Анализ крови сразу после манту

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

• Даже не помню когда проходил последний раз
• Ежегодно, в обязательном порядке
• Раз в пару лет

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

• Да, постоянно мою руки
• Нет, вообще не слежу за этим
• Стараюсь, но иногда забываю

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

• Да
• Нет
• Только при заболевании
• Затрудняюсь ответить

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

• Да, родители
• Да, близкие родственники
• Нет
• Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

• Да, живу постоянно
• Нет
• Да, работаю в таких условиях
• Ранее жили или работали

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

• Постоянно
• Не нахожусь
• Ранее находился
• Редко, но бывает

Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

• Постоянно болею
• Редко, не более 1 раза в году
• Часто, больше 2 раз за год
• Никогда не болею или раз в пятилетку

Какой образ жизни Вы ведете?

• Сидячий
• Активный, постоянно в движении
• Малоподвижный

Курит ли кто-то у вас в семье?

• Да
• Нет
• Бывает иногда
• Раньше курили

• Да, курю регулярно
• Нет и никогда не курил(а)
• Редко, но бывает
• Ранее курил(а), но бросил(а)

• Меньше 18
• От 18 до 25
• От 25 до 40
• Больше 40

Часто ли Вы испытываете стресс?

• Практически каждый день, часто нервничаю
• Не так часто
• Достаточно редко

Рацион ребёнка с повышенной склонностью к аллергиям должен составляться из продуктов, которые не поднимают общую сенсибилизацию организма.

Для этого стоит придерживаться нескольких правил:

• не рекомендуется употреблять новые продукты;
• нужно избегать перееданий любой пищи;
• исключить цитрусовые, сладкие изделия, жирную и жареную пищу.

Реакция организма на введение препарата может быть нестандартной. Чтобы избежать развития аллергических реакций, в медицине применяются специальные противовоспалительные средства. Во время проведения противотуберкулёзной диагностики этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом.

Он может назначить определённый курс, который имеет следующую схему:

1. Первое введение препарата осуществляется за 3 дня до пробы.
2. Приём медикаментов в день проведения пробы Манту.
3. Использование препаратов следующие 72 часа до получения результата реакции.

Наиболее часто используются средства Зиртек, Супрастин и Фенистил. Использование этих препаратов в терапевтических дозах не оказывает влияние на конечную оценку результатов.

В некоторых случаях применение противовоспалительных средства может мешать адекватному оцениванию ответа организма на туберкулиновую пробу. Поэтому их использование должно быть оправданным и находиться под контролем опытного специалиста.

Бывает, что по разным причинам в роддоме ребенка не вакцинируют против туберкулеза. Обычно БЦЖ ставится на третьи сутки. Но, если мама отказалась или ребеночек был слаб, то вакцинацию переносят. В таком случае прививку ставят позже. Если БЦЖ не сделали до исполнения двух месяцев, то прививка производится только после отрицательной пробы Манту.

В таком случае рекомендуется:

1. До процедуры надо сдавать на анализ кровь и мочу, желательно за один день.
2. Процедуру Манту произвести за три дня до планируемой прививки БЦЖ, чтобы успеть оценить результат.

Если вдруг окажется, что проба даст плюсовой или сомнительный результат, то прививка отменяется, а ребенка направляют на прием к фтизиатру.

Проба Манту перед БЦЖ ставится для того, чтобы выяснить, не успел ли враждебный микроорганизм поразить иммунную систему. Иначе нельзя проводить вакцинацию.

Результат проведенного теста анализируют по истечении трех суток после введения туберкулина (семьдесят два часа). На месте укола образуется «пуговка» различной величины, её размер определяется реакцией на возможное присутствие микобактерий в теле ребенка.

Внешне папула может иметь качества:

• уплотненное место укола;
• легкая припухлость вокруг места укола;
• пуговка имеет желто-красный оттенок.

Размер уплотнения отличается в зависимости от найденных агентов туберкулеза, пуговку принято сравнивать с соседними участками кожи.

Диагностика со временем (после достижения совершеннолетия) сменяется на ежегодное прохождение флюорографии, которая не применяется по отношению к детям, как ежегодная процедура, из-за возможного влияния на рост и развитие.
Результаты исследования следующие:

1. Если диаметр покраснения 1 миллиметр, а уплотнения в структуре кожи не наблюдается — результат отрицательный.
2. Если диаметр покраснения от двух до четырех миллиметров — результат диагностики находится под сомнением.
3. Если диаметр покраснения больше пяти миллиметров — результат положительный.

Во время анализа измеряется инфильтрат вокруг места укола, но не общее покраснение пуговки. Если после измерения выявлен положительный или сомнительный результат, проба Манту проводится повторно через две недели. При отрицательно результате через две недели пуговка не отличается от общего тона кожи или имеет легкий розоватый оттенок.

Из-за вероятности ложноположительного результата теста, для подтверждения правдивости полученного анализа необходимо наличие сопутствующих признаков:

• ежегодно увеличивающаяся восприимчивость к способу диагностики;
• ежегодный положительный результат исследования;
• проживание или посещение областей с высоким уровнем инфицированности палочкой Коха;
• контакт с людьми (вне зависимости от пола и возраста) с туберкулезом в активной фазе;
• наличие недавно переболевших или болеющих близких родственников и членов семьи ребенка.

Нарушение механизма постановки теста может привести к изменению результата диагностики.

Можно ли сдавать кровь после Манту? Как это может отразиться на температуре? Анализы после Манту делать разрешается, но не всегда рекомендуется. Причиной этому служат индивидуальные особенности организма.

Иногда введение туберкулиновой пробы приводит к повышению температурного фона тела.

1. Качество используемого препарата.

Некоторые недобросовестные медицинские работники могут вводить просроченные препараты больным, приводя тем самым к росту температуры их тела. Также данному явлению способствует использование некачественных вакцин.

Повышение температурного фона тела происходит из-за развития в организме разного рода воспалений.

1. Повышенный уровень чувствительности к вводимому препарату.

Современные дети отличаются пониженным фоном иммунитета. Вследствие этого у них чаще возникают аллергические проявления, так как: нередко болеют, мало двигаются, не соблюдают правильный режим дня, нерационально питаются, страдают от нехватки витаминов.

Ослабленный иммунитет после предварительного заболевания организма также может отреагировать повышением температуры на введенную туберкулиновую пробу. На фоне этого вирусные и бактериальные атаки могут привести к заражению тела инфекциями.

Дети школьного возраста чаще страдают от повышения температуры на Манту. Сопутствующее лечение позволяет нормализовать температурный фон тела в течение сорока восьми часов.

Если повышение температуры составляет более тридцати восьми градусов, значит больного необходимо показать медицинскому специалисту.

На фоне повышенной температуры у больных часто развивается:

• затруднение дыхания;
• зуд;
• рвота;
• головокружение;
• боль в голове.

Для сохранения здоровья после Манту рекомендуется вводить препарат в здоровый организм. Если на момент введения туберкулиновой пробы ребенок «приболел», об этом стоит предупредить доктора либо администрацию посещающего им учреждения. После введения инъекции «пуговка» не должна чесаться и подвергаться воздействию влаги. Об этом обязательно предупреждают врачи детей и их родителей. Теперь понятно: можно ли сдавать анализы после Манту.

Строгих ограничений по питанию перед проведением диагностической пробы нет.

Но для того чтобы не вызвать аллергии, следует у чувствительных детей немного подкорректировать рацион:

• нельзя употреблять новые продукты, особенно если вы не знаете, на что у ребенка может возникнуть реакция;
• нельзя переедать, неважно что именно;
• исключить из питания высокоаллергенные продукты.

При соблюдении норм правильного питания и недопущения резких перемен, за результат Манту можно не переживать, поскольку аллергия не помешает качеству оценки.

Перед Манту есть можно все, но при склонности к аллергии убрать все раздражители из еды. Кроме того, не стоит есть в больших количествах.

Осмотр у педиатра перед взятием пробы ничем не отличается от рядового похода к врачу.

1. Внешний вид и наличие раздражений на коже, свидетельствующих об аллергии.
2. Прослушивание лёгких для исключения ОРЗ.
3. Осмотр слизистой носа и горла, если будет замечено раздражение, пробу могут перенести.

Когда родитель не успел измерить температуру дома, это разрешается сделать уже в кабинете врача. Отметив, что с малышом всё хорошо, педиатр оформляет амбулаторную карточку или ставит соответствующую отметку в существующей, после чего семья направляется непосредственно в прививочный центр для проведения процедуры.

Реакция организма на пробу Манту может оказаться нестандартной. Часто это случается, если ребенок склонен к аллергии.

Для того чтобы избежать аллергической реакции, необходимо применить специальные препараты, но принимать их рекомендуется только по назначению доктора, по следующей схеме:

1. За три дня до теста Манту.
2. Следующий раз в день, когда ставится проба.
3. Каждый день до оценки результатов.

Самые популярные препараты, которые назначаются в таком случае: Фенистил, Супрастин, Зиртек

Важно понимать, что прием данных препаратов никаким образом не сказывается на итоговом результате.

Аллергическая реакция может помешать адекватной оценке покраснения после укола. Поэтому в таких случаях оправдан прием антигистаминных лекарств для предупреждения аллергии.

Ряд антигистаминных препаратов лишь при прямом назначении доктора — это такие вещества, как:

1. Фенистил.
2. Супрастин.
3. Противоаллергический препарат Зиртек.
4. Капель Зодак

Приём Зиртека или Кларитина назначается только деткам, которые склонны к проявлению аллергии, что может испортить пробу. Но даже в случае назначения дозировка постепенно уменьшается при приближении прививки и проверки результатов, сами вещества можно выпить лишь за 3 дня до назначенного срока и в день проверки самих результатов. Ведь если продолжить приём на протяжении 2-3-х дней, когда туберкулин начинает активно воздействовать на организм, можно исказить результаты. Так как таблетка, в частности если ребёнок годовалый, может вызвать сонливость и ослабление иммунитета, особенно что касается веществ, вроде Фенистить. Доза, в которой стоит дать препарат, назначается самим доктором. Доктор же может отменить курс уже назначенный малышу, если лекарство искажает результаты пробы. Отзывы многих матерей и совет, который дал Комаровский, свидетельствуют о том, что капля Зодака может исказить результаты исследования. Но без ведома врача ни в коем случае не отменяйте приём лекарств, что бы и кто бы не говорил или писал в интернете.

Однако лекарства помогают лишь при неспецифических аллергических реакциях, в то время как детям со специфическими требуется отдельно обсуждать процедуру с доктором или проходить полное обследование раз в несколько лет. Согласно статистике, подобное попадается 1 раз на 10 тысяч человек.

• визуальный осмотр внешних кожных покровов и слизистых оболочек;
• обследование всех органов и систем при помощи физикальных и дополнительных методов исследования;
• измерить температуру.

На вопрос, нужно ли сдавать кровь и мочу перед туберкулиновой реакцией Манту, врач ответит положительно. Повышенное количество лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево указывает на наличие воспаления, которое является противопоказанием к проведению этого метода диагностики. По этой причине перед пробой Манту нужно сдавать анализы, если у врача есть подозрение на присутствие у ребёнка заболевания.

Перед проведением пробы Манту необходимо проделать определённые действия.

Среди них наиболее важными с точки зрения безопасности являются:

1. Посетить врача для консультации по поводу проведения реакции, а также осмотра состояния ребёнка. После этого педиатр определяет дату для пробы.
2. Определить рацион питания до времени оценки результатов процедуры.
3. Ведения температурного листка для предупреждения развития ОРВИ и других инфекционных заболеваний.
4. Осмотр у специалистов в день проведения пробы Манту.

Доктор Комаровский говорит, туберкулиновая проба не является опасной для жизни ребёнка, поэтому одного похода к педиатру достаточно для подготовки.

Даже если этот метод диагностики не является вакцинацией или прививкой, при внедрении инъекции происходит повреждение верхних кожных покровов.

Из-за возникновения ранки существуют некоторые действия, совершать которые по отношению к пробе не рекомендуется.

• ежегодная смена руки, на которой проводится диагностика;
• диагностическая процедура должна проходить в сидячем положении тела и в одинаковое время;
• запрещается расчесывать ранку (во избежание механического повреждения и занесения инфекции), использовать мази;
• намокание не вредит пробе, но при долгом нахождении в воде также возможно занесении инфекции;
• нельзя заклеивать пластырем или бинтовать место укола;
• обрабатывание ранки разрешается только после измерения результата пробы.

Расчесывание чревато занесением посторонней инфекции, что изменит результат пробы, делая его ложноположительным.

Халатность наших врачей порой поражает, из-за чего ребёнку не делают БЦЖ прямо в родильном отделении, но иногда подобное случается и по причине проблем со здоровьем. Когда сам факт отсутствия прививки уже стоит перед родителем, многие предпочитают сделать её вместе с первой пробой Манту или хотя бы подряд. В поликлиниках обе процедуры проводятся в специально назначенные дни, 1-2 раза в месяц, зачастую в середине недели. Так, Манту и БЦЖ могут выпадать даже на одно число. А на приём пациентов врачи отводят пару часов. С таким графиком родителям приходится заранее планировать прививки, и, естественно, они желают сделать их подряд.

Но здесь есть несколько нюансов:

1. Необходимо пройти обследование педиатром, дабы выяснить, имеются ли противопоказания. Если они уже были задокументированы, повторно провести осмотр, чтобы освидетельствовать отсутствие проблем со здоровьем на момент прививки.
2. Если малыш старше двух месяцев, БЦЖ рекомендуется проводить лишь по результатам реакции Манту.
3. При возрасте менее 2-ух месяцев разрешается сделать только БЦЖ, а реакцию на туберкулин проверять уже спустя год или при особых обстоятельствах, вроде общения с больными туберкулёзом.

Манту должна быть взята минимум за 3 дня до прививки, чтобы результаты считались «свежими», и сразу после осмотра врачом, можно было провести БЦЖ. При этом сдаётся кровь и моча на общие анализы.

Если реакцию на туберкулин вы проверяете впервые, то не забудьте:

1. Провести предварительную консультацию с педиатром и терапевтом. Они подскажут наилучшее время для прививки и назначат антигистаминные, если будет потребность. Пробу делают в определённые дни, поэтому родителю необходимо будет получить расписание. Если ребёнок учится в школе или садике, вас обязаны за неделю предупредить о предстоящем событии. И врач подскажет вам обо всех необходимых правилах безопасности.
2. Если присутствует необходимость, соблюдайте прописанную диету и ни в коем случае не нарушайте вышеописанные правила питания.
3. Когда наступит день прививки, прежде чем отпускать чадо в учебное учреждение или вести к врачу, измерьте температуру, если присутствуют отклонения от нормы, перенесите событие до нормализации состояния малыша.
4. Обязателен осмотр педиатра непосредственно перед проведением пробы. Именно этим правилом часто пренебрегают в школах, из-за чего статистика «ложных» положительных реакций столь высока.

Не забудьте поговорить и со своим классным руководителем, тем более, если дитя учится в первом-втором классе. Обсудите проведение пробы и уточните, можно ли пройти обследование самостоятельно, если не удаётся сделать это с классом. 20 процентов родителей предпочитают самостоятельно водить детей по докторам и тому есть свои причины.

Проверка реакции Манту не относится к числу прививок. Каждая прививка – дополнительная нагрузка на иммунитет.

Манту – просто проба.

Количество диагностического препарата минимально, на состоянии здоровья процедура не отражается; если результат в норме, сразу же после него можно сдавать любые анализы.

«Пуговка» после Манту – местная, накожная реакция, воздействия на организм в целом проба не оказывает, для введения дополнительных ограничений нет никаких оснований, прививку можно ставить сразу после проверки.

Туберкулезная инфекция в нашем обществе – не редкость. Манту позволит убедиться, что пациент избежал заражения (например, после контакта с носителем инфекции). У детей обязательная процедура проверки исключает заражение в течение года, а также показывает, есть ли у ребенка защита от инфицирования – иммунитет после прививки БЦЖ.

Проверка Манту – это не только укол в предплечье. Процедура состоит из нескольких этапов. Важно понимать смысл происходящего, чтобы подготовиться к проверке правильно, не допустить ошибок и не получить «ложноположительную» реакцию, которую придется перепроверять в тубдиспансере. Если результат окажется точным, о пробе удастся забыть через три дня.

Подготовку разумно начать за неделю до укола. Важно проследить за своим питанием: исключить из рациона продукты, которые известны как аллергены (морепродукты, специи, экзотику, цитрусовые, шоколад), сделать свой рацион простым и здоровым, не переедать.

Аллергическое состояние организма изменяет характеристики Манту. Если по её результатам пациента направят к специалисту с диагнозом положительная или гиперергическая реакция (что равносильно подозрению на инфицирование туберкулезом), в ближайшее время ему будет не до прививок.

Соблюдать режим важно три дня после укола до второго визита к врачу и проверки. Любая болезнь, даже находящаяся в инкубационном периоде, способна исказить результат. Во время укола и проверки результатов теста пациент должен быть здоров. За неделю до постановки пробы стоит ограничить пребывание в людных местах, не переохлаждаться и не переутомляться.

Прогулки на свежем воздухе – часть здорового образа жизни; они полезны и во время подготовки к пробе, и после укола, – вплоть до момента проверки.

Для процедуры Манту важно правильно выбрать одежду. Натуральные материалы (хлопок), свободный, удобный покрой, не нарушающий кровообращение, длинный рукав, защищающий от попадания грязи и посторонних веществ, в том числе аллергенов.

Внимание! Осмотр терапевта или педиатра перед постановкой пробы обязателен. Расскажите врачу о своем состоянии, хронических болезнях (при астме или эпилепсии проведение процедуры исключено).

При простуде (насморк, кашель), при температуре, обострении любого заболевания, расстройствах пищеварительной системы лучше настоять на медотводе до полного выздоровления.

Фото 1. Температура у ребенка — повод для медотвода до выздоровления.

Те, кто считают Манту прививкой, утверждают, что после пробы, как и после любой вакцинации, до следующей прививки должен пройти месяц. Это не так.

Информация о том, что пробу Манту нельзя делать сразу после любой прививки, соответствует действительности. Прививка – своего рода болезнь. Реакция может оказаться больше нормы и вызвать подозрения.

После прививок с использованием живых бактерий до процедуры должно пройти не менее шести недель, в остальных случаях достаточно месяца.

После выздоровления от любой болезни, после карантина в детском саду или школе также следует выждать четыре недели.

Укол делается на предплечье, в верхний слой кожи. Её слегка приподнимают и вводят 0,1 водного раствора диагностического препарата туберкулина. Процедура проводится внутрикожно (в отличие от пробы Пирке), никаких царапин на поверхности кожи оставаться не должно.

Туберкулин готовят из химически и термически обработанных участков тканей погибшего возбудителя. Никакой опасности заболеть туберкулезом или другой болезнью препарат не несет.

Он – минимальная информация для организма о том, что туберкулезная палочка присутствует рядом.

У тех, кто получил прививку БЦЖ (на основе ослабленного живого возбудителя бычьего туберкулеза), ответ положительный (в пределах возрастной нормы).

Здоровый, не привитый взрослый человек на одну дозу вакцины не реагирует – ответ отрицательный. Если туберкулезная палочка уже известна организму (он был инфицирован), вокруг места укола начинают концентрироваться антитела-защитники из ближайших лимфатических протоков.

Эти антитела (активные Т-лимфоциты) образуют опухоль, уплотнение вокруг места укола. Оно называется папулой, и её размер – главный диагностический показатель при оценке результата Манту.

Если папула больше этой нормы – возможно заражение.

Инфильтрат (папула) достигает максимального размера через семьдесят два часа после укола. В это время (на третий день) происходит проверка реакции, назначается второй визит к специалисту.

Важно! После укола и до момента проверки проба должна находиться в покое. В месте укола иногда наблюдается легкий зуд. Недопустимо прикасаться к «пуговке», расчесывать её или растирать.

Исключается контакт с любыми химическими веществами, попадание грязи или пота (нарушение температурного режима). Использование любых медикаментов (йод, спирт, зеленка), прибинтовывание или заклеивание пластырем – нарушения правил ухода за пробой Манту, которые могут исказить результат.

Фото 2. Нельзя перебинтовывать руку после проведения реакции: в дальнейшем это может исказить результаты.

Диаметр папулы измеряется специалистом при помощи специальной линейки – прозрачной и достаточно гибкой. Гиперемия (размер покраснения на предплечье вокруг папулы) – вторичный признак и может не учитываться.

Отрицательная реакция на пробу Манту (отсутствие папулы на предплечье) считается единственно нормальной для взрослых людей при диагностике туберкулеза. Дети в норме показывают отрицательную реакцию спустя пять и более лет после проведения прививки (или до вакцинации БЦЖ).

В этих случаях плановые прививки и анализы (например, АКДС) назначаются на четвертый день после укола (после второго визита к врачу) или позже.

Справка! Прививка БЦЖ назначается маленьким детям (и тем, у кого закончился иммунитет после предыдущей вакцинации) сразу после проверки реакции, то есть через три дня после укола Манту.

Если отрицательный ответ не нормален (организм пациента не реагирует на туберкулин при активной форме туберкулеза или при заболеваниях, связанных с общим расстройством иммунитета, в частности ВИЧ), решение, какую прививку можно ставить, принимает врач.

При нормальной положительной реакции Манту у детей прививки разрешаются на четвертый день после укола. Можно делать прививку АКДС, анализ крови или Диаскинтест.

Если у пациента наблюдается «вираж» Манту (папула увеличилась более чем на шесть миллиметров по сравнению с предыдущей проверкой) или гиперергическая реакция (папула более 17 мм), он отправляется к специалисту для обследования.

Если дополнительные анализы и аппаратные методы исследования подтверждают тубинфицирование, ставится вопрос о медотводе от плановых прививок.

При диагностике туберкулеза у взрослых подозрения на заражение туберкулезом вызывает любая положительная (в том числе и сомнительная) реакция на туберкулин. В этом случае до проведения любых необходимых прививок проводятся дополнительные анализы, которые подтверждают или исключают заражение.

Осложнения после прививки, проведенной сразу после пробы Манту, возникают только в том случае, если пациент болен или нарушил правила гигиены при уходе за пробой.

Для уточнения спорного результата Манту специалистами назначается Диаскинтест, который также не является прививкой и нагрузкой на иммунитет. В некоторых случаях Манту и Диаскинтест ставятся одновременно, чаще они делаются сразу друг за другом без дополнительных временных ограничений. Противопоказания для Манту и Диаскинтеста одинаковы.

Анализ крови на туберкулез делается при необходимости в тот же день, когда проверяется реакция Манту (через три дня после укола).

Важно! Берегите здоровье, не упускайте возможность ранней диагностики туберкулеза

Эффективность проверки реакции Манту при диагностике туберкулеза доказана опытом семи десятилетий. Простая процедура проводится во всех поликлиниках в рамках государственной программы борьбы с опасным заболеванием.

Помните, что Манту не относится к числу прививок и не заставляет организм переносить болезнь.

Еще в конце девятнадцатого века в России диагноз «туберкулез» ставили только после появления выраженных изменений в легких. Сегодня комфортные и эффективные методы ранней диагностики появляются постоянно, в частных лабораториях и медицинских центрах вы оперативно сделаете пробу Манту, а также пройдете альтернативную диагностику в условиях полной конфиденциальности и индивидуального подхода.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, что нельзя делать после реакции, можно ли ставить прививку после Манту и когда.

«Можно ли сдавать кровь после Манту?» — этот вопрос часто задают больные в кабинете доктора. Данное действие часто практикуется многими клиниками нашей страны и никакого вреда для организма человека оно не несет. Тем не менее брать кровь на анализ рекомендуют спустя несколько дней с момента прививки. Анализ крови после Манту у ребенка также возможен, но делается это при экстренных случаях. Обычно дается некоторое время для прививки и восстановления нормального состава крови.

Проба Манту представляет собой внутрикожный способ введения туберкулина. Для осуществления этой процедуры медицинскому специалисту приходится приложить силу, так как поверхностный эпидермис очень прочен. Введение внутрикожной инъекции осуществляется согласно имеющемуся плану у медицинского работника. График рассчитан таким образом, что сдавать кровь после указанной прививки не нужно.

Прививка Манту содержит в своем составе много болезнетворных «останков», способных привести к развитию в организме туберкулеза. Вводимые болезнетворные агенты находятся в ослабленном состоянии, стимулируя тем самым образование полезных лейкоцитов. Аллергическая реакция в таком состоянии способна развиться чаще всего.

Проба Манту позволяет выявить:

• степень защищенности организма от туберкулеза;
• силу иммунитета;
• оперативность лейкоцитов.

Влияет ли Манту на анализ крови? И зачем ее делают ежегодно? Прививка Манту позволяет определить состояние организма по отношению к туберкулезным возбудителям в данный момент времени. Поэтому ее делают так часто. При этом врачи стараются исключить вероятность последующего забора крови после проделанной прививки. Причиной этому служит возможное содержание в крови компонентов прививки, которые могут искажать ее состав.

Врачи не рекомендуют мочить место инъекции прививки. Влияние воды в этом случае может также искажать истинную картину защитных иммунных свойств. Внутрикожная инъекция «не допускает» проникновения воды к введенному составу. Это может стать причиной возникновения аллергической реакции, нежелательной для организма. Поэтому ребенок старается защитить «пуговку» от влаги.

В большинстве случаев запрет на мытье локтевого отдела рук держится не более трех суток. После этого времени медсестры делают измерения полученных папул, и мыться в полном объеме вновь разрешается. Родители в целях сохранения здоровья своих чад неуклонно следуют данным рекомендациям, исключая вероятность их нарушения. Поэтому существующий стереотип «нельзя мочить Манту» работает и по сей день!

Не только Манту запрещается мочить первые дни с момента введения, но и диаскинтест. Он также чувствителен к влиянию влаги и способен инициировать развитие аллергии. Исходя из этого, запрещается купать малыша первые семьдесят два часа с момента введения препарата. Такое условие позволяет получить наиболее точную картину дел о состоянии организма по отношению к туберкулезным возбудителям.

Даже моча, проникнувшая на место введения туберкулиновой пробы, может способствовать развитию аллергии. Запрещается мочить прививку в любых видах жидкостей, даже если ее результат в большинстве случаев был положительным. Если через три дня с момента введения Манту пуговка значительно увеличилась в размерах, пациента отправляют к врачу-фтизиатру для прохождения дополнительных исследований организма. Если пациентом был ребенок, значит в дальнейшем им будет заниматься детский врач.

Каждый год детям проводят пробу Манту, которая может определить начальную стадию туберкулеза. Но имеется специальный анализ крови на туберкулез вместо Манту.

Показанием к проведению Манту является возможность выявить инфицирование туберкулезом. Пробу делают детям для профилактики болезни. Но этот тест не назначают для диагностики.

Анализ крови ИФА выявляет способность туберкулеза прогрессировать. Этот тест не назначают, чтобы обнаружить инфицирование туберкулезом, т.к. у него плохая эффективность при диагностировании.

Исследование крови, которое называется ПЦР, не позволяет выявить инфицирование, но установить болезнь тест может с высокой точностью. Поэтому в некоторых ситуациях бывает необходимо заменить Манту на тестирование крови при диагностировании и терапии болезни. Поскольку сейчас 40% населения планеты инфицировано туберкулезом, надо принимать меры для защиты людей от заражения этим заболеванием.

Чтобы предупредить болезнь, назначают лабораторные анализы.

Основными противопоказаниями к Манту являются:

• кожные болезни;
• повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
• хронические болезни в острой форме;
• эпилепсия.

Анализ крови вместо Манту пациентам детского возраста назначают при наличии противопоказаний к пробе Манту. Противопоказанием к назначению тестирования крови является ее плохая свертываемость.

Чтобы результат исследования был точным, к нему необходимо подготовиться. Перед проведением теста нужно прекратить прием антибиотиков, т.к. они могут исказить результаты. Сдавать анализ нужно утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти более 5 часов. За несколько суток до теста нельзя употреблять спиртные напитки. Перед сдачей теста следует избегать жирной пищи, физических и эмоциональных перегрузок.

Во время лабораторного тестирования ПЦР кровь смешивают в пробирке с туберкулезной палочкой. Затем в содержимое пробирки добавляют ферменты и определяют реакцию. Для ИФА взятие материала осуществляется из вены.

Медики не рекомендуют заменять Манту исследованием крови. Пациента направляют сдавать кровь, если проба Манту у него положительная. Но если из всех методов диагностики выбирать лучший, то можно остановиться на этом исследовании. Материал для тестирования должен быть чистым, поэтому проводить тест надо в специальной лаборатории. В таком учреждении могут спросить, какое обследование вам необходимо. Поэтому, чтобы сдать кровь на туберкулез, надо иметь при себе направление от лечащего врача.

Существуют методы тестирования крови, которые назначают вместо Манту:

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) является альтернативой Манту, потому что помогает выявить скорость распространения существующего заболевания и не применяется для профилактического исследования. Врачи считают его информативным и несложным в проведении. Его часто используют, чтобы уточнить результаты Манту.

Поскольку в отдаленных регионах нет качественного оборудования для проведения такого теста, то для определения заражения лучше там его не делать.

Обследование при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция) является наиболее точным. При проведении анализа ПЦР на туберкулез результат на 100% считается достоверным, если тест назначают для выявления болезни.

Методика проведения исследования заключается в следующем:

• небольшое количество материала помещают в вещество, которое предупреждает свертываемость крови;
• после этого отделяют плазму;
• под микроскопом определяют возбудителя;
• затем осадок перемешивают со специальным веществом и помещают смесь в помещение с необходимой температурой.

Происходит образование обновленного ДНК. Его наличие дает возможность установить диагноз и назначить лечение. Это обследование могут назначать пациентам любого возраста. Тестирование крови является эффективной заменой Манту при осуществлении своевременной диагностики. ПЦР выявляет наличие инфекции и характеристики бактерии. Этот метод используют для диагностирования туберкулеза различных органов.

Расшифровка теста осуществляется лечащим врачом. Результат бывает положительным или отрицательным. Если в крови не обнаружили бактерии, то результат считают отрицательным. При этом снимается подозрение на наличие болезни. Если были найдены бактерии, вызывающие заболевание, то результат считают положительным.

Такой результат показывает, что пациент может быть больным туберкулезом. Результат ИФА может быть положительным при выявлении иммуноглобулина AMG. Это говорит о том, что заражение возможно. При этом могут отсутствовать симптомы и наличие активной стадии болезни.

Отрицательный результат бывает тогда, когда врач не смог выявить иммуноглобулины. Если человек болен, то общий анализ покажет увеличение скорости оседания эритроцитов СОЭ больше на 50 единиц. При заболевании будет увеличен показатель эозинофилов. Таким образом можно отметить, что исследование крови — это более точная процедура, чем реакция Манту.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Проба Манту (проба Пирке, туберкулиновая проба) – это исследование, выявляющее наличие в организме возбудителя туберкулеза.

Для проведения пробы в кожу вводится туберкулин – экстракт из микроорганизмов, вызывающих туберкулез. Туберкулин не содержит живые микроорганизмы, поэтому заражение в ходе пробы невозможно.
В месте введения туберкулина скапливаются особые иммунные клетки – Т-лимфоциты. Причем скапливаются только те, что уже вступали в контакт с возбудителем туберкулеза – палочкой Коха. То есть если человек инфицирован или уже перенес туберкулез, реакция будет более бурной, лимфоцитов притянется больше, воспаление в месте введения интенсивнее.
Можно сравнить реакцию иммунитета с аллергией, когда туберкулин является аллергеном. Поэтому, если человек страдает аллергией, это может изменить результаты пробы.

Первая проба Манту делается в годовалом возрасте и далее с промежутком 12 месяцев. Для процедуры используется особый шприц с очень тонкой иглой. В кожу середины предплечья с внутренней стороны вливается туберкулин в количестве 2 туберкулезных единиц, что составляет 0,1 миллилитр раствора. Вводится препарат в верхние слои кожи, лишь на глубину отверстия иглы. Очень важно, чтобы препарат попал именно в кожу, а не под нее. Если процедура проведена правильно, на месте укола остается характерное набухание, называемое «пуговкой».

Ее не следует мазать никакими антисептиками, желательно не мочить до снятия результатов пробы. Особенно это касается купания в открытых водоемах, где есть возможность занесения в ранку инфекции. Не следует и закрывать «пуговку» лейкопластырем. Ни в коем случае не следует ее чесать. Только после снятия результатов можно обрабатывать место введения раствора (если есть необходимость).

• Размер уплотнения 0 — 1 мм – отрицательная реакция, организм не инфицирован палочкой Коха,
• Размер 2 — 4 мм – сомнительная реакция, человек входит в группу риска, есть вероятность заражения,
• Размер уплотнения 5 мм или больше говорит о высокой вероятности заражения туберкулезом,
• Размер уплотнения у детей 17 мм, у взрослых 21 мм, появление гнойников или некроза говорит о гиперергической реакции.

Размер уплотнения не говорит об интенсивности заболевания, о длительности заболевания и о его расположении, а лишь указывает на наличие инфекции.

«Вираж» пробы Манту – это увеличение размера уплотнения по сравнению с пробой год назад. Это важный параметр, который может указывать на заражение именно за прошедший год.

На результаты пробы Манту могут влиять следующие факторы:

• Аллергические заболевания,
• Хронические заболевания,
• Недавно перенесенные инфекционные заболевания,
• Возраст пациента,
• Фаза менструального цикла,
• Индивидуальные особенности кожи,
• Неблагоприятная экологическая обстановка,
• Качество туберкулина и выполнение пробы.

1. Острые инфекции, а также хронические инфекции в фазе обострения (промежуток должен быть не меньше 4 недель с момента выздоровления пациента).
2. Дерматологические заболевания.
3. Эпилепсия.
4. Аллергия.
5. Период карантина по инфекционным и вирусным заболеваниям.
6. Период, спустя 4 недели после любых прививок.

Нецелесообразно делать пробу Манту малышам в возрасте до года, так как в связи с формированием иммунитета, результат, скорее всего, будет недостоверным. В возрасте до 6 месяцев же вовсе невозможно получить достоверный результат.

По разным источникам достоверность пробы составляет от 50 до 80%.

Можно говорить о высокой вероятности наличия палочки Коха в организме, если положительная проба Манту сочетается со следующими факторами:

• Диаметр уплотнения на 5 – 6 мм больше, чем год назад
• Положительная реакция обнаружена первый раз, до этого были отрицательные либо сомнительные результаты
• Уплотнение диаметром 10 мм и выше наблюдается несколько лет подряд
• Нагноение, изъязвление папулы
• Через 4 – 5 лет после проведения прививки размер уплотнения 12 мм и выше
• Пациент тесно общается с больным туберкулезом, живет в неблагоприятном по этому заболеванию районе, плохо питается.

При положительной реакции Манту следует посетить консультацию фтизиатра. Будут назначены дополнительные диагностические меры:

• рентген
• анализ мокроты, анализ крови, анализ мочи
• осмотр родителей.

Если ни одно из обследований не подтвердит наличие палочки Коха, у ребенка, скорее всего, аллергия на туберкулин. Иногда же причина положительного результата так и не выясняется. В таком случае через полгода делается еще одна проба Манту.

Если препарат для пробы хранился и транспортировался в должных условиях, единственным официально признанным врачами осложнением после пробы может быть аллергия на какую-либо составляющую туберкулина, чаще всего это бывает стабилизатор. В качестве стабилизаторов используются фенолы или полисорбаты, которые являются цитотоксическими препаратами.
Существуют данные о том, что после пробы может развиться идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Количество таких пациентов очень мало – за пять лет наблюдений по Российской Федерации после пробы Манту оно развилось у 10 детей, но нельзя исключать подобную вероятность.

Взрослым людям проба Манту назначается, если есть признаки или подозрение на наличие туберкулеза или после лечения для контроля над его эффективностью.

За пробу:
1. Российская Федерация и все страны постсоветского пространства являются неблагоприятными регионами по количеству инфицированных туберкулезом.
2. Проба является одним из основных методов обнаружения палочки Коха в организме, а также дает возможность врачам проследить реакцию иммунной системы ребенка на вакцинацию против туберкулеза и на внедрение палочки из внешней среды, так как рано или поздно любой организм с этой палочкой сталкивается.
3. С помощью пробы можно определить детей, которым необходима повторная вакцинация против туберкулеза. Эта процедура проводится в возрасте 6 – 7 и 14 – 15 лет.

Против пробы:
1. Ученые до конца не изучили механизм воздействия туберкулина на иммунитет.
2. В составе туберкулина, вводимого при пробе Манту, присутствуют консерванты и стабилизаторы, в определенных количествах являющиеся ядовитыми для организма.
3. На достоверность результата влияет множество факторов, среди которых даже такие как образ жизни и рацион. Поэтому достоверность его в ряде случаев не достигает даже 50%.
4. У трети людей, больных туберкулезом, проба дает отрицательные результаты.
5. Результат, в том числе, зависит и от точности проведения пробы. Неправильное измерение, неподходящие инструменты лишают смысла эту процедуру. А неправильное хранение туберкулина может быть даже опасным.
6. В некоторых случаях после пробы Манту развиваются тяжелые последствия и даже летальный исход (весной 2006 года в Украине пострадало больше сотни детей).

Согласно законодательству Российской Федерации родители ребенка могут отказаться от проведения пробы Манту. При этом никто не имеет права заставлять проходить дополнительные обследования, например, флюорографию, консультироваться с фтизиатром или в тубдиспансере.

Право на отказ от пробы излагается в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.08.1993, в статье 33. А также в Федеральном законе № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», статья 7.

При этом следует учитывать, что руководство детского сада имеет право отказать в приеме ребенку, не прошедшему диагностику туберкулеза, ссылаясь на то, что он может быть источником инфекции для окружающих. В таком случае можно выбрать иной способ диагностики туберкулеза.

Не следует учитывать социальный статус семьи, полагая, что в благополучных семьях дети туберкулезом не болеют. Вероятность заражения есть у любого ребенка. А если малыш просиживает перед телевизором и компьютером 2 и более часов в сутки, вероятность заболеть инфекционными недугами у него возрастает на треть.

Наиболее часто используемыми альтернативными методами обнаружения туберкулезной палочки являются проба Суслова, анализ крови на иммунограмму, а также рентген грудной клетки.

Иммунограмма
Для ее проведения из вены берется кровь, в которой определяется количество особых иммунных телец и клеток.
Отрицательные моменты метода:

• Высокая стоимость
• Достаточно низкая информативность

Проба Суслова
У пациента берется на анализ кровь, в которую вводят туберкулин и комплексон. По тому, каким образом сворачивается кровь и какие узоры появляются, делается вывод о наличии или отсутствии в организме палочки Коха.
Отрицательные моменты метода:
Согласно данным Национального института фтизиатрии и пульмонологии Украины этот способ обнаруживает лишь 50% случаев заболевания и только 24% случаев инфицирования.
В качестве альтернативных методов диагностики туберкулеза упоминается также реакция ПЦР, однако, среди врачей нет единого мнения о результативности данного обследования.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник