Меню

Амброгексал боли в животе

Амброксол

Первый раз на прилавках аптек препараты с амброксолом появились еще в 1978 г.; с тех пор он превратился в одни из наиболее часто используемых муколитических средств (они разжижают мокроту, скапливающуюся в дыхательных путях при некоторых респираторных заболеваниях, и облегчают ее выведение). В 2012 г. Амброксол вошел в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Но одним только муколитическим действием полезность Амброксола не исчерпывается; недавние исследования показали новые и интересные области его потенциального применения.

Форма выпуска и состав

Таблетки. Каждая таблетка содержит 30 мг гидрохлорида амброксола, а также вещества вспомогательные – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и другие.

Растворимые шипучие таблетки. В них находится 30 мг или 60 мг активного вещества.

Таблетки пролонгированного действия (капсулы). Содержат 75 мг амброксола.

Сироп. Бывает двух концентраций – 3 мг или 6 мг амброксола на 1 мл. Дополнительные вещества: бензоат натрия, кислота лимонная, дистиллированная вода, пропиленгликоль, подсластители (сахарин натрия, сорбит). Сироп с амброксолом можно использовать и пациентам с диабетом.

Раствор для приема внутрь и ингаляций. Содержит 7,5 мг амброксола на 1 мл.

Раствор для инъекций. В 1 мл вещества находится 7,5 мг амброксола.

Как действует Амброксол

Амброксол используется для лечения респираторных заболеваний, образующаяся при которых в дыхательных путях слизь слишком густая и вязкая. Препарат воздействует на серозные клетки слизистой оболочки бронхов, восстанавливая физиологические механизмы защиты респираторного тракта – он разрушает содержащиеся в мокроте мукополисахаридные волокна, делая ее менее густой и вязкой, стимулирует производство слизи и способствует синтезу и высвобождению поверхностно-активного вещества. Последнее уменьшает задержку слизи на стенках бронхов, улучшает ее транспортировку и выведение и защищает респираторный тракт от инфекций и раздражителей. Еще одно свойство Амброксола – обезболивающее местного действия. После приема лекарства, содержащего амброксол, пациенту легче кашлять, он может дышать более свободно и глубоко. Еще одно полезное свойство Амброксола – в отличие от многих других отхаркивающих лекарств, он не вызывает увеличение количества мокроты.

Недавние исследования показали, что Амброксол может также потенциально помочь в лечении болезни болезни Педжета (при которой нарушен процесс замены старой костной ткани на новую), болезни Паркинсона и других заболеваний, связанных со старением организма, а также некоторых аутоиммунных заболеваний вроде болезни Гоше. Вызвано это тем, что Амброксол увеличивает активность лизосомального фермента глюкоцереброзидазы, который отвечает за расщепление глюкоцереброзида, находящегося в кровяных клетках. Если расщепление глюкоцереброзида происходит в недостаточном количестве, он накапливается в клетках кроветворных органов, увеличивая их объем и способствуя развитию костных патологий.

Также совсем недавно было выявлено еще одно полезное свойство Амброксола – он может способствовать регенерации нервных клеток центральной нервной системы. Исследование на мышах показало неплохие результаты, но для людей это лекарство будет разработано очень и очень нескоро.

Фармакокинетика

Начинает действовать Амброксол уже через полчаса после приема. Скорость абсобции – высокая (независимо от способа попадания в организм). Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема препарата. Амброксол проникает через гемоэнцефалический барьер, плаценту, попадает в грудное молоко. Период полувыведения препарата – 7-12 часов. Выводится почками.

Показания к применению Амброксола

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которым сопутствует образование густой и вязкой мокроты. Это может быть бронхит (острый и хронический), воспаление легких, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, наследственное заболевание муковисцидоз и прочие.

Боль в горле. Амброксол облегчает боль в горле при остром фарингите. Как правило, эта боль вызывается вирусной инфекцией, которая быстро проходит и пациент полностью выздоравливает через несколько дней. Беспокоят его во время болезни обычно боль в горле, обостряющаяся при попытках глотать. Таким образом основная цель применения Амброксола при болезнях горла – уменьшить боль, с чем препарат отлично справляется благодаря оказываемому местному анестетическому эффекту. А противовоспалительное действие Амброксола уменьшает покраснение в области горла.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных. Препараты, содержащие амброксол, используются также для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных (когда легкие ребенка не развились достаточно хорошо для самостоятельного незатрудненного дыхания). Некоторые из этих лекарств могут применяться еще до рождения ребенка, если требуется стимулировать созревание легких плода и при угрозе преждевременных родов.

Осложнения легких после операции. Также инъекционные препараты с амброксолом используются для профилактики и лечения легочных заболеваний после операции.

Инструкция по применению Амброксола

Взрослые: от 1 до 4 таблеток (от 30 до 120 мг соответственно) в день, разделенные на 2 или 3 приема. При затруднении глотания взрослые могут использовать сироп в количестве 30 мг 2-3 раза в сутки. Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется совмещать Амброксол с приемом пищи.

Дети до двух лет: половина чайной ложки сиропа Амброксола дважды в день.

Дети от двух до пяти лет: половина чайной ложки сиропа Амброксола трижды в день.

Дети старше пяти лет: одна чайная ложка сиропа Амброксола или 15 мг Амброксола (половина таблетки) два-три раза в день.

Ингаляции. Для ингаляций 15-22,5 мг вещества смешивается с физиологическим раствором или теплой кипяченой водой. Если пациент страдает от бронхиальной астмы, желательно перед ингаляцией принять бронхолитики. Ингаляции проводятся раз или два в день.

Инъекции. Внутримышечно или внутривенно по 15 мг для взрослых (в тяжелых случаях – по 30 мг) два-три раза в день. Доза для детей рассчитывается индивидуально – по 1,2-1,6 мг вещества на 1 кг массы тела ребенка три раза в день.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Как правило, длится оно от 7 до 14 дней.

Стоит ли принимать Амброксол в профилактических целях

Согласно некоторым исследованиям, прием 45 г Амброксола в день может предотвратить возникновение и развитие инфекций верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Язва желудка. При приеме Амброксола пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки следует соблюдать особую осторожность.

Беременность. Хотя полномасштабных исследований по действию Амброксола при беременности и грудном вскармливании проведено не было, считается, что желательно избегать приема препарата при беременности, особенно в первый триместр.

Фенилкетонурия. Если сироп с амброксолом содержит подсластитель аспартам, пациентам с фенилкетонурией принимать его нельзя.

Индивидуальная чувствительность к амброксолу или любому входящему в состав лекарственного препарата веществу. Во избежание аллергических реакций следует отказаться от приема препарата.

Побочные действия

Амброксол в целом хорошо переносится пациентами, но в редких случаях возможно развитие побочных эффектов.

Желудок. После приема таблеток или сиропа, содержащих амброксол, у некоторых пациентов могут развиться побочные эффекты вроде тошноты, несварения желудка, снижения аппетита. Для снижения воздействия амброксола на пищеварительный тракт рекомендуется принимать его с пищей. Если же после приема лекарства наблюдается сильная тошнота или рвота, следует обратиться к врачу.

Кишечник. В некоторых, довольно редких, случаях амброксол может оказывать влияние на перистальтику кишечника, что может привести к диарее. Также у пациента может возникнуть чувство наполненности живота, вздутия живота, боли в брюшной области.

Аллергические реакции. Существует небольшой риск возникновения аллергических реакций при приеме амброксола – отеки губ, горла, лица, появление покраснений и сыпи на теле, затрудненное дыхание. В таких случаях следует немедленно прервать прием амброксола и обратиться к врачу. При наличии аллергии на бромгексин высока вероятность аллергии и на амброксол, так как два вещества очень сходны химически.

Поражения кожи. В очень редких случаях у пациентов, принимавших амброксол, развивались тяжелые кожные заболевания аллергической природы – синдром Лайелла или болезнь Стивенса-Джонсона.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать амброксол; во многих случаях их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если пациенту кажется, что прием амброксола оказывает на него негативный эффект, следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

С осторожностью Амброксол применяется, если пациент страдает почечной и/или печеночной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Когда садишься на попу боль внизу живота

В некоторых странах отхаркивающие препараты муколитического действия запрещено использовать для детей до двух лет. Считается, что применение таких лекарств, в том числе и амброксола, может вызвать осложнения в дыхательных путях ребенка.

Инъекционные препараты, содержащие амброксол, следует вводить методом медленной инфузии. Быстрое внутривенное введение чревато развитием побочных эффектов, таких как сильные головные боли, падение давления, озноб, одышка.

Передозировка препаратом

При одномоментном приеме большой дозы амброксола у пациента могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Лечится передозировка амброксола вызыванием рвоты, промыванием желудка. Также помочь может прием продуктов с большим содержанием жира.

Взаимодействие Амброксола с другими лекарственными средствами

Если препараты с амброксолом применять в сочетании с лекарствами, которые подавляют кашель, это может вызвать сложности с отходом мокроты.

Некоторые антибиотики, например, амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин, при совместном приеме с амброксолом повышают свою концентрацию в бронхиальном секрете, что способствует более быстрому излечению болезней легких бактериальной природы.

Раствор для инъекций с амброксолом кислый, поэтому его нельзя совместно использовать с растворами, имеющими щелочную природу (с высоким уровнем рН).

Взаимодействие Амброксола с алкоголем

Условия продажи

Большинство содержащих амброксол лекарственных препаратов продаются без рецепта.

Условия хранения

Предпочтительно хранить препараты амброксола при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности. Препарат следует держать вне досягаемости детей и домашних животных. Открытую бутыль сиропа можно хранить в холодильнике.

Срок годности

Цена Амброксола

Цена на препараты, содержащие амброксол, зависит от фирмы-производителя, лекарственной формы препарата, концентрации или количества таблеток в блистере. В среднем разброс идет от 50 до 350 руб.

Аналоги Амброксола

Амброксол содержат: Абмробене, Амброгексал, Амбролан, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Бронховерин, Дефлегмин, Лазолангин, Лазолван, Мукоброн, ремеброкс, Флавамед и другие.

источник

АМБРОГЕКСАЛ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.

1 таб.
амброксола гидрохлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 102 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 50 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 4 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

◊ Сироп бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид 3 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, натрия метабисульфит — 0.2 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1 мг, натрия гидроксид — 0.92 мг, повидон — 25 мг, сорбитола 70% раствор — 500 мг, глицерол 85% — 130 мг, натрия цикламат — 4 мг, ароматизатор малиновый — 2 мг, вода очищенная до 1 мл — 473.58 мг.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

◊ Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид 6 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, глицерол 85% — 127.5 мг, гиэтеллоза — 1 мг, сорбитол (70% раствор) — 250 мг, ароматизатор абрикосовый — 2.5 мг, пропиленгликоль — 30 мг, левоментол — 0.08 мг, вода очищенная — до 1 мл.

100 мл — флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций бесцветный, прозрачный.

1 мл (20 капель)
амброксола гидрохлорид 7.5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 1.3 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.2 мг, натрия метабисульфит — 0.2 мг, лимонная кислота — 2.5 мг, натрия гидроксид — 1 мг, вода — 993.3 мг.

50 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, амброксол снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т max составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Амброксол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками.

Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.

Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.

При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

— острый и хронический бронхит;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа 3 мг/мл и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Противопоказания

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 6 лет (для таблеток);

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);

— наследственная непереносимость фруктозы (для сиропа);

— повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ввиду возможного обострения), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, во II и III триместрах беременности.

Дозировка

Во время лечения препаратом Амброгексал необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения препаратом Амброгексал определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Препарат следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал (5 мл) содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут (60 мг/сут). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза — по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут (120 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки после 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Препарат следует принимать внутрь.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут.

Читайте также:  Боли при напряжении живота снизу справа

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут.

Детям младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

1 мл раствора (20 капель) содержит 7.5 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Применение в виде ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Побочные действия

Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности. Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: редко — экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; очень редко — ангионевротический отек; частота неизвестна — аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боль в брюшной полости. Для сиропа 3 мг/мл дополнительно: нечасто — изжога. Для сиропа 6 мг/мл: часто — оральная и фарингеальная гипестезия; нечасто — при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота; редко — диарея.

Со стороны нервной системы: часто — изменение вкусовых ощущений.

Со стороны кожных покровов: для сиропа 6 мг/мл: очень редко — тяжелые кожные реакции (эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто — сухость во рту; частота неизвестна — сухость слизистых оболочек дыхательных путей. Для сиропа 6 мг/мл: редко — сухость во рту и дыхательных путях, ринорея, дизурия, слабость, головная боль.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия, усиление слюноотделения (сироп 6 мг/мл).

Лечение: отменить препарат, вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка в течение первых 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Аброгексал с противокашлевыми средствами (в т.ч. с кодеином) возникает затруднение отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Аброгексал увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, доксициклина, эритромицина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит натрия метабисульфит (консервант), который может вызывать развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), что проявляется в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим жизни последствиям.

Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: в случае нарушений моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек и печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0.01 ХЕ; 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ); 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 6 мг/мл содержит 2.525 г сорбитола (0.21 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амброгексал не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что препарат не оказывает влияния на эмбрирофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.

Амброксол в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата Амброгексал необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

источник

Амброгексал таблетки инструкция по применению

Таблетки АмброГЕКСАЛ являются представителем фармакологической группы муколитиков и отхаркивающих средств. Они оказывают терапевтический эффект благодаря наличию основного действующего вещества амброксола, а именно разжижают мокроту в дыхательных путях и улучшают ее выведение.

Форма выпуска и состав

Таблетки АмброГЕКСАЛ имеют округлую форму, белый цвет и скошенные края. На одной стороне нанесена разделительная насечка для удобного перелома таблетки пополам. В упаковке содержится 20 таблеток – 2 блистера по 10 таблеток. Концентрация основного действующего вещества – амброксола гидрохлорида в каждой таблетке составляет 30 мг. Также в ее состав входят такие вспомогательные вещества:

  • Моногидрат лактозы – 102 мг.
  • Кальция гидрофосфата дигидрат – 50 мг.
  • Кукурузный крахмал – 10 мг.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг.
  • Стеарат магния – 2 мг.
  • Диоксид кремния коллоидный – 2 мг.

Наличие разделительной насечки дает возможность для удобного перелома таблетки пополам при назначении ее приема в половинной дозе. Наличие блистеров по 10 таблеток обеспечивает удобство покупки для определенного курса применения АмброГЕКСАЛ.

Фармакологическое действие препарата

Основным действующим веществом таблеток АмброГЕКСАЛ является амброксол. Он относится к фармакологической группе муколитиков и отхаркивающих лекартсвенных средств, благодаря нескольким основным эффектам:

  • Усиление продукции жидкой мокроты серозными клетками слизистой бронхов.
  • Инициирование синтеза клетками ферментов, которые расщепляют внутримолекулярные связи молекул мукополисахаридов, которые являются основой мокроты, при этом снижается ее вязкость.
  • Увеличение мукоцилиарного клиренса – движения ресничек слизистой дыхательных путей, которые направлены на выведение мокроты, за счет этого с ней выводятся различные чужеродные агенты, ставшие причиной воспаления и кашля (бактерии, вирусы, частицы пыли, агрессивные химические соединения, аллергены).
Читайте также:  Причины постоянных болей живота у девушек

Все эти эффекты амброксола, который является основным действующим веществом таблеток АмброГЕКСАЛ, помогают ускорить переход сухого кашля в продуктивный кашель с постепенным снижением его интенсивности. Терапевтическая концентрация в органах дыхательной системы (количество препарата, которое оказывает терапевтическое действие) достигается через 20-30 минут после приема таблетки АмброГЕКСАЛ. Она сохраняется в течение 8-10 часов, затем амброксол начинает инактивироваться в печени с расщеплением на продукты обмена, которые выводятся почками с мочой. Период полувыведения (время, за которое из организма выводится 50% действующего вещества препарата) достигает 12 часов.

Показания к применению

Основным показанием к применению таблеток АмброГЕКСАЛ являются заболевания дыхательных путей и легких, которые сопровождаются воспалительным процессом в них с секрецией густой мокроты, затрудненным ее выведением и сухим кашлем. К таким заболеваниям относятся:

  • Инфекционные бронхиты с острым или хроническим течением – воспаление слизистой бронхов, вызванной вирусами или бактериями.
  • Пневмония – воспаление легких, причиной которого являются различные микроорганизмы.
  • Бронхоэктатическая болезнь – хронический патологический процесс с расширением части бронхов и бронхиол, в которых скапливается вязкая мокрота.
  • Бронхиальная астма или атопический бронхит – патология аллергической природы, сопровождается сужением бронхов (бронхоспазм) и накоплением в их просвете густой мокроты.
  • Трахеит – воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи, вызванный различными причинами, чаще инфекцией.
  • Хронический обструктивный бронхит – заболевание чаще вызвано длительным раздражением слизистой оболочки бронхов различными агрессивными химическими соединениями, в частности курением.
  • Муковисцидоз – тяжелое наследственное заболевание, при котором продуцируется вязкая мокрота без наличия воспалительной реакции в дыхательных путях.

Действие амброксола в первую очередь оказывается на патогенез большинства воспалительных процессов в бронхиальном дереве, а именно улучшение защитной функции дыхательных путей.

Противопоказания к применению

Таблетки АмброГЕКСАЛ имеют несколько противопоказаний к применению, к которым относятся:

  • I триместр беременности – амброксол проникает через плаценту в организм плода. Так как отсутствие его негативного влияния не доказано, то рекомендуется исключить применение на ранних сроках беременности.
  • Эрозивная или язвенная патология слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки – амброксол в составе таблеток АмброГЕКСАЛ может приводить к дополнительному повреждению клеток в области язвы или эрозии.
  • Индивидуальная непереносимость к любому компоненту препарата – может проявляться общими (слабость, головная боль) симптомами и высыпанием на коже. Это состояние требует отмены препараты и является противопоказанием к последующему его применению.

Беременность во II и III триместре, период лактации (кормление грудью) являются относительными противопоказаниями. Врач может назначить таблетки АмброГЕКСАЛ по медицинским показаниям, в случае, если ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальное негативное воздействие препарата на плод.

Способ применения и дозировка

Таблетки АмброГЕКСАЛ принимаются целиком. Их не разжевывают и запивают значительным количеством воды. В 1 таблетке содержится 30 мг амброксола гидрохлорида. Дозировка препарата зависит от выраженности патологического процесса в органах системы дыхания и возраста:

  • Детям от 2 до 6 лет – рекомендованная доза составляет ½ таблетки 1 раз в день (суточная доза при этом составляет 15 мг).
  • Детям от 6 до 12 лет – ½ таблетки 2-3 раза в сутки (суточная концентрация амброксола – 30-45 мг).
  • Детям старше 12 лет и взрослым – первые 2-3 дня от начала терапевтических мероприятий назначается 1 таблетка 2-3 раза в день (60-90 мг в сутки). Затем переходят на поддерживающую дозу по 1 таблетке 2 раза в день (суточная доза 60 мг). В случае отсутствия ожидаемого эффекта или при индивидуальном быстром метаболизме амброксола в печени, суммарная доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток 2 раза в день (120 мг амброксола в сутки).

Таблетки АмброГЕКСАЛ имеют достаточно высокий терапевтический спектр дозирования, поэтому для достаточного эффекта их применения, врач может корректировать дозу в зависимости от индивидуальных особенностей пациента или выраженности патологического процесса в органах дыхания.

Побочные эффекты

Амброксол в составе таблеток АмброГЕКСАЛ переносится хорошо. Иногда возможно развитие его побочных эффектов, которые характеризуются такими проявлениями:

  • Аллергические реакции на любой из компонентов препарата, в том числе и амброксол – проявляются в виде появления сыпи на коже, которая может сопровождаться зудом. При более выраженной реакции организма развивается крапивница (сыпь на коже появляется на фоне небольшого отека, что внешне напоминает ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов). Крайне редко бывает развитие анафилактического шока – тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления и потеря сознания.
  • Симптомы нарушения работы органов пищеварения – тошнота, рвота, периодическое вздутие живота, которые сопровождаются сухостью слизистых оболочек. Несколько реже может появиться боль в животе, которая имеет спастический характер.
  • Со стороны нервной системы – незначительное нарушение вкусовых ощущений.
  • Изменение общего самочувствия человека после приема препарата, которое сопровождается головной болью, лихорадкой, общей слабостью.

Описаны случаи развития тяжелого поражения кожи (синдром Стивена-Джонса), появление которых было связано с приемом препаратов на основе амброксола. Тем не менее, такие поражения кожи связываются в большей степени с основным заболеванием, а не с приемом амброксола. В случае появления любых проявлений, симптомов или реакции на прием таблеток АмброГЕКСАЛ, необходимо прекратить их прием обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом применения таблеток АмброГЕКСАЛ нужно обязательно изучить инструкцию к препарату. Важно при последующем использовании учитывать ряд особенностей:

  • Применение препарата детям до 2-х лет, беременным или кормящим женщинам возможно только после назначения врача.
  • Таблетки можно принимать только после еды – это уменьшит их негативное влияние на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Во время курса лечения таблетками АмброГЕКСАЛ обязательно необходимо употреблять значительное количество жидкости, что облегчит процесс разжижения мокроты.
  • Курс лечения этим препаратом обычно составляет 4-5 дней, при продолжающемся сухом кашле и явлениях застоя мокроты в бронхах, лечащий врач может продлить терапевтический курс.
  • Таблетки АмброГЕКСАЛ хорошо комбинируются с другими лекарственными средствами. В частности этот препарат увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте, что способствует скорейшему уничтожению бактериальной инфекции.
  • Нельзя комбинировать АмброГЕКСАЛ с противокашлевыми средствами, которые угнетают кашель, так как это может привести к скоплению мокроты в бронхиальном дереве и легких.
  • С осторожностью препарат можно использовать при сопутствующей патологии печени или почек, при этом обязательно проводится периодический контроль их функциональной активности.
  • Таблетки АмброГЕКСАЛ не влияют на внимание человека и скорость его реакций, поэтому их можно использовать людям, деятельность которых связана с повышенным вниманием и необходимостью быстрой реакции.

В аптеках таблетки АмброГЕКСАЛ отпускаются без рецепта (ОТС-группа или группа безрецептурных препаратов). В случае появления дополнительных вопросов в отношении его применения, дозировки или длительности курса приема, желательно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Ввиду широкого спектра терапевтической дозы и невысокой токсичностью препарата, случаи передозировки практически отсутствуют. Значительное повышение его концентрации в крови может сопровождаться нервным возбуждением, сухостью слизистых органов пищеварительной и дыхательной системы, развитием диареи. При появлении таких симптомов проводится промывание желудка, кишечника и дезинтоксикационная терапия.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток АмброГЕКСАЛ составляет 2 года. Хранение необходимо обеспечивать в защищенном от света месте, при температуре воздуха не выше 25° С. Также необходимо обеспечить недоступность места хранения препарата для детей.

Аналоги таблеток АмброГЕКСАЛ

Препаратами, которые содержат в качестве основного действующего вещества амброксол, являются – Амбробене, Лазолван, Бронхоксол, Медокс, Флавамед, Амбросан.

Цена на АмброГЕКСАЛ

АмброГЕКСАЛ таблетки 30 мг, 20 шт. — от 82 руб.

источник