Анализ крови средний объем тромбоцитов понижен у ребенка

Средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов – это одна из составляющих развернутого анализа крови, указывающая на зрелость маленьких, красных, кровяных пластинок. Характерным является то, что старые частички уменьшаются в объемах, а молодые, наоборот, увеличиваются в размерах. Стоит отметить, что продолжительность жизни таких форменных частей главной биологической жидкости составляет не более 10 дней.

Уровень таких веществ может быть понижен или увеличен – любое отклонение от нормы указывает на протекание какого-либо недуга. Однако есть несколько физиологических состояний, которые приводят к изменению нормальных значений.

Как чрезмерно низкое, так и сильно высокое содержание тромбоцитов имеет свои клинические проявления. Главными признаками принято считать слабость и снижение работоспособности, обильные маточные или носовые кровотечения, а также возникновение синяков даже при малейшем давлении на кожу.

Средний объем тромбоцитов mpv определяется только по результатам общеклинического анализа крови. Однако для установления источников отклонения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Коррекция содержания маленьких кровяных пластинок осуществляется только во время лечения базового недуга. Значения меньше или больше нормы опасны для жизни человека.

Показатели нормы

Средний объем тромбоцитов норма измеряется в фемтолитрах. Допустимые значения варьируются от 7.5 до 10 fl, однако, параметры могут несколько отличаться в зависимости от возраста человека.

Мужчины и женщины любого возраста

Показатели также могут изменяться в зависимости от степени оснащенности лаборатории и качества проводимого изучения. Подробной расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает информацию лечащему врачу.

Средний объем тромбоцитов в крови определяют для:

оценивания тромбоцитарной активности;
получения уровня концентрации биологических веществ высокой активности;
определения склонности таких клеток к адгезии;
выявления видоизменения перед агрегацией.

Зачастую анализ крови показывает, что среднее количество тромбоцитов выше, и если отклонение от нормы незначительное, то это считается вполне приемлемым состоянием.

Причины отклонений

Как было указано выше, изменению допустимых значений наиболее часто способствует протекание какого-либо патологического процесса. Например, если средний объем тромбоцитов повышен, то это указывает на быструю свертываемость крови и высокие риски формирования тромбов.

Такое нарушение развивается в следующих случаях:

постгеморрагическая анемия;
талассемия;
коллагенозы;
тромбоцитопеническая пурпура;
сахарный диабет;
дисфункция щитовидной железы;
отсутствие селезенки;
бактериальные инфекции;
аномалия Мея-Хегглина;
гипотиреоз;
туберкулез;
саркоидоз;
амилоидоз;
тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье.

Негативным источником также выступает многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет. Вполне нормальным считается то, что объем тромбоцитов у ребенка находится выше нормы. Это обуславливается не до конца налаженной работой кровеносной системы.

Когда средний объем тромбоцитов понижен, говорят про угнетение способности крови к свертыванию. Это повышает риски развития кровоизлияний и характеризуется длительным заживлением ран. Причины такого отклонения:

спленомегалия – аномально увеличенная селезенка;
апластическая или мегалобластная анемия;
синдром Вискотта-Олдрича;
цирроз печени;
лейкемия;
ВИЧ-инфекции;
поражение костного мозга;
корь;
артрит;
уремия;
лучевая болезнь;
аутоиммунные недуги;
ДВС-синдром;
онкопатологии;
инфаркт миокарда;
миелодиспластический синдром.

В то же время норма у женщин может быть понижена во время протекания менструации или в период вынашивания ребенка.

Низкий абсолютный объем клеток также обладает медикаментозной этиологией.

Нерациональное применение следующих лекарств чревато угнетением синтеза тромбоцитов:

«Анальгин»;
«Реопирин»;
«Аспирин»;
«Винбластин»;
«Бисептол»;
«Левомицетин»;
«Винкристин»;
различные сульфаниламиды.

Симптоматика

Средний объем тромбоцитов, а точнее, отклонение от нормальных параметров, обладает собственными клиническими проявлениями. Однако проблема заключается в том, что какое-либо нарушение может протекать совершенно бессимптомно или же клинические проявления настолько слабо выражены, что остаются незамеченными.

Если повышен средний объем тромбоцитов, то могут проявляться следующие симптомы:

кровоточивость десен;
легкое образование синяков, которые долго не проходят;
носовые кровоизлияния;
чрезмерно обильные месячные у представительниц женского пола;
кожный зуд;
слабость и быстрая утомляемость;
постоянная сонливость;
проблемы со зрением.

Когда объемы тромбоцитов ниже нормы, симптоматика будет включать в себя:

кровоизлияния в сетчатку глаза;
образование гематом;
частые носовые кровотечения;
появление подкожных кровоизлияний.

Помимо вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью в следующих ситуациях:

резкое снижение массы тела;
сильнейшая усталость (до такой степени, что человек не может встать с постели);
постоянные кровотечения из носа;
гипертензия;
учащение сердечного ритма;
синюшность кожи и чрезмерная бледность слизистых.

Такие симптомы являются общими для взрослого и ребенка.

Диагностика

Кровь для общеклинического анализа на средний объем тромбоцитов берут либо из пальца, либо из вены. Обязательным условием является прохождение подобного лабораторного исследования натощак.

Результаты получают при помощи гематологических анализаторов: они рисуют специфическую кривую, которая отображает распределение мелких кровяных пластинок по объему.

Если гистограмма сдвигается вправо, то в крови человека преобладают незрелые клетки, а если присутствует множество старых тромбоцитов, то наблюдается сдвиг влево. Именно так гематолог расшифровывает данные, когда mpv повышен или понижен.

В тех ситуациях, когда результаты анализа крови – средний объем тромбоцитов повышен или понижен, то есть есть отклонения, необходимо выяснить причину их возникновения.

Для этого понадобится комплексное обследование пациента, а также осуществление мероприятий первичной диагностики:

изучение истории болезни – укажет на болезнь-провокатор;
сбор и анализ жизненного анамнеза – очень важно сообщить клиницисту про прием лекарственных препаратов;
тщательный физикальный осмотра больного;
детальный опрос пациента для составления полной симптоматической картины.

Дополнительными мерами выступают: биохимический и развернутый анализ крови, специфические инструментальные процедуры и консультации врачей из различных сфер медицины.

Лечение

Высокий или низкий средний объем тромбоцитов должен быть скорректирован, поскольку в любом случае представляет опасность для жизни человека.

Прежде всего необходимо начать лечение базового недуга консервативными или хирургическими методиками.

Для нормализации описываемого параметра используют:

лекарственные препараты, например, антикоагулянты, антиагреганты и витаминно-минеральные комплексы;
диетотерапию (если объем увеличен, то меню обогащают продуктами, разжижающими кровь, а если понижен – ингредиентами с высоким содержанием железа);
переливание тромбоцитарной массы;
внутривенное введение иммуноглобулинов.

Также не запрещается пользоваться народными средствами, но только после предварительной консультации у лечащего врача.

Возможные осложнения

Увеличение среднего объема тромбоцитов чревато:

образованием тромбов;
закупоркой жизненно важных сосудов;
инфарктом мозга;
самопроизвольным прерыванием беременности.

Значительное понижение описываемого параметра приводит:

к массивной кровопотере;
к внутренним кровотечениям;
к кровоизлияниям в головной мозг;
к потере зрения.

Профилактика и прогноз

Не допустить колебания среднего объема мелких кровяных пластинок можно при помощи соблюдения нескольких несложных профилактических рекомендаций, а именно:

полный отказ от спиртного и никотина;
избегание попадания химических веществ и ядов в организм;
недопущение облучения;
здоровое и полноценное питание;
адекватное применение медикаментов со строгим выполнением правил клинициста;
ведение активного образа жизни;
регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз в полной мере зависит от фактора, который спровоцировал то или иное отклонение от нормы. Пациентам необходимо помнить, что, кроме вышеуказанных последствий, каждый базовый недуг обладает рядом собственных осложнений, которые нередко заканчиваются смертью.

источник

Средний объем тромбоцитов ниже нормы у ребенка — причины

Содержание

Когда анализ крови показывает, что понижен средний объем тромбоцитов у ребенка, родителям необходимо обратиться к врачу. Ведь данные результаты могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у детей, особенно если запустить заболевание. Кроме того, низкий показатель тромбоцитов в крови может быть одним из симптомов уже развивающихся болезней. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Что такое тромбоциты и их нормы

Маленькие клетки крови, образованные из цитоплазмы мегакариоцитов, называются тромбоцитами. Данные овальные пластинообразные элементы не имеют ядер и производятся в костном мозге. Тромбоциты по своим размерам намного меньше лейкоцитов и эритроцитов.

Они отвечают за следующие процессы:

именно эти клетки участвуют в свертывании крови;
тромбоциты укрепляют стенки сосудов;
данные элементы участвуют в регенерации тканей.

Благодаря своим уникальным свойствам слипаться между собой, они формируют сгустки крови, останавливая кровотечение при появившихся ранах. Различные отклонения в большую либо меньшую сторону уровня тромбоцитов в крови определяются с помощью общего анализа крови. Значительное уменьшение, ниже нормального показателя в 100 тыс/мкл, считается патологией и называется тромбоцитопенией. Следует отметить, что показатель нормы напрямую связан с возрастом ребенка.

То, что средний объем тромбоцитов у ребенка понижен, можно узнать из анализа крови. Расшифровкой анализа должен заниматься лечащий врач. Хотя нормы и результат указываются на бланке, лучше в данном случае не заниматься самостоятельной диагностикой.

Так как количество данных клеток в крови зависит от возраста ребенка, то и показатели нормы меняются:

У детей до 1 года в норме считается уровень от 100 до 400×10 9 /л.
С 1 года до 3 лет нормой является от 150 до 350×10 9 /л.
Следующим порогом принято считать 7 лет, до этого возраста норма — от 140 до 360×10 9 /л.
До 15 лет — от 180 до 390×10 9 /л.
С 16 лет до 21 года показателем нормы служит значение от 180 до 400×10 9 /л.

Данные колебания уровня тромбоцитов объясняются физиологическими изменениями в растущем организме ребенка, в том числе — формированием скелета, половым созреванием и другими факторами.

Пониженный уровень тромбоцитов — формы и причины

В зависимости от того, насколько снижен показатель, различаются степени тяжести тромбоцитопении:

Легкая степень. Обычно данное изменение происходит без видимых физических симптомов. При этом показатель клеток колеблется от 80 до 90×10 9 /л. Единственным проявлением легкой степени тромбоцитопении может стать появление синяков, даже если маленький ребенок ударился слегка.
Вторая степени является умеренной. При этом анализ крови показывает уровень тромбоцитов от 60 до 80×10 9 /л. При умеренной тромбоцитопении могут появляться гематомы. В данном случае симптомом может стать длительное кровотечение при незначительных ранах.
Средневыраженная тромбоцитопения определяется уровнем от 30 до 60×10 9 /л. Характерными симптомами являются синяки, гематомы, кровотечение при ранах, которое невозможно остановить без медицинской помощи.
Тяжелая форма самая опасная. Уровень клеток падает ниже 30×10 9 /л. При данной форме имеется высокий риск внутреннего кровотечения. Каждое неаккуратное движение ребенка провоцирует гематомы. Допускать тяжелую форму заболевания нельзя, иначе есть риск летального исхода.

Симптомами заболевания также могут служить носовые кровотечения и кровоточивость

Понижение количества клеток может быть вызвано заболеванием, но также может иметь временный характер. Временное понижение может наблюдаться у детей во время смены зубов с молочных на коренные, в период полового созревания. Особенно часто низкие показатели тромбоцитов бывают у девочек после появления менструации.

Но возникновение патологии может быть вызвано и серьезными заболеваниями. У новорожденных пониженный уровень тромбоцитов может быть вызван анемией матери во время беременности (со временем он восстанавливается).

Но понижаться количество клеток может и из-за развивающихся заболеваний:

вирусной инфекции;
анемии у детей;
иммунных и аутоиммунных заболеваний:
опухолей.

Дети могут иметь низкий показатель клеток после приема лекарственных препаратов, влияющих на уровень тромбоцитов, на протяжении долгого периода времени.

Лечение тромбоцитопении у детей

При тяжелых формах болезни ребенка госпитализируют, а лечение проходит стационарно. Главное правило при выявлении заболевания заключается в том, что лечение должно быть назначено своевременно.

Постельный режим требуется до тех пор, пока уровень тромбоцитов не придет в норму, соответствующую возрасту ребенка.

Лечение обычно исключает переливание донорских клеток, так как это может ухудшить состояние здоровья ребенка. Лекарственные препараты подбираются чаще всего индивидуально под каждый случай.

При этом строго запрещено принимать больному препараты, которые нарушают агрегацию тромбоцитов:

Прием этих препаратов запрещен даже после выписки из больницы. При этом важно регулярно посещать врача для контроля и — при необходимости — корректировки лечения.

Чтобы оно было эффективным, ребенку требуется соблюдать диету, употреблять больше пищи, которая способствует кровообразованию. При этом малышу следует избегать физических нагрузок, травмоопасных видов спорта, травм различного характера.

источник

Низкий средний объем тромбоцитов у ребенка. Средний объем тромбоцитов (MPV) повышен: причины и лечение

Что делать? Какое требуется лечение?

Регулярная сдача необходимых анализов крови позволяет проводить своевременную диагностику, с помощью которой выявляется наличие того или иного заболевания. К одним из основных показателей относится средний объем тромбоцитов.

Его вычисляют специальной аппаратурой.

Результат показывает уровень свёртываемости крови. В случае отклонений назначаются дополнительные анализы, исходя из которых, можно диагностировать болезнь.

Норма тромбоцитов

Тромбоциты осуществляют защитную функцию организма. Они способствуют своевременной свертываемости крови. При возникновении на теле человека раны, язвы или повреждения, тромбоциты формируются сгусток крови, который способствует остановке кровотечения. Таким образом, они препятствуют большой потере крови и способствуют скорейшему заживлению тканей. Несмотря на это, тромбоциты являются самыми маленькими элементами кровеносной системы.

Их внешний вид может различаться по размеру и форме. Кроме того, может варьироваться и степень зрелости клеток. Почти 80 % от всего объема клеток составляют зрелые тромбоциты. Остальные считаются юными или совсем старыми.

По мере взросления клеток, они уменьшаются в размерах. Жизнедеятельность каждого тромбоцита имеет среднюю продолжительность от 8 до 11 дней. Процесс полноценного созревания происходит за 8 дней. Норма объёма тромбоцитов составляет 200-400 тысяч единиц на 1 мкл крови.

Но даже у здорового человека могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы. Если проводить диагностику в течение года, то можно заметить, что показатели варьируется в ту или иную сторону примерно на 10%.

Как правило, человек узнает о наличии отклонений в объеме тромбоцитов случайно. Лечение будет намного эффективней, если как можно раньше обнаружить заболевание.

Существует ряд симптомов, наличие которых может свидетельствовать об отклонениях. При их обнаружении необходимо посетить врача – терапевта, который отправит на анализ крови.

Патологическими состояниями считаются как повышение, так и понижение объема тромбоцитов. Заболевание, при котором объем тромбоцитов повышен, носит название тромбоцитоз. В этом случае симптомами могут быть:

Частые мигрени;
Высокий гемоглобин;
Образование тромбов в венах и артериях;
Цианоз слизистых поверхностей тела;
Онемение конечностей;
Скачки артериального давления;
Вегетососудистая дистония;

Тромбоциты несут на себе функцию свертываемости крови. Повышение их объема провоцирует застои, которые мешают нормальной циркуляции крови, если риск возникновения тромб.

При данной патологии у человека начинаются проблемы с сосудистой системой. Для нормализации состояния необходимо разжижения крови, которое достигается путем приема специальных препаратов. Тромбоцитоз чаще всего возникает у пожилых людей, но не зависит от гендерной принадлежности.

Основные причины

Наличие тромбоцитоза может говорить о зарождающихся или прогрессирующих заболеваниях. В первую очередь, патологию может спровоцировать присутствие в организме злокачественных опухолей, наличие таких недугов, как гепатит, туберкулез, артрит, печеночной недостаточности, синдрома Кавасаки и т.д.

Причиной отклонения тромбоцитов от нормы могут служить воспалительные или инфекционные заболевания. Нередко тромбоцитоз развивается на фоне сахарного диабета. В некоторых случаях средний показатель тромбоцитов повышается при воздействии лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые симпатомиметики, кортикостероид и лекарства, оказывающие антибактериальную функцию. Также причиной может быть наследственный фактор возникновения болезни.

После рождения у каждого ребенка берут общий анализ крови, с помощью которого вычисляются такие показатели, как количество лейкоцитов, тромбоцитов, определяется резус-фактор и другие данные. Повышение среднего объема тромбоцитов в организме ребенка говорит развитии тромбоцитоза. Он может быть первичным, клональным или вторичным.

Болезнь характеризуется разрастанием участков костного мозга, рост тромбоцитов выхолит из-под контроля. Это может нести опасность здоровью. В отдельных взятых случаях повышение показателей у детей считают вариантом нормы.

В нежном детском возрасте работа кровеносной системы не до конца слажена. Поэтому бывают отклонения. При их наличии необходим контроль со стороны специалистов. Иногда повышение тромбоцитов может исчезнуть со временем, а в других случаях – выливается в серьезное заболевание.

После выявления повышенного количества тромбоцитов у взрослого человека, необходимо пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза. Помимо анализа на кровь, нужно сдать мочу, пройти консультацию у уролога и гинеколога, посетить кабинет УЗИ, сделать колоноскопию и проконсультироваться у врача – гематолога.

Необходимо вычислить все возможные риски, ведь неизвестно на работе какого органа сказалось отклонение в объеме тромбоцитов. Начальные стадии тромбоцитоза не требуют медикаментозного вмешательства. Они поддаются лечению народными методами, сменой образа жизни и отказом от вредных привычек. В более серьезных случаях необходим курс медикаментозной терапии. Она назначается в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

При незначительном повышении объема тромбоцитов не следует сразу прибегать к медицинским методам лечения. В этом случае альтернативным решением может быть смена образа жизни, переход на правильное питание или употребление в пищу продуктов, способных разжижать кровь. К ним относится имбирь, томаты, черника, клюква, виноград, зеленый чай и т.д.

В качестве медицинских средств особой направленности для лечения заболевания используют препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Также назначаются лекарства, способные снижать способность крови к быстрой свертываемости.

Благодаря этому уменьшается риск возникновения тромб, и кровь начинает беспрепятственно циркулировать по системе кровообращения.

Для успешного лечения болезней, спровоцированных повышением среднего объема тромбоцитов, наилучший вариант – принятие профилактических мер. Необходимо контролировать объем тромбоцитов в организме вне зависимости от возраста, пола и других факторов. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярное обследование всех органов – самое оптимальное решения для предотвращения последствий, к которым может привести отклонение объема тромбоцитов от нормы.

Средний объем тромбоцитов повышен, что это значит? Что представляют из себя эти элементы крови? Задача тромбоцитов – активизироваться при повреждении сосудов. Такое явление можно объяснить с физиологической точки зрения, когда человек побывал в условиях высокогорья или долго и много работал. Но и патологии становятся причинами повышенного уровня этого вещества. Тогда человек имеет риск заболевания тромбозом, инфарктом, поскольку тромбоциты отвечают за свертываемость. Их переизбыток ничего хорошего не сулит.

Плоские тельца под микроскопом выглядят как пластинки. Если кровеносный сосуд поврежден, они тут же устремляются на его ремонт. Вместе с эндотелием (плоские клетки) эти пластинки останавливают кровотечение, образуя тромб. В крупных сосудах этот процесс проходит несколько по-иному. В нашем организме существует сложная система (гемостаз). Она поддерживает кровь в жидком состоянии, но при нарушении целостности сосудов быстро останавливает ее (макроциркуляторный механизм).

Уровень тромбоцитов может снижаться или повышаться. Норма их варьируется в пределах от 200 до 400*109/л. Этот показатель зависит от состояния здоровья человека. На него влияет время года, погода. Например, весной уровень тромбоцитов падает. Немного снижаются они и в ночной период у всех людей, а во время менструаций у женщин доходят до 100 – 200*109/л. Но такая картина обусловлена физиологически и не требует медикаментозного вмешательства.

Показатель среднего объема тромбоцитов ниже и у беременных, что считается нормой. Но стоит обратить пристальное внимание на здоровье роженицы, если уровень плоских клеток ниже 140*109/л. Возможны кровотечения в период родов.

На объем тромбоцитов влияют следующие состояния:

Заболевания печени.
Нарушения процесса кроветворения в костном мозге.

Средний объем плоских клеток выявляют, делая анализ крови. С помощью специальной аппаратуры медики научились определять не только уровень этих элементов, но и размеры каждого тромбоцита. Они выполняют функции поддержания оптимальной вязкости главной жидкости организма. Не менее важной их задачей является контроль за целостностью сосудов.

Если показатели повышены, это свидетельствует об отклонениях в здоровье не менее серьезных, чем в ином случае. Но процессы, когда высок средний объем и выше общий уровень – состояния разные. Завышение коэффициента говорит о наличии тромбоцитоза, что определяет количественные показатели плоских клеток. Средние же данные говорят об их типе.

По этому уровню судят о полновесности значений, отвечающих за свертываемость. Медики утверждают, что зрелые клетки плоских телец небольшие, несозревшие – больше и сильнее заполняют кровь. Это качественные значения, которые как раз определяют средний показатель плоских клеток. Если эта характеристика повышена, значит незрелых элементов больше, что говорит об их неполноценности.

Результаты, касающиеся количества тромбоцитов, показанных в анализе крови, лаборанты обозначают несколькими латинскими буквами. Так аббревиатура среднего объема тромбоцитов – mpv и в норме имеет значение от 7 до 11 фемтолитр (Фл, Fl).

Процесс определения уровня тромбоцитов на гематологическом анализаторе гораздо эффективнее и точнее, чем старые методики подсчета плоских телец на стекле. MPV – средний объем этих элементов представлен в виде гистограммы. Молодые клетки находятся справа, старые – слева. Размер каждого из элементов позволяет судить об активности тромбоцитов. Старые клетки меньше по размерам и не так динамичны, как молодые. Увеличенные значения МPV указывают на:

возможную анемию, результатом которой стало кровотечение;
наследственное заболевание, при котором синтезируются плоские клетки с дефектами (макроцитарная тромбодистрофия Бернара-Сулье);
склонность к кровоточивости.

Тромбоцитопатия (диаметр тромбоцитов Тромбоцитопения

Роль в организме

Несмотря на то, что более 65% людей хотя бы раз в жизни делали анализ на содержание этих элементов, не все знают, какую функцию они выполняют в организме. На профессиональном языке тромбоциты часто называют кровяными пластинками, основная их задача – обеспечить своевременное свертывание крови.

Если капилляр повреждается, тромбоциты обеспечивают формирование сгустка, перекрывающего ранку, благодаря чему останавливается процесс кровотечения. От количества этих клеток зависит скорость остановки крови во время порезов и царапин. Уровень тромбоцитов определяют, когда делают общий анализ крови.

Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит?

При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:

Макротромбоциты (в эту группу попадают элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в принципе, это клетки, которые в настоящий момент нам интересны);
Микроэритроциты;
Осколки красных клеток крови – шизоциты;
Остатки цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов или, как это называют – клеточный дебрис.

а — тромбоциты в норме б — различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в — огромные макротромбоциты

Кроме этого, прибор к своим расчетам еще и гистограмму прилагает — ее впоследствии изучает врач при расшифровке результатов.

Основные причины

Когда средний объем тромбоцитов понижен, кровь частично теряет способность сворачиваться. Тромбоциты — элементы, обеспечивающие свертывание крови.

При их пониженном уровне или неполноценном объеме в крови не может быстро образоваться сгусток, из-за чего даже небольшое кровотечение может долго не останавливается.

От чего зависит средний размер тромбоцитов и можно ли повлиять на этот параметр?

Тромбоциты — средство первой помощи для организма. При появлении микротравмы в кровяном русле тельца устремляются к месту повреждения и, слипаясь в сгусток, закупоривают отверстие.

Средний объем тромбоцитов считается второстепенным показателем, менее важным, чем количество тромбоцитов в единице объема крови.

Медики стали высчитывать средний объем тромбоцитов в крови с появлением приборов, тестирующих кровь.

Современные гематологические тестеры способны без вмешательства человека определять от 4 до 24 параметров крови, выдавая результат в виде цифр и аббревиатур, состоящих из латинских букв.

Средний объем тромбоцитарных телец в бланке исследования обозначается MPV (mean platelet volume).

Кроме того, анализаторы могут выдавать результаты в виде графиков. При понижении среднего объема график сдвигается влево.

При недостатке тромбоцитарных телец или снижении их активности у человека может развиться геморрагический диатез. Уменьшенное количество тромбоцитов называется тромбоцитопения.

Проблема может быть приобретенной или наследственной. Снижение количества тромбоцитов в крови может быть связано с недостаточностью кроветворения, повышенным разрушением тромбоцитов, секвестрацией, то есть выключением из кровотока элементов и складированием их в органах и тканях, повышенным расходом тромбоцитарных телец.

К понижению среднего объема тромбоцитов приводят:

вирусный гепатит;
аденовирусы;
отравления химическими препаратами;
болезни печени, почек;
прием некоторых антибиотиков;
радиация;
рак крови, в том числе метастазы в костный мозг;
анемия.

Заболевания, способные понижать MPV:

болезнь Верльгофа;
болезнь Бернара-Сулье;
аномалия Мея – Хегглина;
острая или хроническая постгеморрагическая анемия.

Знание среднего объема тромбоцитов позволяет обнаружить неполадки в работе органов кроветворения.

Тромбоциты живут в крови 10 и более суток – образуются в костном мозге и выходят в кровь в виде бесструктурных телец большого объема.

Чем больше возраст тромбоцита, тем меньше становится его размер. Таким образом, чем более понижен размер тромбоцитов, тем больше в крови старых клеток и меньше молодых.

В норме средний объем тромбоцитов должен укладываться в интервал от 180 до 400х109/л.

У женщин уровень тромбоцитов в крови колеблется сильнее, чем у мужчин, и зависит от фазы цикла или от срока беременности.

Во время менструальных кровотечений объем тромбоцитических элементов понижен практически вдвое. У беременных размер тромбоцитов в крови тоже понижен.

Если у будущей мамы MPV падает ниже 140х109л, то нужно срочно принимать меры, так как в этом случае возможно возникновение массированных родовых кровотечений.

В крови как в зеркале отражаются процессы, протекающие в организме, и любое отклонение от стандарта в параметрах крови говорит о неполадках.

После прочтения статьи вы узнаете, при каких нарушениях повышается средний объем тромбоцитарных телец и каковы причины этой аномалии.

Тромбоциты — клетки крови, не содержащие ядер, образующиеся из цитоплазмы мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга.

Тромбоцитарные тельца отшнуровываются от мегакариоцитов и представляют собой цитоплазму гигантских клеток, окруженную собственной мембраной.

Тромбоцит живет в крови не более 10 дней. В течение суток уровень тромбоцитов повышается или понижается, предел колебаний составляет приблизительно 10 %.

Элементы участвуют в процессе свертывания крови, образуя сгусток. Кроме того, тромбоциты выполняют транспортную функцию, перенося на своих мембранах иммунные комплексы.

Тромбоцитарные элементы способны склеиваться, образуя плотные образования — тромбы. Тромбообразование — полезный процесс, защищающий организм от потери крови.

Однако при повышении концентрации тромбоцитов или увеличении их среднего объема возникает опасность склеивания телец непосредственно в кровяном русле, что чревато состояниями, опасными для жизни.

Поэтому людям, у которых повышен средний объем тромбоцитов, необходимо принять меры по разжижению крови и пройти курс лечения, снижающий риск тромбообразования.

Тромбоцитарные элементы — самые мелкие кровяные тельца. Собственно говоря, это даже не клетки, так как у них нет ядра.

В микроскоп тромбоциты видны как двояковыпуклые диски, гораздо меньшего размера, чем эритроциты и лейкоциты.

Тромбоцитарные тельца свободно циркулируют в плазме и при повреждении сосуда устремляются к отверстию, где склеиваются и запечатывают его тромбом как пробкой.

Симптомы повышения среднего объема тромбоцитарных элементов:

мелкие кровоизлияния на коже и слизистых;
боль в кончиках пальцев, повышенная чувствительность пальцев;
побледнение кожи и слизистых;
слабость, головокружение — являются признаком анемии, которая может сопровождаться повышением объема тромбоцитов;
нарушения зрения.

Самым опасным последствием увеличения среднего объема тромбоцитарных телец является закупорка артерий, в результате чего развивается инфаркт или инсульт.

Опасность закупорки появляется, если одновременно с увеличением среднего размера увеличилось количество тромбоцитов.

Инфаркт или инсульт может стать причиной смерти человека, в крови которого повышен объем тромбоцитарных элементов.

Количество тромбоцитов определяют при общем клиническом исследовании крови. В современное время этот показатель не высчитывают вручную, а используют автоматические гематологические анализаторы — устройства, одновременно определяющее до двух десятков параметров крови, в том числе количество и средний размер тромбоцитов.

Прибор может нарисовать линию распределения тромбоцитарных телец по объему. Если в крови находятся преимущественно молодые клетки, то график сдвигается вправо. Чем больше в плазме старых элементов, тем более будет выражена левая часть графика.

Несколько десятков лет назад аппаратура могла определить только уровень тромбоцитов. Современная диагностика имеет гораздо более широкие возможности, в том числе может вычислять средний объем тромбоцитов.

Аппарат выдает результат в непривычном виде — каждый показатель представлен несколькими буквами латинского алфавита.

Подавляющее большинство пациентов и даже некоторые медработники не понимают, что распечатано в бланке исследования.

Средний объем тромбоцитов обозначается аббревиатурой MPV. Нормальным считается, когда этот показатель укладывается в интервал 3,6 – 9,4 мкм3.

Для определения MPV требуется всего лишь несколько капель крови. Тест позволяет определить концентрацию и средний объем тромбоцитарных элементов.

Особенностью теста на тромбоциты является оперативность — исследование нужно провести не позже чем через 2 часа после забора материала. Если сделать это позже, то результат теста не будет считаться достоверным.

В норме тромбоцитарных телец должно быть:

у детей первых недель жизни (99 – 421)*109/л;
у взрослых (180 – 320)*109/л.

Если повышен средний объем тромбоцитов, то это означает, что костный мозг вырабатывает тромбоцитарные тельца в избытке, и они не успевают выводиться из организма. Переизбыток тромбоцитарных элементов в плазме делает кровь густой и вязкой.

Если анализ показал, что средний тромбоцитарный объем повышен, то нельзя самостоятельно делать выводы о присутствии болезни.

Анализируя показатели крови, нужно опираться на множество параметров. Эту работу может проделать только специалист. При необходимости врач назначит дополнительные обследования и медикаментозную терапию.

Причины повышения

Увеличивать количество тромбоцитарных элементов могут в первую очередь онкологическое заболевания органов кроветворения, болезнь Сокольского-Буйо, ревматоидный артрит, туберкулез, разрастание соединительной ткани печени, колит.

Повышение уровня тромбоцитов в плазме называется тромбоцитоз. Патология может быть первичной или вторичной. В первом случае уровень повышен вследствие первичной пролиферации гигантских клеток.

При вторичном тромбоцитозе количество элементов повышается на фоне какого-либо заболевания. Увеличенный MPV наблюдается после удаления селезенки и в послеоперационный периоды.

Что делать, если результаты теста показывают пограничное состояние, то есть MPV еще не повышен, но уже находится на пределе нормы?

Такое повышение может говорить о физиологических состояниях, а не о патологии. Для новорожденных детей повышенный MPV является нормой, так как органы кроветворения малышей еще незрелы.

Повышенный средний объем считается нормальным после лечения, стимулирующего кроветворение, после хронических или острых кровопотерь.

Перечисленные состояния провоцируют усиленное образование тромбоцитов, которые призваны восстановить кровопотерю.

Классификация патологии

В международной медицине различают 4 стадии тромбоцитопении у малышей и взрослых:

легкая, при которой содержание тромбоцитов варьируется от 75 до 100X10⁹/л;
умеренная (от 50 до 74);
средней тяжести (от 20 до 49);
тяжелая (менее 20).

Если показатель значительно ниже нормы, симптоматика будет ярко выраженной. Если пациенту диагностируют начальную или умеренную стадию заболевания, симптоматика может практически отсутствовать. Обычно на данных стадиях патология выявляется случайно.

Симптоматика

Распознать пониженный уровень тромбоцитов у новорожденного ребенка можно по специфическим признакам. Самым распространенным симптомом является появление точечных высыпаний на теле. Если тромбоциты снижены, у малыша будут появляться носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Среди других признаков можно выделить следующие:

моча приобретает красноватый или розовый оттенок;
у ребенка на теле будут появляться синяки от обычных прикосновений;
частые головные боли;
возможна рвота с кровью;
каловые массы приобретают черный оттенок;
во время порезов кровь будет очень долго останавливаться.

Иначе проявляется первичная тромбоцитопения. Патология относится к аутоиммунным, медики до сих пор не могут установить, какие факторы провоцируют ее возникновение. Чаще проявляется у детей от 2 до 6 лет и развивается после перенесения вирусного заболевания или вакцинации.

Недуг развивается быстро, сопровождаясь такими симптомами:

на коже появляются петехии и экхимозы разных размеров и форм;
пятна на теле могут иметь различную окраску – от фиолетовой до зеленоватой;
высыпания появляются совершенно внезапно;
из-за кровоизлияния в сетчатку глаза у малыша постоянно будут красные глаза.

При острой форме заболевания нельзя исключать вероятность кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Если уровень тромбоцитов в крови у малыша понижен незначительно, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме. Более того, симптоматика может возникать только при наличии другого заболевания, когда организм малыша ослаблен. Также клиника данного нарушения может дополняться специфической симптоматикой, которая будет характерна только для первопричинного фактора, если таковой имеется.

В целом собирательный симптоматический комплекс такого нарушения выглядит так:

на коже ребенка появляются точечные высыпания;
гематомы образуются даже без механического или физического воздействия: для образования кровоподтека достаточно касания;
носовые кровотечения, также кровь может выделяться из десен;
слабость, повышенная утомляемость;
новорожденные дети могут плакать, плохо спать, иногда отказываться от еды;
моча будет розового или красного цвета, что обусловлено наличием в жидкости крови;
рвота с кровью;
каловые массы черного цвета из-за примеси крови в них;
при ссадинах или порезах кровь долго не останавливается;
из-за того, что тромбоцитов в крови у детей мало, кровь будет жидкой, более светлого цвета.

В более сложных случаях пониженный уровень тромбоцитов провоцирует увеличение селезенки, а в пубертатный период у девочек могут присутствовать хронические маточные кровотечения. Такой патологический процесс очень опасен, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение, в том числе и кровоизлияние в мозг, что приведет к летальному исходу.

Средний объем тромбоцитов (MPV): что это, норма в анализе крови, повышение и понижение

Иногда распределение тромбоцитов по объему крови находится в пограничных с верхним нормативным показателем пределах или незначительно превышает его. Это не всегда говорит о патологии и является свидетельством физиологических отклонений в организме. Подобное возможно в таких случаях:

У маленьких детей из-за неполноценности кроветворения, что может стать причиной выброса в кровь незрелых тромбоцитов;
В послеоперационном периоде при сложных и кровавых вмешательствах;
После массивных и множественных травм;
В период после менструаций, особенно носящих обильный характер;
После перенесенных внутренних и других видов кровотечений;
После использования средств, стимулирующих процессы кроветворения.

Во всех этих ситуациях происходит усиленный выход тромбоцитов из костного мозга, что носит компенсаторный характер и призвано остановить кровопотерю. Естественно, что в таких условиях среди полноценных клеток появляются и незрелые клетки из ряда мегакариоцитов. Если средний объем тромбоцитов при сильной острой и хронической кровопотере не повышен, это говорит о несостоятельности тромбоцитарного ростка крови и костного мозга.

Патологический средний объем тромбоцитов в виде его повышения является симптомом многих заболеваний. Его обнаружение может стать первым шагом на пути их диагностики. Степень увеличения показателя можно использовать как один из критериев оценки динамики патологического процесса и результативности лечебных мероприятий. Это возможно при:

Тромбоцитопении, связанной с ускоренным разрушением тромбоцитов;
Гиперспленизме и увеличении селезенки;
Сахарном диабете;
Распространенном атеросклерозе сосудов;
Тиреотоксикозе (повышении функции щитовидной железы);
Миелоидном лейкозе, эритремии и других болезнях крови, сопровождающихся усилением миелопролиферативных процессов;
Макроцитарной дистрофии тромбоцитов Бернара-Сулье (аномалия синтеза тромбоцитарных клеток, при которой каждая зрелая клетка имеет неправильную форму и размеры);
Аномалии Мея-Хегглина (генетическое заболевание, проявляющееся снижением количества тромбоцитов и их неполноценностью);
Злостном злоупотреблении алкогольными напитками и табакокурением.

Определение среднего объема тромбоцитов возможно только при исследовании крови с помощью автоматического лабораторного анализатора

Ни в коем случае нельзя самостоятельно интерпретировать любые результаты полученных анализов. Однократное обнаружение показателя среднего объема тромбоцитов, который повышенный, еще ни о чем не говорит. Обязательно должна проводиться параллельная оценка других параметров исследуемой крови. Полноценно это может сделать только врач.

В отдельных случаях для синтеза тромбоцитов показана гормональная терапия. Начальная фаза заболевания может лечиться в домашних условиях.

При возникновении осложнений назначается госпитализация. В случае, если ситуация обострилась непрерывным кровотечением, требуется переливание крови с использованием плазмы донора.

Если заболевание является результатом другого недуга, например, гепатита, волчанки или ВИЧ, то пациенту предстоит постоянная диагностика и пожизненное лечение. В качестве профилактики, люди, склонные к образованию тромбоцитопении должны придерживаться здорового образа жизни
.

Следует исключить употребление алкогольных напитков и курение. Необходимо скорректировать питание, отдав предпочтение более полезным для организма продуктам. К ним относится белокочанная капуста, морковь, орехи, многие виды мяса и птицы, цитрусы, представители бобовых культур и т.д.

Благоприятное воздействие оказывают и регулярные физические упражнения
. Также нужно осмотрительней относиться к приему медицинских препаратов. Некоторые из них способны влиять на уровень тромбоцитов.

Регулярное обследование позволит диагностировать заболевание в самом начале, обеспечив успешное лечение без последствий для здоровья.

Раньше медицина позволяла вычислять только количество кровяных клеток в организме человека. Современное развитие науки и техники позволило измерить средний объем тромбоцитов. Норма при сдаче анализа на MPV (Mean Platelet Volume) как для мужчин, так и для женщин считается от 7.5 до 11 fL. Анализ выполняется в лабораторных условиях с использованием медицинской техники высокого качества и надежности.

Существуют 4 вида тромбоцитов: молодые, зрелые, старые и дефективные. Зрелых клеток в крови должно быть около 90% от их общего объема. Любой сбой представленных параметров значит, что необходимо обратить внимание на свое здоровье и устранить проблему.

Причины отклонения MPV от нормы могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае сбой обусловлен определенным состоянием организма человека. Второй случай – наличие заболеваний.

Часто анализ дает сниженные показатели представленного критерия у беременных женщин. Нехватка объема тромбоцитов в этом случае незначительная, однако при этом риск выкидыша и преждевременных родов увеличивается в 3 раза. Объем может также снижаться в послеродовой период.

Бывают случаи, когда средний объем тромбоцитов понижен по причине чрезмерного употребления медикаментозных препаратов. К ним относятся:

анальгин;
аспирин;
винкристин;
бисептол;
сульфаниламиды;
левомицетин;
винбластин;
реопирин.

Помните, что употреблять любые лекарственные средства следует строго по инструкции. Совершая покупку, убедитесь, что товар соответствует всем ГОСТам и полностью готов к употреблению.

Пониженный объем тромбоцитов чреват возникновением прорывных кровотечений. Их остановить крайне сложно. При лечении такого явления в обычных случаях используются специальные препараты, усиливающие вязкость крови. Для этого отлично подходит хлористый кальций, этамзилат натрия и прочие медикаменты. Они в максимально приведут показатель объема представленных кровяных клеток к показателю нормы.

Уменьшает риск как повышения, так и понижения объема тромбоцитов в крови здоровый образ жизни и правильное питание. Это значит, что человек должен непросто окончательно избавиться от вредных привычек, ему необходимо пересмотреть свой распорядок дня и ежедневный рацион. Рекомендуют употреблять в пищу только здоровые продукты и заниматься спортом.

Очень часто врачи используют анализ в качестве показателя правильности и эффективности лечения определенных заболеваний. Следует максимально убедиться в их компетенции и неукоснительно следовать инструкциям.

При сахарном диабете представленный вид анализа следует проводить как можно чаще. Его результат – основной критерий здоровья пациента. Сюда относятся такие заболевания, как гипертония и патология щитовидной железы. В любом случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем и серьезно относится ко всем рекомендациям специалистов.

Процесс определения уровня тромбоцитов на гематологическом анализаторе гораздо эффективнее и точнее, чем старые методики подсчета плоских телец на стекле.
MPV — средний объем этих элементов представлен в виде гистограммы. Молодые клетки находятся справа, старые — слева. Размер каждого из элементов позволяет судить об активности тромбоцитов. Старые клетки меньше по размерам и не так динамичны, как молодые. Увеличенные значения МPV указывают на:

Пациентка беременна.
В организме человека железо дефицит.
Присутствуют воспалительные процессы.
Есть опухоль.
Начинается инфаркт.
Диагностированы заболевания щитовидной железы.
Есть болезни почек.
Нарушена свертываемость крови.
Повышен холестерин.

В анализах тромбоцитов используется и еще одна черта, определяющая качество пластинок крови — их ширина. И она свидетельствует об их объеме(pdw). Если и тут наблюдаются отклонения, это свидетельствует о:

Воспалении в тканях или органах.
Анемии.
Гельминтах, поселившихся в кишечнике.
Наличии злокачественных опухолей.

Если средние находятся в пограничных с нормой показателях, либо незначительно превышают эти характеристики, не обязательно в организме сложные заболевания. Когда похожая картина наблюдается у ребенка, скорее всего кроветворение неполноценно, за счет чего происходит выброс незрелых плоских клеток. У взрослых вышеназванное состояние наблюдается после:

Сложных операций.
Травм.
Внутренних кровотечений.
Обильных месячных у женщин.
Приема препаратов для активизации образования крови.

В этих случаях плоские клетки из мозга костного выбрасываются в кровь в высоких количествах, чтобы компенсировать потери главной жидкости. В процессе выходит большое число неспелых плоских клеток.

Но есть и патологии, которые характеризуются повешенным или . Если анализы выявляют большое или малое значение этих телец, необходимо пройти дальнейшую диагностику. Возможно наличие таких заболеваний, как:

Тромбоцитопения, когда важные элементы крови слишком быстро разрушаются.
Увеличение селезенки и одновременное повышение количества клеток в костном мозге.
Диабет.
Атеросклероз.
Отклонения в работе щитовидной железы.
Лейкоз.
Болезнь Мея-Хегглина.

Отклонения от выявляются у алкоголиков или курящих людей.

Известно, если уровень плоских телец высокий, падает их средний объем. И наоборот. Эта закономерность не работает, когда у пациента диагностированы заболевания:

тромбоцитоз;
травмы;
отклонения в работе костного мозга.

Когда пациент получает результаты анализов на руки, расшифровка их возможна только специалистами. Даже если больной уверен, что информация, которой он владеет, дает ему возможность самостоятельно поставить диагноз, лучше посоветоваться с лечащим врачом, обратиться к профессиональному гематологу. Он проанализирует все показатели и характеристики и сравнит даже те значения, которые в большинстве случаев не влияют друг на друга.

Процессы выработки гемоглобина в организме могут нарушаться. Если установить, что такое явление имеет место, важно понять, почему синтез этого вещества отклоняется от нормальных значений.

Что означает снижение показателя

Увидев неизвестную аббревиатуру «MPV» в анализе крови, что это такое, для чего исследуется, пациенты зачастую не знают. MPV (mean platelet volume) – средний объем тромбоцитов. Так обозначают тромбоцитарный индекс. Данный показатель является характеристикой степени зрелости кровяных пластинок в периферической крови.

При подсчёте главным критерием оценки является размер тромбоцита. Чем клетка моложе, тем она больше. По мере созревания наблюдается уменьшение объема тромбоцита, что связано с его функциональной активностью. Оценка тромбоцитарного индекса помогает делать оценку состояния свертывающей системы крови, которая представлена тромбоцитами.

Если средний объем тромбоцитов понижен, отклонение свидетельствует о наличии серьезной патологии. Чтобы сохранить здоровья малыша, медики должны назначить комплексную диагностику, которая поможет выявить, какое заболевание провоцирует нарушение.

При отсутствии своевременного лечения существует вероятность возникновения тяжелых последствий:

Кровоизлияние во внутренние органы.
Потеря большого объема крови при травмах.
При постоянных кровоизлияниях в сетчатку может ухудшиться зрение.
Если произойдет кровоизлияние в мозг, ребенок погибнет.

Таким же опасным заболеванием является тромбоцитоз (повышенное содержание тромбоцитов), обе патологии требуют немедленного лечения.

Уменьшение числа PLT со снижением среднего объем тромбоцитов бывает во время беременности, после гриппа, простуды, других инфекций, при бесконтрольном приёме ряда лекарственных средств. Значительная тромбоцитопения, сопровождающая ряд наследственных болезней (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия и т.д.), лейкозы и злокачественные новообразования может сочетаться как с повышением, так и с понижением усреднённого тромбоцитарного объема.

Причину (болезнь или состояние организма) снижения тромбоцитов в крови лечит врач гематолог.

Методики повышения уровня тромбоцитов до нормы различны.

Все лечебные мероприятия назначает врач индивидуально для каждого пациента в соответствии с его диагнозом.

Пациентов с тяжёлой тромбоцитопенией

(PLT 9 г/Л) госпитализируют в стационар.

Тактика лечения зависит не столько от показателей PLT, сколько от интенсивности геморрагического синдрома.

У новорожденных с весом ниже положенного будет и низкий уровень тромбоцитов

К пониженному показателю MPV у детей ведут следующие факторы:

несовместимые группы крови матери и новорожденного (в этом случае лейкоциты воспринимают здоровые клетки как чужеродные элементы и разрушают их);
передавшаяся ребенку болезнь матери (тромбоцитопения или красная волчанка);
появление на свет раньше или позже положенного срока;
переливание крови;
асфиксия;
низкий уровень гемоглобина;
заболевание печени (например, гепатит);
перенесенные инфекционные заболевания;
ВИЧ;
длительный прием анальгетиков и антибиотиков;
тромбогеморрагический синдром;
онкологические заболевания;
вирусные заболевания (герпес, ОРВИ, тонзиллит, ларингит);
мононуклеоз;
травматические кровотечения и гемодиализ;
чрезмерное употребление продуктов, разжижающих кровь (чеснок, лимон, лук);
наличие паразитов в организме;
недостаток фолиевой кислоты;
интоксикация организма;
туберкулез;
недостаток витамина В в организме.

Снижение показателя тромбоцитов в организме может никак не отразиться на самочувствии малыша. Тромбоцитопения почти не проявляет себя внешне, пока уровень клеток в крови удерживается выше 50 тыс. шт. на мл. Если мало тромбоцитов в организме, то нарушается питание капилляров, и они становятся ломкими. Происходит интенсивный выход крови в окружающие ткани.

При пониженном уровне тромбоцитов у ребенка часто возникают носовые кровотечения

У малыша наблюдаются подкожные кровоподтеки и кровоизлияния в слизистые (пурпура). При небольшом надавливании на теле появляются синяки. В местах, где одежда плотно прилегает, проступают небольшие красные пятнышки. Они не болезненны и не исчезают через некоторое время. В глазном яблоке могут появиться красноватые точки (лопнувшие сосудики). Синяки могут быть как синие, так и ярко-розовые, с желтизной и зеленоватые.
В связи с тем, что в носовой оболочке находится большой количество капилляров, наблюдаются частые носовые кровотечения. Происходят они даже при небольших воздействиях и незначительной физической нагрузке. Например, при чихании, ковырянии в носу, быстрой ходьбе, при резком движении. Продолжаться кровотечения могут больше 10 минут. Кровь, которая вытекает, окрашена ярким красным цветом.
Сильно кровоточат десна. Этот процесс может продолжаться длительное время.
Моча окрашивается в розовый, красный или коричневый цвет. Это происходит из-за кровоизлияний в слизистую мочевого пузыря.
Потемнение кала до черного цвета.
Если снижены показатели MPV, увеличивается селезенка.
У малыша часто появляются головные боли.
Дети страдают от рвоты с кровяными вкраплениями.
Наблюдается обильная кровопотеря при порезах и травмах.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, питании сосудов и регенерации тканей. Они способны слипаться друг с другом и прикрепляться к стенке сосуда в месте нарушения его целостности.

Таким образом формируется кровяной сгусток, который останавливает кровотечение из поврежденного сосуда.

Если количество и средний объем тромбоцитов снижены, они не справляются со своей работой, кровотечение становится интенсивным и долго не останавливается.

Средний объем (MPV) и уровень тромбоцитов определяется при общем анализе крови. При диагностике принимается в расчет только значительное понижение количества тромбоцитов в крови — ниже 100 тыс/мкл.

Такое состояние в медицине называется тромбоцитопенией.

Она становится причиной длительных носовых кровотечений, обильных менструаций, кровоизлияний под кожу и во внутренние органы, кровоточивости десен, ломкости капилляров и нарушения свертываемости крови.

Суточные колебания уровня тромбоцитов в пределах 10% принято считать физиологической нормой. У женщин во время менструации происходит понижение их количества на 20-30%.

Средний объем тромбоцитов зависит от их возраста, по мере старения элементов этот параметр уменьшается. От размера кровяных пластинок зависит их активность и содержание в гранулах активных веществ.

Норма тромбоцитов у взрослого едина для любого возраста. Нижняя норма — 150 тыс/мкл, верхняя — 400 тыс/мкл.

Средний объем (MPV) измеряется в фемтолитрах. У здорового человека этот показатель равен 7,5-11 фм.

Причины

Почему количество и средний объем кровяных пластинок бывают ниже нормы? Причины низких тромбоцитов разнообразны. Тромбоцитопения может быть симптомом болезни, самостоятельной формой, последствием употребления некоторых препаратов или воздействия химических веществ.

Снижение уровня тромбоцитов имеет следующие причины:

Нарушения в работе щитовидной железы. Это может быть как снижение ее функции – гипотиреоз, так и повышение выработки гормонов — тиреотоксикоз.
Аутоиммунные болезни: склеродермия, СКВ (красная волчанка системная).
Инфекционные болезни вирусной природы: ветрянка, корь, грипп, краснуха.
Наследственная тромбоцитопения. При некоторых генетических болезнях тромбоциты снижены, нарушено их образование или происходит разрушение. Это синдром Фанкони, аномалия Мея-Хегглина, краснуха новорожденных, синдром Бернара-Сулье, синдром Вискотта-Олдрича.
Злокачественные болезни. Опухоли и метастазы в костном мозге, лейкемия.
Заболевания, сопровождающиеся повышенной активностью селезенки, где тромбоциты как раз и разрушаются естественным образом. Например, цирроз печени.
Ионизирующее излучение.
Апластическая и мегалобластическая анемия.
Уремия — интоксикация, возникшая при хронической почечной недостаточности.
Некоторые лекарственные препараты, после приема которых происходит снижение количества тромбоцитов: анальгин, бисептол, аспирин, винбластин, сульфадиметоксин, левомицетин, хлортиазид, фенилбутазон, рифадин и другие.
Беременность, период менструаций — естественные причины.
Гемодиализ.
Тромбоцитопеническая пурпура.
Отравление алкоголем или тяжелыми металлами.
Лейкозы.

При низких тромбоцитах присутствует склонность к кровотечениям и образованию гематом, плохое заживление ранок

При беременности

Снижение количества тромбоцитов считается вариантом нормы во время вынашивания плода, но только в том случае, если эти колебания незначительные. Допустимый показатель в этот период — на 10-20% ниже общей нормы для взрослых.

Какова норма показателей сахара в крови?

несбалансированное питание;
вирусная инфекция;
преэклампсия;
нефропатия беременных;
нарушенная свертываемость крови;
системная красная волчанка;
дефицит фолатов;
антифосфолипидный синдром;
аллергии;
прием медикаментов;
акушерское кровотечение.

Заниженные тромбоциты при беременности чреваты ранними гестозами, угрозой выкидыша, преждевременными родами, обильными кровотечениями во время родов. Женщинам с частыми рецидивами хронической тромбоцитопении планировать беременность нежелательно.

Лечение

Если анализ показал, что уровень тромбоцитов ниже нормы, следует пройти обследование, чтобы выяснить причину и решить, как повысить их уровень. Лечение зависит от причины такого состояния и направлено в первую очередь на ее устранение.

Если низкий уровень тромбоцитов обусловлен приемом медикаментов, их отменяют.

При возникновении сильных кровотечений проводят переливание тромбоцитарной массы и плазмы. При значительной потере крови и развитии выраженных анемий может потребоваться переливание эритроцитарной массы и плазмы. Чтобы увеличить выработку тромбоцитов и подавить аутоиммунные реакции назначают иммуноглобулин и кортикостероиды.

В случае отсутствия нужного результата при консервативном лечении тромбоцитопенической пурпуры, обильных повторных кровотечениях, кровоизлияний в важные органы может быть показана спленэктомия — операция по удалению селезенки, эффективность которой высока (около 80%).

Диагностика

При проявлении симптомов заболевания требуется срочно показать ребенка к врачу. Достоверные сведения о распределении тромбоцитов можно получить при помощи общего анализа крови.

Чтобы результаты были точными, сдавать биоматериал требуется на голодный желудок, в утренние часы.

Важно, чтобы ребенок не испытывал физических и психических нагрузок. В случае сомнительного результата медик назначает дополнительный анализ на свертываемость крови.

При наличии хотя бы нескольких симптомов, которые описаны выше, следует срочно обращаться за консультацией к педиатру.

Врач проведет первичный осмотр, в ходе которого потребуется выяснить:

как давно начали проявляться первые симптомы;
характер течения клинической картины (длительность симптоматики, когда возникают признаки, как долго длятся);
личный и семейный анамнез;
питание ребенка, дневной режим.

Может понадобиться консультация следующих специалистов:

гематолог – обязательно;
онколог;
медицинский генетик;
инфекционист;
нефролог;
для девочек – гинеколог.

Диагностические программы могут включать в себя следующие мероприятия:

общий клинический анализ крови;
развернутый биохимический анализ крови, в том числе и на лейкоциты;
УЗИ органов брюшной полости;
тест на онкомаркеры;
аллергопробы;
КТ и МРТ головного мозга (при необходимости);
пункция из костного мозга.

Приведенная выше диагностическая программа носит примерный характер, так как все будет зависеть от текущей клинической картины. По результатам обследования врач сможет определить, насколько низкие тромбоциты у ребенка и какую тактику лечения следует избрать для устранения этой проблемы.

Этиология

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

повышенное разрушение пластинок;
безъядерная структура пластинки;
снижение концентрации пластинок в крови;
аутоиммунные или системные заболевания;
инфекционные патологические процессы бактериальной природы;
анемия;
заболевания крови как врожденного, так и приобретенного характера;
вирусные инфекции;
паразитарные заболевания;
отравление тяжелыми металлами или ядами;
онкологические заболевания, которые поражают красный костный мозг;
уремический синдром;
тяжелые аллергические реакции;
туберкулез.

Кроме этого, пониженные тромбоциты у ребенка могут быть обусловлены погрешностями в его рационе – недостаток витаминов, минералов и микроэлементов также могут привести к развитию такого нарушения. Однако установить причины патологии может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие свертываемость крови. Тромбоциты в крови при беременности играют важную роль. Незначительное их понижение или повышение могут быть вариантом нормы, а вот существенные отклонения могут грозить серьёзными проблемами.

В норме уровень тромбоцитов в крови составляет 150–400 тысяч в микролитре. Норма тромбоцитов при беременности может отличаться на 10 – 20% от норм небеременной женщины. Отклонения большей степени уже требуют выяснения причины.

Тромбоциты в крови определяются при помощи обычного клинического анализа крови, взятого из пальца или из вены утром натощак. Если имеются отклонения, то врач назначает коагулограмму крови, иногда повторно, чтобы оценить способность крови свертываться в динамике.

Во время беременности уровень тромбоцитов может несколько снижаться, так как в этот период тромбоциты живут меньше, а расходуются в большем количестве. Объём циркулирующей крови у беременных увеличивается, поэтому относительное количество тромбоцитов снижается.

Пониженные тромбоциты при беременности (тромбоцитопения) проявляются кровоточивостью, легким возникновением синяков, которые долго не проходят. Причинами тромбоцитопении могут быть плохое питание беременной, хронические кровотечения, иммунные нарушения.

Значительное снижение тромбоцитов опасно развитием кровотечения в родах. У ребенка с тромбоцитопенией (особенно аутоиммунной) высок риск внутренних кровотечений. Поэтому чаще всего принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Однако эта операция опасна для самой женщины, всвязи с чем решение о подобном вмешательстве принимает консилиум врачей с учетом всех рисков.

Гипертромбоцитемиячаще всего бывает вызвана сгущением крови (в связи с обезвоживанием из-за рвоты, диареиили просто недостаточного питья). Реже она бывает вызвана генетическими поломками. Повышенные тромбоциты при беременности опасны венозными и артериальными тромбозами. Это состояние является опасным для жизни женщины
.

В связи с вышеперечисленным тромбоциты в крови при беременности контролируются несколько раз, последний – перед родами, чтобы исключить риск развития осложнений, связанных со свертываемостью крови.

Если раньше лаборатории определяли только уровень тромбоцитов, то сегодня они исследуют намного больше показателей тромбоцитарного ростка крови. В первую очередь, это средний объем тромбоцитов, который автоматически вычисляют специальные аппараты. Результаты, которые они выдают, выглядят не совсем стандартно и представлены двумя-тремя буквами латинского алфавита. Даже не все специалисты, пока, знакомы с ними, не говоря о пациентах, которые вообще ничего не могут понять в полученном результате.

Что собой представляет этот показатель и какова его норма

Важно понимать, что состояния, при которых повышен уровень тромбоцитов, и случаи, когда регистрируется высокий их средний объем, это далеко не одно и то же. В первом случае, говорят о тромбоцитозе, который свидетельствует об увеличении количества тромбоцитарных клеток в единице объема крови без описания их качественных характеристик.

Показатель среднего объема тромбоцитов, наоборот, не говорит о количественных особенностях этих элементов крови, а частично указывает на их вид. По его величине можно судить о полноценности тромбоцитов. Это значит, что зрелые тромбоцитарные клетки, имея меньшие размеры, занимают меньший объем в определенном количестве крови.

Повышение среднего объема тромбоцитов говорит о наличии в ее составе незрелых форм этих клеточных элементов. Чем в большей степени определяется такое отклонение от нормы, тем больше тромбоцитарных клеток неполноценны. Определить результат этого показателя можно по оценке цифр в аппаратном анализе крови под аббревиатурой MPV. Нормативы среднего объема тромбоцитов составляют от 7,0 до 11,0 фемтолитр (Фл, Fl).

Какие факторы влияют на отклонения от нормы?

Уровень тромбоцитов может снижаться или повышаться. Норма их варьируется в пределах от 200 до 400*10 9 /л. Этот показатель зависит от состояния здоровья человека. На него влияет время года, погода. Например, весной уровень тромбоцитов падает. Немного снижаются они и в ночной период у всех людей, а во время менструаций у женщин доходят до 100 — 200*10 9 /л. Но такая картина обусловлена физиологически и не требует медикаментозного вмешательства.

Показатель среднего объема тромбоцитов ниже и у беременных, что считается нормой. Но стоит обратить пристальное внимание на здоровье роженицы, если уровень плоских клеток ниже 140*10 9 /л. Возможны кровотечения в период родов.

Если показатели повышены, это свидетельствует об отклонениях в здоровье не менее серьезных, чем в ином случае. Но процессы, когда высок средний объем и выше общий уровень — состояния разные. Завышение коэффициента говорит о наличии тромбоцитоза, что определяет количественные показатели плоских клеток. Средние же данные говорят об их типе.

По этому уровню судят о полновесности значений, отвечающих за свертываемость. Медики утверждают, что зрелые клетки плоских телец небольшие, несозревшие — больше и сильнее заполняют кровь. Это качественные значения, которые как раз определяют средний показатель плоских клеток. Если эта характеристика повышена, значит незрелых элементов больше, что говорит об их неполноценности.

Результаты, касающиеся количества тромбоцитов, показанных в анализе крови, лаборанты обозначают несколькими латинскими буквами. Так аббревиатура среднего объема тромбоцитов — mpv и в норме имеет значение от 7 до 11 фемтолитр (Фл, Fl).

Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:

Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
Для PDW от 15 до 17%;
Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
Облучение рентгеновскими лучами;
Проведения физиопроцедур до забора крови.

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
После оперативного вмешательства;
В восстановительный период после получения многочисленных травм;
Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Как проводится забор крови

Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.

Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.

Материал для исследования показателей тромбоцитов сразу начинает обрабатываться (чаще используются современные автоматические анализаторы) и в течение 2 суток можно получить готовый результат.

источник