Анализ крови на детскую смесь

ЛАКТТЕСТ — диагностика аллергии к молочным смесям и детскому питанию

ЛАКТТЕСТ — тест-система для диагностики индивидуальной аллергии ребенка к молочным смесям, грудному молоку и детскому питанию , включающая наиболее популярные молочные смеси-заменители грудного молока, фракцию антигенов козьего и коровьего молока, а также фракцию грудного молока и панели пищевых аллергенов.

Диагностический тест «Лакттест» разработан и проводится в Медицинском научно-исследовательском центре Иммунологии и Аллергологии» (г. Электросталь Московской области — перейти на сайт lacttest.ru), с которым мы многие годы взаимодействуем.

ЛАКТТЕСТ позволяет количественного определить специфические IgG и IgE антитела в сыворотке крови к продуктам детского питания, что позволяет предупредить раннюю аллергизацию ребенка к пищевым аллергенам.

Лакттест — панели аллергенов молочных смесей и детского питания

Срок исполнения
и стоимость

Панель Лакттест №1. «Молочные смеси лечебного назначения»

1. Альфаре, Alfare; Nestle Nederland b.v., Нидерланды
2. Альфаре Аллерджи, Alfare Allergy; Nestle Nederland b.v., Нидерланды
3. Нутрилон Пепти Аллергия, Nutrilon Пепти Аллергия; Nutricia; Нидерланды
4. Нутрилон Пепти Гастро, Nutrilon Пепти Гастро; Nutricia; Нидерланды
5. Симилак Алиментум, Similac Alimentum; Abbott Laboratories B.V., Нидерланды
6. Фрисопеп, Frisopep; FrieslandCampina, Нидерланды
7. Фрисопеп АС, Frisopep AC; FrieslandCampina, Нидерланды
8. Хипп ГА 1 Комбиотик, Hipp HA 1 Combiotik; Milchwirts chaftliche Industrie Gesellschaft Herford GmbH &Co.KG, Германия

Панель Лакттест №2. «Смеси лечебного-профилактического назначения»

1. Нэнни Классика, Nanny Classica; Бибиколь, Новая Зеландия
2. НАН 1 ГА1, NAN HA 1; Nestle Deutschland AG, Германия
3. Нутрилон ГА 1, Nutrilon HA 1; Nutricia; Нидерланды
4. Кабрита, Kabrita Gold; Hyproca Nutrition B.V., Нидерланды
5. Хумана ГА 1, Humana HA 1; Humana GmbH, Германия
6. Фрисолак ГА 1, Frisolac 1HA; FrieslandCampina, Нидерланды
7. Симилак 1 ГА, Similac HA; Abbott Laboratories B.V., Нидерланды
8. Симилак Изомил, Similac Isomil; Abbott Laboratories B.V., Нидерланды

Панель Лакттест №3. «Молочные смеси на основе нативных белков».

1. Хипп 1 Комбиотик, Hipp 1 Combiotik; Milchwirts chaftliche Industrie Gesellschaft Herford GmbH &Co.KG, Германия
2. Агуша Кисломолочная 1, ОАО «Завод детских молочных продуктов», Россия
3. НАН 1 Премиум, NAN 1 Premium; Nestle Nederland b.v., Нидерланды
4. Нутрилон 1 Премиум, Nutrilon 1 Premium c PronutriPlus; Nutricia, Нидерланды
5. Нутрилак 1, Nutrilak 1, Инфаприм, Россия
6. Нестожен 1 Пребио, Nestogen 1 Prebio; Nestle Suisse S.A., Швейцария
7.MD мил SP Козочка 1, Hero Espana S.A., Испания
8. Нутрилак Премиум Соя, Nutrilak Premium Соя, Инфаприм, Россия, Россия

Панель Лакттест №4. «Пищевые аллергены раннего возраста»

1. Коровье молоко
2. Козье молоко
3. Бычий сывороточный альбумин
4. Казеин
5. бета-Лактоглобулин
6. Соя
7. Глютен пшеницы
8. Овальбумин

Панель Лакттест №4+. «Пищевые аллергены раннего возраста» расширенная панель.

1. Грудное молоко
2. Коровье молоко
3. Козье молоко
4. Говядина
5. Казеин
6. бета-Лактоглобулин
7. Желток куриного яйца
8. Белок куриного яйца
9. Свинина
10. Курица
11. Треска
12. Глютен пшеницы
13. Рожь
14. Овес
15. Гречиха
16. Кукуруза
17. Рис
18. Соя
19. Капуста белокочанная
20. Картофель
21. Морковь
22. Тыква
23. Яблоко
24. Груша

источник

ЛАКТТЕСТ

Ни для кого не секрет, что в последнее время все большему количеству малышей ставят диагноз «аллергия к пищевым продуктам». Чем позже поставлен такой диагноз, тем труднее избежать серьезных нарушений в формировании иммунной и других систем организма ребенка. Определить индивидуальную переносимость малыша определенного пищевого продукта и не допустить ранней аллергизации к таким аллергенам позволяет лакттест.

Данная тест-система была разработана и проводится Медицинским научно-исследовательским центром Иммунологии и Аллергологии, расположенном в г. Электросталь Московской области.

Диагностика «Лакттест» позволяет выяснить индивидуальную непереносимость ребенка к молочным смесям, грудному молоку и детскому питанию , помогает избежать подбора смеси, испытывая каждую на ребёнке (методом проб и ошибок), экономит время и деньги (так как все смеси дорогостоящие). Помогает избежать аллергических и диспептических реакций при назначении смеси. Тест включает наиболее популярные в нашей стране молочные смеси-заменители грудного молока, фракцию антигенов козьего и коровьего молока, фракцию грудного молока и панели пищевых аллергенов. ЛАКТТЕСТ устанавливает количественное содержание специфических IgG и IgE антител в сыворотке крови к определенным продуктам детского питания.

Результаты теста помогут родителям соблюдать необходимую диету во время грудного вскармливания и правильно подобрать молочную смесь и детское питание для дальнейшего кормления малыша.

В клинике «Семейный доктор» у Вас есть возможность проконсультироваться с педиатром и провести такое тестирование, чтобы предотвратить неправильное развитие организма ребенка.

Лакттест — панели аллергенов молочных смесей и детского питания

Панель Лакттест №1. «Молочные смеси лечебного назначения»

Альфаре, Alfare; Nestle Nederland b.v., Нидерланды
Альфаре Аллерджи, Alfare Allergy; Nestle Nederland b.v., Нидерланды
Нутрилон Пепти Аллергия, Nutrilon Пепти Аллергия; Nutricia; Нидерланды
Нутрилон Пепти Гастро, Nutrilon Пепти Гастро; Nutricia; Нидерланды
Нутрилак Пептиди СЦТ, ЗАО «Компания «Нутритек», Россия
Фрисопеп, Frisopep; FrieslandCampina, Нидерланды
Фрисопеп АС, Frisopep AC; FrieslandCampina, Нидерланды
Хипп ГА 1 Комбиотик, Hipp HA 1 Combiotik; Milchwirts chaftliche Industrie Gesellschaft Herford GmbH &Co.KG, Германия

Панель Лакттест №2. «Смеси лечебно-профилактического назначения»

Нэнни Классика, Nanny Classica; Бибиколь, Новая Зеландия
НАН 1 ГА1, NAN HA 1; Nestle Deutschland AG, Германия
Нутрилон ГА 1, Nutrilon HA 1; Nutricia; Нидерланды
Кабрита, Kabrita Gold; Hyproca Nutrition B.V., Нидерланды
Хумана ГА 1, Humana HA 1; Humana GmbH, Германия
Фрисолак ГА 1, Frisolac 1HA; FrieslandCampina, Нидерланды
Симилак 1 ГА, Similac HA; Abbott Laboratories B.V., Нидерланды
Симилак Изомил, Similac Isomil; Abbott Laboratories B.V., Нидерланды

Панель Лакттест №3. «Молочные смеси на основе нативных белков»

Хипп 1 Комбиотик, Hipp 1 Combiotik; Milchwirts chaftliche Industrie Gesellschaft Herford GmbH &Co.KG, Германия
Агуша Кисломолочная 1, ОАО «Завод детских молочных продуктов», Россия
НАН 1 Премиум, NAN 1 Premium; Nestle Nederland b.v., Нидерланды
Нутрилон 1 Премиум, Nutrilon 1 Premium c PronutriPlus; Nutricia, Нидерланды
Нутрилак 1, Nutrilak 1, Инфаприм, Россия
Нестожен 1 Пребио, Nestogen 1 Prebio; Nestle Suisse S.A., Швейцария
7.MD мил SP Козочка 1, Hero Espana S.A., Испания
Фрисосой, Frisosoy, FrieslandCampina, Нидерланды

Панель Лакттест №4. «Пищевые аллергены раннего возраста»

Коровье молоко
Козье молоко
Бычий сывороточный альбумин
Казеин
бета-Лактоглобулин
Соя
Глютен пшеницы
Овальбумин

Панель Лакттест №4+. «Пищевые аллергены раннего возраста» расширенная панель.

Грудное молоко
Коровье молоко
Козье молоко
Говядина
Казеин
бета-Лактоглобулин
Желток куриного яйца
Белок куриного яйца
Свинина
Курица
Треска
Глютен пшеницы
Рожь
Овес
Гречиха
Кукуруза
Рис
Соя
Капуста белокочанная
Картофель
Морковь
Тыква
Яблоко
Груша

Панель Лакттест 48-диета БЭБИ

говядина
индейка
кролик
курица
свинина
кефир
молоко козье
молоко коровье
яйцо куриное (белок)
яйцо куриное (желток)
рыба: лосось/минтай
шиповник
гречиха
кукуруза
овес
пшеница
пшено
яблоко
огурец
тыква
банан
свекла
морковь
томат
черная смородина
слива
персик
груша
рис
рожь
ячменная крупа
оливки
семена подсолнуха
соя
орехи: арахис
какао
чай ромашка
бобовые: горох/фасоль
черника
лук
петрушка
укроп
кабачок
капуста белокочанная
капуста брокколи
капуста цветная
картофель
виноград

Панель Лакттест 48-диета ЮНИОР

баранина
говядина
курица
свинина
молоко коровье
яйцо куриное: белок/желток
икра красная
форель/треска
креветки
гречиха
кукуруза
овес
пшеница
пшено
рис
рожь
оливки
семена подсолнуха
соя
орехи: фундук/арахис/грецкий орех
какао
бобовые: горох/фасоль
шампиньоны
лук
чеснок
баклажаны
картофель
капуста белокочанная
морковь
огурец
свекла
томат
тыква
апельсин/лимон
банан
виноград
вишня/черешня
гранат
груша
дыня
клюква
клубника/земляника
персик/абрикос
слива
финики
хурма
черная смородина
яблоко

источник

помогите подобрать смесь

Консультация

В нашем городе , наш педиатр не может подобрать моему ребенку смесь, пробовали нан, семилак, нестожен, у ребенка сыпь, стул с зеленью и слизью. возраст 3,5 месяца, может поможете подобрать смесь?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Екатерина, для того чтобы подобрать смесь Вам и дальше нужно сотрудничать с педиатром, так как причин может быть масса: от непереносимости белка коровьего молока, до аллергии на какой то компонент, непереносимость казеина в смеси, 3. н, кишечная инфекция (зол. стафилакок и др.), лактазная недостаточность. Чтобы это выяснить нужно взять направления и сдать следующие анализы: 1. Кал на копрограмму; 2. Кал на дисбактериоз; 3. Кал на углеводы. Как выбрать смесь? В зависимости от результатов анализов подбирается смесь. Можно выбрать на основе козьего молока, так как смеси на основе коровьего молока могут провоцировать аллергические реакции.
Кисломолочные смеси при аллергии легче переносятся ребенком. Они содержат белки в створоженном состоянии, которые дольше остаются в желудке и вызывают увеличение выработки ферментов, а значит, лучше и полнее перевариваются.
Если предыдущие варианты не подходят, можно выбрать смесь на соевом молоке. Она не содержит животных белков, потому ее пищевая ценность меньше. Но при аллергии на молочный белок соевая смесь может стать подходящим выбором.
Гипоаллергенные смеси (гидролизаты) содержат частично расщепленный белок. Поэтому не нагружают организм и не вызывают аллергию.
Самый последний из возможных вариантов, если все остальные не подошли, — элементная смесь. Такая смесь содержит не белки, а набор аминокислот, она просто не может вызвать аллергических реакций.
Список ГА смесей: Дамил Пепти(Damil Pepti) , Нутрамиген, Nutrilon Omneo, Nutrilon Пепти ТСЦ, Фрисопеп, Хипп ГА, Энсулак М, Фрисолак ГА,

Александра Селина

здравствуйте дело в том что мы не можем подобрать ребенку смесь после роддома кормить начали симилак премиум в животике стало урчание стул регулярный 5-6 раз в день разный то нормальный то как каша густой то жидкий срыгивал после каждого кормление немного ел ее хорошо единственое он ею не наедался просил кушать через час бывало через полтора голодная истерика нужный интервал не выдерживал перевели на малютку начался запор и высыпать на ножках отменили сыпь прошла перевели на нутрилон премиум стало еще хуже начал часто плакать запор вздутие живота газы коилики ой как часто час стал какать через день или два кушает плохо не доедает после каждого кормление рвота фонтаном хотя выдерживает 3-3. 5 часа переедание не может быть с таким интервалом. видно что смесь не подходит но не знаем на какую его перевести нам 1 месяц посоветуйте пожалуйста заранее спасибо.

Александра Селина

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста к какому врачу нужно обратиться, чтобы грамотно подобрать смесь. Педиатр или гастроэнтеролог? Хочу обратиться в платную клинику тк наш педиатр не склонен к разговорам. Есть много вопросов которые остаются без ответа. Начали смешанное вскармливание, начались запоры, калл зеленый и на что то аллергия. Смесь поменяла сама без рекомендаций, врачу сообщила, тишина и безразличие. Переживаю теперь. Заранее спасибо за ответ.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

источник

Обязательно ли ребенку сдавать анализы крови натощак? Ребенок по ночам ест смесь.

Добрый день! Ребенку перед операцией нужно сдать анализы крови: коагулограмма, на ВИЧ, на HBS-антиген, HCV-антиген, на RW, группу крови и резус-фактор. Кто-то может подсказать достоверно, на сколько критично сдавать эти анализы натощак? И что именно этот «натощак» подразумевает? Ребенок маленький, ночью еще просыпается пьет смесь или компот. Можно пить или нет? Медсестра в поликлинике не смогла ответить на мои вопросы..

37 Ответов

Сколько ребенку?компот ничего страшного..

Ребенку 2 на днях исполнилось

Добрый день. 3 часа голода для данных анализов достаточно . Пусть пьёт на здоровье!
Это я как работник лаборатории говорю.

простите, немного не по теме, а выкуренная сигарета может повлиять на результат анализа, например на общий анализ крови:

@ Ира смотря какие анализы. На ОАК не повлияет.

@ Vera а кофе или чай без сахара?

@ Ира желательно пить только воду. Вы же взрослая, сможете потерпеть😉

@ Vera спасибо) Несомнено, конечно потерплю, я просто спрашиваю ,чтобы понимать последствия)

@ Ира последствия не смертельны . Но мы же за достоверный результат !))

@ Ира , сигарета может на ПСА повлиять!

@ Илья хорошо, что женщинам пса не актуален 😀

Спасибо за ответ! Простите, я правильно поняла, что за 3 часа ни есть, ни пить нельзя, а до этого времени (ночью) можно пить?

@ Olga верно. Воду можно и сразу перед сдачей.

@ Ира это простатоспецефический антиген. Сдаётся только мужчинами. Это белок, который вырабатывается клетками простаты .

@ Vera , а нет ли у Вас на примете руководства, где расписаны условия получения норм показателей? Эти вопросы часто задают

Марина Кононенко это внутренняя информация. На сайтах лабораторий есть подготовка к анализам или позвонить можно и спросить)

Коагулограмму — только можно выпить несладкий чай, остальные анализы строгости нет, просто не есть за три часа до анализов.

А перед коагулограммой несладкий чай когда последний раз можно?

@ Olga , в современных рекомендациях по лабораторной диагностике звучит 3 часа до исследования

Не знаю, насколько достоверно, но доктор мясников в передаче здоровье сказал, что все анализы можно сдавать не на тощак. Исключение может только некоторые женские гормоны. На тощак-это миф.

Видимо, у нас с ним разные ВОЗовские рекомендации 🤷‍♀️

И Малышева тоже говорила, что общий анализ крови не обязательно делать натощак, и даже лучше на сытый желудок.
Если даже по такому вопросу нет единого мнения, то как же тогда трактуют результаты анализов? Тоже кому как в голову придёт?

И мясников и Малышева правы. Эти тесты никакого отношения к еде и питью не имеют. Натощак нужно сдавать только биохимию (сахар, холестерин, триглицериды и т д), серологические анализы на антитела никакого отношения к еде не имеют и их не нужно сдавать натощак

И группа крови и резус фактор тоже, как ни странно, не меняются после еды

Было сказано, даже что и сахар не обязателен на тощак, главное, чтобы доктор знал, на тощак или нет сдавался анализ.

@ Елена да, но тогда норма будет до 10, а не до 5-и. И тогда зависит от того, сколько времени прошло после еды. Поэтому все таки лучше натощак

Ясно. Спасибо за информацию))

Могу из своего опыта сказать одно: мне тоже говорили, что клинический анализ крови можно сдавать ребенку и после легкого завтрака. Дочке было 2 с чем-то… Сдали после каши — повышенные лейкциты (не в разы, но всё же). Пересдавали раза 4 (всё после каши) и все время повышение лейкоцитов при остальных показателях в норме. врачи упорно говорили, что от «не натощак» такого быть не может. Начала читать про лейкоциты и выяснила, что при пищеварении их уровень может повышаться — пересдали натощак, всё в норме. Но переволновались мы тогда прилично… Так что хуже от «натощак» не будет, а ночная подкормка к утру уже «натощак» (через 3-4 часа).

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа
Анализ на свертываемость крови сдается натощак, правда можно сделать при этом исключение – разрешить ребенку пить воду. Забирается кровь для исследования из вены.

это все анализы на инфекции, если они есть в организме то анализы их покажут, хоть натощак, хоть не на тощак.

источник

Оценка клинической эффективности молочной адаптированной смеси и анализ состояния здоровья детей, находящихся на различных видах вскармливания

Рациональное питание («вскармливание») детей первого года жизни является одним из важнейших условий, обеспечивающих гармоничный рост, адекватное морфологическое и функциональное созревание различных органов и тканей, оптимальные параметры психомоторного и интеллектуального развития, устойчивость младенца к действию инфекций и других неблагоприятных внешних факторов [8]. Неоспоримой аксиомой современной нутрициологии является утверждение, что грудное молоко биологической матери — «золотой стандарт» для вскармливания ребенка грудного возраста [2, 4]. Оно обеспечивает сбалансированное (качественное) питание ребенка в соответствии с основными принципами нутрициологии: физиологическая адекватность питания, его мультикомпонентная сбалансированность и нутриентное предобеспечение [1].

Однако часть детей, начиная с первых минут и дней жизни, оказываются лишенными материнского молока, что требует подбора наиболее подходящей ребенку современной молочной смеси, максимально приближенной по составу к грудному молоку [7].

Современные молочные смеси содержат адекватный состав по качественному и количественному составу белкового компонента, что достигается снижением уровня белка и повышением его биологической ценности; применением различных соотношений сывороточного белка и казеина; оптимизацией аминокислотного состава [6].

Также современные формулы включают нуклеотиды, которые участвуют в формировании иммунного ответа и влияют на ферментативную активность желудочно-кишечного тракта [5, 12]. Важным функциональным компонентом современных искусственных смесей для вскармливания детей первых месяцев жизни являются полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые являются преобладающей фракцией в составе липидов женского молока. Адекватный уровень ПНЖК в составе молочной смеси обеспечивает оптимальные параметры здоровья, психомоторного развития, резистентности к неблагоприятным факторам [9–11].

Включение в смеси пребиотиков, в частности галакто- и фруктоолигосахаридов (ГОС и ФОС), улучшает состояние микрофлоры и уровень иммунологической защиты. Пребиотики (ГОС и ФОС) участвуют в продукции лактата и короткоцепочечных жирных кислот, обеспечивая сохранение низкого уровня рН кала, а также удерживают жидкость в просвете кишечника, делая стул младенца более мягким и приближенным по частоте к таковому при грудном вскармливании [3].

И, безусловно, все современные смеси содержат необходимые в количественном и качественном соотношении минеральные вещества и витамины, необходимые для нормального роста и развития грудных детей [6].

Детская молочная адаптированная смесь Bebi Premium соответствует отечественным и международным стандартам для адаптированных молочных смесей, предназначенных для детей первого и второго полугодия жизни.

Целью нашего исследования была сравнительная оценка состояния здоровья групп детей, находящихся на разных видах вскармливания (грудное и искусственное).

Под наблюдением находилось 75 доношенных, практически здоровых детей грудного возраста: I группа — 35 детей, получающих грудное молоко, и II группа — 40 детей, находящихся на искусственном вскармливании. Продолжительность исследования составила 3 месяца. В течение этого срока дети II группы получали в качестве основного питания сухую молочную смесь Bebi Premium 1. Клиническую эффективность смеси оценивали по общеклиническим признакам переносимости смеси (аппетит и объемы питания; наличие, частота и объемы срыгиваний; характер стула; наличие и выраженность кожной аллергии), по динамике массо-ростовых показателей, а также по изменению общего анализа крови (ОАК), общего анализа мочи (ОАМ) и даных копрологического исследования. При появлении выраженных кожных аллергических реакций и/или диспептических расстройств, связанных с введением молочной смеси, дети из исследования исключались.

Группы детей были сопоставимы по следующим критериям: возраст детей от 1 до 6 мес; срок гестации 38–40 недель; массо-ростовые показатели при рождении (m ≥ 2500 г, l ≥ 52 см); особенности перинатального анамнеза; принадлежность к I и II группам здоровья; исключение патологии, послужившей причиной для назначения лечебного питания.

В обеих группах большинство детей составили мальчики: в группе I их было 60% (15), во II группе — 56,8% (25).

Результаты и обсуждение

На этапе анкетирования установлено, что продолжительность грудного вскармливания в группе детей-искусственников колебалась от нескольких суток до 90 дней и в среднем составила 26,7 ± 3,5 дня. Причинами перевода детей на искусственное вскармливание послужили гипогалактия в 74,3% случаях, агалактия у 20,5% человек, инфицирование матери вирусом гепатита C (ВГС) и ВИЧ — 5,2%. Установлено, что на характер вскармливания не оказывал влияния способ родоразрешения. В группе детей-грудничков оперативным путем были рождены 36% детей, а в группе искусственников — 32,5% младенцев.

Масса тела при рождении в среднем составила у грудничков 3390,8 ± 89,4 г, у искусственников — 3200,0 ± 79,9 г. Длина тела при рождении у грудничков в среднем составила 51,9 ± 0,36 см, у искусственников — 51,1 ± 0,42 см.

Из анамнеза установлено, что во II группе 37,5% (15) детей до начала употребления молочной смеси Bebi Premium 1 получали одну марку смеси, две марки заменителя пробовали 20% (8) детей, а 42,5% (17) младенцев попробовали три и более марки смеси.

В связи с тем, что грудной возраст характеризуется бурным физическим развитием (ФР), которое обусловливают многие факторы: правильное питание, надлежащий уход и отсутствие заболеваний, следующей нашей задачей была оценка ФР у детей обеих групп. Было установлено, что ФР по уровню биологической зрелости у большинства детей обеих групп соответствовало паспортному возрасту, т. е. показатель длины тела находился в пределах 25‰ и 75‰ перцентилей (у 69,4% человек — в группе II; у 73,9% человек — в группе I, p ≥ 0,05). Отставание в физическом развитии (значения длины тела 20% встретились в 22,3%, а в группе искусственников — в 13,3% случаях. Отсутствие достоверных различий в значениях массы и длины тела у детей разных групп косвенно свидетельствует об адекватном белково-энергетическом балансе смеси и правильном назначении режима питания, следствием чего является отсутствие перекормов, приводящих к паратрофии младенцев-искусственников.

Таким образом, вскармливание полноценной максимально адаптированной детской молочной смесью при условии соблюдения режима питания и возрастных объемов молока не способствует избыточному набору массы тела и/или задержке физического развития. Однако паратрофия у 1/5 части детей-грудничков имеет ряд серьезных причин, обусловливающих ее. К ним относятся беспорядочные кормления грудью после достижения ребенком возраста 1–2 месяцев, кулинарные пристрастия матерей: избыточное потребление мучных продуктов и картофеля, неправильный режим питания — перекусы, вместо полноценного завтрака, обеда и ужина.

На этапе первичного клинического осмотра было установлено, что в группе детей-искусственников выявлено большее количество человек, имеющих кожные проявления пищевой аллергии. Так, в группе I детей с атопическим дерматитом было 8,7%, а в группе II — 16,7% человек, однако эта разница была не достоверной. К такой ситуации может привести недооценка данных анамнеза и состояния здоровья ребенка в раннем неонатальном периоде, что при неверном назначении смеси провоцирует развитие атопического дерматита.

Клиническая оценка состояния желудочно-кишечного тракта в двух группах детей показала, что колики в течение первых 3 месяцев жизни встречались с одинаковой частотой: в группе II у 77,5% детей, в группе I у 80,9% грудничков. При анализе частоты срыгиваний выявлено, что дети на грудном вскармливании срыгивали почти в два раза реже по сравнению с искусственниками — 38,1% и 65% соответственно (р ≤ 0,05). Объем срыгиваний не превышал 2–3 мл и чаще всего был следствием нарушения техники кормления ребенка. Возможно, учащение срыгиваний на фоне искусственного вскармливания было связано с проявлениями пищевой аллергии, кишечного дисбиоза и/или симптомами лактазной недостаточности, а также в связи с первоначально неправильным подбором смеси и недооценкой анамнеза.

В дальнейшем нами оценивался стул ребенка: частота испражнений, их консистенция, цвет и наличие/отсутствие патологических примесей. Установлено, что у большинства детей стул соответствовал характеру вскармливания. Частота испражнений от 1 до 5 раз/сутки, что является физиологической нормой, отмечалась у большинства детей-грудничков в 86,4% случаев и в 78,4% случаев у искусственников. Стул менее 1 раза в сутки встречался в 21,6% случаях у детей-искусственников, в то время как у грудничков немного меньше — в 13,6% случаях, p ≥ 0,05. Консистенция каловых масс в обеих группах была кашицеобразной в 77,3% случаях у грудничков и в 63,9% — у искусственников. У трети детей-искусственников (36,1%) кал был густой, замазкообразной консистенции. Встречаемость слизи в кале у детей-грудничков регистрировалась несколько чаще, в сравнении с детьми искусственниками (13,6% и 5,4% соответственно, p ≤ 0,05). Присутствие в каловых массах комочков непереваренного молока встретилось в 21,6% случаях во II группе и у 31,8% младенцев в I группе, p ≥ 0,05. В целом состояние желудочно-кишечного тракта на основании данных клинической оценки не имело существенных различий между детьми разных групп, что свидетельствует об оптимальном составе молочной смеси Bebi Premium 1 и ее положительном влиянии на состояние пищеварительной системы младенца в отсутствие грудного вскармливания.

Сравнительная оценка данных общего анализа крови у детей не выявила значимой разницы в содержании гемоглобина и эритроцитов у детей обеих групп (табл. 1).

Однако показатели насыщенности гемоглобином эритроцитов достоверно отличались в двух группах. Так, степень насыщения эритроцитов гемоглобином, а также показатель средней концентрации гемоглобина в эритроците у детей-грудничков были существенно ниже, чем у детей второй группы. Выявленные изменения могут свидетельствовать об оптимальном балансе железа в молочной смеси и недостаточном его содержании в материнском молоке, что отражает состояние обеспеченности железом кормящих матерей.

Содержание лейкоцитов у детей-грудничков было достоверно выше в сравнении с детьми-искусственниками (соответственно: 7,5 ± 0,2 и 8,8 ± 0,4 × 10 9 /л; р О. В. Осипенко, кандидат медицинских наук
И. В. Вахлова, доктор медицинских наук, профессор

Уральская Государственная Медицинская Академия, Екатеринбург

источник

Смесь пищевых аллергенов fx5 (ImmunoCAP), IgE: яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис, соя

Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к группе пищевых аллергенов: яичному белку, молоку, треске, пшенице, арахису, сое.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Специфические иммуноглобулины класса Е к яичному белку, молоку, треске, пшенице, арахису, сое.

Синонимы английские

ImmunoCAP Food Allergy Panel fx5 (Egg white, Cow milk, Peanut, Mustard); Specific IgE to Mixed Food Allergy Panel Fx5; Food Allergy Mix Fx5 IgE; Fx5 IgE Food Allergy Screen.

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Её нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Какие-то пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, какие-то, напротив, усиливать их. Клиническими проявлениями пищевой аллергии могут быть крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3-летнего возраста. Около 90 % всех аллергических реакций на пищу связаны с употреблением молока, куриных яиц, рыбы и морепродуктов, сои, пшеницы, арахиса и орехов.

Куриные яйца, а особенно яичный белок, могут вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, ангиоотека, желудочно-кишечных расстройств, эозинофильного эзофагита, обострений атопического дерматита, риноконъюнктивита и астмы. В яичном белке содержатся основные аллергены куриного яйца: овомукоид, овальбумин, овотрансферрин и лизоцим. Овомукоид устойчив к термической обработке. Специфические антитела IgE к куриному яйцу выявляются у 66 % детей с атопическим дерматитом и поражением органов дыхания. Необходимо помнить, что яйца входят в состав различных пищевых продуктов, например макарон, сосисок и колбас, хлебобулочных и кондитерских изделий.

Основными аллергенами коровьего молока являются казеин, альфа- и бета-лактоглобулины, сывороточные альбумины. У детей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться не только кожными симптомами, но и поражением пищеварительного тракта, ринитом, обострением астмы. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь.

Орехи и арахис являются сильными и распространенными аллергенами. В биологическом смысле арахис не орех, а семя растения из семейства бобовых. Арахис широко применяется в пищевой промышленности и относится к скрытым аллергенам. Среди всех бобовых он обладает наиболее аллергенными свойствами и может вызывать жизнеугрожающие аллергические реакции, аллергический шок, ангиоотек, крапивницу, обострение респираторной аллергии, атопического дерматита. При термической обработке аллергенные свойства арахиса усиливаются. В отличие от аллергии на другие пищевые аллергены, толерантность к земляным орехам развивается только у 20 % детей, а у остальных сохраняется и во взрослом возрасте.

Белки рыб являются сильными аллергенами, большинство из которых термостабильны и не разрушаются при кулинарной обработке. При этом морская рыба более аллергенна, чем речная. Сенсибилизация к рыбе определяется у 10-40 % аллергиков. Треска – одна из важнейших промысловых рыб. Из ее печени изготавливают рыбий жир. Аллергия на треску является результатом действия одного из самых сильных пищевых раздражителей – белка рыбы. Белки трески составляют почти 19 % тела рыбы и содержат в значительном количестве три незаменимые аминокислоты: лизин, метионин и триптофан. Они входят в так называемый аллерген М (Gad c 1). Не всегда причина чувствительной реакции организма заключается в употреблении блюд из трески. В некоторых случаях аллергию вызывает субстрат с низкой молекулярной плотностью – это может быть даже запах трески или рыбий жир. Описаны системные реакции, которые возникали не только после употребления в пищу трески, но и при вдыхании пара или дыма при приготовлении, а также при контакте рыбы с кожей человека. Аллергены трески, попавшие в пищу не только в виде готового продукта, но и в составе кулинарного жира и масла, могут стать причиной анафилактической реакции с высоким риском летального исхода. Небезопасной для сенсибилизированных пациентов может быть и посуда, в которой ранее хранилась или обрабатывалась рыба.

Пшеница и продукты, в состав которых она входит, широко распространены (мука, крахмал, отруби, выпечка, макароны, конфеты, пиво и пр.). Аллергические реакции на пшеницу могут развиваться как при приеме в пищу пшеничных зерен и муки, так и при их ингаляции. Аллергенные свойства пшеничой муки преимущественно связаны с белковой частью зерна (глютеновые белки клейковины зерна, альбумины, глобулины). Иммунная реакция на глютен, входящий в состав пшеницы, может быть причиной целиакии.

Одним из основных пищевых аллергенов, распространенных по всему миру, является соя. Это травянистое растение из семейства Бобовых, которое широко используется в пищевой промышленности. Ее применяют в сыром виде, из нее изготавливают муку, хлопья, соевое молоко, растительное масло, она является компонентом многих блюд азиатской кухни. Также ее добавляют в различные мясные полуфабрикаты, сыр, соусы, сладости, иногда в маргарин, масло, некоторые хлебобулочные изделия. Среди всех известных съедобных семян соя содержит наибольшее количество белка, поэтому она иногда применяется в качестве заменителя рыбы и мяса. Соя может являться скрытым аллергеном в составе некоторой пищи, например в вареной ветчине, сосисках, сыре, полуфабрикатах, соусах и десертах в виде соевого лецитина. Одно время соя рассматривалась как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако потом было выявлено обратное. Приблизительно у четверти больных с сенсибилизацией к коровьему молоку определяется аллергия на белок сои. В ее составе более 20 аллергенных белков, которые могут обуславливать кожные, респираторные или пищеварительные симптомы и становиться причиной анафилактических реакций. Соя является часто выявляемым пищевым аллергеном у детей с атопическим дерматитом. Белки сои в некоторых случаях могут вызывать развитие энтероколита у детей младшего возраста, а также эозинофильного эзофагита в других возрастных группах. Попадание аллергенов сои с воздухом может приводить к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита у работников пекарен, а также у лиц, контактирующих с соей на производстве кормов для животных и других сферах пищевой промышленности. Известны случаи серозного среднего отита у пациентов с пищевой аллергией на сою.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам яичного белка, молока, трески, пшеницы, арахиса, сои методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

Выявление сенсибилизации к основной группе пищевых аллергенов у детей (преимущественно у детей до 3 лет) и у взрослых;
определение возможных причин обострения аллергического заболевания;
диагностика возможных причин кожной сыпи, экземы, ангиоотеков, желудочно-кишечных расстройств, анафилактических реакций у детей и взрослых;
решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование?

При подозрении на пищевую аллергию у детей и взрослых;
при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний;
при положительном результате анализа «Фадиатоп детский».

источник