Анализ крови на ат к рец ттг

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018г.

Синонимы: АТ к рТТГ, антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies, TRAb.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ, стимулирующие и блокирующие) – это группа аутоантител, которые взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ на щитовидной железе. Регулирующий работу всей эндокринной системы тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом. Чем выше концентрация ТТГ, тем активнее щитовидная железа производит тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), которые отвечают за энергетический и кислородный обмен в тканях, нервные процессы и т.д.

При связывании рецепторов и ТТГ биологический эффект последнего усиливается, что приводит к активации клеток щитовидной железы. Аналогичным образом с рецепторами ТТГ взаимодействуют стимулирующие антитела.

Как следствие, щитовидная железа производит вдвое больше тиреоидных гормонов (гиперфункция), развивается тиреотоксикоз – интоксикация организма собственными гормонами. Прогрессирование патологического процесса вызывает повреждение железы (увеличение размеров, изменение структуры, воспаление и т.д.).

Одним из самых распространенных состояний, характеризующихся повышенной концентрацией АТ к рТТГ, является диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, которое сопровождается изменением размеров щитовидной железы и ее дисфункцией.

Блокирующие антитела угнетают функцию щитовидной железы. В этом случае ТТГ дезактивируется, что приводит к атрофии железы и гипотиреозу (дефицит йодированных гормонов).

АТ к рТТГ, в большинстве своем, относятся к иммуноглобулинам IgG, могут проникать через плацентарный барьер, поэтому являются также маркером транзиторной дисфункции щитовидной железы у новорожденных.

Известно, что пациенты с тиреотоксикозом более подвержены остеопорозу. Однако высокий титр АТ к рТТГ у женщин в пре и постменопаузе с гипертиреозом и офтальмопатией может выступить защитным фактором от разрушения костей 1 .

Показания к тесту

Эндокринолог направляет на анализ на АТ к рТТГ в следующих случаях:

• Диагностика диффузного зоба, а также перед назначением или отменой гормональной поддерживающей терапии.
• Диагностика гипертиреоза (перепроизводство эндокринных гормонов), его дифференциальная диагностика с другими заболеваниями щитовидной железы (автономная эктопия, при которой отмечаются врожденные аномалии железы).
• Определение концентрации антител у пациентов с тиреотоксикозом (подозрение на аутоиммунные нарушения).
• Наблюдение за пациентами с болезнью Грейвса (контроль эффективности проводимой терапии и прогнозирование рецидивов).
• Для прогноза развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорожденных.
• При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.

Назначение теста на антитела к рецепторам ТТГ целесообразно при выявлении симптомов:

• гипертиреоза:
  • чувства перебоев в работе сердца;
  • потери веса, несмотря на повышенный аппетит;
  • раздражительности, беспокойства, тремора;
• офтальмопатии (аутоиммунное поражение мышц глазного яблока);
• акропатии (отек тканей пальцев);
• претибиальной микседемы;
• гипотиреоза:
  • прибавки в весе, несмотря на сниженный аппетит;
  • слабости, сонливости;
  • нарушении концентрации и памяти.

При успешном лечении концентрация АТ к рТТГ снижается. Полное исчезновение антител свидетельствует о наступлении ремиссии.

Анализ на АТ к рТТГ — обязательный тест в 3-м триместре беременности, если у будущей мамы в анамнезе отмечались патологии щитовидной железы.

Нормы АТ к рТТГ в различных лабораториях

*следует сразу отметить, что разница в референсных значениях объясняется недостаточной стандартизацией и применением разных методов в лабораториях.

И для женщин, и для мужчин установлены следующие референсные значения:

• Отрицательно: 1,0 Ед/л
• Сомнительно: 1,1-1,5 Ед/л
• Положительно: 1,5 Ед/л

Референсные значения в лаборатории Инвитро:

• меньше 1,0 – отрицательно;
• больше или равно 1,0 – положительно

Нормы в лаборатории Хеликс

• менее 1,75 МЕ/л — отрицательный
• больше 1,75 МЕ/л — положительный

Примечание: результат исследование оценивается в комплексе с дополнительными клиническими, лабораторными и инструментальными тестами. При получении отрицательного ответа нельзя полностью исключить наличие заболевания.

Что может повлиять на результат

Исказить результаты исследования могут следующие факторы:

• лечение тиреотоксическими препаратами;
• несоблюдение правил подготовки к анализу пациентом или врачом;
• прием препаратов йода, синтетических гормонов, стероидов и т.д.;
• недавнее хирургическое вмешательство или травма в области щитовидной железы.

Антитела к рецепторам ТТГ повышены (положительный результат)

Повышение концентрации АТ к рТТГ может свидетельствовать о следующих патологиях:

• болезнь Грейвса или диффузный зоб (85-95% всех случаев);
• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• тиреоидит (лимфоцитарный, послеродовой и т.д.).

Сомнительный или отрицательный результат

Низкий уровень антител обнаруживается в случае:

• патологии щитовидной железы отсутствуют;
• заболевание находится в стадии ремиссии после гормональной терапии;
• кровь на исследования была взята неправильно или с нарушением правил подготовки.

АТ к рТТГ у беременных

Зачастую у будущих мам уровень тиреотропного гормона незначительно понижен. Чтобы перестраховаться, гинеколог может назначить тест на антитела. Поскольку беременным запрещено проводить сцинтиграфию щитовидной железы (основной метод выявления диффузного зоба), то альтернативой может стать анализ на АТ к рТТГ.

Если концентрация антител при пониженном ТТГ остается в норме, то можно исключить болезнь Грейвса и другие аутоиммунные поражения.

Дополнительно анализ может быть назначен в последнем триместре беременности, если у женщины в анамнезе зафиксированы поражения щитовидной железы (травмы, операции, заболевания и т.д.), хирургическое лечение зоба или терапия радиоактивным йодом. Тест также проводится будущим мамам, если они получают тиреотоксические препараты.

На заметку: у новорожденных от матерей с болезнью Грейвса повышается шанс развития переходящего синдрома тиреотоксикоза. Антитела от матери передаются к ребенку через плаценту. В норме они самостоятельно выводятся из организма, их уровень постепенно снижается до референсных значений. Но в 1% случаев у ребенка развивается послеродовой тиреоидит или неонатальный гипертиреоз.

Тест на антитела к рецепторам ТТГ может назначить и расшифровать эндокринолог, иммунолог, ревматолог или гинеколог.

Подготовка к анализу

В качестве биологического материала для исследования используется венозная кровь. Забор производится в утренние часы, когда концентрация антител достигает своего максимума (с 8.00 до 11.00).

Перед манипуляцией пациенту запрещается:

• завтракать (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов);
• употреблять любые напитки, кроме обычной негазированной воды;
• курить (за 2-3 часа до теста).

За сутки до процедуры желательно оградить себя от стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок и физического перенапряжения. Последние 30-40 минут перед сдачей крови крайне важно провести в полном спокойствии (не волноваться, не подниматься по лестницам, не ходить быстро и т.д.).

Обо всех текущих или недавно пройденных курсах медикаментозного лечения необходимо предупредить врача за месяц до назначения анализа. Некоторые лекарственные средства (препараты лития или йода, гормоны, оральные контрацептивы, стероиды, противосудорожные и т.д.) нужно будет отменить на какое-то время. Срок и продолжительность периода вынужденной отмены согласовывается со специалистом.

Тест на АТ к рТТГ не рекомендуется проводить сразу после других диагностических исследований (МРТ, рентген, флюорография, КТ, УЗИ и т.д.).

• 1.Author: M.Siderova, MD. TSH-receptor antibodies may prevent bone loss in pre- and postmenopausal women with Graves’ disease and Graves’ orbitopathy — Arch Endocrinol Metab. 2018 Mar-Apr.
• 2. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Что такое антитела к рецепторам тиреотропного гормона

Многие уверены, что повышенная раздражительность, беспричинные «скачки» в весе, беспокойство и быстрая утомляемость между собой никак не связаны. Но врач-эндокринолог может на это возразить. Дело в том, что за многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают гормоны. Качественная выработка каждого из них является гарантией нашего отличного самочувствия. Но если вы обратились к специалистам с жалобами на самочувствие, и вам назначили анализ на антитела к рецепторам ТТГ, значит у врача закрались сомнения в правильности синтеза этого чрезвычайно важного гормона. И выше описанные признаки могут стать лишь первыми симптомами серьезных проблем со здоровьем.

Антитела к гормону, что это?

Прежде чем начинать разговор об антителах, следует разобраться, что такое ТТГ. Тиреотропный гормон ни что иное, как биологически активный компонент, вырабатываемый передней долей гипофиза. Именно этот гормон контролирует жизнедеятельность всей эндокринной системы, влияя на щитовидную железу.

За что отвечает ТТГ? В первую очередь его уровень сказывается на выработке таких важных гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Эти два вещества участвуют в энергетическом обмене, помогают в выработке белка, играют важную роль в росте, развитии человека, помогают подстраиваться под изменения окружающей среды, помогают стабилизировать работу пищеварительной системы, поддерживают стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы, нервной системы, оказывают большое значение на качество производства гормонов надпочечников.

Организм ревностно следит за уровнем вырабатываемых тироксина и трийодтиронина, так как слишком большое их содержание неизбежно приведет к подавлению синтеза ТТГ, что станет причиной сбоя. И, наоборот, если по каким-то причинам выработка ТТГ снизится, автоматически увеличится показатель содержания тироксина и трийодтиронина. Связь между ТТГ и двумя гормонами довольно сильная и позволяет обеспечивать динамический баланс.

Кроме всего прочего тиреотропный гормон способствует образованию фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белка. Не последнюю роль он играет в удержании йода фолликулами щитовидной железы. Говорить о важности этих компонентов для человеческого организма не приходится.

Выработка ТТГ щитовидной железой идет неравномерно, это происходит в пульсирующем ритме. Каждые два часа идет «выброс» гормона. Максимальный уровень его содержания наступает ближе к полуночи или чуть позже. Уровень ТТГ в организме человека варьируется не только в зависимости от пола, но и от возраста. У новорожденных его количество будет выше, так как в этот период ребенок только приспосабливается к окружающей среде. ТТГ помогает адаптироваться к новой температуре окружающей среды, защищая организм, в результате основной обмен повышается на 1/5.

На поверхности щитовидки находятся рецепторы, благодаря которым ТТГ осуществляет свою деятельность.

На уровень выработки ТТГ может повлиять немало факторов. В результате иммунных сбоев в организме может активизироваться процесс выработки антител к рецепторам. Они ускоряют производство трийодтиронина и тироксина, которые неизбежно подавят синтез тиреотропного гормона. Антитела – клетки со специфической направленностью, они воспринимают рецепторы ТТГ как нечто враждебное для организма и начинают активную борьбу с ними.

Именно по этой причине, как только врач заподозрит неполадки в гормональном фоне пациента, он первым делом направит его на анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ. Если в результате лабораторного исследования выяснится, что уровень этого гормона значительно снижен, это будет означать, что щитовидная железа работает не в полную силу, не выполняя в полном объеме свою функцию. Но может проявиться и обратная картина, когда количество ТТГ будет повышенным. Такой показатель также будет являться отклонением от нормы, требующим медикаментозного лечения.

Разновидности антител

Анализ не поможет выявить разновидность антител, поселившихся в организме, но он с большой долей вероятности поможет определить их присутствие и уровень активности.

Показания к анализу

Есть ряд причин, по которым врач-эндокринолог вероятнее всего отправит пациента на анализ, позволяющий выявить уровень антител в организме.

• При наличии у беременной признаков гипотиреоза. Назначат его и в том случае, если у будущей мамы ранее наблюдались сбои в работе щитовидной железы. Забор материала на исследование проводится в третьем триместре.
• Анализ обязательно проводится в рамках наблюдения пациентов с заболеванием Грейвса. Это позволяет выявить эффективность проводимого терапевтического курса и своевременно определить вероятный рецидив.

• Для выявления гипертиреоза, в этом случае в организме происходит чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы, что сказывается на работе сердца, состоянии сосудов, может произойти потеря веса или, наоборот, резкий набор килограммов, появляется раздражительность, тремор. Нередко назначают и при других заболеваниях щитовидки.
• В случае подозрений на транзиторные нарушения щитовидной железы у новорожденных.
• Анализ является обязательным пунктом исследований при подозрениях на аутоиммунные нарушения, помогая выявить уровень содержащихся антител у пациентов с тиреотоксикозом.
• При диагностике диффузного зоба.
• Анализ на антитела является обязательным пунктом при назначении гормональной терапии, также помогает выявить эффективность проводимого лечения.

Подготовка к забору материала

При сдаче крови на уровень антител к ТТГ важно правильно подготовиться к предстоящей процедуре. Придется учесть немало факторов, в противном случае время будет потеряно даром, а результат не отразит реальную картину.

Для исследования берется венозная кровь пациента. Важно, чтобы это было сделано натощак, не допускается даже небольшой перекус. Все, что можно – выпить стакан воды. Ужин накануне процедуры должен быть легким, нежирным. Если пациент является курильщиком, то от сигарет придется полностью отказаться как минимум за сутки до анализа. Не стоит и говорить, что употребление алкогольных напитков, даже с незначительным содержанием спирта, строго под запретом. С физической нагрузкой также не стоит особенно усердствовать.

От приема медикаментов также стоит отказаться. Причем сделать это нужно как минимум за 2-3 дня, чтобы препараты успели полностью вывестись и не повлиять на конечный результат. Если нет возможности отменить принимаемые медикаменты, то необходимо сообщить о них лаборантам.

При проведении анализа в полученную из крови пациента сыворотку добавляют специальный раствор, в котором «живут» антигены. В результате антигены и антитела «связываются» в пары, а благодаря люминесцентным частицам, входящим в состав раствора, такие соединения начинают светиться. В результате лаборант получает возможность под микроскопом увидеть эти соединения и произвести их подсчет.

Расшифровка результатов

1. До 1,5 МЕ/л – именно это количество антител считается допустимым. Идеально, если показатель равен нолю, этот результат называют отрицательным.
2. 1,5-1,75 МЕ/л – сомнительный результат, такой показатель свидетельствует о наличие антител, но считается, что такое их количество вполне допустимо, хотя и требует особого к себе внимания. Нередко при подобных показателях врачи назначают повторное исследование.
3. Свыше 1,75 МЕ/л – положительный результат. Количество антител превысило допустимые показатели, и пациент нуждается в срочном лечении.

Как ни странно, но даже отрицательный результат – не повод расслабиться, так как заболевания щитовидной железы развиваются очень быстро.

Расшифровка анализов у беременных

Показатели для беременной женщины будут значительно отличаться от показателей небеременной женщины. Так вполне нормальным будет считаться результат от 0,2 – 3,6 МЕ/л. любые превышения этих цифр – тревожный сигнал. Высокий уровень антител может привести к тому, что они сквозь плаценту проникнут к малышу, в результате чего рост и развитие малыша может пойти неправильно.

Особенно важно вести контроль за уровнем гормонов во втором триместре, когда щитовидная железа малыша уже сформирована и способна самостоятельно продуцировать все необходимые гормоны. Именно на этом этапе существует повышенный риск развития неонатального гипертиреоза.

О чем свидетельствует отрицательный результат?

Если анализ выявил нулевое или низкое содержание антител, значит в организме на данный момент отсутствуют какие-либо патологии щитовидной железы, но расслабляться рано. Вполне возможно, что такой показатель свидетельствует о том, что заболевание на данный момент находится в стадии ремиссии после проведенного лечения. В этом случае лучше подстраховаться и через некоторое время провести повторный забор биоматериалов.

Что обозначает повышенный показатель?

Высокий уровень антител может свидетельствовать о наличие ряда патологий у пациента:

• С большой долей вероятности – 85-95%, можно говорить, что у пациента болезнь Грейвса, другими словами, у него отмечается увеличение щитовидной железы;
• Аутоиммунный тиреоидит Хашимото – это заболевание встречается гораздо реже;
• Тиреоидит – может возникать у женщин после родов.

Что делать при повышенных показателях?

Отклонения от нормы в сторону повышения показателей требует срочного медикаментозного вмешательства, без дальнейшего лечения ситуация может быстро усугубиться. Назначить лечение может только лечащий врач, опираясь на результат обследования, делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя. Все препараты, назначаемые в подобной ситуации, требуют соблюдения определенных правил:

1. В ходе лечения потребуется проводить промежуточные анализы, это позволит сделать вывод о ходе терапии и провести необходимую корректировку.
2. Для достижения нужного результата лечение начинается с максимальных дозировок, постепенно объем лекарств должен снижаться, но проводить подобные изменения может только врач, менять дозировку самостоятельно ни в коем случае нельзя.
3. Пациенту потребуется запастись терпением, так как нормализовать гормональный фон – задача не из простых, для этого потребуется немало времени, вполне возможно, что на лечение потребуется несколько лет. И даже после окончательного выздоровления на протяжении длительного времени придется систематически сдавать кровь на анализ, это поможет своевременно выявить возможный рецидив.
4. Для получения объективной картины протекающего лечения потребуется сдавать анализы в том числе на трийодтиронин и тироксин, так как уровень ТТГ не сразу может отреагировать на лечение.

Способы лечения

Чаще всего врачи-эндокринологи прибегают к традиционным методам «выравнивания» гормонального фона у пациентов. Основу лечения составляют цитостатики, их главная задача – снизить уровень антител и нейтрализовать их, и тем самым стабилизировать состояние щитовидной железы. Чаще всего врачи назначают Мерказолил и Метилтиоурацил. Беременным женщинам прописывают Пропилтиоурацил. По итогу лечения этими препаратами уровень трийодтиронина и тироксина приходит в нормальное состояние, постепенно состояние пациента стабилизируется.

Нередко врачи назначают к радиойодтерапию. Этот метод считается довольно продуктивным. В отдельных случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому методу лечения. Если у пациента аутоиммунный тиреоидит, то в основу лечения ложатся гормональные медикаменты, предназначенные для стабилизации работы щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и препараты, чьей задачей является наладить деятельность коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Радиойодтерапия

Лечение предполагает прием препаратов радиоактивного йода. Йод – известный борец против антител, он их воспринимает как чужеродные агенты и ведет против них активную работу. При этом никакого отрицательного воздействия на саму щитовидную железу не происходит. Для других органов такое лечение также не опасно.

Этот метод лечения дает хорошие результаты, поэтому врачи довольно часто прибегают к нему, но данная методика неприменима к беременным женщинам. Примерно за месяц до лечения нужно полностью исключить прием медикаментов на основе тироксина и трийодтиронина. За это время все остатки препаратов должны полностью вывестись и не мешать дальнейшему лечению.

Диета предполагает полный отказ от:

• Зелени;
• Консервированных продуктов, как мясных, так и рыбных;
• Фаст-фудов;
• Сои;
• Любой молочной продукции;
• Куриных яиц;
• Морепродуктов;
• Фасоли.

источник

Антитела к рецепторам ТТГ: что это такое, расшифровка результатов и лечение

Когда человек страдает повышенной раздражительностью или беспокойством, без веских причин резко набирает или теряет вес, быстро утомляется, то ему необходимо посетить терапевта и сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ.

Возможно, причиной подобных проявлений могут быть патологические изменения в эндокринной системе, а именно в щитовидной железе. Что это такое антитела к ТТГ-рецептору и зачем необходимо проводить этот метод диагностического исследования, давайте разбираться.

Антитела к ТТГ что это такое?

Что за гормон ТТГ и для чего он необходим? Расшифровка аббревиатуры достаточно проста – тиреотропин или тиреотропный гормон. Это вещество вырабатывает передняя доля гипофиза (маленькая железа, расположенная в нижней части мозга). Гипофиз следит за работой всех желез, за ростом и развитием организма.

Что касается ТТГ, то он контролирует работу органов эндокринной системы, оказывая прямое влияние на щитовидную железу. Попадая в кровь, гормон провоцирует щитовидку вырабатывать трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Т3 и Т4 крайне необходимы организму, так как они влияют на рост и развитие клеток человека, правильную работу пищеварительной и нервной систем, сердца и сосудов.

Поэтому, проходя эндокринное обследование, пациенту рекомендуют сдать анализ крови на выявление антител к рецепторам ТТГ. Если их показатели повышены, то это значит, что работа щитовидной железы ухудшена и выработка тиреотропина снижена.

Антитела и рецепторы

Рецепторами являются объединения нервных окончаний, нейронов и образований межклеточного вещества. Они обеспечивают превращение факторов внутренней либо внешней среды в нервные импульсы. Рецепторы ТТГ реагируют на Т3 и Т4 и способствуют их производству.

Антитела – это белки, которые объединяются с определенными видами молекул (иммуноглобулины или глобулины). Так реагирует иммунитет. Если происходит какой-либо сбой в иммунной системе, то в ней вырабатываются антитела к гормону, которые останавливают его действие, и начинают сами стимулировать работу щитовидки.

В итоге уровень двух гормонов значительно увеличивается, что провоцирует развитие гипертиреоза. Когда происходит обратное состояние, гормоны щитовидной железы слабо вырабатываются или же быстро разрушаются, возникает гипотиреоз.

Но выяснить какие именно АТр ТТГ синтезируются по анализу практически невозможно, тест помогает увидеть только соотношение антител к рецепторам тиреотропина.

Когда рекомендовано сдавать анализ на определение анти-pTTГ?

Такого рода анализы обычно назначают в случае подозрений на неправильное функционирование ЩЖ, ее увеличенного состояния при пальпации. Человек может также рассказать врачу о том, что его беспокоит в последнее время и пожаловаться на:

• бессонницу;
• повышенную раздражительность или сентиментальность;
• резкую потерю веса или неоправданное его увеличение;
• повышенную утомляемость.

Увеличение либо уменьшение ТТГ в щитовидной железе способно отрицательно воздействовать на все системы организма.

В каких случаях пациенту нужно делать анализ АТр ТТГ:

1. При подозрении на гипертиреоз или тиреотоксикоз (увеличение активности гормональной производительности щитовидной железы). Судя по анализу, доктор составит план терапии, который будет эффективным для больного.
2. Наличие заболевания Грейвса или Базедовой болезни является прямым показателем к обследованию человека на анти-p TTГ. Изучая показатели исследований больного, можно будет проследить за снижением гормона. Таким образом врач сможет сделать выводы, насколько действенна терапия по уменьшению АТ.
3. На последних сроках беременности. В случае, если у женщины возникали некоторые трудности с функционированием желез внутренней секреции до беременности. Проведение анализа поможет выявить уровень ТТГ в крови у женщин, избежать развития у нерожденного малыша тиреоидной патологии.
4. Если у новоиспеченной мамочки были антитела к рТТГ, то необходимо сделать диагностику новорожденному, дабы предупредить серьезные заболевания, которые могут в дальнейшем повлиять на развитие ребенка (физическое, умственное).

к содержанию ↑

Как подготовиться к анализу крови на антитела к рецепторам ТТГ?

Чтобы исследование А-тел к рецепторам показывало достоверные результаты, к процедуре необходимо серьезно подготовиться. Концентрация гормона тиреотропина имеет неодинаковые значения в течение суток. Как правило, в ночное время, например, в 4 часа, анализ показывает повышенные показатели, поэтому делать тест в это время не рекомендуется. Наименьшее количество ТТГ наблюдается в 17-19 часов. Следовательно, наиболее удачным временем для проведения исследования АТ к рецепторам гормона остается утро.

Отметим важные аспекты, которые следует учитывать перед анализом:

• перед утренней процедурой ужин должен быть диетическим и малокалорийным;
• утром можно выпить только негазированную воду;
• за сутки до исследования человек должен отказаться от курения, чая, кофе, спиртных напитков и каких-либо физических упражнений;
• если пациент в этот период принимает медикаменты и ему нельзя прерывать курс терапии, он должен сообщить лаборантам о том, какие медпрепараты принимает;
• кровь будут брать из вены, к чему некоторым людям необходимо морально подготовиться.

Если анализы проводят для определения динамики изменения числа АТ к рТТГ, то сдавать их желательно в одинаковое время суток, чтобы показания были точными. В случае несоблюдения данных рекомендаций ответ может быть неправильным, что значительно усложнит лечение.

Расшифровка теста длится один день. Затем пациент должен забрать результаты из лаборатории и записаться на прием к лечащему эндокринологу, чтобы уточнить у него диагноз.

Расшифровка результатов анализа

Диагностику проводят с сывороткой крови человека. В нее добавляют различные вещества, которые содержат антигены. Молекулы растворов и иммуноглобулины образуют комплексы. При помощи фотоумножителя лаборанты подсчитывают показатели.

Важно! Расшифровку ответов должен проводить эндокринолог, а не лаборант или пациент. Если вы решите самостоятельно определить соотношение АТр ТТГ с нормой, то обретете только лишнее беспокойство из-за неправильной трактовки данных.

Специалисты определили норму средних показателей:

• до 1,8 МЕ/л считается отрицательным результатом и нормой у женщин, а также у мужчин;
• 1,8-2,0 МЕ/л – средний показатель, который означает, что количество антител увеличено, однако это считается допустимым пределом, в такой ситуации пациенту следует пройти дополнительное обследование;
• выше 2,0 МЕ/л – положительный ответ.

Значения выше 10 МЕ/л свидетельствует о серьезном и неблагоприятном прогнозе, что болезнь прогрессирует. Если показатели дошли до 40 МЕ/л, то не стоит надеяться на ослабление заболевания.

Бывают случаи ложных результатов. Это происходит тогда, когда пациент не серьезно отнесся к обследованию или не сообщил медперсоналу, что лечится медикаментами, которые влияют на уровень иммуноглобулина.

Антитела к рецепторам рТТГ у беременных

Если до беременности женщина прошла курс радиойодтерапии или у нее имеются явные признаки гипертиреоза, то врач может ей порекомендовать сделать анализ на антитела к р ТТГ.

Это исследование играет большое значение в будущем, так как поможет предотвратить поступление АТ в кровь ребенка, если они имеются у будущей мамочки. Антитела могут проникать через плаценту и отрицательно влиять на формирование плода.

Внимание! Крайне важны показатели антител к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности, когда щитовидная железа малыша уже работает самостоятельно. Анализ АТ к рецепторам поможет предотвратить развитие неонатального гипертиреоза.

Также беременной могут порекомендовать определить анти ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе). ТПО является энзимом (белковая молекула), синтезируемым щитовидной железой. Если его начинают атаковать глобулины, то снижается выработка Т3 и Т4.

Способы лечения

Когда антитела к ТТГ-рецепторам показывают положительные результаты, в таком случае лечением должен заниматься специалист. Чаще всего используется консервативная терапия, к хирургическому вмешательству прибегают очень редко. Врач назначает прием цитостатиков (Мерказолил, Метилтиоурацил). Эти препараты замедляют процесс деления клеток, заметно уменьшают активность антител, отрицательно воздействуют на функцию органа Цитостатики, помогают привести в норму уровень ТТГ.

Большой популярностью в последнее время пользуется радиойодтерапия. Больной проходит лечение препаратами, в которых содержится радиоактивный йод I-131. Он убивает антитела, которые распознаются как чужеродные агенты. Однако облучаются и здоровые клетки щитовидной железы.

Такой вид терапии не влияет на остальные органы, так как частицы препарата не глубже 0,2 см проникают в ткани.

Беременным такой вид терапии абсолютно противопоказан, поэтому им назначают лекарственное средство Пропилтиоурацил.

К радиойодтерапии следует предварительно готовиться:

• больной должен за месяц прекратить употреблять лекарственные средства, которые содержат ТГ или его производные;
• на протяжении недели перед началом процедуры необходимо соблюдать безйодовую диету;
• за две недели до начала терапии необходимо по возможности отказаться от молочной продукции, рыбы, креветок, куриных яиц, фаст-фудов, консервированной пищи, зелени и фасоли.

к содержанию ↑

Заключение

Своевременное выявление отклонения от нормы АТ к рецепторам ТТГ у женщин и назначение эффективной терапии позволят преодолеть разрушающие изменения гормональной системы. Не занимайтесь самолечением, ведь оно чревато неприятными последствиями.

Расшифровкой анализов, в которых определяют количество антител, диагностированием заболевания и назначением лекарственных препаратов должен заниматься только лечащий эндокринолог. Не забывайте об этом и берегите свое здоровье.

источник