Меню

Анализ крови при болях в животе у детей

Частые боли в животе у ребенка. Куда идти и какие анализы сдать?

Доброй ночи. Нужен совет — какие анализы сдать и кому показать ребенка. Девочка 3 года. Две недели жалуется на боли в животе. Видимо схваткообразные. Ребенок сгибается пополам и так сидит, пока не отпустит. Чаще после того как попьет или поест. Врачам показывали два раза уже. оба педиатра сослались на погрешности диеты. Но ребенок не ест жареное и жирное. Чаще даже просит детские пюре младшего брата и их ест. Сегодня стала показывать, что боль в левом боку и спине. Кому ее показывать? Чей профиль?

47 Ответов

Я бы сделала биохимию, УЗИ брюшной полости и к гастроэнтерологу.

А в биохимии что смотреть? Педиатр ничего не назначила, значит надо самотеком в лаборатории. Надо понимать что смотреть.

Ещё можно анализ на хеликобактериоз, но это гастроэнтеролог уже скажет.

Амилаза…. похоже на проблемы с поджелудрчной…

Боль в левом боку и спине-может поджелудочная быть

а бегом к врачу бы. панкреатит штука опасная, хорошо бы исключить (не врач)

К какому? Накануне (во вторник) только были у педиатра. Кроме рекомендаций по питанию — ничего

Настаивать на более профессиональной диагностике. Или в платной клинике узи, кровь, кал сдать. Похоже на панкреатит. Тут диета без молока. Жирное нельзя. Дробное питание. Подсушеный хлеб. Легкие бульоны, сухарики. Геркулесик на воде. И теплое питье. Недели три точно.

@ Инна она не ест молочку вообще. Была аллергия. Аллергия прошла — ребенок молочку не хочет. Жирное не даю ничего. Из страшного только соки магазинные.

@ Анна безжировой рацион и магазинные соки более чем достаточная причина для беспокойства, кстати сказать

Соки магазинные дико сладкие, бьют по поджелудочной.

Анна, к гастероэнтерологу я бы пошла, пусть выпишет все анализы и узи сделать точно надо всей брюшной полости, у сына так болело, у него дискенезия желчевыводящих путей, но это сразу на Узи было видно, не болейте ?

У сына среднего загиб желчного пузыря и желчь почти не выделяется… но он так не жаловался на боли… 🙁 Пойдем к гастроэнтерологу тогда

Да, возможно поджелудочная. Если от стула резкий запах. И неприятный запах изо рта. Тут хороший гастроэнтеролог нужен. УЗИ обязательно.

#педиатр #гастроэнтеролог
Анна, боли в животе — частая жалоба, причин может быть очень много. Исключить органическую патологию и при необходимости составить план дообследование можно только после сбора полного анамнеза и осмотра ребёнка. Я бы не рекомендовала предварительно сдавать какие-то анализы, особенно кровь из вены, тк процедура стрессовая для ребёнка, не факт, что нужная, а если и нужная, то набор показателей определяет врач ПОСЛЕ осмотра, можете попасть на повторение.
Дети в этом возрасте обычно чётко не локализуют боль, поэтому опять же больше доверяем результатам пальпации живота, а не оценке ребёнка. До приёма врача проанализируйте:
-время возникновения болей, возможные провокаторы: еда (до/после, какие-то конкретные продукты), стрессовые ситуации, дефекация, физическая нагрузка и др.
— длительность болей: до 1 часа или дольше
— проходят сами или нужны какие-то действия (лекарства, полежать, попить воды, погладить живот и др).
— общее самочувствие ребёнка, его активность в течение дня дня приступов болей
-наличие других «тревожных» симптомов: подъем температуры,

тошнота, рвота, нарушение дефекации (понос/запор), примеси крови в стуле, кожные высыпания и др.
Все это нужно для адекватной оценки состояния врачу!

@ Евгения да, спасибо. Учту. Педиатры смотрели уже два раза и ничего не разглядели. Пойдем к гастроэнтерологу.

@ Анна “ничего не разглядели», я бы назвала «исключили острую патологию». К счастью, в большинстве случаев в основе болей в животе у детей действительно нет органической патологии — результаты всех обследований чаще всего в норме. Но опять же, говорить об этом относительно конкретного ребёнка можно только очно на приёме!

Гастроэньерологу с УЗИ живота ,почек,печени

Доброе утро. Детский хирург. Необходима консультация гастроэнтеролога для начала. При необходимости он назначит осмотр хирурга, и остальное обследование УЗИ органов брюшной полости и почек и дополнительные анализы

Спасибо. Пойдем к гастроэнтерологу

На паразитов ещё попробуйте сдать, у знакомой с подобными симптомами нашли глистов.

Если не дают направление на узи и к гастроэнтерологу, идите к заведующей, по факту. Если и это не помогает, пусть напишут отказ официальный.

У нас нет в поликлинике гастроэнтеролога… поэтому бесполезно скандалить. Направление на узи попрошу еще раз — настойчиво.

На УЗИ пусть посмотрят поджелудочную, желчный и почки..

Читайте также:  Беременность боль в животе когда поднимаешь ноги

И желудок тоже, тк и при язве боль может в спину, тем более там реакция на прием пищи моментальная и сильная, тут как бы без гастроскопии думаю не обойтись.

При УЗИ, к сожалению, состояние слизистой оболочки желудка оценить НИКАК нельзя. Объём обследования, определяет ВРАЧ ПОСЛЕ осмотра.

@ Анна так они обычно есть в другой поликлинике из группы, врач даёт направление и едете в другую. А если и там нет, наставляют в диагностические центры при больницах. Нам уже 3 раза так давали.

В первую очередь нужен осмотр вашего педиатра.

Ребенка уже смотрели два педиатра.

И какой результат осмотров?

@ Владимир рекомендации скорректировать питание.

узи почек и анализ мочи. к нефрологу бы вам.

У меня такое было при пиелонефрите.Вопреки всем законам болело спереди,а не сзади.

Ребенку 3 года, есть младший ребенок в семье….к психологу тоже зайдите. Может она так требует внимания к себе? А то что началось 2 недели назад, у нее просто кончилось терпения ждать маминого внимания. Про гастро.вам уже все подробно написала @ Евгения Педиатр.

Да, вы правы в том, что стрессовые ситуации зачастую приводят к соматическим реакциям, в том числе болям в животе. Не стала сразу об этом писать, тк для начала все равно исключаем органическую патологию. Кстати, в нашей клинике (Фэнтази) мы проводим консультации одновременно нескольких специалистов (консилиумы). Это экономит время и, что самое главное, позволяет и врачам и пациентам (родителям) более глубоко разобраться в проблемах со здоровьем. В частности востребована комбинация гастроэнтеролог+психолог. Нарушения туалетного поведения с запорами, боли в животе — «наши» частые совместные темы!

Однозначно сдать мочу. У нас так все начиналась. Каких врачей только не прошли. Жаловалась на боли в животе присаживалась. Мочу сдали Узи сделали вот теперь цистит лечим. Вам удачи и терпения.

на паразитов сдавали? у моей живот болел, пока врач не узнала что у нас кошка, сдали на простейшие( забыла название) оказались они!

У моего сына с сентября болел живот, прошли гастроэнтеролога, анализы сдали на паразитов и хеликобактер, даже гастроскопию сделали. Сдали мочу — оказался очень плохой анализ, лейкоциты и эритроциты в моче. Вчера ходили на УЗИ почек — диффузные изменения ЧЛС. К нефрологу записались. В общем, проверьте почки.

источник

Анализ крови при болях в животе: расшифровка результатов

Общий анализ крови (синонимы: клинический анализ крови, ОАК) – это лабораторное исследование, целью которого является определение количества кровяных клеток (гемограмма) и их основных функциональных показателей, не требующих дорогостоящего оборудования.

ОАК проводится в любом лечебно-профилактическом учреждении и в современных условиях не требует больших временных затрат – результаты анализа можно получить уже через несколько часов.

Диагностическое значение общего анализа крови при болях в животе обусловлено возможностью экспресс-оценки воспалительного процесса и главных кровяных клеток, число которых изменяется при различных патологических состояниях.

Показания к проведению анализа

Сегодня клинический анализ крови проводится в любых ситуациях, в том числе по просьбе пациента. Тем не менее, основными показаниями к ОАК являются (с примерами):

  • Воспалительные заболевания (аппендицит, перитонит, воспаление женских половых органов, простатит, пневмония, плеврит).
  • Аутоиммунные процессы (язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  • Инфекционные заболевания (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, балантидиаз, аскаридоз, вирусный гепатит А).
  • Гематологические заболевания (анемия, лейкозы, миелодиспластический синдром, миеломная болезнь).

При болях в животе общий анализ крови играет вспомогательную роль и служит для подтверждения результатов других исследований (равно как и в большинстве иных случаев).

Фактически, этот метод диагностики является основополагающим лишь в гематологии и онкогематологии.

Методика проведения исследования

Исследование проводится утром натощак. В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду. Рекомендуется отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, которые пациент принимает на протяжении длительного времени (антигипертензивные, противодиабетические, противоэпилептические, противотуберкулезные, психотропные, антиретровирусные и другие).

Взятие крови проводится двумя методами:

  1. Специальным ланцетом прокалывается подушечка безымянного пальца. Капля крови забирается специальным капилляром (длинная и тонкая стеклянная трубочка). Часть капли наносится на стекло для последующего микроскопического исследования.
  2. Необходимый объем крови забирается из вены. Медсестра фиксирует на плече пациента ремень и попросит несколько раз сжать кулак, чтобы поверхностные вены руки заполнились кровью. После обработки кожи локтевого сгиба спиртом в вену вводится игла, а к ней присоединяется пробирка, содержащая консервант. Затем ремень снимается, игла извлекается, а на место прокола кладется вата, смоченная спиртом, или наматывается марлевая повязка.
Читайте также:  Тупые боли внизу живота слева и справа у женщин

Взятие крови из вены практикуется чаще. Этот метод не сопровождается столь выраженными болевыми ощущениями, как при проколе пальца, однако у субтильных личностей может развиться головокружение и, редко, потеря сознания.

Расшифровка результатов анализа крови

Нормальные значения результатов общего анализа крови:

Показатель Норма
Гемоглобин (мужчины) 130-160 г/л
Гемоглобин (женщины) 120-140 г/л
Эритроциты (мужчины) 4-5 х 10 12
Эритроциты (женщины) 3,7-4,7 х 10 12
Цветовой показатель 0,85-1,15
Ретикулоциты 0,2-1%
Тромбоциты 180-320 х 10 9
Лейкоциты 4-9 х 10 9
– Палочкоядерные 1-6%
– Сегментоядерные 47-72%
– Эозинофилы 0-5%
– Базофилы 0-1%
– Лимфоциты 18-40%
– Моноциты 2-9%
СОЭ 2-15 мм/ч
Гематокрит 0,40-0,45

Изменение показателей

Интерпретация измененных показателей в ОАК может занять целую книгу. В данной статье мы рассмотрим лишь те изменения, которые касаются болей в животе с единичными примерами.

Показатель Снижение Повышение
Желудочно-кишечное кровотечение Эритроциты Эритремия
Тромбоциты Тромбоцитарный лейкоз
Агранулоцитоз, химиотерапия – Палочкоядерные Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит
– Эозинофилы Глистные инвазии, пищевая аллергия, иерсиниоз
– Лимфоциты Острые вирусные инфекции
СОЭ Воспалительные и аутоиммунные заболевания, миеломная болезнь
Хронические желудочно-кишечные кровотечения