Анализ крови на содержание магния и калия в крови

Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей.

Калий крови

Норма калия крови

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин, катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия.

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

Причины снижения калия в крови

Симптомы снижения калия в крови

Причины повышения калия в крови

Симптомы высокого калия в крови

нарушение функций легких и сердца

аритмии
экстрасистолии
остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)

изменение работы почек

олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
белок и кровь в моче

Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье:Сердечная аритмия

Как сдать анализ на калий крови?

Натрий крови

Норма натрия крови

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам, а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

Причины снижения натрия в крови

Симптомы низкого натрия крови

Причины повышения натрия в крови

Симптомы повышенного натрия в крови

Как сдать анализ на натрий крови?

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций крови

Норма кальция крови

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% — в костях и 1% — в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови — гипокальциемию. Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

Причины снижения кальция в крови

Симптомы низкого кальция в крови

нарушения в деятельности сердечнососудистой системы

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса)
стенокардия
нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия.
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Причины высокого уровня кальция в крови

Симптомы высокого кальция в крови

Как сдать анализ на кальций крови?

Хлор крови

Норма хлора в крови

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия) изучено только экспериментально (на животных).

Снижение хлора крови – причины и симптомы

Симптомы недостатка хлоридов

Повышен хлор крови – причины и симптомы

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания, которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Как сдать анализ на хлор крови?

Магний крови

Норма магния в крови

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия, высокой концентрации – гипермагниемия.

Причины пониженного магния крови

Симптомы низкого магния крови

тошнота, рвота, понос
дискинезия желчного протока
спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени, постоянная апатия, бессонница, необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Причины повышенного магния крови

Симптомы высокого магния крови

Как сдать анализ на магний крови?

Фосфор крови

Норма фосфора в крови

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия, а повышение – гиперфосфатемия. Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Причины снижения фосфора крови

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

нарушение регуляции обмена
диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
злоупотребление напитков с искусственными красителями
наркомания, алкоголизм
заболевания щитовидной и паращитовидной желез
рахит
сахарный диабет
подагра
пародонтоз
рвота, понос
искусственное вскармливание детей
патология почек

Симптомы снижения фосфора крови

Причины повышения фосфора крови

Симптомы высокого фосфора крови

Как сдать анализ на фосфор крови?

Железо крови

Железо – норма в крови

Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина. Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

Причины высокого железа в крови

У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:

гемолитическая анемия
гемохроматозы
пернициозная анемия
гипопластическая анемия
талассемия
лейкемия
дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
острые и хронические гепатиты
отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
нефрит
отравления свинцом
работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

Симптомы высокого железа крови

Причины низкого железа крови

Симптомы дефицита железа

сухость кожи
трещины в углах рта
ломкие, тусклые, секущиеся волосы
ломкие, слоящиеся ногти
мышечная слабость
сухость слизистой рта
отсутствие аппетита
нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
изменение вкуса (поедание мела)
извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
вялость
апатия
депрессия
головокружение

Как сдать анализ на железо крови?

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

Калий

Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

Показания к анализу крови на уровень калия:

Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
Оценка кислотно-щелочного равновесия;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Аритмия;
Артериальная гипертензия;
Недостаточность надпочечников;
Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
Проведение гемодиализа;
Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
Метаболический ацидоз;
Шок;
Диабетическая кома;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
Хроническая надпочечниковая недостаточность;
Псевдогипоальдостеронизм;
Болезнь Аддисона;
Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
Муковисцидоз;
Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
Почечная недостаточность;
Почечный ацидоз;
Синдром Фанкони;
Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
Синдром Кушинга;
Синдром Баттера;
Инфекционный мононуклеоз;
Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
Диабетический кетоз;
Семейный периодический паралич;
Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В₁₂ или фолиевой кислоты;
Низкая температура тела;
Булимия;
Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
Дефицит магния.

Натрий

Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:

Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
Надпочечниковая недостаточность;
Заболевания и нарушения работы почек;
Патология сердечно-сосудистой системы;
Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
Отеки;
Нарушения работы пищеварительного тракта;
Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
Прием мочегонных средств.

В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.

Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
Недостаток питья;
Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

Недостаточное поступление натрия в организм;
Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
Надпочечниковая недостаточность;
Острая или хроническая почечная недостаточность;
Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
Гипотиреоз;
Кахексия (истощение);
Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.

Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:

Заболевания почек;
Заболевания надпочечников;
Несахарный диабет;
Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
Дефицит питья;
Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
Сердечная недостаточность;
Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
Дыхательный алкалоз;
Травма головы с повреждением гипоталамуса;
Эклампсия;
Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
Состояние после перенесенных инфекций;
Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
Лечение кортикостероидными гормонами.

Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
Постоянная секреция желудочного сока;
Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
Застойная сердечная недостаточность;
Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
Алкалоз;
Крупозная пневмония;
Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
Синдром Бернетта;
Острая перемежающаяся порфирия;
Травма головы;
Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

Кальций

Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

Показания для определения уровня кальция следующие:

Выявление остеопороза;
Гипотония мышц;
Судороги;
Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Панкреатит;
Заболевания крови;
Частые и обильные мочеиспускания;
Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
Подготовка к хирургическим операциям;
Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
Саркоидоз;
Боль в костях или подозрения на заболевания костей.

В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:

Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
Остеопороз;
Острая почечная недостаточность;
Недостаточность надпочечников;
Акромегалия;
Феохромоцитома;
Болезнь Педжета;
Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
Длительная неподвижность;
Синдром Вильямса;
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
Язвенная болезнь желудка;
Прием препаратов лития;
Передозировка тиазидными мочегонными.

Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Магний

Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.

Показания для определения уровня магния в крови следующие:

Оценка функционирования и заболевания почек;
Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
Синдром мальабсорбции;
Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
Алкогольная абстиненция (похмелье);
Парентеральное питание.

В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
Почечная недостаточность (острая и хроническая);
Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
Диабетическая кома;
Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
Случайное проглатывание большого количества морской воды.

Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

Недостаточное поступление с пищей;
Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
Дефицит витамина Д;
Алкоголизм;
Цирроз печени;
Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
Истощение с ацидозом;
Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
Выработка большого количества молока;
Третий триместр беременности;
Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
Переливание крови с цитратом;
Гемодиализ;
Ожоги;
Сильная потливость;
Низкая температура тела;
Тяжелые инфекционные заболевания.

Фосфор

Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.

Показания к определению фосфора в крови следующие:

Заболевания костей, травмы;
Рахит у детей;
Заболевания почек;
Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
Алкоголизм;
Дефицит или избыток витамина Д;
Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:

Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.

Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Легочная эмболия;
Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
Остеопороз;
Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
Акромегалия;
Портальный цирроз печени;
Молочно-щелочной синдром;
Саркоидоз;
Рабдомиолиз;
Спазмофилия;
Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
Период заживления переломов костей;
Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапиярака).

Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

Неполноценное питание или голодание;
Остеомаляция (разрушение костей);
Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
Стеаторея;
Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
Недостаток соматостатина (гормона роста);
Подагра;
Дефицит витамина Д;
Рахит у детей;
Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
Инфекционные заболевания дыхательных органов;
Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
Семейный гипофосфатемический рахит;
Дыхательный алкалоз;
Синдром мальабсорбции;
Понос;
Рвота;
Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
Тяжелые ожоги;
Беременность;
Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник