Анализ крови при липоматозе поджелудочной железы
Поджелудочная железа отвечает за переработку потребляемой пищи с распределением полезных веществ в кровь. Орган достаточно чувствителен к внешним и внутренним негативным факторам, способным вызвать тяжёлые патологии. Липоматоз поджелудочной железы – это необратимый процесс, сопровождающийся замещением жирового эпителия. Данную патологию ещё называют жировой дистрофией. Болезнь требует срочного лечения. Отсутствие медицинской помощи способно привести к тяжёлым осложнениям.
Характеристика патологии
Любой патологический процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся нарушениями в работе органа, протекает обычно постепенно. При инфекционном поражении здоровый эпителий органа погибает и происходит замещение на жировой слой. Процесс структурных изменений обратной силы не имеет. Диффузные изменения печени по типу липоматоза можно блокировать на стадии лечения.
Липома – это доброкачественный процесс, поражающий ткани поджелудочной железы. Единичное образование или множественное скопление новообразований может характеризоваться серьёзными нарушениями в работе органа. Заболевание часто связывают с гормональным дисбалансом в организме. Липоматоз может протекать в виде трёх форм – узловой, диффузной и диффузно-узловой.
Фибролипоматоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия органа с неравномерным распределением соединительной ткани. Фибролипома протекает в виде образования узелков с уплотнениями различной формы и размеров. Липофиброматоз характеризуется преобладанием жирового слоя над соединительным эпителием.
Липоматоз поджелудочной железы
Отсутствие лечения опасно глубоким прорастанием атипичных новообразований в орган, что вызывает тяжёлые осложнения в здоровье больного.
Код по МКБ-10 патология имеет К86 «Другие болезни поджелудочной железы».
Причины развития болезни
Атипичная клетка в эпителии поджелудочной железы в процессе развития поражает здоровую ткань и вызывает патологические нарушения в работе органа. Точной причины, по которой может происходить замещение клеток, врачи не называют.
Спровоцировать болезнь может присутствующая патология хронического типа или неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если в роду у кого-то было заболевание поджелудочной железы, риск развития липомы возрастает.
Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать болезнь:
- наличие избыточной массы тела;
- присутствует подтверждённый диагноз панкреатита или другого заболевания пищеварительной системы – липоматоз в этом случае является тяжёлой формой осложнения;
- злоупотребление спиртными напитками и курением;
- патология вирусного характера, протекающая в поджелудочной железе;
- нарушения в процессе метаболизма;
- патология эндокринного характера – сахарный диабет;
- у людей после 70 лет отмечается природное перерождение тканей;
- онкологическое заболевание органов дыхательной системы;
- несбалансированное питание – наблюдается дефицит витаминов;
- неблагоприятная экология местности проживания.
Спровоцировать липоматоз может один имеющийся фактор или сразу несколько. Зависит от физических показателей организма и других сопутствующих причин. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием.
Признаки заболевания
На начальном этапе патология протекает скрытно – проявления отсутствуют. Первые симптомы появляются на второй стадии развития болезни. У человека явно просматриваются подозрительные признаки, влияющие на общее самочувствие и процессы пищеварения. Продукт, который не воспринимается больным органом, принятый внутрь, вызывает сильную рвоту. Также присутствующие посторонние уплотнения на теле говорят о наличии болезни.
Патология характеризуется указанными признаками:
- приступы тошноты во время употребления пищи;
- повышенное газообразование в тонком кишечнике;
- болевые ощущения в области желудка, перемещающиеся в грудную клетку или подреберье;
- отрыжка после каждого приёма пищи.
При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются более серьёзные симптомы:
- рвотные позывы после еды;
- сильные болевые спазмы постоянного характера;
- болезненность при мочевыделении;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – запор или диарея;
- снижение тургора и влажности кожи;
- повышенный аппетит, что приводит к избыточному весу.
Заболевание часто протекает с активным развитием сахарного диабета 1 или 2 типа. Жировая дистрофия поджелудочной железы вызывает дефицит инсулина, что приводит к болезни.
Липоматоз присутствующими симптомами напоминает развитие панкреатита, что иногда затрудняет постановку диагноза. Патология легко диагностируется на начальной стадии, поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные плановые осмотры в поликлинике. При наличии первых подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к лечащему врачу и сдать анализы – это позволит начать лечение на ранних сроках и повысит шансы на полное выздоровление.
Повреждённая липоматозом поджелудочная железа
Стадии развития патологии
Липоматоз протекает в три стадии, которые характеризуются определёнными признаками:
- На первой стадии уровень атипичных клеток находится в пределах 30%. Жировая прослойка занимает небольшой участок органа, что характеризуется наличием лёгкой симптоматики. В некоторых случаях болезнь может протекать на данном этапе бессимптомно. В основном присутствуют лёгкие ощущения дискомфорта в области желудка.
- На второй стадии жировая прослойка увеличивается до 50%, т.е. поджелудочная железа наполовину занята атипичной тканью. Новообразования прорастают внутрь органа, что сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися во время приёма пищи или после еды. Серьёзных нарушений в деятельности органа на этой стадии не фиксируется.
- Третья стадия болезни отличается активным прогрессированием распространения жировой прослойки до 60-70%. Здесь наблюдаются выраженные симптомы патологии – болевые спазмы, понос или запор и приступы рвоты. Присутствуют серьёзные нарушения в работе органа.
Современные достижения медицины позволяют выявить заболевание на начальном этапе формирования, поэтому врачи советуют не откладывать визит в поликлинику при появлении первых подозрительных симптомов. Раннее начало лечения гарантирует выздоровление без появления осложнений.
Диагностика заболевания
Перед выбором метода терапии требуется пройти подробное обследование организма, чтобы поставить диагноз и выявить сопутствующие хронические патологии. Диагностика включает следующие мероприятия:
- Врач проводит физикальный осмотр пациента на предмет внешних признаков болезни. Проводится сбор анамнеза истории заболевания.
- Назначается процедура ультразвукового исследования поджелудочной железы и органов брюшной полости. УЗИ позволяет определить новообразования на стенках органа и оценить степень поражения организма.
- Назначается пункция для забора биологического материала, чтобы провести биопсию на предмет структурного состава опухоли. Процедура позволяет подтвердить диагноз или опровергнуть.
- Компьютерная томография (КТ) отличается большей информативностью и способностью исследовать орган структурно. На КТ можно определить степень прорастания атипичной ткани в глубину эпителия поджелудочной железы.
- Кровь и мочу нужно сдать на общий анализ основных элементов. Отклонение от нормы покажет уровень нарушения в деятельности органа.
После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и выбрать направление терапии.
Лечение патологии
Выбор метода лечения зависит от степени поражения организма, возраста и самочувствия больного. Вылечить полностью болезнь не получится из-за структурного нарушения тканевой прослойки поджелудочной железы. Действия врачей направлены на восстановление функционирования органа. Для этого прибегают к методам консервативной терапии:
- Больному назначается специальная диета, которая снизит нагрузку на поджелудочную железу и другие органы пищевого тракта. Также она позволит уменьшить вес и облегчить состояние пациента.
- Снять болевые спазмы можно лекарствами на основе обезболивающих – Но-шпой, Баралгином или Спазмалгоном.
- Назначаются ферментирующие препараты, улучшающие работу пищеварительной системы – Панкреатин или Креон. Средства снимают излишнюю нагрузку и облегчают состояние пациента.
- Лечение патологии требует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- Остановить приступы тошноты с рвотой можно при помощи Лоперамида или Домперидона.
Консервативное лечение используется на первой и второй стадии болезни. На третьей стадии лекарственная терапия не даёт положительного эффекта, так как присутствуют серьёзные нарушения в структуре поджелудочной железы, которые приводят к полной дисфункции органа.
На последней стадии развития болезни требуется хирургическое вмешательство по удалению поджелудочной железы. Во время операции удаляются и протоки органа. Процесс замещения здоровой ткани жировой прослойкой необратим. Во время последней стадии атипичные клетки проникают внутрь поджелудочной железы, вызывая тяжёлые осложнения. Требуются новые методы для работы органов пищеварительного тракта.
После хирургического удаления больному требуется реабилитационный курс, включающий диету и отсутствие нагрузок. После курса терапии нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.
Лечение средствами нетрадиционной медицины
Лечить народными средствами разрешается после консультации с лечащим врачом. Стоит совмещать способы с методами консервативной терапии. Лекарственные травы стимулируют естественную выработку ферментов поджелудочной железы, необходимых для нормализации пищеварительного процесса. Лечебные свойства трав выводят токсины из организма и улучшают работу желудка и кишечника.
В качестве настоев и отваров используют крапиву, тысячелистник, подорожник, зверобой, шиповник, валериану, бессмертник и календулу. Травы (1 ст.л.) заливают кипятком (500 мл) и ставят на водяную баню. Держать нужно 15 мин. После этого снять с огня и остудить. Пить перед едой по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 21 день.
Диета во время и после лечения
В период терапевтических манипуляций и после пациенту требуется строго соблюдать диету. После удаления поджелудочной железы диетический рацион устанавливается на всю оставшуюся жизнь. Питание подбирается индивидуально для каждого пациента – зависит от степени поражения организма и общего самочувствия больного.
При диагнозе липоматоз запрещается употреблять жирные и маринованные блюда, консервированную и копченую продукцию. Блюда, приготовленные с грибами, нужно исключить из питания – это может спровоцировать ухудшение больного. Нельзя принимать спиртные напитки. Также рекомендуется исключить сладкую выпечку.
Рацион питания должен состоять из следующих продуктов:
- из мяса разрешается курицу, индейку, кролика и молодую баранину или телятину;
- фрукты и овощи, приготовленные на пару или в варёном виде;
- хлеб употреблять вчерашний и слегка подсушенный;
- кисломолочные продукты должны быть низкой жирности;
- каши готовят на воде;
- яйца разрешается употреблять только в варёном виде;
- растительное масло рекомендуется добавлять в каждое блюдо.
Все продукты готовятся на пару или варятся, можно запекать в духовке или на гриле. Потребление пищи нужно разбить до 6 приёмов в день. За раз можно кушать до 300 г пищи.
Прогноз заболевания
Прогноз продолжительности жизни зависит от степени поражения организма и выполнения рекомендаций врача. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя с курением повышают шансы на выздоровление и восстановление деятельности органа. При выполнении простых правил здоровые ткани продолжат продуцировать необходимые гормоны с ферментами для переваривания пищи и обмена веществ.
Отказ от рекомендаций врача может вызвать тяжёлое поражение тканей желудка, печени и кишечника. Возможна повторная интоксикация организма с серьёзными последствиями.
Патология поджелудочной железы относится к неизлечимым, развивающимся медленно. Полностью излечить больного не получится, но можно блокировать дальнейшее разрастание атипичных клеток и нормализовать работу органа. Для этого требуется принимать назначенные препараты и правильно питаться.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Липоматоз поджелудочной железы – это заболевание, связанное с изменением гистологической структуры органа. Состояние сложно поддается изучению из-за неприемлемости проведения биопсии. Патология имеет взаимосвязь с метаболическим синдромом и избыточной массой тела. Количество клеток уменьшается при условиях: похудение, прием препаратов, что говорит о потенциальной обратимости процесса жировой инфильтрации органа.
Что такое и причины липоматоза поджелудочной железы
Болезнь согласно МКБ-10 имеет код К 86. Вызывает накопление внутриклеточного жира в паренхиме органа, при этом гибель паренхиматозных клеток не происходит. Диффузные изменения вызваны нарушением метаболического процесса. В таком случае говорится о неалкогольной жировой болезни органа, в других случаях в медицине используют название стеатоз.
Частой причиной липоматоза поджелудочной железы является ожирение. При увеличении веса происходит инфильтрация ткани.
Врачи предупреждают, что риск развития патологии выше у людей старшего возраста. Панкреатический стеатоз наблюдается у больных с избыточным образованием гормонов коры надпочечников на фоне терапии препаратами из группы глюкокортикостероидов.
Жировое замещение паренхимы может спровоцировать гемохроматоз. Липоматоз вызывает перегрузку органов железом, что провоцирует рост адипоцитов, внутри- и внешнесекреторную недостаточность железы.
Случаи стеатоза поджелудочной железы зарегистрированы, как реакция на перенесенные вирусные инфекции и как осложнения на фоне хронического вирусного гепатита B, СПИДа, цирроза печени.
Внешние причины липоматоза: несбалансированное питание, нарушение обмена веществ, хронические болезни органов ЖКТ, реактивный панкреатит.
Признаки и стадии заболевания
На ранних стадиях диффузные изменения поджелудочной железы не дают клинической картины. Опытный врач может заподозрить патологию по симптомам Тужилина – наличие красных пятнышек выпуклой формы на коже в области органа. При пальпации живота или верхней части тела сосудистые аневризмы не исчезают, не светлеют. Признак может указывать на развитие хронического панкреатита, но не является специфичным.
На ранних стадиях липоматоза отмечается общее недомогание, усталость, периодически может мучить тошнота. Симптоматика при дальнейшем поражении клеток паренхимы зависит от причинного фактора. В большинстве случаев развивается болевой синдром в абдоминальной области, диспепсический синдром, представленный диареей и вздутием. Общие признаки: снижение аппетита и эмоциональная усталость.
Резко выраженный стеатоз проявляется тесной взаимосвязью с сахарным диабетом второго типа и раком поджелудочной железы.
При тяжелой степени поражения появляется периодическая рвота, метеоризм, ухудшение общего состояния здоровья пациента, каловые массы приобретают сальный вид и сероватый оттенок. Процессы связаны с недостаточной выработкой ферментов. Признаки развиваются редко, поджелудочная железа обладает большим запасом прочности. Орган способен сохранить свою функциональность при 10% здоровой паренхимы. Объема достаточно для обеспечения потребностей пищеварительной системы.
Биохимический анализ при липоматозе поджелудочной железы
Для постановки диагноза применяются инструментальные методы:
- УЗИ. При жировой инфильтрации наблюдается повышение уровня эхогенности органа, при этом структура выглядит однородной, размеры в пределах нормы.
- МРТ позволяет оценить изменения и содержание липидов.
- КТ указывает на снижение плотности.
Результаты инструментального обследования не дают полной картины липоматоза. Общепринятых критериев диагностики стеатоза не существует. Установлена связь с гепатозом печени. Чем больше жира, тем выше его уровень в печени. Определяется показатель путем гистологии. Возможно, увеличение размеров – гепатомегалия.
Для уточнения диагноза при подозрении на липому поджелудочной необходимо сдать биохимический анализ крови. Наблюдается повышение лейкоцитов. По результатам биохимии можно выявить активное воспаление – высокая концентрация АСТ и АЛТ, белков острой фазы.
Для проверки функции органа проводится специфический анализ, позволяющий определить количественное содержание панкреатических ферментов. Наиболее информативным ферментом является амилаз. На начальных стадиях патологического процесса показатель завышен в несколько раз, затем уровень постепенно снижается.
Особенности лечения липоматоза поджелудочной
Специфической терапии панкреатического стеатоза не разработано. Практикуется комбинированный подход с применением стандартных схем для устранения симптомов секреторной недостаточности. Если наблюдается рвота, тошнота, диспепсические расстройства, назначают замещающие ферментные препараты.
Действие медикаментозных средств при липоматозе должно отвечать требованиям:
- оказание лечебных действий при уровне pH 5-7;
- содержание липазы;
- хорошая переносимость пациентом;
- не растворяется в соляной кислоте;
- не содержит токсичных веществ.
При недостаточной выработке ферментов больных липоматозом поджелудочной железы целесообразно лечить медикаментами на основе панкреатина.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
При неэффективности курса необходимо провести дополнительное обследование, диагноз может быть неправильно поставлен и проблема может заключаться в целиакии, лямблиозе, гепатомегалии и других заболеваниях внепанкреатического происхождения.
В лечении важную роль играет диета, соблюдение которой поможет снизить вес и количество адипоцитов в паренхиме железы, что значительно улучшит состояние больного.
Питание при липоматозе, локализованного в поджелудочной железе, должно быть частым с небольшими порциями. Предпочтение отдается нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам. Рекомендуемый способ приготовления – тушение, запекание, еда на пару.
Для снижения массы тела следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и заняться умеренной физической нагрузкой. Можно прибегнуть к щадящим народным рецептам для похудения.
Снижение веса в пределах 10% способствует значительному уменьшению объема жира в поджелудочной железе.
Комплексная терапия помогает бороться с жировой инфильтрацией печени. Применяют препараты при липоматозе, снижающие содержание холестерина в крови.
Прогноз продолжительность жизни при патологии
Стеатоз не представляет опасности для жизни. Железа способна функционировать даже при большой площади поражения. Риск для здоровья и жизни при липоматозе представляют последствия. Осложнения часто возникают с развитием сахарного диабета второго типа. Жировая инфильтрация усугубляет течение острого панкреатита.
Если причиной заболевания является ожирение, существует высокая вероятность образования злокачественных опухолей. При стеатозе рак поджелудочной железы протекает намного быстрее, что обусловлено активным метастазированием в другие органы.
При появлении дискомфортных ощущений в животе, тошноты, снижении работоспособности необходимо обратиться к врачу. Многие болезни протекают бессимптомно или с невыраженной клинической картиной. Липоматоз не опасен на ранних стадиях, но из-за скрытого течения может стать причиной развития других более сложных и неизлечимых патологий. Для предупреждения последствий рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию. У больных липоматозом поджелудочной железы прогноз продолжительности жизни улучшается в результате снижения веса и своевременного лечения.
источник
Анализ крови при липоматозе поджелудочной железы
Липоматоз поджелудочной железы является серьезным заболеванием, сопровождающимся необратимыми изменениями в этом органе с заменой его структуры на жировую ткань. Более точное название этого патологического состояния – стеатоз, или жировая дистрофия железы. Атрофия железы происходит постепенно, по ряду причин, чаще всего вызванных инфекционными или органическими причинами, собственные клетки поджелудочной железы гибнут, а на их месте образуются новые – жировые. Данный процесс перерождения является доброкачественным и не влечет за собой развитие злокачественного образования.
Поджелудочная железа выполняет в организме важную роль в производстве ферментов, необходимых для проведения обменных процессов. По мере того как клетки этого органа атрофируются, их продуктивность заметно снижается. Обычно это происходит постепенно и особенных изменений в самочувствии не вызывает. Но в связи с некоторыми, способствующими ускорению этих необратимых действий, факторами, подобные нарушения в состоянии железы происходят настолько стремительно, что уже к 30 или к 40 годам она более чем на шестьдесят процентов состоит из жировой ткани. Производительность этого органа также снижается настолько, что она не в состоянии вырабатывать достаточное количество ферментов, в итоге это сказывается на всем метаболизме. Из-за возникающего недостатка питательных веществ в организме страдает иммунная система и функции многих органов и систем.
При запущенных стадиях заболевания полностью восстановить состояние поджелудочной железы не удастся и вероятность неблагоприятного исхода с летальным концом в таких случаях более чем вероятна. Единственное, что следует предпринять в таких случае, это приостановить атрофические процессы в клетках железы, что позволит замедлить необратимое перерождение ее клеток в жировые. Так как обычно начальные стадии протекают бессимптомно, то к врачам такие больные обычно приходят с обширными поражениями, когда процент жира в их поджелудочной железе доходит до сорока и выше. Опасность представляет и то что подобные нарушения могут распространяться и на расположенные рядом органы, часто стеатоз сопровождается липоматозом печени.
Липоматоз способен иметь различные стадии поражения, происходящие в поджелудочной железе. Первая степень характеризуется практически бессимптомным течением, которые или вовсе отсутствуют либо выражены настолько слабо, что воспринимаются за обычное недомогание. Перерождение клеток органа в жировую ткань занимает не более тридцати процентов ее объема, а изменений функциональности поджелудочной еще не возникает.
Нередко это заболевание в его начальной стадии обнаруживается случайно во время проведения эхографии при обследовании органов, расположенных в брюшной полости.
Причины развития липоактоза до конца не выяснены, выявлена лишь взаимная связь между имеющимися жировиками в подкожном слое и в расположенных рядом органов и липоматозом в поджелудочной железе. Не последнее значение в возникновении нарушений в этом органе имеет генетическая предрасположенность, у того, чьи близкие родственники имели такое же заболевание, стеатоз поджелудочной встречается в полтора раза чаще.
Имеются и другие причины, под действием которых может развиться липоматоз, а именно:
- Наличие лишнего веса;
- Имеющиеся вредные привычки в виде злоупотребления алкоголем и курение;
- Заболевания поджелудочной железы, имеющие хроническую форму;
- Остропротекающие болезни и инфекции поджелудочной;
- Патологии эндокринной системы в виде диабета или гипотериоза;
- Гепатиты;
- Онкология, затрагивающая дыхательные пути;
- Замедленный метаболизм;
Преклонный возраст также способствует перерождению тканей печени, такое часто происходит у лиц в возрасте более 70 лет.
В медицине липоматоз в поджелудочной железе подвергается классификации по стадии произошедшей дистрофии и форме, в которой происходит поражение тканей органа. Классификация по формам основывается на месте расположения скоплений жировых клеток в поджелудочной:
- Узловая форма – немногочисленные клетки жира образуются в строме органа.
- Диффузная форма – появление большого количества жировых узлов, которые способны образовываться в строме и паринхематозной части. Они располагаются в хаотичном порядке, без последовательности и без ограничения четкой границей.
- Смешанная форма – собственные ткани железы заменены различными по размеру жировыми участками.
Липоматоз классифицируется в связи с различной степенью дистрофии, произошедшей в тканях поджелудочной железы, так:
- Первая степень характеризуется слабовыраженными изменениями в состоянии органа, жировые клетки занимают не более 30 процентов от общего объема.
- Вторая степень, при которой жировые ткани способны составлять 60 процентов общей площади, поджелудочная становится не в состоянии полностью выполнять возложенные функции с выделением пищеварительных ферментов. Клинические показатели становятся наиболее выраженными.
- Третья степень, проявляет себя обширным перерождением тканей, с содержанием жировых клеток до 60 процентов и более. Функции выработки ферментов для пищеварения практически отсутствуют, инсулин не производится.
Нередко при происходящих изменениях в поджелудочной железе в ней образуются не только жировые и соединительные ткани, но также участки, образованные из плотных рубцовых тканей. Они являются результатом хронического панкреатита и носят название фибролипоматоза.
Липоматоз обычно протекает скрытно, что особенно характерно для узловой формы в начальной стадии. Одиночно расположенные липомы не сопровождаются нарушением в расщеплении пищи и не вызывают у больных дискомфортные ощущения. Клинически ощутимыми признаки болезни становятся лишь после достижения заболевания второй его стадии с более обширной распространенностью жировой ткани. В этом состоянии развиваются симптомы диспепсии с соответствующими этой стадии проявлениями:
- Появляются несильные боли в левом боку и в центральной части живота, способные усиливаться в ночное время;
- Больного беспокоит повышенное газообразование, вызванное недостаточно полным перевариванием пищи с происходящими в результате этого, процессами брожения в кишечнике;
- После приема пищи возникает неприятная отрыжка;
- Пациента могут беспокоить приступы тошноты.
По мере дальнейшего развития болезни, ее проявления выражаются не только диспепсией. Клиническую картину болезни могут дополнить нарушения в эндокринной системе в виде диабета, а также появление других, ярко выраженных симптомов:
- Постоянное чувство боли в области живота;
- Происходят видимые расстройства стула со сменой запоров на диарею, а в каловых массах обнаруживаются частички жира;
- После еды может возникать рвота;
- Происходит изменение в состоянии кожи, она становится сухой и неэластичной;
- Беспокоит постоянное присутствие жажды;
- Обычно больные быстро приобретают лишний вес из-за возрастающего аппетита;
- В организме возникают дизурические нарушения в процессах мочеиспускания.
Симптомы, соответствующие развитию сахарного диабета при наличии липоматоза, возникают в связи с пониженной секрецией органа с недостаточной выработкой инсулина и глюкагона. Длительная недостаточность инсулина приводит к сахарному диабету.
При проведении диагностики осмотр пациента позволяет выявить следующее:
- Уплотнение в виде липомы располагается на участках со скоплением жировых тканей;
- Данная опухоль безболезненна, подвижна при прощупывании;
- На ощупь мягкая, а при растягивании кожи над нею, происходит их характерное втяжение.
Для проведения точной диагностики проводят исследование с помощью УЗИ, которое позволяет определить очаги со скоплениями жировых тканей. Рентген выявляет очаги просветления, в отдельных случаях используется рентген с контрастом. Достаточно широко в диагностике липоматоза и сопутствующих ему заболеваний, применяются компьютерная томография и МРТ. При обследовании удается выявить имеющиеся нетипичные для железы очаги в виде скоплений жира и установить степень поражения и его форму.
В случае возникающих сомнений в состоянии поджелудочной железы проводят биопсию с исследованием взятых образцов тканей. Это позволяет с точностью до ста процентов подтвердить имеющийся липоматоз по наличию в анализе большого количества жировых клеток.
После проведения диагностики на основании полученных результатов проводят необходимое лечение, которое сводится к приостановлению дальнейшего прогрессирования патологических изменений и сдерживанию размножения жировых клеток. Восстановление ткани в первоначальное состояние невозможно, причем нельзя это сделать ни при помощи оперативных методов, ни с помощью терапии. Лечение предусматривает лишь консервативные способы, способствующие поддержанию секреторных функций органа. Только в случае запущенной стадии болезни с наблюдающимся обширным перерождением ткани в жировую, проводится операционное иссечение очагов с дистрофией.
Начало заболевания в виде 1 и 2 стадий липоматоза, сопровождается лечением с помощью заместительной терапии:
- Применение препаратов с содержанием в них панкреатина, что позволяет восполнить недостаток гормонов и восстановить нормальное пищеварение.
- Потребуется строгое соблюдение диеты для недопущения дальнейшего производства жировых клеток и их отложения в поджелудочную железу.
- Назначение спазмолитиков для устранения болевых симптомов в случае их появления.
- Устранение симптомов диспепсии с помощью лекарственных средств.
Необходимо произвести отказ от привычек, раздражающих поджелудочную железу. Это прежде всего относится к употреблению алкогольных напитков. Ведение здорового образа жизни также является важным пунктом в лечении нарушений в состоянии этого органа.
Липоматоз не является прямой угрозой жизни пациентов с наличием такого рода патологией, но так как это заболевание склонно прогрессировать, необходимо постоянно контролировать состояние этого органа и в случае необходимости предпринимать соответствующие меры. Помимо методов официальной терапии, имеется немало рецептов народной медицины, способных приостановить разрастание жировой ткани в поджелудочной и частично вернуть ей ее секреторные возможности.
Перед проведением такого рода лечения важно предварительно обсудить его со своим лечащим врачом, который на основании общего состояния пациента, оценит возможный риск от лечения растительными средствами и ту пользу, которую они могут принести. В качестве наиболее популярных народных средств для лечения жировой дистрофии поджелудочной железы используют:
- Отвары из зерен овса, способные привести в норму процессы обмена и улучшить секрецию железы;
- Настой, приготовленный из листа черники, принесет пользу при начальных стадиях липоматоза;
- Употребление клюквы не допустит образование новых жировиков;
- Отвар из листа ежевики полезен при диффузной форме болезни;
- Сбор из листа крапивы, календулы, зверобоя и валерианового корня способствует улучшению состояния поджелудочной железы;
Помимо лекарственных сборов из растений, при липоматозе очень помогает лечение продуктами пчеловодства, в частности, использование такого природного иммуностимулятора, как мумие. Его применение в течение двух недель при начальной стадии липоматоза, способно восстановить функции поджелудочной железы.
Липоматоз поджелудочной железы не является приговором, при адекватном восприятии этого изменения в состоянии этого органа и правильном образе жизни происходит компенсация ее недостающих возможностей. Здоровые клетки начинают выделять то количество ферментов, которое необходимо для полноценных процессов обмена.
При внимательном отношении к своему заболеванию возможна многолетняя ремиссия, обеспечивающая хорошее самочувствие и предотвращение замещения здоровых клеток жировыми.
Если жировой дистрофии поджелудочной не способствует создание благоприятных условий для этого органа, то к существующей проблеме могут добавиться несколько новых в виде диабета, серьезных расстройств пищеварения патологические изменения в печени, в кишечнике, а также общая интоксикация организма.
Пациентам с наличием липоматоза необходимо помнить о том, что это заболевание является хроническим и хотя и медленно, но неуклонно прогрессирующим. Задача медиков состоит в том, чтобы приостановить его развитие и вызвать стойкую продолжительную ремиссию.
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему мнению о липоматозе поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
При прохождении диспансеризации по месту работы у большей части коллектива обнаружили жировую дистрофию поджелудочной железы. Причем не только у людей с лишним весом, но и у худеньких. Меня там упокоили, что это не страшно, а теперь я думаю. Что стоит отнестись к этой патологии более серьезно. Хотя болезнь и является хронической. Но можно отсрочить ее проявление на долгие годы. Важно правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем.
Такие изменения в состоянии поджелудочной железы могут развиться и при правильном образе жизни. Этим провоцирующим фактором способны послужить осложнения после перенесенных заболеваний, а также интоксикация после отравлений.
Липоматоз поджелудочной железы – довольно распространенная патология пищеварительной системы. Заболевание характеризуется замещением функциональных клеток панкреаса жировыми, что приводит к несостоятельности органа. Чаще всего диагностируется у людей с избыточным весом и страдающих от сахарного диабета.
Для болезни типичны тяжелые расстройства пищеварения. На поздней стадии человека испытывает сильный болевой синдром. Опасность патологии заключается в сложности диагностирования в начале развития.
Что это такое – липоматоз панкреаса? Любому воспалению, происходящему в тканях поджелудочной железы, сопутствует некротизация органа на определенном участке. После остановки патологического процесса на месте разрушенных клеток образуются новые.
Но в большей части случаев они представляют собой жировую ткань. Каждый такой «островок»-жировик носит название липома. Выявление жировых участков на поверхности либо внутри тканей железы позволяет диагностировать у больного липоматоз поджелудочной железы.
Почему развивается заболевание, точно медики не знают, но выявлено несколько предрасполагающих к его появлению факторов. К таковым относятся:
- перенесенный ранее острый панкреатит;
- хронический панкреатит;
- алкоголизм на любой стадии;
- генетическая предрасположенность;
- сахарный диабет;
- хроническая форма гепатита;
- снижение уровня тиреоидных гормонов;
- ожирение.
Ни один из перечисленных факторов не может выступать непосредственной причиной развития липоматоза.
Для липоматоза характерно замещение паренхимы поджелудочной железы жировой тканью. Это не быстрый процесс. Трансформация может занимать несколько лет и даже десятилетий. Именно поэтому человек не испытывает никакого дискомфорта. Очень часто липоматоз панкреаса диагностируется в ходе УЗИ-исследования органов брюшной полости по иному поводу.
Характерная симптоматика появляется позднее, когда происходит значительное разрастание жировой ткани. На развитие второй–третьей степени указывают проблемы с пищеварением:
- тошнота;
- повышенное газообразование;
- ощущение тяжести и боли в эпигастральной области;
- чувство распирания в кишечнике;
- частый жидкий стул;
- жирный кал.
Поджелудочная железа является не только частью пищеварительной системы. Орган отвечает за выработку необходимых гормонов. Именно поэтому липоматозу сопутствуют эндокринологические нарушения. В первую очередь, это отражается на течении углеводного обмена: у человека отмечается повышение уровня сахара крови, что приводит к формированию сахарного диабета.
Если жировое замещение происходит строго в одной зоне органа, то у человека диагностируется липома поджелудочной железы (доброкачественная опухоль). Ее отличает медленное увеличение в объеме, а также отсутствие метастазов.
По мере увеличения образования происходит сдавливание протоков органа и кровеносных сосудов. В этот период у больного могут развиваться разные симптомы, но чаще всего это боли в животе, усиленное газообразование и тошнота, развивающаяся после приема пищи.
В основе липоматоза панкреаса лежат имеющиеся диффузные изменения и форма поражения тканей. Принято выделять следующие степени:
- Первая. Замещение здоровых тканей незначительно, менее 30%. Типичная симптоматика отсутствует. Диагностируется патология случайно.
- Вторая. Жировое депо составляет 30–60% от всего объема железы. Поскольку на этом фоне отмечается нехватка пищеварительных ферментов, то клиническая картина патологии становится более яркой.
- Третья. Обширное перерождение тканей панкреаса – больше 60%. Орган практически прекращает выработку ферментов, нарушается продуцирование инсулина.
Второй тип классификации основывается на области локализации жировых клеток. Скопление может быть локальным и негелизированным. Принято выделять следующие формы:
- Узловатая. Характеризуется образованием единичных жировых островков в строме железы.
- Диффузная. Узлы множественны, хаотичны, диагностируются в строме и паренхиме. Образования не имеют четких границ.
- Смешанная. Поражение представлено единичными узелками и крупными жировыми образованиями.
В процессе перерождения не исключено появление участков с плотной рубцовой тканью. В этом случае у больного диагностируется фибролипоматоз. Развивается состояние на фоне хронической формы панкреатита.
Фибролипоматоз отличается тяжелым течением. Происходит значительное увеличение размера железы, что вызывает сдавливание соседних органов. В толще паринхематозного слоя формируется множество уплотнений и фиброзных узлов. Лечение состояние только хирургическим путем.
Для выявления патологии больному назначается проведение УЗИ органов брюшной полости. В процессе исследования специалист отмечает участки с повышенной эхогенностью, а также нетипичные для тканей железы жировые островки. На основании результатов УЗИ врач может установить степень и форму поражения панкреаса.
Если у врача имеются сомнения, то больному назначается проведение биопсии. Методика позволяет подтвердить заболевание со 100% уверенностью. При жировой дистрофии панкреаса полученный материал будет включать только жировые клетки.
Лечение липоматоза поджелудочной железы заключается в сдерживании роста жировых клеток. Восстановление уже замещенных тканей органа невозможно. Терапия патологии в основной части диагнозов проводится консервативными методами и направлена на улучшение/поддержание секреторной функции панкреаса. В запущенном случае – заключительная стадия с диффузным перерождением тканей – рекомендовано оперативное вмешательство.
На первой–второй стадии больному рекомендован:
- курсовой прием медикаментов, содержащих панкреатин (Пангрол, Креон, Фестал), что способствует устранению патологической симптоматика нарушения пищеварения и нехватки гормонов;
- прием спазмолитиков для купирования болевого синдрома – Баралгин, Бускопан, Но-Шпа;
- прием специализированных препаратов для устранения диспепсической симптоматики: от поноса Лопарамид, для избавления от тошноты/рвоты Домперидон, Церукал.
Обязательно соблюдение принципов диетического питания и отказ от вредных привычек.
Ведущая роль в сдерживании прогрессирования заболевания отводится диете. Организация питания в соответствии с лечебными принципами способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу, что позволяет органу работать в щадящем режиме.
Больной должен питаться дробно, т. е. пищу человек должен принимать пять–шесть раз в день небольшими порциями. Идеальным вариантом при липоматозе поджелудочной железы станет соблюдение стола №5. Он разработан специально для пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы.
Основные правила питания при липоматозе:
- уменьшение объема жиров с сохранением необходимого уровня углеводов и белков;
- полный отказ от острого/соленого/жирного/жареного;
- исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку и большое количество экстрактивных веществ;
- при готовке продуктов разрешены следующие способы тепловой обработки: тушение, отваривание, готовка на пару, запекание в фольге.
Вводится ограничение на суточный калораж. Его верхний уровень – 2800 ккал. Основу дневного рациона должны составлять:
- постное мясо;
- белая рыба;
- маложирные молочные продукты;
- крупы – овсянка, греча;
- овощи – морковь, тыква, кабачки, картофель.
Липоматоз не является жизненно опасным заболеванием, но требует постоянного медицинского контроля. Патология поддается лечению народными средствами. Отвары и настои из лечебных трав способствуют остановке роста жировых тканей и восстановлению секреторной функции. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с ведущим врачом.
При жировой дистрофии поджелудочной железы можно использовать:
- Овсяный отвар. Средство способствует восстановлению обменных процессов, улучшает секреторную функцию железы.
- Настой на черничных листьях. Показывает результаты на начальной стадии липоматоза. Пить по 100 мл напитка утром и вечером строго до приема пищи.
- Свежие ягоды клюквы. Если ежедневно съедать небольшую горсточку ягод, то можно приостановить образование жировых клеток.
- Отвар из листьев ежевики. Средство полезно при диффузном поражении органа. Напиток принимают четыре раза в день по 25 мл.
- Мумие. При отсутствии осложнений способствует восстановлению работы панкреаса. Вещество нужно принимать по 20 грамм 2 раза в день. Длительность лечения – 14 суток.
Запущенная стадия липоматоза поджелудочной железы либо неверно подобранная схема лечения могут становиться причиной развития тяжелых осложнений. К таковым относят опухоли – доброкачественные либо злокачественные, сахарный диабет, функциональная недостаточность панкреаса и другие.
При диагностировании заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех медицинских рекомендаций функциональнее возможности железы сохраняются в достаточном объеме. Участки здоровых тканей продуцируют достаточное количество гормонов и пищеварительных ферментов для поддержания процессов жизнедеятельности организма на нужном уровне.
Не исключена многолетняя ремиссия заболевания, но больной нуждается в постоянном врачебном контроле. При отсутствии адекватного состоянию лечения и систематическом нарушении рекомендаций лечащего врача не исключено развитие таких серьезных осложнений, как сахарный диабет, печеночные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, общее отравление организма.
Поскольку лечится заболевание весьма сложно, необходимо предпринять меры, снижающие риск формирования патологии. Врачи настоятельно рекомендуют:
- следить за весом, поскольку ожирение часто сопровождается развитием липоматоза панкреаса;
- отказаться от приема напитков содержащих алкоголь;
- уменьшить количество жирных блюд и продуктов в рационе;
- избегать стрессовых ситуаций.
Необходимо отказаться от курения, поскольку никотин весьма негативно отражается на функциональных возможностях поджелудочной железы. Вещество способно провоцировать обострения хронического панкреатита. Важно отслеживать состояния других органов пищеварительной системы. Особенно это касается состояния печени и желчевыводящих путей.
Важно понимать, что липоматоз поджелудочной железы – хроническая, не поддающаяся излечению патология, характеризующаяся медленным прогрессированием. Адекватное лечение позволяет замедлить патологический процесс и добиться стойкой ремиссии.
Поджелудочная железа отвечает за переработку потребляемой пищи с распределением полезных веществ в кровь. Орган достаточно чувствителен к внешним и внутренним негативным факторам, способным вызвать тяжёлые патологии. Липоматоз поджелудочной железы – это необратимый процесс, сопровождающийся замещением жирового эпителия. Данную патологию ещё называют жировой дистрофией. Болезнь требует срочного лечения. Отсутствие медицинской помощи способно привести к тяжёлым осложнениям.
Любой патологический процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся нарушениями в работе органа, протекает обычно постепенно. При инфекционном поражении здоровый эпителий органа погибает и происходит замещение на жировой слой. Процесс структурных изменений обратной силы не имеет. Диффузные изменения печени по типу липоматоза можно блокировать на стадии лечения.
Липома – это доброкачественный процесс, поражающий ткани поджелудочной железы. Единичное образование или множественное скопление новообразований может характеризоваться серьёзными нарушениями в работе органа. Заболевание часто связывают с гормональным дисбалансом в организме. Липоматоз может протекать в виде трёх форм – узловой, диффузной и диффузно-узловой.
Фибролипоматоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия органа с неравномерным распределением соединительной ткани. Фибролипома протекает в виде образования узелков с уплотнениями различной формы и размеров. Липофиброматоз характеризуется преобладанием жирового слоя над соединительным эпителием.
Отсутствие лечения опасно глубоким прорастанием атипичных новообразований в орган, что вызывает тяжёлые осложнения в здоровье больного.
Код по МКБ-10 патология имеет К86 «Другие болезни поджелудочной железы».
Атипичная клетка в эпителии поджелудочной железы в процессе развития поражает здоровую ткань и вызывает патологические нарушения в работе органа. Точной причины, по которой может происходить замещение клеток, врачи не называют.
Спровоцировать болезнь может присутствующая патология хронического типа или неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если в роду у кого-то было заболевание поджелудочной железы, риск развития липомы возрастает.
Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать болезнь:
- наличие избыточной массы тела;
- присутствует подтверждённый диагноз панкреатита или другого заболевания пищеварительной системы – липоматоз в этом случае является тяжёлой формой осложнения;
- злоупотребление спиртными напитками и курением;
- патология вирусного характера, протекающая в поджелудочной железе;
- нарушения в процессе метаболизма;
- патология эндокринного характера – сахарный диабет;
- у людей после 70 лет отмечается природное перерождение тканей;
- онкологическое заболевание органов дыхательной системы;
- несбалансированное питание – наблюдается дефицит витаминов;
- неблагоприятная экология местности проживания.
Спровоцировать липоматоз может один имеющийся фактор или сразу несколько. Зависит от физических показателей организма и других сопутствующих причин. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием.
На начальном этапе патология протекает скрытно – проявления отсутствуют. Первые симптомы появляются на второй стадии развития болезни. У человека явно просматриваются подозрительные признаки, влияющие на общее самочувствие и процессы пищеварения. Продукт, который не воспринимается больным органом, принятый внутрь, вызывает сильную рвоту. Также присутствующие посторонние уплотнения на теле говорят о наличии болезни.
Патология характеризуется указанными признаками:
- приступы тошноты во время употребления пищи;
- повышенное газообразование в тонком кишечнике;
- болевые ощущения в области желудка, перемещающиеся в грудную клетку или подреберье;
- отрыжка после каждого приёма пищи.
При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются более серьёзные симптомы:
- рвотные позывы после еды;
- сильные болевые спазмы постоянного характера;
- болезненность при мочевыделении;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – запор или диарея;
- снижение тургора и влажности кожи;
- повышенный аппетит, что приводит к избыточному весу.
Заболевание часто протекает с активным развитием сахарного диабета 1 или 2 типа. Жировая дистрофия поджелудочной железы вызывает дефицит инсулина, что приводит к болезни.
Липоматоз присутствующими симптомами напоминает развитие панкреатита, что иногда затрудняет постановку диагноза. Патология легко диагностируется на начальной стадии, поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные плановые осмотры в поликлинике. При наличии первых подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к лечащему врачу и сдать анализы – это позволит начать лечение на ранних сроках и повысит шансы на полное выздоровление.
Липоматоз протекает в три стадии, которые характеризуются определёнными признаками:
- На первой стадии уровень атипичных клеток находится в пределах 30%. Жировая прослойка занимает небольшой участок органа, что характеризуется наличием лёгкой симптоматики. В некоторых случаях болезнь может протекать на данном этапе бессимптомно. В основном присутствуют лёгкие ощущения дискомфорта в области желудка.
- На второй стадии жировая прослойка увеличивается до 50%, т.е. поджелудочная железа наполовину занята атипичной тканью. Новообразования прорастают внутрь органа, что сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися во время приёма пищи или после еды. Серьёзных нарушений в деятельности органа на этой стадии не фиксируется.
- Третья стадия болезни отличается активным прогрессированием распространения жировой прослойки до 60-70%. Здесь наблюдаются выраженные симптомы патологии – болевые спазмы, понос или запор и приступы рвоты. Присутствуют серьёзные нарушения в работе органа.
Современные достижения медицины позволяют выявить заболевание на начальном этапе формирования, поэтому врачи советуют не откладывать визит в поликлинику при появлении первых подозрительных симптомов. Раннее начало лечения гарантирует выздоровление без появления осложнений.
Перед выбором метода терапии требуется пройти подробное обследование организма, чтобы поставить диагноз и выявить сопутствующие хронические патологии. Диагностика включает следующие мероприятия:
- Врач проводит физикальный осмотр пациента на предмет внешних признаков болезни. Проводится сбор анамнеза истории заболевания.
- Назначается процедура ультразвукового исследования поджелудочной железы и органов брюшной полости. УЗИ позволяет определить новообразования на стенках органа и оценить степень поражения организма.
- Назначается пункция для забора биологического материала, чтобы провести биопсию на предмет структурного состава опухоли. Процедура позволяет подтвердить диагноз или опровергнуть.
- Компьютерная томография (КТ) отличается большей информативностью и способностью исследовать орган структурно. На КТ можно определить степень прорастания атипичной ткани в глубину эпителия поджелудочной железы.
- Кровь и мочу нужно сдать на общий анализ основных элементов. Отклонение от нормы покажет уровень нарушения в деятельности органа.
После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и выбрать направление терапии.
Выбор метода лечения зависит от степени поражения организма, возраста и самочувствия больного. Вылечить полностью болезнь не получится из-за структурного нарушения тканевой прослойки поджелудочной железы. Действия врачей направлены на восстановление функционирования органа. Для этого прибегают к методам консервативной терапии:
- Больному назначается специальная диета, которая снизит нагрузку на поджелудочную железу и другие органы пищевого тракта. Также она позволит уменьшить вес и облегчить состояние пациента.
- Снять болевые спазмы можно лекарствами на основе обезболивающих – Но-шпой, Баралгином или Спазмалгоном.
- Назначаются ферментирующие препараты, улучшающие работу пищеварительной системы – Панкреатин или Креон. Средства снимают излишнюю нагрузку и облегчают состояние пациента.
- Лечение патологии требует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- Остановить приступы тошноты с рвотой можно при помощи Лоперамида или Домперидона.
Консервативное лечение используется на первой и второй стадии болезни. На третьей стадии лекарственная терапия не даёт положительного эффекта, так как присутствуют серьёзные нарушения в структуре поджелудочной железы, которые приводят к полной дисфункции органа.
На последней стадии развития болезни требуется хирургическое вмешательство по удалению поджелудочной железы. Во время операции удаляются и протоки органа. Процесс замещения здоровой ткани жировой прослойкой необратим. Во время последней стадии атипичные клетки проникают внутрь поджелудочной железы, вызывая тяжёлые осложнения. Требуются новые методы для работы органов пищеварительного тракта.
После хирургического удаления больному требуется реабилитационный курс, включающий диету и отсутствие нагрузок. После курса терапии нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.
Лечить народными средствами разрешается после консультации с лечащим врачом. Стоит совмещать способы с методами консервативной терапии. Лекарственные травы стимулируют естественную выработку ферментов поджелудочной железы, необходимых для нормализации пищеварительного процесса. Лечебные свойства трав выводят токсины из организма и улучшают работу желудка и кишечника.
В качестве настоев и отваров используют крапиву, тысячелистник, подорожник, зверобой, шиповник, валериану, бессмертник и календулу. Травы (1 ст.л.) заливают кипятком (500 мл) и ставят на водяную баню. Держать нужно 15 мин. После этого снять с огня и остудить. Пить перед едой по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 21 день.
В период терапевтических манипуляций и после пациенту требуется строго соблюдать диету. После удаления поджелудочной железы диетический рацион устанавливается на всю оставшуюся жизнь. Питание подбирается индивидуально для каждого пациента – зависит от степени поражения организма и общего самочувствия больного.
При диагнозе липоматоз запрещается употреблять жирные и маринованные блюда, консервированную и копченую продукцию. Блюда, приготовленные с грибами, нужно исключить из питания – это может спровоцировать ухудшение больного. Нельзя принимать спиртные напитки. Также рекомендуется исключить сладкую выпечку.
Рацион питания должен состоять из следующих продуктов:
- из мяса разрешается курицу, индейку, кролика и молодую баранину или телятину;
- фрукты и овощи, приготовленные на пару или в варёном виде;
- хлеб употреблять вчерашний и слегка подсушенный;
- кисломолочные продукты должны быть низкой жирности;
- каши готовят на воде;
- яйца разрешается употреблять только в варёном виде;
- растительное масло рекомендуется добавлять в каждое блюдо.
Все продукты готовятся на пару или варятся, можно запекать в духовке или на гриле. Потребление пищи нужно разбить до 6 приёмов в день. За раз можно кушать до 300 г пищи.
Прогноз продолжительности жизни зависит от степени поражения организма и выполнения рекомендаций врача. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя с курением повышают шансы на выздоровление и восстановление деятельности органа. При выполнении простых правил здоровые ткани продолжат продуцировать необходимые гормоны с ферментами для переваривания пищи и обмена веществ.
Отказ от рекомендаций врача может вызвать тяжёлое поражение тканей желудка, печени и кишечника. Возможна повторная интоксикация организма с серьёзными последствиями.
Патология поджелудочной железы относится к неизлечимым, развивающимся медленно. Полностью излечить больного не получится, но можно блокировать дальнейшее разрастание атипичных клеток и нормализовать работу органа. Для этого требуется принимать назначенные препараты и правильно питаться.
Поджелудочная железа – чувствительный к внешним и внутренним воздействиям орган, участвующий в процессе переработки пищи и выделяющий ферменты и гормоны. При систематическом травмировании или других повреждающих факторах в железе возникают патологические трансформации. Кроме непосредственного воспаления (панкреатит), достаточно распространенным видом перерождения является липоматоз.
Всякое воспаление поджелудочной железы сопровождается распадом и некротизацией тканей на определенном участке. Если дальнейшее разрушение остановлено, а инфекция побеждена, распространение микробов прекращается, орган выздоравливает и восстанавливает функции. Но природа не терпит пустоты, поэтому на месте разрушенных патогенными агентами участков образуется новые. Чаще всего это жировая ткань, заполняющая образовавшийся просвет в плоти поджелудочной железы. Каждый такой участок – это липома (жировик). Наличие липом на теле железы или в ее плоти говорит о липоматозе – необратимых изменениях в строении и функционировании поджелудочной железы. Жировая ткань замещает нормальные клетки органа, прерывает их работу, ослабляет функционал железы.
Липомы, образующиеся снаружи поджелудочной железы, не всегда следствие травмы или воспаления. Иногда они – предшественники злокачественной опухоли, выделяющие гормоны. Чаще всего здесь образуются жировики крупных размеров, которые со временем начинают прорастать внутрь тканей.
В теле поджелудочной железы могут образоваться диффузные липомы в виде мелких узелков, распространенных по всему органу.
Еще один вариант – внутренние крупные или небольшие островки жирового происхождения, прорастающие в здоровые участки.
Иногда жировые отложения в поджелудочной железе откладываются на соединительной ткани места повреждения.
Отдельный случай – капсулирование жира внутри мешка из соединительной ткани. Эта опухоль меньше всего представляет опасность в плане прогноза, поскольку внутренний жир новообразования не преодолевает препятствия для выхода наружу или в другие органы. Сама соединительная оболочка также не склонна к прорастанию в близлежащие органы. Капсула как бы раздвигает здоровые ткани, располагаясь между волокнами.
Липоматоз склонен к прогрессированию. Увеличение количества замещающей ткани, а значит, и уменьшение продуцирующих гормоны и ферменты участков происходит в большинстве случаев очень постепенно. Обратного развития болезни не бывает, поэтому всякий зафиксированный липоматоз может соответствовать той или иной степени количества:
- 1-я – липомы замещают не более 30 % тканей поджелудочной железы;
- 2-я – болезнь захватывает от 30 до 60 % плоти;
- 3-я – происходит почти полное замещение – свыше 60 %.
Важно! Не всегда серьезность состояния поджелудочной железы соответствует степени поражения паренхимы жировиком.
Безусловно, 2-я и особенно 3-я степени разрастания вызывают тяжелые последствия. Но даже небольшие участки нефункционирующей ткани в просвете протоков могут спровоцировать застой ферментов, призванных перерабатывать питательные вещества животного происхождения в пищеварительном тракте. Не найдя выхода, они становятся причиной саморазрушения поджелудочной железы: ферменты расплавляют ткани органа, вызывая их воспаление. На месте воспаления образуется некроз, который впоследствии замещается соединительной или жировой тканью – круг замыкается.
Этиология липоматоза одна – разрушение тела железы. Причины могут быть разные – травмы с гематомами или разрывом плоти, воспалительные процессы, полученные эндогенно (с током крови из других органов), острый или хронический панкреатит и характерная для них аутоагрессия, застой желчи в протоках поджелудочной железы на пути к кишечнику. Все эти и некоторые другие факторы способны вызвать небольшое или обширное разрушения паренхимы органа, на месте которых и происходит замещение состава.
Характерно появление общих гастроэнтерологических признаков:
- отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
- небольшое повышение температуры или ее заметное снижение;
- метеоризм (вздутие) в кишечнике, расстройство стула – запор или, чаще, понос с появлением так называемого панкреатического стула – серого пенистого, со зловонным запахом и жирным блеском (стеаторея), многократно в течение дня;
- снижение общего тонуса организма.
Такие проявления липоматоза говорят о далеко зашедших изменениях в железе, когда орган уже не слишком хорошо компенсирует отсутствие некоторого количества железистой плоти. На начальных же этапах липоматоз чаще всего никак себя не проявляет, обнаруживается при обследовании по поводу острого воспаления или при профилактическом УЗИ органов брюшной полости.
Важно! Предварительный диагноз липоматоза и степень выраженности патологии устанавливают не только визуально при помощи ультразвука, но и с помощью биохимических анализов крови и внутренних сред.
Поджелудочная железа редко подвергается хирургическому вмешательству. Если это происходит, значит, консервативные методы не принесли облегчения. Операции в этой области крайне опасны и чреваты многими осложнениями, вплоть до смертельной кровопотери – орган находится в связке с другими отделами пищеварения и кровообразования (желудок, печень, почки, селезенка), здесь проходят крупные сосуды.
Поэтому по возможности назначается консервативная терапия липоматоза. Этот вид лечения направлен на как можно более скорое устранение воспалительных процессов для сохранения объемов функционала, просвета протоков и возможности участия в пищеварении. Для достижения результата неинвазивными методами проводят:
- заместительное введение ферментов;
- симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома и элементов воспаления (преимущественно препаратами ибупрофенового ряда);
- диетотерапию – основной фактор, способствующий выздоровлению, по схеме трехдневного голодания при начале обострения, а затем строгой диеты с повышенным содержанием белка и некоторым ограничением углеводов и жиров.
Большое внимание, уделяемое пище при склонности к воспалениям, вполне оправдано: если в теле есть избытки жира, то поступающие липиды могут депонироваться в разреженных обострением тканях. При ограничении поступления жира, напротив, происходит утилизация уже имеющихся отложений, в том числе и в поджелудочной железе.
Важно! Консервативное лечение не приводит к устранению уже существующих липом в поджелудочной железе, но останавливает прогрессирование заболевания, стабилизирует ситуацию.
При склонности липоматоза к быстрому прогрессированию (иногда беспричинно), что указывает на возможность злокачественного перерождения новообразований, проводят хирургическое лечение – удаление опухолей.
Стандартные предупредительные мероприятия:
- лечение острых и хронических заболеваний органов ЖКТ и внутренней секреции (панкреатит, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, гастрит, язва желудка и кишок, холецистит, почечные заболевания и пр.), достижение стойкой и продолжительной ремиссии;
- правильное питание – приготовление пищи на пару, исключение острых, копченых, соленых, консервированных продуктов, шоколада, алкоголя, натуральных (термически не обработанных) овощей;
- здоровый образ жизни – отказ от неполезных привычек и злоупотреблений, частое (5 – 6 раз в день) дробное питание, умеренные, но постоянные физические нагрузки, достаточный отдых;
- избегание психических и физических травм.
При адекватном отношении больного к существующей проблеме и правильной организацией образа жизни происходит компенсация возможностей поджелудочной железы – ее здоровые участки продолжают выделять достаточное количество гормонов и ферментов для обеспечения жизнедеятельности организма.
Многолетняя ремиссия возможна, но требует пристального внимания носителя липоматоза.
При недостаточном внимании заболеванию расстройство в проблеме добавляются новые (сахарный диабет, полное расстройство пищеварения, заболевания печени, кишечника, общая интоксикация).
Важно знать и помнить, липоматоз – хроническое неизлечимое заболевание, медленно, но неуклонно прогрессирующее. Задача больных и врачей – остановить прогресс и добиться стойкой ремиссии. Профилактические мероприятия и просвещение населения могут снизить количество вновь заболевших пациентов – здоровый образ жизни все больше входит в моду.
Липоматоз — это дистрофическое поражение органа, при котором нормальная паренхиматозная ткань заменяется на жировую. Такое состояние возникает в результате нарушения обменных процессов, связанных с усвоением липидов и глюкозы в организме.
Липома на поверхности поврежденного органа
Изменения происходят в результате превышения концентрации свободных жирных кислот и триглицеридов, необходимых для обеспечения нормального клеточного метаболизма. Избыточное количество липидов аккумулируется в виде нехарактерных отложений жира. Возникает липодистрофия поджелудочной железы (ПЖ).
Учитывая широкую распространенность проблемы избыточного отложения жира, специалисты используют множество терминов для обозначения клеточного перерождения. Среди наиболее известных — панкреатический липоматоз, жировая ПЖ, стеатоз и дистрофия ПЖ.
Кроме них, состояние больного описывается другими патологиями :
- Жировая инфильтрация, при которой отмечается диффузное отложение скоплений из липидных клеток. Чаще всего является результатом ожирения и регрессирует при снижении веса. При отсутствии адекватной терапии, росте массы тела инфильтрация приводит к утрате β-клеток (вырабатывают инсулин) и развитию диабета.
- НАЖБили неалкогольная жировая болезнь, характеризуется запасанием избыточного количества нетипичных липидных структур в области ПЖ. Является следствием ожирения, нарушенного обмена веществ.
- Липоматозная псевдогипертрофия обычно тесно связана с ожирением, сахарным диабетом и хроническим панкреатитом. По мере развития патологии происходит массивное замещение нормально функционирующей ткани железы на жировую с одновременным увеличением органа в объеме.
Информация! Важно понимать, что значительное замещение или гибель эндокринных клеток поджелудочной приводит к развитию вторичного сахарного диабета.
Гастроэнтерологи выделяют несколько видов и стадий стеатоза поджелудочной железы и печени.
Фибролипоматоз является показанием к проведению оперативного вмешательства
Классификация по степеням болезни позволяет выделить :
- 1 стадию, для которой процент клеток, заместивших обычные ткани, колеблется в диапазоне 0-30%. На этой стадии болезнь протекает без явных признаков и жалоб со стороны пациента, обнаруживается случайно во время УЗИ по другому поводу
- 2 степень, при которой объем жировой ткани составляет 30-60% от общего объема органа. При таком поражении орган утрачивает способность к производству ферментов, принимающих участие в переработке пищи (липаза, амилаза и трипсин), что приводит к более явному проявлению клинической картины патологии.
- 3 стадию, при которой объем клеток, подвергшийся перерождению, превышает 60%. Этот этап характеризуется минимальной выработкой ферментов, перерабатывающих пищу. Происходит нарушение выработки инсулина, что ухудшает работу всех органов и систем организма человека.
Кроме того, липоматоз делится на формы, которые зависят от распространенности патологического процесса и определяется с помощью УЗД:
- Узловатая, характеризуется появлением одиночных липидных участков округлой или овальной формы небольших размеров.
- Диффузная, при которой жировая инфильтрация распространена по всей паренхиме.
- Комбинированная.
Обратите внимание! Специалисты выделяют тяжелое осложнение хронического панкреатита – фибролипоматоз, когда на ряду с липидными включениями имеется разрастание соединительной (рубцовой) ткани. Происходит деформация органа и нарушение его функции.
Среди причин, вызывающих липоматоз поджелудочной железы, можно выделить такие факторы :
- сахарный диабет, пониженная функция щитовидной железы;
- хронический панкреатит;
- ожирение, алкоголизм, неправильное питание;
- дисфункция печени, хронические интоксикации;
- генетическая предрасположенность.
Внешний вид пораженного участка при перерождении некротического типа
Дегенеративные изменения при липоматозе ПЖ характеризуются незначительной динамикой и имеют доброкачественный характер. Жировое перерождение обычно протекает без выраженных симптомов. Для тяжелых форм патологии свойственен сахарный диабет, возникающий при нарушении эндокринной функции.
- метеоризм, вздутие живота;
- чувство тошноты, проявляющееся после еды;
- болевые ощущения в животе, которые не имеют четкой локализации;
- расстройство кишечника (частые позывы в туалет, жидкий стул).
По мере прогрессирования патологии появляются признаки панкреатической недостаточности и сахарного диабета.
Симптомы нарушения эндокринной функции железы :
- появление чувства неутолимой жажды;
- частые расстройства стула с присутствием в каловых массах частиц непереваренного жира;
- усиление аппетита и связанный с ним набор избыточного веса;
- сухость кожных покровов, слабость.
Определить наличие заболевания можно путем использования методов диагностики :
- УЗИ органов брюшной полости, при котором отчетливо проявляются участки, имеющие повышенную эхогенность;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия;
- компьютерная томография.
Увеличение эхогенности пораженных участков, диагностируемое в первой стадии болезни
Обратите внимание! Проведение диагностики с использованием ультразвука дает возможность фиксировать элементы, имеющие нетипичную структуру, позволяет определить стадию и форму липидного перерождения. Если у врача есть сомнения относительно природы или строения нетипичных участков, проводится исследование образца тканей с последующим изучением его структуры. Этот метод (биопсия) позволяет со 100% вероятностью подтвердить перерождение ПЖ.
Лечить заболевание необходимо наиболее действенным способом, выбор которого зависит от формы и этиологии стеатоза. Наилучшая тактика — устранение факторов, вызвавших изменения в организме.
Хотя универсальной схемы лечения стеатоза не существует, общие направления терапии должны быть нацелены на :
- снижение массы тела;
- соблюдение диетических рекомендаций;
- корректирование образа жизни;
- оптимальную физическую активность больного.
Информация! Полностью восстановить утраченные функции и структуру невозможно ни при использовании медикаментов, ни при проведении хирургического вмешательства. Лечение предусматривает комплекс мер, останавливающих развитие заболевания.
Диета при липоматозе поджелудочной железы должна включать в себя :
- кисломолочные продукты;
- нежирное мясо и рыбу (телятина, птица);
- крупы (овес, гречка, рис);
- овощи (тыква, капуста и цветная капуста, картофель).
Прием пищи необходимо осуществлять по дробному принципу. При готовке варку и тушение предпочитают жарке продуктов. Наиболее сбалансированным составом питательных элементов при сохранении терапевтического эффекта обладает диета №5, рекомендованная Певзнером.
При терапии стеатоза важно исключить следующие продукты :
- сладости и шоколад;
- копченую, острую, жирную и соленую пищу;
- спиртные напитки.
- Для купирования болевых ощущений используют препараты из группы спазмолитиков (Дротаверин, Баралгин, Буксопан).
- Для устранения симптомов диспепсии могут применяться Домперидон и Церукал.
- При проведении терапии липоматоза важную роль играет отказ от вредных привычек и следование принципам здорового образа жизни.
- Для нормализации пищеварения используют ферментные препараты (Пангрол, Фестал и Креон).
Высокую эффективность в качестве вспомогательных средств в лечении липоматоза поджелудочной железы оказывают правильно подобранные народные средства.
Опасность стеатоза ПЖ заключается в уменьшении количества функциональных клеток. При адекватной терапии, устранении причинных факторов и изменении образа жизни больного, прогноз для жизни относительно благоприятный. Оставшаяся железистая ткань берет на себя все необходимые функции.
При запущенном процессе, развитии сахарного диабета и панкреатической недостаточности, прогноз значительно ухудшается. Данные осложнения требуют пожизненного контроля и постоянной заместительной терапии.
Липоматоз поджелудочной железы – это заболевание, связанное с изменением гистологической структуры органа. Состояние сложно поддается изучению из-за неприемлемости проведения биопсии. Патология имеет взаимосвязь с метаболическим синдромом и избыточной массой тела. Количество клеток уменьшается при условиях: похудение, прием препаратов, что говорит о потенциальной обратимости процесса жировой инфильтрации органа.
Болезнь согласно МКБ-10 имеет код К 86. Вызывает накопление внутриклеточного жира в паренхиме органа, при этом гибель паренхиматозных клеток не происходит. Диффузные изменения вызваны нарушением метаболического процесса. В таком случае говорится о неалкогольной жировой болезни органа, в других случаях в медицине используют название стеатоз.
Врачи предупреждают, что риск развития патологии выше у людей старшего возраста. Панкреатический стеатоз наблюдается у больных с избыточным образованием гормонов коры надпочечников на фоне терапии препаратами из группы глюкокортикостероидов.
Жировое замещение паренхимы может спровоцировать гемохроматоз. Липоматоз вызывает перегрузку органов железом, что провоцирует рост адипоцитов, внутри- и внешнесекреторную недостаточность железы.
Случаи стеатоза поджелудочной железы зарегистрированы, как реакция на перенесенные вирусные инфекции и как осложнения на фоне хронического вирусного гепатита B, СПИДа, цирроза печени.
Внешние причины липоматоза: несбалансированное питание, нарушение обмена веществ, хронические болезни органов ЖКТ, реактивный панкреатит.
На ранних стадиях диффузные изменения поджелудочной железы не дают клинической картины. Опытный врач может заподозрить патологию по симптомам Тужилина – наличие красных пятнышек выпуклой формы на коже в области органа. При пальпации живота или верхней части тела сосудистые аневризмы не исчезают, не светлеют. Признак может указывать на развитие хронического панкреатита, но не является специфичным.
На ранних стадиях липоматоза отмечается общее недомогание, усталость, периодически может мучить тошнота. Симптоматика при дальнейшем поражении клеток паренхимы зависит от причинного фактора. В большинстве случаев развивается болевой синдром в абдоминальной области, диспепсический синдром, представленный диареей и вздутием. Общие признаки: снижение аппетита и эмоциональная усталость.
При тяжелой степени поражения появляется периодическая рвота, метеоризм, ухудшение общего состояния здоровья пациента, каловые массы приобретают сальный вид и сероватый оттенок. Процессы связаны с недостаточной выработкой ферментов. Признаки развиваются редко, поджелудочная железа обладает большим запасом прочности. Орган способен сохранить свою функциональность при 10% здоровой паренхимы. Объема достаточно для обеспечения потребностей пищеварительной системы.
Для постановки диагноза применяются инструментальные методы:
- УЗИ. При жировой инфильтрации наблюдается повышение уровня эхогенности органа, при этом структура выглядит однородной, размеры в пределах нормы.
- МРТ позволяет оценить изменения и содержание липидов.
- КТ указывает на снижение плотности.
Результаты инструментального обследования не дают полной картины липоматоза. Общепринятых критериев диагностики стеатоза не существует. Установлена связь с гепатозом печени. Чем больше жира, тем выше его уровень в печени. Определяется показатель путем гистологии. Возможно, увеличение размеров – гепатомегалия.
Для уточнения диагноза при подозрении на липому поджелудочной необходимо сдать биохимический анализ крови. Наблюдается повышение лейкоцитов. По результатам биохимии можно выявить активное воспаление – высокая концентрация АСТ и АЛТ, белков острой фазы.
Для проверки функции органа проводится специфический анализ, позволяющий определить количественное содержание панкреатических ферментов. Наиболее информативным ферментом является амилаз. На начальных стадиях патологического процесса показатель завышен в несколько раз, затем уровень постепенно снижается.
Специфической терапии панкреатического стеатоза не разработано. Практикуется комбинированный подход с применением стандартных схем для устранения симптомов секреторной недостаточности. Если наблюдается рвота, тошнота, диспепсические расстройства, назначают замещающие ферментные препараты.
Действие медикаментозных средств при липоматозе должно отвечать требованиям:
- оказание лечебных действий при уровне pH 5-7;
- содержание липазы;
- хорошая переносимость пациентом;
- не растворяется в соляной кислоте;
- не содержит токсичных веществ.
При недостаточной выработке ферментов больных липоматозом поджелудочной железы целесообразно лечить медикаментами на основе панкреатина.
При неэффективности курса необходимо провести дополнительное обследование, диагноз может быть неправильно поставлен и проблема может заключаться в целиакии, лямблиозе, гепатомегалии и других заболеваниях внепанкреатического происхождения.
В лечении важную роль играет диета, соблюдение которой поможет снизить вес и количество адипоцитов в паренхиме железы, что значительно улучшит состояние больного.
Питание при липоматозе, локализованного в поджелудочной железе, должно быть частым с небольшими порциями. Предпочтение отдается нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам. Рекомендуемый способ приготовления – тушение, запекание, еда на пару.
Для снижения массы тела следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и заняться умеренной физической нагрузкой. Можно прибегнуть к щадящим народным рецептам для похудения.
Комплексная терапия помогает бороться с жировой инфильтрацией печени. Применяют препараты при липоматозе, снижающие содержание холестерина в крови.
Стеатоз не представляет опасности для жизни. Железа способна функционировать даже при большой площади поражения. Риск для здоровья и жизни при липоматозе представляют последствия. Осложнения часто возникают с развитием сахарного диабета второго типа. Жировая инфильтрация усугубляет течение острого панкреатита.
Если причиной заболевания является ожирение, существует высокая вероятность образования злокачественных опухолей. При стеатозе рак поджелудочной железы протекает намного быстрее, что обусловлено активным метастазированием в другие органы.
При появлении дискомфортных ощущений в животе, тошноты, снижении работоспособности необходимо обратиться к врачу. Многие болезни протекают бессимптомно или с невыраженной клинической картиной. Липоматоз не опасен на ранних стадиях, но из-за скрытого течения может стать причиной развития других более сложных и неизлечимых патологий. Для предупреждения последствий рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию. У больных липоматозом поджелудочной железы прогноз продолжительности жизни улучшается в результате снижения веса и своевременного лечения.
источник