Сроки изготовления анализов крови на онкомаркеры
На вопрос «стоит ли сдавать кровь на онкомаркеры» специалисты отвечают однозначно утвердительно. Самая большая проблема в диагностике и последующем лечении онкологических болезней – своевременное обращение к врачу и обнаружение клеток злокачественной опухоли.
Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность благоприятного исхода, тем меньше времени опухоль растет и образует метастазы. Анализ на онкомаркеры обнаруживается вещества, выделяемые опухолью. Поэтому с помощью этого анализа можно определить наличие опухоли при минимальных ее размерах.
Часто люди не замечают симптомов начинающегося заболевания, предполагая, что дело в нервном перенапряжении, стрессах, проявлениях имеющихся заболеваний. И не идут к врачу, упуская драгоценное время.
Онкомаркерами называют белки, вырабатываемые опухолью. Эти белки очень отличаются от нормальных белков человеческого организма. Важно знать, что в незначительных количествах онкомаркеры обнаруживаются в крови здорового человека. Поэтому для онкомаркеров есть пороговые значения, превышение которых может говорить о наличии злокачественной опухоли.
Пациентов интересует вопрос, всегда ли точны онкомаркеры.
Уровень некоторых онкомаркеров может быть повышен и у здоровых людей, например, уровень маркера СА 125 повышается во время беременности, менструации.
Поэтому при подготовке к сдаче крови специалист рассказывает об условиях его проведения, которые нужно выполнять обязательно. Кровь забирается из вены, забор всегда производят утром натощак.
Повышение уровня определенных онкомаркеров может наблюдаться также при доброкачественных новообразованиях, воспалительных процессах.
Если уровень какого-то из показателей выше нормы, нельзя делать однозначный вывод о наличии рака. Обязательна дополнительная диагностика. В то же время, если в организме присутствуют раковые клетки, уровень соответствующих онкомаркеров будет выше нормы.
Анализ на онкомаркеры проводится в следующих случаях:
- Есть предположение об образовании и развитии опухоли.
- Нужно определить характер новообразования (доброкачественная или злокачественная).
- Нужно определить эффект от проведенного лечения.
- Контроль состояния больного после лечения с целью выявления рецидива на ранних стадиях.
- В профилактических целях.
Как часто нужно сдавать онкомаркеры, зависит от причины проведения анализа. Для пациентов, которые проходят лечение онкологического заболевания, анализ рекомендуется сдавать 3-4 раза в год.
Самый частый вид опухоли у мужчин – рак простаты, у женщин – рак яичников, молочной железы. Специалисты рекомендуют людям старше 35 лет сдавать анализ на онкомаркеры раз в год.
- Кровные родственники имели злокачественные опухоли.
- Ранее проводилось лечение рака.
- Имеются предраковые заболевания (например, аденома простаты у мужчин).
- Вредные условия работы.
- Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя).
- Быстрое похудение без причины.
- Повышение температуры, не имеющее видимой причины.
- Беспричинное увеличение размеров лимфоузлов.
- Кровянистые выделения в период менопаузы.
- При неразвивающейся беременности, если уровень гормонов (пролактина, прогестерона) не снижается или растет.
Как часто проверяться на онкомаркеры здоровому человеку? Решение принимает сам человек. Но специалисты рекомендуют периодически посещать терапевта, проходить необходимое обследование общего состояния.
На основании данных обследования, жалоб конкретного человека при необходимости врач направит на консультацию к онкологу и анализы. После 35 лет стоит ежегодно сдавать кровь на определение онкомаркеров, не зависимо от состояния.
Онкомаркеры для мужчин позволяют выявить раковую опухоль, развившуюся в половых органах. На сегодняшний день рак встречается все чаще среди молодых людей. Этому способствуют неблагоприятные условия окружающей среды, постоянные стрессы и напряжения. Победить болезнь можно, особенно если она была выявлена на ранних стадиях. Здесь и приходят на помощь биологические онкологические маркеры.
Онкомаркеры начали использовать в 90-е годы прошлого столетия. Что же это такое?
Онкомаркеры представляют собой специальные вещества, которые образуется вследствие развития раковых клеток. Данные вещества находятся в биологических жидкостях. Определить их наличие, а также количество можно неинвазивным методом, то есть без хирургического вмешательства.
По своей структуре онкомаркеры — это белки, но они отличаются от других веществ организма, так как вырабатываются раковыми клетками. Исследование онкомаркеров позволяет выявить рак на несколько месяцев раньше, чем многие другие диагностические методы. Именно из-за этого они стали настоящим прорывом в медицине прошлого века. Определение наличия опухоли в организме на ранних стадиях позволяет более эффективно бороться с такой трудной болезнью, как рак.
При этом стоит учитывать, что анализ на биологические опухолевые маркеры не всегда означает наличие рака у человека, так как их могут вырабатывать и здоровые клетки.
Существуют онкомаркеры специально для мужчин.
Они помогают в обнаружении раковых клеток на ранних стадиях развития болезни:
- Альфа-фетопротеин маркер или АФП. Помогает выявить опухоли, которые идентичны эмбриональным клеткам. АФП — это специальное вещество гликопротеин, которое вырабатывается печенью или в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
- , сокращенно РЭА/КЭА. Такой маркер может обнаруживать не только новообразование, но также указывать на различные заболевания доброкачественного характера, например, бронхит или панкреатит. РЭА является общим маркером. Он отображает наличие злокачественных образований во всем организме.
- Карбоангидрат антиген или маркер Са-19-9. Данный онкомаркер отвечает за раковые клетки в зоне ЖКТ. Он информативен при опухолях в поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке, толстой кишке.
- Мужской онкомаркер ПСА (или простатспецифический антиген) может указывать как на раковое образование в предстательной железе, так и на воспалительные процессы, происходящие в данной зоне. Свободная фракция ПСА дает возможность сделать диагностику более точной даже на самых ранних стадиях развития рака. ПСА и сПСА (свободный антиген простаты) — это специальные онкомаркеры, какие могут бывать у мужчин.
Биологические опухолевые маркеры применяются в нескольких случаях:
- в качестве профилактического исследования, если человек находится в группе риска;
- в период лечения больного;
- после курса лечения для определения ремиссии заболевания.
Использование онкомаркеров значительно облегчило работу медиков. Отслеживание уровня позволяет дать более точный прогноз развития заболевания, выявить динамику и, соответственно, назначить своевременное лечение или изменить схему приема препаратов.
В основу исследования маркеров ложиться принцип постоянного мониторинга уровня специфических белков.
Именно такой подход делает обнаружение опухолевых клеток более легким на ранних стадиях. Единовременная проба не может дать таких точных результатов.
А также таким уровнем диагностики не обладает ни один из современных методов компьютерного или ультразвукового исследования. Уровень белков увеличивается задолго до того, как у человека появятся первые видимые признаки рака.
Кроме того, по уровню онкомаркера специалист может определить, как давно болезнь начала развиваться.
На данный момент подобное тестирование не является официальным диагностическим методом, оно используется в качестве дополнительной меры для борьбы со злокачественными опухолями. Для того чтобы динамика уровня онкомаркеров давала полную информацию о заболевании, пациентам рекомендуют проходить тестирование в одном и том же месте.
Если человек стоит в группе риска, есть генетические предрасположенности к развитию раковых клеток, то можно с необходимой периодичностью сдавать тест на специфические белки. Какие требования соблюдать и что нужно знать о сдаче ? По своей сути данный анализ представляет обыкновенный забор крови из вены.
Поэтому подготовиться к нему следует так же, как и к другим подобным исследованиям:
- забор крови лучше всего делать в утренние часы;
- необходимо проводить процедуру натощак;
- отказаться от приема пищи следует за 8-10 часов до сдачи анализов;
- за несколько дней до забора крови обязательно следует отказать от употребления алкоголя;
- рекомендуется в течение нескольких суток перед сдачей анализа отказаться от физических нагрузок;
- накануне не стоит употреблять жареную или жирную пищу;
- лучше избегать сильных физических нагрузок;
- забор крови проводится в положении лежа.
Исследование на развитие опухоли поможет выявить онкологическое заболевание у мужчин в половой сфере, даже если оно протекает бессимптомно, то есть находится в начальной стадии. При этом врач сможет оценить риски развития опухолей и назначать необходимые профилактические меры для остановки патологии. А также результаты тестирования помогут назначить правильную схему лечения, которое крайне важно начать на ранних стадиях болезни. Еще одним плюсом такого анализа является то, что он не имеет каких-либо противопоказаний к проведению.
При этом положительные результаты исследования белка не всегда означают развитие рака. Некоторые из них могут активно выделяться на фоне других заболеваний. Поэтому если маркер показал положительный результат, не следует паниковать. После этого будут назначены дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.
Панель информативных онкомаркеров состоит более чем из 20 наименований, некоторые из которых чувствительны только к мужским онкологическим заболеваниям, например, раку простаты. Поэтому в лаборатории предлагаются специальные онкомаркеры для женщин, позволяющие выявить не только общие патологии, но и специфические типы гинекологических злокачественных новообразований.
Обычно для первичной диагностики женских онкологических болезней предлагается установленный набор белковых соединений.
Основные онкомаркеры для женщин:
- SCC. Используется при раннем выявлении , уха и носоглотки. Реже тест реагирует на немелкоклеточный рак и плоскоклеточную карциному легких.
- СА 125. Обнаруживается при раке яичников.
- СА 15-3. Свидетельствует о раке молочной железы с метастазами. На поздних стадиях прогрессирования карциномы яичников, опухолей эндометрия и шейки матки, легких рассматриваемый показатель также повышается.
- МСА. Предназначен для мониторинга и диагностики рака молочной железы.
- СА 72-4. Назначается при подозрении на онкологию яичника, легкого или желудка.
- НСЕ. Исследуется при нейробластомах, мелкоклеточном раке легкого, .
- РЭА. Назначается для ранней диагностики злокачественных опухолей прямой, толстой кишки. Обеспечивает подтверждение рака легких, молочных желез, других органов пищеварения.
- СА 19-9. Обнаруживается при онкологии поджелудочной железы. Тест довольно чувствителен к новообразованиям в желудке, кишечнике, легких, желчном пузыре и его протоках.
- CYFRA 21-1. Используется для ранней диагностики немелкоклеточного рака легкого, карциномы мочевого пузыря.
- ХГЧ. Применяется для выявления многих типов опухолей. В частности, ХГЧ появляется в крови при раке яичников, матки, желудка, почек, толстой и тонкой кишки, печени, пузырном заносе и хориокарциноме.
- АФП. Анализ нужен для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы, герминомы. Назначается при подозрении на дефекты внутриутробного развития плода, позволяет обнаружить синдром Дауна, нарушения формирования брюшной стенки, нервной трубки.
Какие конкретно онкомаркеры из перечисленных надо сдавать женщинам решает только лечащий врач. Исследовать кровь на наличие всех белковых соединений нецелесообразно, так как для установления диагноза важно обнаружить специфические типы гликопротеинов.
Результаты анализа онкологического профиля позволяют не только подтвердить либо опровергнуть подозрения на рак, но и отследить, насколько хорошо работает выбранная схема лечения.
Норма онкомаркеров в крови у женщин:
- SCC – 0-2,5 нг/мл;
- СА 125 – до 30 МЕ/мл;
- СА 15-3 – не больше 22 МЕ/мл;
- МСА – не превышает 11 МЕ/мл;
- СА 72-4 – от 0 до 4 МЕ/мл;
- НСЕ – до 15 нг/мл;
- РЭА – 0-5 нг/мл;
- СА 19-9 – не более 30 МЕ/мл;
- CYFRA 21-1 – граница: 2,3 нг/мл;
- ХГЧ – до 5 МЕ/мл;
- АФП – 0-5 МЕ/мл.
Правила сдачи крови для онкомониторинга заключаются в том, что на анализ необходимо прийти натощак, желательно утром. С момента предыдущего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Учитывая специфичность рассмотренного вида исследования, оно никогда не назначается в профилактических целях. Дело в том, что онкомаркеры присутствуют в биологических жидкостях даже абсолютно здоровых женщин. Поэтому не стоит лишний раз подвергать нервную систему стрессу и проверяться на риск развития рака. Онкоскриннинг предназначен для подтверждения уже поставленного диагноза, а также мониторинга эффективности химиотерапии, облучения.
Онкомаркеры приобрели большую значимость, т. к. раковые заболевания широко распространены и каждый год забирают жизнь у 300 000 человек.
Ассоциированные антигены являются основной составляющей диагностических мероприятий. Биологический индикатор раковой опухоли позволяет изучить течение болезни и эффективность проводимой терапии.
Значение онкомаркеров в крови необходимо для установления доброкачественного процесса или воспалительного заболевания.
Если специальное вещество выявлено только 1 раз, этот факт не является поводом для установления диагноза рака. Пациент должен пройти углубленное обследование.
Биологический индикатор опухоли позволяет определить количество продукции аномального типа.
Онкофетальные, онкоплацентарные антигены, цитокератины, ферменты применяют для проведения следующих исследований:
- диагностики;
- мониторинга состояния больного;
- определения рецидива опухоли.
Продукты жизнедеятельности рака и первые признаки злокачественной опухоли молочной железы были обнаружены в 1600 году. Впервые они обнаружены при изучении опухоли печени. Авторы открытия Г.И. Абелев и Л. А. Зильбер.
Маркером рака печени является альфа-фетопротеин. Белок также увеличен у пациенток, страдающих злокачественной опухолью яичников.
АФП – первый маркер рака, используемый в клинической практике. Ассоциированные антигены позволяют врачу диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития.
Маркерами злокачественного процесса служат:
- гормоны;
- продукты метаболизма;
- ферменты;
- белковые вещества, образующиеся при распаде раковой опухоли.
К положительным качествам специфического вещества относят:
- способность обнаружения метастазов за полгода до их клинического проявления;
- оценку эффективности проводимой терапии.
Биологический индикатор опухоли способен диагностировать первичный печеночно-клеточный рак (ПКР), герминогенные опухоли, пороки развития плода, синдром Дауна, дефекты нервной трубки и брюшной стенки.
В некоторых случаях врачи уведомляют пациента с неустойчивой психикой о вреде анализа на специфическое вещество. Из 1747 тестов опухоль выявляют лишь в 2% случаев.
К недостаткам тестирования относят:
- высокую цену исследования;
- неустойчивость нервной системы пациента;
- проведение дополнительных анализов;
- постановку неправильного диагноза.
Определение рака предстательной железы с помощью маркера ПСА вредно для организма пациента, т. к. часто связано с неправильной диагностикой заболевания.
- головной мозг: (белок S100), NSE;
- ЛОР-органы: SCC, РЭА;
- легкие: NSE, Cyfra 21-1, РЭА, SCC;
- печень: АФП, СА 19-9;
- поджелудочная железа: СА 19-9, СА 242.
Важные онкомаркеры для женщины:
Органы и системы | Продукт жизнедеятельности опухоли |
Молочная железа | CA 15-3, PЭА |
Яичники | СА 125, НЕ-4, СА-72-4, РЭА |
Эндометрий | СА 125 |
Виды онкомаркеров, относящиеся к толстому кишечнику: РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor М2-РК (кал), скрытая кровь. Ассоциированный антиген рака мочевого пузыря ЛВС (моча). Онкомаркер рака кожи бета 2 – микроглобулин, иммуноглобулины Ig6, IgM, IgA, IgE, которые свидетельствуют о множественной миеломе.
Специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, важны для диагностики рака других внутренних органов:
Органы и системы | Ассоциированный антиген |
Яичко | АФП, ХГЧ |
Почки | Tumor М 2 -РК |
Миелома | Белок S 100, адреналин, норадреналин, дофамин |
Печень | АФП, СА 19-9 |
Поджелудочная железа | СА 19-9, СА 242 |
Показаниями для установления специфического вещества являются: тест на онкологию, маркеры ПСА и кальцитонин, диагностика рака и доброкачественной опухоли.
Необходимо установить генетический прогноз, провести тест на рак у представителей будущего поколения.
Проводят оценку эффективности лечения. Низкая концентрация ассоциированного антигена является показателем качественного лечения.
Обязателен мониторинг пациентов, больных раком. Делают анализ крови общий, повышенное количество специфического вещества указывает на онкологию (рецидив) или появление метастазов.
Пробы берут 1 раз в месяц – в первый год после терапии; 1 раз в 2 месяца, если пациент наблюдается в течение двух лет. Анализ назначают в том случае, если имеются предпосылки к развитию опухоли.
К ним относятся следующие факторы:
- хронические болезни;
- вредные условия труда;
- стрессовые ситуации;
- табакокурение;
- генетическая предрасположенность;
- радиационное облучение;
- неблагоприятные условия окружающей среды;
- гормональные изменения.
Анализы на специфическое вещество, продуцируемое опухолью, необходимо сдавать людям после 40 лет 1 раз в год.
Для получения качественного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию:
- Анализ сдают в утренние часы, до обеда.
- Не следует принимать пищу перед исследованием. Разрешается выпить лишь стакан кипяченой воды.
- За 3 суток до сдачи анализа необходимо отказаться от приема крепких алкогольных напитков, курения, употребления копченой, соленой и жирной пищи.
- Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять лекарственные препараты.
- Если человек заболел простудой, процедуру необходимо перенести на другой день во избежание искажения результатов онкологических проб.
В некоторых случаях врач назначает специальную подготовку для исследования крови. Если проводится анализ на ПСА, больному предписывают исключить половую жизнь и отказаться от массажа простаты.
Готовый результат пациенту предоставляют через 1-2 дня. Остальные исследования имеют следующую продолжительность:
Органы и системы | Продукт жизнедеятельности опухоли | Время исследования | |
Костная система | СА 19-9 | 4 часа | |
ССА | 4 часа | ||
SCC | 4 дня | ||
Бронхи, легкие | NSE | 10 суток | |
SCC | 4 суток | ||
CEA | 4 часа | ||
Cyfra | 7 дней | ||
ГРА | 3 суток | ||
Поджелудочная железа | СА 19-9 | 4 часа | |
СЕА | 4 часа | ||
Яичники | СЕА | 4 часа | |
САР | 5 дней | ||
NMP 22 | 3-5 суток | ||
Матка | SCC | 4 дня | |
SEA | 4 часа | ||
Простата | PCA3 | 6 дней | |
Лимфоузлы | CEA, кальцитонин | 4 часа | |
AFP | 5 дней | ||
Молочная железа | CEA | 4 часа | |
CA 72-4 | 4 часа | ||
Желудок | СА 72-4 | 5 дней | |
Прямая кишка | CA 72-4 | 4 часа | |
CA 50 | 5 дней | ||
Верхние дыхательные пути | НЕ4 | 5 дней |
Анализы на онкомаркер сдают в лаборатории. Перед началом исследования необходимо прочитать отзыв об онкологическом центре, изучить стоимость услуги. Цены на ассоциированный антиген неодинаковые, колеблются от 700 до 2500 руб. Во многих центрах забор биологического материала входит в отдельную плату.
У некоторых больных больше доверия к иностранным лабораториям, которые обеспечивают точную диагностику. Цена исследования отличается в зависимости от срочности изучения предлагаемого материала, ценовой политики, срочности проведения анализа на онкологические маркеры.
Для профилактики развития злокачественной опухоли следует делать анализ на ассоциированные антигены людям, входящим в группу риска, 1 раз в полгода. В список пациентов, сдающих анализы 1 раз в год, входят мужчины старше 40 лет, которым нужно сдавать онкомаркеры на рак крови. Они сдают кровь на PSA, позволяющий определить рак простаты.
Если у больного подозревают опухоль в организме, маркер СА 15-3 указывает на онкологию у лиц, старше 50 лет. Во время исследования устанавливают количество тиреоглобулина для обнаружения злокачественной опухоли.
Превышение нормы протеина указывает на наличие метастазов. Необходимо установить уровень кальцитонина, указывающий на рост злокачественного новообразования.
Пациенту нужно знать нормальные показатели продукта жизнедеятельности опухоли. РЭА в норме колеблется в пределах 3 нг/мл., Альфа-фетопротеин (АФП) составляет 15 нг/мл, СА 19-9 достигает значения 37 Ед/мл.
Злокачественный антиген (СА 15-3) имеет величину 28 Ед/мг. Хронический гонадотропин (ХГЧ) 0-5 МЕ/мл (мужчины, женщины).
Рак яичников определяет антиген СА 125 II, его нормальное значение – СА-125≤ 35 МЕ/мл. На ранней стадии рака СА-125 составляет 25-75%. При опухоли поджелудочной железы маркер СА 19-9 снижается после лечения с 265 до 137 ЕД/мл.
У пациента, страдающего опухолью поджелудочной железы, повышаются показатели: СА 19-9 – 152,0 Ед/мл, СА 242 – 78,2 Ед/мл, РЭА – 74, 36 Ед/мл.
При раке молочной железы специфическое вещество СА 15-5 и РЭА в норме составляет менее 40 Ед/мл, повышенное значение СА 15-3 находится в пределах 40-60 Ед/мл. Высокие цифры, требующие назначения лечения, составляют более 60 Ед/мл.
Установление уровня маркеров при раке яичников у беременных проводят во 2 триместре на 12-24 неделях. Определяют концентрацию СА-125, пороговой величиной считают 35 Ед/мл.
Индекс риска перехода доброкачественного образования в эпителиальную карциному колеблется в пределах 532,9 + 295,6 Ед/мл.
АФП имеет такое же химическое строение, как и альбумин. Показатель, превышающий 10 МЕ/мл, может указывать на развитие одной из следующих патологий:
- гепато-целлюлярной карциномы;
- метастазов в печени при раке молочной железы;
- рака прямой кишки;
- опухоли в яичниках;
- цирроза печени;
- хронического гепатита;
- пороков плода;
- ХПН.
РЭА определяется в небольшом количестве у взрослых пациентов. Нормальный показатель – 5 нг/мл. Патологическое значение специфического вещества – 20 нг/мл.
В этом случае у больного могут появиться следующие заболевания:
- рак желудка;
- опухоль молочной железы;
- рак щитовидной железы;
- метастазы в костной системе.
Проводится комбинированное применение ассоциированных антигенов НЕ4 и СА 125. У 60% пациентов повышается количество НЕ4 на 25% при развитии рецидива опухоли после хирургического вмешательства. У здоровых людей уровень НЕ4 в сыворотке составляет 34,1 пМоль, у раковых больных – 248,7 пМоль. Доброкачественные гинекологические процессы – 39,1 пМоль.
Что такое онкомаркер, для чего сдают кровь на онкомаркеры, какие виды существуют и как правильно подотовиться к сдачи
Проверить наличие доброкачественных и злокачественных процессов в организме можно с помощью анализа крови. Он показывает присутствие онкомаркеров. Они имеют различную чувствительность, потому врачи назначают сразу несколько видов анализов для большей достоверности результатов.
Что это такое «анализ на онкомаркер»? Как он сдается и зачем нужен? На эти и другие вопросы будут даны ответы в данной статье.
Онкомаркер или биологический маркер – это химические вещества, выделяемые злокачественными клетками либо клетками доброкачественных опухолей. Такие продукты жизнедеятельности продуцируются не только патологическими клетками, но и здоровыми, но в меньшем объеме.
Обнаруженные в большом количестве онкомаркеры, показывают, что в организме развивается раковый процесс. При этом онкомаркеры образовывают как канцерогенные клетки, так и ткани вокруг опухоли.
Онкомаркеры представлены различными белковыми элементами либо другими веществами:
- Антигенами;
- Белками плазменной крови;
- Ферментами, которые возникли во время обменных процессов;
- Продуктами, образовавшимися после распада опухоли.
Для обнаружения онкомаркеров на анализ берут кровь, в редких случаях – мочу, спинномозговую жидкость, частицы опухоли.
Если количественные показатели онкомаркеров повышены, значит велика вероятность развития рака.
Интерпретация результатов анализов позволяет медикам:
- Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
- Подтвердить или опровергнуть развитие рака;
- Определить метастазирование;
- Оценить действенность выбранного курса терапии путем сравнивания количества онкомаркеров до лечения и после лечения;
- Выявить эффективность лечения после его завершения и спрогнозировать появление рецидивов.
Данный анализ дает возможность установить и тем самым предотвратить рост опухоли на ее начальной («нулевой») стадии на полгода раньше, чем это смогут сделать другие виды исследований. Именно благодаря анализу на онкомаркеры можно заподозрить рак, когда УЗИ, рентгенография еще не способны выявить канцерогенные клетки.
Анализ на онкомаркеры обладает несколькими «плюсами»:
- Простота проведения;
- Выявляет опухолевидный процесс и его рецидивы на ранних этапах.
Однако только на основе такого анализа поставить диагноз в точности нельзя, так как не всегда является высокоспецифичным и не обладает выраженной чувствительностью.
Так, количество онкомаркеров может быть увеличено не из-за рака, а вследствие различных процессов в организме:
- Инфекционных заболеваний;
- Хронических болезней;
- Кистозных образований.
Какие бывают онкомаркеры?
Существует классификация согласно которой они делятся на:
- Главные. Онкомаркеры такого вида имеют высокую специфичность и чувствительность.
- Второстепенные. Вещества исследуются одновременно с главным онкомаркером. Обладают невысокой чувствительностью и специфичностью. Однако в совокупности с главным онкомаркером делают диагноз более точным. Используются также для выявления рецидивов.
По происхождению онкомаркеры бывают:
- Рецепторные;
- Гормональные;
- Онкофетальные (определяются в тканевых структурах эмбриона);
- Ферментные (есть вещества с выявленной биологической функцией и неопределенной).
Существуют онкомаркеры, благодаря которым врачи способны установить точную локализацию опухолевидного процесса.
Места локализации | Маркеры рака |
---|---|
Матка | CA 19-9, CA 125 |
Яичники | CA125, CA 19-9 |
Молочные железы | CA15-3, CEA |
Кожные покровы | S 100 |
Кишечник | CA 19-9, CA 125 |
Поджелудочная железа | CA 19-9, CA 72-4 |
Печень | AFP |
Яички | BHCG, AFP |
Предстательная железа | PSA |
Мочевой пузырь | TPA, Cyfra 21-1 |
- Маркеры ЖКТ. При хронических проблемах с ЖКТ либо неблагоприятной наследственностью пациентам рекомендуют пройти тест на СА15-3. Пройти данное исследование должны люди, возраст которых – 50 лет и старше. Помогут уточнить диагноз:
- Общие онкомаркеры ЖКТ – CA 15-3 и LASA-P;
- Для прямой кишки — CYFRA 21-1;
- Для сигмовидной кишки — СА 125;
- Для сигмовидной и прямой кишки – АФП.
- Маркеры щитовидной железы. При опухолях органа обнаруживаются:
- Тиреоглобулин. Вещество свидетельствует об онкопроцессе либо рецидиве.
- Кальцитонин. По его количеству определяют степень и распространенность медуллярного рака.
- Маркеры печени. Выявляют рак печени по показателю АФП (его уровень возрастает за 3 месяца до появления первой симптоматики). Подтверждают диагноз с помощью СА 15-3, Са72-4, Ca 19-9, Ca 242.
- Маркеры легких. Недуг выявляют благодаря:
- Возникает подозрение об немелкоклеточном раке легких. Данный маркер присутствует в нервных клетках. Его показатели увеличиваются и при нейробластоме или лейкозе.
- Cyfra-21-1 (определяет канцерогенные эпителиальные клетки).
- РЭА/CEA.
- Маркеры поджелудочной железы. Существующие показатели:
- СА 242+СА 19-9. Количество первого увеличивается при панкреатите, кисте органа, онкологии. Второй маркер используется в качестве дополнения и может выделяться еще и бронзами.
- СА 72-4 – продуцируется эпителиальными клетками.
- СА 50 – самый высокочувствительный маркер, является сиалогликопротеином.
- Маркеры почек:
- Tu M2-PK – определяет скорость распространения опухолевидного процесса. Может указывать на рак молочных желез и ЖКТ.
- SCC – гликопротеид, образованный в плоском эпителии. Изменяет строение здоровых клеток.
- Маркеры головного мозга. Специфических онкомаркеров для этого органа нет. Совокупность показателей АФП, CYFRA-21,1, ПСА, Ca 15-3 дает представление об опухолях головного мозга. Ca 15-3 характерен еще и для рака груди.
- Маркеры кожных покровов. При меланоме определяют повышенное содержание TA-90 и S-10. Их присутствие в крови говорит и об метастазировании. S100 – белок, свидетельствующий о злокачественной меланоме.
- Маркеры надпочечников. О раке говорит повышенная концентрация в крови ДЭА-с. Анализ дополняется РЭА, СА 242, ЧА 72-4. С помощью Tu M2-РК диагностируются рецидивы.
Онкомаркеры
Для пациенток характерны такие патологические маркеры:
- СА-125 – выделяется при раке яичников. У здоровых женщин данный маркер есть, но в небольших количествах.
- СА-15-3 – характерен для рака груди, точнее – для карциномы. Присутствует не только в самой опухоли, но и в тканях, окружающих ее.
- SCC – говорит в пользу развития рака шейки матки.
- HE4 – определяется при раке яичника, эндометрия.
- MCA – свидетельствует об доброкачественной или злокачественной опухоли груди. Применяется для контроля лечения.
У мужчин о раковом процессе говорит увеличение следующих показателей:
- ХГЧ, АФП – при раке яичка. Их обнаружение может помочь определить метастазы в печени.
- ПСА – свободный антиген простаты.
Органоспецифические онкомаркеры
По концентрации вышеуказанных веществ медики могут дать заключение об переходе доброкачественной опухоли в злокачественную.
Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры?
Чтобы результаты исследования оказались правдивыми, врачи рекомендуют придерживаться общих рекомендаций:
- Любые воспалительные явления в организме либо менструация влияют на неправильную интерпретацию анализов: показатели онкомаркеров будут увеличены, тем самым сводя на «нет» само исследование. Забор материала в таком случае надо проводить через неделю после прекращения воспаления (месячных).
- Необходимо отказаться от распития спиртных напитков за сутки до сдачи анализа.
- Сдавать анализ лучше натощак и в утренние часы.
- Сдать кровь, которая берется в несколько этапов, лучше в одной лаборатории. Так врачам будет легче интерпретировать результаты.
Основной материал для исследования – кровь, взятая у пациента из вены.
Исследование не занимает больше 2 дней.
Как часто нужно проходить эту диагностическую процедуру? Анализ на онкомаркеры сдают по настоянию врача в индивидуальном порядке. Пациенты с раком, лечение которого проводилось радикально, обязаны делать анализ 1 раз в 4 месяца.
Показатели онкомаркеров у здоровых пациентов не должны превышать следующих цифр:
Наименование онкомаркера | Данные, характерные для нормы |
---|---|
РЭА | 3 нг/м |
СА 19-9 | 37 ед/мл |
СА 15-3 | 28 ед/мл |
SCC | 2, 5 нг/мл |
CYFRA 21-1 | 3,3 нг/мл |
ПСА | 2,5 нг/мл у мужчин до 40 лет |
4 нг/мл у мужчин от 40 лет | |
АФП | 15 нг/мл |
Са 72-4 | 4 ед/мл |
СА 125 | 34 ед/мл |
НСЕ | 12,5 нг/мл |
ХГЧ | 5 МЕ/мл |
Для чего делают анализ на онкомаркеры?
Назначают исследование при следующих клинических ситуациях:
- Когда в анамнезе пациента наблюдается предрасположенность к раку определенной локализации. Например, когда у женщин в роду диагностировался рак груди.
- Для подтверждения злокачественного процесса в организме, в качестве дополнительного диагностического мероприятия.
- Чтобы производить контроль эффективности лечения, назначенного больному раком.
- Когда требуется опровергнуть случаи рецидивирования опухолей.
- Если необходимо зафиксировать наличие или спрогнозировать развитие метастаз.
Сдается анализ на онкомаркеры в частных клиниках либо муниципальных медицинских учреждениях. Анализ осуществляется по назначению лечащего врача. Результаты обследования могут разница, если каждый раз сдавать их в разных поликлиниках. Потому специалисты рекомендуют остановить свой выбор лишь на клинике. На результат анализов не влияет бесплатная была ли сдача крови или платная.
Стоимость анализов на онкомаркеры в среднем равна 300 рублям (130 гривен) и выше. Анализ могут провести бесплатно в государственной поликлинике по полису.
Ценообразование исследования зависит от:
- Используемого оборудования;
- Качества реактивов (отечественные, зарубежные);
- Клеток, которые будут подвергаться изучению;
- Вариантов забора крови (местный или выездной на дом).
Качественно проведенное исследование на обнаружение онкомаркеров помогает выявить рак на ранних стадиях. Также такие анализы позволяют специалистам оценивать эффективность лечения при уже диагностированной онкопатологии. Однако анализы на онкомаркеры не дают полную картину об онконедуге: для подтверждения диагноза и дальнейшей терапии необходимо пройти комплексное обследование.
Самой главной проблемой для многих больных онкологическими заболеваниями становится выявление рака на ранней стадии. Как показывает практика, чем раньше была обнаружена злокачественная опухоль, тем больше шанс выздороветь. Сегодня мы подробно расскажем, что показывает анализ крови на онкомаркеры? Что нужно делать, чтобы получить наиболее правдивый результат, и назовем главные правила сдачи крови. Какие бывают онкомаркеры?
Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.
Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.
Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.
Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.
Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.
Сама опухоль выделяет несколько веществ:
- Антигены
- Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
- Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.
Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.
Есть небольшой минус в том, что не все маркеры выявляют рак на ранней стадии. И в основном данный анализ используют для мониторинга и отслеживания хода лечения самого заболевания. Так врачам можно понять растет или нет опухоль, есть или нет метастазы, а после лечения следят за состоянием всего организма и смотрят, чтобы зверь не вернулся обратно.
ПРИМЕЧАНИЕ! Есть конечно и точные маркеры, которые могут выявить рак даже на 1-ой и 2-ой стадии, но их не так много.
Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.
- Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
- Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.
В основном используются онкофетальные онкомаркеры или белки, которые в большей степени находятся в тканях эмбриона. Они необходимы для нормального построения внутренних органов и роста ребенка в утробе матери. У взрослого человека этих белок должно быть меньше.
Место опухоли | Ономаркеры |
Головной мозг | NSE, белок S100 |
Носоглотка и ухо | SCC,РЭА |
Легкие | NSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC |
Печень | АВП, CF 19-9 |
Поджелудочная железа | Онкомаркер СА 19-9, СА242, РЭА |
Толстый кишечник | РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK |
Множественная миелома | Β-2 Микроглобулин, |
Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE)