Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций
В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.
В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.
Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.
Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!
Различные классы антител IgG, IgM, IgA
Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.
Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.
Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.
Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.
Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.
Антитела IgM
Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.
Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.
Антитела IgG
Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.
Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.
Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.
Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.
Антитела IgA
В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.
Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций
Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.
Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:
Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.
В заключение
Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.
В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.
Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?
Вам не нужно долго ждать в регистратуре
Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
Путь до медцентра не займет более 20 минут
Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
Сумма чека не шокирует вас
Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди
Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию
Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.
источник
Treponema pallidum, антитела
Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме), антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM.
Синонимы английские
Syphilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.
Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.
Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.
У 15 % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.
Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.
Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.
В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.
Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.
После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.
От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причем предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики сифилиса.
- Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).
Когда назначается исследование?
- При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
- Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
- При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
- Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
- Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.
Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретенное инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис».
Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.
Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.
Что может влиять на результат?
Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.
- Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учет анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
- Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчет любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
- Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
- При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведет к СПИДу.
- Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.
Кто назначает исследование?
Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.
источник
Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
Антитела к ядерным антигенам (ANA) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Они являются маркером аутоиммунных заболеваний и определяются для их диагностики, оценки активности и контроля за их лечением.
В рамках исследования определяются антитела классов IgG , IgA , IgM .
Антиядерные антитела, антинуклеарные антитела, антинуклеарный фактор, АНФ.
Antinuclear Antibody, ANA, Fluorescent Antinuclear Antibody, FANA, Antinuclear factor, ANF.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антитела к ядерным антигенам (ANA) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Они выявляются в крови пациентов с разнообразными аутоиммунными заболеваниями, такими как системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный панкреатит и первичный билиарный цирроз, а также с некоторыми злокачественными новообразованиями. Исследование ANA используется в качестве скрининга аутоиммунных заболеваний у пациента с клиническими признаками аутоиммунного процесса (длительная лихорадка неясного генеза, суставной синдром, кожные высыпания, слабость и др.). Такие пациенты при положительном результате анализа нуждаются в дальнейшем лабораторном обследовании, включающем более специфичные для каждого аутоиммунного заболевания тесты (например, анти-Scl-70 при подозрении на системную склеродермию, антитела к митохондриям при подозрении на первичный билиарный цирроз). Следует отметить, что отрицательный результат исследования ANA не исключает наличия аутоиммунного заболевания.
ANA наиболее характерны для пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Они обнаруживаются у 98 % больных ею, что позволяет считать это исследование основным тестом для диагностики СКВ. Высокая чувствительность ANA в отношении СКВ означает, что повторные отрицательные результаты делают диагноз «СКВ» сомнительным. При этом отсутствие ANA полностью не исключает заболевания. У небольшой части больных ANA отсутствуют на момент появления симптомов СКВ, но возникают в течение первого года болезни. У 2 % больных антитела к ядерным антигенам не выявляются никогда. При отрицательном результате анализа у пациента с симптомами СКВ целесообразно провести более специфичные для СКВ лабораторные тесты, в первую очередь на антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA). Выявление анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками СКВ трактуется в пользу диагноза «СКВ» даже при отсутствии ANA.
СКВ возникает в результате комплекса иммунологических нарушений, развивающихся в течение длительного времени. Степень дисбаланса иммунной системы с течением болезни постепенно нарастает, что находит свое отражение в увеличении спектра аутоантител. Первый этап аутоиммунного процесса характеризуется наличием генетических особенностей иммунного ответа (например, определенных аллелей главного комплекса гистосовместимости, HLA) при отсутствии отклонений лабораторных исследований. На втором этапе в крови удается выявить аутоантитела, при этом клинических признаков СКВ нет. Антитела к ядерным антигенам, а также анти-Ro-, анти-La-, антифосфолипидные антитела наиболее часто выявляются на этом этапе. Обнаружение ANA ассоциировано с 40-кратным увеличением риска СКВ. Период между появлением ANA и развитием клинических симптомов бывает разным и составляет в среднем 3,3 года. Пациенты с положительным результатом анализа на ANA относятся к группе риска по развитию СКВ и нуждаются в периодическом наблюдении у ревматолога и в лабораторном обследовании. Третий этап аутоиммунного процесса характеризуется появлением симптомов болезни, при этом в крови удается обнаружить наиболее широкий спектр аутоантител, включая анти-Sm-антитела, антитела к двухцепочечной ДНК и рибонуклеопротеину. Таким образом, для получения полной информации о степени иммунологических нарушений при СКВ тест на ANA необходимо дополнять анализом на другие аутоантитела.
Течение СКВ варьируется от стойкой ремиссии до фульминантного люпус-нефрита. Чтобы дать прогноз заболевания, оценить его активность и эффективность лечения, используют различные клинические и лабораторные критерии. Так как ни один из тестов не позволяет однозначно предсказать обострение или поражение внутренних органов, мониторинг СКВ – это всегда комплексная оценка, включающая исследование ANA, а также других аутоантител и некоторых общеклинических показателей. На практике врач самостоятельно определяет набор тестов, наиболее точно отражающих, как изменяется течение заболевания у каждого пациента.
Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Она развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (чаще всего прокаинамида, гидралазина, некоторых ингибиторов АПФ и бета-блокаторов, изониазида, миноциклина, сульфасалазина, гидрохлортиазида и др.) и характеризуется симптомами, напоминающими СКВ. В крови большинства пациентов с лекарственной волчанкой также удается выявить ANA. При симптомах аутоиммунного процесса у пациента, принимающего эти препараты, рекомендуется анализ на ANA, чтобы исключить лекарственную волчанку. Особенность лекарственной волчанки заключается в исчезновении иммунологических нарушений и симптомов болезни после полной отмены препарата – в это время рекомендуется контрольное исследование ANA, и отрицательный результат подтверждает диагноз «лекарственная волчанка».
ANA выявляются у 3-5 % здоровых людей (в группе пациентов старше 65 лет эта цифра может достигать 10-37 %). Положительный результат у пациента без симптомов аутоиммунного процесса необходимо интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга аутоиммунных заболеваний, таких как системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и др.
- Для диагностики системной красной волчанки, оценки ее активности, составления прогноза и контроля за ее лечением.
- Для диагностики лекарственной волчанки.
Когда назначается исследование?
При симптомах аутоиммунного процесса: длительной лихорадке неясного генеза, болях в суставах, кожной сыпи, немотивированной утомляемости и др.
При симптомах системной красной волчанки (лихорадка, поражения кожи), артралгий/артрита, пневмонита, перикардита, эпилепсии, поражения почек.
Каждые 6 месяцев или чаще при обследовании пациента с диагнозом «СКВ».
При назначении прокаинамида, дизопирамида, пропафенона, гидралазина и других лекарственных препаратов, ассоциированных с развитием лекарственной волчанки.
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- системная красная волчанка;
- аутоиммунный панкреатит;
- аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
- злокачественные новообразования печени и легких;
- полимиозит/дерматомиозит;
- аутоиммунный гепатит;
- смешанное заболевание соединительной ткани;
- миастения;
- диффузный интерстициальный фиброз;
- синдром Рейно;
- ревматоидный артрит;
- системная склеродермия;
- синдром Шегрена;
- прием таких лекарств, как прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, некоторые ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, карбамазепин, фенитоин, изониазид, миноциклин, гидрохлортиазид, ловастатин, симвастатин.
Причины отрицательного результата:
Что может влиять на результат?
- Уремия может приводить к ложноотрицательному результату.
- Многие лекарственные препараты ассоциированы с развитием лекарственной волчанки и появлением ANA в крови.
- Отрицательный результат у пациента с признаками аутоиммунного процесса не исключает наличия аутоиммунного заболевания.
- ANA выявляются у 3-5 % здоровых людей (10-37 % в возрасте старше 65 лет).
- Положительный результат у пациента без симптомов аутоиммунного процесса необходимо интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных (риск СКВ у таких пациентов увеличен в 40 раз).
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- Креатинин в сыворотке
- Альбумин в сыворотке
- С3 компонент комплемента
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Билирубин общий
- Скрининг болезней соединительной ткани
- Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
- Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
- Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг
- Диагностика системной красной волчанки
- Антифосфолипидные антитела IgG
- Антифосфолипидные антитела IgM
- Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
Кто назначает исследование?
Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, педиатр, врач общей практики.
- Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Scofield RH, Dennis GJ, James JA, Harley JB. Development of autoantibodies before the clinical onset of systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2003 Oct 16;349(16):1526-33.
- Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Are we at a stage to predict autoimmune rheumatic diseases? Arthritis Rheum. 2007 Jun;56(6):1736-44.
- Guidelines for referral and management of systemic lupus erythematosus in adults. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guidelines. Arthritis Rheum. 1999 Sep;42(9):1785-96.
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
источник
Ихла анализ что это такое
Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемparma-d.ru
Похожие презентации
Презентация на тему: ” Иммуно – хемилюминесцентный анализ ИХЛА (CLIA). ИХЛА – современный метод лабораторной диагностики. В ИХЛА используется иммунологическая реакция, где в.” — Транскрипт:
1 Иммуно – хемилюминесцентный анализ ИХЛА (CLIA)
2 ИХЛА – современный метод лабораторной диагностики. В ИХЛА используется иммунологическая реакция, где в качестве субстрата присоединяются люминофоры – вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. Метод схожий с ИФА, но обладает большей специфичностью и чувствительностью, а также занимает меньше времени.
3 Принцип иммунохемилюминесцентного анализа
4 Awareness Technology Products биохимический фотометр Stat Fax® 1904 Chemistry Analyzer иммуноферментный анализатор StatFax 303+ иммуноферментный планшетный анализатор StatFax 3200 и многие другие….
5 стриповый ридер CLIA (стриповый люминометр) Первый стриповый ридер CLIA (Иммунохемилюминесцентный анализ – ИХЛА); Широкий диапазон и повышенная чувствительность; Открытая система для широкого спектра тестов СLIA; Экономичность, автообнуление, программирование пользователем; LCD дисплей; Встроенный термопринтер; Анализ трех стрипов в течение 1 мин; Программное обеспечение LumiCapture
6 стриповый ридер CLIA (стриповый люминометр) Технически характеристики Чувствительность/Определяемый уровень – пероксидаза хрена 1x щелочная фосфатаза 1x для других тестов исследуется Линейный динамический диапазон Перекрестная наводка менее 2,5 x 0,0001 Детектор фотоэлектронный умножитель (ФЭУ) Спектральный диапазон чувствительности нм Пиковая длина волны 400 нм Метод детектеции люминесцентное свечение Тип стрипов одиночные, двойные или разделяемые стрипы, до 12 лунок, емкость загрузки – 36 лунок Формат каретки общий держатель стрипов может вмещать три 12-луночных стрипа или три 8-луночных стрипа Скорость измерение трех стрипов примерно за 1 минуту Клавиатура 16 мембранных клавиш, 4х4 Дисплей жидкокристаллический Встроенный принтер термический, точечная матрица, 20 знаков в строке Методы расчета многоточечная калибровка с кривыми регрессии или от-точки-к-точке, функция сохранения кривых, относительная единица света Последовательный порт только вывод, 9600 бод/с, 1 стартовый бит, 8 битов данных, 1 стоп-бит, без проверки на четность, без сигнала готовности Программное обеспечение – соединение между люминометром LumiStat и компьютером – передача результатов измерений в Excel – создание архива результатов – ПО включено в стандартный комплект поставки . Корпус пластиковый окрашенный огнеупорной эмалью с металлическим основанием Электропитание или В, 50/60 Гц, переключение по выбору – потребляемая мощность: менее 50 Вт – предохранители: два на 0.5 А, класс Т, 250В Температура, влажность °С, влажность менее чем 85% Габариты, вес 23 х 30 х 9 см, 5.9 кг
7 На каких реактивах работать.
8 О компании Monobind Monobind производит более 200 млн иммунологических реактивов ежегодно и является одним из самых больших производителей реактивов in vitro и экспертом в развитии иммунологического анализа.
9 О компании Monobind Производственные площади размером более м2 расположены в Lake Forest, California Производственный процесс 24 часа 7 дней в неделю гарантирует постоянно высокое качество продукции
10 О компании Monobind Усовершенствованные GMP и программа контроля качетства гарантируют высокое качество и надежность продукции, что подтверждено: Несколькими FDA Сертификатом ISO 13485:2003 и 9001:2000 Коммерческими премиями
12 Функция щитовидной железы Трийодтиронин (T3) Трийодтиронин свободный (св.T3 – fT3) Тироксин (T4) Тироксин свободный (св.T4 – fT4) Тиреотропин (ТТГ – TSH) Трийодтиронин ультрачувствительный (Т3 ультра – T3U) Тиреоглобулин (ТГ –Tg) Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ – TBG) T3, T4 и ТТГ (T3, T4 & TSH) Аутоиммунные заболевания щитовидной железы Антитела к Тиреоглобулину (Анти-ТГ – Anti-Tg) Антитела к Тиреопероксидазе (Анти-ТПО – Anti- TPO)
13 Микседематозный кретинизм в Конго (у трёх женщин лет – в нижнем ряду; сверху – здоровый ровесник).
14 Функция щитовидной железы у новорожденных Неонатальный Т4 (нТ4 – NT4) Неонатальный ТТГ (нТТГ – NTSH)
15 Моnobind ELISA Monobind CLIA T3T4ТТГT3T4ТТГ длительность чувствительно сть 0,4 нг/ мл 0,078 мкМЕ/ мл 0,2 нг/ мл 0,1 нг/ мл 0,2 мкМЕ /мл Сравнительная характеристика наборов
16 Фертильность Лютеотропин (ЛГ – LH) Фолликулостимулин (ФСГ – FSH) Пролактин (ПрЛ – PRL) Пролактин расширенный (ПЛ расш. – PRL Sequential) Хорионический гонадотропин (ХГЧ – hCG) ХГЧ, ПрЛ, ЛГ, ФСГ (hCG, PRL, LH, FSH)
17 Гормоны роста и надпочечники Соматотропин (СТГ – hGH) Кортизол (Cortisol)
18 Диабет Инсулин (Insulin) С-пептид (C-peptide)
19 Аллергия (Иммуноглобулин Е (IgE)
20 Анемия Ферритин (Ferritin)
21 Фото клеток при ЖДА и сходных гипохромных анемиях
Что значит обнаружены антитела к цитомегаловирусу?
Антитела к цитомегаловирусу выявляются в организме человека при инфицировании возбудителем. Качественный и количественный анализ иммуноглобулинов в крови позволяет определить стадию развития болезни и степень выработанного иммунитета к вирусу.
Антитела к цитомегаловирусу выявляются в организме человека при инфицировании возбудителем.
Анализ на антитела к цитомегаловирусу
Наличие антител класса G выявляется при лабораторном анализе биоматериала. Для качественного определения наличия иммуноглобулинов используется иммунохемилюминесцентный анализ (сокращенно ИХЛА). Точность исследования составляет 90%. Анализ на серологические маркеры позволяет получить информацию о стадии развития инфекции.
Еще один часто используемый метод диагностики цитомегаловируса — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для исследования берутся выделения из влагалища и мочеиспускательного канала, мочу, слюну, кровь, плазму. Точность анализа — 90-95%.
Расшифровка результатов
Обнаружены антитела к цитомегаловирусу или нет, определяют после получения результатов. Значения Anti CMV при проведении ИХЛА могут быть следующими:
- igM+, igG- ― заражение цитомегаловирусом произошло недавно, показатель характеризует острую фазу;
- igM-, igG+ ― заражение вирусом произошло давно, в организме выработан стойкий иммунитет, препятствующий развитию болезни, человек является носителем вируса;
- igM+, igG+ ― рецидив старой инфекции в острой форме, вызванный снижением иммунитета;
- igM-, igG- ― норма, иммунитета к цитомегаловирусу не выявлено по причине отсутствия возбудителя в организме (заражения никогда не было).
Обнаружены антитела к цитомегаловирусу или нет, определяют после получения результатов.
Согласно полученным данным врач-инфекционист определяет наличие или отсутствие в организме иммуноглобулинов класса G и М, при необходимости назначает лечение.
Также полученные данные предоставляются в следующей форме:
- Отрицательный результат (референтные значения исследования). При этом коэффициент позитивности имеет значение от 0 до 0,79.
- Положительный результат. Характеризует наличие цитомегаловируса в организме. Однако требуется повторное прохождение обследования через 2 недели. Увеличение количества титров в 1,5-2 раза говорит об активной фазе вируса. В дальнейшем потребуется прохождение еще двух тестов.
Результаты при ПЦР могут быть:
- положительными — вирус в ДНК выявлен, необходимо лечить больного;
- отрицательным — цитомегаловирус в биоматериале не выявлен, инфекции нет.
Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
Полимеразная цепная реакция позволяет получить данные о наличии вируса в организме, но не о стадии развития инфекции.
В редких случаях после проведения анализов имеется слабоположительный (или сомнительный) результат. В этом случае требуется повторное проведение исследований биоматериала.
Авидность антител к цитомегаловирусу
Давность инфицирования цитомегаловирусом оценивается с помощью определения авидности иммуноглобулинов класса G. После первичного попадания вируса в организме человека присутствуют низкоавидные антитела. Примерно через 3-4 месяца они сменяются иммуноглобулинами высокой авидности. В результате теста определяют, когда произошло проникновение вируса.
Проведение данного теста наиболее часто используется при обследовании беременных женщин, которые не сдавали необходимые анализы до зачатия ребенка.
Давность инфицирования цитомегаловирусом оценивается с помощью определения авидности иммуноглобулинов класса G.
В результатах проведенных обследований выявляют низкую аффинность или низкую авидность антител класса G к цитомегаловирусу. Количество иммуноглобулинов со временем повышается. Активность антител характеризуется положительным индексом авидности и может иметь следующие значения:
- индекс иммуноглобулина на уровне от 15% до 50% характеризует наличие первичной инфекции;
- индекс, значение которого превышает 50%, означает наличие антител в организме, которые активно борются с вирусом герпеса;
- при индексе свыше 60% иммунная система человека обладает хорошей сопротивляемостью к воздействию цитомегаловируса;
- повышение титров в 3-4 раза за 7-10 дней говорит о прогрессирующем течении инфекции;
- низкий индекс авидности наблюдается у пожилых людей, у которых диагностируется общее ослабление иммунитета;
- индекс, равный 0, свидетельствует об отсутствии инфицирования и возбудителя в организме.
В результатах проведенных обследований выявляют низкую аффинность или низкую авидность антител класса G к цитомегаловирусу.
Особенности у взрослых и детей
Для выявления ЦМВИ у взрослых проводятся клинические исследования. Для этого мужчине или женщине необходимо сдать общие биохимические анализы и биоматериал (кровь, мочу, выделения из влагалища и мочеполовой системы) на исследование методом полимеразной цепной реакции, пройти серологические тесты (иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ).
Беременные женщины проходят исследования на наличие вируса в организме при постановке на учет. Если же возникают симптомы заболевания уже во время беременности, то необходимо провести обследование по методу ПЦР или ИХЛА.
Иммунохемилюминесцентный анализ с помощью автоматизированных платформ
Статьи по теме
В настоящее время лабораторная диагностика инфекций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в зависимости от природы возбудителя, преимущественно основывается на его идентификации в кале культуральным методом или путем обнаружения его генетического материала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или антигенов различными вариантами иммунохимических методов (иммуноферментный анализ (ИФА), иммунохроматография и т. д.). Для некоторых видов микроорганизмов доступны и другие, специфические методы диагностики.
Среди иммунохимических методов иммунохроматографические экспресс-методы, несмотря на свою дешевизну, характеризуются низкой специфичностью. Внедрение ИФА-тестов в лабораторную практику позволило существенно повысить аналитические характеристики выявления антигенов возбудителей инфекций.
Принцип иммунохемилюминесцентного анализа
На смену ИФА-диагностике многих инфекционных и неинфекционных показателей давно пришел иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА), как более чувствительный и точный, и при этом более удобный в работе. Однако ИХЛА-диагностика кала на наличие инфекционных антигенов до недавнего времени была представлена единичными тестами.
В 2012 г. итальянская компания DiaSorin, специализирующаяся на разработке и производстве иммунохимических реагентов, в первую очередь для серологической диагностики инфекционных заболеваний (в портфеле компании более 40 наименований инфекционных маркеров), выпустила свой первый ИХЛА-тест для обнаружения антигенов Helicobacter pylori в кале с помощью анализаторов линейки LIAISON®.
Рекомендуемыми методами диагностики инфекции H. pylori являются дыхательный тест с мочевиной, меченной 13 С, и иммуноферментный анализ антигенов H. pylori в кале. Тем не менее, наряду с ними используются и другие инвазивные (бактериологический посев или молекулярно-генетический анализ биоптата, гистология) и неинвазивные (обнаружение антител в крови, ПЦР-исследование кала) методы.
К наиболее достоверным методам обнаружения возбудителя традиционно относят бактериологический, гистологический и молекулярно-генетический методы, однако все они требуют назначения фиброгастродуоденоскопии.
Из неинвазивных методов наибольшей диагностической чувствительностью и специфичностью обладает мочевинный дыхательный тест (95 и 96%, соответственно), но и его выполнение требует наличия специального оборудования и обученного персонала.
Новый ИХЛА-тест компании DiaSorin, обладая сравнимыми аналитическими характеристиками (диагностическая чувствительность по сравнению с мочевинным тестом – 100%, специфичность – 99%), более простой в выполнении, даже по сравнению с коммерческими методиками ИФА.
В первую очередь облегчается преаналитическая стадия обработки такого специфического объекта, как кал: тест-система снабжена одноразовыми устройствами и растворами для экстракции.
Для получения экстракта достаточно:
- поместить пробу (750 мкл жидкого или 5 мм твердого кала) в устройство,
- добавить 750 мкл раствора для экстракции,
- тщательно перемешать содержимое с помощью вихревой мешалки типа Vortex
- дважды центрифугировать его для отделения жидкого экстракта от твердых частиц кала.
Часть устройства с экстрактом устанавливается непосредственно в анализатор, подобно обычной пробирке, тогда как часть с остатками кала должна быть утилизирована.
Вся процедура пробоподготовки занимает не более 15 мин. Сама аналитическая стадия, благодаря выполнению исследования с помощью анализатора LIAISON® или LIAISON® XL, полностью автоматизирована. Результат полуколичественного определения калового антигена доступен всего через 30 мин от начала анализа. При этом тест-система позволяет обнаружить антиген H. pylori в концентрации до 2 нг/мл экстракта, приготовленного по описанной выше схеме.
После успешного эксперимента с первой тест-системой для ИХЛА-исследования кала, компания разработала и выпустила тест-системы для обнаружения глутаматдегидрогеназы (ГДГ), а также токсинов А и В Clostridium difficile. Эти тест-системы также содержат устройства и специфические растворы для экстракции.
Сам по себе возбудитель не обладает инвазивными свойствами, повреждающее действие на слизистую кишечника оказывают белковые токсины А и В, которые выделяют около 75% штаммов C. difficile, что в свою очередь приводит к развитию клинических симптомов. Универсальным маркером всех штаммов C. difficile является фермент ГДГ, катализирующий превращение глутамата в альфа-кетоглутарат.
В настоящее время для диагностики инфекции клостридий используют культуральный метод, обнаружение ГДГ иммунохимическим методом, обнаружение токсинов иммунохимическим методом или тестом на цитотоксичность, а также молекулярно-генетические исследования. Объектом анализа с помощью всех этих методов служит проба кала больного.
Из-за недостаточно высокой диагностической чувствительности всех имеющихся на рынке тест-систем для обнаружения токсинов клостридий и, как следствие, вероятности ложноотрицательных результатов, не рекомендуется использовать их по-отдельности. Поэтому диагностика инфекции C. difficile с помощью анализаторов линейки LIAISON® выполняется в рамках двухступенчатого или трехступенчатого алгоритмов.
На первом этапе в обоих случаях необходимо осуществить первичный скрининг проб на наличие бактерий, используя тест-систему для определения ГДГ, т. к. этот показатель обладает очень высокой отрицательной прогностической значимостью (по разным данным, от 95 до 99%). На втором этапе все положительные пробы анализируются с помощью второй тест-системы для определения токсинов клостридий, что позволяет отсеять нетоксические формы бактерий.
Трехступенчатый алгоритм подразумевает дополнительный анализ проб, отрицательных во втором тесте, методом ПЦР для окончательного исключения инфекции клостридий. Каждое исследование занимает 40 мин и, как в случае с каловым антигеном H. pilory, полностью автоматизировано.
От персонала лаборатории требуется только однократная подготовка пробы с использованием устройства для экстракции: один и тот же экстракт используется для скрининга и обнаружения токсинов. Минимальная концентрация ГДГ, обнаруживаемая тест-системами в экстрактах, – 220 пг/мл, токсина А – 1,2 нг/мл, токсина В – 1,5 нг/мл.
Вслед за тест-системами для диагностики инфекции H. pylori и C. difficile компания DiaSorin выпустила наборы для выявления ротавируса (продолжительность анализа 35 мин) и токсинов энтерогеморрагической Escherichia coli (продолжительность анализа – 45 мин, минимальная выявляемая концентрация шига-подобного токсина 1 – 5 нг/мл, шига-подобного токсина 2 – 0,5 нг/мл).
Сегодня анализаторы LIAISON® и LIAISON® XL – единственные среди автоматических иммунохемилюминесцентных платформ, в меню тестов которых входят тест-системы для диагностики четырех различных инфекций ЖКТ в кале. В настоящий момент выполняется сбор документов для регистрации тест-систем в Минздраве России.
Стоит также отметить, что компания DiaSorin планирует расширить панель иммунохемилюминесцентных тестов в кале и до конца 2014 г. к выпуску заявлены тест-системы для определения аденовируса и кальпротектина, а в дальнейшем и Campylobacter, диагностики паразитарных инфекций, на скрытую кровь в кале и др.
Что такое анализ крови методом ИФА-ИХЛА
Геленджик, ул. Грибоедова, 29
тел: +7 (86141) 5-60-50
Иммуноферментный (ИФА) и Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) анализы – это лабораторные исследования, в основе которых лежат иммунные реакции антигена с антителом. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%. Материалом для исследования служит сыворотка венозной крови, взятой натощак или моча.
Метод используют в следующих случаях:
- Для диагностики урогенитальных инфекций. В этом случае применяется для выявления наличия в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов (Ig) или антител – белков, вырабатываемых клетками иммунной системы, направленных на борьбу с внедрившимся в организм инфекционным агентом. Связываясь с микробной клеткой или продуктами её жизнедеятельности иммуноглобулины (антитела) нейтрализуют их и способствуют выведению из организма (проще говоря, иммуноглобулины это наш гуморальный иммунитет).
- Для диагностики состояния щитовидной железы. Известно, что гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в организме, стимулируют рост и психическое развитие, влияют на работу сердца и желудочно-кишечного тракта, участвуют в регуляции половой сферы. Нарушение функции щитовидной железы может проявляться в виде раздражительности или, наоборот, депрессии, повышенной утомляемости, изменении веса, повышении кровяного давления, учащенном сердцебиении, нарушении менструального цикла у женщин и т.д. Лабораторная диагностика гормонов щитовидной железы поможет вовремя обнаружить отклонения и предпринять меры профилактики.
- Для определения гормонального уровня в крови у женщин с различными женскими проблемами. Это актуально при различных нарушениях менструального цикла, гирсутизме (избыточном росте волос) и акне (угревой сыпи), а также при планировании беременности.
- Для диагностики гепатитов В, С.
Бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин) синтезируется клетками плода. Его роль состоит в обеспечении благоприятного гормонального фона и сохранения жизнеспособности эмбриона. Характерная динамика его содержания в крови во время беременности говорит о её нормальном течении. АФП (альфа-фетопротеин) – белок, вырабатывающийся печенью эмбриона и составляющий около 30% плазменных белков плода. Изменение уровня АФП может указывать на те или иные дефекты внутриутробного развития плода. Данные тесты помогают выявить беременных, которым необходимо более углубленное обследование.
В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2-3 месяца до планируемой беременности. В этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности. Необходимо подчеркнуть, что интерпретация результатов исследования осуществляется врачом, который сопоставляет данные анамнеза, клинического осмотра и лабораторного обследования.
Выбор исследований и оценка результатов на вирусные гепатиты.
Применяемые лабораторные технологии:
- ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) – количественный высокочувствительный анализ на выявление серологических маркеров
- ИФА (иммуноферментный анализ) – полуколичественный или качественный средне-чувствительный анализ на выявление серологических маркеров
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – качественный и количественный анализ на выявление в крови ДНК и РНК живых вирусов в период репликации
- HbsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В.
Метод ИФА (отечеств.) – предел обнаружения от 0.1 нг/мл, результат (+) или (-)
Положительный тест подтверждают дополнительным исследованием. Возможно получение ложно-отрицательных результатов у 5-7% лиц, имеющих низкие уровни HBsAg или редкие субтипы вируса гепатита В.HBsAg – метод ИХЛА (Эбботт, США) – предел обнаружения от 0.05 МЕ/мл, выявляет все мутантные формы вируса.
Результат отрицательный при уровне менее 0.05 МЕ/мл, положительный результат – более 0,05 МЕ/мл.
Появляется через 1-2 недели после инфицирования. При выздоровлении исчезает через 1.5 месяца. Выявление его после 6 месяцев означает переход заболевания в хроническую форму.
Отрицательный результат возможен у 0.01-0.05 % лиц с очень низкими уровнями HBsAg.
Положителен у больных острым ВГВ с начала заболевания и у всех больных с хроническими формами; бессимптомное носительство антигена возможно и после выздоровления у лиц с ослабленным иммунитетом в связи с низкой продукцией антиHBsAg. - AntiHBcor – суммарные антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В. Поскольку сам антиген (HBcor) находится в печеночной клетке и в крови не обнаруживается, о его наличии судят по появлению в крови антител к нему.
AntiHBcor – метод ИХЛА (Эбботт, США) – результат в виде цифрового коэффициента обратной реакции:
От 1 до 3 – отрицательный
От 0 до 1 – положительный. Чувствительность теста – 1РЕI unit/ml.
Тест становится положительным с 4 недели у больных острым ВГВ. Выявляется у всех переболевших ВГВ ранее с выздоровлением в течение всей жизни (даже без HBsAg в крови); у больных любыми формами хронического ВГВ.
Кровь доноров, положительных по антиHBс, считается непригодной для переливания, даже при отрицательном результате исследования на HBsAg. - AntiHBcorIgM – острофазовые антитела к сердцевинному антигену гепатита В (ИФА) отечеств. – результат (+), (-). Антитела выявляются при остром ВГВ с 2 по 8 месяц, при хроническом ВГВ указывают на наличие текущего обострения.
Оценивается только в совокупности с HBsAg и антиHBcor. - AntiHBs – антитела к поверхностному антигену гепатита В – количественно (ИХЛА) DPC, США – пределы обнаружения – от 3 до 2000 мЕ/мл
Менее 10 мЕ/мл – отрицательный результат
Более 10 мЕ/мл – положительный
Антитела появляются у больных в периоде реконвалесценции. Активная выработка антител приводит к связыванию и удалению HBsAg из кровотока при выздоровлении. Уровень их достигает пика через 6-8 месяцев; антитела могут сохраняться длительное время как показатель активации иммунитета к ВГВ у лиц, переболевших с выздоровлением. У лиц, вакцинированных против ВГВ, антитела являются показателем эффективной иммунизации при уровне от 10 мЕ/мл и более, согласно критериям ВОЗ.
Эффективный иммунитет после прививки от ВГВ сохраняется до 10 лет, контролируется по уровню антиHBs. - НВеAg – внутренний антиген вируса гепатита В – ( метод ИФА) – результат (+), (-). Антиген выявляется на неделю позже HBsAg, держится до 2 месяцев острого периода ВГВ; является маркером максимальной заразности больного, наличие его у беременной означает риск заражения плода в 60-80%.
Обнаруживается при хроническом активном гепатите, при хроническом персистирующем гепатите. Заменяется на антиНВе спустя 6 месяцев от начала заболевания. - AntiНВе IgG (ИФА) – антитела к внутреннему антигену гепатита В – появляются по окончании острого периода ВГВ, что означает благоприятный прогноз, особенно при нарастании титра. Могут обнаруживаться в крови в течение 2-5 лет.
- AntiHVD суммарные – антитела к вирусу гепатита Д – (ИФА) качественно – результат (+), (-). Маркер инфицированности текущего или перенесенного ранее ВГД. Заболевание возможно только на фоне имеющегося ВГВ как суперинфекция.
- AntiHCV суммарные – антитела к вирусу гепатита С – (ИФА) – результат (+) или (-). Используется как первичный скрининг на наличие ВГС; основанием для диагноза не является, так как возможны как ложно-положительные, так и ложно отрицательные результаты. Положительный результат подтверждают и повторяют анализ другой тест-системой. Появляются антиВГС не ранее, чем через 5 недель от момента заражения (возможно и через 30-50 недель). Ложно-отрицательные результаты возможны при использовании низкочувствительных тест-систем, не выявляющих вирусы некоторых генотипов, чаще 1а и 3а.
AntiHCV (ИХЛА) Эбботт, США – высокочувствительный третьего поколения количественный тест на определение антител к восьми антигенам вируса гепатита С всех генотипов: Nc, E1/s,E2/Ns1, Ns2-5. Результат (+) или (-) и в виде коэффициента позитивности, позволяющего видеть изменения в динамике. Ложноотрицательный результат возможен в самом начале заболевания (так называемое серонегативное окно).У лиц, больных гепатитом С тест положителен как вне обострения, так и при обострении.
- AntiHCVIgM – острофазовые антитела к вирусу гепатита С (ИФА) качественно – результат (+), (-).
Наличие антител характерно для острой фазы ВГС, обострения хронического ВГС. - ПЦР (полимеразная цепная реакция)– анализ на выявление ДНК-РНК (DNA-RNA) живых вирусов гепатитов В,С, Д в крови – высокочувствительный тест на наличие острого ВГ или обострения хронического заболевания. Положительный тест свидетельствует о текущей репликации вируса в печеночной ткани с выходом вируса в кровь. Тест может быть отрицательным у выздоровевших после острого ВГ (до15% случаев), при хронических гепатитах вне обострения (при отсутствии репликации и деструкции печеночной ткани), на фоне противовирусной терапии, при подавлении репликации вируса гепатита С у пациентов с сочетанным гепатитом В, Д, А.
Определение РНК вируса гепатита С в крови является золотым стандартом – наиболее чувствительным и ранним тестом для диагностики заболевания (положителен с 7-21 дня от момента инфицирования, в отличие от антител). Вирусемия в течение более 6 месяцев – свидетельство хронизации болезни. Количественный анализ (вирусная нагрузка) используется для определения показаний и контроля за лечением антивирусными препаратами гепатитов В и С.
Определение генотипа вируса гепатита С (HCV) используется для выявления устойчивых к препаратам интерферона типов вируса (1b) и выбора тактики лечения.
Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций
В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.
В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.
Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.
Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!
Различные классы антител IgG, IgM, IgA
Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.
Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.
Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.
Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.
Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.
Антитела IgM
Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.
Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.
Антитела IgG
Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.
Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.
Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.
Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.
Антитела IgA
В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.
Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций
Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.
Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:
Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.
В заключение
Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.
В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.
Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?
Вам не нужно долго ждать в регистратуре
Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
Путь до медцентра не займет более 20 минут
Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
Сумма чека не шокирует вас
Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди
Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию
Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.
источник