Анализ крови средний размер тромбоцита

Что означает повышение среднего объема тромбоцитов в крови

Важной частью клинического обследования крови является определение уровня тромбоцитов – красных кровяных телец. Благодаря этим компонентам поддерживается нормальная свертываемость крови, что способствует предупреждению ее большой потери при травмах и операциях, а также обеспечивает возможность коррекции сосудов в случае их повреждения.

Повышенный средний объем тромбоцитов (MPV) представляет собой совершенно другой показатель. Определение обоих имеет большую диагностическую ценность, позволяет выявить серьезные патологические процессы в организме и предотвратить их негативное воздействие на человека.

Общие сведения

Следует отметить, что увеличение количества тромбоцитов и повышение их среднего объема – разные явления. Обнаружение высокого уровня красных кровяных телец указывает на их количественное увеличение и не характеризует качественный состав.

Анализ среднего объема пластинок тромбоцитов отражает не их количественное присутствие в крови, а соотношение зрелых и молодых элементов. То есть данный показатель является определяющим для оценивания полноценности тромбоцитов.

Их активность и способность к образованию спасительного тромба на месте травмирования сосуда зависит от величины и качества пластинок.

Зрелые клетки, отличающиеся небольшим размером, составляют меньшую часть в общем объеме исследуемой крови. Незрелые (молодые) кровяные тельца крупнее и, соответственно, занимают большую часть объема жидкости.

Такое соотношение считается нормальным. Его нарушение указывает на наличие патологии в организме.

Симптомы

Вследствие нарушения нормального баланса между зрелыми и незрелыми компонентами крови, сопровождающегося повышением среднего объема, наблюдаются следующие признаки:

• возникновение кожного зуда, который невозможно устранить приемом антигистаминных средств;
• частые носовые кровотечения;
• кровянистые выделения из ушей;
• кровохарканье;
• подкожные кровоизлияния (синяки), возникающие без видимых факторов, способствующих их образованию;
• синюшный или красноватый оттенок кожного покрова;
• общая слабость, недомогание;
• повышенная чувствительность к изменениям атмосферного давления;
• вялость, сонливость, апатия.

Наиболее тревожный из симптомов – беспричинное появление синяков.

Показания к обследованию

Описанные проявления не наблюдаются на начальных стадиях патологических процессов, поэтому нарушение часто выявляется случайно при плановых осмотрах.

Во избежание запущенного состояния, при котором процесс лечения будет более длительным, необходимо дважды в год делать обследование крови для определения MPV.

Забор биоматериала для проведения анализа крови делается из пальца.

Исследование проводится под микроскопом с помощью гематологических анализаторов. Отклонение в сторону повышения или понижения среднего объема свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Норма

Показатели измеряются фемтолитрами. Нормальными признаны значения в пределах от 7.5 до 11 fl. В процентном соотношении молодые тромбоциты составляют около 0.8. Зрелые – не более 5.7 %.

У детей и взрослых эти показатели различны. Например, у трехлетнего ребенка они составляют не более 8.8 единиц. У женщин отмечаются более низкие значения, чем у мужчин. Такие отличия являются следствием менструирования.

Низкий уровень MPV наблюдается у беременных женщин. Опасность представляет состояние, при котором выявляется понижение количественного уровня тромбоцитов. Это чревато вероятностью самопроизвольного выкидыша или родов ранее положенного срока.

Повышение показателя

Если значения больше или меньше нормы, что это значит?

Вывод однозначный: обнаружение таких отклонений указывает на патологические изменения в организме, связанные как с процессом продуцирования тромбоцитов, так и с наличием различных заболеваний.

Резкое понижение значений чревато интенсивными кровотечениями. Завышенные показатели свидетельствуют о вероятности тромбоза, развивающегося на фоне сгущения и роста вязкости крови.

Результатом повышения показателей становится значительное замедление кровотока, тенденция к формированию кровяных сгустков – тромбов, способных привести к закупорке просвета сосуда.

Это влечет за собой вероятность инсульта, инфаркта, тромбоэмболии.

О чем говорят показатели

Превышение среднего объема тромбоцитарных пластинок требует конкретизацию его провокаторов. Если высокий показатель вызван увеличением незрелых клеток, это говорит о вероятности внутреннего кровотечения или последствиях внешнего.

Старые тромбоциты бывают увеличены при онкологических патологиях. Такие заболевания сопровождаются значительным нарушением дисбаланса между зрелыми и молодыми тромбоцитами.

Основные причины

Показатель повышается при наличии таких предрасполагающих факторов, как:

• сахарный диабет на фоне дисфункции поджелудочной железы;
• гипертиреоз, провоцирующий нарушение гормонального фона;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• постгеморрагическая анемия, вызванная большой кровопотерей при травмах и внутренних кровотечениях;
• туберкулез;
• патологии печени;
• спленомегалия (увеличение селезенки);
• онкологические недуги;
• аутоиммунные заболевания.

Не исключена вероятность поднятия MPV выше нормы в результате удаления селезенки.

Кроме этого, показатели могут быть превышены вследствие бесконтрольного приема лекарственных препаратов, способных активизировать излишнее продуцирование тромбоцитов. Поэтому следует предупредить врача перед проведением анализа крови обо всех употребляемых медикаментозных средствах. В этом случае при расшифровке эта ситуация будет учтена.

Когда повышение считается нормальным явлением

Активное продуцирование костным мозгом большого количества тромбоцитов становится следствием компенсаторной реакции организма.

Оно способствует остановке кровотечений, но приводит к дисбалансу между зрелыми и молодыми клетками. Причина повышения показателя в таких ситуациях связана с восстановительными физиологическими процессами в организме.

Такие отклонения считаются нормальными, они не говорят о патологии. Среди них отмечаются следующие ситуации:

• после хирургических операций;
• у женщин в период менструального цикла;
• множественные травмы, сопровождающиеся обильным кровотечением;
• применение лекарств, стимулирующих кроветворение;
• особенности процессов у детей, вызванные неполноценностью кроветворной системы.

Отсутствие естественного повышения тромбоцитов на фоне описанных ситуаций свидетельствует о несостоятельности костного мозга и вызывает необходимость дальнейшего обследования и коррекции состояния.

Лечение

Основными направлениями терапевтического воздействия на уровень среднего объема тромбоцитов являются:

1. Применение медикаментозных препаратов, способствующих разжижению крови. Это позволяет значительно улучшить ее движение внутри организма и тем самым облегчить функционирование сердечной мышцы.
2. Нормализация продуцирования тромбоцитов с использованием гормональных препаратов.

Терапевтический курс проводится только в условиях стационара после проведения ряда дополнительных диагностических исследований.

Попытки расшифровать результаты анализов самостоятельно, а тем более лечить отклонения от нормы без рекомендаций врача, приводят к осложнению ситуации. Поэтому использование любых препаратов допускается исключительно после согласования со специалистами.

Чем опасно повышение

Значительные отклонения от нормы среднего объема тромбоцитов становятся предпосылкой для таких негативных явлений, как:

• снижение мышечной массы тела;
• ослабленность иммунитета;
• хронический упадок сил;
• рецидивы носовых кровотечений;
• беспричинное появление гематом, синяков;
• нарушение сердечной деятельности.

Эти проявления становятся показанием к обследованию и коррекции состояния.

Необходимые меры предосторожности

Особая осмотрительность требуется при выборе медикаментозных препаратов для лечения заболеваний, имеющих вирусную и воспалительную природу.

Их компоненты могут стать причиной значительного выброса молодых тромбоцитов в кровяное русло и нарушить баланс среднего объема красных кровяных клеток.

Наличие у пациента сахарного диабета, васкулита, гипертиреоза и заболеваний щитовидной железы предполагает обязательное проведение анализа на определение среднего объема пластинок крови не реже одного раза в квартал. Это исключит вероятность обострения имеющихся патологий и развития на их фоне других заболеваний.

Возможные осложнения и последствия

Сгущение крови, вызванное превышением нормы тромбоцитов, является серьезной предпосылкой для таких негативных последствий, как:

• тенденция к налипанию тромбоцитов на стенки сосудов и развитию тромбоза;
• инфаркт миокарда;
• железодефицитная анемия вследствие преобладания в крови тромбоцитов зрелого возраста.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует не менее одного раза в год проходить профилактическое обследование. Это даст возможность выявить имеющиеся в организме проблемы и устранить их, прибегнув к квалифицированной помощи специалистов.

источник

Отклонение от нормы среднего объема тромбоцитов

Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро).

Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).

Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови – эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume – средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit – тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.

В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.

Разные характеристики тромбоцитов

Осколки мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга, безъядерные кровяные пластинки – тромбоциты (PLT – platelet), циркулирующие в крови, имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 микрон до 4 микрон. Молодые кровяные пластинки по размеру больше зрелых клеток, состарившиеся тромбоциты – самые маленькие. В мазках крови тромбоциты окрашиваются в бледно-голубой или сиреневый цвет и нередко собраны в группки.

В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, однако стоит им «почуять» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, как они почти мгновенно меняют форму, до 10 раз увеличиваются в размерах, «обзаводятся» псевдоподиями и начинают склеиваться между собой (агрегация тромбоцитов). Все эти действия кровяные пластинки производят для того, чтобы в виде конгломерата поспешить к месту аварии, где уже ждут прибывшие раньше тромбоциты.

Стало быть, тромбоциты весьма склонны менять свой размер, поскольку на них в организме человека возложена очень важная функция – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти кровяные пластинки помогают свертыванию крови при различных повреждениях в зоне микроциркуляции.

Что значит индекс MPV?

При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:

• Макротромбоциты (в эту группу попадают элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в принципе, это клетки, которые в настоящий момент нам интересны);
• Микроэритроциты;
• Осколки красных клеток крови – шизоциты;
• Остатки цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов или, как это называют – клеточный дебрис.

а – тромбоциты в норме б – различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в – огромные макротромбоциты

Между тем, одной лишь этой информации для характеристики состояния тромбоцитов очень мало.

В другие времена их следовало бы рассмотреть в окрашенном препарате (мазке), но сейчас большинство автоматических гематологических анализирующих систем дает различные показатели, присутствующие в гемограмме – средний объем тромбоцитов (MPV) и другие тромбоцитарные индексы. Средний объем кровяных пластинок программа автоматического гемоанализатора рассчитывает по формуле:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 103/мкл]

Кроме этого, прибор к своим расчетам еще и гистограмму прилагает – ее впоследствии изучает врач при расшифровке результатов.

Норма MPV в общем анализе крови

Средний объем тромбоцитов – MPV выражается в фемтолитрах – фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм2), зависит от возраста человека (данные приведены в таблице ниже) и в норме колеблется в границах 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, дает более высокие показатели.

Таблица: Интервалы нормы для тромбоцитарного индекса MCV в зависимости от возраста

Между тем, все эти нормы и таблица – весьма условны. Читатель сам может убедиться в этом, поискав границы нормальных значений в других источниках.

Все дело, как всегда, в референсных интервалах, которые в разных лабораториях заметно разнятся, где норма входит в границы 6,0 – 13 фемтолитров, где-то сужает свои пределы (7,4 – 10,4), поэтому прежде чем начинать волноваться по поводу собственных анализов, полезно поинтересоваться, какими значениями пользуется КДЛ, которая производила расчет данных показателей.

Что подумает врач?

Ознакомившись с первыми результатами (расчетом тромбоцитарных индексов), врач уже может представить разные ситуации относительно поведения представителей тромбоцитарного звена в кровотоке, состояния гемостаза и костномозгового кроветворения, учитывая всего лишь один показатель – средний объем тромбоцитов:

1. MPV в границах нормы. В циркулирующей крови: не изменившие свой объем, зрелые, но не старые, полноценные клетки, способные выполнять свои функциональные задачи на должном уровне. Система свертывания и костный мозг работают в нормальном режиме.
2. MPV повышен. В кровотоке, наряду с нормальными тромбоцитами, циркулируют молодые кровяные пластинки, увеличенные в размерах, и тромбоциты-гиганты, которые, хоть и стараются, но, не имея качеств полноценных зрелых клеток, не приобрели и их возможностей, поэтому не способны в полной мере взять на себя обязанности «здоровых» элементов тромбоцитарного звена. В костном мозге – аврал, свертываемость крови нарушена.
3. MPV ниже нормы. В крови: практически отсутствуют клетки нормальных размеров, тромбоцитарное звено в кровотоке представлено мелкими состарившимися кровяными пластинками, потерявшими свои функции. В гемостазе явные отклонения от нормы, костномозговое кроветворение угнетено. Тромбопатия?

Опираясь на исследования морфологических особенностей кровяных пластинок, а также на расчеты автоматического анализатора и гистограмму, можно обнаружить взаимосвязь между их объемом и функциональными способностями (адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов, обусловленная содержанием в их гранулах БАВ – биологически активных веществ).

При «взрослении и старении» объем пластинок идет на убыль, что можно проследить на записи гистограммы. Наличие в циркулирующей крови подавляющего большинства молодых форм дает сдвиг гистограммы вправо, а преимущественное распространение в кровотоке старых кровяных пластинок – влево.

Средний объем тромбоцитов повышен

Повышенный средний объем тромбоцитов может быть диагностическим признаком различной (чаще гематологической) патологии либо выступать в роли лабораторного симптома, сопровождающего отдельные болезни. Например, MPV повышен при:

• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (аутоиммунный процесс, который приводит к массовой гибели кровяных пластинок и напряженному костномозговому кроветворению) и других аутоиммунных заболеваниях (СКВ – системная красная волчанка);
• Миелопролиферативных процессах;
• Геморрагической тромбоцитодистрофии или синдроме Бернара-Сулье (редкая наследственная болезнь, аутосомно-рецессивный путь передачи);
• Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии (болезнь, для которой характерны крупные размеры тромбоцитов, однако функция их при этом не нарушена);
• Аномалии Мея-Хегглина (семейная тромбоцитопения, наследование – аутосомно-доминантное);
• Анемическом синдроме, причиной которого стала острая кровопотеря;
• Талассемии;
• Сахарном диабете;
• Гиперспленизме и увеличении селезенки, которое может быть как изолированным (редко), так и сопровождать различную гематологическую патологию, например, миелопролиферативные процессы (в селезенке происходит массовая гибель кровяных пластинок, а костный мозг в это время работает в авральном режиме, выпуская в кровоток молодые клетки больших размеров);
• Удалении селезенки (однако показатель MPV в таком случае меняет свои значения на короткое время, вскоре после операции он приходит в норму);
• Первых признаках формирования неопластического процесса;
• Развитии воспалительных реакций;
• Развитии и прогрессировании атеросклеротического процесса (особенно, у курильщиков);
• Тиреотоксикозе (высокая функциональная активность щитовидной железы и повышение уровня ее гормонов в результате этого).

Повышенный MPV не всегда связан с развитием какой-то патологии, например, у людей, активно затягивающихся сигареткой, а также в праздники и будни употребляющих горячительные напитки, средний объем кровяных пластинок всегда повышен.

Слегка понижен или низкий средний объем тромбоцитов?

Несколько пониженный или вообще низкий средний объем тромбоцитов характерен для ряда состояний, протекающих с угнетением костномозгового кроветворения:

1. Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка (врожденная патология и приобретенное заболевание, (в эту группу мегалокариоцитарных гипоплазей входит и апластическая анемия);
2. Связанная с Х-хромосомой рецессивная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом (синдром Вискотта-Олдрича);
3. Тромбоцитопении, причиной которых стали септические состояния, вызванные различными инфекционными агентами (например, тромбоцитопения при септическом эндокардите);
4. Миелодиспластический синдром;
5. Злокачественные процессы с локализацией в костном мозге;
6. Воспалительные заболевания;
7. У детей – инфекционные болезни (корь, краснуха, грипп), правда, если взрослым «посчастливится» подхватить такую инфекции, то тромбоцитарный индекс MPV отреагирует аналогичным образом;
8. Инфаркт миокарда;
9. Некоторые болезни почек;
10. Тяжелые поражения паренхимы печени (цирроз).

Также пониженным может быть показатель MPV при проведении различного рода лечебных мероприятий, воздействующих на неопластические процессы:

• Химиотерапевтическое лечение;
• Облучение;
• Цитостатическая терапия.

Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком патологии беременности и, если в этой ситуации содержание кровяных пластинок параллельно снижено, то стоит заподозрить угрозу выкидыша. Кроме этого, пониженный показатель среднего объема кровяных пластинок отмечается при использовании отдельных лекарственных препаратов.

Тромбоциты очень чувствительны

Кровяные пластинки весьма чувствительны к изменению внешних условий (атмосферное давление, погода) и состоянию организма, поэтому их средний объем может быть повышен или понижен не по причине заболевания, а в силу определенных обстоятельств. Об этом не нужно забывать, отправляясь в лабораторию. Стало быть, следует не просто заскочить и сдать кровь, а должным образом подготовиться:

1. С утра не пить, не есть и не курить;
2. Накануне избегать тяжелой физической работы и умственного напряжения;
3. Исключить прием различных медикаментов (их можно выпить и после анализа);
4. Если в день тестирования назначена R-графия, то ее лучше перенести и сделать позже, так же следует поступить и с физиотерапевтическим лечением.

Кроме этого, пациентам полезно будет знать, что существуют ситуации, когда MPV понижен или повышен на 1-2% от верхнего либо нижнего предела, но это не является патологией тромбоцитов, свидетельством нарушения свертывания крови и не говорит о сбое процессов кроветворения в костном мозге.

Повышен средний объем тромбоцитов – какую болезнь это может означать?

Повышение среднего объема тромбоцитов на начальном этапе незаметно, его можно выявить только с помощью анализа крови. Но если повышен средний объем тромбоцитов, значит, в организме есть патологии, которые нужно устранять. Что это значит, если средний объем тромбоцитов повышен? Причины и симптомы этого состояния будут описаны ниже.

Узнать о повышении уровня тромбоцитов в крови можно только при помощи сдачи анализа крови

Нормы и расшифровка результатов

Средний объем тромбоцитов – показатель, который вычисляется при развернутом анализе крови. Он обозначается MPV. Этот показатель дает представление о качественных характеристиках тромбоцитов: он позволяет определить количество вырабатываемых кровяных телец и их полноценность (зрелые или незрелые тельца), какая их часть подвержена адгезии.

Обратите внимание! Анализ проводится утром натощак, с вечера нежелательно употреблять жирную пищу и алкоголь. Исследование проводится не позднее, чем через два часа после забора крови – в противном случае результат будет недостоверен.

Расшифровка показателя MPV:

• Сдвиг графика в левую сторону – в крови преобладают старые тромбоциты;
• В правую сторону – молодые.

Молодые кровяные тельца больше в размерах, поэтому, если их больше в крови, средний объем будет повышен. Если же преобладают старые клетки, имеющие меньший размер, то средний объем тромбоцитов будет понижен. Средний объем тромбоцита в крови составляет от 7 до 11 фемтолитров.

Важно! Повышение тромбоцитарного объема говорит об увеличенной выработке кровяных телец костным мозгом, которые не успевают выводиться из организма.

В результате вязкость и густота крови увеличивается. Такое состояние может быть вариантом нормы (если объем повышен незначительно или находится по верхней границе нормы), или свидетельствовать о наличии заболеваний.

Причины

Средний объем тромбоцитов в крови может быть повышен по физиологическим и патологическим причинам. Во втором случае это состояние требует лечения. На начальных этапах чаще всего достаточно изменить привычки и образ жизни, поддержать здоровье методами народной медицины. А при прогрессировании болезни понадобится медикаментозная терапия.

Тромбоциты способствуют свертываемости крови

Когда повышение среднего объема тромбоцитов – норма?

Тромбоциты играют важную роль: они способствую свертываемости крови, препятствуют значительной кровопотери, благодаря им заживление тканей происходит быстрее. Поэтому в некоторых случаях повышение среднего объема оправданно и носит положительный характер, свидетельствующий о правильной работе органов кроветворения.

В каких случаях повышение нормально?

• У новорожденных из-за незрелости органов кроветворения.
• После травм или хирургических вмешательств, сопровождающихся большой потерей крови.
• Во время менструации у женщин, особенно при обильных выделениях, сопровождающихся анемией.
• После стимулирующего кроветворение лечения.
• После кровотечений.

Повышение объема кровяных телец в этих случаях обусловлено стремлением восстановить кровопотерю, и носит компенсаторный характер.

Когда повышение объема тромбоцитов – повод задуматься?

Нередко уровень тромбоцитов повышается из-за различных заболеваний, требующих лечения. Это происходит в таких случаях:

1. Тромоцитопения.
2. Увеличение селезенки, гиперспленизм.
3. Заболевания крови, при которых наблюдается усиление миелопролиферативных процессов.
4. Сахарный диабет.
5. Тиреотоксикоз.
6. Макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье. При этой патологии зрелые тромбоциты имеют неправильные размеры и форму.
7. Аномалия Мея-Хегглина, при которой количество тромбоцитов снижено, и клетки неполноценны.
8. Атеросклероз.
9. Злоупотребление алкогольными напитками.

Частое употребление алкоголя может повысить уровень тромбоцитов в крови

Важно! Незначительное повышение тромбоцитов возможно при острых респираторных заболеваниях. Это нормально, после выздоровления все придет в норму.

Но судить о наличии патологии может только врач после дополнительных исследований и осмотра. Чаще всего назначается повторный анализ. Такой комплексный подход позволяет установить причину повышения объема кровяных телец и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Симптомы повышения среднего объема тромбоцитов на начальной стадии практически отсутствуют, поэтому о наличии патологии можно узнать только из анализа крови. По мере развития болезни появляются признаки, по которым можно судить о повышении объема.

Обратите внимание! Повышенный средний объем и увеличение количества – это не равнозначные величины. При определенных состояниях количество тромбоцитов может быть понижено, в других случаях – повышено.

Симптомы достаточно разнообразны, и некоторые являются признаками и других заболеваний:

1. Кровоизлияния. Возникают чаще всего в случае понижения уровня тромбоцитов. Проявляются беспричинными синяками. При пальпации эти синяки могут быть болезненны.
2. Кровотечения. Возникают кровотечения из носа, ушей, у женщин могут наблюдаться выделения из половых путей, наблюдается кровоточивость десен. Кровотечения возникают спонтанно.
3. Зуд кожи, который сохраняется после употребления антигистаминных препаратов, тоже может свидетельствовать о повышении среднего объема тромбоцитов.
4. Болезненность и онемение в кончиках пальцев. Они становятся чувствительными, при надавливании ощущается боль. Такое состояние возникает при повышенном количестве тромбоцитов.
5. Изменение цвета кожи: она приобретает синюшный или красноватый оттенок, либо заметна выраженная бледность.
6. Повышенная утомляемость, сонливость, метеозависимость.

Одним из симптомов повышенных тромбоцитов является утомляемость

Другими симптомами являются нарушение зрения, скачки артериального давления, тромбообразование, частые мигрени.

Важно понимать, что повышенный средний объем тромбоцитов – это серьезная патология, которую нельзя пускать на самотек. Оно провоцирует застои и образование тромбов. А это, в свою очередь, может привести к инфарктам, инсультам, тромбоэмболии.

Лечение

Важно понимать, что высокий средний тромбоцитарный объем – это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом основной патологии. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину повышения.

При незначительном отклонении от нормы скорректировать ситуацию можно с помощью правильного питания. Важно придерживаться таких принципов:

• Соблюдать питьевой режим. Нужно выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.
• Заменить животные жиры на растительные: предпочтение стоит отдать оливковому и льняному маслам.
• Жирные сорта мяса заменить диетическими – крольчатиной, индюшатиной.
• Употреблять нежирную рыбу.
• Употреблять продукты, способствующие разжижению крови: чернику, клюкву, томаты, имбирь, зеленый чай.

Гормональные контрацептивы, любые алкогольные напитки, мочегонные препараты под строгим запретом – они способствуют сгущению крови, и только усугубят проблему.

Для снижения уровня тромбоцитов используют медикаментозное лечение. Применяют препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Важно! При повышенном тромбоцитарном объеме самолечение недопустимо. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит причину патологи и назначит подходящие лекарства.

Правильное питание – залог успешного лечения повышенных тромбоцитов

Для устранения проблемы, важно не только понижать повышенный объем тромбоцитов, но и воздействовать на основное заболевание, его спровоцировавшее. Вот несколько примеров:

1. Тромбоцитоз. Уровень тромбоцитов повышен, поэтому все усилия направлены на его понижение. Должна соблюдаться диета и правильный питьевой режим. Но важно понимать, что и тромбоцитоз – это лишь верхушка айсберга, он может быть вызван другим заболеванием. Задача врача – найти первопричину и подобрать правильное лечение.
2. Тромбоцитопения. В этом состоянии уровень тромбоцитов понижен. Для лечения патологии назначаются медикаменты, которые препятствуют разрушению тромбоцитов, укрепляют стенки сосудов и обладают кровоостанавливающим эффектом.
3. Сахарный диабет. Полностью не излечивается, но корректируется с помощью специальной диеты, а в тяжелых случаях прибегают к инъекциям инсулина.
4. Атеросклероз. Лечение направлено на снижение холестерина в крови с помощью диеты и медикаментозных препаратов.

Ежегодный профилактический медосмотр поможет вовремя заметить проблему и предпринять шаги к ее устранению. Повышение среднего объема тромбоцитов – это серьезная патология, которая может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому вовремя принятые меры помогут поддержать здоровье и сохранят жизнь.

Норма тромбоцитов в крови и отклонение показателей в анализе

• Для каждого элемента в кровеносной системе человека должна быть своя норма, поэтому важно знать, какая характерна норма тромбоцитов в крови для здорового человека, и о чем сигнализирует отклонение показателей в анализе?
• Самая первая и необходимая процедура, которая проводится при обращении к врачу – это исследование крови.
• Этот анализ помогает выявить различные заболевания, определить количественную характеристику тромбоцитов и прочих частиц.

Синтез, норма и функции тромбоцитов

Тромбоциты – это частицы, которые формируются в костном мозге и не имеют ядра. Элементы циркулируют в кровеносной системе человека, обладают очень маленькими размерами и весом.

Движущиеся фрагменты клеток образуют внутри сосудов некий тонкий слой – эндотелий. Этот уникальный слой не позволяет частичкам присоединяться к нему, и в случае нарушения целостности эндотелия, тромбоциты сразу реагируют на это.

На задней стенке эндотелия волокнистое покрытие, к которому крепятся тромбоциты. Благодаря структуре клеток элементы «склеиваются» между собой и предотвращают просачивание крови сквозь поврежденные сосуды.

Уникальность тромбоцитов заключается в их составе. На поверхности элементов есть белки, за счет которых фрагменты прилипают друг к другу.

Белки содержат гранулы, которые способны вырабатывать другие элементы, необходимые для перекрытия поврежденных участков кровеносных сосудов.

В зависимости от потребностей системы тромбоциты способны менять форму, так как содержат вещества, идеально схожие с мышечными белками.

Эти кровяные частицы принимают непосредственное участие в процессе свертываемости крови. Но все же основную часть времени они пребывают в неактивном состоянии.

Когда единство стенок сосудов нарушается, элементы немедленно устремляются к участку повреждения.

В этом месте они приклеиваются между собой, соединяя стенки деформированного сосуда. В подвижном состоянии фрагменты клеток изменяют свою форму, облегчая способность склеивания.

1. Если эти элементы крови в норме, то существует баланс между выработкой и разрушением фрагментов.
2. Когда показатель имеет отклонения от нормы, то у человека появляется склонность к излишнему образованию тромбов либо кровотечениям.
3. Кровяные пластинки за период своего существования «вырастают»: чем старше клетка, тем она больше, имея размер от 2 до 5 мкм.
4. Элементы способны принимать круглую или овальную форму, а разрушаются они в печени, легких или селезенке.
5. Безъядерные клетки крови циркулируют по кровеносной системе и делают очень важную работу.

Когда тромбоциты в норме, их количество в течение суток изменяется в большую или меньшую сторону на 10 %. Процентное колебание у женщин в период менструации увеличивается на 25 — 50 %.

Для определения нормы тромбоцитов обычно проводят общий анализ крови. Исследование позволяет оценить способность свертываемости сыворотки.

Анализ дает докторам результат, по которому определяется возможность организма реагировать и справляться с кровотечениями.

Если количество тромбоцитов в норме, то значит, система кроветворения работает без сбоев. Для человека, в зависимости от возрастных особенностей и пола, существует своя норма фрагментов кровяных клеток.

Содержание элементов в сыворотке исчисляется в единицах на литр или микролитр.

Медиками установлена следующая норма данных элементов в крови:

• в женском организме – 150-400*109 на литр крови;
• в организме беременной женщины – 100-420*109;
• у мужчин норма 180-320*109;
• у новорожденных малышей норма тромбоцитов варьирует от 150 до 350*109.

Когда уровень клеток в норме, тромбоциты беспрепятственно справляются со своими задачами. Самая важная работа частичек – это участие в процессе свертываемости крови.

Гемостаз – это необходимое защитное действие организма человека, которое останавливает кровотечение и снижает количество потери крови при ранах.

Для обеспечения функции, необходимой для жизнедеятельности человека, уровень кровяных пластинок должен быть в норме.

При повреждении сосуда движение тромбоцитов активизируется, происходит раскрытие гранул кровяных клеток. В этот момент срабатывают факторы свертывания.

Далее в кровеносную систему поступают вещества серотонина, ионы кальция и фактора роста тромбоцитов.

Когда работа кровеносной системы в норме, при движении тромбоцитов к сосуду с нарушенной целостностью формируется сгусток, который предотвращает потерю крови.

Еще одной задачей тромбоцитов является питание эндотелия кровеносных сосудов.Совсем недавно ученые доказали, что помимо питания эндотелия и остановки кровопотерь, тромбоциты оказывают заживляющее действие на пораженные участки.

Кровяные пластинки регенерируют зоны с нарушением целостности. За счет активной работы частичек, из гранул клетки высвобождается фактор роста.

Именно это вещество ускоряет синтез кровяных телец. Когда работа тромбоцитов в норме, выполняется образование различных групп полипептидных молекул, которые имеют уникальное строение и выполняют определенную работу.

Почему понижена норма тромбоцитов?

Тромбоциты, как и все структурные единицы кровеносной системы, принимают участие в жизненно важных для человеческого здоровья задачах.

Когда уровень безъядерных пластинок ниже нормы, имеет место тромбоцитопения. Это состояние напрямую связано с трудностями остановки кровотечений и повышенной кровоточивостью.

Понижение нормы тромбоцитов может проявляться, как одиночное заболевание, так и в качестве признака патологического состояния.

Пациент с тромбоцитопенией должен пройти обязательное полное обследование всех систем и органов.

Как проявляется снижение нормы тромбоцитов:

• у человека систематически происходят носовые кровотечения;
• наблюдается кровоточивость десен;
• кровоизлияния в глазных яблоках при артериальном давлении в норме;
• у человека отмечаются длительные кровотечения после неглубоких ран;
• на теле появляются мелкие кровоизлияния, напоминающие сыпь и со временем, способные сливаться в крупные участки;
• наблюдается появление гематом и синяков при небольших ударах.

При обнаружении каких-либо признаков патологии пациент вместе с доктором должны установить возможные причины отклонения от нормы.

Что предшествует развитию тромбоцитопении:

• хирургические операции;
• лейкозы и анемии;
• прием различных медикаментов;
• поступление различных инфекций в организм и ВИЧ-инфекции;
• злоупотребление алкоголем;
• поражение костного мозга;
• травмы с большой потерей крови;
• наследственный фактор и аутоиммунные заболевания.

Норма тромбоцитов может быть понижена у женщин по причине физиологических особенностей. Тромбоцитопению вызывает беременность или же обильные менструации.

Терапия подразумевает устранение причины заболевания и ликвидацию повреждающего агента. Так, например, при сепсисе для уничтожения вируса применяют терапию антибиотиками.

1. Для нормализации уровня тромбоцитов используют стероидные препараты, которые уменьшают активность иммунной системы.
2. Использование гамма-глобулина дает возможность увеличить количество тромбоцитов в крови, а Анти-D – блокирует фагоциты в селезенке, которые разрушают кровяные пластины.
3. В случае отсутствия положительной динамики от применения препаратов может быть назначено удаление селезенки.

Чем опасно повышение нормы?

Повышение уровня тромбоцитов в медицине называется тромбоцитоз. Это состояние сигнализирует о сбоях в работе кровеносной системы или может быть самостоятельным заболеванием.

• Излишне высокий уровень нормы кровяных элементов приводит к активному и быстрому образованию тромбов в сосудах, вследствие чего те закупориваются и становятся непроходимыми.
• Кровяные пластинки вырабатываются в костном мозге под воздействием концентрированного количества мегакариоцитов – это очень крупные клетки костного мозга с внутренним ядром, от которых отщепляются тромбоциты.
• Какие существуют виды тромбоцитоза:

• клональный — развивается по причине дефекта стволовых клеток;
• первичный — зачастую он вызван дисфункцией клеток костного мозга. При этом состоянии характерно разрастание нескольких зон кроветворения в самом костном мозге, потому в кровеносную систему выделяется излишнее количество тромбоцитов;
• вторичный — вызван инфекционными заболеваниями, ростом опухоли и другими внешними воздействиями.

К причинам, вызывающим повышение нормы тромбоцитов относятся менингококк, вирусы, грибы и паразиты.

Тромбоцитоз может развиваться на фоне недостатка железа при анемии, онкологических заболеваниях, после хирургического вмешательства.

Какие симптомы может испытывать человек с повышением нормы кровяных пластинок:

• внутренние и носовые кровотечения;
• кровоизлияния под кожу;
• посинение кожных покровов;
• развитие вегетососудистой дистонии и тромбоза вен.

Наличие тромбоцитов в крови колеблется на отметке от 800 до 1250*109 на литр сыворотки. При этом состоянии элементы достигают огромных размеров. Формирование тромбов начинается в венах, артериях. По анализу крови наблюдается повышение гемоглобина и эритроцитов.

В зависимости от формы тромбоцитоза и уровня отклонения от нормы показателя кровяных клеток, специалистом назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Дополнительно рекомендуется диета. В пищу желательно принимать продукты, насыщенные йодом, кальцием, железом и витаминами группы B.

Отклонения нормы у детей

В детском возрасте отклонения показателей анализа крови от норм заставляет родителей беспокоиться, ведь развивающиеся патологии могут угрожать жизни ребенка либо негативно отразиться на здоровье.

Для правильного определения нормы тромбоцитов детям проводят общий анализ крови. Материал берут из вены или пальца, у грудничка – из пятки или пальцев ног.

1. Перед исследованием ребенку следует уменьшить физические нагрузки и сократить стрессовые ситуации, а также прекратить прием антибиотиков или других лекарств.
2. На ответ анализа может повлиять сильное переохлаждение накануне забора крови.
3. Когда уровень частичек в крови выше нормы, он может быть следствием:

• приобретенного или врожденного заболевания кровеносной системы;
• перенесенных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
• анемии;
• перенесенных операций.

• Ребята подросткового возраста переживают серьезные стрессы и физическую перестройку организма.
• Вследствие этого гормональный фон оказывает сильное воздействие на психоэмоциональное состояние ребенка, вызывает сбои в гормональной системе, что приводит к тромбоцитозу.

Для лечения состояния назначаются препараты, ликвидирующие первую причину заболевания. Также рекомендуют особую диету.

В пищу необходимо принимать продукты, которые способствую разжижению крови:

• томатный сок;
• оливковое масло;
• чеснок и лук;
• рыбий жир;
• фрукты и ягоды.

Из рациона следует исключить манго, бананы, гранаты и грецкие орехи.

Пониженный уровень кровяных частиц в анализе у ребенка, так же как у и взрослого, связан с нарушением работы кровеносной системы и возможными заболеваниями.

При этом состоянии детям могут назначить следующую терапию:

• применение иммуноглобулинов;
• гормональные средства;
• переливание тромбоцитарной части крови (от донора).

Показатель уровня тромбоцитов имеет огромное значение в диагностике заболеваний, по нему можно оценить состояние гемостаза и возможность организма ребенка противостоять кровотечениям.

Средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов – это одна из составляющих развернутого анализа крови, указывающая на зрелость маленьких, красных, кровяных пластинок. Характерным является то, что старые частички уменьшаются в объемах, а молодые, наоборот, увеличиваются в размерах. Стоит отметить, что продолжительность жизни таких форменных частей главной биологической жидкости составляет не более 10 дней.

Уровень таких веществ может быть понижен или увеличен – любое отклонение от нормы указывает на протекание какого-либо недуга. Однако есть несколько физиологических состояний, которые приводят к изменению нормальных значений.

Как чрезмерно низкое, так и сильно высокое содержание тромбоцитов имеет свои клинические проявления. Главными признаками принято считать слабость и снижение работоспособности, обильные маточные или носовые кровотечения, а также возникновение синяков даже при малейшем давлении на кожу.

Средний объем тромбоцитов mpv определяется только по результатам общеклинического анализа крови. Однако для установления источников отклонения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Коррекция содержания маленьких кровяных пластинок осуществляется только во время лечения базового недуга. Значения меньше или больше нормы опасны для жизни человека.

Средний объем тромбоцитов норма измеряется в фемтолитрах. Допустимые значения варьируются от 7.5 до 10 fl, однако, параметры могут несколько отличаться в зависимости от возраста человека.

Показатели также могут изменяться в зависимости от степени оснащенности лаборатории и качества проводимого изучения. Подробной расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает информацию лечащему врачу.

Средний объем тромбоцитов в крови определяют для:

• оценивания тромбоцитарной активности;
• получения уровня концентрации биологических веществ высокой активности;
• определения склонности таких клеток к адгезии;
• выявления видоизменения перед агрегацией.

Зачастую анализ крови показывает, что среднее количество тромбоцитов выше, и если отклонение от нормы незначительное, то это считается вполне приемлемым состоянием.

Как было указано выше, изменению допустимых значений наиболее часто способствует протекание какого-либо патологического процесса. Например, если средний объем тромбоцитов повышен, то это указывает на быструю свертываемость крови и высокие риски формирования тромбов.

Такое нарушение развивается в следующих случаях:

• постгеморрагическая анемия;
• талассемия;
• коллагенозы;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• сахарный диабет;
• дисфункция щитовидной железы;
• отсутствие селезенки;
• бактериальные инфекции;
• аномалия Мея-Хегглина;
• гипотиреоз;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• амилоидоз;
• тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье.

Негативным источником также выступает многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет. Вполне нормальным считается то, что объем тромбоцитов у ребенка находится выше нормы. Это обуславливается не до конца налаженной работой кровеносной системы.

Курение вызывает повышение среднего объема тромбоцитов

Когда средний объем тромбоцитов понижен, говорят про угнетение способности крови к свертыванию. Это повышает риски развития кровоизлияний и характеризуется длительным заживлением ран. Причины такого отклонения:

• спленомегалия – аномально увеличенная селезенка;
• апластическая или мегалобластная анемия;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• цирроз печени;
• лейкемия;
• ВИЧ-инфекции;
• поражение костного мозга;
• корь;
• артрит;
• уремия;
• лучевая болезнь;
• аутоиммунные недуги;
• ДВС-синдром;
• онкопатологии;
• инфаркт миокарда;
• миелодиспластический синдром.

• В то же время норма у женщин может быть понижена во время протекания менструации или в период вынашивания ребенка.
• Низкий абсолютный объем клеток также обладает медикаментозной этиологией.
• Нерациональное применение следующих лекарств чревато угнетением синтеза тромбоцитов:

• «Анальгин»;
• «Реопирин»;
• «Аспирин»;
• «Винбластин»;
• «Бисептол»;
• «Левомицетин»;
• «Винкристин»;
• различные сульфаниламиды.

Средний объем тромбоцитов, а точнее, отклонение от нормальных параметров, обладает собственными клиническими проявлениями. Однако проблема заключается в том, что какое-либо нарушение может протекать совершенно бессимптомно или же клинические проявления настолько слабо выражены, что остаются незамеченными.

Если повышен средний объем тромбоцитов, то могут проявляться следующие симптомы:

• кровоточивость десен;
• легкое образование синяков, которые долго не проходят;
• носовые кровоизлияния;
• чрезмерно обильные месячные у представительниц женского пола;
• кожный зуд;
• слабость и быстрая утомляемость;
• постоянная сонливость;
• проблемы со зрением.

Когда объемы тромбоцитов ниже нормы, симптоматика будет включать в себя:

• кровоизлияния в сетчатку глаза;
• образование гематом;
• частые носовые кровотечения;
• появление подкожных кровоизлияний.

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Помимо вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью в следующих ситуациях:

• резкое снижение массы тела;
• сильнейшая усталость (до такой степени, что человек не может встать с постели);
• постоянные кровотечения из носа;
• гипертензия;
• учащение сердечного ритма;
• синюшность кожи и чрезмерная бледность слизистых.

Такие симптомы являются общими для взрослого и ребенка.

Кровь для общеклинического анализа на средний объем тромбоцитов берут либо из пальца, либо из вены. Обязательным условием является прохождение подобного лабораторного исследования натощак.

Результаты получают при помощи гематологических анализаторов: они рисуют специфическую кривую, которая отображает распределение мелких кровяных пластинок по объему.

Если гистограмма сдвигается вправо, то в крови человека преобладают незрелые клетки, а если присутствует множество старых тромбоцитов, то наблюдается сдвиг влево. Именно так гематолог расшифровывает данные, когда mpv повышен или понижен.

В тех ситуациях, когда результаты анализа крови – средний объем тромбоцитов повышен или понижен, то есть есть отклонения, необходимо выяснить причину их возникновения.

Для этого понадобится комплексное обследование пациента, а также осуществление мероприятий первичной диагностики:

• изучение истории болезни – укажет на болезнь-провокатор;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – очень важно сообщить клиницисту про прием лекарственных препаратов;
• тщательный физикальный осмотра больного;
• детальный опрос пациента для составления полной симптоматической картины.

1. Дополнительными мерами выступают: биохимический и развернутый анализ крови, специфические инструментальные процедуры и консультации врачей из различных сфер медицины.
2. Высокий или низкий средний объем тромбоцитов должен быть скорректирован, поскольку в любом случае представляет опасность для жизни человека.
3. Прежде всего необходимо начать лечение базового недуга консервативными или хирургическими методиками.
4. Для нормализации описываемого параметра используют:

• лекарственные препараты, например, антикоагулянты, антиагреганты и витаминно-минеральные комплексы;
• диетотерапию (если объем увеличен, то меню обогащают продуктами, разжижающими кровь, а если понижен – ингредиентами с высоким содержанием железа);
• переливание тромбоцитарной массы;
• внутривенное введение иммуноглобулинов.

Также не запрещается пользоваться народными средствами, но только после предварительной консультации у лечащего врача.

Увеличение среднего объема тромбоцитов чревато:

• образованием тромбов;
• закупоркой жизненно важных сосудов;
• инфарктом мозга;
• самопроизвольным прерыванием беременности.

Значительное понижение описываемого параметра приводит:

• к массивной кровопотере;
• к внутренним кровотечениям;
• к кровоизлияниям в головной мозг;
• к потере зрения.

Не допустить колебания среднего объема мелких кровяных пластинок можно при помощи соблюдения нескольких несложных профилактических рекомендаций, а именно:

• полный отказ от спиртного и никотина;
• избегание попадания химических веществ и ядов в организм;
• недопущение облучения;
• здоровое и полноценное питание;
• адекватное применение медикаментов со строгим выполнением правил клинициста;
• ведение активного образа жизни;
• регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз в полной мере зависит от фактора, который спровоцировал то или иное отклонение от нормы. Пациентам необходимо помнить, что, кроме вышеуказанных последствий, каждый базовый недуг обладает рядом собственных осложнений, которые нередко заканчиваются смертью.

источник