Анализ крови после ангины когда сдавать

После ангины обязательно сдавать анализ крови и мочи

Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.

Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

• уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
• содержание лимфоцитов увеличивается;
• число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
• объем нейтрофилов снижается;
• скорость оседания эритроцитов увеличивается.

При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

• существенно увеличивается количество лейкоцитов;
• повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
• возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
• наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
• скорость оседания эритроцитов является высокой.

Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

1. АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
2. Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
3. С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
4. Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.

Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

• кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
• за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
• за 1 час до анализа не стоит курить.

Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

Как берут мазок из носа и горла

Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

Наиболее информативной процедурой считается клиническое обследование. Его расшифровка помогает определить состояние пациента без дополнительных исследований. Благодаря данной процедуре врач разрабатывает тактику дальнейших действий.

Анализы при ангине помогают точно поставить диагноз. Список необходимых исследований назначает отоларинголог в зависимости от данных осмотра. Благодаря проведению диагностики удается выявить патологию и вид возбудителя.

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Содержание статьи

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

• острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
• боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
• при глотании боль усиливается;
• голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
• увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
• общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
• учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

• отек небных миндалин и видимой части глотки;
• расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
• наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
• отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
• наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

• АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
• стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
• С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
• биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
• иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

• кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
• исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
• не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
• имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

А ангину начали вовремя лечить? И чем?

после года каждые 3 месяца плановая явка в больницу. Мы лежали с ангиной, пролечились, кашель тоже появился позже. У нас не брали ни какие анализы и узи тем более не делали. Хотя повторюсь мы лежали в больнице. Если нет температуры, то через пару дней купать можно, а на улицу, блин там так холодно и ветер, лучше по даждать чтоб организм окреп. Вы антибиотики пили, кололи?

Лежали неделю в больнице, сейчас туда же ходим уколы доделывать, кашель есть, инголяции делаем, горло еще красное и налет небольшой, темпы 4 дня уже нет. Думаю надо вам горло смотреть и кашель долечивать.

Ксюша, а какие показатели смотрели? соэ, црб?

кстати нашла инструкцю к ультразвуковому небулайзеру, тебе не надо?

сдайте мазок из носоглотки на бактерии. А потом лечить. А от кашля пейте микстуру сухую от кашля детскую, и сироп алтея, он хорошо смягчает горло, это все можно пока не будет готов анализ.

Коллега только что с больничного вышла, дочь тоже сначала ангиной заболела, потом сразу непонятной болезнью, тоже горло странное было. В подробности не вдавалась, но как орз было

10 дней уколы колоть, это необязательно, ангина же разная бывает, можно и дома антибиотики пропить, самые тяжелые 3-5 дней, потом уже остаточно, горло долечивать, без температуры. я бы поехала, море и солнце наоборот помогут.

Если к этому числу будет видно, думаю тоже все у вас пройдет)))

я бы поехала, если ребенок себя на 14-15 число чувствовал хорошо.

Блин, спасибо вам, ЭКГ я так и не сделала, а ведь надо было летом еще.

Блин я не знаю что деткам можно, но у меня хроническая ангина, когда обострение я полоскаю фурацилином, ротокан(сироп)и каментон спрей чередуя все это, за три четыре дня лучше становится

Мы неделю назад лежали в больнице с ангиной, после выписки наш педиатр прописала леденцы граммидин( с жёлтым шарфом, он помягче) и он с антисептиком!

Если таблетки сосет, то можно лизобакт, фарингосепт давать рассасывать. Фарингосепт послаще)

Вот прочитала старый пост. Может вы мне сможете помочь?Недели три назад была темп по 40 4 дня и на гландах белые пятнышки. Пили антибиотики. Один не брал потом другой. Ужас. И с тех пор уже 2-ю неделю у него такие же пятна на гландах гланды рыхлые жалуется горло болит. Температуры нет. ЛОРы не поверите говорят что ничего такого не видят. Идиоты уже к 3-м платным ходили и даже вы другой город ездили. Я что только не делалал и каждый день иодинолом полоскала и там бинтом лазила мазала ротоканом. И перикию с водой пшикала. Короче достала ребенка. А результата никакого. Все так же.

у меня такое было. хронический тонзиллит. я лично сама справилась пропосолом. до этого ничего не помогало!

у нас болел серьезно, но не ангиной. а гемоглобин повышайте. 95 это мало. у нас пока гемоглобин не подрос у ребенка так и болел каждый месяц стабильно.

хоть мы и старше тоже 2 раза нас лечили от ангины,( с разницей в неделю) оказался мононуклеоз, может на инфекции кровь сдать, раз так переживаете?

Привет, Юля. Не волнуйся, после одной ангины осложнения не будет. Я перенесла за сезон 3 ангины, как результат-осложнение на почки, был пиелонефрит, лежала в больнице, лечили антибиотикамиЗнаю, что на сердце дает тоже осложнение, но это только при частых ангинах, так что просто хотят перестраховаться врачи: так положено по стандартам через 3-4 недели после перенесенного заболевания проверять почки: УЗИ и анализы мочи+ЭКГ сердца.

Миндалины — это ворота которые не пропускают инфекцию, если человек часто болеет ангиной, значит миндалины не выполняют свою функцию защиты и считается, если человек болел в своей жизни 2 раза ангиной это 100 % показание к удалению, т.к ангина дает осложнения на сердце, суставы и почки, после перенесенной ангины всегда назначают ЭКГ и анализы, чтобы убедиться, что все нормально.

идите платно, не так уж это и дорого. а экг через месяц-полтора после выздоровления делают, во всяком случае взрослым.

сейчас с тем же сидим дома.

Крио стимуляция только поможет, но это дорого и 10 дней болезни сильной (период процедур) Зато потом забудет что это такое. Проверенно на себе и не только

Ужас какой, вот так и попадай в больницу. У нас по весне у Марьи понос был жудко живот скрутило ей, вызвали скорую и нас в больницу отправили, но я там все равно отказ написала, как меня ни уговаривали, пугали. Оказалось просто на зубы такая реакция случилась, а так тоже подхватили чего-нибудь там.

Я слышала что после болезни ротовируса переболевший еще 20 дней вирус может передавать, хотя точно не знаю.

у меня так сестра лежала в больнице ребенку аденоиды удалять и подцепили эту гадость, потом уже в другой больнице лечили((( напиши потом, плиз, если сделаете вакцину от ротавируса, я вот все читаю, что её совсем маленьким делают… тоже очень хотела бы сделать, но в нашем центре её не вижу в списке вакцин(Поправляйтесь и не болейте уже!

аугментин не помогает при ангине. Нам врач назначила, пили 5 дней, никакого эффекта. ЛОР назначил азитро сандоз и в тот же день ушла темп, а на утро не было налета даже уже. Ангина правда может давать осложнение на сердечко, но у нас два мес подряд ангина была и все ок, обошлось.

Вот анализы сдали и ЭКГ прошли, все в норме

Блин! Вы вообще в Москве живете, или в глухом ауле? У нас все то же, что и у вас было. Но даже фельдшер скорой увидела НАЧИНАЮЩИЙСЯ гной (тоже ангина). А врач через пару часов приехал и все подтвердил. И никто даже и не говорил куда-то ехать. Сразу стали пить АБ и через сутки все пришло в норму. Сейчас только горло красноватое (болеем с понедельника).

А вообще, что-то здесь все пишут, что чуть что, сразу в инфекцию увозят, чуть не силой.

Выздоравливайте. Летом болеть вообще фиговенько)

мы болеем но говорят хрипов нету у нас 10 врачи сказали это не трашно но блин мне очень страшно.

Я тут загуглила… При анемии может быть… С гемоглобином все норм? Либо при инфекциях, стрессе.

Лейкоциты прилично повышены, на эозинофилы надо обратить внимание, тоже повышены.

вообще после любой перенесенной болезни сдают анализы, но мы не сдаем

после ангины нет, после кишечки всегда сдают

Вообще это проверка на осложнения. Просто стрептококковая ангина может давать осложнения на сердце и почки. Так что, если назначили — лучше сдайте, чтобы спать спокойно

Желательно. Но я, все детство болевшая ангиной ни разу не сдавала. И детям моим не говорят. Хотя в 11 лет на почки осложнения пошли(пиелонефрит и гидронефрит)

Нет, раз врач назначил, значит не нужно

флемоксин. 24,06,15 так же пришел и подтвердил свой диагноз.(так как не спадала, я ее вызвала) Ребенок был в приступе и не спросила про анализы. Начитавшись, что вирусы разные можно из зева, мочу, кровь сдать. Нам ничего не дали! Могу сейчас сбегать взять направление на зев. Или уже поздно по факту сегодня 3 день антибиотиков-а темп. не падает 39,0(жаропонижающие используем) ребенок вялый! пить не хочет! насильно заставляю! иногда рвота начинается… хотя даю по 20мл каждые 20-30мин.больше не может. Скажите из зева поздно сдавать? или еще покажет картину?

может и вирусная… проявления такие же… была у меня как-то и будущий муж болел и два парня на работе… все общались, а потом у одного парня и жена заболела.
хронический тонзиллит не дает темпу больше 38… но состояние очень поганое… темпа может быть, а может и не быть… это пишу про период обострения… (там, например, во время образования пробок)
Скорее всего ангина была… просто анализ кривой или неправильно взяли или… кто его знает…
то что описываете похоже на ангину… Сама болела много раз…

Лен, что именно тебя беспокоит? То, что есть температура, а причина раз не в ангине, то непонятно в чем? Как раз на прошлой неделе у ребенка поднялась температура 39,6. Я, конечно, перепугалась, такое у нас впервые. Дело было на выходных, в понедельник педиатр сказала, что это ангина. Горел 5 дней, ночами не спала, сторожила. Пропили аугментин, вот второй день без температуры. Я сама не болела ангиной и дети максимум простудой, поэтому впервые про нее читала даже.

Спасибо за труд. Все читать не собираюсь — это больно. Могу добавить, что у моих ближайших знакомых были следующие реакции: смерть(полгодика, прививка от гепатита), диабет(инсулин в течение недели после прив. стали колоть- до этого считали ребенка здоровым) реанимация (такой вот дерматит от акдс), заражение синегнойной палочкой(акдс, травили антибиотиками 2 месяца после прививки), остановка речи, зпр. — это у моих непосредственных знакомых, мгновенная реакция на вакцины, 1-3дня. Кто несет ответственность. — Лечат и возятся-то с больным ребенком родители.

С какого потолка берутся результаты «исследований» о пользе и последствиях вакцинации, если сегодня у участковых педиатров, видимо, прямое указание не признавать какие-либо последствия. Не то, что отдаленные, как отравление мозга, которое может и через год проявиться, а даже немедленные, наступающие в течение первых дней. Типичные ответы: «Это не может быть от прививки. После не значит по причине. Ребенок, значит, был уже болен..» И это при том, что сами врачи понятия не имеют, какой конкретно состав в ампуле и как она хранилась.

Мне всегда так интересна логика такой статистики. Ептить, а где анамнез данных детей ?! Ответственность за привики лежит не только на врачах, но и на родителях. Есть мероприятия перед прививками, которые надо соблюдать:

1. Внимательно отслеживать состояние ребёнка за две недельки до привики

3. Посетить узких специалистов

4. Три дня до привики монтирить температуры ребёнка

5. За пару дней до привики не посещать места скопления людей и общественные мероприятия дабы не подцепить орви

6. Давать антигистаминные препараты три дня до привики

7. Внимательно отслеживать состояние ребёнка после прививки.

8. Смотреть условия хранения привики, сертификаты, срок годности

Да и почему не приводится в этой статье статистика смертности детей в раннем возрасте от болезней, которые содержатся в прививках ?!

Пропаганда «стоп прививка», уже до абсурда до ходит. Очень впечатлительных мам запугивают и все! Хрень тут собрана, а не статистика

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.65% вопросов.

Последствия ангины могут быть тяжелыми из-за распространения инфекции на другие органы и нарушений иммунитета. Именно поэтому при ангине рекомендуется соблюдать постельный режим, строго выполнять все назначения врача и через некоторое время после выздоровления пройти обследование.

Почему ангина опасна?

Ангина – это острое общее инфекционное заболевание с выраженными местными воспалительными изменениями в лимфоидной ткани небных миндалин. Небные миндалины – это скопление лимфоидной ткани (соединительной ткани, пронизанной лимфоцитами и макрофагами – клетками, являющимися основой иммунитета) в толще слизистой оболочки на границе носовой, ротовой полостей и глотки. Небные миндалины входят в состав единой лимфоэпителиальной (иммунной) системы организма человека, основная функция которой – защита от инфекции.

Вся лимфатическая система человека связана в единую сеть лимфатическими сосудами и лимфоузлами Лимфоузлы — на чем держится наш иммунитет . Поэтому инфекция, поразившая одно из звеньев этой цепи (в данном случае небные миндалины) по лимфатическим сосудам может распространяться на любые другие органы и ткани. А так как лимфатическая система тесно связана с кровеносной системой, инфекция может распространяться и с током крови.

Еще одна опасность ангины заключается в повышенной активности иммунной системы, когда в ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела не только к ним, но и к собственным тканям организма. В этом случае развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, которые могут протекать очень тяжело.

Осложнения ангины можно разделить на местные, которые развиваются сразу же, иногда на фоне еще не закончившейся ангины, и общие – они развиваются через некоторое время после окончания заболевания.

Местные осложнения после ангины

Местные осложнения от ангины – это воспалительные процессы в близлежащих органах. К таким осложнениям относятся острый средний отит, острый ларингит с отеком гортани (при этом возникает угроза для жизни больного в виде удушья), острый паратонзиллярный или заглоточный абсцесс Абсцесс — почему так опасны гнойники? , острый шейный лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов в области шеи), флегмона шеи.

Все местные осложнения начинаются во время или сразу после ангины и характеризуются новым витком лихорадки, болями в области пораженных тканей и требуют немедленной, часто хирургической помощи.

Последствия ангины общего характера со стороны сердца

Последствием перенесенной ангины могут быть различные заболевания сердца, как инфекционного, так и аутоиммунного характера. Поражаться могут все оболочки сердца: внутренняя (эндокардит), средняя (мышечная – миокардит) и наружная (серозная – перикардит).

Миокардит развивается через 2-3 недели после перенесенной ангины. Появляются боли ноющего характера в сердце, нарушения сердечного ритма, одышка, слабость, недомогание. Боли не снимаются нитроглицерином, но уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена, мовалиса, найза и так далее.

Перикардит – это воспаление внешней сердечной оболочки, состоящей из двух листков, между которыми расположена полость перикарда. Перикардит часто является признаком ревматизма Ревматизм — возможны осложнения на сердце и сочетается с ревматическим миокардитом. При сухом (без наличия воспалительной жидкости в полости перикарда) перикардите появляются тупые ноющие постоянные боли в сердце Боли в сердце — обязательно обратитесь к врачу . Если в полости перикарда скапливается жидкость, кроме болей больного беспокоит нарастающая одышка.

Эндокардит является признаком ревматизма – аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань в области сердца и суставов. Следствием эндокардита являются приобретенные пороки сердца из-за изменения сердечных клапанов.

Последствия после ангины общего характера со стороны почек

Они также могут носить, как чисто воспалительный (пиелонефриты), так и аутоиммунный (гломерулонефриты) характер. Последние протекают очень тяжело и часто заканчиваются нарушениями функции почек. Для пиелонефритов и гломерулонефритов также характерны лихорадка, недомогание, слабость. При гломерулонефритах часто развиваются отеки, особенно на лице. Но в некоторых случаях осложнения со стороны почек протекают бессимптомно.

Анализы после ангины

Для того, чтобы вовремя выявить осложнения ангины, через две недели после выздоровления рекомендуется сдать анализы: общие анализы крови и мочи. О наличии какого-то осложнения может говорить ускорение СОЭ, повышенное содержание в крови лейкоцитов (в том числе нейтрофилов, эозинофилов). Если анализ крови после ангины показывает такие изменения, больного полностью обследуют (биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ почек и так далее). Белок в моче после ангины чаще всего является признаком гломерулонефрита, хотя в небольшом количестве может быть и при пиелонефрите.

Реабилитация после ангины должна длиться не менее месяца. Она включает в себя щадящий режим с ограничением физических нагрузок, избегание переохлаждений, общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы, отвар шиповника, свежеотжатые соки). Спорт после ангины возможен только после сдачи анализов.

Ангина – коварное и опасное заболевание. Чем она опасна? Осложнения после заболевания могут быть достаточно серьезными. Особой группой риска как для самой болезни, так и для осложнений от нее, являются дети. В возрасте до 12-14 лет подрастающий организм крайне уязвим. Причины осложнений – распространение возбудителя, аутоиммунная реакция и нарушения деятельности отдельных органов и систем.

Существует несколько простых правил. Их строгое соблюдение ложится на плечи родителей, а не ребенка. Детей сложно заставить их выполнить.

Главная задача родителей – серьезный подход к наблюдению во время болезни. Для здоровья ребенка очень важен присмотр. Соблюдение постельного режима необходимо для успешного выздоровления. Более того, продолжительность постельного режима минимум неделя, а не только пока есть симптомы. Для детей, оставленных без серьезного присмотра, постельный режим является серьезной проблемой. Ведь усидеть на месте в юном возрасте очень сложно.

Лечебные процедуры, которые включают в себя прием лекарственных препаратов и полоскания, должны проводиться в полном объеме и с обозначенной продолжительностью. Если врач назначил 7 дней приема антибиотиков, то ровно столько и должно приниматься лекарство. Иначе эффекта не будет. Болезнь останется недолеченной. Это одна из причин частых ангин у ребенка и развития осложнения.

Выбор препаратов остается за лечащим врачом. Только с ним можно оговорить заменители. Самостоятельное назначение тех или иных препаратов может тяжело отразиться на здоровье. Причины ангины и ее возбудители различны. С чем бороться? Сказать может только доктор на основе анализов. Это же касается и средств народной медицины. Некоторые из них могу ослаблять действие лекарств.

После того как ангина прошла и по завершении курса приема лекарств нужно приходить к врачу для дальнейшего наблюдения. Один-два раза в неделю на протяжении месяца. Именно в этот период уже можно заметить слабые признаки осложнений. Помимо наблюдения, нужно сдавать на анализ кровь, мочу, проводить кардиограмму. Это действие позволит обнаружить любое осложнение еще на раннем этапе развития.

Несовершенство медицинской системы четко проявляется именно здесь. Врачи городских поликлиник не назначают наблюдение, а это очень важно. Ограничение физических нагрузок для детей должно выдаваться минимум на месяц, а не на 2 недели. Поэтому, после завершения лечения, нужно обратиться в частную клинику или настоять на дополнительных осмотрах в городской поликлинике. Здоровье ребенка полностью в руках его родителей.

Если у ребенка появился кашель, насморк, любое другое недомогание или ослабление, то врач должен знать о них.

Осложнения после ангины у взрослых и детей можно условно поделить на местные и общие. Местные осложнения локализуются вблизи очага ангины. Общие, наоборот, могут наблюдаться повсеместно. Они и являются более серьезными. В этих случаях возбудитель заболевания получил распространение, что намного хуже. Последствия от этого самые непредсказуемые.

Самым распространенным и одним из самых опасных является ревматизм. Его причина – проникновение возбудителя в сердце или суставы. Иногда наблюдается аутоиммунная реакция организма. В этом случае после длительного лечения или частых ангин, иммунная система начинает воспринимать определенные белковые соединения как возбудитель.

Очень опасен для детей любого возраста. Чтобы его избежать, нужно максимально ограничить физическую активность. Никаких нагрузок во время лечения, даже когда симптомы исчезли. Для этого осложнения характерен долгий период развития. Четкая картина вырисовывается только спустя 3 месяца. Задача врача – правильно диагностировать нарушение работы сердца ребенка. Сделать это нужно в короткие сроки.

Зачем спешка? Сердечный ревматизм является причиной порока сердца. Ввиду активного образа жизни, у детей он развивается очень часто.

Кости и суставы у ребенка находятся в стадии роста и формирования. Они не готовы к нагрузкам. Появление ревматизма суставов может иметь самые печальные последствия. Среди них:

Наблюдается связь между ревматизмом и патологиями позвоночника ребенка.

Вторым органом, после сердца, на котором часто наблюдаются осложнения после ангины, являются почки. Во время роста почки выполняют важную функцию – влияют на правильный обмен веществ. После начала воспаления здесь может начаться нагноение. Справиться с высокой температурой в домашних условиях вряд ли получится. Наблюдается острая боль в районе поясницы.

Проблемы с почками для детей имеют огромное значение. Развивающийся организм ребенка сильно страдает от нарушений функций почек. Могут наблюдаться:

• усталость и сонливость;
• раздражительность;
• быстрое утомление;
• затрудненное мочеиспускание;
• нездоровый цвет лица.

В крайних случаях дело может закончиться почечной недостаточностью.

Один из видов специфического осложнения после ангины, которое встречается чаще у детей. Что происходит? Возбудитель смещается от своего очага к головному мозгу, вызывая воспаление оболочек. Это заболевание сложно вылечить, а последствия могут быть катастрофическими. В то же время, если отказаться от лечения, вероятность смертельного исхода сильно возрастает.

Еще одно специфическое осложнение. К тому же, скарлатина может быть и реди них – хроническая . Дело в том, что у детей отсутствует иммунитет к этому заболеванию. Особенно, если речь идет о ребенке до 8 лет. Перенести два таких сильных заболевания для детского организма очень тяжело. А если еще добавить побочные эффекты от лекарственных препаратов? Растущий организм со слабым иммунитетом, измотанный ангиной и скарлатиной, не может оказать отпор всем окружающим микроорганизмам.

Возникновение нагноения невозможно предугадать. Только качественный осмотр врача способен выявить скопления гноя. Опаснее всего случаи воспаления и нагноения лимфатических узлов, расположенных на задней части глотки, близ позвоночника. Оно может перекрыть поступление воздуха в легкие – ребенок просто задохнется. При нарастающем затруднении дыхания нужно немедленно обратиться к врачу.

Абсцесс должен быть ликвидирован. Его стенки могут лопнуть в любой момент, случится заражение крови. Если у ребенка замечены кашель, постоянная боль в горле и затрудненное дыхание, то визит к доктору жизненно важен.

Главным отличием между миндалинами детей и взрослых является тонкость стенок. В этом и кроются основные причины кровоточивости. Практически каждый из видов ангины может серьезно их повредить. Чем больше нагноение наблюдается, тем сильнее могут кровоточить миндалины. Помимо этого наблюдаются постоянные боли в горле, кашель. Кроме препаратов для лечения применяются заживляющие и смягчающие средства. Они помогут победить и кашель.

Частые простудные и вирусные заболевания (включая ангину) могут спровоцировать возникновение хронической патологии у ребенка. Среди них – хроническая ангина. Она может быть вызваны несоблюдением правил лечения. Что в результате?

1. Миндалины увеличены в размере.
2. Постоянный кашель, першение в горле не проходят.
3. Наблюдаются временные или постоянные нагноения.
4. На языке обнаруживается молочный или желтоватый налет.
5. Легкое переохлаждение грозит обострением заболевания.
6. Снижается защитная функция организма. Болезнетворные возбудители могут проникнуть в гортань, трахею, бронхи и легкие.
7. Частые простудные заболевания.

Организм находится в постоянном стрессовом состоянии – ему приходится бороться с возбудителем. Любое ослабление тут же приводит к обострениям. Недолеченная ангина у детей очень опасна.

Среднее ухо находится близко к очагу заболевания. Если ангина начинает распространяться, то очень часто возникает отит различной формы. Возможна временная или постоянная утрата слуха. Чихание, кашель, зевание может вызывать болезненные ощущения.

Голосовые связки во время ангины так же воспаляются. Если заболевание имеет тяжелую форму, то они могут повредиться. Зарубцевавшиеся после излечения ранки стягивают связки. Эти последствия могут стать причиной изменения голоса. В редких случаях он может попасть на некоторое время. Чтобы этого не допустить, нужно как можно меньше напрягать горло при ангине. Минимум разговоров, а тем более криков.

Стоит обратить внимание на кашель. Если ребенок часто кашляет при заболевании, то нужно это исправлять. Кашель напрягает связки не хуже крика и может вызвать серьезные осложнения.

Воспаление может распространиться и на близкие носовые пазухи. Это приводит к появлению насморка. Нередко ангина у детей становится причиной гайморитов различной формы.

Помимо соблюдения предписаний врача и особого режима, существует несколько простых советов, способных повлиять на течение болезни и вероятность осложнения.

1. Если заболело горло, появился кашель и температура, то нужно как можно больше пить и есть. Теплые настои и чай уберегут голосовые связки и глотку от осложнения.
2. Максимальное тепло для горла во время лечения. Легкий шерстяной шарф согревает и способствует усилению местной реакции организма.
3. При хронической ангине нужно избегать промокания ног, даже в теплое время года. Холодная вода и мороженое недопустимо в жаркую погоду.
4. Вместе с полосканием горла нужно проводить регулярную чистку ротовой полости. Ребенок должен делать это 3-5 раз в день.
5. Спрей для носа поможет предупредить появление насморка. Даже если это самая простая морская вода.
6. Мед – одно из лучших лекарств. Он отлично смазывает и очищает горло от возбудителей.
7. Чтобы уменьшить кашель, ребенок должен съедать небольшой кусочек теплого сливочного масла.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D1%81%D0%B8%D0%B3%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8.%20%D0%98%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%2010%20%D0%B8%2030%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%84%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D1%8B:%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC.

%D0%AD%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%8B%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%85.%20%D0%9E%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%20%D1%8D%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%8B%20%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20(%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B5%20%D1%8F%D0%B2%D0%BD%D0%BE%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C,%20%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%85%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B2%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0).%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%D1%82,%20%D0%B0%20%D1%8D%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D1%8B,%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D1%83%20%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%20%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B0%20%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9,%20%D0%B0%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20(%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B0)%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%BE.

%D0%A1%D0%9E%D0%AD%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D1%82%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BB%D1%8E%D0%B1%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20(%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE)%20%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0.%20%D0%9A%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%83,%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D1%83%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C,%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%B5%D0%B4%D1%88%D0%B5%D0%B9%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8.%20%D0%A1%D0%9E%D0%AD%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%88%D0%B5%D0%BB%20%D0%B2%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%83,%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC-%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BC.%20%D0%92%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%20%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%B4%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B8,%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%81%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%BC%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8B%20%D0%B8%20%D1%82.%D0%BF.

%D0%A3%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D0%B1%20%D0%BE%D0%B1%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0,%20%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B8%20%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%B5%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8.%20%D0%9B%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D1%83%20%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%83%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E%20%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B0%20%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0,%20%D0%B0%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%8F%20%E2%80%94%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D0%B3%D0%BB%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.

%D0%91%D0%B8%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%D1%82%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%B2%20%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%B8%D1%89%D1%83%D1%82%20%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%BE%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B5.%20%D0%91%D0%B8%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8%20%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD,%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%BC%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D0%B2%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D1%8B:%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8,%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%D0%BC,%20%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%82.%D0%BF.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%BB%D0%B8%D1%88%D1%8C%20%D0%B2%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0.

%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%8D%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%B7.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B1%20%D0%B8%D0%B7%20%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%BA%20%D0%B0%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%B0,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D0%B0.%20%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%BD,%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%BE.

%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%20%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B0%20%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%81%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%20%D1%80%D0%B0%D0%B7.%20%D0%94%D0%B5%D0%BB%D0%BE%20%D0%B2%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B8%20%D0%B7%D1%80%D0%B5%D1%8E%D1%82%20%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D1%8D%D1%82%D0%B0%D0%BF%D0%B5%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%BC,%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%82%D1%80%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B0%20%D1%81%20%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%2010%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9.%20%D0%92%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5.

источник