Анализ крови на скрытый инсулин

Анализ на инсулин: норма, расшифровка, как сдавать?

Анализ на инсулин рекомендуется сдавать не только больному человеку, но и здоровому. Дело в том, что если вовремя провести данное исследование, то его результаты помогут предотвратить серьёзные заболевания, если присутствует какое-либо отклонение от нормы. В случае когда признаки проблем со здоровьем обнаруживаются на ранней стадии, существует большая вероятность того, что можно произвести корректировку и исправить ситуацию.

Инсулин. Что это такое? Зачем необходим?

Инсулин является белковым гормоном. Он играет большую роль в организме человека. Основной задачей его является транспортировка веществ, которые питают клетку. Инсулин обеспечивает сбалансированное состояние углеводов в человеческом организме.

Выработка данного гормона происходит определёнными циклами. Например, после того как человек поест, его уровень будет значительно выше, чем после воздержания от приёма пищи.

Зачем сдавать анализ на инсулин? Что показывает он?

Инсулин вырабатывается посредством поджелудочной железы и имеет белковую природу. Количество зависит от того, сколько глюкозы содержится в крови человека. Уровень инсулина показывает предрасположенность организма к диабету. Выявление отклонений от нормы говорит о том, что необходимо принять соответствующие меры для поддержания организма в здоровом состоянии.

Сахарный диабет считается очень серьёзным недугом. Если человеческий организм подвергается данному заболеванию, то это означает, что глюкоза не может поступать в ткани. Из-за того что она не поступает в должном количестве, отсутствует источник энергии, который необходим для нормальной жизнедеятельности. В связи с этим может пройти сбой в работе органов и систем пациента.

Помимо этого, анализ на инсулин покажет, какой тип сахарного диабета присутствует в организме человека. В случае когда поджелудочная железа перестаёт производить инсулин в достаточном количестве, это означает, что присутствует сахарный диабет первого типа.

Следует знать, что больной считается инсулинозависимым, если количество вырабатываемого гормона не превышает двадцать процентов от нормы.

Также существует второй тип диабета. При нем инсулин вырабатывается в нужном количестве. Но его не усваивают клетки организма. Это заболевание называется «инсулинонезависимый диабет».

Осложнения при заболевании

Из-за присутствия в организме диабета могут возникнуть нижеперечисленные осложнения в организме человека:

1. Ишемическая болезнь сердца.
2. Ретинопатия, которая впоследствии может привести к полной слепоте пациента.
3. Полиневропатия.
4. Почечная недостаточность.
5. Изменения трофического характера, такие как гангрена.

Что делать человеку? Возможные методы

Важным моментом является диагностирование изменения уровня инсулина в крови человека. Если обнаружить это на ранней стадии, то не допустить развитие болезни помогут такие методы:

1. Соблюдение специальной диеты. Ее пропишет лечащий врач, исходя из особенностей вашего организма (непереносимость какого-либо продукта и прочее).
2. Лечебная физкультура.

Если придерживаться специального питания и заниматься физкультурой, то можно справиться с диабетом и привести углеводный обмен в норму. Следует сделать акцент на том, что добиться этого можно без применения каких-либо лекарственных препаратов.

Какие признаки говорят о том, что необходимо сдать анализ? На что следует обратить внимание?

Обычно анализ на инсулин назначают для подтверждения или опровержения такого диагноза, как сахарный диабет. Также причиной для сдачи является присутствие или подозрение на эндокринные заболевания. Тем, кто следит за здоровьем, следует обратить внимание на нижеперечисленные симптомы, которые появляются в организме человека:

1. Изменение веса как в большую, так и в меньшую сторону. Особенно это является тревожным сигналом, если в образе жизни человека не произошло каких-либо изменений в питании и подвижности. То есть, если человек двигается и ест в том же ритме, как изо дня в день, а масса тела его меняется, это означает, что в организме произошёл какой-то сбой. Для его выявления необходимо провести обследование.
2. Слабость, падение работоспособности также являются признаками нарушения каких-либо процессов. Для выявления причин такого положения необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения нужного обследования и сдачи анализов, в том числе на инсулин.
3. Ещё одним признаком нарушения выработки вышеназванного гормона является долгое заживлением ран. Например, порезы или ссадины долго затягиваются и кровоточат. Данный признак также указывает на изменение состава крови человека.

Как делается анализ? Варианты исследования. Описание

Анализ на инсулин можно сдать двумя способами:

1. Первый способ сдачи данного вида анализа называют голодным. Он заключается в том, что забор материала осуществляется на голодный желудок. При проведении анализа таким способом после последнего приёма пищи должно пройти 8 часов. В связи с этим сдача анализа назначается на утренние часы.
2. Второй способ определения предрасположенности человека к сахарному диабету производится посредством употребления глюкозы. Пациент выпивает определённое количество ее, ждёт два часа и затем сдаёт кровь.

Существует ещё один вариант сдачи анализа крови на инсулин. Он заключается в совмещении двух способов. Такой вариант является наиболее точным. Вначале человек делает анализ крови на инсулин на голодный желудок, затем употребляет глюкозу, после чего ждёт пару часов и сдаёт кровь ещё раз. Данный способ позволяет увидеть картину происходящего в организме более целостно. Однако для профилактического обследования достаточно сдать кровь только в утренние часы, на голодный желудок.

Подготовка к проведению исследования. Что нужно делать до анализа? Советы врачей

Теперь вы знаете, что такое анализ на инсулин, как сдавать его. Сейчас поговорим о том, как нужно правильно подготовиться. Это необходимо для того, чтобы результат был достоверным.

1. Перед сдачей крови на голодный желудок следует соблюдать воздержание от приема пищи в течение восьми часов. В это время нельзя есть и пить напитки. Можно употреблять только чистую воду.
2. Нельзя сдавать анализ, если пациент проходит какой-либо курс лечения, то есть принимает медицинские препараты. Дело в том, что они могут отразиться на полученных результатах. Кровь на инсулин следует сдавать либо до начала курса лечения, либо спустя минимум семь дней после его окончания. Также пациенту нужно уведомить лечащего врача, что он проходит курс лечения, либо о том, когда он прекратил приём средств. В случае когда курс терапии долгий, а анализ на инсулин является важной составляющей лечебного процесса, необходимо согласовать с врачом возможность прерывания приёма медицинских препаратов для того, чтобы осуществить забор крови.
3. За 24 часа перед исследованием следует соблюсти определённую диету, а именно отказаться от приёма жирной пищи и употребления спиртных напитков. Также не нужно осуществлять какие-либо физические нагрузки.
4. В случае когда помимо сдачи крови пациенту назначены такие виды обследований, как ультразвуковое исследование или рентген, то вначале следует сдать материал на исследование, а затем пройти на другие виды процедур.

Исследование на инсулин (анализ крови): норма, расшифровка анализа

Как говорилось выше, показатели инсулина в крови человека могут колебаться в зависимости от употребления еды. Поэтому для точности на голодный желудок делается анализ на инсулин.

Норма нахождения данного вещества в крови человека составляет 1,9-23 мкме/мл. Это для взрослого человека. Норма у детей составляет от двух до двадцати мкме/мл. Для беременных женщин существуют свои показатели. Для них норма колеблется в пределах от шести до 27 мкме/мл.

Характеристика значений показателей инсулина в крови. Что значит, если данного гормона больше или меньше?

В случае когда инсулин в крови человека присутствует ниже наименьшего показателя, это говорит о том, что в организме присутствует диабет первого типа. И наоборот, при повышенном значении можно говорить о присутствии в организме инсулинонезависимого диабета.

Также следует помнить, что у беременных женщин существуют другие показатели норм, их значение завышено.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, как сдать анализ на инсулин. Расшифровка анализа и нормы показателя рассмотрены в данной статье.

Каждому человеку необходимо помнить, что лучше диагностировать заболевание на ранней стадии, чем лечить его запущенные формы.

источник

Анализ крови на инсулин — как сдавать, расшифровка показателей

Поджелудочная железа человека – это орган, который поддерживает нормальное количество сахара и инсулина в крови здорового человека. Гормон инсулин вырабатывается в островках Лангерганса, он снижает уровень сахара, влияет на обмен веществ. Для определения его количества проводят анализ на инсулин. Исследование применяют в домашних условиях и амбулаторно (в поликлинике или больнице). Его проводят при подозрении на метаболическое заболевание – сахарный диабет.

Что такое анализ на инсулин

Анализ на уровень инсулина в крови проводится для лечения сахарного диабета. Важно вовремя взять под контроль данное заболевание, так как оно чревато осложнениями (нарушение зрения, гангрена, кома, смерть).

Проводят анализ на инсулин при появлении следующих симптомов:

• наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
• предрасположенность из-за наличия болезни у близких родственников (родители, бабушка, дедушка);
• появление признаков сердечнососудистых заболеваний;
• нарушение обмена веществ;
• сухость слизистых оболочек (особенно во рту), жажда;
• изменение кожных покровов: сухость, трещины;
• усталость, головокружение;
• незаживающие раны.

Для определения инсулина в анализе крови берут капиллярную кровь из пальца. Для этого делают прокол кожи с помощью скарификатора (приспособление с лезвием на конце).

Существует два варианта теста.

1. На голодный желудок, что показывает уровень инсулина при нормальном уровне сахара. Тест используют для профилактической проверки.
2. Глюкозо-толерантный тест. Для этого перед анализом крови на инсулин пациент выпивает воду с глюкозным сиропом или сахаром в количестве 70-80 мл. При проверке выясняется способность показателя снизить количество сахара крови до нормальных значений. Толерантный анализ крови на сахар и инсулин запрещен людям с сахарным диабетом.

Сдать анализ на инсулин для обоих вариантов теста необходимо на голодный желудок. Вещества, поступившие с пищей, изменят данные исследования.

При возможности осложнений, рекомендуется делать анализ крови на инсулин еженедельно.

Диагностика и норма инсулина в крови в зависимости от возраста

Для того чтобы определить концентрацию инсулина в крови, сдают капиллярную (редко венозную) кровь. Инсулина в норме зависит от возраста человека.

Таблица нормы инсулина в крови у женщин и мужчин в зависимости от возраста.

После получения результатов у лаборанта, человек может расшифровать данные, сверяясь с таблицей или обратившись к врачу. У него узнают, какое количество гормона является нормальным.

Гормон инсулин, значение и основные функции

Инсулин – это гормон белковой природы. Главное его значение – снижение глюкозы крови. Для этого он увеличивает проницаемость клеточных мембран, глюкоза беспрепятственно проходит внутрь клеток. Гормон активирует инсулиновые рецепторы, сахар начинает перерабатываться.

Важно! Для того чтобы предупредить развитие заболевания или пройти профилактическое обследование, необходимо обратиться к терапевту или врачу эндокринологу. Они расскажут про все особенности гормона: что это такое, как регулировать его уровень, как лечить возникшее заболевание.

• энергетическая (глюкоза поглощается мышцами, перерабатывается, выделяется энергия);
• трофическая (обеспечение тканей организма аминокислотами, углеводами);
• запасание печени углеводами с помощью накопления гликогена;
• подавляет активизацию глюконеогенеза (выработка сахара в кровь) из печени;
• транспортная (переносит внутрь клетки не только глюкозу, но и ионы);
• способствует синтезу белков, жирных кислот;
• препятствует выходу воды из белков;
• препятствует активизации расщепления жиров из печени.

Показания к анализу крови на инсулин

Анализ крови на инсулин проводят при подозрении на нарушение функции эндокринной системы. Инсулин в крови бывает не только понижен, но и повышен. Оба состояния опасны для организма. Существуют следующие показания проведения анализа:

• сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый, считается аутоиммунным, вызван деформацией островков Лангерганса, из-за чего не вырабатывается инсулин);
• диабет второго типа (появляется с рождением человека, инсулиннезависимый, клетки невосприимчивы к действию инсулина, то есть появляется устойчивость к нему);
• диагностика заболеваний (рак поджелудочной железы, панкреатит);
• проверка гормонального фона после трансплантации органов;
• контроль рецидива болезней органа;
• осложнения после операции на поджелудочной железе.

Важно! Если при подозрении на заболевание обнаружено изменение уровня гормона, следует немедленно провести медикаментозное лечение. Эндокринные нарушения опасны для здоровья человека, могут привести к летальному исходу.

Симптомы, при наличии которых назначается анализ крови на инсулин

После того как появляется симптоматика нарушения поджелудочной железы, необходимо сделать анализ крови на наличие ее гормонов и обратиться к врачу. К признакам дисфункции органа относятся:

1. Повышенное выделение мочи, вызванное попаданием в нее глюкозы. Углевод вызывает высокий уровень осмотического давления урины. Мочеиспускание повышено днем и ночью.
2. Жажда. Человек постоянно хочет пить, так как вода из организма в большом количестве выводится с уриной.
3. Голод. Из-за неспособности клеток поглощать и усваивать глюкозу, человек постоянно хочет есть.
4. Худоба. Организм истощен, расходуются запасы белков и жиров вследствие отсутствия углеводного обмена.
5. Изменение кожных поверхностей. Появляется жжение, зуд, шелушение, воспаление. Появившиеся раны долго не заживают.
6. Ухудшается зрение.
7. Повышается внутрисосудистое давление из-за сгущения крови.
8. Запах изо рта ацетоном.
9. Боль в животе вследствие воспаления железы.
10. Симптомы интоксикации. Повышается температура тела, бледность, слабость, усталость после физических нагрузок. Это вызвано попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь при ее воспалении.
11. Нарушение пищеварения. Появляется рвота, диарея.
12. Отставание развития при диабете 2 типа. Это обусловлено недостаточностью инсулина, вследствие чего соматотротип (гормон роста) не оказывает полного влияния на организм.

Подготовка к анализу крови на инсулин

Для того чтобы результаты исследования были достоверны, человек должен подготовиться к анализу, придерживаться следующих правил перед сдачей анализа:

• анализ сдают только натощак (последний прием пищи за 12 часов до теста);
• за неделю до теста исследования отменить все лекарственные средства (если человек пьет препарат, который отменить нельзя, предупреждает об этом врача);
• в рационе питания отменяют жирное, жаренное, соленое, острое;
• тест сдают до применения физиопроцедур и обследований (рентген, УЗИ).

Необходимо правильно сдавать анализ на инсулин, иначе тест считается недостоверным.

Низкий инсулин в крови

Низкий уровень инсулин бывает с самого рождения человека или вследствие болезней. У младенца заподозрить проблему можно по сильной жажде (частое сосание груди, бутылки), жесткости пеленок после мочеиспускания (моча содержит сахар, которые отсутствуют у здорового человека).

Причина снижения инсулина в крови:

• хронические инфекции, вирусы (ослабляют иммунитет, что вызывает метаболические нарушения);
• нестабильное эмоциональное состояние (стресс, депрессия);
• недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
• диабет 1 типа;
• поражение поджелудочной железы.

Для исключения серьезных осложнений проводят терапию. Делают инсулиновые инъекции, изменяют рацион питания (исключают углеводы в пище, вводят сахарозаменители). Это приводит к стабилизации уровня сахара в крови.

Высокий инсулин в крови

Увеличение в крови инсулина (гиперинсулинемия) встречается у людей, употребляющих много продуктов с повышенным содержанием сахара. В ответ на повышение глюкозы вырабатывается больше гормона инсулина. Такая форма называется алиментарной.

Гиперинсулинемия делится на 2 группы.

1. Первичная образуется на фоне нормального количества глюкозы. Гормон глюкагон (контролирует инсулин) повышен, поэтому происходит гиперинсулинемия.
2. Вторичная образуется на фоне повышенного содержания сахара. Одновременно повышаются кортикостероиды, гормон роста соматотропин, адренокортикотропный гормон.

• не проходящий стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ожирение, связанное с изменением метаболизма;
• опухоли поджелудочной железы, локализующиеся в области островков Лангерганса.

Для лечения сахарного диабета и других заболеваний поджелудочной железы врачи рекомендуют заниматься спортом, правильно питаться, употреблять белки, жиры и углеводы в нужном количестве. Пациентам назначают медикаменты, нормализующие ответную реакцию инсулина на увеличение сахара крови.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Анализ на инсулин: что показывает, расшифровка

Что показывает анализ на инсулин? Разберемся. Для чего человеку, который ничем не болеет, контролировать содержание в крови такого компонента, как инсулин? Дело в том, что, это дает возможность вовремя обнаружить первые признаки серьезных патологий, которые могут значительно ухудшить качество жизни того или иного человека. Периодически выполняемый анализ на инсулин позволяет вовремя обнаружить сбои, чтобы назначить необходимое лечение.

Инсулин

Инсулин представляет собой белковый гормон и является чрезвычайно важным. Данный гормон обеспечивает процесс транспортировки питательных элементов в клетки организма. Именно благодаря инсулину в организме человека возможно поддержание оптимального баланса углеводов. Вырабатывается этот гормон цикличным методом, его уровень в крови всегда повышается после употребления продуктов питания. Подробнее об анализе на инсулин, а также об интерпретации результатов пойдет речь ниже.

Для чего нужен?

Инсулином называют вещество, которое имеет белковую природу и продуцируется специальными ферментами поджелудочной железы. Выработка данного компонента напрямую зависит от количества глюкозы в крови. Главным клиническим применением анализа на инсулин служит выявление, а также контроль эффективности лечения диабета.

Общеизвестно, что диабет — серьезное заболевание, при котором прекращается нормальное попадание глюкозы в ткани организма. У больных диабетом организм не может использовать глюкозу в качестве источника энергии, что вызывает ряд серьезных нарушений при работе разных систем.

Помимо этого, анализ крови на инсулин дает возможность устанавливать не только развитие диабета, но и его вид. Так, в том случае, если клетки железы не вырабатывают гормон в необходимом для человека количестве, формируется заболевание первого типа. Инсулинозависимый тип диабета развивается тогда, когда в организме вырабатывается менее двадцати процентов необходимого количества этого гормона. У некоторых пациентов содержание инсулина не изменяется, а уровень его может быть несколько повышен, но при этом клетки тканей оказываются невосприимчивыми к этому элементу. В результате чего происходит развитие заболевания диабетом второго типа.

Анализ на инсулин поможет выявить недуг своевременно.

Таким образом, диабет является крайне серьезным заболеванием и на его фоне могут развиваться следующие осложнения:

• Ишемическое заболевание сердца.
• Возникновение ретинопатии иногда до полной слепоты.
• Полинейропатия.
• Недостаток функционирования почек.
• Трофические патологии вплоть до развития гангрены и прочее.

Учитывая, что последствия диабета крайне серьезны, особое внимание уделяют раннему выявлению данного заболевания. Поэтому, если вовремя установить, что уровень инсулина повышен именно по причине диабета, то с болезнью помогут справиться элементарные меры в виде специальной диеты и занятий физкультурой. В результате применения перечисленных способов можно добиться нормализации массы тела, а также восстановить углеводный обмен без использования лекарственных препаратов.

Показания к сдаче анализа на инсулин

Как правило, назначают проведение анализа на содержание в крови инсулина в рамках диагностического обследования с целью обнаружения диабета, а, кроме того, при наличии подозрений на ряд других эндокринных заболеваний.

Люди, внимательно следящие за своим здоровьем, могут сами заметить очевидные симптомы. В этом случае нужно самостоятельно обратиться к врачу, чтобы тот назначил обследование на содержание инсулина. Насторожить человека в данном случае должна следующая симптоматика:

• Резкие перемены в массе тела в любую сторону на фоне сохранения привычного режима питания наряду с уровнем физическим нагрузок.
• Появление чувства слабости и быстрой утомляемости.
• Во время повреждения кожи раны чересчур медленно заживают.

Как проводят анализ на инсулин?

Способы проведения

Существует два способа проведения этого анализа:

• Первая методика называется «голодный тест», в рамках которой у пациента производят забор крови на пустой желудок. При этом с момента последнего приема пищи перед анализом должно пройти не меньше восьми часов. По этой причине данная методика назначается на утреннее время.
• Тест на терпимость к глюкозе. Во время этого теста обследуемому пациенту предварительно дают выпить 75 миллилитров глюкозы, после чего через два часа он должен сдать кровь.

В целях получения наиболее точных результатов исследования в некоторых ситуациях считают целесообразным совмещение обоих тестов. Для этого пациент сдает биологический материал на анализ дважды: натощак утром, а затем после первой пробы человек выпивает раствор глюкозы, далее производят очередной забор крови спустя необходимое время.

Выполнение комбинированного теста дает возможность получить развернутую картину, чтобы максимально точно поставить диагноз. Правда, для профилактических исследований обычно бывает достаточно произвести лишь «голодный тест».

Как сдавать анализ на инсулин?

Подготовка

Для того, чтобы результат теста оказался корректным, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови на пробу. Итак, грамотная подготовка предполагает ряд следующих действий:

• Биологический материал сдавать следует строго натощак. То есть запрещено есть или пить за восемь часов до сдачи крови.
• Сдавать анализ требуется до начала курса какой-либо терапии или спустя не менее одной недели после его завершения. В том случае, если курс лечения невозможно прервать, то желательно обсудить данный вопрос с доктором, так как большинство лекарственных препаратов может повлиять на результат.
• За один день до назначенного анализа следует полностью ограничить себя в употреблении жирных продуктов, а также исключить алкоголь наряду с серьезными физическими нагрузками.
• В том случае, если было назначено комплексное обследование, то сдачу крови рекомендуют делать до того, как отправиться на ультразвуковое исследование или рентгенографию.

Норма анализа на инсулин представлена ниже.

Расшифровка

В том случае, если забор крови осуществляют натощак, то норма содержания инсулина должна составлять от 1,9 до 23 микрометров на миллилитр крови. Данные показатели справедливы для взрослых людей. Для детей норма будет несколько ниже и, как правило, бывает от 2 до 20 микрометров на миллилитр крови. У женщин во время беременности нормой содержания инсулина служит значение от 6 до 27.

О чем говорят низкие показатели?

Расшифровка анализа инсулина должна проводиться квалифицированным специалистом.

В ситуациях, когда норма содержания данного гормона снижена, говорят о развитии диабета первого типа. Первыми клиническими признаками, сообщающими о недостатке гормона, служат следующие симптомы:

• Развитие учащенного сердцебиения.
• Не пропадающее чувство голода.
• Ощущение пересыхания во рту наряду с постоянным чувством жажды.
• Повышение потливости.
• Частая раздражительность.

Снижение уровня гормона в ряде ситуаций сообщает о гипопитуитаризме – состоянии, при котором происходит нарушение деятельности эндокринных желез.

Повышенный уровень

В том случае, если уровень инсулина повышен — это не всегда говорит о заболевании. К примеру, как уже указывалось выше, немного повышенный уровень этого гормона служит нормой при беременности.

Но также содержание инсулина повышается на ранней ступени развития инсулиннезависимого диабета, что является одним из главных диагностических признаков. Помимо всего прочего, этот гормон повышается при инсулиноме, то есть при наличии опухоли поджелудочной железы и синдроме Иценко-Кушинга, а также при акромегалии. Нередко бывает, что повышение его значения наблюдают на фоне ожирения и заболеваний печени.

В заключение

Таким образом, проведение исследования крови в целях выяснения количества инсулина является крайне важным диагностическим тестом. В том случае, если его норма слишком снижена, это может свидетельствовать о формировании инсулинозависимого диабета. При появлении диабета второго типа, а также ряда некоторых других патологических состояний уровень инсулина, наоборот, повышается. Необходимо иметь в виду, что грамотная интерпретация результатов обследования может быть произведена лишь специалистом. И в том случае, если у человека имеются какие-либо подозрения на наличие у него диабета, необходимо незамедлительно отправиться на медицинское обследование. Люди часто спрашивают, какой анализ на инсулин сдавать? Мы ответили на данный вопрос.

источник

Что показывает анализ крови на инсулин?

Анализ на инсулин является самым часто назначаемым гормональным исследованием, а инсулин — самым изученным гормоном в мире. В Pubmed, одной из самых крупных в мире баз данных медицинских публикаций существует более 300 тысяч цитат и ссылок на этот гормон.

Если говорить кратко, то инсулин — это ключевой регулятор углеводного обмена в нашем организме. Как работает этот гормон?

О функции гормона

Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы. Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови. Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.

Механизм действия этого гормона заключается в повышении степени проницаемости мембран клеток для молекул глюкозы. Но глюкоза, которая попала в клетки из-за действия инсулина, должна каким-то образом там переработаться. Поэтому следующим этапом влияния этого гормона на метаболизм углеводов является образование животного крахмала, или гликогена из глюкозы. Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.

Распад животного крахмала происходит под влиянием другого гормона, который является контринсулярным («противником») по своей функции. Называется он глюкагоном, его задачей является повышение сахара в плазме крови, для утилизации энергетической потребности организма, и в первую очередь мышечной ткани. Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием. В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.

Регуляция гормонального обмена очень сложна и осуществляется на многих уровнях, и при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1 (инсулинозависимый) и 2 типа (независимый) вышеперечисленные соотношения нарушаются. В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой. Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.

Зачем определять инсулин?

Исследование инсулина в крови, поэтому является ключевым анализом показателей углеводного обмена и, прежде всего, позволяет выявить причину различных гипогликемических состояний, а также помогает в диагностике инсулином поджелудочной железы. Главным заболеванием, при котором показано назначение анализа крови на инсулин, является сахарный диабет. Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.

У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна. В организме инсулина много, его даже больше чем нужно, и клетки поджелудочной железы, которые его вырабатывают, стараются изо всех сил, но вот ткани, которые должны при выбросе гормона послушно впускать глюкозу в свои клетки, этого не делают. Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.

Обычно бытует мнение, что диабет 1 типа нуждается в коррекции инсулином, а пожилые пациенты с диабетом второго типа должны принимать только лишь различные сахароснижающие таблетки. Это не совсем так, иногда пациентам с диабетом 2 типа также необходимы короткие курсы гормональной терапии.

У пациентов с ожирением, страдающих метаболическим синдромом, необходимо сдавать кровь на этот гормон, для того чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, которая обычно свидетельствует о развитии преддиабета.

Анализ на инсулин сдается и в гинекологической практике. Если у женщины существует диагноз поликистоза яичников, то ей также регулярно необходимо это исследование.

Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением. У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов. А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?

Сам C-пептид является фрагментом предшественника инсулина, который освобождается от этой молекулы при образовании гормона. Об этом анализе будет сказано ниже. Пока что нужно знать, что С-пептид является биологически неактивным «мусором», но они и активный гормон жестко взаимосвязаны.

Как готовиться к анализу и каковы показания?

Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.

Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?

Сдавать анализ необходимо:

• прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;

• у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
• у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
• для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
• при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.

При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.

Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.

Интерпретация и расшифровка результатов

Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови .

Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.

При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.

Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин. У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга. При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.

Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:

• Глюкоза;
• Соматотропин;
• Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
• Прием пероральных контрацептивов у женщин;
• Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
• Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
• Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Исследование крови на предшественник инсулина

Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид . Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.

В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин. Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний. Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.

Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках. Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов. Но, с другой стороны, если у пациента, больного диабетом, страдает печень, тогда анализ на С-пептид помогает избежать диагностических ошибок, и выявить правильные данные углеводного обмена, что не получается при исследовании активного гормона.

Именно поэтому, вследствие большей надежности этого исследования, показания на исследование С — пептида гораздо шире. Кроме уже выше описанных поводов, сдать анализ на С-пептид нужно для:

• прогнозирования течения диабета;
• оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
• диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
• исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.

Референсные значения этого неактивного метаболита у здорового человека колеблется в довольно высоких пределах: от 300 до 2450 пикомоль на литр, и не зависят от пола и возраста.

В отличие от инсулина, концентрация С-пептида может быть как повышенной, так и пониженной. В первом случае речь идёт о тех же показателях те же причинах, что и при исследовании инсулина, но также есть и дополнительные диагнозы. К ним относится соматотропинома и почечная недостаточность. Снижается уровень этого пептида при стрессовых состояниях, и при алкогольном поражении печени.

В заключение нужно сказать, что существует еще и проинсулин. Это тот самый предшественник, от которого отщепляется C-пептид и сам активный гормон. Именно в этой форме и хранится «будущий» гормон. Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин. В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.

В диагностике исследование этого вещества помогает оценить, в каком состоянии находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон. Особенностью этого вещества является вдесятеро более низкая биологическая активность, и втрое более длинный период нахождения его в крови, по сравнению с инсулином. В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.

источник