Анализ крови на вич сомнительный почему

Что такое сомнительный анализ на ВИЧ, что делать при таком диагнозе

ВИЧ одно из самых серьезных современных заболеваний человечества. Для контроля распространения этого заболевания в нашей стране существует возможность бесплатного определения своего ВИЧ-статуса. Нередко результат оказывается неоднозначный: сомнительный анализ на ВИЧ. Такие данные означают, что маркеры ВИЧ недостоверно отреагировали на кровь пациента. Причиной этого может быть неправильная подготовка к анализу или плохие реактивы.

О ВИЧ

Вызывает синдром иммунодефицита вирус, поражающий лейкоциты. Проникая в клетку, он встраивает свой участок ДНК в генетический код клетки и меняет ее программу. При наличии вируса иммунодефицита клетка не выполняет свою функцию, а копирует фрагмент генома паразита. Прекращение работы этих клеток может стать причиной развития других инфекционных заболеваний, так как иммунная система перестает выполнять защитную функцию.

Подготовка к правильной сдаче анализа

Сдать анализ на ВИЧ можно в любом ближайшем медицинском центре. Анализ можно сдать по направлению или по желанию при подозрении на заражение. Беременным анализы назначают в обязательном порядке, чтобы предотвратить внутриутробное заражение. При тесте на ВИЧ анализируется кровь, так что подготовка к анализу такая же, как и при обычном анализе крови и включает следующие пункты:

За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
Разрешен чай без сахара;

На недостоверный результат теста может повлиять:

Курение;
Плохое самочувствие;
Сильный стресс;
Серьезные физические нагрузки накануне.

Нередко люди стремятся провести анонимный анализ дома. Такие тесты позволяют сохранить конфиденциальность, но имеют низкий порог достоверности.

Как правильно пройти тест

Для того чтобы получить достоверный результат, в день проведения процедуры необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и жирной пищи. Сдавать анализ необходимо в специализированных клиниках и лабораториях. Приносить кровь для анализа с собой (с формулировкой – друг попросил, не смог прийти), нельзя.

После сдачи крови можно вернуться к обычному образу жизни.

Как самостоятельно пройти тест

В последнее время определить наличие или отсутствие ВИЧ можно в домашних условиях, если человек стесняется сдавать кровь в лаборатории. Для этого в аптеках продаются экспресс-тесты. Достоверность таких тестов невелика и значительно варьирует у разных разработчиков. Правда, при положительном результате гражданин обязан сообщить об этом лечащему врачу и пройти обследование. Сокрытие диагноза является уголовным преступлением.

В аптеках продаются экспресс-тесты, на основе которых можно определить свой предварительный диагноз. Кроме теста, можно понять, что ты заболел по других признакам, таким как лимфопатия, сыпь и так далее

Причины, которые могут стать результатом неправильного анализа на ВИЧ

Анализ на ВИЧ в нашей стране проводится постоянно. Практически каждый гражданин несколько раз по той или иной причине проходил это обследование. Тем не менее, до сих пор нередки случаи ошибочных результатов.

Причиной таких ошибок могут быть:

Другие заболевания в организме, стимулирующие образование тех же белков;
Неправильная подготовка пациента к обследованию;
Стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать падение иммунитета человека;
Недоброкачественные реактивы в лаборатории;
Ошибка при маркировке образцов крови.

Для того чтобы ошибка не стала роковой, результат анализа перепроверяется в случае положительного или сомнительного результата.

Если человек страдает заболеваниями, которые могут спровоцировать ошибку теста, то это проверяется более точным тестом.

Повторный анализ назначается через неделю.

Совет! Для того, чтобы тест быть максимально правильным стоит подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ, учтя все рекомендации.

Что такое инкубационный период и как он определяется

После попадания вируса в организм первое время он не проявляется. Вирус адаптируется к хозяину. Первые признаки заболевания проявляются лишь через несколько недель и, даже, месяцев. Этот период называется инкубационный. Так как паразит неактивен, то и выработка антител человека не происходит. По этой причине обнаружить заболевание в этот период можно только сверхчувствительным методом.

Как только вирус выходит из этой стадии, его можно будет определить более простым маркером.

Важно! Инкубационный период ВИЧ может повторяться несколько раз, поэтому периодически тест на ВИЧ может оказываться отрицательным или сомнительным. Важно не переставать лечение после таких данных. Окончательного выздоровления не произошло!

Лекарства, назначаемые при ВИЧ, поддерживают вирус в инкубационном состоянии. В этот период он не вредит иммунной системе. Организм полноценно может защищаться от любой инфекции, проникающей в него.

В случае прекращения лечения, через месяц вирус переходит в активную фазу и начнется резкое ухудшение самочувствия.

Лабораторные исследования

ВИЧ определяют двумя основными способами:

В первом случае проводятся исследования методом полимеразной цепной реакции. Суть метода в том, что определенный белок выделяется, несколько раз копируется и определяется. Этот метод не поможет выявить заболевание пока вирус в инкубационном периоде и белок еще не вырабатывается.

Вторая лабораторная диагностика ВИЧ основана на обнаружении ответных белков организма человека. Выявления антител к ВИЧ считается более точным способом определения болезни, чем методом полимеразной цепной реакции.

Существует третий способ – иммуноферментный. Основан на выявлении сразу и вируса и антитела. Из-за высокой стоимости применяется реже, чем тест ИФА.

Варианты результатов анализа на ВИЧ

Существует несколько вариантов записи результатов после анализа:

Отрицательный результат;
Ложноотрицательный;
Положительный;
Ложноположительный;
Сомнительный или неопределенный.

С каждым из полученных вердиктов следует обратиться к лечащему врачу, который объяснит данные или назначит повторный анализ.

Положительный анализ

Если в результате анализа поставлен вердикт – тест положительный, скорее всего пациент имеет данное заболевание. Человек имеет право даже при достоверном результате сдать повторно анализы на ВИЧ, если у него есть сомнения в правильности проведения забора крови. Это можно сделать в той же или другой лаборатории. Повторный анализ может оказаться платным.

Сомнительный анализ

В случае получения сомнительного результата повторный анализ назначается в обязательном порядке. Предварительно врач выясняет причины таких данных, проводя беседу с пациентом. Сомнительный результат может быть получен при неправильной подготовке пациента или при нарушении взятия образца крови. При этом, если значение анализа не меняется, проводится не повторный анализ, а другая форма анализа.

Если произошла врачебная ошибка

Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:

Неправильная маркировка образца;
Нарушение порядка проведения анализа;
Использование просроченных реактивов;
Неверная интерпретация результатов.

Если положительный анализ на ВИЧ был получен в результате врачебной ошибки, пациент имеет право подать в суд на получение моральной компенсации.

Расшифровка анализа

В лаборатории пациенты выдается расшифровка анализа, содержащая большое количество значений и цифр. Дальнейший процесс расшифровки результатов анализа может сделать только врач. Пациенту дается итоговый результат в виде надписи или печати на бланке, пациент либо ВИЧ-положительный, либо ВИЧ-отрицательный, либо анализ сомнительный.

Профессиональная лаборатория передаст вам понятные результаты, которые дают понят сразу, вы заразились ВИЧ или нет

О нормальном результате

Пациентам больниц не стоит бояться, когда врач назначает анализ на ВИЧ. Эти данные необходимы в ряде случаев:

Перед операцией;
При сдаче донорской крови;
При беременности или ее планировании;
При устройстве на некоторые должности.

Для назначения этого анализа нет особых показаний. Диагностика ВИЧ стандартная процедура, которой не стоит бояться.

Совет! Врачи рекомендуют проходить тест на ВИЧ раз в год даже в отсутствии сомнительных половых контактов. Нельзя учесть все пути заражения этим заболеванием.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

ПЦР анализ проводится для определения чужеродного белка. Для сдачи анализа на ВИЧ методом ПЦР должны быть определенные показания, так как метод УФА более дешевый. Этот метод считается более чувствительным.

Для врачей анализы выглядят, как набор данных, как на фото, по которым им нужно понять, есть заражение или нет. Чаще всего расшифровку дают лаборанты, так как не все врачи действительно подготовлены к таким видам информации об анализе

Что делать при положительном результате тестирования

После обследования в случае положительного результата пациент часто впадает в панику и депрессию. Этого не стоит делать, так как такое состояние не поможет решить проблему.

Важно понимать, что может быть два варианта такого результата:

Ошибка в данных (по ряду причин);
Наличие болезни.

Первый случай можно исключить повторной сдачей анализа. Если же диагноз подтверждается, то необходимо начать лечение. При современном уровне развития медицины образ жизни ВИЧ-положительного человека меняется незначительно.

Ложноположительный анализ, причины

При ложноположительном результате на ВИЧ назначается повторное обследование. Частой причиной такого результата являются некачественные реактивы, загрязнение образца и тому подобные причины.

Ложноположительный результат у беременных женщин

У беременных тест на ВИЧ проводится в обязательном порядке. При зарождении новой жизни у женщины происходит гормональный сдвиг. По этой причине могут измениться многие показатели крови и работы различных систем. Для того чтобы учесть все нюансы состояния организма при заборе крови на анализ определяется сколько времени прошло с момента зачатия. Данные такого анализа сверяется по специальной таблице. Результат может оказаться ложноположительным, если врач неправильно рассчитал сроки беременности.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови

Полностью исключить вероятность ошибки при анализе крови на ВИЧ невозможно, но можно значительно снизить риск ее получения.

Для этого необходимо следовать нескольким правилам:

За несколько дней до анализа не употреблять алкоголь;
За несколько часов не есть жирную, соленую или сладкую пищу.
Можно пить чай без сахара;
В лаборатории соблюдать правила гигиены;
Сотрудники медицинского учреждения должны забирать анализ согласно инструктивной карточке.

Важно знать пути заражения, чтобы вовремя проверить свои результаты.

Другие возможные ошибки медиков

В любом медицинском учреждении существует должностная инструкция медицинских работников. Она содержит последовательность действий при СПИДе, чтобы исключить его распространение.

Любой кабинет, в котором производятся манипуляции с биологическими жидкостями, должен быть оборудован специальным дезинфицирующим раствором и ультрафиолетовыми лампами, чтобы предотвратить распространение заболевания.

Если был получен ложный диагноз, ошибка может быть связана с неправильным обращением с лабораторным оборудованием:

Аппарат не промыт после предыдущего анализа;
Заданы неверные параметры анализа и др.

При обнаружении врачебной ошибки пациент имеет право на моральную компенсацию. Врачи обязаны вовремя обнаружить ошибку и назначить повторное обследование. Кроме этого, они должны исключить заражения пациента ВИЧ при прохождении медицинских процедур.

источник

Сомнительный анализ на ВИЧ

Опубликовано admin в 01.06.2019

О ВИЧ

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это — p55, p17, p24. Для 2-ого — p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

Вообще результат ИФА может быть:

отрицательный;
ложноположительный;
ложноотрицательный;
сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

О нормальном результате

Норма — что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

Расшифровка анализа

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
в 80% — через 42 дня;
в 90% — через 56 дней;
в 95% — через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

беременность;
если у человека нарушен гормональный фон;
при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» — довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

Количественный показатель (кол-во копий)
Меньше 20	От 20 до 106	Больше 106
Для постановки диагноза концентрации РНК недостаточно (неточный)	Достоверный	Вирусная нагрузка большая

Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.

Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.

Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.

В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.

Что такое сомнительный анализ на ВИЧ, что делать при таком диагнозе

На фото медработник производит забор крови, так как ВИЧ относится к кровяной инфекции и наличии вируса можно определить только в ней

Подготовка к правильной сдаче анализа

За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
Разрешен чай без сахара;

На недостоверный результат теста может повлиять:

Курение;
Плохое самочувствие;
Сильный стресс;
Серьезные физические нагрузки накануне.

После сдачи крови можно вернуться к обычному образу жизни.

Как самостоятельно пройти тест

Что такое инкубационный период и как он определяется

Как только вирус выходит из этой стадии, его можно будет определить более простым маркером.

Важно! Инкубационный период ВИЧ может повторяться несколько раз, поэтому периодически тест на ВИЧ может оказываться отрицательным или сомнительным. Важно не переставать лечение после таких данных. Окончательного выздоровления не произошло!

Варианты результатов анализа на ВИЧ

Существует несколько вариантов записи результатов после анализа:

Отрицательный результат;
Ложноотрицательный;
Положительный;
Ложноположительный;
Сомнительный или неопределенный.

Положительный анализ

Сомнительный анализ

Если произошла врачебная ошибка

Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:

Неправильная маркировка образца;
Нарушение порядка проведения анализа;
Использование просроченных реактивов;
Неверная интерпретация результатов.

Пациентам больниц не стоит бояться, когда врач назначает анализ на ВИЧ. Эти данные необходимы в ряде случаев:

Перед операцией;
При сдаче донорской крови;
При беременности или ее планировании;
При устройстве на некоторые должности.

Совет! Врачи рекомендуют проходить тест на ВИЧ раз в год даже в отсутствии сомнительных половых контактов. Нельзя учесть все пути заражения этим заболеванием.

Диагностирование ВИЧ в лаборатории

Если возникает основание для теста на ВИЧ, нужно вначале сдать общий анализ крови. В лаборатории подробно запишут все данные, на основании которых специалисты смогут судить о количестве антител в кровотоке: их количество при ложноположительном результате будет выше норматива. Однако это не может служить поводом для волнений – как показывает практика, у высоких цифр могут быть совершенно другие основания.

Диагностирование состоит из двух этапов:

Скрининговый ИФА (иммуноферментный анализ), сортирующий антитела на однозначно здоровые и подозрительные, проявляющие себя неоднозначно. Как раз на данном этапе возможно появление ложноположительных результатов.
Более полный анализ — иммуноблотинг. Метод заключается в изучении сыворотки, полученной при помощи выделения плазмы и эритроцитов из порции предоставленной крови и последующем выявлении АТ на предмет их сотрудничества с вирусом. Данный способ тестирования на обнаружение ВИЧ специалисты признают более действенным, но считать его безукоризненным тоже нельзя, никаких гарантий метод не дает.

Забор крови проводится в течение 20 минут, при помощи медицинских инструментов одноразового использования. Процедуру можно пройти анонимно, либо открыто.

Время ожидания результата — не более 3 недель.

Для справки: очень часто путают ВИЧ и СПИД, чтобы четко представлять, о чем пойдет речь, нужно понять разницу между этими обозначениями. СПИД — болезнь, имеющая необратимое развитие, в подавляющем большинстве приводящая своих носителей к трагическому финалу. ВИЧ – это вирус, с которым человек может достаточно мирно сосуществовать долгое время, оставаясь при этом его переносчиком.

Причины ложноположительного анализа

Отправной точкой получения искаженных данных могут стать несколько факторов.

Провокаторами ложных результатов со знаком «+» могут выступать различные заболевания, к примеру:

Наличие инфекции в верхних дыхательных путях;
Аутоиммунные заболевания печени первичного характера;
Нарушение иммунных процессов, выполняющих роль «регулировщика» нормальной деятельности внутренних органов;
Выраженное артритное поражение суставов;
Циркуляция вирусов в организме, особенно – гриппа, гепатита;
Алкогольное поражение печени (в основном у мужчин);
Поражения сосудистой системы;
Склероз на различных стадиях;
Онкология.

Во многих случаях решающее влияние оказывает особенности крови — ее повышенная густота и серьезные проблемы со свертываемостью.

Женщины часто получают ложный результат на ВИЧ при беременности, либо при сдаче крови в период критических дней. Неверный результат может сформироваться также в результате трансплантации (в момент адаптации пересаженного органа к новому телу), или при донорстве (при частой сдаче крови происходит ее постоянное обновление). Спровоцировать ложноположительный результат вполне могут перекрестные реакции: к примеру, в крови начинают образовываться антитела, которые организм не «читает» и относится к ним как к инородным вредоносным носителям.

В таком случае ошибка при тестировании на ВИЧ будет неизбежна.

Первое, что необходимо усвоить — показателям однократно сданного анализа на ВИЧ с положительным результатом полностью доверять нельзя. Чтобы подтвердить или опровергнуть однократные сведения, нужно пройти процедуру повторно, но не раньше, чем через 3 месяца. Если организм не поражен ВИЧ — инфекцией, результат второго анализа будет отрицательным.

Тестирование в домашних условиях

Наиболее часто неверные показатели анализа обнаруживаются при проведении домашнего тестирования. Получается ложноположительный результат на ВИЧ по причине большого количества ошибок, в результате чего складывается неверное представление о действительном состоянии организма. Ошибочный итог может быть следствием нескольких причин:

Нарушение правил хранения тест–системы;
Нестерильность материала;
Неверное количество крови для анализа;
Наличие других факторов (состояние здоровья, особенности питания, вредные привычки).

Домашний тест на ВИЧ удобен тем, что дает возможность сохранить анонимность — не каждый человек готов предоставлять свои данные из–за опасения разглашения информации в случае обнаружения инфицирования. Но, как показывает практика, выполнение теста дома дает самый большой процент ложноположительного результата на ВИЧ.

Отчасти в этом виноваты сами «авторы» процедуры либо по собственной халатности, либо по незнанию правил подготовки к анализу и особенностей выполнения тестирования. Достаточно часто ложный показатель выдают просроченные ВИЧ–тесты.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Особенно много переживаний доставляют ошибки в лабораторных исследованиях женщинам, находящимся в периоде радостного и волнительного ожидания появления на свет своего малыша.

Ложноположительный результат ВИЧ у женщин при беременности получается в двух случаях:

Женский организм мгновенно реагирует на «иностранку» выработкой собственных антител, причем при тестировании они будут восприняты как антитела по отношению к ВИЧ. Результат — ложноположительный результат. Единственный выход для получения достоверных данных — проведение иммуноферментного анализа крови, направленного конкретно на определение антител.

В качестве причины ошибки может выступать стрессовое состояние беременной женщины, особенно если проблемы психологического характера имели место до момента зачатия.

Результат теста врач должен обязательно сообщить будущей матери, однако сделать это нужно максимально аккуратно, принимая во внимание обостренное состояние женской психики (беременность делает женщину особенно чувствительной к разным новостям). Для подтверждения либо опровержения полученных данных женщина, ожидающая ребенка, должна пройти обследование в специализированных клиниках: СПИД–центре, или в кожно-венерологическом диспансере.

Случаев, когда результат проверки на ВИЧ официально признается ошибочным, не так много, подобное явление нельзя назвать массовым, однако прецеденты имеют место. В чем причина подобных ошибок?

Мнения сходятся на том, что во многом ответственность за ошибочные сведения являются результатом простой халатности, безответственного поведения на рабочем месте сотрудников процедурного кабинета. При всем уважении к медицинскому персоналу поликлиник и больниц, положительный анализ на ВИЧ, впоследствии оказывающийся ложным в положительную и отрицательную стороны, может стать результатом элементарной ошибки, пресловутого «человеческого фактора».

К ошибочному результату может привести также недостаточная компетентность специалистов клинической лаборатории, нарушение условий хранения специального вещества для анализов, либо использование просроченных материалов.

Ложноположительный итог при анализе на ВИЧ — потенциальный повод для проведения повторного теста, чтобы исключить возможность двоякого толкования или сомнений в достоверности итогового результата.

ВИЧ – ужасная правда или «афера века»

Вокруг темы СПИДа и ВИЧ не одно десятилетие ломают копья многочисленные маститые ученые: в полемику вовлечены иммунологи, гематологи, инфекционисты и практически все медицинское сообщество. Сведения об ужасающих темпах роста численности носителей двух опаснейших вирусов напоминают сводки с фронта о человеческих потерях, во всемирный список ежегодных памятных дат включен День памяти умерших от СПИДа.

Ежегодно на борьбу с «пандемией столетия» мобилизуются все большее число медицинских специалистов в разных концах планеты.

Однако на проблему существует и другая точка зрения. Некоторое время назад на просторах сети Интернет появилась статья, по сути опровергавшая все ныне существующие представления об этих смертоносных заболеваниях. В ней подробно разбирались причины возникновения ВИЧ и СПИДа, сопоставлялись данные различных источников, приводилось множество статистических данных для сравнения. На основании всего изложенного авторы делают вывод о коммерческой подоплеке поднятой вокруг этих заболеваний волны нагнетания страха и истерии.

Утверждается также, что при существующей системе ложноположительными должны быть все абсолютно данные исследований. Статья объемная, изобилующая фактическим материалом, со ссылками на международный опыт. Однако после ее опубликования не последовало каких – либо откликов специалистов, отсутствовала и бурная полемика в Интернет – сообществе, было высказано лишь несколько комментариев. Поэтому доверять или не доверять публикации – решать каждому лично.

Принимая во внимание все сведения, имеющиеся на сегодня о положении дел с ВИЧ, нельзя делать односторонние, субъективные выводы о причинах ложных показателей тестирования. Верная позиция — бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение за консультацией к специалистам, своевременная полная диспансеризация. Тем людям, у кого угрожающий диагноз выявлен, нужно не паниковать, а принимать необходимые меры для контроля ситуации и последовательного лечения.

Что значит если результат анализа на ВИЧ отрицательный?

Ежегодное увеличение числа случаев заражения ВИЧ вызывает острую необходимость проведения достоверной диагностики вируса ВИЧ. Любой крупный город для этого имеет Центры по профилактике и борьбы со СПИДом, в которых анализ на эту инфекцию делают абсолютно бесплатно и анонимно. Расшифровку обследования можно получить на руки уже через 5-10 дней.

Итоги тестирования крови на этот недуг общепринято называть:

положительным – ВИЧ обнаружен;
отрицательным – вируса иммунодефицита нет;
сомнительным или неопределяемым.

Что же обозначает ВИЧ отрицательная реакция при разных видах исследования крови:

Первичная диагностика заражения вирусом проводится методом ИФА. Иммуноферментный анализ обнаруживает наличие антител у пациента. Отрицательный результат обследования говорит о том, что биоматериалы человека не содержат специфические ответные клетки, вырабатывающиеся иммунной системой человека при его заражении.
Наиболее достоверный и дорогой при использовании метод – иммуноблоттинг. Он не используется в повседневной практике для диагностики ВИЧ, но его назначают, когда результаты ИФА подвергаются сомнению. Процентная вероятность получения достоверного ответа составляет 98%. Оставшиеся 2% приходятся на ошибки, обусловленные нарушениями в работе медицинского персонала.
Метод ПЦР у взрослых людей проводится редко. Обычно он применяется для диагностики ВИЧ заражения новорожденного ребенка непосредственно при родах или при внутриутробном нахождении. ПЦР может показать наличие ДНК и РНК ВИЧ сразу после заражения. После проведения исследования методом полимеразной цепной реакции человек получает результат, в котором будет указано количество обнаруженных нитей РНК вируса. Этот фактор имеет название «вирусная нагрузка». Если количество РНК меньше 20, то результат можно считать достоверно отрицательным.
На полках аптек в последнее время появились домашние методы определения наличия ВИЧ-инфекции. Они представляют собой тест-полоски с нанесенной на них диагностической сывороткой. Точность такого исследования составляет всего 80%. Поэтому при отрицательном ответе домашней тест-системы и при перенесенном контакте с зараженным этой инфекцией необходимо в любом случае обратиться в Центр по профилактике и борьбы со СПИДом для проведения более точных методов обследования – иммуноферментный анализ или иммунный блоттинг.

Если же отрицательный ответ не вызывает сомнения, а контакт с инфицированным все же был или контактирование продолжается, то целесообразным будет обратиться Центр-СПИД за получением консультации по поводу постконтактной профилактики. Она заключается в приеме антиретровирусных препаратов для исключения возможного заражения.

Возможны ли ошибки в диагностике?

Существует такое понятие как инкубационный период развития инфекции. Это временной промежуток, когда организм только начинает бороться с попавшей в него инфекцией, и концентрация антител в крови еще ничтожно мала. Этот период в среднем длится от 14 до 60 дней после инфицирования. Если в данный период сдать анализ крови на ВИЧ, то он будет отрицательный. У некоторых людей выработка антител может начаться только через несколько месяцев, в таком случае он носит название «период окна» и может длиться до полутора лет.

Причины, по которым тестирование на СПИД может быть ложноотрицательным:

Нетипичная реакция иммунитета, которая может быть при присутствии у человека других воспалительных заболеваний.
Состояния после пересадки органов. После трансплантации человеку назначаются сильные иммуносупрессивные (угнетающие иммунитет) препараты, которые блокируют образование антител к вирусу.
Серонегативный вариант протекания этой вирусной инфекции. При этом наблюдается длительный инкубационный период после момента заражения, и антитела к вирусу начинают вырабатываться намного позже средних сроков. Инфекция может не обнаруживаться в крови несколько месяцев.
При последней (или терминальной) стадии развития СПИДа. При этом состояние иммунной системы настолько сильно угнетено, что она уже не имеет сил для выработки ответа на присутствие инфекции.
Нарушения сбора биоматериала, его транспортировки и хранения. Также сюда можно отнести и нарушения в использовании диагностических сывороток медицинским персоналом.

Если ответ исследования на ВИЧ отрицательный и антитела к инфекции не обнаружены, то все равно необходимо проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если у специалиста возникнут сомнения при изучении результатов проведенного обследования, то диагностирование крови на ВИЧ можно повторить через 3 месяца.

За достоверность результатов исследования говорят следующие факторы:

соблюдены все сроки проведения диагностики;
забор, транспортировка и сам процесс исследования биоматериала выполнены правильно;
накануне обследования человек не употреблял алкоголь, газированные напитки, жареную, жирную, острую или соленую пищу.

Если все правила соблюдены, а врач не заподозрил даже малейших признаков инфицирования вирусом иммунодефицита, то полученный отрицательный ответ можно считать на 100% достоверным.

Важно при сдаче анализов на наличие вируса иммунодефицита знать, когда надо это делать, так как некоторые другие заболевания в организме могут спровоцировать ложный положительный результат.

В настоящее время, как отмечают врачи, проблема ВИЧ и СПИД остаются достаточно актуальными. О том, сколько людей помирает ежегодно от таких заболеваний, многие слышали. Стоит отметить, что ВИЧ и СПИД представляют собой два разных заболевания. Второй тип представляет собой болезнь, которая прогрессирует в организме, а первый тип – это только вирус, с которым человек может нормально жить, но в то же самое время он будет являться переносчиком такого вируса, что опасно для окружающих.

Если говорить другими словами, то СПИД является причиной того, что у человека полностью нет иммунитета, то есть его организм не может бороться с разными заболеваниями, которые могут попасть в кровь. Поэтому такой человек может запросто умереть даже от обычного насморка.

Передаваться такие заболевания могут разными путями, причиной может быть даже грызун или насекомое. Но основными источниками передачи такой инфекции являются сперма и кровь. Единственный способ провериться, нет ли в организме таких болезней – сдать анализ. Но и тут следует помнить, что его результат может быть сомнительным по разным причинам, о которых речь пойдет ниже.

Такие обследования могут проводиться по желанию человека. При этом они делаются анонимно, если того захочет пациент. После сдачи и расшифровки анализов специалисты определят, положительный результат или отрицательный, также может быть и сомнительный. Тут потребуется повторно сдать анализ на ВИЧ. Следует отметить, что если человек даже ведет активную половую жизнь, но при этом не курит или не пьет алкоголь, то результат анализа у него может быть положительным, хоть и сомнительным.

Причины заболевания: лабораторные исследования

Пациент, перед тем как сдать общий анализ, должен предварительно сдать клинический анализ крови. В результате этого будет выявлено результат обследования. В таком случае специалист сможет определить наличие вируса в организме. Только на этом этапе уже можно будет делать определенные выводы о прогрессировании болезни или ее отсутствии.

Если результат анализов ложный, то в крови будет обнаружено большое количество антител. По таким данным тяжело определить, есть ли у человека инфекция. Такие показатели в половине случаев могут быть причиной протекания другого заболевания в организме.

Следует сказать, что после сдачи анализов результат можно по ним установить на протяжении 14-20 дней. Результат будет действителен на протяжении полугода.

При этом анализ крови может проводиться для того, чтобы выявить общее количество антител, которые сопротивляются вирусу. Такой метод скрининговый. Но одного такого обследования будет недостаточно. Именно на этом этапе могут проявиться ложные результаты обследования.

Второй тип сдачи анализов поможет уже более точно определить инфицирован человек или нет. В его основе лежит разрушение вируса на антитела. Метод, который при этом применяется, – электрофорез. После этого доктор сможет выявить есть ли антитела в крови, которые могут взаимодействовать с вирусом, или нет. Но и тут гарантии на 100% результат нет.

По этой причине многие подвергаются шоку, когда после сдачи крови у них выявляют ВИЧ или СПИД. Тут всё дело в том, что есть и масса других заболеваний, которые могут спровоцировать такой результат. Поэтому такие методы считаются предварительными, а потому полагаться полностью на них нельзя. Только после второй стадии обследования уже можно будет более менее правильно сказать о наличие в организме вируса.

Само обследование крови может длиться на протяжении 15-20 минут. Тут важно применять только одноразовые медпрепараты. Поэтому заразиться на этой стадии клиент не может. Отмечается, что даже современное оборудование не может на сто процентов правильно выявить наличие вируса в крови с первого раза. Тут дело не в самом оборудовании, а в периоде размножения такого вируса в крови. Поэтому больной человек может получить результат анализа такой, который его признает здоровым. Но на самом деле это не так. Потому важно проводить несколько обследований через определенные промежутки времени. Это уже смотрит врач по результатам тестирования.

Специалисты отмечают, что причиной положительного результата могут стать банальные семечки, которые пациент употреблял перед сдачей анализа. Минеральная вода тоже может спровоцировать сомнительный результат. Потому важно не употреблять перед сдачей крови никакой пищи. Лучше по этому поводу проконсультироваться у врача перед проведением исследований.

Причины ложного анализа

Специалисты утверждают, что 100% гарантию обследования может дать только самое современное оборудование и то, что человек будет сдавать анализы несколько раз с промежутком в полгода.

В настоящее время распространенным становится проведение анализов в домашних условиях. Это не может уберечь от ошибок. Именно при таком способе проведения исследований результат получается не всегда верным. Чтобы точно определить наличие вируса в организме, следует проверяться только в лабораторных условиях. Тут также надо сказать, что перенесенные ранее или присутствующие другие заболевания в организме могут стать причиной ложного результата. В крови такого человека могут быть другие антигены, которые оборудование на распознает правильно и может дать ложный результат.

Также и в период беременности, когда происходит гормональный сбой в организме, возможен ложноположительный результат анализа. При менструальном цикле вообще не рекомендуется проводить такие процедуры у женщин. Также и любые другие инфекции в организме дадут ложноположительный результат. Зная эти моменты, вы сможете определиться, когда вам лучше сдавать анализы на ВИЧ или СПИД.

источник