Анализ крови при высоком холестерине

Повышенный холестерин: о чем это говорит, и что надо делать?

Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».

Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае мы сегодня рассмотрим.

Когда назначают этот анализ?

Показано определение холестерина следующим пациентам:

1. Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
2. Женщинам в менопаузе;
3. Мужчинам после 35 лет;
4. Людям из группы риска по наследственности;
5. При достижении определенного возраста;
6. Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
7. Страдающим ожирением;
8. Имеющим вредные привычки;
9. При наличии симптомов системного атеросклероза.

Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.

Норма холестерина в крови

Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.

Классификация уровней холестерина в крови:

• Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
• Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
• Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

При этом различают несколько видов данных соединений:

• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Причины повышенного холестерина

Почему у женщин холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.

С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:

1. Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
2. Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
3. Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.

Симптомы

Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:

• стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
• боли в ногах при физических нагрузках.
• наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
• разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
• наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.

Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

Как лечить повышенный холестерин?

Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:

• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• снижение веса;
• специальные диеты;
• медикаментозное лечение.

Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:

• физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
• не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
• ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
• ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
• бросьте курить;
• будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

Продукты повышающие холестерин

Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:

• красное мясо – говядина, телятина;
• желток яйца;
• жирная свинина, баранина, сало;
• субпродукты;
• сосиски, колбасы;
• мясо утки;
• майонез;
• консервы;
• легкоусвояемые углеводы;
• жареные блюда;
• маргарин;
• кофе;
• продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
• молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
  устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.

Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.

Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.

Продукты понижающие холестерин

Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.

• авокадо;
• зародыши пшеницы;
• отруби коричневого риса;
• семена кунжута;
• семечки подсолнуха;
• фисташки;
• семена тыквы;
• кедровые орехи;
• льняное семя;
• миндаль;
• оливковое масло;
• зелень в любом виде;
• дикий лосось и сардины — рыбий жир;
• черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.

Занятия спортом

Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.

Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.

Медикаменты

Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств, среди них:

1. Трайкор, Липантил 200М. Эти средства эффективно снижают холестерин у больных с сахарным диабетом.
2. Препараты: Атомакс, Липтонорм, Тулип, Торвакад, Аторвастатин. В данном случае, действующим веществом является аторвастатит.
3. Овенкор, Вазилип, Симвастатит, Симвастол, Симгал и прочие. Действующее вещество в каждом из этих препаратов едино – это симвастатин.

Помимо этого, после консультации с доктором, можно попробовать принимать БАДы. Они не являются лекарственными средствами, но при этом могут помочь снизить уровень холестерина.

Читайте также: обзор таблеток 2019 года для снижения холестерина. Выбираем недорогие и эффективные.

источник

Высокий холестерин. Анализы на холестерин.

Высокий холестерин. В последнее время много где о нем говорится и пишется. Все мы знаем, что холестерин вреден. Точнее вреден «плохой» холестерин. Он является главным угрожающим фактором для развития такого грозного заболевания, как атеросклероз.

В этой статье мы поговорим именно о нем, о холестерине. О том, какие анализы нужно сдавать, кому их нужно сдавать и, как их расшифровать. А также о том, что делать в ситуациях, когда он повышен.

А для начала давайте вспомним, что провоцирует его повышение и в чем заключается его вред. Итак.

Причины высокого холестерина.

Мы провели свое небольшое расследование и опросили людей. Знают ли они , почему в организме человека может повышаться холестерин. 90% опрошенных считают, что причина кроется в продуктах, содержащих высокий холестерин. Это фастуды, консервы, колбасы, сало, маргарин и т.д. Остальные 10% ко всему вышеизложенному еще добавили гипертонию, ожирение, возраст, заболевания сердца, вредные привычки.

И действительно, причины повышенного холестерина могут скрываться гораздо глубже. Прежде всего, это, конечно же, неправильный образ жизни и рацион питания. Далее факторами провоцирующими повышение холестерина в организме могут быть: ожирение, генетическая предрасположенность, продолжительный прием иммунодепрессантов, злоупотребление алкоголем и курение. Гипертония, сахарный диабет, сниженная функция щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца тоже играют не последнюю роль.

Атеросклероз не появляется сразу, а развивается постепенно на протяжении жизни. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее, а у кого-то его вообще нет. Все зависит от силы и длительности провоцирующих факторов.

Дело в том, что если сосуды здоровы, то никакие патологические изменения в них принципиально развиваться не могут. Но, если человек страдает гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, курит или злоупотребляет алкоголем, и при этом ведет малоподвижный образ жизни, вот тогда на основе уже имеющихся изменений стенки кровеносного русла, постепенно начнут происходить изменения, свойственные атеросклерозу. И если холестерин в крови изначально повышен, то только все это вкупе будет вызывать развитие болезни.

Чем вреден высокий холестерин.

Высокий холестерин, а точнее повышенное содержание «плохого» холестерина в крови ведет к тому, что он начинает откладываться на стенках сосудов, образуя липидные бляшки. В результате просвет сосуда сужается. Больше всего страдают артерии, снабжающие кровью сердце, головной мозг, печень, кишечник, почки. И, если это заболевание не лечить, то, в конце концов, это приведет к закупорке артерий.

Бляшки, перекрывающие кровоток, постоянно растут, и в итоге наступает ишемия органов. Ишемия – это снижение кровоснабжения, которое приводит к временной дисфункции или стойкому повреждению органа или ткани. Финал – инфаркт миокарда или ишемический инсульт головного мозга.

Анализы на высокий холестерин.

Анализ на высокий холестерин – это один из тех анализов, который нужно сдавать всем обязательно. Делайте его при каждом удобном случае. Особенно, если вам уже за 35. Даже детям и подросткам тоже имеет смысл сдавать этот анализ. Бывают случаи, хоть и не часто, когда у детей он тоже повышен. Это может быть связано с генетическими заболеваниями, так называемыми семейными гиперхолестеринемиями. В результате риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей повышается.

Людям старше 35 лет анализ на холестерин рекомендуется сдавать один раз в год. И если уровень общего холестерина превышает 5 ммоль/л, то нужно исследовать липидный спектр. То есть смотреть соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина.

Антон Радионов, кардиолог и кандидат медицинских наук в своей книге «Расшифровка анализов» пишет: «Обратите внимание, что те правильные нормы, которые указаны ниже, не имеют ничего общего с теми «нормами», которые написаны на бланке с вашими анализами. Дело в том, что все лаборатории указывают так называемые «референсные значения», то есть показатели, которые встречаются у 95% «здоровых людей». В действительности ученые доказали, что чем ниже уровень холестерина, тем ниже риск сердечно-сосудистых катастроф, поэтому реальные показатели, к которым мы стремимся, называют целевыми значениями. Так что смело зачеркивайте «нормы» на бланке и вписывайте туда значения из этой таблицы».

Норма или целевое значение холестерина ЛНП зависит от общего сердечно-сосудистого риска. То есть чем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, тем ниже должен быть уровень ЛНП. Например, к группе с очень высоким риском относятся люди, страдающие ишемической болезнью сердца, в том числе перенесшие инфаркт миокарда и люди с сахарным диабетом. Их ЛНП должен быть менее 1,8 ммоль/л.

Люди, относящиеся к группе высокого риска – это те, у которых есть сочетания таких факторов риска как: гипертония, ожирение, высокий холестерин, курение и т.д. их ЛНП должен быть менее 2,5 ммоль/л.

Как говорит кардиолог Игорь Сергиенко: «Вы можете забыть про норму температуры и давления, но вы обязаны знать свой целевой уровень «плохого» холестерина!»

Что делать, если у вас высокий уровень «плохого» холестерина?

Если у вас имеется высокий уровень «плохого» холестерина ЛНП (липопротеиды низкой плотности), в первую очередь, что нужно сделать – это пересмотреть свой рацион питания и исключить животные жиры.

Следующим вашим шагом должен быть поход к врачу. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема статинов. Даже, если врач скажет, что вам необходимо их принимать, не стоит этого пугаться и паниковать. Возможно, их вам назначать курсом (как правило, это 3 месяца) после чего нужно будет повторно сдать анализ и в дальнейшем постоянно его контролировать.

На сегодняшний день статины – это единственная группа, которая снижает холестерин и продлевает жизнь пациента. Ни какие БАДы, чеснок, лимон и рыбий жир не обладают таким эффектом, как статины. Их прием оправдан в случае профилактики. Например, вам за 35 и ваш холестерин в норме, пропивая рыбий жир в профилактических целях, вы отсрочите наступление болезни или предотвратите вовсе.

Если у вас уровень ЛНП выше 7,5 ммоль/л – это очень-очень тревожный признак. В этой ситуации нужно идти не просто к терапевту, а к кардиологу, который умеет лечить нарушения липидного обмена. В этом случае врач должен будет изучить наследственную предрасположенность, так как речь может идти о семейной гиперхолестеринемии. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование сухожилий, так как там хорошо видны липидные отложения, и генетическое тестирование.

Необходимо также исследовать уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует функцию щитовидной железы. Дело в том, что при сниженной функции щитовидной железы закономерно повышается уровень холестерина. Поэтому в данном случае, чтобы снизить высокий холестерин, нужно лечить гипотиреоз.

Что делать, если холестерин ниже нормы?

Низкого холестерина не бывает. Именно поэтому Антов Радионов в своей книге «Расшифровка анализов» зачеркнул «нормы» и вписал целевые значения. Дело в том, чем ниже холестерин, тем меньше риск инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Естественно холестерин необходим организму (об этом читайте здесь), например, для синтеза стероидных гормонов, но для этих целей его нужно совсем-совсем немного.

«Хороший» холестерин.

«Хороший» холестерин или липопротеиды высокой плотности (ЛВП) выполняют в организме обратную функцию. Они вытаскивают излишки холестерина из сосудов. И их низкий уровень в крови – это плохо. Повысить ЛВП можно теми же самыми статинами, которые снижают «плохой» холестерин.

Триглицериды. Что это такое?

Триглицериды – это еще одна разновидность липидов. По сути дела, это и есть настоящие жиры. Дело в том, что какого негативного действия на сердечно-сосудистую систему они не оказывают. А вот функцию печени, желчевыводящих путей и, самое главное, функцию поджелудочной железы они нарушают. Опасность выраженного повышения триглицеридов заключается в развитии острого панкреатита. Повышение триглицеридов всегда идет рука об руку с ожирением, и это понятно – механизмы их возникновения общие.

Все, что нужно сделать – это ограничить потребление мясных и жирных продуктов и увеличить физическую активность. При очень выраженном повышении триглицеридов (более 5 ммоль/л) врачи иногда назначают препараты омега-3-полиненасыщенных жирных кислот. Однако, если уровень триглицеридов выше 10 ммоль/л – это тревожный признак, вы в полушаге от панкреатита.

Как питаться при повышенном холестерине?

Высокий холестерин в крови в первую очередь говорит о том, что пора пересмотреть свой рацион питания и исключить животные жиры. Советуем придерживаться следующих рекомендаций:

• Жиры Омега-3 обеспечивают нормальный уровень холестерина в крови, снижают уровень «плохого» холестерина, снижают риск образования тромбов, делают сосуды более прочными и упругими. Поэтому так важно включить в свой рацион продукты богатые Омега-3 – это жирные сорта рыбы: лососевые, осетровые, севрюга, минога.
• Растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое, масло расторопши) – в своем составе не содержат холестерин. Идеально подойдут для заправки салатов. Ни в коем случае не подвергайте масла тепловой обработке, так как при тепловой обработке масла теряют все свои полезные свойства.
• Орехи снижают количество вредных липидов и повышают уровень «хорошего» холестерина, предотвращают рост холестериновых бляшек. Так, например, грецкие орехи, кроме того, что снижают уровень холестерина, нормализуют еще и работу щитовидной железы при гипотиреозе. Орехи, снижающие холестерин: грецкие орехи, кешью, миндаль, фундук.
• Отказываться от мяса необязательно, просто мясо должно быть нежирных сортов: курица, индейка, говядина без жирных прослоек. Употреблять мясо лучше в вареном виде либо, приготовленным на пару. Но ни в коем случае не в жаренном виде.
• От молочных продуктов тоже не стоит отказываться. Отдавайте предпочтение тем продуктам, у которых низкая массовая доля жира.
• Хлеб и макароны лучше исключить из рациона. Но если это сделать не удается, то предпочтение лучше отдавать тем макаронным изделиям, которые сделаны из твердых сортов пшеницы, а хлеб выпекается из муки грубого помола.
• Полезны каши из овсянки или гречки, особенно если они заправлены растительным маслом.
• Фрукты и овощи разрешены любые. Особенно полезны будут: капуста, шпинат, брокколи, щавель, бобовые.
• Из напитков полезен будет травяной чай, минеральная водав, свежевыжатые соки, морс. Разрешается пить кофе, но без сливок. Можно использовать нежирное молоко.

Запомните! Если у вас высокий холестерин, все блюда лучше всего готовить на пару или запекать в духовке. Употреблять жаренную пищу таким людям категорически запрещено.

источник

Как снизить повышенный холестерин в крови: разбираемся от чего повышается его уровень и как избавиться от патологии

Для большинства людей слово «холестерин» идентично слову «вред», а между тем, это вещество просто незаменимо для организма: оно является основным компонентом клеточных мембран, стероидных гормонов и предшественником жёлчных кислот.

Холестерин – совокупное понятие, поэтому его влияние на здоровье разумно оценивать комплексно.

Кроме общего значения нужно определять концентрацию и отдельных фракций, т. к. каждая из них имеет разные свойства и выполняет разные биологические функции.

О чем говорит повышенный холестерин в крови человека?

Свободный холестерин (Chol, XC) является водонерастворимым (гидрофобным) веществом, поэтому по сосудам он перемещается в виде липопротеидов (Lp, ЛП) – специальных транспортных соединений, для образования которых липидные молекулы «упаковываются» в гидрофильную оболочку из белков-переносчиков (апопротеинов).

Физическое влияние липопротеидов на организм определяется в первую очередь плотностью частиц, которая зависит от количества белковых молекул в их составе:

• ЛП низкой плотности (LDL, ЛПНП) . Это низкомолекулярные (22–25 % белков) липопротеиды, основная функция которых – перенос синтезируемых в печени (эндогенных) жиров к различным органам-мишеням и тканям организма. При избыточном количестве они склонны выпадать в осадок и скапливаться на внутренней выстилке (эндотелии) артерий, повреждая их и вызывая воспаление.
• ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП) . Это высокомолекулярные (45–50 % белков) липопротеиды, которые осуществляют удаление несвязанного холестерина из артерий и его последующий перенос от периферийных тканей обратно к печени для утилизации. Чем выше их уровень, тем легче организму удерживать ЛПНП во взвешенном состоянии, предупреждая его выход из кровяного русла.

Совокупный объём этих фракций в крови – общий холестерин (ТС, ОХС), также очень важен для корректной диагностики заболеваний и выбора стратегии дальнейшего лечения, т. к. он позволяет более точно определить соотношение различных липопротеидов в крови.

Высокий уровень общего ХС

Устойчивое повышение уровня общего холестерина в крови обозначается термином гиперхолестеринемия (ГХС), при этом на сколько именно полученный результат превысил допустимую норму определяется индивидуально для каждого пациента.

Референсные значения уровня общего холестерина по возрасту:

Любое превышение допустимых границ означает нарушение липидного обмена в организме. Однако, потенциально угрожающей здоровью, концентрация холестерина считается, только если она становится выше нормы на 25–30 %:

• для мужчин – от 8,3 до 9,1 ммоль/л;
• для женщин – от 8,6 до 9,5 ммоль/л.

Когда речь идёт о таких показателях, как 10 ммоль/л – это уже тот уровень, при котором пациенту требуется срочная медицинская помощь. Такое превышение часто приводит к развитию осложнений, справиться с которыми самостоятельно, практически, невозможно.

Оседая на стенках сосудов, холестерин со временем закупоривает их, серьезно нарушая приток крови к жизненно важным органам.

Несмотря на эти ориентировочные показатели, степень нарушения жирового метаболизма следует оценивать комплексно: недостаточно знать только уровень общего холестерина, нужно ещё определить концентрацию ЛПНП и ЛПВП, поскольку просто избыток липидов в крови может быть случайной находкой и не являться признаком заболевания.

Высокий уровень ЛПВП

Липопротеиды высокой плотности (альфа-холестерин) – это антиатерогенный «хороший» холестерин, повышение которого расценивается как позитивный фактор, обеспечивающий защиту сосудов от накопления атеросклеротических бляшек .

В целом можно сказать, что если по результатам анализа крови было выявлено только повышение ЛПВП, то значит, нет серьёзных поводов для беспокойства.

Референсные значения уровня «хорошего» холестерина по возрасту:

Важно понимать, что допустимые рамки уровня высокоплотных липопротеидов обозначены лишь условно: превышение этих значений не считается доказательством наличия недуга. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем ОХС или ЛПНП.

Высокий уровень ЛПНП

Липопротеиды низкой плотности (бета-холестерин) – это атерогенный «плохой» холестерин, повышение которого расценивается как негативный фактор, провоцирующий утолщение, хрупкость, сужение проходимости сосудов и нарушение кровотока.

Референсные значения уровня «плохого» холестерина по возрасту:

Вероятность развития каких-либо патологических изменений повышается от роста ЛПНП прямо пропорционально – чем сильнее их уровень выходит за границы нормы, тем большую опасность для здоровья он представляет:

Особого внимания заслуживают два последних пункта: если результат показал погранично-высокие значения, то врач допускает возможность уменьшения проходимости сосудов, но если показатель достиг критической отметки, то это говорит о том, что с вероятностью в 45–50 % у пациента уже началось развитие атеросклероза.

Справка. Чтобы более точно оценить насколько опасен повышенный холестерин, рассчитывается коэффициент (индекс) атерогенности (КА) , который отражает пропорциональное соотношение ЛПНП и ЛПВП: КА = (ОХС – ЛПВП)/ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.

Чем выше коэффициент – тем выше риск появления сердечно-сосудистых осложнений. Оптимальным он считается, если значение находится в пределах 2,2–3,5 у мужчин (согласно возрасту) и 2,2–2,7 у женщин.

Характерные симптомы и признаки отклонений

Симптомы гиперхолистеринемии не проявляются мгновенно: как правило, сердечно-сосудистая система на протяжении многих лет и даже десятилетий способна сохранять привычную работоспособность. Из-за этого многие люди обращают внимание на проблему только тогда, когда их начинают беспокоить последствия уже реальных заболеваний.

Первые очевидные признаки нарушения работы сердца и сосудов:

сдавливание, боль в сердце (стенокардия) и учащение ритма (тахикардия);

Ксантомы вокруг глаз — признак очень высокого холестерина.

Со временем вокруг век, на кистях рук или на теле могут появиться отдельные желтоватые уплотнения – ксантомы.

Так выглядит геронтоксон, вызванный гиперхолестеринемией.

Более редкий признак гиперхолестеринемии – роговидная полоса или ободок светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза, т. н. «старческая дуга» (геронтоксон).

Причины повышения

По своему происхождению и условиям возникновения (этиологии) гиперхолистеринемия делится на три типа – первичная, вторичная и алиментарная.

Первый вариант – это генетически детерминированная патология, т. е. она носит врождённый характер и развивается у людей, в роду которых уже встречались аномальные формы дисбаланса липопротеинов:

• полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
• болезнь Ниманна-Пика и алипопротеинемия;
• эндогенная и комбинированная гиперлипидемия.

Вторичная гиперхолистеринемия – это следствие приобретённого нарушения липидного метаболизма, причиной которого становятся сопутствующие заболевания или состояния:

• поражения почек – нефротический синдром, пиелонефрит, хронический воспалительный процесс и почечная недостаточность;
• эндокринные патологии – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), неконтролируемый сахарный диабет 1 и 2 типа;
• расстройство процессов пищеварения – синдром мальабсорбции (СМА) кишечника, дисбактериоз и частая диарея;
• болезни печени и поджелудочной железы – гепатит, цирроз, механическая желтуха, застой желчи (холестаз) и панкреатит.

Наличие у пациента вышеперечисленных недугов само по себе ещё не гарантирует избыточный рост концентрации холестерина в крови, однако этот риск существенно увеличивают различные внешние факторы:

• пагубные пристрастия – злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками, курение, в т. ч. пассивное;
• нездоровый образ жизни – низкая физическая активность (гиподинамия), систематическое недосыпание и стрессы;
• определённые медикаменты – бета-адреноблокаторы, стероиды, тиазидные мочегонные, противовирусные и гипотензивные средства.

Справка. В клинической практике первичная форма гиперхолестеринеми встречается довольно редко: у подавляющего большинства пациентов диагностируется высокий уровень холестерина в крови, из-за негативного влияния на липидный обмен основного заболевания или внешних факторов.

Третий тип, т. е. алиментарный – напрямую связан с питанием: он возникает по причине чрезмерного потребления высококалорийной пищи и продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Часто эта ситуация усугубляется едой на ночь, обезвоживанием организма и ожирением.

Кроме того, особенно внимательно к уровню холестерина следует относиться зрелым мужчинам (старше 40–50 лет) и пациентам, в анамнезе которых уже встречались случаи атеросклероза и связанных с ним заболеваний.

Особые причины у женщин

У представительниц прекрасного пола уровень холестерина в крови напрямую зависит от состояния её половой сферы, поэтому он может существенно меняться под воздействием различных гормональных факторов:

• заболевания органов репродуктивной системы – синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миома матки и т. д.;
• эстрогено- и прогестиносодержащие препараты – назначаются в качестве контрацептивов и для заместительной гормональной терапии;
• период вынашивания и кормления ребёнка – в среднем при беременности концентрация холестерина увеличивается на 50–100 % .

Обычно высокое содержание холестерина наблюдается только в первом триместре, но оно также может сохраняться вплоть до окончания всего периода лактации – это считается одним из вариантов физиологической нормы, если другие причины повышенного холестерина у женщин отсутствуют.

Последствия при отсутствии лечения

Высокий уровень холестерина довольно успешно поддаётся корректировке, однако если вовремя не начать лечение, то он может быть опасен для жизни или будущей дееспособности человека.

Если говорить, почему нельзя точно предсказать какими будут его последствия, то тут основная сложность состоит в том, что бляшки могут накапливаться, практически, на любых участках сосудистого русла. Конечно, атеросклероз отражается на всём организме, но, степень поражения какого-либо конкретного органа будет преобладать.

Образование жировых отложений на стенках сосудов.

То есть последствия гиперхолестеринемии зависят от того, какой именно орган больше всего пострадал от нехватки кровоснабжения:

• сердечная мышца – инфаркт миокарда, стеноз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность;
• головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, приобретённое слабоумие (деменция);
• нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и отмирание тканей (некроз) ног, трофические язвы, эндатериит.

В более редких случаях встречаются поражения сосудов почек, кишечника или глазного дна – это неизбежно ведёт к отмиранию части их ткани, вплоть до полной дисфункции органа. Но опасней всего скопление липидов в главной артерии организма – аорте: это может довести до разрыва её стенок, что в 90 % случаев заканчивается летально.

Что делать и как снизить повышенный холестерин?

Лечить гиперхолестеринемию необходимо комплексно: при правильном питании, здоровом образе жизни и одновременной медикаментозной поддержке, результат появится максимально быстро. Если нарушение жирового обмена – это последствие какого-то другого заболевания, то в первую очередь его нужно вылечить или хотя бы стабилизировать, если оно неизлечимо.

При генетических аномалиях, в большинстве случаев требуется пожизненно соблюдать ограничения в еде и принимать лекарства.

Основы правильного питания при высоком уровне холестерина в крови

Чтобы снизить уровень холестерина в крови необходимо придерживаться специальной диеты (стола) № 10 по М. И. Певзнеру , которая строится на нескольких принципах:

Исключениевысокохолестериновой пищи – жирного мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь), сала, потрохов (мозги, печень, почки), яиц и цельномолочных продуктов ( некоторые сыры , сметана, жирное молоко , сгущёнка).

Ограничение продуктов промышленного производства – колбасы, консервов, маргарина, соусов, майонеза, сдобы, фастфуда и спредов.

Приготовление любых продуктов исключительно путём варки или запекания (жарка и копчение строго противопоказаны!).

Потребление полиненасыщенных жирных кислот – морепродуктов ( рыба , водоросли, моллюски), масел (льняное, оливковое, соевое) и орехов (миндаль, фундук, арахис).

Замена животных источников энергии на растительные – пищу с пищевыми волокнами (фрукты, овощи, зелень) и сложными углеводами (бобовые, в т. ч. соя, крупы и цельнозерновой хлеб).

В день разрешается съедать до 400–500 гр овощей и фруктов, в т. ч. цитрусов, 300–400 гр нежирных сортов морской рыбы, 20–40 гр нерафинированных масел, 100–150 гр злаков, а также 200–250 гр кисломолочных продуктов, например, натурального йогурта или кефира.

6 лучших продуктов

Некоторые продукты способны корректировать повышенный холестерин, т. к. в их состав входят антиатеросклеротические вещества (на 100 г):

1. Дикий лосось – богат полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (3,2–3,4 г), которые активируют процесс билиарной экскреции холестерина (как такового и с жёлчью) в печени, что позволяет вывести низкоплотные липопротеиды из организма.
2. Масло зародышей пшеницы – среди других пищевых масел оно является рекордсменом по содержанию витамина E (130–150 мг), который обладает антиоксидантными свойствами, препятствующими окислению липидов и образованию внутрисосудистых бляшек.

Овощи и фрукты, способствующие нормализации уровня общего ХС.

Образ жизни и физические упражнения

Нездоровый образ жизни очень негативно влияет на состояние сосудов, чем провоцирует дополнительный рост холестерина в крови, поэтому при гиперхолестеринемии этот внешний фактор также рекомендуется исключить:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• убрать из рациона кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики и чай);
• по возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
• спать достаточное количество времени (около 7–9 часов);
• нормализовать массу тела;
• регулярно заниматься посильными спортивными упражнениями.

Уровень физической активности следует расширять постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться, для этого хорошо подходит ритмичная кардионагрузка: плаванье, быстрая ходьба, бег трусцой, аэробика и классические танцы. При этом стоит следить, чтобы во время спортивных занятий пульс не превышал показатель в состоянии покоя более чем на 80 %.

Лекарственные препараты в форме таблеток

В случае, когда диета, физкультура и здоровый режим жизни не помогают понизить холестерин в крови, пациенту назначаются гиполипидемические препараты :

1. Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – блокируют деятельность ферментов, участвующих в производстве холестерина, что уменьшает количество ОХС на 30–45 %, а ЛПНП и ЛПОНП на 40–60 %;
2. Фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – соединяются с жёлчной кислотой и снижают скорость синтеза холестерина печенью, тем самым сокращая концентрацию ОХС на 25–30 % и увеличивая ЛПВП на 10–30 %;
3. Никотиновая кислота (ниацин, витамин РР и В3) – препятствует всасыванию нейтральных липидов, из-за чего их объём сокращается на 40–50 %, и кровь начинает более легко проходить по сосудам.

Статины и фибраты не назначаются подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с печёночной и почечной недостаточностью. Ещё их следует с осторожностью применять при хроническом гепатите, подагре, аритмии, язве желудка и кишечника.

Омега-3 препараты

Людям, потребляющим недостаточное количество пищевых продуктов с ПНЖК Омега-3, назначаются БАДы с их содержанием – Омакор, Норвесол, Омега форте, Уник Омега .

При выборе средств животного происхождения нужно уделить внимание качеству сырья:

• рыбий жир – добывается из печени рыб (преимущественно трески);
• рыбный жир – производится из мяса рыб или планктонных рачков.

В первом варианте могут присутствовать токсические вещества и соли тяжёлых металлов. Поэтому разумно будет отдать предпочтение второму варианту: ценных кислот там будет меньше, но зато они более безопасны.

Народные рецепты и средства

Нетрадиционная медицина не заменяет стандартной терапии, особенно если уровень холестерина очень высокий, но она может использоваться в качестве вспомогательного средства.

Чесночно-лимонный настой:

• лимон – 4 шт. + чеснок – 4 шт. + вода – 3 л.

Лимоны вместе с цедрой и очищенный чеснок измельчить мясорубкой или блендером. Переложить получившуюся кашицу в стеклянный баллон и залить тёплой водой. Оставить смесь настаиваться 3 дня при комнатной температуре. Готовый настой процедить и пить по 100 мл 3 раза в день в течение 40 дней.

Отвар из семян льна:

• семена льна – 4 ст. л. + вода – 0,5 л.

Семена льна хорошо промыть, сложить в стеклянную ёмкость и залить крутым кипятком. Укутать полотенцем и оставить до полного остывания. Процедить остывший отвар и употреблять на протяжении 3 недель 3 раза в день по 0,5 ст. за 30–40 минут до еды.

Можно ли почистить сосуды и полностью избавиться от холестериновых образований?

Разумеется, атеросклероз обратим: человеческий организм – это не склад для холестерина, а саморегулирующийся механизм, которому только нужно создать подходящие условия. Однако для этого недостаточно просто восстановить баланс ЛПНП и ЛПВП – придётся ещё наладить липидный обмен, который запустит естественное очищение.

При постоянном соблюдении низкохолестериновой диеты и умеренного спортивного режима не только замедляется рост атеросклеротических бляшек, но и происходит их обратное развитие. Так что в этом вопросе правильный образ жизни – это не вспомогательный способ лечения, а главный, т. к. никакое лекарство не сможет очистить сосуды более эффективно, чем сам организм.

Периодичность контроля показателей крови

Молодым людям сдавать кровь на анализ достаточно 1 раз в 2–4 года (исходя из индивидуального риска). После 40–45 лет нужно проверять уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.

Однократная проверка не всегда показывает правильный результат и для получения более корректных данных может потребоваться сдавать кровь повторно через несколько недель.

Для контрольного определения динамики лечения анализ сдаётся спустя 2–3 месяца после того, как пациент начал соблюдать диету или принимать таблетки. Если положительный результат отсутствует, то для выявления сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные исследования: на содержание глюкозы в крови, гормонов (половых и щитовидной железы) и других показателей.

Если в семье есть родственники с генетическими нарушениями жирового метаболизма, то ребенку рекомендуется проводить липидограмму 1 раз в 3–6 месяцев, начиная уже с 2 лет.

К какому врачу обращаться?

Направление на сдачу липидограммы в зависимости от возраста пациента выдаёт терапевт, семейный врач или педиатр. Он же, на основании полученных результатов, ставит диагноз, даёт рекомендации по питанию и подбирает схему приёма препаратов.

Иногда для более точного определения состояния здоровья и дальнейшего лечения требуется обратиться к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, гепатологу, гинекологу, диетологу и гастроэнтерологу.

К высокому уровню холестерина необходимо относиться со всей серьёзностью. Важно помнить, что гиперхолестеринемия очень медленно развивается, т. е. она не повлияет на самочувствие сегодня или завтра, но если не начать вовремя её лечить, то это может обойтись слишком дорого.

источник