Анализ крови на гормоны при вич

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В статье дана информация о том, что такое анализы на гормоны ТТГ, в каких случаях их назначают, какова инструкция для подготовки к их проведению. Указаны референсные значения для пациентов разного возраста и пола. Также имеется видео в этой статье и интересные фото материалы.

ТТГ является одним из гормонов передней доли гипофиза, отвечающим за регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропин представляет собой гликопротеин, чья молекулярная масса составляет примерно 28 кДа.

Его воздействия на щитовидку многогранно:

Инициация клеточного роста тиреоцитов.
Стимуляция выработки тиреоидных гормонов.
Активация митотической активности клеток железы.

Определение его содержания — один из важнейших анализов в диагностике нарушений работы glandula thyreoidea.

Выработка и выделение тиреотропина осуществляется под воздействием тиротропин-рилизинг-гормона, который начинает синтезироваться в гипоталамусе, как только опускается уровень содержания Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые циркулируют в периферической крови. Следовательно, концентрация ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости.

Кроме этого, на выделение тиреотропина оказывают влияние другие нейрональные механизмы:

Сон/бодрствование.
Наличие неспецифического стресса.
Снижение температуры окружающей среды.

Также выработка ТТГ зависит от времени суток:

Время	Уровень ТТГ
200 – 400	Наивысший
400 – 800	Высокий, постепенно снижающийся
1700 – 1800	Самый низкий
800 – 1800	Референсные значения, используемые в лабораториях

Ритм выработки гормона сбивается в случае бодрствования испытуемого в ночное время. Во время определенных фаз беременности происходит падение выработки ТТГ и это нормально.

Изменятся концентрация ТТГ может как в высшую, так и в низшую стороны. Эти колебания могут быть вызваны, состоянием гипофиза, гипоталамуса и/или щитовидки.

Некоторые варианты сочетания заболеваний с уровнем содержания Т3, Т4 и ТТГ показаны в, приведенной ниже таблице:

Заболевание	Содержание Т3 и Т4	Содержание ТТГ
Первичный гипотиреоз с выраженными клиническим проявлениями	Низкое	Высокое
Первичный гипертиреоз	Высокое	Низкое либо неопределяемое
Заместительная терапия L-тироксином	Высокое	Высокое
Вторичный и третичный гипотиреоз	Очень низкое	Нормальное или несколько повышенное

Проводя анализ на гормон ТТГ, можно выявить даже субклинические стадии развития патологий glandula thyreoidea, при которых регуляторные механизмы еще справляются с поддержанием референсных показателей уровня концентрации Т3 и Т4. Как правило, проводя скрининг-обследование работы щитовидки, врач может назначить одно только исследование на тиреотропин, а может добавить к нему исследование на свободный тироксин.

Очень редко вторичный гипертиреоз может быть вызван ТТГ-секретирующими новообразованиями.

Временно изменить содержание ТТГ в периферической крови могут болезни, не имеющие отношения к glandula thyreoidea, а также лекарственные вещества, применяемые для их лечения. Как правило, его уровень падает в остром периоде и несколько повышается во время выздоровления.

В таких условиях врачи пользуются расширенным референсным диапазоном (0.02 – 10.00 мЕд/л) для тестов на ТТГ, а также определяют содержание свободного тироксина.

В случае приема испытуемым искусственных заменителей тиреоидных гормонов, к примеру, L-тироксина, непосредственно перед забором биологического материала для анализа, уровень ТТГ не изменится, поскольку нормализация содержания тиреотропина происходит очень медленно (может понадобится несколько недель, а то и месяцев беспрерывного приема медикаментозных препаратов). Причиной тому является гиперплазия тиреотрофов, развивающаяся на фоне хронического выраженного гипотиреоза.

Поэтому контролировать заместительную терапию, используя в качестве ориентира анализ на тиреотропный гормон, имеет смысл не менее, чем спустя полтора месяца от начала лечения, смены препарата либо изменения дозировки.

В период, когда женщина готовится стать матерью, содержание в периферической крови тиреотропного гормона может претерпевать физиологические изменения (подробней читайте тут). Поскольку, выделяющийся во время беременности, хорионический гонадотропин структурно схож с ТТГ, то он вполне способен простимулировать выработку тиреоидных гормонов.

По этой причине первый триместр характеризуется временным ростом концентрации тироксина, что вызывает падение содержания тиреотропина. Во второй и третий триместры ТТГ нормализуется.

Важно! Рост концентрации тиреотропного гормона на раннем сроке указывает на возможный скрытый гипотиреоз, способный принести вред плоду.

Данное исследование назначается при:

алопеции;
миопатии;
аменореи;
депрессии;
бесплодии;
гипотермии;
импотенции;
снижении либидо;
сердечных аритмиях;
гиперпролактинемии;
заболеваниях glandula thyreoidea;
скрининге врожденного гипотиреоза;
задержке развития интеллектуальной и половой сфер ребенка;
контроле состояния пациента после проведения лечения заменителями гормонов;
проведении контрольных анализов, выявленного диффузного токсического зоба (частота от одного до трех раз за полтора – два года), а также выявленного гипотиреоза (частота один – два раза за год).

Направление выписывает врач-эндокринолог, он же, в большинстве случаев, делает оценку результата.

За 12 часов до сдачи крови пациент должен быть огражден от физических и эмоциональных нагрузок, также не допускается употребление им спиртного и курение. Забор биологического материала производится натощак, не позже 1000.

Направление на прохождение исследования должно включать в себя информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах, а также причине, по которой был назначен анализ крови на гормон ТТГ.

Для исследования используется венозная кровь объемом от 5 до 10 мл. В случае проведения контроля динамики изменения концентрации ТТГ, забор биологического материала должен проводится в одинаковое время суток, поскольку содержание гормона в периферической крови подвержено суточным колебаниям.

Для определения концентрации тиреотропина за всю историю проведения анализа было разработано 3 поколения анализаторов. I поколение в наши дни практически вышло из употребления, а II и III активно используется современными лабораториями.

В его основе лежит технология ИФА (иммуноферментного анализа). Анализаторы, используемые при этом имеют ряд преимуществ:

Низкая цена.
Небольшие размеры.
Доступные отечественные реагенты.
Возможность использования без сложного автоматизированного лабораторного оборудования.

Но есть у II поколения и отрицательная сторона, — невысокая точность получаемого результата (погрешность доходит до 0.5 мкМЕ/мл). При этом владельцы лабораторий устанавливают цену на такой анализ лишь немного меньшую, чем при использовании анализаторов следующего поколения.

Здесь за основу была взята другая технология, — иммунохемилюминисцентный метод. Анализ на ТТГ проведенный с его помощью имеет погрешность меньшую, чем у II поколения в 500(!) раз, — 0.01 мкМЕ/мл. Поэтому имеет смысл обращаться для проведения исследования на тиреотропин в лаборатории, практикующие использование анализаторов III поколения.

Чтение результата исследования проводится врачом-эндокринологом.

Референсные значения концентрации ТТГ указаны в таблице, приведенной ниже:

Возраст	Концентрация ТТГ (мЕд/л)
Новорожденные	0.70 – 11.00
10 недель и больше	0.60 – 10.00
До 2 лет	0.50 – 7.00
2 – 5 лет	0.40 – 6.00
5 – 14 лет	0.40 – 5.00
Взрослые мужчины	0.40 – 4.00
Взрослые женщины	0.40 – 4.00
Беременные женщины	0.20 – 3.50

Более часто требуется проводить анализ крови на гормоны ТТГ людям, проходящим гормональную перестройку организма, — достигшим сорокалетнего возраста, — периода, предшествующего менопаузе. А вот шестидесятилетним и более старшим такой контроль должен осуществляться постоянно.

Фаза менструального цикла не оказывает влияния на концентрацию тиреотропного гормона в периферической крови, поэтому делать его можно в любой из дней. Проводить анализы повторно следует в одном и том же лабораторном комплексе, поскольку реактивы, оборудование и технологии в различных заведениях могут отличаться, как рефренными значениями, так и единицами измерения, что может внести путаницу в чтение результатов.

Исследования на содержание тиреотропина проводятся не во всех поликлиниках, поскольку реактивы обходятся достаточно дорого, проводятся такие анализы не так часто, поэтому многие муниципальные клиники предпочитают не тратится на них. Но практически во всех городах страны можно найти хотя бы одну лабораторию, которая все же занимается определение концентрации ТТГ.

Цена анализа зависит от нескольких вводных:

поколения анализаторов, применяемых конкретной лабораторией;
размеров и статуса населенного пункта, где расположено заведение;
квалификации обслуживающего персонала лабораторного комплекса.

К примеру, жителям Набережных Челнов такое исследование обойдется в 200.00 рублей, Казани, — 250.00, Санкт-Петербурга, — 450.00, а Москвы, — 500.00 – 2 000.00 рублей. Внутри одного города анализ на гормоны ТТГ также может обойтись в разные суммы, — в спальных районах дешевле, а в центре намного дороже.

Многим известно, что организм человека способен вырабатывать не только женские, но и мужские гормоны. Стоит отметить, что наибольшее их количество вырабатывается железами, которые входят в эндокринную систему. Существует более шестидесяти различных видов гормонов, благодаря которым происходит формирование женского и мужского гормонального фона.

Естественно, недостаточное количество женских гормонов может сказаться не только на репродуктивной функции, но и на состоянии здоровья. Гормональный дисбаланс у женщин может сопровождаться целым рядом характерных симптомов, при появлении которых не стоит откладывать визит к специалисту.

Гормональный баланс в женском организме играет очень важную роль, однако, он постоянно подвергается влиянию различных факторов. На данный момент квалифицированным специалистам удалось выделить основные симптомы, указывающие на гормональный сбой:

Стрессовые ситуации;
Плохой сон;
Постоянное чувство усталости;
Снижение иммунитета;
Заболевания, несущие в себе вирусный характер возникновения;
Возрастные показатели;
Генетические факторы;
Курение и употребление алкогольных напитков;
Чрезмерное применение некоторых лекарственных препаратов;
Перемены в настроении;
Чрезмерная потливость;
Нервные срывы;
Нарушение менструального цикла;
Отечность;
Резкое увеличение массы тела.

Благодаря современной фармакологии, которая занимается производством и выпуском препаратов, содержащих женские половые гормоны, происходит значительное облегчение жизни многих девушек, страдающих недостаточным количеством эстрогена в организме. Принимая эстроген в таблетках, многие девушки оберегают себя от ряда неблагоприятных последствий, продлевая свой репродуктивный срок.

На данный момент в медицинской практике принято выделять два вида гормонов – это женские и мужские. Эстрогенный вид отвечает за признаки, которые характерны только для представительниц слабого пола, например, привлекательные формы и способность к вынашиванию детей. Только если гормоны правильно сочетаются между собой, они могут подарить организму девушки здоровье.

Рассмотрим основные гормоны, которые играют важную роль у представительниц слабого пола:

Эстроген способствует ускорению обменных процессов. Эстроген вырабатывается яичниками и отвечает за формирование фигуры и оказывает влияние на характер девушки. Его недостаток характеризуется чрезмерным ростом волос по всему телу и преждевременным старением кожи. Этот гормон у женщины в избыточном состоянии характеризуется жировыми отложениями;
Прогестерон — этот гормон является вторым по своей значимости. В отличие от эстрогена, прогестерон является мужским гормоном, так как преимущественно вырабатывается он у представителей сильного пола. От прогестерона зависит репродуктивная система женщины и его недостаток приводит к тому, что происходит самопроизвольное отторжение плода на самых ранних сроках беременности;
Эстрадиол считается самым активным гормоном половой системы, который участвует в жизнедеятельности представительниц прекрасного пола. Этот гормон у женщины обеспечивает нормальное развитие половой системы и отвечает за регулирование менструаций. Эстрадиол способствует ускорению роста костной ткани. Также доказано, что благодаря его влиянию происходит значительное уменьшение холестерина в крови;
Тестостерон отвечает за сексуальное влечение и делает представителей обоих полов более целеустремленными. Чем больше его уровень в организме женщины, тем активнее она занимается физическими нагрузками. Избыточный уровень гормона приводит к тому, что женщина становится вспыльчивой и грубой, а фигура начинает развиваться по мужскому типу, то есть бедра сужаются, а плечи становятся шире.Чрезмерная выработка тестостерона способствует быстрому набору мышечной массы. Недостаток тестостерона характеризуется снижением сексуального влечения и фригидностью;
Окситоцин способствует развитию чувства привязанности и сентиментальности. Если уровень этого гормона находится в избытке, то женщина устраивает истерики без видимых на то объяснений. После того как женщина рожает, уровень окситоцина в крови достигает своего пика и вызывает чувство любви к только что родившемуся ребенку;
Тироксин вырабатывается щитовидкой и отвечает за формирование фигуры и умственных способностей. Избыточный уровень тироксина характеризуется быстрой потерей веса и нарушением мыслительного процесса. Его недостаточный уровень приводит к тому, что женщина начинает быстро набирать вес и постоянно хочет спать.

Можно сделать вывод, что избыточный уровень гормонов ровно так же, как и недостаточный негативно влияют на общее состояние здоровья у представителей обоих полов. Очень важно обращать внимание на первые признаки и не заниматься самолечением.

Важно учитывать, что репродуктивная система женщины напрямую зависит от четырех основных гормонов: пролактина, прогестерона, эстрогена и тестостерона.

Если в выработке хотя бы одного из этих гормонов происходит какой-либо сбой, следствием этого становятся негативные изменения, происходящие в эндокринной системе. Существуют и другие не менее важные виды гормонов, которые влияют на иные функции, происходящие в нашем организме.

Далеко не каждая женщина знает, какие именно существуют симптомы, указывающие на дефицит гормонов в организме. Так, например, при недостаточном уровне эстрогена наблюдается ожирение, депрессивное состояние и новообразования в груди.

Чтобы повысить уровень того или иного гормона, специалист должен определить основной способ лечения для данного состояния. В основном лечение включает в себя применение гормональных препаратов, соблюдение диеты и оперативное вмешательство.

Не стоит самостоятельно пытаться повысить уровень гормонов при помощи средств народной медицины, так как такое действие вполне может стать причиной возникновения нежелательных последствий. Самый верный и лучший способ обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который при индивидуальном подходе поможет повысить уровень гормонов без вреда для здоровья.

Однако это вовсе не означает, что при гормональном дисбалансе запрещено применять народные рецепты лечения, их можно использовать как дополнительное средство при основном методе лечения. Так, например, чтобы повысить выработку женских гормонов и нормализовать менструальный цикл весьма успешно применяются хмель и душица. Если же гормональный дисбаланс связан с отсутствием критических дней, то хорошо помогает репчатый лук.

Что касается профилактических мер, то большинство специалистов настоятельно рекомендуют в корне изменить свой привычный образ жизни, и больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе. Необходимо правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков и заниматься активными видами спорта.

Следует хотя бы раз в год проходить плановые осмотры и сдавать необходимые анализы для определения уровня того или иного гормона. Следите за состоянием своего здоровья с особой внимательностью, особенно если в ближайшем будущем вы планируете стать мамой.

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

Есть ли у человека гипотиреоз?
Какая степень тяжести гипотиреоза?
Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
Повышается креатинин.
Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

низкая цена проведения исследования;
быстрое получение результата;
изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×10 9 /л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×10 9 /л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×10 9 /л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.

лабораторный отдел НИИ СП им. Н.В.Склифосовского

Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты и другие инфекции можно сдать в течение рабочего дня лаборатории.

Биохимические и клинические анализы по будням – до 15:00,
по субботам до 13:00,
по воскресеньям до 12:00 натощак

Иммунологические анализы
– по будням до 11:00 натощак

Бактериологические анализы
– до 13:00 по будням

Анализы на гормоны
– до 11:00 (ежедневно) натощак

Коагулограмма по будням
– до 15:00, по субботам до 13:00
натощак, в воскресенье нет приема

Анализы мочи по будням
– до 15:00, по субботам до 13:00
в воскресенье нет приема

Урогенитальные мазки – в течение всего рабочего дня

Остальные анализы (ВИЧ, сифилис, гепатиты и др.) можно сдать в течение всего рабочего дня.

Биохимические, клинические, иммунологические анализы, коагулограмма и анализы на гормоны сдаются строго натощак.

В лаборатории клинической иммунологии вы можете сдать полный комплекс анализов получения сведений о состоянии иммунной системы в целом, а также определить аутоиммунный статус организма.

Обследование женщин детородного возраста

I. Комплекс обследования женщин детородного возраста

На 5-7 день цикла сдаются следующие анализы:

тиреотропный гормон (ТТГ);
лютеонизирующий гормон (ЛГ);
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
пролактин;
ДГЭА-сульфат;
андростендион;
кортизол;
эстрадиол;
17α-ОН-прогестерон;
тестостерон.

лютеонизирующий гормон (ЛГ);
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
андростендион;
17α-ОН-прогестерон;
прогестерон.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, неконтролируемая полнота, выпадение волос, гирсутизм, рекомендуем сделать следующие анализы:

тиреотропный гормон (ТТГ);
адренокортикотропный гормон (АКТГ);
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
лютеинизирующий гормон (ЛГ);
пролактин.

контроль энергетического обмена:

гормоны поджелудочной железы:

кортизол;
ДГЭА-сульфат, андростендион;
17α-ОН-прогестерон.

индекс свободного тестостерона (тестостерон+секс-стероид связывающий глобулин);
дигидротестостерон

глюкоза (натощак и через 2 часа после еды);
холестерин, ЛПНП, ЛПВП;
ГГТП, щелочная фосфатаза;
адренокортикотропный гормон (АКТГ);
лептин;
пролактин;
инсулин;
ДГЭА-сульфат;
кортизол;
17α-ОН-прогестерон;
индекс свободного тестостерона (тестостерон + секс-стероид связывающий глобулин);
сокращенная коагулограмма.

II. Комплекс обследования для женщин в менопаузе

тиреотропный гормон (ТТГ)
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
свободный Т4
эстрадиол
паратгормон
остеокальцин
гомоцистеин
лептин
глюкоза
полный липидный профиль
мочевая кислота

а также специфические маркеры:

ROMA 2 (яичники)
СА 15-3 (молочная железа)
SCC (шейка матки)

III. Комплекс обследования для женщин в менопаузе, находящихся на заместительной терапии

эстрадиол;
кальцитонин (маркер эффективности терапии остеопороза);
лептин;
глюкоза;
полный липидный профиль;
ГГТП, щелочная фосфатаза;
креатинин, мочевина.

а также специфические маркеры:

ROMA 2 (яичники);
СА 15-3 (молочная железа);
SCC (шейка матки).

IV. Щитовидная железа

Первичное обследование:

ТТГ — гормон гипофиза;
Т3 общий;
Т4 свободный.

Повышенная утомляемость, сонливость, плотные отеки кистей рук, мышечная слабость, зябкость, дрожь, депрессии — симптомы гипотиреоза

ТТГ;
Т3 общий;
Т4 свободный;
антитела к тиреопероксидазе;
кортизол;
тестостерон, свободный тестостерон (мужчины).

Раздражительность, снижение веса, рвота, диарея, боли в сердце, тремор рук, изменение цикла — симптомы гипертиреоза

ТТГ;
Т3 общий;
Т4 свободный;
Тиреоглобулин;
Антитела к рецепторам ТТГ;
АКТГ;
ЛГ, ФСГ, пролактин;
кортизол;
инсулин;
С-пептид;
тестостерон +СССГ;
свободный тестостерон.

V. Избыточный вес

Перед тем, как сесть на диету, необходимо исключить следующие состояния:

Патологию щитовидной железы – ТТГ, Т3 общий, Т4 свободный, тиреоглобулин.
Диабет 2 типа и инсулинрезистентность – инсулин, С-пептид, кортизол, СТГ, глюкоза (натощак и через 2 часа после плотного завтрака), гликозилированный гемоглобин.
Андрогению у женщин – ДГАЭ-сульфат, тестостерон + СССГ, дигидротестостерон.
Патологию функции печени – АФП и ферменты печени – АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза.
Нарушение липидного обмена – холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), триглицериды.
Гормон насыщения — лептин.

Изменение веса, жажда, повышенный аппетит, частое мочеиспускание, боли и онемение в конечностях, повышенное давление – повод проверить функцию поджелудочной железы:

С-пептид;
инсулин;
кортизол;
соматотропный гормон (СТГ);
уровень глюкозы в крови;
концентрация гликозилированного гемоглобина, отражающая уровень глюкозы за предыдущие 2 месяца;
холестерин;
триглицериды.

Своевременное обследование позволит диагностировать или исключить сахарный диабет на ранней стадии болезни и подобрать оптимальную терапию.

VI. Комплексы лабораторных тестов, рекомендуемых при патологических состояниях

Хронические рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких))

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
СРБ, АСЛО;
антитела к хламидиям, микоплазме (бронхит, пневмония);
ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ);
микробиологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

Хронические рецидивирующие вирусные инфекции

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
АСЛО;
ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ).

Аллергодерматозы (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке), поллиноз, аллергический риноконъюнктивит, атопическая бронхиальная астма

Общий IgE;
специфические IgE-антитела к респираторным, пищевым аллергенам;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G. ЦИК);
дисбактериоз кишечника.

Фурункулез и другие гнойничковые заболевания кожи

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G);
АСЛО;
глюкоза крови, гликозилированныйгемоглобин;
дисбактериоз кишечника.

Длительный астенический синдром

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
АСЛО;
антитела к оппортунистическим инфекциям: цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидии, микоплазма, токсоплазма;
ВИЧ, гепатиты В, С;
ферменты печени (билирубин, ГГТП,АЛТ,АСТ,ЛДГ, ЩФ);
дисбактериоз кишечника.

Хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы

Клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
СРБ, АСЛО;
микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
дисбактериоз кишечника;
биохимический анализ крови: общий белок и белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза.

Грибковые заболевания кожи и слизистых

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
микробиологическое исследование соскоба на микрофлору;
дисбактериоз кишечника.

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидныйфактор;
С-реактивныйбелок;
АСЛО;
иммунный статус(фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
антитела к ДНК;
антиядерные антитела (ANA);
комплекс антифосфолипидных антител (АФС);
антинейтрофильные антитела (ANCA).

Антифосфолипидный синдром (АФС)

АЧТВ;
антитела к кардиолипину (М,G) и β 2-гликопротеину (М,G);
волчаночный антикоагулянт.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный фактор;
СРБ;
антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП);
антитела к модифицированному цитрулинированному виментину.

Комплекс тестов для пациентов с хронической вирусной инфекцией (гепатиты А,В,С, ВИЧ, ЦМВ)

ПЦР;
клинический анализ крови;
иммунный статус;
интерфероновый статус;
для носителей ВИЧ, получающих ретровирусную терапию, дополнительно выполнить оценку экспрессии рецептора активации CD45CD8/CD38(%).

VII. Кардиомаркеры

NT—proBNP — маркер риска развития острой сердечной недостаточности у пациентов молодого возраста и пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Гомоцистеин — фактор риска ишемии миокарда.

Тропонин I — маркер инфаркта миокарда.

Миоглобин — ранний маркер острого инфаркта миокарда (в течение 2-4 часов после сердечного приступа); маркер острой почечной недостаточности.

VIII. Специфические онкомаркеры

Кальцитонин, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину — щитовидная железа;
β-2-микроглобулин — лимфоузлы;
CYFRA 21-1, NSE — легкие;
ProGRP — легкие (мелкоклеточная опухоль);
СА 19-9 — поджелудочная железа;
СА 72-4, гастрин — желудок;
РЭА, СА 19-9 — кишечник;
Альдостерон — кора надпочечников;
АФП — печень;
CYFRA 21-1 — легкие, мочевой пузырь;
СА 15-3 — молочная железа;
HE 4 — яичники (ранний маркер);
СА 125 — яичники;
ROMA 1, ROMA 2 — риск эпителиального рака яичников в пре- и постменопаузе;
SCC — шейка матки, носоглотка;
ПСА — предстательная железа;
АФП, β-ХГЧ — герминома яичка.

В лаборатории клинической иммунологии вы можете сдать полный комплекс анализов для получения сведений о состоянии иммунной системы в целом, а также определить аутоиммунный статус организма.

I. Комплекс обследования репродуктивной функции мужчин

Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
пролактин;
тиреотропный гормон (ТТГ);
лептин;
свободный Т4;
кортизол;
ДГЭА-сульфат;
андростендион;
эстрадиол.

Тестостерон + СССГ;
свободный тестостерон;
дигидротестостерон;
NT-proBNP;
сахар, холестерин;
сокращенная коагулограмма.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
тиреотропный гормон (ТТГ);
свободный Т4;
тестостерон;
лептин;
ПСА (2 раза в год);
гомоцистеин, NT-proBNP;
инсулин;
глюкоза;
мочевая кислота;
ГГТП, щелочная фосфатаза;
холестерин, ЛПВП, ЛПНП;
коагулограмма.

II. Щитовидная железа

ТТГ — гормон гипофиза;
Т3 общий;
Т4 свободный.

ТТГ;
Т3 общий;
Т4 свободный;
антитела к тиреопероксидазе;
кортизол;
тестостерон, свободный тестостерон (мужчины).

Раздражительность, снижение веса, рвота, диарея, боли в сердце, тремор рук, нарушения потенции — симптомы гипертиреоза

ТТГ;
Т3 общий;
Т4 свободный;
тиреоглобулин;
антитела к рецепторам ТТГ;
АКТГ;
ЛГ, ФСГ, пролактин;
кортизол;
инсулин;
С-пептид;
тестостерон +СССГ;
свободный тестостерон.

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС

Перед тем, как начать диету, требуются обследования.

Необходимо исключить:

Патологию щитовидной железы – ТТГ, Т3 общий, Т4 свободный, тиреоглобулин.
Диабет 2 типа и инсулинрезистентность – инсулин, С-пептид, кортизол, СТГ, глюкоза (натощак и через 2 часа после плотного завтрака), гликозилированный гемоглобин.
Дефицит тестостерона у мужчин – ЛГ, пролактин, тестостерон+СССГ (индекс свободного тестостерона).
Патологию функции печени – АФП и ферменты печени – АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза.
Нарушение липидного обмена – холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), триглицериды.
Гормон насыщения – лептин.

С-пептид;
инсулин;
кортизол;
соматотропный гормон (СТГ);
уровень глюкозы в крови;
концентрация гликозилированного гемоглобина, отражающая уровень глюкозы за предыдущие 2 месяца;
холестерин;
триглицериды.

III. Комплексы лабораторных тестов, рекомендуемых при патологических состояниях

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
СРБ, АСЛО;
антитела к хламидиям, микоплазме (бронхит, пневмония);
ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ);
микробиологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

Хронические рецидивирующие вирусные инфекции

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
АСЛО;
ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ).

Общий IgE;
специфические IgE-антитела к респираторным, пищевым аллергенам;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G. ЦИК);
дисбактериоз кишечника.

Фурункулез и другие гнойничковые заболевания кожи

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G);
АСЛО;
глюкоза крови, гликозилированныйгемоглобин;
дисбактериоз кишечника.

Длительный астенический синдром

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
АСЛО;
антитела к оппортунистическим инфекциям: цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидии, микоплазма, токсоплазма;
ВИЧ, гепатиты В, С;
ферменты печени (билирубин, ГГТП,АЛТ,АСТ,ЛДГ, ЩФ);
дисбактериоз кишечника.

Хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
СРБ, АСЛО;
микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
дисбактериоз кишечника;
биохимический анализ крови: общий белок и белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза.

Грибковые заболевания кожи и слизистых:

Клинический анализ крови;
иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
микробиологическое исследование соскоба на микрофлору;
дисбактериоз кишечника.

Аутоиммунные заболевания:

Ревматоидныйфактор;
С-реактивный белок;
АСЛО;
иммунный статус(фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
антитела к ДНК;
антиядерные антитела (ANA);
комплекс антифосфолипидных антител (АФС);
антинейтрофильные антитела (ANCA).

Антифосфолипидный синдром (АФС)

АЧТВ;
антитела к кардиолипину (М,G) и β 2-гликопротеину (М,G);
волчаночный антикоагулянт.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный фактор;
СРБ;
антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП);
антитела к модифицированному цитрулинированному виментину.

Комплекс тестов для пациентов с хронической вирусной инфекцией (гепатиты А,В,С, ВИЧ, ЦМВ)

ПЦР;
клинический анализ крови;
иммунный статус;
интерфероновый статус;
для носителей ВИЧ, получающих ретровирусную терапию, дополнительно выполнить оценку экспрессии рецептора активации CD45CD8/CD38(%).

IV. Кардиомаркеры

Гомоцистеин — фактор риска ишемии миокарда.

Тропонин Т — маркер инфаркта миокарда. Активен в течение 2-х недель после сердечного приступа.

Миоглобин — ранний маркер острого инфаркта миокарда (в течение 2-4 часов после сердечного приступа); маркер острой почечной недостаточности.

V. Специфические онкомаркеры

Кальцитонин, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину — щитовидная железа;
β-2-микроглобулин — лимфоузлы;
CYFRA 21-1, NSE — легкие;
ProGRP — легкие (мелкоклеточная опухоль);
СА 19-9 — поджелудочная железа;
СА 72-4, гастрин — желудок;
РЭА, СА 19-9 — кишечник;
Альдостерон — кора надпочечников;
АФП — печень;
CYFRA 21-1 — легкие, мочевой пузырь;
СА 15-3 — молочная железа;
HE 4 — яичники (ранний маркер);
СА 125 — яичники;
ROMA 1, ROMA 2 — риск эпителиального рака яичников в пре- и постменопаузе;
SCC — шейка матки, носоглотка;
ПСА — предстательная железа;
АФП, β-ХГЧ — герминома яичка;
S100 — контроль лечения меланомы.

Подростковая агрессивность, возбудимость, сонливость и повышенная утомляемость, а также дефицит веса или избыточный вес, низкорослость или высокий рост, выпадение волос, юношеские угри – не всегда объяснимы переходным возрастом, а чаще являются следствием андрогении у девочек, дефицита тестостерона у мальчиков, нарушений функции гипофиза (АКТГ, СТГ, ЛГ, ФСГ).

Своевременная диагностика и грамотная коррекция обеспечит физическое благополучие ваших детей и будущих внуков.

Рекомендуем для первичного обследования юношей и девушек 14-16 лет следующий профиль:

соматотропный гормон (СТГ) + инсулиноподобный фактор роста I;
кортизол, ДГАЭ-сульфат;
тестостерон + СССГ;
дигидротестостерон;
лептин;
инсулин;
сахар, холестерин.

Для полного обследования юношей и девушек 14-16 лет:

соматотропный гормон (СТГ) + инсулиноподобный фактор роста I;
гормоны гипофиза: АКТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ;
кортизол, ДГЭА-сульфат, андростендин;
инсулин;
эстрадиол;
тестостерон+СССГ;
дигидротестостерон;
лептин;
тироксин свободный (FT4);
сахар, холестерин , ГГТП, ЩФ;
сокращенная коагулограмма.

источник