Анализ крови на содержание сахара проводится в

Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

• сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
• сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

• Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
• Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
• Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
• Больной не должен иметь острых заболеваний.
• Больной не должен находится на постельном режиме.
• Не проводить тест детям.

Гликированный гемоглобин (гемоглобин, связанный с глюкозой, А1с)

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Мониторинг больных сахарным диабетом

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

источник

Анализы крови на глюкозу: о чем вам скажут результаты исследования?

Клеткам головного мозга в сутки необходимо получать 120 грамм глюкозы, клеткам мышечной ткани — 35, эритроцитам — 30. Что произойдет, если организм не будет иметь достаточное количество этого вещества? Почему нужно следить за уровнем сахара в крови? Давайте разберемся вместе.

Назначение на анализ уровня глюкозы в крови

Глюкоза представляет собой простой углевод и является основным источником энергии для клеток организма. Это вещество мы получаем с пищей, богатой углеводами. Оно необходимо для работы клеток мозга, крови, мышечной и нервной тканей, без него неосуществима ни одна реакция в организме. Мозгу глюкоза нужна особенно, этот орган составляет всего 2% от массы тела, но при этом он потребляет 20% всех полученных калорий. Для человека с массой тела 70 кг необходимо в сутки получать 185 г глюкозы. Чтобы выяснить, сколько глюкозы нужно вам — умножьте свой вес на 2,6.

Глюкоза может и самостоятельно синтезироваться в клетках (например, жировой ткани), но в незначительном количестве. Резервная форма глюкозы — гликоген — депонируется в печени и скелетных мышцах после приема углеводсодержащей пищи. При углеводном голодании гликоген распадается в печени и поступает в кровоток, а в мышцах он расщепляется при физических нагрузках. В организме в виде «запасов» может содержаться до 450 г гликогена, а в кровотоке постоянно должно присутствовать 5 г глюкозы, то есть одна чайная ложка.

Некоторые клетки усваивают глюкозу в чистом виде (головной мозг, печень, хрусталик глаза), тогда как другие являются инсулинозависимыми (опять же — печень, а также клетки мышечной ткани и крови), то есть для того, чтобы получить глюкозу, им нужен инсулин — гормон поджелудочной железы.

Некоторые родители советуют своим детям скушать перед экзаменом шоколад, чтобы повысить активность мозга. Однако они не учитывают, что полученные с шоколадом углеводы сначала попадают в желудочно-кишечный тракт и только потом включаются в углеводный обмен, а до мозга они «дойдут» через 1–2 часа. А вот углеводы в овсянке и орехах более «быстрые», они гораздо эффективнее для сиюминутной стимуляции мозговой деятельности.

Содержание глюкозы в организме постоянно меняется. Уровень сахара в крови «подскакивает» в первые 2 часа после приема пищи, а в случае голодания — наоборот, снижается. Организм «теряет» глюкозу во время физических нагрузок, причем не только занятий спортом, но и в процессе работы по дому или длительных пеших прогулок. Однако на концентрацию этого вещества влияют не только физиологические факторы, но и патологические. Сахар повышается при простудных заболеваниях, инфаркте миокарда, травмах, ожирении, диабетах. Коварство последних заключается в том, что долгое время заболевание может не давать о себе знать, а симптомы появляются лишь на последних стадиях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и практически не поддается лечению.

Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу при наличии следующих симптомов:

• постоянная жажда;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сухость слизистых оболочек (особенно во рту и половых органах);
• повышенная утомляемость, непроходящее чувство усталости;
• фурункулы, прыщи, медленное заживание ран;
• резкое ухудшение зрения.

Методы анализа глюкозы и других сахаров

Итак, вам назначили анализ крови на глюкозу. Что он из себя представляет? Это анализ венозной или капиллярной крови с помощью специальных реагентов и оборудования. Он позволяет выявить ряд патологий, чаще всего назначается для диагностики диабета. Рассмотрим, какие бывают виды анализов крови на сахар.

Биохимический анализ крови

Может быть минимальным и расширенным и включать исследование на 10–20 показателей, в том числе — на глюкозу. Отражает клиническую картину всех систем организма, назначается не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Биохимический анализ на уровень сахара в крови помогает диагностировать диабет.

Глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой

Позволяет выявить скрытые сбои в углеводном обмене, а также нарушение толерантности к глюкозе. Пациент сдает венозную кровь натощак, затем выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой и проходит процедуру забора биоматериала еще 4 раза в течение 2 часов. Глюкозотолерантный тест проходят беременные женщины, потому что они склонны к появлению гестационного диабета, особенно если имеют генетическую предрасположенность, лишний вес или ожидают двойняшек или тройняшек. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных может угрожать жизни и здоровью как мамы, так и малыша.

Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Дает оценку функции клеток, продуцирующих инсулин. Необходим для контроля эффективности терапии диабета 1 и 2 типов, а так же для тех, кто принимает инсулин. Материал исследования — сыворотка крови.

Анализ на гликированный гемоглобин

Позволяет выявить концентрацию глюкозы в крови, которая присутствовала за 3 месяца до проведения исследования. С помощью данного теста диагностируют гипергликемию, а также проводят корректировку терапии диабета.

Содержание фруктозамина

Анализ отражает постоянное или временное повышение уровня сахара в крови за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест применяют при протеинурии и выраженной гипопротеинемии, а также для оценки эффективности проводимой терапии гипергликемии.

Анализ на уровень лактата

Концентрация лактата является маркёром гипоперфузии тканей. Анализ проводится для диагностирования лакцитоза, возникающего вследствие заболевания диабетом, а также для подтверждения сниженной функции почек.

Как подготовиться и сдавать кровь на анализ глюкозы?

Следует помнить об основных правилах подготовки к исследованию, чтобы получить достоверные результаты:

• За 8 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а в качестве питья разрешено использовать только негазированную воду.
• За сутки до процедуры не употреблять алкоголь.
• Накануне анализа по возможности отказаться от приема медикаментов.
• Перед сдачей анализа не жевать жевательную резинку и желательно не чистить зубы.

Обычно анализ на глюкозу сдают с самого утра. Материалом для теста может стать как венозная, так и капиллярная кровь. Для определения толерантности к глюкозе используют кровь, взятую из пальца. Тест на гликированный гемоглобин сдается в любое время — не обязательно на голодный желудок, на результат этого исследования не влияют никакие внешние факторы. От вида анализа будет зависеть его длительность.

Расшифровать полученные данные может только специалист, однако существую общие допустимые пределы нормы, на которые можно обратить внимание, чтобы иметь представление о результатах.

Расшифровка результатов

Пациент узнает об установленных в ходе анализа показателях обычно через 1–2 дня после проведения теста. Если вы сдавали кровь в государственной поликлинике, скорее всего, вам потребуется ждать результатов дольше. Частные лаборатории предлагают выполнить исследование всего за два часа. В бланке анализов глюкоза обозначается одноименно и измеряется в миллимолях на литр.

Референсные значения (норма) содержания глюкозы в крови

Отметим сразу, что нормальные показатели глюкозы в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Так, в первом случае допустимый предел составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/л, а во втором — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Показатель: 6,1 ммоль/л или выше — является основанием для постановки диагноза сахарный диабет. При беременности нормой является 3,3–6,6 ммоль/л.

В случае анализа на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» у здоровых людей уровень сахара через 2 часа после употребления воды с глюкозой не превышает 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л говорят о преддиабетическом состоянии пациента. Выше — свидетельствуют о наличии диабета.

При анализе на гликированный гемоглобин показатель ниже 5% говорит об отсутствии патологии. 5–6% — существует риск развития диабета. 6–7% — риск развития заболевания повышен. Свыше 7% — диагноз «сахарный диабет».

Отклонения

Повышенный уровень глюкозы в крови может говорить о наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• нарушения эндокринной системы;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевания поджелудочной железы;
• эпилепсия;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

Глюкоза в крови может быть понижена вследствие нижеприведенных нарушений:

• сосудистые заболевания;
• патологии печени;
• новообразования в поджелудочной железе;
• саркоидоз;
• нарушение обменных процессов;
• передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

Сахар в крови гораздо легче контролировать, нежели лечить вызванные им нарушения. Для того чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в норме, не нужно делать ничего сверхъестественного: стоит правильно питаться, часто и небольшими порциями, сохранять физическую активность, отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основной способ защитить себя от заболевания, вызванных изменением содержания глюкозы в крови.

Если по­вы­ше­ние или по­ни­же­ние уров­ня са­ха­ра в кро­ви но­сит вре­мен­ный ха­рак­тер, то это не не­сет серь­ез­ной угро­зы здо­ровью. За­фик­си­ро­ван­ное ко­ле­ба­ние тре­бу­ет но­вых об­сле­до­ва­ний. Пов­тор­ные те­с­ты луч­ше де­лать в том же уч­реж­де­нии, где они про­во­ди­лись в пер­вый раз. Это убе­ре­жет от по­лу­че­ния не­точ­ных ре­зуль­та­тов.

источник

Анализ крови на сахар: виды исследований и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Что показывает анализ крови на сахар

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Показания к назначению

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

• повышенная утомляемость;
• бледность, вялость, раздражительность, судороги;
• резкий рост аппетита;
• быстрое снижение веса;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Виды анализов

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
• Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
• Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
• Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Особенности сдачи крови на анализ сахара

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

• Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
• Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
• Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
• Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
• Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Расшифровка результатов: от нормы до патологии

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1 . Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Возраст пациента

Нормальное значение уровня, ммоль/л

источник

Как называется анализ на сахар в крови

Одним из обязательных исследований при прохождении ежегодной диспансеризации является анализ крови на сахар.

Но мало кто знает, что в медицинской терминологии название этого анализа звучит иначе.

О медицинском названии анализа крови на сахар, его видах, правилах подготовки к исследованию и расшифровке результатов пойдет речь в статье.

Одним из обязательных исследований при прохождении ежегодной диспансеризации является анализ крови на сахар.

Но мало кто знает, что в медицинской терминологии название этого анализа звучит иначе.

О медицинском названии анализа крови на сахар, его видах, правилах подготовки к исследованию и расшифровке результатов пойдет речь в статье.

Медицинское название анализа крови на сахар

Вещество, которое в быту называется «сахар», на самом деле является органическим веществом из группы углеводов и имеет название «сахароза». При попадании в кишечник она расщепляется под воздействием фермента сахаразы на молекулы глюкозы и фруктозы. Значит, в плазме содержится не сахар, а его производные.

Поэтому правильное название исследования – анализ на уровень глюкозы в крови.

Виды анализов

Проводят несколько видов исследований для измерения уровня глюкозы. Они используются:

• для диагностики нарушений метаболизма, эндокринных нарушений,
• для обнаружения и дифференциации сахарного диабета по типу,
• для оценки эффективности антидиабетической терапии.

Различают лабораторные и экспресс-методы. К лабораторным относятся:

• Биохимический анализ на уровень глюкозы,
• Глюкозотолерантный тест (ГТТ),
• Исследование на C-пептиды,
• Определение гликированного гемоглобина,
• Определение содержания фруктозамина.

К экспресс-методам относятся измерение с помощью тестовых полосок и глюкометра.

Как проходит анализ

Биохимический анализ на уровень глюкозы

В качестве материала для исследования берется венозная кровь. Пациент перед забором биологического материала не должен есть в течение 8-12 часов, разрешается выпить немного воды.

За сутки до исследования необходимо:

• не переутомляться,
• избегать эмоциональных переживаний,
• исключить из рациона спиртные напитки, сладости, газировку и энергетики с высоким содержанием сахара,
• прекратить прием лекарств, способных изменить результаты анализа (диуретики, глюкокортикостероиды, противозачаточные).

Результат анализа можно узнать уже на следующие сутки.

Глюкозотолерантный тест

Проводится аналогично биохимическому. Отличается тем, что забор материала делается не единожды. Первый раз кровь берется натощак, потом пациент за 10 минут медленно принимает внутрь раствор глюкозы из расчета 75 г на 250-300 мл воды, или ему вводят раствор внутривенно. После этого кровь берут через каждые полчаса четыре раза. ГТТ позволяет проанализировать функционирование поджелудочной железы.

Исследование на C-пептиды

C-пептид – белок, образующийся в результате распада предшественника инсулина – проинсулина. В результате сложных биохимических реакций он распадается на инсулин и C-пептид. Продолжительность жизни молекулы инсулина составляет всего 4 минуты, а молекула белка живет дольше – 20 минут. Поэтому легче определить количество белка, а потом вычислить количество инсулина. В крови их соотношение составляет 5:1 (на 5 молекул белка – одна молекула инсулина).

Анализ на C-пептиды проводится на голодный желудок, исследуется плазма, взятая из локтевой вены. Пробирка с биологическим материалом ставится в центрифугу, чтобы отделить плазму. Образцы замораживаются и рассматриваются в микроскоп.

Этот анализ позволяет определить тип сахарного диабета (Iили II), а также определить тяжесть болезни.

Определение гликированного гемоглобина

Основан на способности молекул гемоглобина связываться с молекулами глюкозы. У здорового человека 5-6% гемоглобина находится в связке с глюкозой. Если повышенный сахар держится на протяжении длительного времени, эта связь становится прочной и держится до полного разрушения эритроцитов в селезенке (красные кровяные клетки живут 120 дней). С помощью анализа можно оценить эффективность антидиабетической терапии на протяжении 2-3 месяцев.

Может проводиться в любой момент времени, независимо от приема пищи. Не требует специальной подготовки. Исследуется кровь из локтевой вены.

Определение содержания фруктозамина

Фруктозамин – белок крови (альбумин), связанный с глюкозой. Его уровень отражает содержание сахара в организме за последние 2-3 недели. Анализ проводится для оценки реакции организма диабетика на проводимое лечение и его корректировки в случае необходимости. Проводится как натощак, так и после еды.

Результаты

Чтобы правильно истолковать результаты анализа, необходимо знать, сколько в организме в норме содержится глюкозы и ее соединений с компонентами крови, а также причины отклонений.

Кому следует сдать анализ крови на сахар

Показаниями к назначению исследования крови на уровень глюкозы являются:

Определение содержания фруктозамина

Фруктозамин – белок крови (альбумин), связанный с глюкозой. Его уровень отражает содержание сахара в организме за последние 2-3 недели. Анализ проводится для оценки реакции организма диабетика на проводимое лечение и его корректировки в случае необходимости. Проводится как натощак, так и после еды.

Результаты

Чтобы правильно истолковать результаты анализа, необходимо знать, сколько в организме в норме содержится глюкозы и ее соединений с компонентами крови, а также причины отклонений.

Кому следует сдать анализ крови на сахар

Показаниями к назначению исследования крови на уровень глюкозы являются:

• выявленный сахарный диабет Iили IIтипа,
• жалобы на неутолимую жажду, пересыхание во рту, повышенное мочеиспускание в ночное время, слабость, утомляемость, постоянное желание спать, зуд кожных покровов и половых органов, долгое затягивание ран,
• беременность,
• патологии почек,
• эндокринные нарушения,
• болезни и опухоли поджелудочной железы,
• наследственная предрасположенность к диабету,
• лишний вес, низкая двигательная активность,
• возраст старше 45 лет.

Что делать при отклонениях показателей от нормы

Если показатель уровня глюкозы в крови ниже нормы, то речь идет о гипогликемии, если выше – гипергликемии. При пониженном содержании сахара в крови необходимо контролировать уровень глюкозы, чтобы избежать гипогликемической комы. При повышении уровня глюкозы в крови вводится инсулин и назначается диета:

• исключаются продукты с высоким содержанием сахара, сладкие напитки, сильносоленые и копченые блюда,
• в рационе должны быть овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, каши, несладкие фрукты и ягоды.

источник