Анализ крови при отравлении формальдегидом

Внутренний прием 60-90 мл водного раствора формальдегида (формалина) приводит к смерти! Концентрация вещества в воздухе, равная 20 мг/м 3 , приводит к смерти в течение 30 минут воздействия!

Если не оказана своевременная первая помощь при остром отравлении, развиваются следующие состояния, которые несут прямую угрозу жизни:

• Желудочно-кишечное кровотечение. Это следствие внутреннего попадания вещества в организм (случайное или умышленное употребление), которое развивается при разъедании сосудистых стенок подслизистого слоя желудка и 12перстной кишки. Пациент отмечает нарастающую слабость, появляется темная рвота или рвота с кровью, черный жидкий стул.
• Острая недостаточность функции печени, токсический гепатит. Также развивается при попадании вещества внутрь. Заметно желтеет кожа и слизистые, отмечается сильная боль в правом подреберье, нарушается сознание.
• Острое поражение почек: отеки, полное отсутствие мочи.
• Острая недостаточность кровообращения.
• Отек слизистой гортани, легких развивается при отравлении парами и приводит к удушью.

Самое главное – сразу вызвать скорую помощь! От времени ее приезда зачастую зависит жизнь человека.

• Пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха и покой. Если имеет место ингаляционное отравление, следует вывести/вынести человека из этого помещения.
• Напоить пострадавшего чистой прохладной водой (если он в сознании и отсутствуют признаки попадания вещества внутрь). Нельзя самостоятельно пытаться промыть желудок, вызвать рвоту: это сделают медики с использованием специальных растворов.
• Промыть пораженный участок кожи проточной прохладной водой в течение 15-20 минут, еще раствор формальдегида попал на кожу.
• Обеспечить проходимость дыхательных путей в случае, если человек находится без сознания: положить его на спину и повернить голову на бок.

Как правило, еще на месте происшествия бригада первой помощи проводит мероприятия, позволяющие предупредить дальнейшие осложнения и сохранить жизнь человеку:

• Зондовое промывание полости желудка водой или физиологическим раствором.
• Введение кровоостанавливающих препаратов при возникновении признаков кровотечения из ЖКТ.
• Введение обезболивающих при сильной боли (часто при ожоге пищевода), препаратов, стабилизирующих жизненные показатели: сердцебиение, давление, дыхание.
• Постановка капельницы с растворами для уменьшения интоксикации.
• Интубация и искусственное дыхание при отеке гортани.

Пострадавший госпитализируется в отделение интенсивной терапии или в токсикологическое отделение, где ему проводят диагностику и следующее лечение:

• введение карбоната амония или 3 % хлорида – антидотов формалина;
• гемодиализ (при поражении почек);
• оперативное вмешательство при наличии кровотечения из ЖКТ;
• другая инфузионная терапия в необходимом объеме.

Прогноз во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи. В любом случае, это опасное для жизни состояние, требующее серьезного стационарного лечения. После перенесенного отравления значительно повышается чувствительность к формальдегиду, поэтому последующая аналогичная ситуация может стать роковой!

Заподозрить неблагополучие легко: если дома вы чувствуете себя плохо, не высыпаетесь, присутствует постоянная раздражительность и дискомфорт – пора проводить замеры воздуха в квартире. Люди по-разному реагируют на химическое вещество, для некоторых характерна повышенная чувствительность. Особую бдительность следует проявить, если вы недавно переехали в новый дом или сделали ремонт в квартире.

Концентрация формальдегида, которая создается в помещениях, зависит не только от источников его выделения, но и от температуры и влажности воздуха, типа и скорости вентиляции (частоты проветривания), типа отопления (центральное или печное) и наличия других источников, использующих процессы горения (курильщиков, газовых плит).

• Новые материалы – активные выделители химии в воздух.
• Выделение формальдегида уменьшается по мере «старения» материалов и достигает фоновых значений через 3-5 лет. Однако если речь идет о мягкой мебели, выделение химии может происходить и спустя 10 лет эксплуатации.
• Высокие температуры и повышенная влажность воздуха, печное отопление, газовые плиты определяют повышенное выделение вещества в воздух.

Чаще всего люди обращаются в лабораторию тотчас после покупки мебели или проведения ремонта. Но лучше обождать 1-3 месяца. Даже после самого качественного ремонта рекомендуется хорошенько проветривать квартиру в течение нескольких недель. Тоже самое касается и варианта, когда куплена новая мебель.

• Не стоит обращаться в организации, на базе которых действует лаборатория (пусть даже аккредитованная) и которые сами проводят ремонты квартир. Высока вероятность того, что результаты будут фальсифицированы, чтобы навязать вам свой ремонт и «безопасные» материалы.
• Замеры должны проводить представители санитарно-эпидемиологической службы или специалисты независимой аккредитованной лаборатории.
• Бытовые устройства для домашнего контроля воздушной среды дают лишь ориентировочную оценку!

Как проводятся измерения? Чаще всего специалисты лаборатории проводят исследования воздуха в квартире и на улице одновременно, и сразу на несколько самых распространенных загрязнителей — формальдегид, азот, аммиак, углерод, фенол и сероводород. В среднем процедура занимает 30-40 минут. С помощью приборов прокачивается воздух через специальные жидкие реагенты, который помещают в сорбционные трубки (для каждого химического вещества – свой). Анализ отобранных проб проводится разными методами уже в лаборатории, один из современных – это газовая хроматография с масс-спектрометрическим детектированием

Химический анализ образца материала проводится в лабораториях и требует предоставления этого самого образца. т.е. с частью мебели придется распрощаться. Хорошо, если мебель выполнялась на заказ, и сохранился образец. В остальных случаях придется чем-то жертвовать.

Тех, кто считает, что можно сэкономить на материалах и потом проверить их на «чистоту», сдав на экспертизу, спешим разочаровать – исследование материалов на наличие в нем формальдегида недешевое удовольствие, так что в итоге покупка может стать золотой, а если еще и окажется, что материал некачественный, будет обидно вдвойне.

К сожалению, на 100 % гарантировать чистоту воздуха в помещении не может ни одна превентивная мера. Однако соблюдение нехитрых правил безопасности позволит минимизировать вероятность того, что вы дышите смесью химических веществ, а не чистым воздухом:

• Тщательно выбирайте строительные и отделочные материалы и покупайте их в магазинах, а не на рынках.
• По возможности отдавайте предпочтение изделиям из массива дерева или металла. При покупке материалов из прессованной древесины следует выбирать ламинированные изделия либо с покрытыми шпоном торцами.
• Спрашивайте у продавцов документы, которые являются обязательным требованием технического регламента о безопасности строительных материалов:
  • сертификат или декларацию о соответствии с прописанным изготовителем и местом производства;
  • паспорт качества;
  • технические документы по безопасному использованию.
• Обязательно сохраняйте копии сертификатов и чеки. Если в дальнейшем в воздухе помещений будут выявлены токсические вещества, источником которых явились те или иные материалы, в течение 2 лет можно предъявить претензию магазину.
• Не используйте для внутренних ремонтных работ материалы, которые предназначены для наружного применения! Да, зачастую они дешевле, но к ним предъявляются другие требования по безопасности, менее строгие.
• Не покупайтесь на надписи «экологически чисто», «экологически безопасно». Они никак не регулируются законом и совершенно не являются гарантией того, что материал безопасен. Главное подтверждение безопасности – соответствующие документы!
• Также не стоит покупаться на быстросохнущие, сверхгибкие, экстрапрочные и другие материалы с улучшенными свойствами. Чаще всего все эти дополнительные эффекты достигаются путем множества химических присадок.
• Не заселяйтесь в квартиру/дом сразу после ремонта и «упаковывания» ее новой мебелью: как минимум, первых 3 месяца ваше уютное жилище представляет собой ничто иное, как маленькую экологическую катастрофу. Даже если по отдельности каждое химическое вещество не превышает нормы, но их сочетанный эффект, а порой и взаимное усиление отрицательного влияния на человека, создают опасное загрязнение воздуха.
• Поддерживайте здоровый микроклимат в жилых помещений: почаще проветривайте комнаты и не злоупотребляйте обогревателями.
• Стирайте ткани перед использованием.
• Обзаведитесь комнатными растениями, которые способны поглощать «химию»: драцена, папоротник, хризантема кустовая, плющ.
• Приобретая очистители воздуха, отдавайте предпочтение фотокаталитическим приборам. Научно доказано, что они способны удалять формальдегид из воздуха.
• Что касается защитного полиуретанового покрытия на изделиях из прессованной древесины, которое способны задерживать вещество внутри изделия и исключить его испарение в воздух, то это относительная защита. Для эффективной защиты такие покрытия должны полностью закрывать поверхность изделия, в том числе, углы, края, кромки, что не всегда осуществимо.

Помимо химического загрязнения воздуха, оказывать негативное влияние на здоровье и ухудшать самочувствие людей может радиация, электромагнитное излучение, бактериальные загрязнители, аллергены, пылевые клещи и ряд других факторов обитающей среды, поэтому рекомендуется проводить комплексную экологическую экспертизу жилых помещений, которая, к сожалению, обойдется недешево.

Формальдегид – это бесцветный газ с резким неприятным запахом, хорошо растворимый в спирте и воде. Его 40% водный раствор называется формалином.

Формальдегид широко используются в медицине, косметологии и многих отраслях промышленности (производство бытовой химии, косметических средств, пластика, фанеры, картона и бумаги, лекарственных препаратов, выделка мехов).

Формальдегид – сильный яд, отравляющей способностью сравнимый с мышьяком и синильной кислотой. Обладает канцерогенными свойствами. Несоблюдение техники безопасности при работе с ним может привести к отравлению с серьезными последствиями.

Отравление формальдегидом может развиться при вдыхании его паров, пероральном приеме водного раствора (формалина) или при контакте с ним кожных покровов.

Формальдегид запускает процесс коагуляции белков, входящих в протоплазму клеток, этим объясняется его прижигающее и раздражающее действие на ткани.

При отравлении формальдегидом в значительной степени страдают слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, что клинически проявляется развитием диспепсических симптомов.

Раздражая слизистые оболочки дыхательных путей, формальдегид вызывает целый ряд местных и системных нарушений, которые могут стать причиной рефлекторной остановки дыхания, развития отека гортани вплоть до механической асфиксии. Выраженная болевая реакция способствует развитию шока.

В организме формальдегид окисляется с образованием муравьиной кислоты. Это соединение выводится почками, вызывая в них серьезные повреждения, приводящие к развитию геморрагического нефрита и острой почечной недостаточности.

Отравления формальдегидом бывают острыми и хроническими. Острое развивается, когда в организм за короткий отрезок времени поступает значительное количество яда. Хроническое – при длительном попадании в организм невысоких доз.

При остром ингаляционном отравлении формальдегидом у пострадавшего возникают:

• спастический кашель;
• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• чувство страха и тревоги;
• нарушение координации движений;
• судороги;
• отек легких.

Признаки перорального отравления формальдегидом:

• рвота с примесью крови;
• диарея;
• боль и жжение в ротоглотке и области эпигастрия.

Из-за выраженного отека гортани может наступить остановка дыхания.

В дальнейшем развивается геморрагический нефрит.

При контакте кожных покровов с формальдегидом возникает дерматит, способный в дальнейшем перейти в экзему.

Симптомами, позволяющими заподозрить хроническое отравление формальдегидом, являются:

• сильные головные боли;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• снижение трудоспособности;
• выраженная слабость;
• потеря веса;
• появление эйфории или напротив, подавленного настроения;
• нарушения сна;
• затрудненное дыхание;
• развитие бронхиальной астмы;
• судороги.

При отравлении парами формальдегида пострадавшего следует незамедлительно эвакуировать на свежий воздух.

На кусочек ваты наносят несколько капель нашатырного спирта и проводят ею перед носом пострадавшего. Нашатырный спирт реагирует с формальдегидом с образованием нетоксичного для человека соединения – уротропина.

При пероральном отравлении формальдегидом промывать желудок на догоспитальном этапе нельзя! В этом случае пострадавшему организовывают обильное питье. В качестве антидота можно принять Нашатырно-анисовые капли.

При поражении глаз их тщательно промывают проточной водой, затем с целью уменьшения болевого синдрома закапывают в каждый конъюнктивальный мешок по 2-3 капли 0,5% раствора Новокаина.

При попадании формальдегида на кожные покровы их тщательно промывают проточной водой, а затем протирают салфетками, смоченными 5% раствором Нашатырного спирта.

Отравления формальдегидом протекают тяжело и сопровождаются опасными для жизни осложнениями, поэтому жизненно важно, чтобы пострадавшему как можно скорее была оказана медицинская помощь. При первых признаках формальдегидовой интоксикации необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

При нарушениях дыхания пострадавшим вводят дыхательные аналептики (Лобелин, Цититон). Принимаются меры, направленные на устранение отека гортани.

Для купирования психомоторного возбуждения используют транквилизаторы (Реланиум, Сибазон, Седуксен). При выраженном болевом синдроме показано назначение наркотических анальгетиков (Промедол, Морфина гидрохлорид, Омнопон).

При пероральном отравлении формальдегидом в стационаре пострадавшим выполняют промывание желудка через толстый зонд. В качестве антидота при этом используют 2% раствор хлорида, ацетата или карбоната аммония, так как эти вещества связывают формальдегид и переводят его в уротропин.

Для предотвращения острой почечной и/или печеночной недостаточности внутривенно вводят глюкозо-новокаиновую смесь.

Прогноз при отравлениях формальдегидом серьезный. Острые формы интоксикации нередко протекают с острой почечной и/или печеночной недостаточностью, исходом которых может быть переход заболевания в хроническую форму.

При хроническом отравлении у пострадавших значительно повышается риск онкологических заболеваний.

Для профилактики производственных отравлений формалином необходимо соблюдать требования техники безопасности:

• использовать средства индивидуальной защиты;
• организовать приточно-вытяжную вентиляцию в помещении;
• не курить и не принимать пищу в рабочей зоне.

В жилых помещениях с новым ковровым покрытием или новой мебелью из МДФ необходимо организовать тщательное проветривание до тех пор, пока не перестанет ощущаться специфический запах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно статистике около 80% женщин в России страдают бактериальным вагинозом. Как правило, это неприятное заболевание сопровождается белыми или сероватыми выд.

Обнаруженные расстройства организма возникают из-за попадания токсинов либо яда в организм человека. В медицине чаще всего при отравлениях говорят об интоксикации.

Формальдегид – газ, без цвета, с резким запахом. Второе название – метаналь, ещё его называют муравьиным альдегидом. Формальдегид входит в основной список канцерогенов. Из-за низкой плотности на атоме углерода метаналь вступает в реакции со слабыми реагентами, отсюда его быстрое накопление в теле и скорое негативное воздействие.

Известны два источника образования вредного газа: природный и техногенный.

Природный источник делится на первичный и вторичный. К первичному относится растительность, пожары, выделения животных. Ко вторичным относятся источники углеводородов и других органических соединений биогенного характера – болота и леса.

Техногенный источник аналогичным образом делится на первичный и вторичный. К первичному относятся предприятия по изготовлению мебели, кожевенные предприятия, производства нефтехимического и химического синтеза, производство по переработке мяса, автотранспорт и проч. Ко вторичным относятся источники углеводородов и других органических соединений биогенного характера – ТЭЦ, ЖКХ, транспорт, добыча и транспортировка нефти и газа.

При классификации отравлений стоит выделить ряд видов: отравление угарным газом, ядохимикатами, пищевое, отравление алкоголем либо лекарствами и другие.

Работая на вредных предприятиях, работники производства могут отравиться формальдегидом. В малых дозах вещество не принесет вреда организму человека. В быту люди также могут отравиться этим газом. Он появляется в результате выбросов предприятий по изготовлению лекарств, химии, мебели, добычи нефти. Возникает в результате пожаров, выбросов вулканов и т.д. Чаще всего причины образования токсина: табак, смог, газ и газовые плиты, косметика, химия и другие.

Большое применение раствор формальдегида, т.е. формалина, нашёл в фармацевтике, отрасли косметики и лакокрасочном производстве. При изготовлении медицинских препаратов известна паста Теймурова. Формалин проявляет свойства антисептика. В косметических целях метаналь используют в качестве консерванта, увеличивая срок годности товара. При кератиновом выпрямлении волос используют средство, в состав которого входит формальдегид, поэтому мастер может надышаться парами.

Формальдегид окружает людей вокруг, отыщется в линолеуме, другом напольном покрытии и даже в фанере. Т.е. человек нигде не в безопасности. И опаснейший момент – испарение формальдегида, особенно при большой температуре. Поэтому при покупке материала для строительства стоит уделять внимание производителю и не экономить на стройматериалах. Очень часто метаналь стали добавлять в пищевые продукты для долгого хранения.

Разработан норматив и допуск к использованию в средствах по уходу за ротовой полостью до 0,1%, в косметике до 0,2 %, в фармацевтике до 0,5%. Очень часто формальдегид используют в шампуне как консервант.

Вещество представляет опасность. Канцерогенное воздействие на человека однозначно отмечено, т.к. канцерогенность для животных уже доказана. В производстве необходимо использовать индивидуальные и общие средства защиты.

При отравлении формалином сразу становятся заметны первые симптомы. Главные внешние признаки отравления:

• Слезоточивость;
• Бледный вид;
• Внезапная слабость;
• Боль в грудине и глотке;
• Тягостные ощущения в органах;
• Боль в животе;
• Извержение содержимого с кровью;
• Учащённое дыхание;
• Непроизвольное сокращение мышц;
• Учащённая дефекация.

Вторичные признаки: нарушение сна, шаткая походка, пневмония, сбой менструального цикла и другие.

При остром внешнем отравлении парами формальдегида у пациента появляются признаки затруднённого дыхания, тревога, головокружение, отёк, судороги. При внутреннем приёме лекарства наступает остановка дыхания и боль в горле, возникает рвота с кровью. При поражении кожи проявляется дерматит, затем экзема.

При втягивании паров ингаляционно, через кожный покров или пероральным способом – организм человека отравляется. Все виды отравлений крайне опасны и токсичны. Если поставить в сравнение формальдегид с другими веществами, можно утверждать, что газ равносилен синильной кислоте или мышьяку.

Процесс свёртывания белков затрагивает ядро и цитоплазму клеток, поэтому, когда формальдегид попадает внутрь человека либо на наружные покровы, начинается сильное раздражение и обжигание. Чаще всего страдают слизистые оболочки ЖКХ или органов дыхания, в конечном итоге начинается отёк и приступ сильной боли. В итоге происходящее иногда приводит к внешнему затруднению дыхания, к невозможности поступления кислорода в организм. Формальдегид окисляется в организме человека, последствия не заставляют себя ждать. Продукты реакции выходят через почки, что вызывает в дальнейшем сильные изменения в виде нарушений функций почек и печени.

При малейшем воздействии метаналя организм человека поддаётся изменениям органов воспроизводства, органов дыхания и органов зрения, ЦНС. А при дозировке 50-90 мл формальдегида наступает смертельный исход.

Симптомы отравления формальдегидом подразделяют на острые и хронические. Острое отравление отличается тем, что за малое время организм подвергается большим дозам яда. Хроническое отравление человек получает с небольшим количеством яда за длительное время.

Время проявления первых признаков при интоксикации и поражении организма формалином или метаналем равно 12 часам. Поэтому не стоит медлить. При первых признаках и симптомах полагается вызвать скорую помощь!

Острый период интоксикации стоит устранить в первый час обнаружения. До приезда скорой окажите помощь поражённому парами формальдегида. Для начала стоит вывести его на свежий воздух.

Если пострадавший находится в обмороке, поднесите к носу кусочек ваты либо марли, смоченной в растворе нашатыря. При реакции нашатыря с формальдегидом образуется противомикробный антисептик уротропин.

Помните, что до назначения врачом промывания желудка запрещены! Если человек находится в сознании, постарайтесь предоставить обильное питьё. Если у больного поражены глаза, стоит немедленно промыть их чистой водой, а затем закапать в каждый глаз по 2 капли 0,5% раствора Новокаина. Если повреждена кожа, полагается немедленно промыть чистой водой и обработать чистым куском ткани или марли, смоченными 5% водным раствором гидроксида аммония. При необходимости остальную помощь окажут медики.

При затруднённом дыхании медики используют лекарства лобелин или цититон, стимулирующие главные функции дыхания и оказывающие сильное действие на дыхательный и сосудодвигательный центры мозга.

Для подавления патологических состояний в виде беспокойства, суетливости или речевого возбуждения, медики применяют психотропные транквилизаторы: Реланиум, Седуксен либо Сибазон.

При сильно выраженной боли пациенту назначают наркотические анальгетики для подавления восприятия боли: промедол, омнопон, морфина гидрохлорид.

При отравлении лекарствами больному делают процедуру многократного введения в желудок противоядия с помощью толстого желудочного зонда. Противоядием пользуются при поражении внутренних органов. В качестве основного противоядия применяют 2% раствор хлорида, ацетата аммония, т.к. он купирует формальдегид и преобразовывает в антибактериальный препарат. В профилактических целях для предупреждения почечной недостаточности делают инъекцию с глюкозой и новокаином.

При вялотекущем процессе хронического отравления увеличивается фактор влияния на заболевания онкологией. Помните, процесс отравления демонстрирует серьёзный характер и потребует лечения ещё длительное время. И не стоит заниматься самолечением. Терапию нужно провести в соответствии с назначением врача.

В качестве профилактики необходимо знать правила техники безопасности и следовать им. Для этого в производственных помещениях либо дома предусматривают вентиляцию воздуха, запрещается курить внутри здания, требуется располагать средствами индивидуальной защиты. В домашних условиях первое время после покупки новой мебели или напольного покрытия стоит регулярно устраивать проветривание до полного отсутствия специфического запаха.

Поражения формальдегидом имеют тяжёлые последствия, и не каждое поддается лечению. Чтобы избежать последствий, необходимо знать профилактические меры предосторожности. Не стоит покупать товар сформальдегидом в составе. Новые вещи перед ноской необходимо стирать. Чаще открывать окна в помещениях, т.к. от мебели либо других предметов может исходить запах. Не приобретать мебель без сертификата качества. Регулярно вытирать полы, шкафы и тумбы в жилом помещении, устраивать проветривание. Развести растения, поглощающие токсины из воздуха. При покупке продуктов питания стоит обращать внимание на запах.

В наше время невозможно исключить формальдегид в обиходе, поэтому стоит ограничить и обезопасить себя и близких от лишнего контакта с вредными веществами.

Формальдегид (формалин) — это известное химическое вещество, обладающее консервирующими свойствами. В больших дозировках химикат становится ядом, в зависимости от способа попадания в организм. Поражает органы дыхания, слизистые оболочки, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт. Симптомы отравления формальдегидом разнообразны, зависят от количества попавшего в организм яда, способа интоксикации и требуют неотложного медицинского вмешательства.

Формальдегид — бесцветный газ с едким неприятным запахом, имеющий свойство растворяться в воде, относящийся к высокотоксичным ядам класса А. В воздухе постоянно присутствует определенная концентрация формальдегида, источниками которой являются: растительность, вулканические газы, выделения животных, выхлопы техногенных производств: ТЭЦ, систем ЖКХ, добыча природных ископаемых, автотранспорт. Формальдегид выделяется в атмосферу в результате лесных пожаров, промышленных выбросов, выхлопные газы автотранспорта повышают концентрацию вещества в воздухе. В малой дозировке он содержится в косметике, используется в строительстве, фармацевтике, медицине, промышленности.

В широком применении находится водный 40% раствор химиката, именуемый формалин. В быту источником отравления могут быть открытые камины, смог, лакокрасочные изделия, газовые плиты, клей, удобрения, медикаменты, мебель из фанеры или других клееных компонентов. Для взрослого населения летальный исход наступает при отравлении 50-90 мл вещества, для пожилого и детского организма смертельная доза гораздо ниже. Главная особенность формальдегида в его высокой канцерогенности для человека.

Фенол широко используется в химической промышленности и в качестве консерванта, имеет вид кристаллического порошка с запахом гуаши. Отравление фенолом происходит на химических предприятиях, при утечке вещества в окружающую среду в процессе синтеза. Интоксикация случается при вдыхании паров, пыли, при попадании вещества на слизистые, кожу, внутрь через органы пищеварения. При интоксикации фенол вызывает химические ожоги, нарушения в работе ЦНС, вызывая паралич дыхательного центра. Смертельная доза для взрослого населения составляет 1-10 г перорально, для детей летальный исход наступает при приеме от 0,05 до 0,5 г вещества внутрь.

Ацетальдегид, который составляет значительную часть табачного дыма, относится к ядам первого класса. Он повреждает ДНК человека, нарушает белковое равновесие организма, вследствие чего происходит гипертрофия мышечной массы, несоизмеримая с общей массой тела человека. Канцерогенность ацетальдегида ниже, чем у формальдегида, при попадании в организм он частично окисляется до уксусной кислоты и выводится. В воздух вещество поступает от автомобильных выхлопов, процессов горения, курения.

Существует немного способов поступления формальдегида в организм. Среди них:

• несоблюдение техники безопасности на производстве, канцероген попадает на слизистые оболочки, в дыхательные пути, на кожу;
• случайное поступление в организм химикатов или чистящих средств, в состав которых входит формальдегид;
• отравление вследствие приема в пищу мяса и рыбы, обработанных химикатом с целью скрыть следы разложения продукта и тухлый запах.

Отравление может носить острый, хронический характер. Длительное воздействия альдегидов на организм влечет онкологические заболевания, дыхательную недостаточность и другие проблемы органов дыхания, сбои в работе центральной нервной системы, слабость, быструю утомляемость, бессонницу, ночные судороги, потерю веса без видимых причин, головные боли, аллергические дерматозы.

Острое отравление формалином и другими альдегидами диагностируется по следующим симптомам:

• жжение, волдыри и зуд при попадании канцерогенов на кожу;
• чрезмерная слезоточивость и слюноотделение;
• тошнота, рвота;
• пощипывание в голове при вдыхании паров химикатов;
• кашель, отек гортани, затрудненное дыхание, удушье, першение и жжение в горле;
• расширенные зрачки, покалывания в глазах;
• боль в области пищевода и спазмы в животе;
• сниженное давление и учащенный пульс;
• дрожь в конечностях, шаткость походки, дискоординация в движениях;
• потеря сознания;
• при попадании канцерогена на кожу — появление волдырей, наполненных прозрачной жидкостью, болевой синдром и покраснение на обожженном участке;
• при поступлении яда в организм через органы пищеварения — ожог гортани, слизистой рта, желудка, боль в животе, черная рвота, внутренние кровотечения, жидкий стул черного цвета, острая печеночная недостаточность, проявляющаяся пожелтением кожных покровов, острая почечная недостаточность характеризующаяся отсутствием мочи, отеками, появлением прыщей возле глаз.

Как удалить опасное вещество из организма, чтобы оно нанесло меньший урон здоровью, решает бригада первой медицинской помощи. В зависимости от способа отравления, очищение организма от формальдегида происходит следующими методами:

1. Для избавления от поражающего воздействия яда вводят антидоты, с помощью которых нейтрализуют попавшие внутрь вещества.
2. Проводят мероприятия по форсированию диуреза, поскольку альдегиды выводятся преимущественно почками.

Промывание желудка является главным способом очистить организм от канцерогенов. Врачи используют антидот, в качестве которого принимается 2% раствор хлорида, карбонат аммония, ацетат. Окисление формальдегида до безопасного уротропина производит нашатырный спирт, который пострадавший до приезда скорой помощи должен нюхать или принимать капли вместе с обильным питьем внутрь.

При подозрении на отравление опасными парами формалина, принятия альдегида внутрь сначала вызывают скорую медицинскую помощь, потом оказывают первую доврачебную помощь пострадавшему, состоящую из:

• проветривания помещения, при возможности необходимо вынести пострадавшего из помещения, где произошло отравление;
• для нейтрализации паров формальдегида при дыхательной интоксикации к носу пациента подносят вату, смоченную в нашатырном спирте, образуется уротропин — безопасное для человека соединение;
• при ожоге слизистой глаз необходимо длительное промывание проточной водой, после чего под веки закапывают 0,5% раствор новокаина по 3 капли;
• при попадании альдегидов на кожу место ожога промывают в течение 15-20 минут в чистой проточной воде комнатной температуры, после чего на рану накладывают мокрую ткань, смоченную в 5% нашатырном спирте.

Лечение больного от химических ожогов и отравлений производится стационарно и симптоматически: производят диагностику организма для выявления очагов поражения химикатами, снимают болевой синдром, восстанавливают функционирование внутренних органов, слизистых, восстанавливают жизненные показатели больного. Лечебные мероприятия проводятся под контролем врачей, в зависимости от тяжести заболевания могут длиться несколько месяцев. Ожоговая терапия состоит из следующих мероприятий:

1. Введение дыхательных аналептиков для стабилизации дыхания при удушении и затрудненном дыхании пациента, расширения просвета гортани.
2. Снятие болевого синдрома с помощью наркотических анальгетиков, введения психотропных веществ — транквилизаторов для купирования возбужденного эмоционального состояния.
3. Зондированное промывание желудка. Зонд нужен для предотвращения повторного ожога гортани и пищевода.
4. Глюкозо-новокаиновых растворов для предотвращения почечной или печеночной недостаточности.
5. Хирургических операций при желудочных и кишечных кровотечениях.

При получении химических ожогов прогноз излечения зависит от многих факторов: скорости оказания первой медицинской помощи, дозы принятого вещества, наличия хронических заболеваний. Восстановительный период долгий, есть вероятность перехода острой печеночной или почечной недостаточности в хроническую форму, образования онкологических заболеваний, статических нарушений в работе ЦНС. Полностью устранить все последствия отравления возможно лишь в легких случаях интоксикации, некоторые проявления болезней носят цикличный, рецидивирующий характер.

Среди локальных осложнений вероятно образование шрамов на коже при глубоких поражениях дермы, сужение пищевода и обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта при пероральном отравлении, рецидивирующие болезни органов дыхания. Эти состояния ухудшают качество жизни и требуют длительного и дорогостоящего периода реабилитации.

Мерами предосторожности при работе с опасными формальдегидными веществами считается обязательное использование средств химической защиты от контактов с ядами, использование респираторов и масок на производстве, хранение химических моющих средств вдали от продуктов питания и детей.

При жизни в сегодняшнем полимерном мире человек постоянно контактирует с химией, что часто ведет к интоксикациям. Например, отравление формальдегидом, контакт с которым в быту неизбежен.

Формальдегид (он же метаналь, иначе именуемый муравьиным альдегидом) резко пахнущий бесцветный газ, хорошо растворимый в спиртах и воде.

Во многих отраслях чаще используется формалин (водный раствор формальдегида), денатурирующий белок, обладающий дубильными свойствами:

• деревообработка (смолы, в составе материалов для мебели);
• в изготовлении фото- и кинопленки;
• в кожевенном деле (как дубитель);
• в красках, текстиле, пластике;
• в косметологии (дезодоранты, шампуни, лаки для ногтей и др.);
• в медицине (антисептики);
• для продления срока годности продуктов (эмульгатор E240);
• в анатомии как консервант биопрепаратов.

Формальдегид внесен в список канцерогенов. Смертельная доза его водного раствора равна 10–50 г.

При производстве некоторых косметических средств, медицинских препаратов, пищи и др., содержание формальдегида необходимо, но в таких минимальных дозах это безопасно и к отравлению вряд ли приведет. Получить интоксикацию можно, если используются вещи или продукты, буквально «начиненные» формальдегидом сверх нормы или при прямом контакте с химикатом:

• при попадании на кожу водного раствора (ведет к сильным ожогам покровов, и особенно опасно, если формальдегид попал в глаза: ожог роговицы и конъюнктивы может привести к потере зрения — полной или частичной);
• несоблюдение правил безопасности на производстве, где ведутся работы с составами, включающими в себя формальдегид (т. е. не используется защитная экипировка);
• употребление раствора внутрь умышленно (суицид) или нечаянно (препарат с формальдегидом оказался доступным для ребенка);
• употребление продуктов, обработанных формалином для продления срока годности (мясо, рыба);
• при покупке строительных материалов или мебели из древесины, ДСП или фанеры с содержанием формальдегида (касается недобросовестных частных фирм, изготавливающих некачественное строительное сырье и не имеющих сертификата соответствия на товары).

Иными словами, существует 3 пути отравления формальдегидом — через вдыхание его испарений, при приеме внутрь и при попадании на кожу.

Признаки отравления формальдегидом будут зависеть от его формы — острой или хронической. Острая интоксикация развивается почти сразу после получения превышенной дозы вещества за короткий период. Хроническое отравление наступает при длительном взаимодействии с формальдегидом (чаще в силу профессиональной деятельности на производстве).

Острому отравлению формальдегидом сопутствуют такие симптомы:

• кашель с першением в горле, чихание;
• головокружения;
• одышка;
• ощущение рези в глазах, слезотечение;
• конъюнктивит;
• расширение зрачков;
• шаткость походки, некоординированность движений;
• судороги;
• преследующие страхи, чувство тревожности;
• поражения почек и печени;
• отек легких.

Дополнительно, при попадании формалина внутрь, отравление сопровождается рвотой с кровью, сильнейшими болями в эпигастральной области, диареей, жжением путей пищеварительного тракта вследствие прохождения по ним обжигающе-разъедающего раствора. Если вовремя не начать лечить отравление — это может привести к отеку гортани, остановке дыхания и смерти пострадавшего.

Контакт формальдегида с кожей спровоцирует дерматиты, экземы, язвы или как минимум аллергию.

Если контакты с веществом даже в малой его концентрации происходят не кратковременно, а постоянно – это неизбежно приводит к хроническому отравлению формальдегидом. В большей степени этому подвержены люди, связанные с химикатом в силу своей работы на вредном производстве.

Признаки отравления при затяжном контакте с формальдегидом обычно проявляются так:

• постоянные (или частые) головные боли;
• упадок сил, заниженная трудоспособность;
• побледнение слизистых и кожных покровов;
• ухудшение сна;
• снижение массы тела;
• дрожание в теле, судороги;
• снижение остроты зрения;
• одышка;
• состояние эйфории (или, наоборот — апатии, подавленности);
• ломкость ногтевых пластин;
• сбои в гормональной системе у женщин, нарушение цикла;
• развитие бронхиальной астмы.

Не все симптомы отравления формальдегидом обязательно ярко проявляются. Из-за неясности клинической картины отравившийся человек почти никогда не связывает ухудшение состояния с интоксикацией. Как следствие — лечение затягивается, а это уже грозит необратимыми последствиями.

При отравлении формальдегидом слишком велик риск летального исхода из-за развития отека легких, внутренних кровотечений или сильнейшего болевого шока. Все самое худшее может произойти очень быстро, особенно если человек проглотил раствор или надышался формалиновыми парами. Поэтому надеяться на то, что вылечить пострадавшего можно дома — крайне неразумно и безответственно. Вызов скорой помощи при таком отравлении — это первое, что нужно сделать, как только у человека были замечены первые симптомы.

Что нужно делать, пока едет медицинская бригада:

• Срочно вывести отравившегося из помещения, где он мог надышаться испарениями формалина (чем дольше человек пребывает в таком месте, тем сильнее отравляющее воздействие ядовитых паров на организм).
• На улице (или в хорошо проветриваемом помещении) обеспечить отравившемуся покой, расстегнуть одежду на груди для более свободного вдыхания чистого воздуха.
• Дать попить теплой воды (если больной надышался парами формальдегида — разрешен чай).
• Не пытаться при таком отравлении промывать желудок (это сделают медики специальными инструментами и растворами), т. к. рвотная масса, содержащая в себе формальдегид, при прохождении через пищевод наружу повторно обожжет слизистые.
• Если раствор формальдегида попал на кожу — 15–20 минут промывать пораженный участок под непрерывной струей воды.
• В глаза — тщательно промыть водой и закапать новокаин по 2–3 капли в каждый глаз для уменьшения боли.
• Если человек при сильном отравлении потерял сознание — уложить его на спину, повернув его голову набок, и поднести к носу ватку, смоченную в нашатыре 5%.

Дать отравившемуся понюхать нашатырь полезно, даже если человек находится в сознании. При взаимодействии этого спирта с формалином образуется нетоксичный для человека уротропин. То есть, нашатырь условно можно считать антидотом к формальдегиду.

Поскольку отравление формалином невозможно устранить самостоятельно, по-настоящему спасать отравившегося должны только врачи. Тяжесть интоксикации и ее серьезность обязывают медиков выполнить целый ряд общих терапевтических действий и провести симптоматическое лечение:

• очистка желудка зондом с растворами ацетата, хлорида, уксуснокислого или углекислого аммония;
• подключение сорбентов и солевых слабительных;
• клизма;
• антидот к формальдегиду — хлорид 3% или карбонат аммония;
• отпаивание жидкостями с белком (молоком, белковой водой и пр.);
• промывание обожженных участков кожи;
• противошоковая терапия;
• препараты для облегчения дыхания;
• обезболивающие средства;
• нормализация АД и лечение сердечно-сосудистой системы;
• капельницы для снижения интоксикации;
• кровоостанавливающие препараты;
• ингаляции кислородом и водно-нашатырными парами;
• при почечной недостаточности — гемодиализ;
• промывание глаз специальными растворами с последующим наложением примочек;
• ИВЛ или трахеостомия по необходимости;
• хирургическое вмешательство при желудочных кровотечениях после проглатывания формалина.

В начале лечения у отравившегося возьмут анализ крови (общий и биохимический) и мочи, сделают УЗИ органов и ЭКГ. Чем раньше начнется целенаправленное лечение — тем больше у пострадавшего шансов избежать необратимых изменений или смертельного исхода.

К сожалению, отравиться формальдегидом без последствий практически невозможно. После основного лечения отравления, как правило, всегда приходится лечить осложнения, и иногда достаточно долго.

Отравления формалином могут повлечь за собой:

• недостаточность печени или почек (результат — хронические заболевания этих органов и пожизненное их лечение);
• потеря зрения;
• изменения и нарушения репродуктивной функции;
• измененный генетический материал;
• нарушения работы дыхательной и нервной систем;
• остаточные проблемы во внутренних органах, пораженных при отравлении;
• онкологические заболевания;
• смертельный исход.

Каждое последствие таких отравлений — очень тяжелое, но не каждое — излечимое. Поэтому без профилактических мер, как всегда, никуда не деться. Именно они помогут хоть насколько-то снизить вероятность интоксикации и ее тяжелейших последствий.

Анализ крови на количественное содержание летучих токсических веществ (фенол, формальдегид)
Под отравлением (интоксикацией) следует понимать структурные и функциональные изменения организма, вызванные внешними химическими факторами. Внешние химические факторы называют ядами.

Находясь в организме, ядовитые вещества под влиянием ферментов и других биологически активных веществ подвергаются химическим превращениям.

Находясь в организме, ядовитые вещества под влиянием ферментов и других биологически активных веществ подвергаются химическим превращениям (окислению, восстановлению, гидролизу и др.) с образованием чаще всего безвредных соединений. В других случаях образуются промежуточные продукты, обладающие более выраженными токсическими свойствами (ацетальдегид, щавелевая кислота, формальдегид соответственно — при отравлении этиловым алкоголем, этиленгликолем, метиловым спиртом). Одним из путей превращения ядовитых веществ в организме является образование свободных радикалов, обладающих способностью повреждать внутриклеточные мембраны с последующей гибелью клеток. Как правило, некоторая часть яда выводится из организма в неизмененном виде.

Фенолы
Фенолы — карболовая кислота, крезол, резорцин, гидрохинон. Бесцветные или окрашенные кристаллы либо аморфные вещества; часто имеют сильный характерный запах.

Оказывают местное прижигающее, психотропное (наркотическое), нейротоксическое (судорожное), нефротоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь — 2 г. Возможны отравления парами фенолов при попадании через рот или на кожу. Всасывание быстрое. При приеме внутрь фенол быстро всасывается кровью, транспортируется и распределяется по всему организму. В печени фенол подвергается биотрансформации: 10 % фенола окисляется до двухатомных фенолов (орто- и пара -соединений). При отравлении фенолом у больного темно-зелёное окрашивание мочи объясняется присутствием в ней гидрохинона и хингидрона.

Фенол относится к группе печёночных ядов. Его гепатотоксическое действие проявляется в развитии токсической дистрофии печени. Выражается в увеличении размеров печени и появления боли в печени. Также появляется желтуха, бледность, головокружение, признаки геморрагического диатеза, повышение температуры тела, нарушение психической деятельности. Церебротоксическое действие фенола проявляется печёночной энцефалопатией. Тяжелые формы отравления фенолом сопровождаются потерей сознания и печёночной комой. При попадании фенола в организм через рот наблюдаются боли в желудке, понос, иногда с кровью, рвота беловатыми, хлопьевидными массами, появляется запах фенола изо рта, моча приобретает оливковое окрашивание. На вскрытии: слизистые оболочки рта, пищевода и желудка покрыты молочного цвета пятнами, жесткими на ощупь. Отмечаются белковое и жировое перерождение паренхиматозных органов, мелкие кровоизлияния во внутренних органах и тканях мозга.

Формальдегид
Формальдегид представляет собой бесцветный газ с резким раздражающим запахом. Хорошо растворим в воде, спиртах и других полярных растворителях.

Формалин — водный раствор формальдегида (обычно 37 — 40 %), содержащий 6-15 % метанола (ингибитор полимеризации формальдегида). Представляет собой бесцветную жидкость с характерным острым запахом.

Формальдегид используют в органическом синтезе, в производстве синтетических смол и пластмасс, для синтеза многих лекарственных средств и красителей, для дубления кож, как дезинфицирующее, антисептическое и дезодорирующее средство.

При вдыхании воздуха, содержащего большое количество формальдегида, развиваются явления острого отравления со слезотечением, резким кашлем, чувством стеснения в груди. При приёме внутрь (в большинстве случаев ошибочном) в результате всасывания формальдегида наблюдается потеря сознания, судороги, угнетение нервных центров, раздражение почек.

Подготовка
Кровь
Токсикологическое обследование не требует специальной подготовки. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Перед диагностикой не рекомендуется подвергать себя стрессовым ситуациям, принимать спиртные напитки и курить.
Рацион и прием лекарственных препаратов не влияет на результат исследования.

Моча
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов

Кровь, моча
Единицы измерения: мкг/мл.

источник