Анализ крови эозинофилы у ребенка повышены причины

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка

Когда хотя бы один из показателей в анализе крови ребенка повышен, это всегда настораживает родителей. Особенно, если речь идет об одном из видов лейкоцитов, ведь многим мамам известно, что эти клетки стоят на страже иммунитета ребенка. А это значит, что их повышенное количество может сигнализировать, что у сына или дочки появилась какая-то проблема со здоровьем. Почему же у ребенка может наблюдаться увеличение количества эозинофилов и какие действия родителей будут правильными при таких изменениях анализа крови?

Зачем нужны эозинофилы

Эозинофилами называют один из видов лейкоцитов, представляющих собой клетки крови. Из-за присутствия внутри таких клеток гранул их вместе с другими видами лейкоцитов (базофилами и нейтрофилами) относят к гранулоцитам. Главной функцией этих лейкоцитов выступает защита организма ребенка от воздействия на них различных аллергенов и токсинов, а также возбудителей паразитарных, стафилококковых и других инфекций. Кроме того, эти клетки регулируют воспалительный процесс.

Эозинофилы образуются в костном мозге, как и другие клетки крови, а после выхода в кровоток пребывают либо в капиллярах, либо в разных тканях тела (в дыхательных путях, коже, клетках кишечника и других местах). В периферической крови они определяются в относительно небольшом количестве. Интересной особенностью таких клеток является то, что эозинофилы могут активно перемещаться, используя для этого амебиоидный способ. Так они «подходят» к нужному инфекционному агенту или токсину, который требуется обезвредить.

При этом данные лейкоциты способны поглощать как сами чужеродные частицы, так и образовавшиеся в организме ребенка иммунные комплексы или гистамин. При воздействии на паразитов эозинофилы выделяют ферменты, которые разрушают их оболочку. Кроме того, эозинофильные лейкоциты выделяют простагландины и прочие биологически активные соединения.

Какой уровень эозинофилов является повышенным

Норма эозинофилов определяется в анализе крови посредством подсчета лейкоцитарной формулы. Уровень таких клеток выражают в процентах от всего количества белых телец.

Верхней границей нормы для детей считают:

• Не больше 5% эозинофилов в возрасте до года (у новорожденных до 10-го дня жизни верхней границей будет 4%).
• Не больше 4% эозинофилов у детей, которым уже исполнился 1 год.

Если повышены эозинофилы в крови у ребенка, такое состояние называется эозинофилией. Она бывает реактивной (небольшой), когда уровень этих лейкоцитов повышается максимум до 15%. Также выделяют умеренную эозинофилию, если такой вид лейкоцитов составляет 15-20% от всех белых клеток крови. При показателе более 20% говорят о высокой эозинофилии. У некоторых детей при активном патологическом процессе эозинофилы представляют 50% от всех лейкоцитов или даже больше.

Причины эозинофилии

Наиболее частые причины превышения нормального процента эозинофилов в детском возрасте представлены аллергическими реакциями и глистными инвазиями. При их наличии у ребенка выявляется преимущественно реактивная эозинофилия, то есть показатель редко превышает 10-15%.

Аллергии в наши дни являются весьма распространенными патологиями у детей. Они могут провоцироваться веществами-аллергенами из пищи, бытовой химии, шерсти животных, пыльцы растений и прочего. При отеке Квинке, крапивнице, экссудативном диатезе, бронхиальной астме и нейродермите уровень эозинофилов всегда повышается.

Глисты являются тоже весьма частой проблемой у детей, поскольку многие малыши не соблюдают гигиенические правила в полной мере – не моют руки или моют их недостаточно тщательно, едят немытые овощи, общаются с животными. Все эти факторы повышают риск заражения гельминтами, среди которых самыми распространенными у детей называют аскариды и острицы.

Высокий уровень эозинофильных лейкоцитов также выявляется при:

• Нехватке магния.
• Лейкозе и других доброкачественных либо злокачественных опухолях.
• Полицитемии.
• Ревматизме и системных заболеваниях.
• Инфекциях, вызванных простейшими.
• Инфекционном мононуклеозе.
• Малярии.
• Скарлатине и других острых инфекциях, вызываемых бактериями.
• Дерматите, псориазе и других кожных болезнях.
• Васкулитах.
• Туберкулезе.
• Иммунодефицитах.
• Ожогах, занимающих большую площадь тела.
• Заболеваниях легких.
• Сниженной функции щитовидной железы.
• Циррозе печени.
• Врожденных сердечных пороках.
• Удалении селезенки.
• Приеме некоторых лекарств, например, сульфаниламидов, нитрофуранов, гормональных средств или антибиотиков.
• Повышении тонуса блуждающего нерва.

Отдельно выделяется эозинофилия, которая обусловлена генетическим фактором. Кроме того, повышенное число эозинофилов может выявляться у детей, которые недавно перенесли пневмонию или гепатит. После таких болезней, как и в послеоперационный период и после травм, эозинофильные лейкоциты могут определяться выше нормы довольно длительное время.

Симптомы

Если у ребенка эозинофилия, такое состояние не проявляется специфическими симптомами, а будет иметь клиническую картину основной болезни, спровоцировавшей изменение лейкограммы. У ребенка могут отмечать высокую температуру, анемию, увеличение печени, сердечную недостаточность, болезненность суставов, уменьшение веса, боли в мышцах, сыпь на коже и другие симптомы.

При аллергических заболеваниях будут жалобы на зуд кожи, сухой кашель, дерматит, насморк и прочие признаки аллергических реакций. Если причиной эозинофилии выступают аскариды либо острицы, у ребенка нарушится сон, появится зуд в области заднего прохода и половых органов, изменится аппетит и масса тела.

Что делать

Обнаружив в анализе ребенка повышенные эозинофилы, следует обратиться к лечащему врачу. Педиатр осмотрит ребенка и направит на повторный анализ, чтобы исключить возможность ошибочного результата. Также при необходимости будут назначены другие исследования – анализ мочи, копрограмма, биохимический анализ крови, проверка кала на яйца гельминтов, серологические тесты и так далее.

Лечение при эозинофилии должно быть направлено на причину такого изменения крови.

Врач учтет основную болезнь и назначит нужный курс лечения:

• При заражении острицами, аскаридами или другими паразитами терапия будет направлена на уничтожение таких возбудителей и выведение их из детского организма.
• Выявив у ребенка аллергическую болезнь, в первую очередь устанавливают аллергены, которые стали ее причиной и вызывают обострения. Также ребенку назначаются антигистаминные средства, облегчающие зуд и воспалительный процесс.
• Если высокие эозинофилы спровоцированы назначенными ранее лекарствами, их отменяют.

Как только общее состояние ребенка улучшается, а симптомы вызвавшего высокие эозинофилы заболевания пропадут, лейкоцитарная формула также нормализуется.

Подробнее об эозинофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

источник

10 причин повышения уровня эозинофилов в крови у ребёнка

Наш организм – большой и сложный механизм, работа которого зависит от множества факторов. Следить за его работой можно по некоторым показателям, в том числе и крови. Например, клетки крови – эозинофилы. Они защищают наш организм от чужеродных агентов. Как они это делают, почему эозинофиды повышены у ребенка, о чём говорит эозинофилия у детей — будет разобрано ниже.

Зачем организму нужны эозинофилы?

Каждая клеточка нашего организма выполняют свою роль. Сейчас речь пойдёт об эозинофилах.

Что собою представляют эозинофилы?

Все знают, что в нашем организме есть эритроциты (красные клетки крови) и лейкоциты (белые клетки крови).

Но мало кто знает, что лейкоциты подразделяются ещё на:

• клетки, содержащие гранулы в цитоплазме. К ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы;
• клетки, не содержащие гранулы в цитоплазме. Представителями этой группы являются моноциты и лимфоциты.

Что содержат гранулы эозинофилов? Эозинофилы содержат ряд веществ, которые и обеспечивают выполнение их функций. К ним относятся:

• главный основной белок – способствует разрушению паразитов за счёт своего токсического действия;
• катионный белок эозинофилов – также обладает токсической активностью по отношению к гельминтам, подавляет синтез антител, помогает во взаимодействии с другими клетками;
• эозинофильная пероксидаза – способствует окислению веществ, в результате которого образуются активные формы кислорода. Они в свою очередь способны подвергать клетку гибели;
• нейротоксин эозинофилов – проявляет свою активность против вирусов, активируя клетки иммунной системы на развитие воспалительной реакции.

Помимо того, что у эозинофилов есть специфические гранулы, эти клетки способны вырабатывать различные сигнальные молекулы. Они называются цитокины. Они обеспечивают функционирование цитокинов в очаге воспаления, участие в активации работы иммунной системы.

Место синтеза

Все клетки крови созревают в костном мозге. Там же из универсальной клетки-предшественницы происходит созревание эозинофилов (рисунок 1).

Рис.1. Схема созревания эозинофилов.

В кровеносное русло выходит зрелая клетка – сегментоядерный эозинофил. Если же в крови обнаруживаются молодые формы, это может свидетельствовать об избыточном разрушении эозинофилов или о поступлении большого количества сигналов в костный мозг для стимуляции образования этих клеток.

Циркулируют в крови эозинофилы лишь несколько часов, после чего уходят в ткани и стоят на страже порядка. В тканях они находятся около 10 – 12 дней.

Небольшое количество эозинофилов находится в тканях, которые граничат с окружающей средой, обеспечивая защиту нашему организму.

Какие функции выполняют эозинофилы?

Ранее уже звучало то, какие эффекты могут выполнять эозинофилы за счёт специфических гранул в цитоплазме. Но для того чтобы эозинофилы были активированы, то есть для высвобождения содержимого гранул, необходим какой-либо сигнал. В основном этим сигналом служит взаимодействие активаторов с рецепторами на поверхности эозинофилов.

Активатором могут быть антитела классов Е и G, система комплемента, активированная компонентами гельминта. Помимо прямого взаимодействия с поверхностью эозинофилов тучные клетки, например, могут вырабатывать фактор хемотаксиса – соединение, которое привлекает в это место эозинофилы.

Исходя из этого, к функциям эозинофилов относятся:

• участие в аллергической реакции. При аллергической реакции из базофилов и тучных клеток выделяется гистамин, который и определяет клинические симптомы гиперчувствительности. Эозинофилы мигрируют в эту зону и способствуют расщеплению гистамина;
• токсический эффект. Это биологическое действие может проявляться по отношению к гельминтам, патогенным агентам и др;
• обладая фагоцитарной активностью, способны уничтожать патологические клетки, однако у нейтрофилов эта способность выше;
• за счёт образования активных форм кислорода проявляют своё бактерицидное действие.

Основное, что нужно запомнить – эозинофилы участвуют в аллергических реакциях и борьбе с гельминтами.

Норма содержания эозинофилов в крови у ребёнка

Как уже было упомянуто ранее, эозинофилы не находятся долгое время в кровеносном русле. Поэтому у здоровых детей не должно быть много эозинофилов.

Численные значения нормы зависят от того, каким способом проводилось определение количества клеток. В старых лабораториях проводится подсчёт лейкоцитарной формулы вручную, результат выдаётся только в относительных величинах, то есть в %.

В норме у детей до 4 лет относительное количество эозинофилов не должно превышать 7%. Старше это возраста норма такая же, как и у взрослых — не более 5%.

В современных лабораториях клетки чаще всего подсчитываются автоматически на гематологическом анализаторе, и только в исключительных случаях пересчитываются вручную. При подсчёте клеток на анализаторе результат может выдаваться в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютные значения эозинофилов в норме представлены в таблице.

Таблица. Норма эозинофилов в крови у детей.

Данные с нормальными величинами даны для ознакомления, не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатом анализа!

Показания для определения уровня эозинофилов в крови

Так как эозинофилы играют важную роль при аллергических реакциях и борьбе с паразитами, то целесообразно проводить определение уровня этих клеток в крови при подозрении на эти процессы.

То есть основными показаниями для определения уровня эозинофилов в крови у ребёнка могут быть:

• после употребления какого-то продукта питания начался зуд, на коже выступил дерматит, поражение дыхательного тракта (кашель, чихание, отёк гортани) и так далее;
• головные боли, плохая усидчивость ребёнка, бессонница может говорить о наличии паразитов у него;
• низкая масса тела при повышенном аппетите может также указывать на гельминтоз;
• нарушен процесс переваривания пищи, сопровождающийся изменением стула, рвотой;
• боли в животе;
• признаки дефицита основных питательных веществ, несмотря на достаточное кормление ребёнка;
• может подниматься температура тела.

Помимо аллергии на пищевые продукты возможно развитие гиперчувствительности на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, даже медикаменты.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы результат анализа был точным и отражал действительно то, что происходит в нашем организме, надо правильно подготовиться. Тем более, что при подготовке к сдаче этого анализа нет ничего сложного.

Прежде всего, необходимо подготовиться морально и родителям, и ребёнку. Лучше всего, чтобы ребёнок не плакал, не паниковал, вёл себя спокойно. Для этого стоит родителям объяснить малышу, что будет происходить в больнице, что ничего страшного в этом нет. Может быть можно даже пообещать что-нибудь ребёнку взамен, если он будет вести себя хорошо.

Также важно не давать ребёнку бегать по коридорам больницы в ожидании своей очереди в кабинет забора крови. Физическая активность может повлиять на результаты исследования.

Также одним из самых важных правил подготовки к анализу крови является то, что необходимо сдавать натощак. Если ребёнок уже большой (старше 4 лет), тогда можно потерпеть и сдать кровь после ночного голодания. Разрешается попоить ребёнка водой.

Грудничков рекомендуется не кормить в течение 1 – 1,5 до сдачи крови.

Кровь чаще всего берётся из пальца, у совсем маленьких – из пяточки.

Немаловажным при подготовке к сдаче крови является приём назначенных медикаментов. Ряд лекарственных средств может оказывать влияние на результаты анализа. Поэтому желательно поговорить с врачом об этом. Самостоятельно ничего не предпринимайте!

Если родители правильно подготовятся к сдаче крови, то им не придётся повторно сдавать анализ, погружая своего ребёнка в стрессовую ситуацию.

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач, который направил вашего ребёнка на исследование крови. Если же родители самостоятельно обратились за анализом крови, то расшифровка ответа должна быть доверена специалисту. Он может находиться в том же месте, где кровь была сдана, или можно обратиться по месту жительства с уже готовым результатом анализа.

Когда эозинофилы повышены у ребенка и у взрослого такое состояние называется эозинофилия. Далее будут разобраны ситуации, когда такое возможно, почему оно возникает.

Почему повышены эозинофилы в крови у ребёнка?

Имеется ряд состояний, когда эозинофилы повышены в крови.

1. В организм попал червь, то есть возник гельминтоз. В очаг поражения мигрируют эозинофилы, пытаясь избавиться от нежелательного «гостя», тем самым их количество в крови увеличивается. Наиболее частыми паразитами у детей является острица и аскарида.
2. Аллергические реакции. В ответ на проникновение аллергена в организм ребёнка развивается реакция со стороны иммунитета, в ходе которой активируются различные клетки. В их число входят эозинофилы. Как уже упоминалось ранее, они способствуют расщеплению гистамина, вещества аллергии. Для того чтобы подтвердить наличие аллергической реакции, определяют уровень эозинофилов в крови. Если аллергия подтвердилась, переходят дальше к поиску того, что могло её вызвать.
3. Аллергические заболевания. К этой группе относится такая патология, как бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие. Они уже «закрепились» в организме, от них сложнее избавиться, чем от простой аллергии.
4. Гиперчувствительность на лекарственные средства. Обычно она возникает сразу же после введения препарата. Такие люди потом всю жизнь должны упоминать об этом при обращении в медицинскую организацию.
5. Синдром Лефлера. Эта патология связана с образованием инфильтрата в лёгких, который можно заметить при рентгеновском исследовании грудной клетки. Параллельно отмечается высокое содержание эозинофилов в крови. Однако эта патология встречается очень редко, чаще всего у лиц более старшего возраста.
6. Гиперэозинофильный синдром. Такое состояние сопровождается избыточным количеством эозинофилов в крови и поражением соответствующих тканей. Никаких паразитов или аллергических заболеваний у пациента при это не обнаруживается. Что является причиной такого состояния, остаётся не изученным.
7. Патология соединительной ткани. К ней относятся: васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия и другие. Повышенный уровень эозинофилов указывает на наличие развивающегося воспалительного процесса.
8. Злокачественные новообразования, например, лейкозы могут приводить к эозинофилии.
9. Полицитемия сопровождается увеличением всех клеток крови, эозинофилы не стали исключением. Диагностика этого заболевания не составит труда.
10. Острые бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз могут вызывать повышение уровня эозинофилов в крови.

Действия родителей при эозинофилии у детей

В случае обнаружения повышенного уровня эозинофилов родителям стоит обратиться к врачу. Так как это является «звоночком», что в организме ребёнка что-то происходит не так, как надо.

Если подтвердится тот факт, что у ребёнка паразит, то врач назначит препараты, способствующие выведению его из организма. Не пичкайте ребёнка лекарствами без обращения к врачу!

Если же подтвердилась аллергическая реакция, важно выявить её источник. Затем избавить ребёнка от контакта с этим аллергеном.

Заключение

Эозинофилы являются разновидностью белых кровяных клеток, одной из главных функций которых является защита нашего организма от патогенных агентов. Так, эозинофилы защищают наш организм от гельминтов, участвуют в аллергических реакциях. Поэтому они важны при диагностике этих состояний и не только их.

источник

Эозинофилы повышены у ребенка: 10 причин повышения, 7 показаний для анализа

Получив на руки результаты клинического анализа крови, каждый родитель спешит выяснить самостоятельно, все ли в порядке. Прекрасно, если все показатели в пределах нормы, но бывает, что результат выходит за ее границы. Непонятные названия составляющих крови могут здорово испугать неопытных мам и пап.

И больше всего тревожит фактор, который вызвал отклонение от нормы. Если в бланке анализа присутствуют повышенные эозинофилы в крови у ребенка, прежде всего, нужно узнать причины такого результата. Для этого важно понять функции этого вида клеток, основания для увеличения их числа и другие симптомы заболеваний, связанных с эозинофилией.

Предназначение эозинофилов

Прежде всего следует отметить, что эозинофилы являются одним из девяти видов лейкоцитов – клеток, которые стоят на страже иммунитета.

Они распознают вторжение патогенных микроорганизмов и стимулируют иммунные реакции. Действие эозинофилов проявляется в цитотоксической реакции на паразитов.

Отклонение от нормы этого показателя свидетельствует также о том, что организмом что-то воспринимается, как аллерген.

Изменение количества эозинофилов в результатах ОАК говорит о том, что происходит дисбаланс между процессом кроветворения в костном мозге, миграции кровяных телец и их распадом в тканях организма.

Показатели, свидетельствующие о повышении уровня

Для разного возраста норма эозинофилов в крови у детей тоже будет различной. По сравнению со взрослыми, у детей их количество немного выше, поскольку иммунитет ребенка только формируется. Нормальные величины лабораторных показателей следующие:

• У новорожденных – 1-6
• У детей до двухнедельного возраста – 1-6
• От двух недель и до одного года – 1-5

• От года и до двух лет – 1-7
• От двух до пяти лет – 1-6
• От шести и до шестнадцати лет – 1-5

Если показатели выше, то такое состояние называется эозинофилией. Не очень хорошо, когда анализ показал пониженные эозинофилы в крови у ребенка. Это может сигнализировать о начальной стадии воспаления, о стрессовом состоянии, о гнойной инфекции или об отравлении какими-либо тяжелыми металлами или химическими веществами.

Причинами увеличения количества этого вида лейкоцитов в организме малыша может быть довольно много, например:

• Повышение чувствительности организма к экзогенным или эндогенным антигенам. Спровоцировать ее в таком случае могут бронхиальная астма, поллинозы, аллергический насморк, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, кожные и пищевые аллергические реакции.
• Аллергия на лекарства. Например, на пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды, аспирин, левомицетин, эуфиллин и подобные препараты.
• Некоторые кожные заболевания.
• Заражение паразитами. Чаще всего это лямблии, аскариды, личинки эхинококка, трихинеллы, печеночный сосальщик и прочие.
• Острые проявления инфекционных заболеваний, таких, как ветрянка, туберкулез, скарлатина, гонорея, инфекционный мононуклеоз.
• Злокачественные новообразования.
• Пролиферативные болезни системы крови – лимфома, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, гиперэозинофильный синдром, полицитемия, и другие.
• Воспаления в соединительной ткани, такие, как, например, ревматоидный артрит или узелковый полиартериит, а также системная склеродермия.
• Болезни легких – эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония, саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера).

Симптомы заболевания

Поскольку оснований для повышения эозинофилов в крови у ребенка достаточно много, то и симптомы могут быть разные.

При заражении паразитами симптомы обычно неспецифические, их можно не заметить или принять за признаки другой болезни. Основания заподозрить паразитарную инвазию следующие:

• Происходят изменения аппетита;
• Ощущается вялость и упадок сил;
• Возникает зудящее раздражение заднего прохода;

• Снижается вес;
• Появляется боль в мышцах;
• Проявляются аллергические реакции на коже.

Если же причиной повышения лейкоцитов в крови является реакция на аллерген, то симптоматика будет соответствующей аллергическим заболеваниям:

• Сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
• Насморк, чиханье, отечность;

• Сухой кашель, затрудненное дыхание, приступы удушья;
• Зуд, покраснение глаз, слезотечение.

Остальные заболевания, при которых возможно повышение числа этого типа лейкоцитов, больше характерно для взрослых. Тем не менее, любые изменения в состоянии ребенка наряду с отклонением от нормы в результате исследования, а особенно, когда эозинофилы повышены у грудничка, требуют дополнительного внимания со стороны специалистов.

Полезные советы

Тревога за ребенка толкает родителей обратиться к дополнительным обследованиям. Для получения более верного результата стоит соблюдать некоторые правила сдачи клинического анализа крови:

• Поскольку после принятия пищи следует повышение лейкоцитов, то сдавать кровь лучше всего натощак;
• Теоретически, показатели зависят также от времени суток, в которое был сделан анализ, поэтому предпочтительнее сделать его утром;
• Если в течение болезни ОАК сдается несколько раз, то правильно будет соблюдать одинаковые условия (например, всегда утром и до еды), чтобы на показатели воздействовало как можно меньше факторов;
• Если ребенок здоров, а эозинофилия сохраняется в течение продолжительного времени, стоит сдать анализ на уровень общего иммуноглобулина Е, чтобы определить склонность к аллергическим реакциям.

О повышении эозинофилов у ребенка доктор Комаровский говорит следующее: «она может присутствовать после перенесенных болезней, как правило, бактериальных, на стадии выздоровления. Но если общее состояние ребенка в норме, то само по себе увеличение числа эозинофилов не должно вызывать тревогу у родителей.

Если ребенок здоров, то лучше всего наблюдать за его состоянием и обследоваться (сделать ОАК) примерно через 3-4 месяца.

Любое несоответствие с нормальными показателями в результате ОАК очень беспокоит родителей. Чтобы развеять беспочвенные тревоги, нужно разобраться в том, что этот анализ вообще из себя представляет, какие данные он может сообщить и что делать, когда обнаружено отклонение от нормы.

В этом видео доктор Комаровский поможет родителям сориентироваться в сложных названиях клеток крови и понять их предназначение, а также определить тип заболевания, о которых свидетельствует изменение показателей.

Состояние крови многое может рассказать о здоровье малыша. Какой «враг» проник в организм, на какой стадии борьба и многое другое. Когда в результате анализа выявлены повышенные моноциты и эозинофилы у ребенка, это сигнализирует о борьбе иммунитета с чужеродными объектами. Чтобы облегчить течение заболевания и предупредить возникновение болезней в дальнейшем, нужно постоянно работать над тем, чтобы укрепить иммунитет ребенку. Сталкивались ли вы с повышением числа эозинофилов у детей и сигналом какого заболевания был этот показатель?

Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Эозинофилами называют разновидность лейкоцитов, окрашивающихся кислым пигментом эозином.

Что такое эозинофилы в анализе крови и какую функцию они выполняют? Это сегментоядерные образования, способные просачиваться сквозь стенки кровеносных сосудов и передвигаться внутри тканей, направляясь к очагу воспаления, травмы или внедрения чужеродного агента. Повышение их уровня в анализе крови — тревожный сигнал.

1. Эозинофилия и её причины
2. Показания к сдаче крови
3. Методы лечения

Эозинофилы повышены, когда организм атакуют паразиты и при развитии аллергических состояний. Эозинофилы образуются в костном мозге в ответ на попадание в организм чуждого белка. Врач узнаёт, что у пациента эозинофилы в крови повышены, при интерпретации результатов стандартного анализа крови.

Эозинофилия и её причины

Важно! Повышением эозинофилов считают уровень 7% от общего числа белых клеток. Различают лёгкую форму, при которой анализы показывают до 10%. Средней формой считают 10-15%, а всё, что выше относят к тяжёлой.

Когда эозинофилы выше нормы, что это значит? Определённо — протекание в организме патологического процесса.

Причины повышения эозинофилов у взрослого связаны со следующими факторами:

• Аллергия. Является клиническим симптомом бронхиальной астмы и ряда дерматитов.
• Инвазионные патологии — аскаридоз, описторхоз, лямблиоз.
• Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной цепи на стадии выздоровления.
• Раковые новообразования, сопровождающиеся разрушением тканей. Эозинофилы реагируют на продукты распада как на чужеродные белки.
• Болезни органов дыхания.
• Инфаркт миокарда.
• Эозинофилы повышены у взрослого и ребёнка, если используются те или иные лекарственные препараты. Антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, йодаты оказывают на организм аллергическое воздействие, что провоцирует эозинофилию.
• Пищевая аллергия. Развивается при употреблении некоторых, нередко сезонных, овощей, ягод, грибов, рыбы и морепродуктов.
• Аллергические состояния при беременности, во время критических дней.

Важно! Употребление цитрусовых перед сдачей крови на стандартный анализ показывает эозинофилию.

Аллергия вызывает повышение эозинофилов

Показания к сдаче крови

Обнаружение повышенных эозинофилов необходимо при постановке дифференциального диагноза по следующим заболеваниям:

• бронхиальная астма;
• заболевания, вызванные паразитами;
• ревматоидный артрит;
• иммунодефицитные состояния;
• онкология кроветворения: лимфома, лейкоз;
• аллергические реакции.

Самым распространённым методом определения содержания эозинофилов считается стандартный анализ крови. Он назначается всем пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение при диагностике всех заболеваний. В частном случае вам может понадобиться иммуноферментный анализ крови на паразитов, с помощью которого вы сможете узнать более подробно о паразитах в вашем организме.

Таблица нормы общего анализа крови

Важно! Сдавать кровь на анализ нужно утром натощак. В течение двух суток до обследования воздерживаются от сладостей, цитрусовых и спиртного.

Эозинофильный катионный протеин (ECP, или ЭКБ) — составная часть гранул эозинофилов. Белки эозинофильных гранул, ликвидирующие паразитов, попутно повреждают ткани, ослабленные аллергическими проявлениями бронхиальной астмы и прочих недугов воспалительного характера.

Высокие эозинофилы взаимосвязаны с зарождением бронхиальной астмы, атипических дерматитов, поражений глаз аллергического характера. Такие же симптомы наблюдают при патологиях среднего уха, аутоиммунных аномалиях, синдроме перманентной усталости, инфекциях и инвазиях различной этиологии.

ECP обладает высокой токсичностью не только для паразитов. Он поражает нервные клетки, эпителий и миокард. Определение уровня ЭКБ считается объективным тестом, подтверждающим причастность эозинофилов к формированию клинических симптомов повышенной чувствительности. По этому тесту можно диагностировать заболевание и мониторить эффективность лечения.

ЭКБ обладает нейротоксичностью, которая усугубляет силу зуда при дерматитах. Установлена положительная корреляция между ростом ЭКБ и интенсивностью кожных аллергий. В процессе выздоровления уровень ЕСР нормализуется.

Зачастую результаты анализов показывают повышенное количество лимфоцитов у взрослых и о возможных причинах данного отклонения можно узнать более подробно в статье на нашем портале.

Анализ крови сдается утром и натощак

Методы лечения

Выполняя защиту организма, эозинофилы, в случае превышения их абсолютного содержания до определённых значений, сами становятся опасными для организма. В местах сосредоточения эозинофилов формируются очаги воспаления и развиваются серьезные заболевания. Возникает вопрос: как понизить число эозинофилов до безопасного уровня?

Лечение эозинофилии — это дело врача-гематолога.

Прежде чем приступать к лечению, гематолог выясняет: почему повышены эозинофилы? Назначаются дополнительные виды диагностики, включающие анализ кала и мочи.

В зависимости от ситуации проводят тесты на функционирование почек и печени, обследование на наличие инвазий, аллергены, соединительнотканные патологии. С особой тщательностью обследуют беременных.

Если поставлен точный диагноз и причину заболевания удаётся ликвидировать, уровень эозинофилов нормализуется синхронно с исчезновением симптомов заболевания.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

Повышение эозинофилов в крови у ребенка – 7 причин

Ситуация, при которой эозинофилы повышены у ребенка в крови, называется эозинофилией. Обычно она наблюдается при аллергических процессах, вызванных разными агентами – попавшими с вдыхаемым воздухом, пищей или в ответ на присутствие в организме гельминтов и микробов. Для установления наиболее точной причины проводится детальная диагностика.

Эозинофилы – индикатор повышенной аллергической настроенности организма ребенка.

Функции эозинофилов

Эозинофилы в организме ребенка выполняют ряд важнейших функций, к которым относятся:

• борьба с паразитами, попавшими в организм (в первую очередь, с глистами и простейшими)
• обезвреживание активных веществ, которые сопровождают развитие аллергической реакции (благодаря эозинофилам она быстрее купируется)
• переваривает болезнетворные бактерии
• нейтрализуют вещества, выделяемые базофилами, превращающимися в тканях в тучные клетки.

Базофилы – главные виновники клинических проявлений аллергии. С ними связаны такие тяжелые формы, как отек Квинке и анафилактический шок.

Образование эозинофилов происходит в костном мозге. Стимуляторами данного процесса являются интерлейкины – вещества, сопровождающие воспалительную реакцию. Длительность жизни эозинофилов в тканях колеблется от 2 до 5 суток в зависимости от состояния организма (требуется ли в данный момент эозинофильная защита или нет).

При остром воспалении эозинофилы, выполнив свои функции, погибают в течение нескольких часов, испытывая оксидантный стресс.

Нормы у детей

Норма эозинофилов в крови у ребенка подвержена возрастным колебаниям. Примерными ориентирами принято считать следующие (в процентном соотношении):

• новорожденный ребенок – 2%
• на 5-й день после рождения отмечается незначительное повышение эозинофилов – до 3%
• к первому месяцу они снижаются – до 2,5%
• в 4 года еще более заметным становится снижение – относительное их содержание составляет 1%
• с 14 лет – 2%.

Абсолютная норма эозинофилов у детей старшего возраста соответствует таковой взрослых. Ее референсными значениями являются 0,02-0,3 ∙ 10⁹/л. Повышенное содержание (более 0,3 ∙ 10⁹/л) расценивается как эозинофилия.

Абсолютная и относительная эозинофилия – понятия, которые не всегда совпадают.

7 причин эозинофилии

Основные причины, когда у ребенка повышены эозинофилы в крови, можно разделить на несколько групп, в каждой из которой выделяются свои причинные заболевания:

1. аллергическая патология
2. заражение паразитами
3. кожные патологии
4. системная патология соединительной ткани
5. опухоли кроветворной системы
6. эндокринные нарушения
7. инфекционные процессы.

Что означает понижение нейтрофилов у детей в крови

Эти 7 причин включают в себя огромный перечень заболеваний, диагностика которых позволит провести эффективное лечение. Наиболее распространенными аллергическими патологиями, приводящими к повышенным эозинофилам в крови у ребенка, являются:

• бронхиальная астма (спазм бронхиального дерева, но альвеолы в этот патологический процесс не вовлекаются)
• аллергический альвеолит (изолированное поражение альвеол – самых маленьких структур легкого, выполняющих функцию газообмена)
• крапивница (появление сыпи на коже, сопровождаемой зудом)
• отек Квинке, опасность которого заключается в удушье на фоне отека гортани
• полиноз – повышенная чувствительность к пыльце.

Заражение паразитами всегда сопровождается развитием аллергизации организма, приводящей к повышению эозинофилов в крови. Зачастую это может быть первым и единственным признаком гельминтозов. Наиболее часто данное состояние наблюдается при таких паразитарных болезнях, как:

• малярия (малярийный плазмодий паразитирует в эритроцитах, заболевание передается особым видом комаров)
• аскардиоз
• энтеробиоз (самый распространенный гельминтоз в детском возрасте)
• филляриоз (основным проявлением являются мышечные боли, могут поражаться и глаза)
• лямблиоз и другие.

Некоторые дерматологические заболевания также сопровождаются эозинофилией:

Считается, что именно эозинофилы провоцируют каскад патологических изменений, развивающихся в дерме (коже). При системном поражении соединительной ткани предполагается аналогичный механизм повреждения. Достаточно часто эозинофилия выявляется при ревматизме, красной волчанке и дерматомиозите (сочетанном поражении кожи и мышц).

Высокие эозинофилы могут указывать и на опухоли системы крови.

Поэтому при обнаружении данного признака у ребенка требуется исключить лимфогранулематоз (увеличение клона лимфоцитов и поражение лимфоузлов, в первую очередь шеи и надключичной области) и миелолейкоз с хроническим течением.

Патология щитовидной железы и гипофиза также отражается на уровне эозинофилов. Из инфекционных заболеваний на этот показатель общеклинического анализа крови оказывает влияние сифилис и скарлатина.

Стоит отметить, что на фоне длительной эозинофилии может развиваться состояние, при котором у ребенка эозинофилы понижены. Это будет связано с истощением компенсаторных реакций.

Диагностика и принципы лечения

Главный вопрос диагностического поиска при эозинофилии – что это значит, почему она развилась? Программа обследования ребенка будет построена с учетом статистики наиболее вероятных причинных факторов.

Тромбоцитопения в детском возрасте – причины и проявления

На первом этапе необходимо исключение глистных инвазий, особенно если уровень эозинофилов не слишком высокий (6-8-10%). Для этого проводится исследование кала на выявление яиц глистов. При более редких гельминтозах может потребоваться ПЦР-анализ, который выявляет уникальные последовательности нуклеиновых кислот болезнетворного паразита. Для анализа берется кровь ребенка.

Если паразит поражает мочевую систему, то методом ПЦР его можно выявить и в моче. В случаях, когда нет технической возможности поставить полимеразную реакцию, можно исследовать кровь на антитела к предположительным гельминтам.

Отрицательный результат первого этапа – это показание для консультации аллерголога. С нее также следует начинать и при высокой эозинофилии (более 15%). Врач проводит ряд кожных тестов и спирографию (графическая оценка функции дыхания) при подозрении на бронхиальную астму. Осмотр дерматолога показан при любых высыпаниях на кожных покровах, особенно если они сопровождаются зудом. Также детям с эозинофилией показана консультация ревматолога.

Гормональное обследование необходимо при отсутствии выявленной патологии на предыдущих этапах. Обычно эндокринопатии сопровождаются средним уровнем повышения эозинофилов (11-12-14%). Детям назначается анализ крови на гормоны гипофиза и щитовидной железы.

При аномальной картине общеклинического исследования крови (появление бластов или морфологически неправильных клеток) необходимо провести пункцию костного мозга. С ее помощью можно исключить онкогематологические заболевания. При подозрении на лимфогранулематоз пунктируются увеличенные лимфоузлы.

Самостоятельного лечения эозинофилии не существует. Оно всегда проводится с учетом причинного заболевания. Поэтому очень важна точная и правильная диагностика.

Повышение эозинофилов в крови у ребенка – 7 причин обновлено: Май 18, 2016 автором: admin

Норма эозинофилов у детей

Насколько вовремя происходит этот процесс, зависит от достаточного количества клеток. Если в их производстве произошел сбой, организм теряет весомую часть своей защиты и заболевает. Особенно это нежелательно для ребенка, который растет и нуждается в надежном ограждении от недугов.

Роль эозинофилов в организме ребенка

Своим названием клетки обязаны способности быстро поглощать эозин – краситель, который используется в лабораторной диагностике.

За продуцирование и созревание эозинофилов отвечает костный мозг. После завершения формирования клетки несколько часов находятся в крови, затем направляются в легкие, кожу, ЖКТ – ткани и органы, связанные с внешней средой.

Основная миссия эозинофилов – создание барьера, который поможет оградить организм ребенка от аллергенов и паразитов.

Клетки обладают способностями:

• Распознавать вредителей. Эозинофилы вместе с нейтрофилами мгновенно идентифицируют раздражитель, пробираются к нему и поглощают. Тем самым клетки освобождают организм от патогенов, убивая и переваривая чужеродный белок.
• Защищать. В составе эозинофилов содержится биогенное соединение – гистамин, помогающий справиться с аллергией.

Благодаря воздействию клеток быстрее заживают открытые раны, уничтожаются паразитирующие организмы, подавляется воспаление и даже замедляется рост новообразований в тканях.

Нормальное содержание в крови эозинофилов – залог ритмичной работы организма. В противном случае риск развития патологий очень высок.

Эозинофилы у детей: норма

Данные об удельном весе эозинофилов содержатся в лейкоцитарной формуле – составной клинического анализа крови. Нормальный показатель одинаков и для мальчиков, и для девочек.

Читать ещё Пониженные эозинофилы

Иногда подсчитывается абсолютное число эозинофилов; оно отражает количество клеток в одном миллилитре крови.

Оптимальный уровень эозинофилов в % постепенно падает и после 16 лет соответствует показателю, установленному для взрослых. Нижняя граница нормы не меняется.

Абсолютное количество клеток у малышей больше, чем у взрослых, поскольку суммарное число лейкоцитов у них выше. С возрастом нормальное число эозинофилов уменьшается. После шестилетнего возраста вполне допустимо и их полное отсутствие.

На протяжении дня уровень эозинофилов может колебаться. Объясняется такое явление особенностями работы надпочечников. В ночное время содержание эозинофилов самое высокое – оно на треть выше среднесуточного значения.

Наиболее низкий уровень эозинофилов фиксируется в утренние и вечерние часы: почти на 20% ниже, чем среднее значение за сутки.

Чтобы результаты анализа крови были корректными, тест следует проводить утром и на голодный желудок.

Эозинофилы у детей: отклонения от нормы

Анализ крови у малыша может зафиксировать два противоположных состояния:

• Эозинофилию – содержание эозинофилов превышает нормальную величину.
• Эозинопению – удельный вес клеток опустился ниже оптимального значения.

Оба явления нежелательны и требуют более детального обследования ребенка.

Повышение эозинофилов: причины

Значительно чаще встречается эозинофилия. Ее диагностическое значение довольно существенно, поскольку клетки – разновидность лейкоцитов. А значит, они в ответе за своевременную ликвидацию веществ, вредных для организма.

Если содержание эозинофилов выросло и перевалило через оптимальное значение, это означает, что так иммунная система отвечает на проникновение извне патогенных объектов: паразитарных белков, грибков и вирусов.

Повышение эозинофилов возможно и без вторжения вредоносных микроорганизмов, например, когда в организме малыша:

• Ощущается дефицит магния.
• Развиваются недуги крови и злокачественные новообразования.

Если повышенный уровень эозинофилов зафиксирован у младенца, то это может указывать на:

• наличие внутриутробной инфекции;
• негативную реакцию на медпрепараты или на составные коровьего молока.

Читать ещё Ребенок потеет во время сна

У детей постарше причинами эозинофилии могут быть:

• Поражения грибком.
• Заболевания кожи.
• Глистная инвазия – атака организма паразитами. Когда это происходит, эозинофилы могут превысить норму на 20% и более. Столь высокий уровень клеток означает, что произошло острое заражение такими паразитами, как аскариды, лямблии или трихинеллы.
  Особо опасно развитие описторхоза, поскольку поражается печень и поджелудочная железа. Это гарантирует ребенку в будущем наличие таких недугов, как панкреатит или гастрит.
• Инфицирование болезнетворными микроорганизмами и бактериями, в частности, стафилококками, провоцирующими развитие туберкулеза, дерматоза, сифилиса, других инфекционных заболеваний.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Термические ожоги и обморожение.
• Тропическая эозинофилия – возможна при нахождении во влажном и жарком климате. Она отличается специфическим болезненным состоянием, вызванным поражением паразитами. Обязательным условием зарождения недуга выступает несоблюдение гигиены.

Норма эозинофилов понижена: почему?

Эозинопения фиксируется, когда уровень клеток падает до минимального значения. Такое происходит не часто и не так важно для диагностики, как обратное явление. Но оставлять без внимания снижение уровня эозинофилов нельзя, поскольку это может означать наличие серьезной патологии у ребенка.

Понизить концентрацию клеток в состоянии:

• Тяжелые гнойные инфекции, в том числе и сепсис.
• Интоксикация тяжелыми металлами.
• Хронический стресс.

эозинофилов понижено у малышей с синдромом Дауна, недоношенных младенцев. Число клеток падает до нуля в развернутой стадии лейкоза.

Стоит помнить, что отклонение уровня эозинофилов от нормы в большинстве случаев отражает процессы, которые происходят внутри, и не является самостоятельным заболеванием. Тем не менее за составом крови у малышей необходимо постоянно наблюдать. И если обнаружатся отклонения – обязательно обратиться к педиатру за консультацией.

Эозинофилы в крови повышены, какая норма, причины увеличения результата анализа у детей, взрослых

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

• аллергию
• инфекционные
• паразитарные агрессий
• повреждения тканей воспалением
• или опухолью.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике.

Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Главные свойства эозинофилов:

• Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
• Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
• Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
• Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

Норма эозинофилов в крови 1 — 5

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови.

Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

• В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
• В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

• Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
• За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
• Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Эозинофилы выше нормы, что это значит

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

• Рост до 10% — легкая степень
• От 10 до 15% — умеренная
• Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Что ведет к эозинофилии

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

• острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
• аллергии на лекарства, сывороточной болезни
• аллергическом рините
• кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
• гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
• паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
• острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
• системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
• патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
• поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
• опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)

• злокачественных новообразованиях.

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

Далее назначается консультация аллерголога:

• При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
• При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
• Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

Эозинофилы ниже нормы

Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.

Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:

• При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
• В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
• В первые сутки инфаркта миокарда.
• При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
• При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
• При хроническом стрессе.
• На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
• В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

Сочетанные повышения эозинофилов

• Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.
• Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Немного о повышенных эозинофилах

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры.

Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах).

Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

• В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
• Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
• Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
• Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
• Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

• Паразитарные заражения;
• Аллергические реакции;
• Заболевания внутренних органов;
• Болезни крови;
• Дерматологические патологии;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекции;
• Образования злокачественной природы.

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

• Токсокароз;
• Описторхоз;
• Лямблиоз;
• Аскаридоз;
• Филяриоз;
• Стронгилоидоз;
• Малярия;
• Парагонимоз;
• Эхинококкоз;
• Трихинеллёз;
• Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

• Поллинозе;
• Отёке Квинке;
• Бронхиальной астме;
• Аллергической реакции на медикаменты;
• Сенной лихорадке;
• Сывороточной болезни;
• Рините аллергической природы;
• Крапивнице;
• Фасциите;
• Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

• Лишай;
• Вульгарная пузырчатка;
• Контактный или атопический дерматит;
• Пемфигус;
• Экзема;
• Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

• Скарлатина;
• Туберкулёз;
• Гонорея;
• Мононуклеоз;
• Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
3. Анализ мочи;
4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
5. Флюорография лёгких.
6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

Лечение эозинофилии

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист.

При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее.

Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

У вашего ребёнка повышены эозинофилы опасно ли это?

Общий анализ крови является самым распространённым анализом и назначается всем детям практически с первых дней жизни. Данный анализ довольно быстро и точно позволяет оценить общее состояние здоровья ребёнка.

Общий анализ крови в обязательном порядке назначают перед прививкой, а также на фоне протекающего заболевания. В анализ входят более 20 различных показателей, определяющих состав крови на клеточном уровне.

Одним из параметров, на который родителям следует обратить внимание при получении результатов, является количество эозинофилов.

О чём свидетельствует повышенное значение данного показателя в крови вашего ребёнка? Опасно ли это?

О ключевых функциях эозинофилов и основных причинах их повышения рассказывает Марина Вершинина, эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Что представляют собой эозинофилы, и каковы их функции?

Эозинофилы являются особой разновидностью лейкоцитов – «белых» клеток крови. В течение 3–4 дней происходит созревание эозинофилов в костном мозге, после чего они его покидают и продолжают циркулировать в крови в течение нескольких часов, далее клетки перемещаются в периваскулярные ткани (лёгкие, кожу, ЖКТ), где остаются 10–14 дней.

Эозинофилы участвуют в формировании аллергических реакций и реализации механизмов иммунной защиты в период глистных и других паразитарных инвазий.

Как работают эозинофилы?

Эти клетки отвечают, прежде всего, за уничтожение чужеродного белка, попавшего в организм человека. Отличительная особенность эозинофилов – наличие в составе специальных внутриклеточных включений – гранул.

При целенаправленном контакте с чужеродным белком происходит дегрануляция эозинофилов с последующим выделением довольно агрессивных биохимических веществ, разрушающих структуру этого белка. Подобные процессы происходят, к примеру, при попадании в организм аллергенов.

Эозинофилы обладают способностью к фагоцитозу, захватыванию и поглощению чужеродных частиц и фрагментов разрушенных клеток. А ещё они участвуют в регуляции воспалительных процессов, а также процессах перестройки тканей, которые подверглись воздействию антигенов.

На что обращать внимание в бланке анализа?

1. Параметр «Относительное содержание эозинофилов» определяет долю эозинофилов относительно общего числа лейкоцитов. Референсные значения данного показателя составляют 1–5%. У детей до 5 лет данный показатель может быть на 1–2% выше.

2. Количество эозинофилов в 1 мл крови определяется показателем «Абсолютное содержание эозинофилов». Нормальное значение данного показателя для детей – 0,07 – 0, 65 х 10^9/мл.

При интерпретации результатов учитываются оба показателя. К примеру, одно только увеличение относительного содержания эозинофилов может быть обусловлено снижением доли других элементов лейкоцитарной формулы. При этом абсолютное содержание лейкоцитов будет находиться в пределах нормы.

• Превышающие норму значения обоих показателей свидетельствуют об истинном повышении уровня эозинофилов в крови.
• О чём говорит повышение эозинофилов в крови ребёнка?
• Причинами повышения эозинофилов могут быть:

• паразитарные инфекции, в т. ч. гельминтозы;

1. • аллергические заболевания;
2. • аутоимунные заболевания (к примеру, эндокринной системы);
3. • приём лекарственных препаратов;
4. • гранулематозные процессы;
5. • лимфогранулематозные процессы (онкологическое заболевание лимфатической системы);
6. • злокачественные заболевания.

Схожие изменения показателей являются следствием разных причин. Поэтому при оценке результатов важно учитывать общее состояние здоровья ребёнка (жалобы, общую симптоматику, данные дополнительных лабораторных и других исследований). Интерпретировать результаты должен лечащий врач.

источник