Анализ крови на кортизол зачем

Почему необходимо сдавать анализ на кортизол?

Анализ на кортизол иногда является необходимой мерой для того, чтобы определить, из-за чего произошло ухудшение физического состояния пациента.

Обосновывается это тем, что кортизол – гормон стресса, поднимающий глюкозу и АД, этим гарантируя стойкость организма при потрясениях.

Его колебания приводят к нарушениям процессов обмена и полезные вещества не усваиваются.

Что из себя представляет кортизол?

Кортизол принято считать наиболее сильным гормоном коры надпочечников из глюкокортикоидного ряда гормонов.

Его синтез и концентрации в крови определяются гипофизарным гормоном АКТГ, иначе – адренокортикотропный гормон.

Кроме АКТГ стимулировать активное воспроизводство и вброс в кровь этого гормона, способен стресс.

За исключением стресса и адренокортикотропного гормона кортизол подвержен суточным ритмам (утром наблюдается пик его концентраций, к полуночи он начинает постепенно падать).

Гормон АКТГ и его концентрации зависят от гормона кортиколиберина, синтезируемого гипоталамусом.

Все процессы сообщения гипоталамус-гипофиз-надпочечники либо кортиколиберин-андренокортикотропный-кортизол управляются и корректируются исходя из принципов отрицательной связи.

То есть скачок вверх кортизола подавляет объемы синтеза его стимуляторов – кортиколиберина и АКТГ, и наоборот. p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

Кортизол не может раствориться в воде, поэтому он попадает в кровь и транспортируется по кровяному руслу в связанной с глобулинами (белками крови) форме.

Из общего кортизола крови приблизительно 75-80% транспортируются вместе с транскортином (кортизол-связывающий глобулин), 15% находится в связи с альбумином, а лишь 10% кортизола циркулирует по кровяному руслу в свободной форме.

Непосредственно свободный кортизол и является биологически активным соединением, которое способно оказывать воздействия на процессы организма:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

1. Увеличивает общую реактивность во время стрессов, физнагрузок, вирусных заболеваний.
2. Увеличивает концентрации глюкозы крови, стимулирует продуцирование глюкозы и гликогена из жиров и белков.
3. Активизирует процесс деградации жировых тканей нижних конечностей, параллельно с тем усиливая скорость их образования в области шеи и лица.
4. Ускоряет деградацию белков в мышечных и соединительных тканях.
5. Подавляет протекание воспалительных процессов.
6. Усиливает возбудимость и психоэмоциональную нестабильность.

Когда в таких процессах происходят изменения, то требуется пройти этот анализ.

Данное обуславливается тем, что сниженный либо повышенный показатель на протяжении длительного промежутка времени может приводить к заметным и иногда необратимым сбоям организма.

Симптоматика повышенного и сниженного кортизола крови

Кортизол оказывает значительное влияние на обменные процессы организма и поэтому симптомы его повышенного уровня отражаются на внешности пациента.

В большинстве своем люди с избыточным весом считают ожирение наследственным фактором, а иногда и вовсе объясняют его «широкой» костью.

Распространенными симптомами того, что уровень кортизола в крови повышен, являются следующие:

Окружность живота увеличивается непропорционально и создается ощущение болезненно тонких конечностей.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

1. Кожные покровы истончаются и становятся более подверженными повреждениям.

Вследствие этого возникают растяжки на бедрах, животе и спине преимущественно фиолетового цвета.

p, blockquote 22,1,0,0,0 —>

1. Проявляется слабость и повышенная утомляемость мышечных тканей вследствие общего снижения мышечной массы.
2. Из-за нехватки питательных веществ вследствие неусвоения их организмом снижаются регенеративные способности организма.

Активизируются грибковые заболевания и падают иммунные способности организма.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

1. У женщин наблюдается гирсутизм (избыточное оволосение тела и лица), наблюдаются сбои овуляторного цикла. Иногда может развиться бесплодие.
2. Наблюдается нарушение толерантности к глюкозе, может развиться диабет сахарный.
3. Развиваются психологические нарушения и проявляется эмоциональконая нестабильность. Данные нарушения чаще выражены депрессивными состояниями и психозами, могут возникать суицидальные наклонности.

Что касается заниженного показателя кортизола крови, то это состояние характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

1. Завышенный показатель калия и кальция крови.
2. Понижение аппетита и, как следствие, снижение массы тела, вплоть до анорексии.
3. Падение показателей кровяного давления.
4. Заниженный показатель глюкозы крови.
5. Слабость мышц и постоянное ощущение усталости.

При совокупности нескольких из указанных нарушений требуется проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Медик проведет опрос и даст направление на анализ крови на кортизол либо анализ мочи на кортизол.

Также возможно направление на анализ слюны на содержание в ней гормона стресса.

Суть анализа на кортизол

Кровь на кортизол сдается, в большинстве своем, для анализа состояния надпочечников и гипофиза.

Так как концентрации кортизола крови подвержены колебаниям на протяжении суток, то забор материала производиться исключительно в утренние часы (с 7 до 9).

Мужчинам без разницы, на какой день назначен анализ на гидрокортизон. Однако женщинам в детородном возрасте требуется отдельно поинтересоваться у лечащего врача, когда сдавать тест на гидрокортизон и на какой день цикла.

При исследовании крови может понадобиться выполнить дополнительно нагрузочные пробы (большая либо малая дексаметазоновая проба).

Подготовка к анализу на гидрокортизон включает в себя стандартный перечень действий для анализа на концентрации гормонов.

Основными действиями со стороны пациента, которые играют значимую роль для повышения достоверности результатов, являются следующие:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

1. За 1 сутки не употреблять спиртосодержащие напитки, жирные и чрезмерно соленые блюда. Постараться избегать стрессогенных факторов.
2. За 3 суток отказаться от любых физнагрузок и сексуальных контактов.
3. За 8 часов отказаться от приемов пищи, допускается употребление чистой и негазированной воды.
4. Гормональные препараты требуется прекратить принимать за 14 суток до точной даты забора крови.

Эталонным принято считать показатель кортизола крови в рамках 135-638нмоль/л.

Однако показатели могут различаться в зависимости от лаборатории и имеющегося в ней оборудования.

Стоимость проверки крови на гормон также может быть различной. Для Москвы она колеблется в рамках 400-700руб.

Когда берется моча на кортизол, не требуется учитывать дневные колебания этого гормона в организме.

Нормой считается показатель, который находится в рамках 6-138 нмоль/сутки.

При анализе мочи на кортизол следует избегать следующих факторов, которые могут негативно сказываться на итоговом результате теста.

Повышать кортизол в урине могут такие моменты:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Снижать показатель кортизола в моче могут следующие факторы:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

1. Грейпфрутовый сок.
2. Тиазидные диуретики.
3. Препараты Кетоназол и Дексаметазон.
4. Ингаляционные глюкокортикоиды, применяемые для лечения бронхиальной астмы.

В большинстве своем исследования суточной мочи необходимы для диагностирования гиперкортицизма – повышением концентраций свободного кортизола крови.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

Моча считается лучшим материалом для исследований – такой анализ на гормоны надпочечников более точно отражает состояние коры этих эндокринных желез.

источник

Как сдавать анализ на кортизол в крови, что показывает результат, норма гормона

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Функции кортизола

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

• Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
• Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
• Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
• Регулирует АД.
• Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
• Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Причины назначения анализа на гормон

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Повышение уровня гормона

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

• Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
• Множественные кисты яичников;
• Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
• Набор массы тела за короткий промежуток времени;
• Длительная депрессия;
• ВИЧ инфекция;
• Новообразования в яичниках женщины;
• Нарушение функционирования щитовидки;
• Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
• Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

Сниженное значение гидрокортизона

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

• Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
• Присутствует патология надпочечников:
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперплазия надпочечников;
• Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
• Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Подготовка к сдаче крови

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

• Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
• Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
• Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
• Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
• Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
• Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Норма гидрокортизона

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Беременность и гидрокортизон

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

источник

Анализ на кортизол: когда и зачем сдавать, и как расшифровывается?

Содержание

Анализ на кортизол назначают для выявления отклонений в работе гипофиза и надпочечников. Если содержание этого гормона отклоняется от нормы, то нарушается обмен веществ. В этой ситуации, даже если человек ведет здоровый образ жизни и питается так, чтобы в организм поступали все необходимые элементы, без достаточного уровня кортизола они будут плохо усваиваться и самочувствие ухудшится. Главным признаком этого явления считается слабость. Но при повышенном содержании кортизола ситуация не лучше — начинается быстрый набор веса даже при нормальном питании.

Зачем сдавать анализ

Анализ крови на кортизол необходим для контроля состояния надпочечников. Этот гормон играет важную роль в психологическом и физическом состоянии человека. Если его количество в организме повышается или понижается, то последствия могут быть неприятными.

Кортизол еще называют гормоном стресса. Он повышается, если организм пребывает в стрессе. Когда ситуация нормализуется, его содержание должно снизится.

Но при наличии определенных патологий этого не случается, начинается избыточная выработка гормона. Из-за этого происходит дегенерация мышц и развивается депрессия.

При наличии определенных симптомов сдают анализы на гормон.

Это необходимо при диагностике таких патологий:

• новообразований в органах эндокринной системы;
• опухолевых процессов в яичниках у женщин;
• заболеваний щитовидной железы, в особенности — гипотиреоза;
• цирроза печени;
• при нарушениях работы иммунной системы для диагностики синдрома приобретенного иммунодефицита;
• при затяжной депрессии для выявления ее причин;
• при быстром наборе веса без причины.

Такие анализы могут назначить и при некоторых видах гепатита или анорексии. В этом случае может произойти недостаточная выработка гормона.

Решение о необходимости исследования принимает эндокринолог, который и дает направление в лабораторию. Он также расскажет, где и как сдать анализ. Очень важно придерживаться рекомендаций врача. Это поможет получить точные результаты.

Как сдавать анализ

Подготовка к процедуре не требует каких-то особых действий.

Необходимо лишь соблюдать такие правила:

1. На гормон кортизол могут повлиять некоторые лекарственные препараты, и результаты анализа будут неверными. Поэтому обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщать заранее, чтобы врач определил, насколько какое-либо средство влияет на результаты анализов. Специалист иногда советует за несколько дней до исследования прекратить употреблять препарат.
2. Ни в коем случае перед процедурой сдачи крови нельзя волноваться. Это приведет к выбросу кортизола и не позволит получить точную информацию о состоянии надпочечников.
3. За несколько дней до исследования нужно отказаться от физических нагрузок.
4. До забора биоматериала необходимо отказаться от курения хотя бы на один день.
5. Сдавать кровь необходимо в утренние часы, так как в это время можно получить максимально точную информацию.
6. Сдается кровь на голодный желудок. Употреблять утром пищу нельзя, можно лишь попить воды.

Для исследования используется венозная кровь. Обычно результаты можно получить уже через сутки после сдачи крови.

Как расшифровать данные

Получив результаты исследования, больной должен пойти к врачу. Специалист не только рассказывает, как сдать анализы на кортизол, но и расшифровывает результат.

При интерпретации полученной информации учитывают такие особенности, как:

• возраст больного;
• пол пациента.

Существуют четко определенные нормы, которые содержание этого гормона не должно нарушать:

1. В крови мужчин должно быть от 326 до 773 нмоль/л.
2. Для женщин нормальным считается результат от 312 до 607 нмоль/л.
3. Для детей, не достигших семилетнего возраста, нормы обозначены так: у девочек должно быть от 204 до 1104 нмоль/л, а у мальчиков — 248—1380 нмоль/л.

В некоторых случаях, если уровень кортизола повышен, это считается нормальным.

Но неважно, повысился или понизился показатель, причины этого явления выяснить должны. Необходимо скорректировать уровень кортизола до нормальных значений, иначе состояние человека будет только ухудшаться, а последствия могут быть очень серьезными.

источник

Разбираемся как подготовиться к сдаче анализ крови на кортизол

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Функции и особенности

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Когда назначают?

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

• Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
• Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
• Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
• Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

• Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.

• Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
• Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
• Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
• Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
• Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Как будет проводиться анализ?

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Нормативные показатели: на что равняться?

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Интерпретация полученных результатов

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

• Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
• Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
• Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
• Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

• Болезнь Аддисона.
• Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
• Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

источник

Кортизол в крови

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) – это гормон, который производит наружная поверхность коры надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

Анализ позволяет выявить системные нарушения эндокринной и гормональной систем человека, дисфункцию надпочечников, обнаружить злокачественные образования и серьезные патологии.

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах – подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

Несвязанный участвует в биологических процессах – регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче. Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность. Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

• контроль течения беременности;
• диагностика нарушений менструального цикла (олигоменорея);
• раннее половое созревание у девочек;
• гирсутизм (повышенное оволосение).

Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

• остеопороз и другие патологии костной системы;
• гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
• депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
• бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
• патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
• мышечная слабость в течение длительного периода;
• кожные высыпания (угри) у взрослых;
• беспричинное уменьшение массы тела;
• повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

• до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
• 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
• 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
• старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

Увеличить выработку кортизола могут:

• кортикотропин;
• амфетамины;
• метоксамин;
• гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
• интерферон;
• вазопрессин;
• этанол;
• никотин;
• налоксон;
• метоклопрамид и др.

Снижают результат следующие препараты:

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
• патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

• беременность и период лактации;
• период полового созревания;
• психические расстройства (стресс, депрессия);
• системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
• анорексия или ожирение;
• хронический алкоголизм;
• множественные кисты в яичниках.

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

• резкое снижение массы тела;
• врожденная недостаточность коры надпочечников;
• дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
• адреногенитальный синдром;
• болезнь Аддисона;
• нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
• прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
• печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

• Анализ проводится строго натощак.
• Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
• За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
• Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
• Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Кровь рекомендуется сдавать до прохождения других диагностических исследований: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, флюорография, медицинские манипуляции и физиотерапевтические процедуры.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

источник