, оформленном в виде таблицы расшифровки биохимического анализа крови у взрослых.

Норма биохимического анализа крови у женщин в целом незначительно отличается от мужчин.

У женщин наблюдается более низкая активность АлАТ и АсАТ. Показатели липидного обмена у представительниц прекрасного пола зависят от возраста: с наступлением менопаузы количество холестерина в крови заметно растет, что связано с изменением гормонального статуса.

Также в нормах биохимического анализа крови у женщин есть различия по креатинину, мочевой кислоте и гамма-ГТ – их уровень ниже, чем у мужчин.

Если женщина беременна, биохимические показатели ее крови значительно меняются:

• Уменьшается количество прямого билирубина
• Снижается уровень глюкозы
• Иногда снижается количество общего белка из-за того, что увеличивается объем плазмы, а уровень эритроцитов остается неизменным (это явление называется физиологическая гипопротеинемия)
• В расшифровке биохимического анализа крови почти вдвое увеличивается количество холестерина, необходимого для формирования плаценты и сосудов плода
• Уровень ЩФ увеличивается вдвое в последнем триместре – это объясняется функционированием плаценты (она вырабатывает дополнительное количество ЩФ)
• Снижается количество креатинина, так как почки фильтруют увеличившийся объем крови

Результаты биохимического анализа крови сотрудник лаборатории указывает на специальном бланке, в котором приведены также референсные значения каждого параметра. Если показатели превышают границы этих значений, можно заподозрить определенное заболевание (в зависимости от того, какой именно показатель повышен или понижен). Опытный врач на основании таблицы норм биохимического анализа крови, симптомов и проявлений заболевания может поставить предварительный диагноз. Так, колебания уровня глюкозы отражают состояние углеводного обмена и могут быть проявлением диабета.

Белки плазмы крови (общий и основной белок – альбумин) демонстрируют работу печени и почек. С-реактивный белок отвечает за появление и развитие воспалительной реакции, и потому он является маркером воспаления.

Креатинин, мочевина и мочевая кислота представляют собой конечный результат обмена азотистых веществ, которые затем выводятся почками. По их уровню судят о работе почек.

Жиры плазмы крови (липиды) влияют на состояние сосудов – из холестерина образуются атеросклеротические бляшки, полностью или частично перекрывающие кровоток. Также уровень липидов показывает, как функционирует печень.

Фракции билирубина в биохимическом анализе крови у взрослых показывают активность распада эритроцитов и их составляющего – гемоглобина. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке, затем они направляются в печень, где нейтрализуются и выводятся в кишечник. По изменению уровня разных фракций билирубина врачи определяют орган или систему, затронутую болезнью (кровеносную, селезенку, печень с протоками).

Анализ ферментов плазмы крови (АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, ЩФ) необходим для диагностики некоторых заболеваний. В норме ферменты работают внутри клеток, а если они в изобилии попали в кровь, это может являться признаком болезни: повышение АсАТ говорит о проблемах с сердцем, АлАТ – с печенью, Гамма-ГТ – с поджелудочной железой, щелочная фосфатаза сигнализирует о патологии органов кроветворения и костей. Пропорции АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, ЩФ дают врачу дополнительную информацию о возможных патологиях.

Уровень неорганических веществ (ионов хлора, калия, натрия) характеризует кислотно-щелочное равновесие организма и осмотическое состояние жидкостей в организме, служит показателем работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Если в расшифровке повышена цифра общего белка, это может говорить об инфекции, ревматизме или злокачественной опухоли.

Увеличение гаптоглобина (белка, связывающего гемоглобин и ответственного за сохранение железа) характерно для определенных видов онкологических заболеваний (опухолей легких, груди, кишечника и половых органов).

Повышенный уровень глюкозы указывает на проблемы с ее усвоением (глюкозотолерантность) и возможном диабете 1 или 2 типа.

Рост креатинина и мочевины – показатель почечной недостаточности.

Если в повышен уровень холестерина, это говорит о риске развития атеросклероза.

Увеличение цифр билирубина происходит при , которая заметна невооруженным глазом – у человека желтеет кожа и склеры глаз, также может темнеть моча и светлеть кал. Желтуха сопровождает заболевания печени, желчного пузыря, а также бывает при дефиците витамина В12.

Увеличение уровня АлАТ, обнаруженное при расшифровке биохимического анализа крови у взрослых – повод подозревать заболевания печени (цирроз, гепатит, рак). Высокие цифры АсАТ могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, воспалении поджелудочной железы, гепатите и раке печени.

Повышенная липаза – симптом заболеваний поджелудочной железы. Если увеличена амилаза, это тоже указывает на проблемы с поджелудочной железой и может быть признаком сахарного диабета, почечной недостаточности, холецистита.

Нормы биохимического анализа крови у детей по некоторым показателям достаточно существенно различаются в зависимости от возраста.

Общий белок у новорожденных в норме равен 45-70 г/л, у детей 2-12 месяцев 51-73 г/л, от 1 года до 2 лет 56-75 г/л, старше 12 лет от 62 до 82 г/л.

Альбумин – одна из фракций белков крови – составляет величину от 30 до 55 г/л.

С-реактивного белка у здорового ребенка быть не должно.

Количество билирубина у новорожденных достаточно велико (17-68 мкмоль/л для общего билирубина), а затем оно снижается и остается в пределах 8,5-21,4 мкмоль/л. Так же ведут себя связанный и свободный билирубин – в новорожденном периоде неонатологи отмечают высокие цифры, которые затем снижаются.

Нормы биохимического анализа крови у детей в части АсАТ и АлАТ стабильны для любого возраста – концентрация ферментов остается на уровне до 40 ед./л.

Количество щелочной фосфатазы у младенцев – менее 150 ед./л, после 2-х месяцев оно должно быть не более 644 ед./л.

Глюкоза – источник энергии для клеток в организме ребенка. Для новорожденных норма составляет 1,7-4,7 ммоль/л, после 2 месяцев она увеличивается до 3,3-6,1 ммоль/л.

Вещество, образующееся в мышечной ткани – креатинин – у детей остается на уровне 35-110 ммоль/л.

Мочевина, которая появляется за счет распада белковых молекул, указывает на здоровье почек. Ее количество меняется с возрастом – от 2,5-4,5 ммоль/л у младенцев до 4,3-7,3 ммоль/л у детей старше 1 года.

Уровень липидов всех видов в общем биохимическом анализе крови также меняется с возрастом – он постепенно растет. Так, норма триглицеридов у новорожденных составляет 0,2-0,86 ммоль/л, а у годовалых детей – от 0,4 до 1,86 ммоль/л.

Количество неорганических веществ (калий, кальций, натрий, фосфор) незначительно увеличивается с ростом ребенка – например, натрий, отвечающий за работу почек, щелочной состав крови и секрецию желудочного сока, у новорожденных равен 135-155 ммоль/л, а у детей старше 12 месяцев – 132-156 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы бывает при нарушении углеводного обмена и свидетельствует о сахарном диабете или гормональных нарушениях.

Увеличение общего белка – показатель обезвоживания и сгущения крови, почечной патологии и наличия у ребенка воспалительного процесса.

Высокое количество холестерина может говорит о заболеваниях печени, сердца и сосудов, а билирубина – о вирусном, гепатите, воспалении желчного пузыря и желчнокаменной болезни, опухолях и циррозе. Повышенный билирубин встречается при дефиците витамина В12.

Большое количество АлАТ – показатель проблем с почками, печенью или сердцем. Увеличение АсАТ бывает при заболеваниях сердца, поджелудочной железы, гепатите.

Повышение уровня мочевины свидетельствует о патологии почек, внутренних кровотечениях, кишечной непроходимости, болезнях мочевыводящих органов. Креатинин повышается при почечной недостаточности, снижается при эндокринных заболеваниях и патологиях мышечной системы.

Высокие цифры ЛДГ в биохимическом анализе крови у детей говорят о проблемах с печенью или легкими, могут встречаться при остром гепатите.

Большое количество липазы в крови – свидетельство патологий поджелудочной железы. Уровень фермента амилазы возрастает при патологии поджелудочной железы.

Увеличение мочевой кислоты является признаком заболеваний крови, печени и мочевыделительных органов.

Недостаток железа – показатель железодефицитной анемии. Повышение количества натрия указывает на нарушение водно-солевого обмена и патологии почек. Отклонения от нормы уровня калия и магния бывают при патологиях мышечной системы, болезнях ЦНС, органов дыхания, сердца и сосудов, почек. Недостаток хлоридов встречается, если у ребенка имеются заболевания печени и ЖКТ, а также в случае нехватки калия. Высокий уровень хлоридов характерен для почечной недостаточности и нефроза.

Излишек кальция может встречаться при опухолях, воспалении легких, заболеваниях печени и сердца. Низкие показатели кальция указывают на недостаток витамина D.

Сервисы медицинских порталов предлагают расшифровать биохимический анализ крови онлайн. Как это делается, и можно ли доверять такой расшифровке? Достаточно ввести данные из бланка лаборатории в соответствующие поля, указать свой возраст и пол (иногда также нужно проставить вес) – и нажать итоговую кнопку. Расшифровка биохимического анализа крови онлайн дает возможность не только сравнить свои цифры с референсными значениями и увидеть отклонения, но и узнать возможные причины. Для этого на веб-портале размещается информация о болезнях и патологиях, которые сопровождаются отклонениями.

Следует понимать, что самодиагностика в интернете чревата ошибками. Пациент рискует указать неправильные значения показателей в форме или использовать неверные единицы измерения, а это влияет на точность результата. Кроме того, он не может сопоставить описанные в статьях симптомы со своими ощущениями. Поэтому расшифровка биохимического анализа крови онлайн не заменяет собой посещение врача, ведь поставить окончательный диагноз имеет право только специалист с медицинским образованием и знаниями, большой практикой и опытом.

Биохимический анализ крови – полезное исследование, которое дает возможность заподозрить большое количество болезней и патологических состояний организма. Анализ проводится в большинстве лабораторий, он сравнительно недорог и активно используется в медицинской практике. С его помощью можно выявить сахарный диабет и атеросклеротическую болезнь, цирроз, болезни сердца, почек и кишечника. Для детальной расшифровки и выставления диагноза необходимо обратиться к врачу, ведь доктор ориентируется не только на сухие цифры показателей в бланке – он принимает во внимание жалобы и симптомы, результаты других анализов и обследований.

Главная » Анализы » Как пишется заключение биохимического анализа крови. Биохимический анализ крови расшифровка

источник