Анализ крови низкий уровень нейтрофилов

Нейтрофилы понижены у взрослого: о чем это говорит?

Нейтрофилы представляют самую многочисленную группу иммунных клеток, их содержание в крови доходит до 75% по отношению ко всем лейкоцитам. Эти клетки способны распознавать чужеродные частицы, проникающие в организм, и уничтожать их.

Что такое нейтрофилы

Система иммунитета состоит из отряда белых клеток — лейкоцитов, благодаря которым организм защищается от патогенных бактерий. ]

Нейтрофилы являются самыми подвижными клетками кровяной системы. При попадании микробов в организм именно они первыми устремляются к очагу воспаления, проходя сквозь стенки капилляров. Окружив патогенный объект, нейтрофилы поглощают его и растворяют своими ферментами.

В клеточной структуре нейтрофилов содержится около 250 видов гранул. Помимо ферментов и различных соединений, гранулы включают в себя биологически активные вещества, обладающие бактерицидными свойствами, что помогает нейтрофилам угнетать болезнетворные микроорганизмы.

Виды и функции нейтрофилов

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге. Вначале из стволовой клетки образуется миелобласт, затем промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный, сегментоядерный нейтрофил. В кровяном русле присутствуют преимущественно сегментоядерные иммунные клетки, в малом количестве циркулируют и палочкоядерные. Но появление других видов нейтрофилов у взрослого человека указывает на патологический процесс в организме.

Сегментоядерные нейтрофилы выполняют следующие функции:

выявление вредоносных микроорганизмов;
захват и поглощение микробов;
выделение специфических веществ для их уничтожения;
высвобождение информационных молекул для оповещения иммунных клеток о внедрении болезнетворного объекта;
ограждение неповреждённых тканей от воспалительного процесса;
регулирование деятельности других клеток иммунитета.

Палочкоядерные нейтрофилы тоже вовлекаются в борьбу с чужеродными микроорганизмами, но не обладают всеми способностями своих зрелых последователей. Их главная задача — развиваться до сегментоядерных нейтрофилов.

Норма нейтрофилов в крови у взрослых

Для более полной картины состояния пациента оценивается как абсолютное, так и относительное содержание иммунных клеток в крови. Абсолютное значение — общее количество обнаруженных нейтрофилов в единице крови, относительное — процентное соотношение нейтрофильных клеток ко всем лейкоцитам.

Нормативные показатели для взрослых.

Виды нейтрофилов	Абсолютное (*10^9/л)	Относительное (%)
Сегментоядерные	2, 0 — 6,5	42 — 75
Палочкоядерные	0,04 — 0,4	1 — 5

Пониженный уровень нейтрофилов (нейтропения)

Если уровень нейтрофилов в кровяном русле ниже нормативных значений, у пациента диагностируют нейтропению. Наличие нейтропении отражают абсолютные значения менее 1,5 * 10 9 /л. Патология может быть вызвана как подавлением функций костного мозга, так и разрушением уже циркулирующих в крови нейтрофилов.

Недостаточное образование иммунных клеток свидетельствует о нарушении защитных свойств организма, что становится причиной присоединения бактериальных, грибковых инфекций. Инфицирование возникает преимущественно из-за бактерий, присутствующих постоянно на коже человека, в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях.

Также в болезнетворный процесс вовлекаются микробы из внешней среды. Патология может быть вызвана врожденными нарушениями в области кроветворения, но такой вид нейтропении проявляется в раннем детстве. Для взрослых причины уменьшения числа иммунных клеток состоят в приобретённых факторах.

Причины нейтропении

Состояние нейтропении вызывает приём различных лекарственных препаратов, ряд заболеваний, нехватка микроэлементов (витаминов группы В), химиотерапия, интоксикация (в том числе алкоголем).

Медицинские препараты, провоцирующие снижение нейтрофилов:

противовирусные (Виферон, Интерферон, Альфаферон);
иммунодепрессанты (Циклоспорин, Ауранофин, Батриден);
цитостатические препараты (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил);
антимикробные средства (Хлорамфеникол, Фторцитозин, Триметоприм);
сульфаниламиды (Сульфафуразол, Сульфадиазин, Сульфаметоксазол);
препараты группы пенициллина (Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциллин);
антибиотики класса цефалоспоринов (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
антиретровирусный препарат Зидовудин.

Заболевания, которые служат источником снижения нейтрофилов:

вирусные (гепатит, полиомиелит, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ),
бактериальные (туберкулёз),
аутоиммунные (красная волчанка, ревматоидный артрит),
паразитарные инфекции (малярия),
грибковые (кандидоз, микоз),
сахарный диабет,
патологии кровеносной системы,
раковые заболевания.

Как выявить пониженный уровень нейтрофилов

Уровень нейтрофилов определяется при помощи развёрнутого клинического анализа крови. Особой подготовки не требуется, необходимо только воздержаться от приёма пищи, алкоголя, медицинских препаратов. При обнаружении нейтропении врач учитывает степень её тяжести.

Опасность нейтропении зависит от ее степени:

Лёгкая — уровень нейтрофилов составляет от 1,0 до 1,5 * 10 9 /л. Уровень иммунитета снижен.
Умеренная — количество клеток от 0,5 до 1,0 * 10 9 /л. Резко возрастает подверженность инфекциям.
Тяжёлая — число нейтрофильных клеток падает ниже 0,5 *10 9 /л. Происходят нарушения системы иммунитета с собственной флорой организма (полости рта, кишечника). В повреждённых тканях не происходит воспалительных процессов, так как иммунный ответ на патогенные организмы практически отсутствует.

Лечение нейтропении

Прежде чем лечить сниженный уровень нейтрофилов, необходимо найти причину и устранить её.

Если медицинские препараты выступили фактором снижения нейтрофилов, их необходимо исключить.
При аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.
Вирусные заболевания требуют подключения противовирусных препаратов. В случае тяжёлых заболеваний проводится специфическая терапия.
Антибиотики назначают пациентам с инфекциями, вызванными бактериями.
В случае если фактором снижения нейтрофильных клеток явился дефицит витаминов, врач посоветует особое питание и назначит курс витаминов.
При тяжёлой стадии нейтропении пациента помещают в стерильную палату, где воздух периодически обеззараживается.

Опасность низкого уровня нейтрофилов в крови

Когда иммунная система работает в оптимальном режиме, организм справляется с множеством патогенных частиц. Если количество защитных клеток уменьшается, болезнетворные организмы легко проникают, разрушая ткани различных органов. Уже на третий день наличия нейтропении возрастает риск инфекционных поражений.

Ротовая полость страдает от низкого уровня нейтрофилов одной из первых, так как в ней естественным образом циркулирует множество бактерий. Проявляется нейтропения заболеванием дёсен, горла, кожных покровов, наличием язв. Постепенно подключаются и другие органы, к тканям которых присоединяется инфекция.

Характерной чертой осложнений от нейтропении является размытость симптоматики. Это происходит из-за того, что малое число нейтрофилов не в состоянии разрушать вредоносные объекты, соответственно — воспалительный процесс отсутствует. Человек может не ощущать всей серьёзности патологических явлений. Поэтому необходимо периодически контролировать состояние своей крови, вылечивать до конца все заболевания только под присмотром врача, исключив любое самолечение.

Нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого

Нейтропения на фоне повышенных лимфоцитов чаще всего свидетельствует о периоде восстановления после инфекции. Так как нейтрофилы запрограммированы на разрушение после поглощения вредоносных микроорганизмов, их число уменьшается в борьбе с микробами. Лимфоциты же продолжают в большом количестве вырабатывать антитела и выводить из организма патогенные частицы.

Однако любой результат анализа должен коррелировать с другими показателями, а также состоянием пациента. Точную расшифровку результатов предоставляет только специалист, основываясь на всех критериях исследований.

источник

Почему нейтрофилы в крови понижены, о чем это говорит?

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

Какая норма нейтрофилов?

Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.

У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

Степени тяжести

Степени нейтропении у взрослых:

Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

Врожденная;
Приобретенная;
Неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Классификация

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Причины пониженных нейтрофилоф

Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.

Такими факторами являются:

длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
генерализованной грибковой инфекцией;
паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
наследственной патологией (синдром Костмана);
радиоактивным облучением;
химиотерапией при лечении онкологии;
гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

вирусные заболевания;
ВИЧ;
туберкулез;
проблемы со щитовидной железой;
лимфолейкоз;
лимфосаркома.

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Лечение

Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.

Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

источник

Почему нейтрофилы в крови понижены, о чем это говорит?

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

Какая норма нейтрофилов?

Степени тяжести

Степени нейтропении у взрослых:

Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

Врожденная;
Приобретенная;
Неизвестного происхождения.

Классификация

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Причины пониженных нейтрофилоф

Такими факторами являются:

длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
генерализованной грибковой инфекцией;
паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
наследственной патологией (синдром Костмана);
радиоактивным облучением;
химиотерапией при лечении онкологии;
гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

вирусные заболевания;
ВИЧ;
туберкулез;
проблемы со щитовидной железой;
лимфолейкоз;
лимфосаркома.

Лечение

источник

Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении

Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

врожденная;
приобретенная;
идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

легкая нейтропения;
умеренная нейтропения;
тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

отравление химическими веществами;
наследственное заболевание;
облучение;
одна из форм анемии;
патология печени (гепатит);
корь;
краснуха.

Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
радиационное облучение;
загрязненная экология;
инфекции;
отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

наличие антител к лейкоцитам;
иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
токсическое отравление организма.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:

анемия;
наркозависимость;
плохие условия экологии;
радиационное облучение;
вирусная инфекция;
нейтрофилез;
некоторые лекарственные препараты;
воспалительные процессы;
эритремия;
экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
хронический миелолейкоз;
эндогенные интоксикации;
гнойно-некротическая ангина
гингвинит;
аллергия;
некроз мягких тканей.

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
артрит, красная волчанка, плоиартериит;
протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.

Как повысить нейтрофилы в крови

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:

прописывают стимуляторы лейкопоэза;
эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

источник

Почему нейтрофилы понижены у взрослого, что это значит, их норма в крови

Если в организме понижены нейтрофилы, это может говорить о несостоятельности или истощении ресурсов иммунной системы.

Эта разновидность лейкоцитов принимает наиболее активное участие в борьбе с разнообразными бактериями, вирусами, инфекциями и опухолевыми клетками, потому снижение её уровня может быть опасно.

Временный дефицит этих клеток возникает после болезней и обычно вскоре проходит, но их длительный недостаток может говорить о серьёзных патологиях.

Образование нейтрофилов

Образуются эти кровяные тельца в костном мозге. На скорость их синтеза влияет уровень гормонов — кортикостероидов, соматотропина и андрогенов.

Процесс формирования клеток состоит из следующих этапов:

Образование миелобластов. Это изначальная форма всех клеток, возникающих в результате гемолиза. Затем они трансформируются в гранулоциты разных типов.
Формирование промиелоцитов и миелоцитов. Миелобласты превращаются в них после попадания чужеродных микроорганизмов в кровь или развития других патологических процессов. Затем клетки попадают в кровоток.
Зарождение метамиелоцитов. Это переходные созревающие клетки округлой формы, которые можно назвать «юными» гранулоцитами. Их появление в крови чаще всего наблюдается при тяжёлых инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах.
Превращение метамиелоцитов в палочкоядерные нейтрофилы. Эти клетки имеют длинные и вытянутые ядра, похожие на палочки, откуда и происходит их название. Они пока не способны захватывать и переваривать патогенные микроорганизмы, а потому не могут участвовать в защите организма.
Созревание палочкоядерных нейтрофилов в сегментоядерные. По мере «взросления» они превращаются в зрелые гранулоциты с сегментированными ядрами, способные бороться с бактериями и вирусами.

Около 60% всех нейтрофилов находятся в костном мозге в виде защитного резерва, в то время как остальные 40% выполняют защитную функцию.

Они распространены по всем тканям организма — их процент в периферической крови невелик и составляет всего 1—2% от абсолютного количества.

Функции в организме

Именно нейтрофилы составляют основную часть — около 50—75% – лейкоцитов в плазме крови.

В организме человека они выполняют следующие функции:

фагоцитоз — захват и переваривание небольших микроорганизмов (один нейтрофил может уничтожить до 30 штук);
нетоз — образование «ловушек» с антимикробными белками, которые сдерживают и уничтожают патогенные микроорганизмы;
активизация работы других иммунных клеток при обнаружении патогенного воздействия на организм;
ускорение синтеза лейкоцитов при серьёзных бактериальных инфекциях;
выделение лактоферрина — вещества, контролирующего уровень нейтрофилов путём замедления их образования и созревания;
выработка веществ для устранения вирусов — интерферон, лизоцима и щелочная фосфатаза;
уничтожение отмерших или сильно повреждённых клеток организма и усиление регенерации тканей за их счёт.

Способности нейтрофилов позволяют им эффективно защищать организм от патогенной микрофлоры и других угроз.

Они необходимы для нормального функционирования организма, потому длительное снижение их концентрации в крови и общего числа является тревожным знаком для человека.

Нормальный уровень

Норма нейтрофилов в крови одинакова для мужчин и женщин и зависит только от возраста пациента. У детей допустимое количество этих кровяных телец изменяется очень быстро и достигает «взрослого» значения приблизительно к 12 годам. Нормальный уровень клеток измеряется в процентном соотношении от общего числа лейкоцитов.

В зависимости от возраста пациента, он должен составлять:

у новорождённых младенцев — 50—70% сегментоядерных и 5—15% палочкоядерных нейтрофилов;
у грудничков возрастом в одну неделю — 35—55% сегментоядерных и 1—5% палочкоядерных;
ко второй неделе жизни показатели должны составлять 27—47% и 1—4% соответственно;
к первому месяцу норма нейтрофилов колеблется в пределах 17—30% и 1—5% для зрелых и незрелых клеток;
в год жизни в крови младенца должно присутствовать 45—65% сегментоядерных и 1—5% палочкоядерных телец;
у малышей 4—7 лет норма составляет 35—55% и 1—4%;
для детей старше 12 лет, подростков и взрослых оптимальное количество клеток одинаковое и составляет 40—60% зрелых и 1—4% незрелых.

Помимо относительной нормы нейтрофилов, существует и абсолютная.

У людей разного возраста он составляет:

у новорождённых — 6—28*10⁹/л;
у детей 1 года — 1,8—8,5*10⁹/л;
до 4 лет — 1,5—8,5*10⁹/л;
до 8 лет — 1,5—8*10⁹/л;
у подростков от 16 лет — 1,8—8*10⁹/л;
у взрослых — 1,8—6,6*10⁹/л.

Тяжесть дефицита этих кровяных телец вычисляется по отклонению от абсолютного показателя. Если он составляет от 1 до 1,5*10⁹/л, то недостаток лёгкий. При количестве нейтрофилов от 0,5 до 1*10⁹/л они занижены умеренно. Тяжёлая форма недостатка этих клеток возникает, если их количество меньше, чем 0,5*10⁹/л.

Причины понижения

Причины того, что нейтрофилы понижены у взрослого или ребёнка, могут быть разными. К ним относятся как патологические изменения в организме, так и внешние факторы.

Редко снизить количество этих клеток могут патологии крови и нарушения гомеостаза, в том числе врождённые.

Для установления точной причины простых анализов зачастую недостаточно — необходимы подробные лабораторные исследования со сравнением общего числа нейтрофилов, их содержания в крови и других показателей.

Инфекции и воспаления

Чаще всего низкий уровень нейтрофилов означает наличие в организме какого-либо патологического процесса. Абсолютное количество этих клеток чаще всего снижается из-за серьёзных вирусных инфекций, а относительное — из-за незначительных воспалений и респираторных заболеваний, например, гриппа.

Обычно серьёзное уменьшение уровня наблюдается при таких состояниях организма:

вирусный гепатит A;
туберкулёз различных органов;
ветрянка;
туляремия;
эндокардит бактериального или септического происхождения;
брюшной или сыпной тиф;
холера;
бруцеллёз;
пиелонефрит;
остеомиелит;
паратиф;
менингит;
заражение крови или сепсис;
малярия;
грибковые или паразитарные инфекции;
аппендицит;
холецистит;
тромбофлебит;
перитонит;
неспецифический язвенный колит;
мононуклеоз;
ВИЧ;
заболевания щитовидной железы;
опухоли;
отравление веществами и интоксикация, в том числе хроническая.

Конкретную причину маленького уровня нейтрофилов можно выяснить, сравнив их количество с общим числом лейкоцитов, моноцитов и других показателей крови.

Обязательно применяются также дополнительные диагностические методы для выявления основной патологии, в том числе анализы и обследования при помощи медицинской аппаратуры.

Агранулоцитоз крови

Иногда причиной пониженных нейтрофилов в крови может стать агранулоцитоз — системное уменьшение всех видов гранулоцитов в организме человека.

Снижение уровня этих клеток достигает критических значений, что приводит к серьёзному ослаблению иммунитета и снижению сопротивляемости организма к воздействию бактерий, вирусов, грибков и прочих угроз.

Это может привести к печальным последствиям, потому отнестись к такому состоянию нужно очень серьёзно.

Агранулоцитоз крови бывает двух видов: миелотоксический и аутоиммунный. Первый тип этой патологии возникает в результате нарушений кроветворной функции костного мозга, из-за которых он больше не может должным образом синтезировать нейтрофилы.

Это может произойти по таким причинам:

облучение радиацией;
приём некоторых лекарственных препаратов, например, иммунодепрессантов, сульфаниламидов, цитостатиков, антидепрессантов, противовирусных медикаментов;
дефицит витамина B12 в организме;
нехватка фолиевой кислоты в теле человека;
некоторые заболевания крови, такие как анемия или лейкоз.

Одной из разновидностей миелотоксического агранулоцитоза является аллергический или иммунный. Он возникает из-за разрушения нейтрофилов на ранних стадиях их формирования.

Чаще всего он возникает из-за негативной реакции организма на лекарственные средства: антибиотики, анальгин, аспирин, кардиологические препараты, тиреостатики, антимикотики, противовирусные лекарства, таблетки от диабета, сульфаниламиды и так далее. Причём снижение уровня нейтрофилов происходит постепенно, по мере выработки антител к различным веществам.

Вторая форма агранулоцитоза — аутоиммунная. Она возникает из-за выработки организмом избыточного количества антилейкоцитарных антител, которые уничтожают нейтрофилы и прочие виды лейкоцитов.

Из-за этого костный мозг начинает вырабатывать их в усиленном темпе, что приводит к накоплению в плазме незрелых клеток, не способных выполнять свои функции.

Развитие этой патологии может быть спровоцировано такими клиническими состояниями, как красная волчанка, ревматоидный артрит и хронический лимфолейкоз.

Врождённые патологии

В редких случаях причинами того, что нейтрофилы ниже нормы, могут быть наследственные заболевания, присутствующие у человека от рождения.

К таким патологиям можно отнести следующие состояния:

Нейтропения Костманна. Это генетическая болезнь, в результате которой нарушается гемопоэз. Уровень нейтрофилов снижается до 1—2%, а количество других зернистых лейкоцитов, наоборот, увеличивается. В результате этой болезни и последующего снижения иммунитета человек становится крайне уязвим к пневмонии, за которой следует абсцесс лёгких. Патология также сопровождается постоянными гнойными воспалениями на коже.
Доброкачественная наследственная нейтропения. Более мягкая форма нарушения, при которой наблюдается умеренное понижение концентрации нейтрофилов — примерно до 30%, остальные показатели крови остаются в норме.
Циклическая нейтропения. Наследственный дефект, из-за которого количество нейтрофилов сильно снижается на периоды от 2 до 8 недель. В этот период существенно растут показатели уровня эозинофилов и базофилов.

Генетические заболевания очень опасны и трудно поддаются лечению, а также сопровождаются стремительным снижением иммунитета и склонностью к другим болезням. К счастью, они встречаются очень редко.

Соотношение с лимфоцитами

О причинах понижения нейтрофилов может многое сказать их соотношение с лимфоцитами. Если оба показателя ниже нормы, то это свидетельствует о серьёзных сбоях иммунной системы.

Они могут быть вызваны врождённой или приобретённой недостаточностью либо истощением сил организма в борьбе с болезнью или инфекцией. Дисфункция и нейтрофильного, и лимфоцитарного звеньев лейкоцитов говорит о хронических инфекциях или воспалительных процессах.

Такое состояние очень опасно и требует врачебного вмешательства. Кроме того, оно может говорить о носительстве вируса.

Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты, наоборот, повышены — это менее тревожный знак. Он говорит об активной работе иммунной системы и может предшествовать началу выздоровления от заболевания.

Однако такое состояние иногда возникает при развитии онкологических заболеваний, потому необходимо пройти обследование.

Кроме того, стоит пересмотреть курс лечения, если снижение уровня было вызвано медицинскими препаратами.

Лечение патологии

Специфического лекарства, способного повысить количество нейтрофилов, не существует. Проведя анализы и узнав, почему уровень этих клеток понижен, врач должен назначить соответствующее лечение этой патологии.

Если в крове стало мало этих клеток из-за инфекции или воспаления, то их количество вернётся в норму самостоятельно через некоторое время.

Когда нейтрофилы понижены из-за авитаминоза, врач назначает витаминные комплексы, а если причиной дефицита стали лекарственные препараты, то их приём прекращается или корректируется доза.

Беспокойство должно вызвать стойкое снижение уровня клеток. Для его нормализации врач может выписать стимуляторы лейкопоэза и лекарства колониестимулирующих факторов. При серьёзных уровнях дефицита больного чаще всего лечат в стационаре, где он находится под присмотром иммунолога и регулярно сдаёт анализы.

Понижены нейтрофилы: причины нарушений у взрослых и детей

Нейтропения говорит о развитии в организме человека какого-то воспалительного процесса или болезни кроветворной системы. Если по результатам анализов выявлено, что у пациента понижены нейтрофилы, следует провести дополнительное исследование для определения причины нарушения. Нейтропения диагностируется с помощью развернутого анализа крови.

Что такое «нейтрофилы» и для чего они вырабатываются? В первую очередь нужно сказать, что это кровяные тельца или клетки, которые продуцируются костным мозгом.

Они выполняют защитную функцию в организме каждого человека. Если нейтрофилы в крови понижены, то и способность защищать ткани также существенно снижается.

Тогда различные болезнетворные микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии) начинают провоцировать какое-то заболевание.

Нейтрофилы бывают двух видов:

Палочкоядерные нейтрофилы – это кровяные клетки, которые находятся на стадии развития. У них ядро напоминает сплошную палочку, от чего и выходит название.
Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Ядро уже сформировано.

Нормальный показатель кровяных телец с возрастом меняется. Так, у детей количество нейтрофилов в норме может составлять 30-50% от всего объема лейкоцитов.

Но у взрослых людей данный показатель повышается и в норме должен быть 45-70%. Если уровень нейтрофилов снижается, то следует провести диагностику, чтобы определить причину нарушения баланса кровяных телец.

Факторов, влияющих на развитие нейтропении, может быть много.

Нейтрофилы понижены у взрослого: причины

Перед тем как начать лечение пациента, следует выяснить причину того, почему нейтрофилы в крови понижены. Неудовлетворительные показатели анализов должны рассматриваться гематологом, который сможет поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию. Важно знать, что, если анализ крови показывает отклонение нейтрофилов, то проводить вакцинацию от любых инфекционных болезней в это время категорически запрещено.

Нейтропения бывает трех видов:

Врожденная;
Приобретенная;
Идиопатическая (не известная причина возникновения).

Бывает так, что с детства у человека отмечаться пониженное количество нейтрофилов, но с возрастом оно приходит в норму без какой-либо терапии. В других случаях хроническая нейтропения остается на всю жизнь и носит доброкачественный характер течения, не влияя на развитие осложнений.

Также отмечаются состояния, при которых сегментоядерные нейтрофилы то понижаются, то опять повышаются. Тогда врачи ставят диагноз – цикличная нейтропения.

Периодическая болезнь протекает таким образом, что каждые несколько месяцев или недель внезапно анализ крови показывает отсутствие нейтрофилов.

Приступообразный характер нейтропении всегда сопровождается повышением уровня моноцитов и эозинофилов.

К основным причинам понижения нейтрофилов у взрослого относят следующие проблемы:

Нейтропения Костманна (наследственная патология, которая проявляется появлением гнойных образований);
Нейтрофилез;
Бактериальные инфекции (отит, воспаление легких, туберкулез, менингит, сепсис и др.);
Некротические поражения (гангрена, злокачественные новообразования, ожоги и др.);
Интоксикации (ядами, бактериями, вакцинацией, свинцом);
Острая геморрагия;
Миелопролиферативные болезни;
Вирусные инфекции (корь, грипп);
Острый лейкоз;
Ионизирующее облучение;
Анафилактический шок и др.

Если по анализам видно, что нейтрофилы понижены, лейкоциты повышены, следует обязательно показаться гематологу. Важно контролировать уровень кровяных телец, так как они выполняют защитные функции организма.

Если показатель колеблется от нормы в большую или меньшую сторону, то у пациента возникает риск заболеть серьезным заболеванием. При понижении нейтрофилов у человека сразу нарушается баланс микрофлоры в кишечнике и ротовой полости.

Также он часто болеет воспалительными инфекциями.

Если нейтропения возникает после химиотерапии, то в таких случаях пациент больше подвержен инфекционным заболеваниям, чем, если уровень нейтрофилов протекает циклично и отличается хроническим процессом.

Нередко нейтропения вызывается приемом таких лекарственных средств, как иммунодепрессанты и цитостатики, непосредственно влияющие на клетки организма. Обычно их назначают при наличии злокачественной опухоли или аутоиммунных болезнях.

Если сделать общий вывод, то когда нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, у пациента развивается серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. После сдачи анализов выявляют основную причину нарушений баланса кровяных телец и используют необходимые лекарственные средства.

Когда нужно проходить диагностику у ребенка?

Поскольку кровяные тельца относятся к разновидности лейкоцитов, они защищают организм от нападения различных инфекционных возбудителей. Даже после проникновения в кровеносное русло или слизистую оболочку ребенка, нейтрофилы подавляют деятельность вредоносных микроорганизмов, сохраняя здоровье на высоком уровне.

Так же, как и взрослых людей, выработка кровяных клеток иммунной системы производится в костном мозге. В общем, в кровеносном русле нейтрофилов не так много – всего 1% из всего количества различных телец. Большая часть защитных клеток содержится в самом костном мозге и в других органах.

Нейтрофилы первыми уничтожают вредоносные инфекции в детском организме. Они не только подавляют их жизнедеятельность, но и поглощают отмершие клетки, чем помогают организму восстановиться после воспалительного процесса. Если нейтрофилы понижены у ребенка, справиться с заболеванием становится труднее.

Если сегментоядерные клетки в большом количестве присутствуют в организме взрослых, то у младенцев в основном находятся палочкоядерные или незрелые нейтрофилы. Но постепенно их количество уменьшается и замещается зрелыми клетками крови. Палочкоядерные нейтрофилы не способны защищать ребенка от вредных частиц.

Диагностика у детей проводится с помощью развернутого анализа. Его проводят по плану или назначают в зависимости от состояния здоровья малыша.

Чаще всего анализ требуется в тех случаях, когда ребенок часто болеет инфекционными воспалениями или страдает от бактериального поражения.

Кроме того, уровень нейтрофилов определяют после пищевого отравления или, когда у младенца отмечается анемия. Чтобы провести диагностику, сдают кровь из пальца натощак.

Понижение нейтрофилов у детей: причины

Но есть и другие причины понижения нейтрофилов в крови:

Вирусные инфекции (корь, грипп, гепатит);
Грибковые поражения организма;
Отравление химикатами;
Анемия;
Анафилактический шок;
Разные виды облучений.

В некоторых случаях пониженное количество нейтрофилов у детей является наследственным фактором.

Например, если после сдачи анализа у ребенка отмечается меньшее количество кровяных клеток, чем должно быть на данном этапе развития организма, то не всегда состояние причисляют к нейтропении. Через некоторое время проводят повторное обследование.

Если и на этот раз показатель будет таким же, как и предыдущий, то для ребенка его считают нормой. Но это касается тех ситуаций, когда у малыша нет ухудшения здоровья.

Доказано, что некоторые медикаменты способны угнетать иммунитет и количество защитных клеток крови. К ним относят:

Хлорамфеникол;
Сульфаметакзол;
Видарабин;
Зидовудин и другие антимикробные препараты.

Все эти лекарственные средства подавляют миелоидный росток кроветворения. Насколько сильным будет процесс угнетения кроветворной системы, зависит от длительности приема медикаментов.

Также важна дозировка препаратов. Чтобы повысить количество нейтрофилов в таких случаях назначают препараты Г-КСФ, в частности, Филграстим.

Его рекомендовано принимать после химиотерапии для лечения злокачественных опухолей.

Также антимикробные препараты (Пенициллин, Цефалоспорин, Сульфаниламид) разрушают нейтрофилы. Обычно это происходит через неделю после начала приема лекарственных средств. Но, если ребенку назначают такие препараты повторно, а в организме уже выработаны к нему антитела, то снижение нейтрофилов начинается через пару часов после приема.

У новорожденных детей нейтропения может быть вызвана тем, что беременная женщина принимала диуретики, которые способны влиять на кроветворную систему плода. Еще одной причиной становится перенос IgG-антител через плаценту.

Понижены нейтрофилы: о чем говорит показатель у взрослых, что значит данный анализ

Нейтрофилы (или нейтрофильные гранулоциты) – подвид лейкоцитов периферической крови. Они обладают бактерицидным и бактериостатическим действиями.

Если в анализах нейтрофилы понижены у взрослого или ребенка, это может свидетельствовать о перенесенной инфекции, либо о других патологических процессах.

Что значит показатель в анализе крови у взрослого?

Низкое количество нейтрофилов называется нейтропенией. Ее причинами у взрослых являются:

нарушение созревания в красном костном мозге и выходе в периферическую кровь (при наследственных, радиационных поражениях, лейкозах);
перераспределение клеток, накопление их в очагах воспаления (при бактериальных инфекциях, действии некоторых ядов, стрессах, ожогах, облучении);
повышенное разрушение при аутоиммунных заболеваниях, действии некоторых лекарственных препаратов.

Нейтрофилы являются клетками-защитниками: они уничтожают патогенные микроорганизмы. Понижение их ниже нормы значит, что у человека усиливается риск возникновения бактериальной инфекции.

Если снижены сегментоядерные нейтрофилы

Заниженные показатели у взрослого и ребенка будут наблюдаться при отравлениях, обширных ожогах, тяжелом течении гнойных инфекций.

При патологическом воздействии на костный мозг ускоряется гибель молодых клеток. Это значит, что у пациентов в крови будет определяться пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов.

Если низкие палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты

Палочкоядерные нейтрофилы являются предшественниками зрелых форм. Если они понижены в анализе, то это свидетельствует о злокачественных заболеваниях любой этиологии. Уровень палочкоядерных нейтрофилов бывает ниже нормального при болезнях крови или радиационном воздействии.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Причины

Снижение нейтрофилов у мужчин и женщин возникает:

в результате врожденного или приобретенного заболевания;
при влиянии на организм различных внешних факторов.

Низкие показатели нейтрофилов после перенесенной острой вирусной инфекции у детей и взрослых могут наблюдаться в течение месяца. Это не нужно никак лечить, их уровень постепенно возвращается к норме.

О чем говорит у женщин?

Если уровень нейтрофилов понижен у женщин, то это может значить развитие различных первичных или вторичных патологических состояний:

иммунодефициты;
злокачественные заболевания крови;
токсические поражения.

К тому же у женщин причинами пониженного показателя может быть голодание, длительная диета.

Появление в анализах нейтрофильных клеток ниже нормы может значить, что у женщины развиваются системные заболевания, при этом в анализах появляются антинуклеарные антитела.

Длительная диета может быть причиной снижения уровня нейтрофилов у женщин

Почему бывает у мужчин?

Факторами, приводящими к снижению нейтрофильных клеток у мужчин, являются:

наследственные болезни;
воздействие ионизирующего излучения;
патология костного мозга.

Иногда понижение нейтрофилов в анализе ниже нормы свидетельствует о развитии осложнений на фоне приема некоторых медикаментов (антидепрессантов, диуретиков).

У мужчин, так же как и у женщин, при тяжёлой физической нагрузке увеличивается агрегация (склеивания) клеток, что характеризуется их низким содержанием в крови. Такое состояние кратковременно и восстанавливается после отдыха.

Если снижение уровня происходит у ребенка

Причинами нейтропении в детском возрасте могут быть:

применение некоторых лекарственных средств: антибиотики, иммуносупрессоры, жаропонижающие, цитостатики;
патологические состояния: лейкозы, синдром Костманна, миеломная болезнь;
интоксикация токсическими ядами.

источник