Анализ крови на биопсию расшифровка

Биопсия

Что такое биопсия и как ее делают

Биопсия — что это такое? Многие связывают ее с онкологией, но что именно она собой представляет?

Биопсия — вид диагностического исследования, заключающийся в заборе биологического материала с проблемного участка тела с последующим изучением. Является одним из наиболее эффективных методов диагностики онкологических заболеваний.

Анализ на биопсию: что это такое?

Биопсия — что это такое в онкологии знают хорошо. Краткий ответ на вопрос, для чего делают биопсию, следующий: для выявления патологий тканей, определения их доброкачественной либо злокачественной природы.

Неоспоримые преимущества процедуры:

1. Изучение биоптата (изъятого материала) под микроскопом позволяет определить цитологию тканей — дает полную информацию о наличии заболевания и степени его распространения.
2. Позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда альтернативные методы диагностики еще не эффективны.
3. Позволяет выявить площадь поражения, следовательно — спрогнозировать сложность предстоящей операции.

Для уточнения клинической картины могут применять иные методы диагностики: иммунологический анализ, рентген, эндоскопия, но они носят лишь вспомогательный характер — основным остается то, что показывает биопсия.

Нередко анализ биопсия назначается в процессе лечения — для оценки его эффективности, наблюдения за динамикой развития заболевания.

Выяснив: анализ биопсия — что это такое, необходимо также узнать, когда данный анализ делать нельзя. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• проблемы со свертываемостью крови;
• хронические заболевания сердца;
• возможность применения менее травматичных методов диагностики;
• письменный отказ пациента от процедуры.

Как это происходит?

Полезно будет узнать не только что такое биопсия, но и как берут биопсию. Термин «биопсия»: что это такое в онкологии, расшифровка значения известны многим. Дословно это иссечение живого организма (в данном случае — ткани).

Биоптат можно изъять практически из любой части организма. Делается это под наркозом — общим либо местным. Второй вариант предпочтителен, поскольку он менее травмирует организм, но иногда забор материала требует только общей анестезии.

На вопрос, сколько делается биопсия, специалисты отвечают, что длится сама процедура длится не долго. Сколько по времени делается биопсия конкретно — от 10 до 20 минут.

Если известно, где взять анализ на биопсию, и это труднодоступное место, процедура может длиться до 40 минут. А вот анализ на биопсию сколько делается по времени — то есть, исследование полученного материала — это уже зависит от характера исследования.

Биопсия это общее название одного из типов диагностики клеток организма. Данная процедура имеет несколько подвидов, в зависимости от размера извлекаемого биоптата, расположения проблемной зоны, применяемых медицинских инструментов.

Изучая, что такое биопсия, что это слово подразумевает, необходимо заметить, что на сегодняшний день выделяют около 14 видов биопсий.

По методу воздействия на организм пациента различают следующие виды биопсии:

1. Эксцизионная биопсия — это изъятие всего образования либо всего органа. Такой тип диагностики позволяет не только исследовать пораженный элемент, но и извлечь его из тела пациента — получается, данная процедура имеет не только диагностический, но и непосредственно лечебный терапевтический — эффект.
2. Инцизионная биопсия — это изъятие лишь части образования либо пораженного органа. Инцизионная биопсия позволяет определить наличие либо отсутствие заболевания, а также оценить степень поражения органа для планирования дальнейших лечебных процедур.
3. Пункционная биопсия — это забор биоптата путем прокола полой иглой исследуемого образования. Метод используется, если добраться до пораженного участка проблематично либо орган слишком деликатный (в частности, к таковым относится биопсия языка). В результате прокола на игле остаются клетки исследуемого объекта, которые и используются для диагностики состояния здоровья. Пункционная биопсияможет выполняться иглой тонкой (аспирационная) либо толстой (трепан). Часто выполнять процедуру приходится, ориентируясь на данные ультразвукового датчика, эндоскопа либо рентгенографа — иначе маловероятно попасть в нужную цель.

Мазки и смывы также используют для цитологического изучения. По своей природе они не являются биопсией, но относятся к данному классу исследований, поскольку после забора материала технология его исследования идентична.

Подготовка к процедуре

Что такое биопсия и как ее делают — уже известно. Она требует определенной подготовки:

• ОАК и ОАМ;
• МРТ, УЗИ, рентген;
• осмотр врача-онколога;
• анализ крови на свертываемость;
• изучение анамнеза пациента.

Если исследование проводится под общим наркозом, за 8-10 часов до назначенного времени нельзя есть либо употреблять любую жидкость.

Уход после забора

После хирургического вмешательства пациенту требуется физический покой. При наличии болезненных ощущений необходим прием обезболивающих препаратов, которые назначает лечащий врач.

За проколом ухаживать легче, чем за швом, поскольку степень поражения меньше. Назначения по уходу могут меняться, в зависимости от размеров и локации ран. Обычно уже через сутки разрешается снимать хирургическую повязку и принимать душ.

Типы исследования биоптата

Многих интересует, как долго делают биопсию. Действительно, после того, как проведена биопсия, через сколько дней результаты можно увидеть? Разумеется, хотелось бы иметь экспресс-результат моментально. Но это не всегда возможно.

Анализ на биопсию — что это такое? Исследование биопсии осуществляется двумя методами:

1. Гистологическое— микроскопическое исследование среза ткани, который сперва помещают в фармакологический раствор, после — в парафин, а затем проводят окрашивание биоптата и срезы. Окрашивание позволяет различать слои клеток при их изучении под крупномасштабным микроскопом. Сколько готовится биопсия, если выполняется гистологическое исследование? Обычно результат получают через 4-14 суток. Если важен срочный ответ, биоптат забирают сразу после извлечения — до окончания операции, — замораживают, окрашивают и делают срезы. Такое гистологическое исследование требует большего опыта, а результат будет готов уже через 40-60 минут.
2. Цитологическое— изучение отдельных клеток, их структур. Методика применяется при пункционном заборе материала, смывах и мазках, когда нет возможности изъять целостный кусок образования. Она является более оперативной, но информацию дает поверхностную — позволяет определить доброкачественную либо злокачественную природу образования, наличие воспалительных, реактивных либо предраковых процессов — и только. Сколько дней делается биопсия в этом случае? Результаты будут уже через 1-3 суток, а нередко — и через час после начала исследования.

Обычно если назначается биопсия, сроки выполнения анализа оговариваются заранее, учитывая загруженность лаборатории и срочность постановки диагноза. Но в целом нужно быть готовым к тому, что исследование биопсии займет несколько дней.

Биопсия крови — что это такое?

Часто перед проведением извлечения биоптата врач может направить сдать анализ крови на биопсию. Если сказать среднестатистическому человеку про биопсию — что это за процедура, а затем спросить: анализ крови на биопсию что показывает, логично ответить, что данное исследование показывает наличие онкологического заболевания самой крови. На самом деле это не совсем корректно.

Анализ крови на биопсию: что это такое и почему его назначают часто? Другое название процедуры — биохимический анализ крови.

Биопсия крови — что показывает эта процедура? Биопсия крови исследует ферменты, минеральные и органические вещества, и все это позволяет судить о состоянии организма, а соответственно — и выявить дисфункции в работе самых разных органов: сердца, печени, почек, поджелудочной железы, сосудов и даже скелетных мышц.

Взятие биопсии в данном случае представляет собой забор до 10 мл венозной крови. Рекомендуется делать это натощак, а также за несколько часов до проведения манипуляции не купить и не принимать лекарства.

Кровь на биопсию — что это такое? Ключевыми аспектами биохимического анализа крови являются: уровень глюкозы, билирубин, трансаминазы, холестерин, белок, креатинин, мочевина, амилаза, различные микроэлементы. Биопсия крови — анализ, который используется и для определения онкологических процессов, и для оценки общего состояния организма.

Внимание! Если в тексте заметили ошибку или опечатку, пожалуйста, сообщите нам об этом с помощью формы обратной связи!

Женская онкология: биопсия шейки матки

К сугубо женским онкологическим заболеваниям относят рак шейки матки и рак молочной железы. Если для профилактики второго типа достаточно раз в год посещать маммолога и периодически ощупывать молочные железы (возможно потребуется биопсия молочной железы), то с шейкой матки сложнее — без осмотра специалистом не обойтись. «Коварность» данного заболевания в том, что оно может не иметь симптомов — только визуальные признаки.

Показаниям к проведению биопсии шейки матки следующие:

• подозрительные изменения ее поверхности;
• наличии эрозии либо эктопии;
• результаты кольпоскопии.

Как берут анализ на биопсию? Данная процедура предполагает отщипывание либо отрезание кусочка ткани подозрительного образования. Затем эти ткани исследуют на наличие злокачественных либо предраковых признаков.

Итак, биопсия — как проводится в этом случае:

1. трепанобиопсия — эпителий собирают с различных участков шейки;
2. конизация — лазерным лучом либо скальпелем удаляют участок эпителия в форме конуса;
3. эндоцервикальная процедура — из цервикального канала при помощи медицинского инструмента выскабливается слизь — биоптат.

Выполнению любой из данных процедур предшествует определенная подготовка: сдача общего анализа крови, анализа крови на основные инфекции и свертываемость; сдача гинекологических мазков, которые помогут понять состояние здоровья половой системы пациентки; письменное согласие на проведение процедуры.

Многие врачи выполняют даже такие процедуры как прижигание эрозии сугубо после того, как будет выполнен анализ на биопсию. От того, сколько готовится биопсия, напрямую зависит, как быстро можно поправить женское здоровье. Наиболее информативной является кольпоскопия. Именно она может дать основания для проведения данной процедуры.

Какие же причины являются весомыми:

• выявление йод-негативных зон на поверхности шейки;
• реакция эпителия на уксусную кислоту — он становится белого цвета.

Для проведения данной процедуры имеются и весомые противопоказания: наличие воспалительных процессов в организме либо же плохая свертываемость крови.

Анализ во время беременности

Можно ли выполнять подобное исследование шейки матки у беременных? Иногда врач считает необходимым это делать, не откладывая на послеродовой период.

Подобные процедуры на взятие материала в шейке матки на ранних сроках беременности часто приводят к выкидышу, потому до 12 недели их не проводят. На поздних сроках они также стимулируют родовую деятельность — появляется риск преждевременных родов. Наиболее приемлемый период — с 13 до 28 недели беременности.

Надеемся, эта статья немного раскрыла тему «Биопсия — что это за анализ», и читатель, дойдя до этих строк, может рассказать, что такое анализ на биопсию, а также как делают биопсию, для чего берут биопсию или кровь на биопсию, а также что такое биоптат и сколько делается анализ на биопсию.

Онкологические заболевания встречаются довольно часто. О них как минимум, нужно знать. Тогда, если вдруг придется столкнуться с подозрением на данное заболевание лично, не придется задавать врачу элементарных вопросов, вроде как берется биопсия и зачем берут биопсию.

Это позволит сэкономить время и перейти сразу к решению более важных вопросов. Например, биопсия — сколько ждать результат (то есть, сколько дней делается биопсия)? А ведь от оперативности реакции напрямую зависит возможность перейти непосредственно к диагностике и, если потребуется, лечению.

Лучше выбирать специалиста, к которому есть доверие: он не только расскажет, как будет проводится биопсия, сколько делается анализ и какие результаты наиболее вероятны, но и поможет подобрать оптимальное лечение. А в данном вопросе доверие к специалисту — один из необходимых факторов для выздоровления.

источник

Что показывает биопсия — показания и методы проведения исследования

Диагностическое исследование – биопсия – это забор и анализ биоматериала подозрительного участка организма (органа, тканей, жидкостей). Его проводят при обнаружении уплотнений, опухолей, длительно незаживающих ран. Методика считается эффективной и достоверной для определения рака. Она позволяет определить цитологию тканей, выявить патологию на ранней стадии.

Зачем нужен анализ на биопсию

Диагностика помогает определить объем предстоящих операций, природу и характер патологических тканей. Ее дополняют рентгенографией, иммунологическим анализом, эндоскопией. Показания к проведению забора:

• предраковые изменения, рак;
• выявление ВПЧ – вируса папилломы человека;
• остроконечные кондиломы, папилломы на половых органах;
• эндометриоз;
• воспаление, полипы;
• отклонения в работе органов.

Анализ дает полную информацию о строении клеток, помогает определить морфологические признаки заболеваний. Методика используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Она показана, если результатов других диагностических процедур не хватит для его постановки. Способ применяется также для изучения характера опухоли, контроля лечения онкнологии.

Как получают биопсийный материал

Биоматериал, полученный в процессе биопсии, называется биоптатом. Это кусочек ткани, небольшое количество крови или костного мозга для анализа. По способу забору процедура делится на виды:

• трепан – получение биоптата путем специальной толстой иглы;
• браш – диагностика с применением катетера, внутри которого установлена струна со щеточкой;
• тонкоигольная аспирационная – малоинвазивная процедура, использующая шприц, который отсасывает биоматериал из тканей;
• петлевая – иссечение патологических тканей с забором биоптата электрической или термической петлей;
• жидкостная – технология выявления онкомаркеров в крови, лимфе;
• радиоволновая – щадящая методика с применением аппарата Сургитрон;
• открытая – предполагает открытый доступ к тканям;
• прескаленная – забор биоптата через лимфоузлы и липидные ткани на углу яремной и подключичной вен.

Виды биопсии

Деление процедуры осуществляется по типу забора биоптата. Самые известные виды:

• эксцизионная биопсия – удаление целого органа или опухоли;
• стереотаксическая – малоинвазивный метод, подразумевающий построение специальной схемы доступа к подозрительному участку после сканирования;
• пункционная биопсия – получение образцов при помощи прокола тонкополой иглой;
• трансторакальная – получение биоматериала из легких через грудную клетку открытым или пункционным способом;
• инцизионная биопсия – удаление части органа или опухоли в процессе хирургической операции;
• клиновидная (конизация) – проводится для изучения шейки матки при помощи скальпеля или лазерного луча;
• выскабливание – удаление клеток из каналов кюреткой.

Способы исследования биопсийного материала

Изучение полученного биоптата проводится несколькими методами – гистологическим или цитологическим. Более точным считается первый, поскольку изучаются ткани, а не клетки. Оба метода предполагают использование микроскопических технологий.

Гистологическое исследование

Изучаются срезы тканей, которые помещают в специализированный раствор, парафин, а затем окрашивают. Последняя процедура необходима, чтобы клетки и их участки лучше различались под микроскопом.

Если необходимо срочное исследование, биоптат замораживают, делают срезы и окрашивают. Процедура длится 40 минут.

Цитологическое

Если гистология изучает тканевые срезы, то цитология детально исследует клеточные структуры. Методика выполняется, если нет возможности получить кусочек ткани. Диагностика проводится для определения характера образования – добро- или злокачественный, реактивный, воспалительный, предраковый. Биоптатом делают мазок на стекло, изучают под микроскопом. Процедура более быстрая и простая, чем гистология.

Порядок выполнения манипуляций

Способы забора биоматериала отличаются в зависимости от исследуемого органа. Это влияет на процедуру изучения биоптата. Порядок примерно одинаковый: подготовка пациента, забор тканей или клеток, изучение под микроскопом.

Биопсия органов половой системы

Часто проводят изучение шейки матки у женщин. Биопсия делается под местной анестезией или под наркозом. Для обезболивания используют спрей с лидокаином, эпидуральные или внутривенные препараты. Порядок забор материала:

1. Во влагалище вставляют расширитель, шейку матки захватывают щипцами ближе ко входу, обрабатывают уксусной кислотой или йодом для обнаружения подозрительных участков.
2. Удаляют патологическую ткань при помощи щипцов или скальпеля. Если подозрительных очагов несколько, забирают 3-4 образца. Для этого скальпелем вырезают клиновидный участок на границе здоровой и измененной части ткани (5*5 мм).
3. Иногда используют радиоволновой метод. Запрещены конхотомический, диатермический способы биопсии.
4. После процедуры на ранку накладывают саморассасывающиеся швы, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином, для остановки кровотечения.
5. Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида, направляют в лабораторию.

При круговой биопсии (конизации) удаляют большое количество ткани. При этом шейка циркулярно иссекается специальным скальпелем. Такое исследование показано при поражении цервикального канала, предраке, подозрении на прорастание опухоли.

Метод помогает определить патологии маточной шейки и тела, эндометрия, влагалища, яичников. В гинекологии дополнительно могут применяться другие способы получения биоптата:

• инцизионный;
• прицельный;
• аспирационный;
• лапароскопический;
• эндометриальный.

При исследовании мочевого пузыря используют холодную и ТУР-биопсию. Первый способ предлагает проникновение через уретру и забор биоптата специальными щипцами. При ТУР-биопсии удаляют всю опухоль и часть здоровых тканей.

Органов желудочно-кишечного тракта

Выбор способа забора биоматериала зависит от характера и расположения исследуемого участка. Чаще используют колоноскопию с биопсией. Забор тканей из тонкого и толстого кишечника проводится такими методами:

• пункционным;
• петлевым;
• трепанационным;
• инцизионным;
• щипковым;
• скарификационным (с поверхности).

При анализе поджелудочной железы применяют аспирационный тонкоигольный, трансдуоденальный, лапароскопический, интраоперационный способы. Показаниями проведения биопсии становятся необходимость определения морфологических изменений клеток при наличии опухолей, выявление патологических процессов.

Органов сердечно-сосудистой системы

Биопсия миокарда помогает обнаружить и подтвердить миокардит, кардиомиопатию, желудочковую аритмию. Она выявит отторжение после пересадки органа. Чаще проводится правожелудочковое вмешательство. Доступ к мышце осуществляется через яремную, бедренную или подключичную вену. Для контроля манипуляций нужна рентгеноскопия и электрокардиограмма.

В вену вводится катетер, его доводят до нужного участка. На биоптоме открываются щипчики, которыми забирают небольшой кусочек ткани. Чтобы избежать тромбоза, подается специальное лекарство.

Биопсия костного мозга проводится при злокачественной опухоли, лейкемии, дефиците железа, тромбоцитопении, спленомегалии, анемии. Врач забирает биоптат красного костного мозга – небольшой кусочек костной ткани – иглой. Процедура проводится аспирационным или трепанационным методами.

Костной ткани

Биопсия костей проводится для выявления злокачественных опухолей, инфекционных процессов. Манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой или тонкой иглой, хирургическим методом.

Органов зрения

Исследование глаз помогает обнаружить ретинобластому – злокачественную опухоль, частую у детей. Биопсия помогает получить полную картину патологии, определить размеры поражения. Применяется аспирационная методика с вакуум-экстракцией.

Полости рта и мышечной ткани

При подозрении на развитие системных соединительнотканных патологий с мышечными поражениями проводят биопсию мышц и фасций. Процедура еще используется для постановки диагноза узелкового периартериита, эозинофильного асцита, дерматополимиозита. Исследование проводится иглой, открытым способом.

Биопсия ротовой полости получает материал с гортани, слюнных желез, миндалин, десен, горла. Диагностика назначается для обнаружения патологических образований челюстных костей, слюнножелезистых патологий. Процедура проводится лицевым хирургом, который скальпелем забирает часть или опухоль целиком. Забор материала длится 15 минут под местной анестезией, потом производится окрашивание.

Как готовиться к биопсии

Чтобы результаты исследования были достоверны, надо правильно подготовиться. Полезные советы:

1. Биопсию шейки матки проводят на 5–7 сутки после первого дня менструации. За сутки отменяются спринцевания, тампоны, лечебные свечи или кремы, средства для интимной гигиены.
2. Перед исследованием сдаются анализы крови, мочи, определяется уровень билирубина, креатинина, мочевины, сахара. Сдается коагулограмма, при необходимости – мазок.
3. При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается после его устранения.
4. За 2 недели отменяется прием Аспирина, Варфарина, Ибупрофена.
5. За сутки нужно отменить курение, исключить алкоголь.
6. При наркозе за 12 часов отменяется прием пищи, жидкости.

Расшифровка результатов

При помощи гистологического или цитологического исследования врач определяет наличие измененных клеток, которые могут угрожать тяжелыми последствиями или быть признаками предрака и опухолей. По классификации Всемирной организации здравоохранения различают слабую, умеренную, тяжелую дисплазию и карциному – раннюю стадия рака.

Расшифровка результатов относит обнаруженные изменения к одной из групп:

1. Фоновая – не переходит в предрак, но служит причиной развития болезней.
2. Предраковая – еще нет злокачественной опухолевой активности, но примерно 50% случаев при отсутствии лечения трансформируется в рак.
3. Рак – злокачественное образование. Делится на преклинический (ранняя стадия без симптомов), клинически выраженный.

Достоверность данных биопсии составляет 98,5%. Это означает, что ошибки практически исключены. Биопсия под контролем кольпоскопии (для шейки матки) или колоноскопии (для кишечника) повышает качество диагностики, по отзывам, на 25%. Повторное назначение процедуры крайне нежелательно, потому что образуются рубцовые изменения, затрудняющие нормальную работу органа.

Противопоказания к проведению анализа

Процедура высокоинформативна, но имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• патологии крови, проблемы свертываемости, тромбоцитопения, гемофилия;
• непереносимость анестезии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• воспалительные, инфекционные заболевания в острой фазе;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• беременность.

Возможные последствия манипуляций

При правильном уходе после манипуляций риск осложнении сводится к минимуму. Принимаемые меры:

• для купирования болезненности – принимать обезболивающие таблетки;
• для профилактики инфекционных осложнений – использовать назначенные врачом антибиотики, антисептики для обработки ранки, – ускоряющие заживление рубцов средства;
• после биопсии шейки матки – носить хлопковое белье, пользоваться впитывающими прокладками, использовать мыло без отдушек, просушивать область промежности;
• после любой процедуры нельзя водить автомобиль, поднимать тяжелые предметы, принимать ванну (только душ), посещать бассейны, сауну.

Самыми частыми осложнениями после биопсии являются боли, длительное заживание ранки. Они неопасны, проходят самостоятельно. Более тяжелыми последствиями являются:

• кровянистые выделения из влагалища, задержка месячных;
• образование рубца;
• сильная боль;
• высокая температура тела;
• ухудшение общего состояния, слабость;
• налет на языке;
• боль в спине после анестезии;
• обильные подозрительные выделения из влагалища;
• крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

К факторам риска, увеличивающим вероятность осложнений, относятся:

• ожирение;
• курение;
• пожилой возраст;
• гипергликемия;
• нарушение функции почек, печени, сердца;
• хронический болезни легких;
• аутоиммунные заболевания;
• слабый иммунитет.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Что такое биопсия. Ее значение в диагностике

Биопсия – это один из методов инструментальной диагностики. Современная инструментальная диагностика (ИД) включает в себя множество методов обследования внутренних органов посредством ультразвуковых, эндоскопических, рентгенологических и т.д. исследований.

Огромный спектр методов ИД позволяет проводить уникальные обследования, помогающие специалисту установить точный диагноз.

Биопсия может применяться для подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики различных патологий, раннего выявления злокачественных образований и т.д.

При помощи различных видов биопсии можно исследовать любые клетки и ткани организма человека. Биопсия также отличается высокой точностью и чувствительностью, поэтому при правильном проведении процедуры вероятность погрешности минимальна.

Что такое биопсия

Точность результатов биопсии зависит от:

• опыта врача, проводящего процедуру забора биоптата и квалификации лаборанта, исследующего полученный биологический материал;
• количества взятого биоптата (биологический материал должен браться из нескольких участков исследуемой ткани (минимум три образца ткани, взятых с разной глубины)).

На данный момент биопсия является единственным методом диагностики, позволяющим достоверно определить природу различных новообразований (проведение дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями).

• получить максимально развернутую информацию о глубине и обширности патологического процесса;
• природе новообразования (доброкачественная или злокачественная опухоль, эозинофильный или воспалительный инфильтрат, и т.д.);
• подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз;
• провести дифференциальную диагностику;
• достоверно определить стадию патологического процесса;
• устранить новообразования (при проведении многих видов биопсии можно параллельно с выполнением диагностической биопсии, сразу удалить патологический очаг);
• оценить в динамике эффективность проводимой химиотерапии, лучевой терапии и т.д.

Для чего применяют данное исследование

Биопсия выполняется с целью дальнейшего цитологического или иммуногистохимического исследования полученного биоматериала.

Показаниями к выполнению исследования являются:

• проведение диф.диагностики между злокачественными и доброкачественными новообразованиями;
• выполнение цитологического или иммуногистохимического исследования биоптата различных органов и тканей (проведение биопсии почек, печени, мышечных и нервных тканей, сосудистых образований, кожи, желудка, кишечника и т.д.);
• дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы (злокачественные и доброкачественные узлы, аутоиммунные и инфекционные тиреоидиты, и т.д.);
• проведение комплексной иммуноморфологической диагностики при подозрении на злокачественные меланомы (злокачественные опухоли кожных покровов);
• оценка риска злокачественного перерождения родинок;
• выполнение диф. диагностики природы различных незлокачественных поражений кожи (дерматозов);
• исследование метастатических образований при неустановленном первичном очаге метастазов, с целью установления источника метастаза;
• оценке риска озлокачествления различных новообразований;
• необходимость проведения иммуногистохимического скрининга рака шейки матки (оценка риска злокачественного перерождения эрозий, дисплазий и т.д., уточнение прогнозов при наличии неопластических процессов в слизистой, выстилающей шейку матки);
• оценка онкогенного риска у пациентов с вирусами папилломы человека (ВПЧ);
• выполнение комплексной диагностики при наличии подозрения на злокачественное поражение предстательной железы (риск развития аденокарциномы);
• проведение гастробиопсии (изучение биологического материала, полученного из желудка и двенадцатиперстной кишки);
• выявление хеликобактера пилори (Helicobacter pylori) в полученном гастробиоптате;
• проведение иммуногистохимических исследований рецепторов к эстрогенам и прогестерону в парафиновых блоках (оценка чувствительности опухолей молочных желез к гормонам для уточнения прогнозов и выбора тактик лечения, оценка чувствительности к гормонам рака шейки матки);
• выявление природы бесплодия (первичное или вторичное бесплодие), а также оценка способности эндометрия к имплантации плодного яйца для естественной беременности или перед проведение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• оценка потенциальной необходимости и эффективности гормональной терапии у пациенток с нарушениями менструального цикла, яичниковыми дисфункциями, гиперплазиями эндометрия и т.д.;
• изучение биоптатов при лимфопролиферативных заболеваниях гемобластозах (дифференциальная диагностика лимфом, гематосарком, выбор и коррекция тактики лечения, определение клеточного состава и стадии опухоли, и т.д.).

Это может произойти, если был взят малый объем тканей или недостаточное количество образцов. Также повторная биопсия может потребоваться при выявлении сопутствующих заболеваний, требующих дополнительной диагностики.

Читайте также по теме

Классификация видов биопсии

Исследования классифицируют по способам забора биоптатов (заборы материала для гисто- или цитологических диагностик) и по виду контроля точности (классические и прицельные исследования).

Для проведения гистоисследований проводят следующие методы биопсии:

• Эксцизионные биопсии – данный метод биопсии применяют в случаях, когда нужно исследовать патологические образования целиком. Данная процедура относится к полноценным операциям, поскольку кроме проведения комплексной диагностики, позволяет удалить пораженную область (то есть оказать терапевтический эффект).
• Инцизионные биопсии – такая биопсия проводится для получения части патологического биологического материала. При наличии диффузных поражений органов и тканей берутся образцы из всех участков поражения. Из каждого патологического участка следует взять не менее трех образцов тканей и клеток на разной глубине поражения.
• Щипковые методы биопсии (панч биопсия) – данное исследование выполняется при помощи щипцов. Щипцами врач проводит иссечение слизистых оболочек шейки матки для дальнейшего забора биологического материала. Щипковые методы биопсии используются с диагностической целью, для выявления злокачественных и предраковых процессов в слизистой шейки матки, диагностики этиологии эрозий, оценки их глубины, диагностики дисплазий шейки матки и оценки риска озлокачествления данного процесса. Для получения максимально достоверной и развернутой информации панч биопсию проводят только в комплексе с цитологическими и бактериологическими исследованиями мазков.
• Трепан-биопсии – данный метод биопсии позволяет произвести забор специфических столбиков плотных тканей при помощи специальных иголок с заостренными краями – трепаном. Трепан-биопсия используется для исследования костных тканей, лимфатических узлов, тканей молочной железы, эндокринных желез. Для проведения трепан-биопсии, игла ввинчивается в исследуемую ткань и резким движением извлекается, после чего на кромке резьбы остается биологический материал для исследования. Такой метод позволяет получить большие объемы биоптата, чем при стандартном исследовании. Также, за счет забора материала с разной глубины, увеличивается точность биопсии.
• Сердцевинные биопсии (кор-биопсии или режущие типы биопсии) – данный метод исследования проводится при помощи гарпуноподобных трепанов или биопсийных пистолетов. Кор-биопсия позволяет получить столбик из мягких тканей. Также такая биопсия проводится для забора биоптата из тяжелодоступных и глубоколежащих участков тканей. Вся сердцевинная биопсия выполняется под контролем ультразвукового исследования, для контроля глубины и точности погружения трепана.
• Скарификационные (поверхностные) типы биопсии – заборы биоптата выполняется путем срезания поверхностных тонких пластов тканей. Данный тип биопсии применяется для диагностик заболеваний кожных покровов. Также при помощи щеточек, кюреток и кусачек скарификационная биопсия может применяться для забора материала из шейки и полости матки.
• Петлевые методы биопсии – заборы биологического материала осуществляются с использованием различных коагуляторов или радиочастотных хир.приборов, рассекающих ткань исследуемого органа. После этого, при помощи специальной петли проводят забор биоптата. Петлевые биопсии используются в ЛОР-практике, а также при гинекологических исследованиях. После забора материала данным методом, на тканях остается маленький рубец, поэтому данное исследование применяется реже, чем другие методы биопсий.

Читайте также по теме

Цитологические исследования биоптата

Чаще всего, для проведения цитологической диагностики используют отпечатки, мазки-отпечатки, тонкоигольные аспирационные и обычные аспирационные биопсии.

Отпечатки получают при помощи переноса клеточного материала на предметные стекла, после их прикладывания к поверхности язв, эрозий и т.д.

Мазки-отпечатки получают за счет соскабливания клеток с исследуемых тканей при помощи специальных цитощеточек. В дальнейшем, полученные клетки переносят на предметные стекла. Данный метод часто используют в гинекологии, а также при получении выделений из молочных желез.

Тонкоигольные аспирационные биопсии проводят с использованием пункционных игл и шприцов. Такая биопсия применяется для диагностики этиологии узлов в щитовидной железе, исследования кистозных образований и сóлидных опухолей.

Аспирационные биопсии являются разновидностью тонкоигольных биопсий и используются для забора (аспирации) жидкости из кист, плеврального содержимого, жидкости из полости брюшины и т.д.

Классификация по точности и времени

В зависимости от точности забора биоматериала выделяют:

• классические методы диагностики, проводимые в случаях, когда точную локализацию патологического образования трудно установить;
• прицельные методы, выполняемые во время эндоскопических исследований или под ультразвуковым, или рентгенологическим контролем. Также сюда относят стереотаксические биопсии.

Экспресс забор биоптата выполняется во время хирургических вмешательств, поэтому исследование тканей занимает 20-30 минут и от полученных результатов зависит дальнейшая тактика оперативного вмешательства.

Плановые исследования проводятся с фиксацией тканей в спец.растворах и парафине, с последующим разрезанием и окрашиванием образцов. Процедуры исследования образцов может занимать несколько недель.

Нужна ли специальная подготовка к проведению биопсии

Перед исследованием проводятся общие анализы крови и мочи, анализ крови на сахар, коагулограмма.

По показаниям может быть рекомендован анализ крови на ВИЧ.

Для уточнения диагноза перед биопсией выполняют УЗИ, рентген, МРТ и т.д. пораженной области.

Есть ли противопоказания к выполнению данной процедуры

Необходимость выполнения процедуры, риски и противопоказания рассматриваются индивидуально для каждого пациента и зависят от его состояния, предполагаемого диагноза, метода биопсии, который должен применяться и т.д.

Какие могут быть последствия биопсии и какой уход требуется после процедуры

Нежелательные последствия развиваются редко. Чаще всего, после выполнения биопсии отмечают болевые ощущения в месте забора тканей. При гинекологической биопсии часто отмечают кровомазания и отхождение струпа после конизации шейки матки на 7-10 день после биопсии (что является нормальным последствием процедуры).

Специального ухода, как правило, не требуется.

источник