Меню

Анализ крови на малярию кровь с пальца

Как проводится анализ на малярию?

Малярия – заболевание, вызываемое паразитом плазмодием одного из четырех потенциально опасных видов. Большую часть своего жизненного цикла это простейшее проходит в крови носителя, прикрепляясь там к рецепторам на мембране эритроцитов. По этой причине выявить данное заболевание можно только в результате анализа крови, который делается в условиях лаборатории. Сдать анализ на малярию можно по направлению от врача или самостоятельно в условиях коммерческих клиник или лабораторий.

Общий анализ крови

Данное исследование является обязательным, когда присутствует клиника любого заболевания. Такой забор выполняется из пальца натощак, преимущественно в утреннее время. В результате него врач получает данные об общих показателях наличия или отсутствия инфекционного процесса. При малярии анализ крови имеет характерные изменения:

  1. Сниженный гемоглобин (он начинает выделяться в моче, потому анализ мочи, напротив, показывает большое количество гемоглобина);
  2. Сниженное содержание эритроцитов (что связано с активным захватом их плазмодием);
  3. Цветовой показатель в норме или же ниже нормы;
  4. Средний объем эритроцита снижен, иногда очень значительно;
  5. Лейкоциты повышены, что говорит о наличии инфекции;
  6. Тромбоциты также повышены.

Сами по себе эти изменения не говорят о наличии заболевания, но в сочетании с характерной клинической картиной, они для врача становятся поводом назначить профильный и сложный анализ на малярию.

Общий анализ мочи

Данное исследование так же, как и анализ крови, назначается при наблюдении врачом клинической картины любого заболевания. Помогает, вместе с изучением крови, установить присутствие инфекции или воспалительного процесса и сделать заключение о его характере. В расшифровке этого исследования отмечаются следующие отклонения от нормальных показателей при заражении:

  1. Гемоглобинурия – в моче обнаруживается гемоглобин, иногда в значительных количествах;
  2. Гематурия – появление крови и ее сгустков в пробе;
  3. Эритроцитурия – обнаружение в пробе эритроцитов, не заметных визуально.

В сочетании с характерными изменениями в ОАК такие показатели мочи дают подозрения на малярию. Часто назначается также и биохимия.

Биохимия

Биохимический анализ крови назначается не всегда и несет дополнительный характер. Он позволяет врачу окончательно убедиться в том, что пациент заражен плазмодием. В биохимии наблюдаются отклонения следующего типа:

  1. Высокая активность АЛТ и АСТ;
  2. Повышение содержания билирубина обоих видов;
  3. Превышение содержания альбумина.

Характерные анализы по всем трем типам анализов и присутствие типичной клинической картины позволяют врачу сделать вывод о существовании заражения. В этом случае также собираются эпидемические данные у больного. В расчет берется информация за последние три года – необходимо выяснить, бывал ли больной за этот период в регионах с неблагоприятной обстановкой по малярии. Кроме того собирается анамнез о том, не переносилось ли заболевание ранее.

Специальные исследования

После постановки диагноза методом дифференциальной диагностики и основываясь на результатах исследований общего характера, врач назначает пациенту профильные анализы, которые позволяют установить тип паразита для подбора наиболее эффективного и наименее токсичного лечения. Проводятся следующие типы исследований:

  • Толстая капля крови. Может забираться в любой период заболевания. Проводится тогда, когда необходимо определить вид паразита, провести контроль лечения (делается через 5 часов после начала лечения для определения количества паразитов, через три дня лечения плазмодиум перестает определяться вовсе). Также проводится для определения устойчивости возбудителя к лечению. Это самый дешевый и простой метод исследования;
  • Тонкая капля крови. Назначается тогда, когда ранее исследовалась толстая капля на предмет заражения, и исследование не дало однозначных результатов. Хотя само по себе данное исследование менее показательно, оно подходит для уточнения неясностей.

Метод тонкой капли, зачастую, не применяется, так как в нем нет необходимости после проведения исследования способом толстой капли. Однако иногда он используется для установки вида возбудителя болезни.

Другие методы

Иногда назначаются и более специфичные способы лабораторной диагностики, которые помогают уточнить данные о возбудителе.

  • Иммунологическое исследование на присутствие особых белков Плазмодиум, Фальципарум. Способ основывается на знании о том, что при проникновении в организм инфекции иммунная система начинает вырабатывать особые белки-антитела того или иного типа. Если они присутствуют в образце, то можно говорить о наличии паразита в организме. Таким методом удается установить тип возбудителя Фальципарум;
  • Серологическое исследование проводится на пробе из вены. Это исследование крови на присутствие специфических антител к болезни. Целесообразно применять лишь в регионах с нормальной эпидемиологической обстановкой по заболеванию;
  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) к болезни – изучение толстой капли для определения и выявления самого возбудителя. Широко применяется при тропической малярии и незначительном уровне паразитемии. Используется в качестве дополнительной меры диагностики. Это сложное и дорогостоящее исследование. Результативность исследования более 95%.

Кровь на исследование, вне зависимости от типа диагностики, нужно забирать в период приступа. Иногда также назначается и забор в промежутке между приступами. Когда концентрированность плазмодия в пробе низкая, то приходится делать несколько заборов пробы на протяжении 24-х часов, через каждые 4-6 часов. Если в результате исследования выявлено более 2% зараженных эритроцитов, то ставится диагноз малярия.

Сдать кровь на заболевание можно в коммерческой клинике или в условиях государственного стационара. Стоимость такого исследования составляет 900 рублей. Длительность его выполнения около 2-х рабочих дней.

Видео

источник

ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ МАЛЯРИИ

Приготовление мазка и толстой капли крови при малярии.Основной метод лабораторной диагностики малярии — обнаружение эритроцитарных паразитов в толстой капле или мазке крови. В практической работе исследуют преимущественно толстые капли, так как за один и тот же промежуток времени в толстой капле можно просмотреть в 30 — 50 раз больший объем крови, чем в мазке, следовательно, и количество плазмодиев в ней больше. К мазку обращаются лишь в тех случаях, когда видовую принадлежность найденных паразитов по толстой капле установить не удается. Для выявления возбудителей малярии кровь берут при первом же подозрении на эту инфекцию независимо от температуры тела, поскольку паразиты циркулируют в крови и в интервале между приступами.

Предметные стекла, на которых готовят препараты, должны быть хорошо вымыты и обезжирены. Кровь берется с соблюдением правил асептики. Кожу пальца протирают спиртом и прокалывают простерилизованной иглой-копьем или толстой инъекционной иглой. Если кровь из мякоти пальца вытекает плохо, то больного просят сделать несколько энергичных движений рукой, кистью и слегка массируют палец. Первую выступившую каплю крови вытирают сухой ватой, затем палец поворачивают проколом вниз и ко второй капле прикасаются предметным стеклом.

Тонкие мазки крови приготавливают по методике, общепринятой для гематологических исследований. Мазок не должен доходить ни до конца, ни до краев предметного стекла. Поэтому капля крови должна быть диаметром не более 2 — 3 мм. Предметное шлифованное стекло, которым делается мазок, должно быть уже стекла, на которое наносят мазок. Для этого углы шлифованного стекла обламывают пинцетом. В целях приготовления мазка шлифованное стекло ставят перед каплей крови под углом 45° и продвигают вперед до соприкосновения с ней. Когда кровь равномерно распределится между обоими стеклами, быстрым движением делают мазок.

Для приготовления толстой капли крови на предметное стекло наносят каплю крови диаметром около 5 мм. Эту каплю размазывают иглой или углом предметного стекла в диск диаметром 10 — 15 мм. Толщина капли должна быть такой, чтобы сквозь нее можно было читать газетный шрифт Мазки не должны быть толстыми, поскольку после высыхания они растрескиваются и отстают от стекла. Обычно на стекло наносят 2 — 3 капли на некотором расстоянии одна от другой. Взятые капли должны быть отмечены. На обратной стороне стекла восковым карандашом указывается фамилия больного или соответствующий регистрационный номер.

Очень удобно наносить толстую каплю на влажный толстый мазок крови. В этом случае капля самостоятельно растекается в правильный диск. Простым карандашом на мазке делается маркировка препарата Такой препарат удобен еще и тем, что в мазке довольно хорошо сохраняется часть пораженных эритроцитов, а это важно для уточнения вида паразита. Преимущество данного метода в том, что капля, нанесенная на мазок, удерживается более прочно, чем нанесенная непосредственно на стекло.

Приготовленные толстые капли высушивают при комнатной температуре не менее 2 — 3 ч без какого-либо дополнительного подогревания во избежание фиксации крови. После высыхания капли на нее наливают краску Романовского — Гимзы, разведенную как обычно (2 капли краски на 1 мл дистиллированной воды). Продолжительность окраски в среднем составляет 30 — 45 мин. Окрашенную каплю осторожно ополаскивают водопроводной водой (сильная струя может смыть каплю) и просушивают в вертикальном положении. Фильтровальной бумагой ее высушивать нельзя. При окраске капли в водных растворах красок происходит выщелачивание гемоглобина из эритроцитов, вследствие чего в окрашенной капле эритроциты уже не видны. Из форменных элементов сохраняются лейкоциты и тромбоциты.

Мазки фиксируют, помещая их на 3 мин в метиловый или на 10 мин в 96% этиловый спирт. Зафиксированные препараты высушивают на воздухе, защищая от пыли и мух. Потом препараты помещают в специальный контейнер и окрашивают азур-эозиновым красителем по Романовскому — Гимзе на протяжении 20 — 30 мин.

По истечении этого срока контейнер подставляют под слабую струю воды и промывают. После того как из контейнера польется неокрашенная вода, остатки ее сливают и промывают еще раз. Не рекомендуется сначала сливать краску, а затем промывать мазок водой, поскольку пленка, образовавшаяся на поверхности красителя, может попасть на препараты и оказаться причиной диагностической ошибки. Капля на мазке окрашивается так же, как толстая капля.

Промытые препараты высушивают и исследуют под микроскопом. В зараженных эритроцитах видны плазмодии малярии с голубой цитоплазмой и ярко-красным ядром. Нахождение плазмодиев малярии в крови больного является неоспоримым доказательством болезни.

Определение интенсивности паразитемии при малярии. Достаточно точный метод сводится к подсчету среднего числа паразитов на одно поле зрения толстой капли. Если паразитов много, то подсчет ведут в 10 полях зрения, если мало в 100. Численность указывают отдельно для обнаруженных стадий паразита, например, р. falciparum кольца +++, гаметоциты +. Применительно к численности колец ВОЗ рекомендованы следующие символы:

Лаборанты с высоким уровнем подготовки применяют более точный метод, а именно, подсчитывают численность паразитов по отношению к числу лейкоцитов. Например, в толстой кишке на 100 лейкоцитов найдено 20 паразитов.

Допуская, что у больного 4.000 лейкоцитов в 1 мкл крови, легко установить:

в исследованных полях зрения – 100 лейкоцитов и 20 паразитов в 1 мкл имеется 4000 лейкоцитов и Х паразитов. Следовательно, в 1 мкл: 4000х20/100 = 800 паразитов. Подсчет будет еще более точным, если в формулу ввести конкретное, а не предположительное число лейкоцитов у данного пациента. При очень высокой паразитемии ее интенсивность может быть охарактеризована числом паразитов на 100 эритроцитов, подсчитанных в тонком мазке.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9582 — | 7372 — или читать все.

85.95.179.73 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Исследование на малярию

15 марта 2017, 10:47 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 7,570

Малярия — одно из опаснейших паразитарных заболеваний на планете, ежегодно поражающее сотни миллионов человек. Люди должны понимать, как проводятся исследования на малярию, как распознать симптомы и когда обратиться за лечением. Ежегодно из сотен миллионов заразившихся сотни тысяч умирают, несмотря на то, что существует лекарство, заболевание поддается лечению.

Что такое малярия?

Малярия — опасное и очень заразное паразитарное заболевание, легко передающееся через укусы комаров рода анофелис и через кровь, например, при переливании. Недуг сопровождается повторяющимися приступами лихорадки, наиболее широко распространен в странах с влажным и жарким климатом. После того как паразит попал в тело, он начинает размножаться, поражает клетки, разрушает их, лавинообразно наращивая свое присутствие. Посему решившие посетить жаркие тропические страны должны проявлять повышенную осторожность, и при наименьших подозрениях сдать анализ крови. Заражению особенно подвержены:

  • люди с низким иммунитетом,
  • дети до 5 лет,
  • беременные женщины.

Вернуться к оглавлению

Виды плазмодий

Всего различают четыре различных вида малярии и четыре типа плазмодий, ее вызывающие:

  1. Plasmodium falciparum, что провоцирует тропическую лихорадку — одну из самих опасных и нуждающихся в срочном лечении разновидностей заболевания.
  2. Plasmodium vivax — провоцирует появление трехдневной малярии.
  3. Plasmodium malariae — является источником четырехдневной лихорадки.
  4. Plasmodium ovale — главная причина малярии овале (недуга вроде трехдневной).

Вернуться к оглавлению

Симптомы малярии

Главными (и самим очевидными) симптомами, проявляющимся при малярии, являются повторяющиеся с равными промежутками времени приступы лихорадки, повышение температуры и озноб. Длятся они несколько часов и сопровождаются такими признаками:

  • повышение температуры до 41 °C;
  • дрожь;
  • проявления кашля;
  • повышенная потливость (обычно сопровождает окончание приступа и снижение температуры).

Кроме того приступы могут сопровождаться такими явлениями как:

  • расстройства пищеварительной системы,
  • боль в разных частях тела, мышцах, голове,
  • повышенная утомляемость,
  • желтуха.

Хотя обычно симптомы при малярии проявляются спустя несколько недель после заражения, некоторые возбудители могут месяцами жить в организме незаметно. Во время острых приступов наблюдается тенденция к изменению состава крови, может возникать анемия, в особенности при тропической лихорадке. Возможно увеличение внутренних органов, например селезенки, но точную оценку может дать лишь врач.

Диагностические исследования малярии

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно провести диагностику малярии. Единственным основным способом диагностирования заболевания до сих пор остается непосредственное обнаружение плазмодиев в крови, которая берется у больного во время приступов. Самые распространенные способы анализа включают взятие крови на малярию методом толстой капли и мазка. Обнаружив плазмодии, можно определить, серьезно ли болен человек, каким именно штаммом. Проводятся также общее исследование крови, обследование мочи, биохимические исследования на содержание билирубина или уровень альбумина.

Общий анализ крови

Поскольку паразит влияет непосредственно на кровь, из-за лихорадки в ее составе наблюдаются различные изменения. Таким образом, показано проведение общего обследования крови для выявления малярии. Лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения — вот лишь немногие возможные последствия болезни.

  • Сравнение уровня гемоглобина, а также эритроцитов — плазмодии влияют напрямую на кровяные тельца, разрушая их во время болезни.
  • Оценка показания уменьшения тромбоцитов — наблюдается у подавляющего большинства больных, является одним их характерных признаков малярии.
  • Проверка лимфоцитов — их уровень тоже может меняться во время болезни.

Вернуться к оглавлению

Другие анализы

Можно также выделить ряд других анализов крови, что могут обнаружить малярию:

  • Метод выявления антител к малярии — позволяет с помощью введения в организм плазмодия отслеживать реакцию иммунитета на него. Если итогом будет негативная реакция, это позволит исключить диагноз.
  • Метод выявления белков плазмодия является одним из новейших возможных анализов, позволяющих определять составные молекулы возбудителя. При сравнительной быстроте способ обладает неплохой точностью, а также небольшими финансовыми затратами для пациента.
  • Метод ПЦР, или полимеразная цепная реакция — непосредственно определяет генетический материал малярийного плазмодия. Проводя такой анализ крови можно определить точное число возбудителей, даже если оно небольшое. К сожалению, одним из недостатков является высокая стоимость процедуры.

Вернуться к оглавлению

Анализ толстой капли крови и мазка

Анализ мазка и толстой капли крови являются наиболее дешевыми и простыми методами обнаружения малярии. В то же время они требуют внимательности и значительных трудозатрат, а также исполнения ряда рекомендаций. При необходимости обследовать более одного пациента необходимо подготовить инструментарий заранее. При тонком мазке кровь берут из безымянного либо среднего пальца на левой руке. При изготовлении мазка палец удерживается ранкой кверху. Мазок крови — небольшой, его располагают в центре стекла.

Толстая капля отличается от мазка возможностью исследовать больший объем материала. Если обычные мазки крови— тоненькие, то капля, наносимая на стекло этим методом, имеет размер с монету. В итоге, исследуется в десятки раз больший объем крови. В дальнейшем каплю подсушивают, и после окрашивания краской Романовского, промывания — исследуют. Лучше, если анализы будет проводить опытный исследователь, ведь неподготовленный может принять за паразитов различные загрязнения или образования: бляшки Биццоцеро, обломки лейкоцитов, различные микроорганизмы, включая грибок или простейших, случайно попавших на образец.

источник

Анализ крови на малярию кровь с пальца

Малярия — острое трансмиссивное заболевание протозойной этиологии, характеризующееся лихорадочными приступами, спленогепатомегалией и анемией.

Малярия одно из самых распространенных паразитарных заболеваний в мире. Полмиллиарда человек ежегодно заражаются малярией, из них погибает до 2 миллионов. Считается, что более половины населения мира подвергаются риску заражения малярией. Стойкие природно-эндемичные очаги сохраняются в слаборазвитых странах Азии, Африки, Латинской Америки.

Из-за нестабильной политической и экономической ситуации увеличилась миграция людей, населяющих эти территории. Поэтому встречаются заносы малярии в те страны, где заболевание не фиксировалось десятилетиями. В России и бывших республиках СССР отмечаются эпизоды завозной малярии, после посещения туристами эндемичных территорий.

Малярия — классическое зоонозное заболевание. Индуцируют малярию простейшие рода Plasmodium, четыре вида из которых патогенны для человека: P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.falciparum. Для распространения малярии необходима цепочка, состоящая из источника инфекции, переносчика и теплого влажного климата.

Рассадник инвазии — больной человек или паразитоноситель, в их крови присутствуют половозрелые формы малярийного плазмодия — гаметоциты. В сложном ряду биопревращений плазмодия человек служит временным хозяином, в его организме происходит бесполый цикл развития малярийного паразита (шизогония).

Читайте также:  Что значит diff в анализе крови

Главный путь переноса — трансмиссивный. Переносчиком малярии выступают самки комара рода Anopheles. В географических поясах при высоком уровне заболеваемости распространен трансплацентарный путь от матери ребёнку. Не исключается возможность передачи малярии парентерально через кровь, если донор — носитель малярии или медицинский инструментарий после контакта с кровью не был надежно стерилизован.

Окончательным хозяином является самка комара, в ней совершается половой цикл развития плазмодия (спорогония). Самке, чтобы произошло созревание комариной личинки, требуется кровь и температура окружающего пространства не менее 16 градусов. Напитавшись кровью, комариная самка прячется в укромных темных углах: в строениях, в растительных дебрях, в теплых непроточных водоисточниках до конца созревания яиц. Жаркий влажный климат тропических регионов способствует размножению комаров в колоссальных количествах, что благоприятствует поддержанию высокого уровня заболеваемости круглогодично.

При укусе больного или паразитоносителя с кровью в желудок комара попадают мужские и женские гаметоциты, при их слиянии получается оокинета. Путём сложных преобразований из оокинеты вырабатывается значительное число спорозидов, которые мигрируют в слюнные железы комара.

Заражение человека совершается, когда во время укуса из слюнных желез инвазированного комара спорозоиды оказываются в крови, затем в гепатоцитах. Это стадия — тканевая шизогония.

В печени паразиты созревают бессимптомно из-за незначительного числа поражённых клеток, и свойства печени регенерировать. В клетках печени из спорозоидов вырабатываются тканевые шизонты, синтезирующие путем деления мерозоиты. Мерозоиты из клеток печени попадают в кровь, имплантируются в эритроциты. Начинается стадия эритроцитарной шизогонии.

Растущий паразит постепенно потребляет и разлагает внутриклеточные белки, главным образом гемоглобин. Мерозоиты разрывают эритроциты, при этом высвобождаются определенные факторы и токсины, которые индуцируют выделение цитокининов из макрофагов и гемолиз инфицированных клеток.

Паразит частично защищен от действия иммунной системы, потому что в большей части цикла в теле человека, он содержится в печени, клетках крови и относительно скрыт от специфических иммунных реакций.

Циркулирующие инфицированные клетки разрушаются в селезенке и паразит, выделяя адгезивные белки, заставляет клетки крови прилипать к стенкам мелких кровеносных сосудов, блокирует их и, тем самым, создает препятствие для прохождения паразита в селезенку.

Часть мерозоитов гибнет, а часть встраивается в здоровые эритроциты и фаза эритроцитарной шизогонии возобновляется. Клинически этот процесс выражается циклическими приступами лихорадки.

Передвигаясь по кровотоку, токсические вещества и продукты распада эритроцитов повреждают ретикулярную формацию печени и селезенки, происходит увеличение структурных элементов этих органов. Со временем происходит замена ретикулярных клеток соединительной тканью. Формируется стойкая гепатоспленомегалия.

Некоторые спорозоиды P.vivax не сразу развиваются в мерозоиты экзоэритроцитарной фазы, а производят гипнозоиты, которые остаются бездействующими месяцы и даже годы. После периода покоя, они активируются и вновь начинают создавать мерозоиты.

Классическое описание пароксизмов лихорадки синхронизируется с очередной волной мерозоидов, высвобождающихся из эритроцитов.

  • Инфицирование. Зараженный комар при укусе впрыскивает в кровь человека малярийные плазмодии
  • Инкубационный период малярии. Вид плазмодия обуславливает продолжительность периода — с момента заражения паразитами до первых симптомов
  • Продромальный период — начало предвестников болезни, симптомы неспецифичные и обусловлены общей реакций организма на внедрение чужеродного агента. Присуще — небольшая температура, ломота в костях, слабость, чувство усталости, тошнота с головокружением
  • В фазе эритроцитарной шизогонии обнаруживаются признаки малярии. Пароксизмы лихорадки появляются, при содержании паразитов в крови выше пирогенного уровня — определенного количество паразитов в 1 мкл крови. Включаются механизмы клеточного и гуморального иммунитета — это способствует убавлению паразитемии, стиханию процесса и ренегерации структурных и функциональных поражений органов и тканей.

Симптоматика различна в зависимости от фазы

  • Первая фаза — сильный озноб, пульс учащен, дыхание неглубокое, конечности холодные
  • Вторая фаза — температура подскакивает до критической отметки в 40-41 градус, лицо гиперемировано, склеры иньецированы, кожа горячая, сухая. Психомоторные реакции неадекватны: возбуждение, беспокойство, бред. Часто присоединяются клинические судороги
  • Третья фаза — отмечается обильное потоотделение, жар спадает.

Общая продолжительность всех трех фаз 6-10 часов. Ослабленный больной погружается в сон.

Создается ложное впечатление, что малярия вроде отступает, характерные симптомы проходят, больной испытывает сильное изнурение.

Развивающаяся гемолитическая анемия является следствием массивного разрушения эритроцитов.

На начальных стадиях болезни цикличность приступов не соблюдается, потому что в разные сроки развиваются выводки паразита, но по мере прогрессирования заболевания выводки синхронизируются и наступает классическая картина малярии.

Симптомы общие для всех видов: лихорадка, гепатоспленомегалия, гемолитическая анемия.

При трехдневной малярии — инкубация 10-20 дней. При заражении гипнозоитами от 6 месяцев и более. Приступы строго цикличны, развиваются до полудня. Возможны рецидивы. Длится болезнь 2-3 года.

Малярия овале напоминает малярию трехдневную, но с более благоприятным протеканием. Приступы, большей частью, по вечерам. Бывают рецидивы. Длительность 3-4 года.

Четырехдневная малярия отличается самым доброкачественным течением. При ней отмечается низкая паразитемия. Эритроцитарная шизогония замедлена и длится годами. Из-за этого продолжительность заболевания до 4, иногда 50 лет.

Самое неблагоприятное течение у тропической малярии. Возникает полиорганная недостаточность: отек легких, генерализованные судороги, острая почечная недостаточность, циркуляторный коллапс, сопровождаемый комой и смертью.

Малярия во время беременности связана с существенными рисками для самой женщины, плода и ребенка. Симптомы и осложнения во время беременности варьируются от уровня заболеваемости в данной географической зоне и уровня приобретенного иммунитета.

В эндемичных районах уровень иммунитета высокий, и при заражении у женщины симптомы могут не проявляться, тем не менее паразиты присутствуют в плаценте и вызывают у беременной анемию. Это приводит к гипотрофии плода и детской смертности.

В областях с низким уровнем заболеваемости малярией при отсутствии у беременной женщины защитных антител, заболевание протекает тяжело и часто приводит к самопроизвольным абортам, мертворождениям, преждевременным родам.

Малярия приводит к материнской смертности от осложнений: почечная недостаточность, кровотечения, ДВС-синдром.

В регионах с широкой распространенностью малярии ребенок получает от матери пассивный иммунитет к болезни, который сохраняется у него 6-9 месяцев.

Малярия у детей до года имеет отклонения от обычного течения: озноб и лихорадка отсутствуют, вместо озноба — похолодание и цианоз конечностей. В фебрильную фазу появляются судороги и менингоэнцефалитические явления. Диспепсия: срыгивания, рвота, метеоризм, поносы. Нарушение сна, аппетита, поведенческих реакций.

У детей старше 5 лет наблюдаются. как правило, типичные приступы малярии.

У детей очень быстро развивается «церебральная» малярия при поражении центральной нервной системы: менингизм, делирий и кома, приводящая к смерти. Осложнения — поражение печени, почек, нервной системы.

Симптомы малярии могут возвращаться после затихания.

Повторный возврат — симптомы возвращаются после бессимптомного периода. Это вызвано паразитами, выжившими в крови в результате неадекватного или неэффективного лечения.

Рецидив — симптомы появляются вновь после удаления паразитов из крови, но сохраняющихся в спящих гипнозоитах в клетках печени. Рецидив происходит между 8-24 неделями при малярии овале и трехдневной малярии.

Реинфекция происходит тогда, когда организм в результате лечения избавился от паразита, вызвавшего инфекцию в прошлом, но произошло заражение вновь.

По версии ВОЗ критерием тяжелой малярии является один из этих признаков

  • Нарушение сознания вплоть до малярийной комы
  • Сильная слабость
  • Более 2 эпизодов судорог
  • Низкое артериальное давление (у взрослых ниже 70 мм ртутного столба, у детей — ниже 50 мм)
  • Геморрагический шок
  • Почечная недостаточность
  • Кровотечения на фоне ДВС-синдрома или гемолитическая анемия при Hb ниже 50 г/л
  • Отек легких
  • Уровень глюкозы ниже 2,2 ммоль/л
  • Невозможность усвоения пищи (неукротимая рвота)
  • Уровень ацидоза более 5 ммоль/л
  • Уровень паразита в крови, превышающий 100 000 мкл в областях с низкой интенсивностью передачи, или 250 000 мкл в областях с высокой интенсивностью передачи.

Диагноз достаточно сложно поставить, если это единичный случай завозной инфекции. Предположение должно возникнуть при наличии у пациента: лихорадки неясной этиологии, выезда в эндемичные страны, переливания крови, наркотической зависимости. Окончательный диагноз основывается на лабораторных данных — нахождения в крови пациента какого-либо вида плазмодия.

  • Анализ крови. Уровни эритроцитов, гемоглобина снижены. Цветной показатель низкий. Лейкоцитоз, тромбоцитоцитоз.
  • Анализ мочи. Гематурия, гемоглобинурия, эритроцитурия.
  • Биохимия крови. Диспротеинемия. АЛТ, АСТ, билирубин — увеличены.

У 95% людей, инфицированных малярией, первые проявления болезни появляются через 4-6 недель, но у некоторых время мнимого благополучия растягивается до года после заражения.

Микроскопия возбудителя в крови: «толстая капля», мазок крови.

Плазмодии легче обнаружить в толстой капле крови, но для верификации вида паразита необходимо микроскопическое исследование мазка. Диагностические формы существенно варьируют, особенно, на ранних стадиях.

  • Метод «толстой капли» позволяет определить уровень паразитемии.
  • Контроль числа плазмодиев в крови при антипаразитарном лечении — через 4-6 часов круглосуточно ( проверка эффективности терапии).
  • Определение резестентности к антипаразитарным лекарствам.
  • Исследование мазка крови проводится с целью уточнения вида паразита.
  • Иммунологический метод. Экспресс-метод для верификации тропической малярии. Анализ на малярию пригоден для индивидуального тестирования в эндемичных регионах.
  • Серологический метод (ИФА) — нахождение антител к паразиту. Применяется при диагностике завозной малярии. При титре менее 1:20 диагноз малярии исключен.
  • Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) ДНК и РНК -зондирования. Используются, главным образом, в научных исследованиях, редко в диагностике отдельных пациент.

Все лица с подозрением на малярию подлежат обязательной госпитализации в стационары со строгим постельным режимом. При подтверждения диагноза начинают терапию антипротозойными препаратами.

1 этап — медикаментозное этиотропное лечение, то есть лечение, направленное на уничтожение малярийного плазмодия.

2 этап — патогенетическая терапия, призванная купировать те или иные симптомы, появляющиеся в ходе патогенного действия паразита на организм.

При необходимости — реанимационные мероприятия, очищение крови методом гемосорбции и гемодиализа.

В состав этиотропной терапии входят антипаразитарные препараты, действие которых проявляется в отношении плазмодий, находящихся на стадии эритроцитарной шизогонии, и на гаметоциты.

  • Хинолины — препараты из коры хинного дерева: хинин и его аналоги самый первый и единственный до 1940-х годов противомалярийный препарат. Синтетические препараты: хлорохин, амодиахин — самые безопасные и наиболее эффективные.
  • Мефлохин, галофантрин применяются для лечения видов паразита, устойчивых к хлорохину. Недостатки: сильное побочное действие, преимущественно, у детей и беременных женщин.
  • Артезимиды. Синтетические формы — артеметер, артетер. Быстродействующие против гаметоцитов. Комбинируются с другими лекарствами для повышения эффективности и уменьшения вероятности возникновения резистентности к противопаразитарным препаратам. Недостатки — дорогостоящие и сложные для применения схемы лечения.
  • Антифолаты. Синтезированы в виде сульфадоксина и пириметамина. Используются в комбинации, так как обладают синергическим действием и уменьшают развитие резистентности. Недостатки — быстрое развитие устойчивости и сильные побочные действия.
  • Антибиотики. Тетрациклин, доксициклин чаще всего применяют вместе с противопаразитарными лекарствами для усиления их действия.

Важнейшим условием эффективности проводимых лечебных мероприятий является уход за больными. Малярия настолько тяжелое и коварное заболевание, что необходим постоянный мониторинг состояния заболевшего. Во время приступа при появлении озноба больного укрывают, допустимо согревание грелками. При подъеме температуры раскрыть больного. к голове приложить пузырь со льдом. После обильного потоотделения, больного переодеть в сухое белье и обеспечить полный покой.

Между приступами при удовлетворительном состоянии пациента особой диеты не предусматривается — общий стол №15 и обильное питье. Во время приступа — стол №13. Цель этой диеты — поддержание сил организма и щажение органов пищеварения. Диета пониженной калорийности, содержит легкоперевариваемые продукты, без грубой клетчатки.Еду готовят на пару, варят. Пищу употребляют в протертом виде, теплую, дробно, маленькими порциями

Малярия является древнейшей болезнью на Земле и за долгую борьбу с ней человеческий организм вырабатывал пути защиты. У коренного населения, проживающего в эндемичных по малярии районах, обнаружены генетически детерминированные изменения эритроцитов. Серповидно-клеточная анемия, дефицит некоторых ферментов, антиген Даффи. Дефект строения красных кровяных телец при серповидно-клеточной анемии приводит к быстрому их выводу из кровобращения и малярийный плазмодий не успевает завершить цикл развития.

Антиген Даффи (по имени больного, у которого он был обнаружен) — белок, расположенный на поверхности эритроцитов и являющийся рецептором для малярийных паразитов. В случае отсутствия этого белка, человек не заболевает малярией P.vivax.

В малярийных районах, как распространенность, так и тяжесть малярии снижаются с возрастом. После заболевания малярией не вырабатывается длительный иммунитет. Все взрослые в эндемичных районах подвергаются повторным заражениям. Предполагается, что при многократных воздействиях на организм малярийного плазмодия, вырабатываются антитела против них и это снижает восприимчивость к инфекции (активный иммунитет). Но защита эта нестойкая и длится 6-9 месяцев. Пассивный иммунитет, передаваемый матерью своему ребенку также сохраняется не более полугода.

Для стран с высоким уровнем заболеваемости

  • Ранняя диагностика
  • меры индивидуальной защиты от укусов (репеленты)
  • Противокомариные сетки, экраны
  • Профилактическая химиотерапия противопаразитарными препаратами включает профилактическое лечение беременных женщин, детей, для предотвращения заболевания малярией
  • Ликвидация мест выплода комариных личинок: осушение болот, мелиорация, обработка мест возможного скопления насекомых инсектицидами.

Профилактические меры для путешественников, собирающимся посетить регионы эндемичные по заболеваемости малярией

  • Ношение закрытой одежды
  • Использование репелентов против насекомых
  • Защита помещения от проникновения комаров москитными сетками, экранами
  • Обработка открытых участков тела репелентами
  • Прием антималярийных лекарств по специальной схеме: до поездки, во время и после возвращения домой предотвратит заражение. Рекомендуемые препараты: хлорохин, доксициклин, мефлохин.

Настороженность в отношении малярии должна присутствовать не менее 3 лет после путешествия. Необходимо знать основные симптомы малярии, чтобы в случае их появления немедленно обратиться за медицинской помощью.

В настоящее время вакцины против малярии не существует, хотя в разработке задействованы крупные научные центры, учитывая опасность этой болезни и большой процент смертных случаев, особенно у детей.

Чтобы существенно сократить заболеваемость малярией необходимы комплексные меры, включающие медицинские мероприятия (диагностика, лечение), государственные программы, нацеленные на улучшение условий проживания коренного населения (комфортное жилье, средства на приобретения индивидуальных средств защиты, доступность получения медицинской помощи) и борьба с переносчиком, чтобы блокировать пути передачи инфекции.

Малярия – инфекционное заболевание, характеризующееся поочередно сменяющимися приступами озноба и лихорадки. Возбудителем инфекции является паразит – малярийный плазмодий. На сегодняшний момент статистика неутешительна. Каждый год от этого заболевания в мире умирает до одного миллиона человек. Поэтому тщательная и своевременная лабораторная диагностика малярии очень важна. Паразитирует малярийный плазмодий в организмах двух хозяев. Первым является самка комара вида Anopheles. В организме комара протекает половое размножение, или спорогония. Вторым организмом является человек, где происходит бесполое размножение или шизогония. В организме человека плазмодии развиваются в эритроцитах, помимо этого, они питаются гемоглобином и разрушают уже атакованные эритроциты.

Основой лабораторной диагностики в выявлении малярийного плазмодия является микроскопия крови. Этот метод называется «толстая капля». Данное исследование считается достоверным и не очень затратным, но трудоемким. Биоматериал на малярию рекомендуется брать у пациента именно в момент приступа лихорадки, так как именно в этот момент вероятность обнаружения плазмодия наиболее высока. После взятия делаются мазки и оцениваются под микроскопом. При присутствии паразита эритроциты значительно увеличены, могут иметь на поверхности зернистость. Данный тест на малярию может достоверно обнаружить не только самого возбудителя, но и вид паразита, а также стадию развития заболевания.

Помимо толстой капли, исследуется тонкий мазок крови. Метод проводится так же, как и в предыдущем случае, оцениваются морфологические изменения эритроцитов. Проделывается он для подтверждения и не является основным.

Затем биоматериал отправляется на иммуноферментный анализ (ИФА), в котором будут определяться антитела к возбудителю, и на полимеразную-цепную реакцию (ПЦР). Последнее исследование является самым достоверным, так как определяет непосредственно генетический материал возбудителя, но такой тест на малярию является самым дорогим.

Еще к основным диагностикумам для определения инфекции относят общий анализ крови и мочи. При данной болезни в результате будет интерпретироваться прогрессирующий воспалительный процесс, проходящий в организме. А также будут признаки анемии. Это сниженный гемоглобин и сниженное количество эритроцитов, что говорит о захвате их паразитом. А вот лейкоциты и тромбоциты будут значительно повышены – это свидетельствует о воспалении.

С помощью общего анализа мочи можно обнаружить гемоглобин, а также эритроциты. В сочетании с общим анализом крови врач уже может подозревать такое заболевание, как малярия.

В дополнение могут назначить биохимическое исследование, в котором при инфекции будет наблюдаться повышенное количество трансаминаз, альбумина и билирубина. С-реактивный белок также дает положительный результат.

Паразитологический метод направлен на выявление половых и бесполых форм паразита посредством исследования крови. Диагностика болезни паразитологическим способом включает в себя два исследования. Это «толстая капля», является основным, по результатам которого врач может выставить диагноз, и «тонкий мазок».

Исследование крови выявляет наличие малярийного инфицирования.

Суть заключается в том, что обрабатывается большое количество крови за один промежуток времени. На предметное стекло наносятся 2-3 большие капли, посредством специальной иглы равномерно распределяются. После этого мазок высушивается на свежем воздухе или в термостате и окрашивается по методу Романовского-Гимзе. Просматривается 100 полей зрения, в 1 мл можно обнаружить до 10 паразитов. Для того чтобы возбудителя увидеть под микроскопом, каплю окрашивают специальным красителем. После окраски эритроциты подвергаются гемолизу, а плазмодий – деформации. Поэтому не всегда можно распознать вид возбудителя. В данном анализе объем крови в десятки раз больше, чем при исследовании тонкого мазка. Диагностику заболевания всегда начинают с «толстой капли».

Оценка результата проводится в крестах «+». Выглядеть результат может следующим образом:

  • «+» – на 100 полей зрения насчитывается от 1 до 10 паразитов.
  • «++» – на 100 полей зрения насчитывается от 11 до 100.
  • «+++» – на 1 поле зрения насчитывается от 1 до 10.
  • «++++» – на 1 поле зрения насчитывается более 100.
Читайте также:  Анализ крови на описторхоз подготовка

Ответ выдается после того как будут просмотрены 200-300 полей зрения.

Используется как подтверждающий тест. То есть если есть подозрение на присутствие малярийного плазмодия в толстой капле, делают дополнительно мазок для дифференцировки вида возбудителя. Помимо этого, обязательно учитывают морфологические изменения красных телец.

Диагностика иммунологическим способом (ИФА) направлена на обнаружение в сыворотке антител к паразиту. Как только он попадает в организм человека, иммунная система активизируется и в ответ на инфекцию выделяет специфические белки или антитела. При постановке реакции сыворотка пациента капается в микролунки, на дно которых нанесены антигены возбудителя. Суть заключается в том, что если у человека имеются антитела к данному паразиту, то они начинают взаимодействовать с его антигенами, по принципу «ключ-замок». Используется для выявления инфекции в неэндемических регионах.

Ответ выдается как положительный или отрицательный. При положительном титр антител составляется более 1:20, отрицательном – менее 1:20.

Исследование на данное заболевание с помощью ПЦР практически однозначно выявляет возбудителя, так как метод основан непосредственно на определении генетического материала в организме человека. Для исследования производится забор венозной крови. Является дорогостоящим, поэтому его целесообразней делать как подтверждающий.

Результаты учитываются как положительный и отрицательный, если речь идет о качественной реакции. При положительном ответе для точного подтверждения назначают ПЦР количественную. При количественном определении в бланке указывается, сколько копий плазмодия в 1 л крови.

Еще к иммунологическим методам для выявления плазмодия относят экспресс-тест на малярию. Используется для экстренной диагностики паразита. Причем проводиться он может самостоятельно человеком при подозрении заболевания. Основан он также на выявлении специфических белков к возбудителю. В основном такие экспресс-тесты используются туристами при посещении опасных в отношении малярии регионов.

Учет результатов оценивается как положительный при наличии на тесте двух полосок (контроля и теста) и отрицательный – одна (контрольная полоска). Если отсутствуют обе полоски, значит, нужно провести новый тест.

Для того чтобы анализы были наиболее информативными, сдаются они натощак. За час до сдачи крови на малярию не стоит курить. Накануне ужин должен быть наиболее легким. Физические нагрузки также исключаются.

При подозрении на инфицирование малярийным плазмодием человеку нужно обратиться в поликлинику по месту жительству. Там врачом будет назначен анализ для обнаружения паразита. Проводится исследование бесплатно при наличии медицинского страхового полиса.

Если же человек решил сдать анализы самостоятельно, то цена будет разниться в зависимости от лаборатории. Так, в среднем анализ «толстая капля» и мазок будет составлять в пределах от 300 до 1000 рублей. Иммунологические методы – в пределах 1000 рублей. Экспресс-тесты являются самыми дорогостоящими, их стоимость начинается от 3000-5000 рублей за упаковку.

Своевременная и правильная лабораторная диагностика позволяет выявить и правильно купировать плазмодия, так как заболевание является очень тяжёлым и может привести к летальности. Для постановки диагноза следует сдать несколько анализов. В случае выявления паразита назначается индивидуальное для каждого пациента лечение, проводится оно в инфекционных отделениях.

Приготовление мазка и толстой капли крови при малярии.Основной метод лабораторной диагностики малярии — обнаружение эритроцитарных паразитов в толстой капле или мазке крови. В практической работе исследуют преимущественно толстые капли, так как за один и тот же промежуток времени в толстой капле можно просмотреть в 30 — 50 раз больший объем крови, чем в мазке, следовательно, и количество плазмодиев в ней больше. К мазку обращаются лишь в тех случаях, когда видовую принадлежность найденных паразитов по толстой капле установить не удается. Для выявления возбудителей малярии кровь берут при первом же подозрении на эту инфекцию независимо от температуры тела, поскольку паразиты циркулируют в крови и в интервале между приступами.

Предметные стекла, на которых готовят препараты, должны быть хорошо вымыты и обезжирены. Кровь берется с соблюдением правил асептики. Кожу пальца протирают спиртом и прокалывают простерилизованной иглой-копьем или толстой инъекционной иглой. Если кровь из мякоти пальца вытекает плохо, то больного просят сделать несколько энергичных движений рукой, кистью и слегка массируют палец. Первую выступившую каплю крови вытирают сухой ватой, затем палец поворачивают проколом вниз и ко второй капле прикасаются предметным стеклом.

Тонкие мазки крови приготавливают по методике, общепринятой для гематологических исследований. Мазок не должен доходить ни до конца, ни до краев предметного стекла. Поэтому капля крови должна быть диаметром не более 2 — 3 мм. Предметное шлифованное стекло, которым делается мазок, должно быть уже стекла, на которое наносят мазок. Для этого углы шлифованного стекла обламывают пинцетом. В целях приготовления мазка шлифованное стекло ставят перед каплей крови под углом 45° и продвигают вперед до соприкосновения с ней. Когда кровь равномерно распределится между обоими стеклами, быстрым движением делают мазок.

Для приготовления толстой капли крови на предметное стекло наносят каплю крови диаметром около 5 мм. Эту каплю размазывают иглой или углом предметного стекла в диск диаметром 10 — 15 мм. Толщина капли должна быть такой, чтобы сквозь нее можно было читать газетный шрифт Мазки не должны быть толстыми, поскольку после высыхания они растрескиваются и отстают от стекла. Обычно на стекло наносят 2 — 3 капли на некотором расстоянии одна от другой. Взятые капли должны быть отмечены. На обратной стороне стекла восковым карандашом указывается фамилия больного или соответствующий регистрационный номер.

Очень удобно наносить толстую каплю на влажный толстый мазок крови. В этом случае капля самостоятельно растекается в правильный диск. Простым карандашом на мазке делается маркировка препарата Такой препарат удобен еще и тем, что в мазке довольно хорошо сохраняется часть пораженных эритроцитов, а это важно для уточнения вида паразита. Преимущество данного метода в том, что капля, нанесенная на мазок, удерживается более прочно, чем нанесенная непосредственно на стекло.

Приготовленные толстые капли высушивают при комнатной температуре не менее 2 — 3 ч без какого-либо дополнительного подогревания во избежание фиксации крови. После высыхания капли на нее наливают краску Романовского — Гимзы, разведенную как обычно (2 капли краски на 1 мл дистиллированной воды). Продолжительность окраски в среднем составляет 30 — 45 мин. Окрашенную каплю осторожно ополаскивают водопроводной водой (сильная струя может смыть каплю) и просушивают в вертикальном положении. Фильтровальной бумагой ее высушивать нельзя. При окраске капли в водных растворах красок происходит выщелачивание гемоглобина из эритроцитов, вследствие чего в окрашенной капле эритроциты уже не видны. Из форменных элементов сохраняются лейкоциты и тромбоциты.

Мазки фиксируют, помещая их на 3 мин в метиловый или на 10 мин в 96% этиловый спирт. Зафиксированные препараты высушивают на воздухе, защищая от пыли и мух. Потом препараты помещают в специальный контейнер и окрашивают азур-эозиновым красителем по Романовскому — Гимзе на протяжении 20 — 30 мин.

По истечении этого срока контейнер подставляют под слабую струю воды и промывают. После того как из контейнера польется неокрашенная вода, остатки ее сливают и промывают еще раз. Не рекомендуется сначала сливать краску, а затем промывать мазок водой, поскольку пленка, образовавшаяся на поверхности красителя, может попасть на препараты и оказаться причиной диагностической ошибки. Капля на мазке окрашивается так же, как толстая капля.

Промытые препараты высушивают и исследуют под микроскопом. В зараженных эритроцитах видны плазмодии малярии с голубой цитоплазмой и ярко-красным ядром. Нахождение плазмодиев малярии в крови больного является неоспоримым доказательством болезни.

Определение интенсивности паразитемии при малярии. Достаточно точный метод сводится к подсчету среднего числа паразитов на одно поле зрения толстой капли. Если паразитов много, то подсчет ведут в 10 полях зрения, если мало в 100. Численность указывают отдельно для обнаруженных стадий паразита, например, р. falciparum кольца +++, гаметоциты +. Применительно к численности колец ВОЗ рекомендованы следующие символы:

Лаборанты с высоким уровнем подготовки применяют более точный метод, а именно, подсчитывают численность паразитов по отношению к числу лейкоцитов. Например, в толстой кишке на 100 лейкоцитов найдено 20 паразитов.

Допуская, что у больного 4.000 лейкоцитов в 1 мкл крови, легко установить:

в исследованных полях зрения – 100 лейкоцитов и 20 паразитов в 1 мкл имеется 4000 лейкоцитов и Х паразитов. Следовательно, в 1 мкл: 4000х20/100 = 800 паразитов. Подсчет будет еще более точным, если в формулу ввести конкретное, а не предположительное число лейкоцитов у данного пациента. При очень высокой паразитемии ее интенсивность может быть охарактеризована числом паразитов на 100 эритроцитов, подсчитанных в тонком мазке.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8772 — | 7158 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Малярия это серьезное заболевание, которое сопровождается лихорадкой и приступами озноба с тяжелыми последствиями для организма. Несмотря на развитие медицины, даже сегодня от этого заболевания гибнут люди. Согласно медицинской статистике ежегодно от малярии погибает около 1 млн человек. Лабораторная диагностика малярии это единственный способ установить диагноз. Возбудителем инфекции является паразит, который может проникнуть в организм с укусом комара.

Заболевание начинается не сразу. Малярия имеет инкубационный период, который может длиться от 1 до 3 недель. В некоторых случаях инкубационный период может достигать 5 недель. Тропическая малярия развивается в течение 14 дней. После происшествия инкубационного периода заболевание проявляется резко. Симптомы включают в себя боль в теле, озноб, кожные покровы становятся холодными, появляется одышка. В некоторых случаях больной страдает от рвоты и жажды.

Симптомы сопровождаются тяжелым биением сердца, тахикардией, увеличением печени и селезенки. Приступы лихорадки могут длиться от 1 до 15 часов. Проявления лихорадки сопровождается обильным потоотделением и слабостью в теле. После приступа состояние пациента улучшается, температура тела снижается до нормального уровня и человек чувствует себя удовлетворительно. Но затем начинается новый приступ.

При использовании современной медицинской помощи заболевание характеризуется одним или двумя приступами. Без надлежащего лечения приступы повторяются очень часто, постепенно состояние пациента ухудшается. Из-за тяжести приступов страдает иммунная система организма, а также наступает упадок сил. В тяжелых случаях малярия дает осложнения на мозг, вызывает почечную недостаточность, психологические расстройства и малярийную кому.

Диагностика любого заболевания начинается с опроса и осмотра больного. При обращении к врачу и подозрении на малярию особое значение имеет место положения пациента. Регионы распространения малярии, как правило, жаркие страны с тропическим или субтропическим климатом.

Заподозрить малярию в России можно только при условии, что человек недавно посещал страны, в которых присутствуют малярийные плазмодии.

Осмотр начинается с кожных покровов. При поражении организма плазмодием кожа становится сухой, появляются высыпания, которые сопровождается увеличением температуры тела. После осмотра по результатам полученных данных назначается общий анализ крови. Анализ крови на малярию берется утром, лучше натощак. Сдать кровь можно в любой клинике, однако в странах и городах, которые подвержены вспышкам малярии, медицинская инфраструктура обычно развита очень плохо. Из-за этого диагностика может затрудняться.

В результате лабораторного исследования будут отражены следующие параметры:

  • Цветовой показатель крови, параметр отражающий содержание гемоглобина в одном эритроците. В качестве нормы установлено значение 0,80-1,06. У больных малярией цветовой показатель находится ниже нормы, иногда показатель без отклонений.
  • Общее содержание эритроцитов снижается, за счёт того, что эти клетки активно захватываются плазмодии.
  • Количество гемоглобина также понижается. Плазмодий активно разрушает гемоглобин внутри клеток.
  • Средний объем эритроцитарных клеток снижен, В некоторых случаях значительно.
  • Уровень тромбоцитов повышается.
  • Как и при других воспалительных процессах, при малярии, значительно повышается уровень лейкоцитов в крови пациента.

Указанные результаты анализов не всегда говорят о развитии именно малярии. Говорить о поражении организма плазмодием можно только в сочетании с клиническими симптомами. Если картина неясна, диагноз подтвердить нельзя. В таком случае врач назначает дополнительные методы исследования.

Для определения малярии лабораторная диагностика особенно важна. Биохимическое исследование назначается в качестве дополнительной меры диагностики. Этот тип исследования проводится утром, натощак. Анализ, для которого используется венозная кровь, проводиться только в лабораторных условиях. Результаты теста могут быть готовы уже через сутки, но при большой загрузке лаборатории, они могут предоставляться через несколько дней.

Анализ проводится на следующие показатели:

  • АЛТ и АСТ или печеночная проба. Эти два показателя имеют большое значение в диагностике заболеваний печени. При диагностике малярии эти вещества используются в качестве подтверждения влияния плазмодия на печень. Если в организме активно действует возбудитель малярии, оба показателя будут повышены.
  • Билирубин. Этот фермент органической природы появляется в печени в результате распада клеток гемоглобина. Так как при поражении организма плазмодием концентрация гемоглобина снижается, то продукт его распада активно накапливается в печени. Показатель прямого и непрямого билирубина будет повышен.
  • Альбумин. Уровень этого белка при поражении малярией обычно повышен. Это связано с изменением структуры крови, а также обезвоживанием организма в результате тошноты и рвоты.

Каждый человек, который сдавал мочу для анализа, знает, что эта процедура обычно проводится дома. При подозрении на малярию, пациент госпитализируются, и все тесты проводятся в стенах медицинского учреждения. Сбор биологического образца проводится утром. В качестве емкости используется специальный контейнер из пластика или стекла. Такой контейнер можно приобрести в аптеке. Для сбора материала также можно использовать подручные средства, чистую стеклянную банку или пластиковую емкость. Перед использованием емкость необходимо подготовить, тщательно вымыть и обработать кипятком. После сбора образца его необходимо доставить в лабораторию или поликлинику.

Результат исследования обычно готов через сутки:

  • В результате анализа может быть отмечено обнаружение сгустков крови в моче. Эти сгустки видны невооруженным глазом. Это явление называется гематурия.
  • В результате активного распада эритроцитов в моче может повыситься количество гемоглобина. В результате анализа это состояние может быть отмечено, как гемоглобинурия.
  • В связи с активным снижением эритроцитарных клеток в крови пациента, разрушенные эритроциты попадают в мочу. В моче показатель эритроцитов будет повышен. При этом вкрапление крови или изменение цвета мочи не наблюдается.

Одним из самых достоверных методов исследования является диагностика Толстой капли крови. Этот вид медицинского теста может быть проведен в любом медицинском учреждении. С помощью Толстой капли крови можно определить вид плазмодия, который проник в организм. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, направленное против этого вида возбудителя малярии. Внимание лаборатории направляется на изучение увеличенных в объеме и бледных эритроцитов, Именно они содержат в себе образец плазмодия. Кроме вида микроорганизма этот медицинский тест позволяет определить стадию заболевания, а также распространение плазмодиев в пределах организма.

Лабораторная изучение тонкой капли крови назначается, если предыдущие тесты не дали однозначных результатов. Этот тип исследования также позволяет выявить стадию заболевания и распространение плазмодиев по организму. Используется и другие лабораторные приёмы.

Иммунологическое исследование направлено на выявление одного из видов заболевания, тропической малярии. Это быстрый и доступный способ диагностики. Тест может быть проведён в лабораторных условиях, любая клиника может предоставить подобные услуги. Возможно самостоятельное проведение анализа на малярию. Это делается с помощью теста экспресс-диагностики, который продается в аптеках.

Положительный результат говорит о присутствии в организме плазмодия тропической малярии, отрицательный результат свидетельствует о том что человек здоров.

Методы серологического исследования (иммуноферментный анализ или ИФА) направлены на поиск специфических антител, которые вырабатывает организм для борьбы с малярией. Этот тип анализа особенно эффективен в регионах, подверженных вспышкам заболевания. Подобные медицинские тесты используется в качестве скрининга для предотвращения эпидемий.

Полимеразная цепная реакция или ПЦР один из современных и дорогостоящих методов исследования. Этот медицинский тест позволяет выявить малярию даже при незначительном содержании плазмодиев в крови и используется в качестве метода подтверждения диагноза. Не все медицинские учреждения могут предоставить эту услугу.

Заразиться малярией может любой человек. Наиболее распространено это заболевание в странах с жарким климатом, тропики и субтропики. Иммунная система человека не может устоять перед возбудителем инфекции (плазмодием). Чтобы выработать естественный иммунитет организму требуется несколько лет и несколько перенесенных случаев малярии. Сегодня не существует доступной вакцины против малярии. Ученые ведут исследования долгие годы в поисках прививки, но лишь в 2017 году были опубликованы результаты исследований, которые подтвердили создание вакцины. В результате проведения опытов было доказано стопроцентная эффективность этого средства. Однако до внедрения этой вакцины пройдет еще немало времени.

В настоящее время в качестве профилактики от заражения малярией используются те же препараты, которые направлены на лечение болезни. Следует отметить, что эффективность данного способа оставляет желать лучшего, так как появляются новые штаммы плазмодиев.

Лучшим и безвредным средством от малярии на протяжении сотен лет остается избегание прямого контакта с переносчиком инфекции — малярийными комарами. При посещении стран, в которых распространена малярия, людям рекомендуется носить одежду с длинными рукавами, спать используя москитные сетки и применять средства отпугивающие комаров.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте также:  У кого какие анализы крови у детей

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Плазмодии в мазке крови у здоровых людей отсутствуют. Малярийные плазмодии поочередно паразитируют в 2 хозяевах: в организме самки комара рода Anopheles, где происходит половое размножение, спорогония, и в организме человека, где имеет место бесполое размножение, шизогония. Начальная фаза шизогонии происходит в гепатоцитах (экстраэритроцитарная шизогония), последующая — в эритроцитах (эритроцитарная шизогония). Развиваясь в эритроцитах, плазмодии питаются гемоглобином и разрушают поражённые эритроциты. Все патологические проявления малярии [приступы лихорадки, анемия, спленомегалия, поражение центральной нервной системы (ЦНС) при тропической форме малярии] связаны с эритроцитарной шизогонией.

Различают 4 вида плазмодиев:

  • P. falciparum — возбудитель тропической лихорадки, наиболее опасной формы малярии, при которой необходимо срочное лечение. У P. falciparum эритроцитарная шизогония начинается в периферическом русле крови, а заканчивается в центральном, вследствие задержки поражённых эритроцитов в капиллярах внутренних органов. В результате этого в начале инфекции в препаратах крови присутствуют только молодые трофозоиты («кольца»). Гаметоциты после созревания в капиллярах внутренних органов обнаруживаются в периферической крови на 10-12-е сутки заболевания. Выявление в периферической крови взрослых трофозоитов или шизонтов любого возраста свидетельствует о начале злокачественного течения тропической малярии и близком летальном исходе, если не будут проведены неотложные мероприятия. При других видах малярии эритроцитарная шизогония целиком протекает в периферическом кровяном русле. Гаметоциты P. falciparum в отличие от других видов плазмодиев имеют не круглую, а продолговатую форму и отличаются длительным периодом жизни. Они отмирают в течение 2-6 нед (другие виды — в течение 1-3 сут), поэтому обнаружение гаметоцитов P. falciparum в течение многих дней после излечения больного (прекращения эритроцитарной шизогонии) благодаря действию шизонтицидных препаратов — обычное явление, которое не считают показателем неэффективности терапии.
  • P. vivax — возбудитель трёхдневной малярии.
  • P. malariae — возбудитель четырёхдневной малярии
  • P. ovale — возбудитель малярии овале (типа трёхдневной).

Цикл эритроцитарной шизогонии повторяется у P. falciparum, P. vivax и P. ovale каждые 48 ч, у P. malariae — 72 ч. Малярийные приступы развиваются на той фазе цикла эритроцитарной шизогонии, когда основная масса поражённых эритроцитов разрушается и вышедшие из них дочерние особи плазмодиев (мерозоиты) инвазируют интактные эритроциты.

Для установления видовой принадлежности малярийных паразитов имеет значение следующее: наличие полиморфизма возрастных стадий или одной ведущей, их сочетание с гаметоцитами; морфология разных возрастных стадий, их размеры по отношению к поражённому эритроциту; характер, размер ядра и цитоплазмы; интенсивность пигмента, его форма, размеры зёрен/гранул; количество мерозоитов в зрелых шизонтах, их размеры и расположение по отношению к скоплению пигмента; склонность паразита к поражению эритроцитов определённого возраста (тропизм); склонность к множественному поражению отдельных эритроцитов несколькими особями паразитов и его интенсивность; размеры поражённых эритроцитов по отношению к непоражённым, форма поражённых эритроцитов, наличие азурофильной зернистости в поражённых эритроцитах; форма гаметоцитов.

При острых приступах малярии прослеживается определённая закономерность изменений крови. Во время озноба появляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. В период лихорадки количество лейкоцитов несколько уменьшается. При появлении пота и при апирексии нарастает моноцитоз. В дальнейшем после 2-4 приступов появляется анемия, которая особенно рано и быстро развивается при тропической лихорадке. Анемия носит в основном гемолитический характер и сопровождается повышением содержания ретикулоцитов. В мазках крови обнаруживают пойкилоцитоз, анизоцитоз, полихроматофилию эритроцитов. При присоединении угнетения костного мозга количество ретикулоцитов уменьшается. Иногда отмечается картина пернициозоподобной анемии. СОЭ при малярии значительно повышается.

В межприступный (безлихорадочный) период в крови при всех формах малярии кроме тропической преобладают взрослые трофозоиты. В этот период болезни те или иные стадии плазмодиев присутствуют в крови постоянно, вплоть до полного прекращения эритроцитарной шизогонии. В связи с этим нет необходимости брать кровь на исследование только на высоте малярийного приступа, а можно исследовать её в любое время. Отсутствие плазмодиев малярии в мазках крови и толстой капле больного малярией отражает лишь тщательность проведённого исследования и профессиональную компетентность специалиста лаборатории.

При оценке интенсивности паразитемии учитывают суммарно бесполые и половые формы, за исключением P. falciparum. Интенсивность паразитемии оценивают по «толстой капле» в расчёте на 1 мкл крови. Подсчитывается количество паразитов по отношению к определённому количеству лейкоцитов. При обнаружении 10 и более паразитов на 200 лейкоцитов подсчёт заканчивается. При обнаружении 9 и менее паразитов на 200 лейкоцитов подсчёт продолжают для определения количества паразитов на 500 лейкоцитов. При обнаружении единичных паразитов в «толстой капле» крови подсчитывают их количество на 1000 лейкоцитов. Определение количества паразитов в 1 мкл крови проводится по следующей формуле: X = A × (B / C), где: X — количество паразитов в 1 мкл крови; A — подсчитанное количество паразитов; B — количество лейкоцитов в 1 мкл крови; C — подсчитанное количество лейкоцитов.

В тех случаях, когда нет возможности определить количество лейкоцитов у данного больного, их число в 1 мкл по рекомендации ВОЗ условно принимают равным 8000.

Контроль за эффективностью лечения проводят путём исследования толстой капли крови с подсчётом паразитов в 1 мкл крови. Исследование необходимо выполнять ежедневно с 1-го по 7-й день от начала химиотерапии. При исчезновении паразитов в течение этого периода дальнейшее исследование крови проводят на 14-, 21- и 28-й день от начала лечения. При выявлении резистентности (оценивают по уровню паразитемии) и соответственно неэффективности лечения противомалярийный препарат заменяют на специфический препарат другой группы и исследование крови проводят по той же схеме.

За больными, перенёсшими тропическую малярию, устанавливают диспансерное наблюдение в течение 1-2 мес, при этом с интервалом 1-2 нед проводят паразитологическое исследование крови. Диспансеризацию больных, перенесших малярию, вызванную P. vivax, P. ovale и P. malariae, следует проводить в течение 2 лет. При любом повышении температуры тела у этих лиц необходимо лабораторное исследование крови с целью обнаружения малярийных плазмодиев.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

15 марта 2017, 10:47 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 6,975

Малярия — одно из опаснейших паразитарных заболеваний на планете, ежегодно поражающее сотни миллионов человек. Люди должны понимать, как проводятся исследования на малярию, как распознать симптомы и когда обратиться за лечением. Ежегодно из сотен миллионов заразившихся сотни тысяч умирают, несмотря на то, что существует лекарство, заболевание поддается лечению.

Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Малярия — опасное и очень заразное паразитарное заболевание, легко передающееся через укусы комаров рода анофелис и через кровь, например, при переливании. Недуг сопровождается повторяющимися приступами лихорадки, наиболее широко распространен в странах с влажным и жарким климатом. После того как паразит попал в тело, он начинает размножаться, поражает клетки, разрушает их, лавинообразно наращивая свое присутствие. Посему решившие посетить жаркие тропические страны должны проявлять повышенную осторожность, и при наименьших подозрениях сдать анализ крови. Заражению особенно подвержены:

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.

Всего различают четыре различных вида малярии и четыре типа плазмодий, ее вызывающие:

  1. Plasmodium falciparum, что провоцирует тропическую лихорадку — одну из самих опасных и нуждающихся в срочном лечении разновидностей заболевания.
  2. Plasmodium vivax — провоцирует появление трехдневной малярии.
  3. Plasmodium malariae — является источником четырехдневной лихорадки.
  4. Plasmodium ovale — главная причина малярии овале (недуга вроде трехдневной).

Главными (и самим очевидными) симптомами, проявляющимся при малярии, являются повторяющиеся с равными промежутками времени приступы лихорадки, повышение температуры и озноб. Длятся они несколько часов и сопровождаются такими признаками:

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

  • повышение температуры до 41 °C;
  • дрожь;
  • проявления кашля;
  • повышенная потливость (обычно сопровождает окончание приступа и снижение температуры).

Кроме того приступы могут сопровождаться такими явлениями как:

  • расстройства пищеварительной системы,
  • боль в разных частях тела, мышцах, голове,
  • повышенная утомляемость,
  • желтуха.

Хотя обычно симптомы при малярии проявляются спустя несколько недель после заражения, некоторые возбудители могут месяцами жить в организме незаметно. Во время острых приступов наблюдается тенденция к изменению состава крови, может возникать анемия, в особенности при тропической лихорадке. Возможно увеличение внутренних органов, например селезенки, но точную оценку может дать лишь врач.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно провести диагностику малярии. Единственным основным способом диагностирования заболевания до сих пор остается непосредственное обнаружение плазмодиев в крови, которая берется у больного во время приступов. Самые распространенные способы анализа включают взятие крови на малярию методом толстой капли и мазка. Обнаружив плазмодии, можно определить, серьезно ли болен человек, каким именно штаммом. Проводятся также общее исследование крови, обследование мочи, биохимические исследования на содержание билирубина или уровень альбумина.

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

Поскольку паразит влияет непосредственно на кровь, из-за лихорадки в ее составе наблюдаются различные изменения. Таким образом, показано проведение общего обследования крови для выявления малярии. Лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения — вот лишь немногие возможные последствия болезни.

  • Сравнение уровня гемоглобина, а также эритроцитов — плазмодии влияют напрямую на кровяные тельца, разрушая их во время болезни.
  • Оценка показания уменьшения тромбоцитов — наблюдается у подавляющего большинства больных, является одним их характерных признаков малярии.
  • Проверка лимфоцитов — их уровень тоже может меняться во время болезни.

Можно также выделить ряд других анализов крови, что могут обнаружить малярию:

  • Метод выявления антител к малярии — позволяет с помощью введения в организм плазмодия отслеживать реакцию иммунитета на него. Если итогом будет негативная реакция, это позволит исключить диагноз.
  • Метод выявления белков плазмодия является одним из новейших возможных анализов, позволяющих определять составные молекулы возбудителя. При сравнительной быстроте способ обладает неплохой точностью, а также небольшими финансовыми затратами для пациента.
  • Метод ПЦР, или полимеразная цепная реакция — непосредственно определяет генетический материал малярийного плазмодия. Проводя такой анализ крови можно определить точное число возбудителей, даже если оно небольшое. К сожалению, одним из недостатков является высокая стоимость процедуры.

Анализ мазка и толстой капли крови являются наиболее дешевыми и простыми методами обнаружения малярии. В то же время они требуют внимательности и значительных трудозатрат, а также исполнения ряда рекомендаций. При необходимости обследовать более одного пациента необходимо подготовить инструментарий заранее. При тонком мазке кровь берут из безымянного либо среднего пальца на левой руке. При изготовлении мазка палец удерживается ранкой кверху. Мазок крови — небольшой, его располагают в центре стекла.

Толстая капля отличается от мазка возможностью исследовать больший объем материала. Если обычные мазки крови— тоненькие, то капля, наносимая на стекло этим методом, имеет размер с монету. В итоге, исследуется в десятки раз больший объем крови. В дальнейшем каплю подсушивают, и после окрашивания краской Романовского, промывания — исследуют. Лучше, если анализы будет проводить опытный исследователь, ведь неподготовленный может принять за паразитов различные загрязнения или образования: бляшки Биццоцеро, обломки лейкоцитов, различные микроорганизмы, включая грибок или простейших, случайно попавших на образец.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов. Читать статью >>

Малярия – заболевание, вызываемое паразитом плазмодием одного из четырех потенциально опасных видов. Большую часть своего жизненного цикла это простейшее проходит в крови носителя, прикрепляясь там к рецепторам на мембране эритроцитов. По этой причине выявить данное заболевание можно только в результате анализа крови, который делается в условиях лаборатории. Сдать анализ на малярию можно по направлению от врача или самостоятельно в условиях коммерческих клиник или лабораторий.

Данное исследование является обязательным, когда присутствует клиника любого заболевания. Такой забор выполняется из пальца натощак, преимущественно в утреннее время. В результате него врач получает данные об общих показателях наличия или отсутствия инфекционного процесса. При малярии анализ крови имеет характерные изменения:

  1. Сниженный гемоглобин (он начинает выделяться в моче, потому анализ мочи, напротив, показывает большое количество гемоглобина);
  2. Сниженное содержание эритроцитов (что связано с активным захватом их плазмодием);
  3. Цветовой показатель в норме или же ниже нормы;
  4. Средний объем эритроцита снижен, иногда очень значительно;
  5. Лейкоциты повышены, что говорит о наличии инфекции;
  6. Тромбоциты также повышены.

Сами по себе эти изменения не говорят о наличии заболевания, но в сочетании с характерной клинической картиной, они для врача становятся поводом назначить профильный и сложный анализ на малярию.

Данное исследование так же, как и анализ крови, назначается при наблюдении врачом клинической картины любого заболевания. Помогает, вместе с изучением крови, установить присутствие инфекции или воспалительного процесса и сделать заключение о его характере. В расшифровке этого исследования отмечаются следующие отклонения от нормальных показателей при заражении:

  1. Гемоглобинурия – в моче обнаруживается гемоглобин, иногда в значительных количествах;
  2. Гематурия – появление крови и ее сгустков в пробе;
  3. Эритроцитурия – обнаружение в пробе эритроцитов, не заметных визуально.

В сочетании с характерными изменениями в ОАК такие показатели мочи дают подозрения на малярию. Часто назначается также и биохимия.

Биохимический анализ крови назначается не всегда и несет дополнительный характер. Он позволяет врачу окончательно убедиться в том, что пациент заражен плазмодием. В биохимии наблюдаются отклонения следующего типа:

  1. Высокая активность АЛТ и АСТ;
  2. Повышение содержания билирубина обоих видов;
  3. Превышение содержания альбумина.

Характерные анализы по всем трем типам анализов и присутствие типичной клинической картины позволяют врачу сделать вывод о существовании заражения. В этом случае также собираются эпидемические данные у больного. В расчет берется информация за последние три года – необходимо выяснить, бывал ли больной за этот период в регионах с неблагоприятной обстановкой по малярии. Кроме того собирается анамнез о том, не переносилось ли заболевание ранее.

После постановки диагноза методом дифференциальной диагностики и основываясь на результатах исследований общего характера, врач назначает пациенту профильные анализы, которые позволяют установить тип паразита для подбора наиболее эффективного и наименее токсичного лечения. Проводятся следующие типы исследований:

  • Толстая капля крови. Может забираться в любой период заболевания. Проводится тогда, когда необходимо определить вид паразита, провести контроль лечения (делается через 5 часов после начала лечения для определения количества паразитов, через три дня лечения плазмодиум перестает определяться вовсе). Также проводится для определения устойчивости возбудителя к лечению. Это самый дешевый и простой метод исследования;
  • Тонкая капля крови. Назначается тогда, когда ранее исследовалась толстая капля на предмет заражения, и исследование не дало однозначных результатов. Хотя само по себе данное исследование менее показательно, оно подходит для уточнения неясностей.

Метод тонкой капли, зачастую, не применяется, так как в нем нет необходимости после проведения исследования способом толстой капли. Однако иногда он используется для установки вида возбудителя болезни.

Иногда назначаются и более специфичные способы лабораторной диагностики, которые помогают уточнить данные о возбудителе.

  • Иммунологическое исследование на присутствие особых белков Плазмодиум, Фальципарум. Способ основывается на знании о том, что при проникновении в организм инфекции иммунная система начинает вырабатывать особые белки-антитела того или иного типа. Если они присутствуют в образце, то можно говорить о наличии паразита в организме. Таким методом удается установить тип возбудителя Фальципарум;
  • Серологическое исследование проводится на пробе из вены. Это исследование крови на присутствие специфических антител к болезни. Целесообразно применять лишь в регионах с нормальной эпидемиологической обстановкой по заболеванию;
  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) к болезни – изучение толстой капли для определения и выявления самого возбудителя. Широко применяется при тропической малярии и незначительном уровне паразитемии. Используется в качестве дополнительной меры диагностики. Это сложное и дорогостоящее исследование. Результативность исследования более 95%.

Кровь на исследование, вне зависимости от типа диагностики, нужно забирать в период приступа. Иногда также назначается и забор в промежутке между приступами. Когда концентрированность плазмодия в пробе низкая, то приходится делать несколько заборов пробы на протяжении 24-х часов, через каждые 4-6 часов. Если в результате исследования выявлено более 2% зараженных эритроцитов, то ставится диагноз малярия.

Сдать кровь на заболевание можно в коммерческой клинике или в условиях государственного стационара. Стоимость такого исследования составляет 900 рублей. Длительность его выполнения около 2-х рабочих дней.

источник