Анализ крови на прогестерон при беременности инвитро

17-ОН прогестерон (17-ОП)

17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола.

Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.

Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что, в свою очередь вызывает усиление продукции молекул предшественников, а также андростендиона, поскольку ход синтеза смещается («шунтируется») в направлении этого, не блокированного пути метаболизма. Андростендион в тканях превращается в активный андроген — тестостерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников (врождённый адреногенитальный синдром).

Врождённая гиперплазия надпочечников — генетически обусловленное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врождённой гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжёлых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов, уровень альдостерона снижен, потеря солей потенциально опасна для жизни. Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но он первоначально незначительный, не проявляющийся клинически («скрытый»). Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врождённым синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.

источник

Анализ на прогестерон в ИНВИТРО

Анализ крови на прогестерон в ИНВИТРО назначается во время вынашивания плода, при нарушениях менструального цикла и проблемах с зачатием. Более подробно постараемся разобраться с особенностями исследования в представленной статье.

Заключение

• обследование на прогестерон в ИНВИТРО отличается точностью;
• анализ позволяет выяснить причину бесплодия, нарушения менструального цикла, осуществлять мониторинг во время вынашивания ребёнка;
• требует соблюдения некоторых правил подготовки.

Что показывает анализ крови на прогестерон

Анализ позволяет определить уровень гормона, выработка которого происходит жёлтым телом яичников. Именно он отвечает за подготовку эндометрия к имплантации яйцеклетки и успешное вынашивание малыша.

Оправданным считается назначение обследования в ИНВИТРО при:

• нарушениях менструального цикла;
• проблемах с зачатием;
• маточных кровотечениях;
• перенашивании беременности.

С помощью обследования удаётся определить состояние плаценты во 2 и 3 триместре.

Как делают анализ на прогестерон

Для того чтобы результаты были достоверными необходимо:

• накануне обследования отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, острой, жирной и солёной пищи, лекарств, крепкого чая и кофе;
• за сутки до запланированного визита в лабораторию избегать половых отношений;
• не перегружаться физически и психоэмоционально;
• за 2-3 часа до обследования не курить.

Забор венозной крови в лаборатории ИНВИТРО проводится на голодный желудок в первой половине суток. Лучшим периодом для забора материала- 7 день, 14 и 20 день цикла.

Расшифровка результатов — нормы прогестерона в крови

Показатель зависит от фазы менструального цикла.

Где сделать анализ крови на прогестерон

Сдать анализ можно в государственных и частных медицинских учреждениях. Большинство женщин отдаёт предпочтение именно частным лабораториям, таким как ИНВИТРО.

Ведь в государственном учреждении понадобится направление врача, а также в нем может отсутствовать необходимое оборудование и материалы.

Нормы прогестерона при беременности

После оплодотворения наблюдается быстрое увеличение количества гормона, происходит это до 15-16 недели. Далее, показатель несколько стабилизируется и растёт не так интенсивно.

Норма по неделям

Отклонение может стать причиной появления проблем с вынашиванием ребёнка.

Пониженный прогестерон при беременности

Снижение уровня гормона может стать причиной:

• самопроизвольного аборта;
• нарушения развития эмбриона;
• перенашивания;
• слабости функций плаценты;
• замирания плода.

Повышенный прогестерон при беременности

Патологическое увеличение количества гормона во время вынашивания ребёнка может указывать на:

Прогестерон в ИНВИТРО — опыт (отзывы)

«Проходила обследование в лаборатории ИНВИТРО, так как были проблемы с менструальным циклом. Обращалась не раз, осталась очень довольна обслуживанием и внимательностью персонала. Рекомендую лабораторию ИНВИТРО всем».

«Обратилась в лабораторию ИНВИТРО в связи с тем, что нужно было узнать уровень прогестерона, так как не могла забеременеть. Сначала я была в государственной лаборатории, в достоверности результатов сомневалась. Хочу отметить, что всё проходило на высшем уровне, поверьте, мне было с чем сравнить».

источник