О чем говорит повышение свободного Т4 в крови
Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) – йодсодержащий гормон, отвечающий за энергетический обмен. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Влияет на обменные процессы, контролирует развитие организма, увеличивает частоту сокращения миокарда и т.д. Если Т4 свободный повышен, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки. Рост концентрации гормона отмечается у пациентов с Базедовой болезнью.
За что отвечает свободный Т4 (тироксин) в организме
Свободный или несвязанный Т4 – фракция тетрайодтиронина, которая не связана с белками и свободно циркулирует в крови. Составляет не более 0.03% общего тироксина. Гормон синтезируется щитовидкой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который выделяется гипофизом.
Тетрайодтиронин влияет на работу всего организма. Специфические клетки-мишени для него отсутствуют. Он легко преодолевает мембранные оболочки, связываясь с рецепторами разных клеток. Свободный Т4 выполняет в организме важные функции:
- повышает потребление кислорода тканями;
- увеличивает теплопродукцию;
- стимулирует образование ретинола в печени;
- уменьшает уровень триглицеридов и холестерола в крови;
- ускоряет белковый обмен веществ;
- стимулирует выведение кальция через почки;
- активирует обновление клеток костной ткани;
- стимулирует работу отдельных участков ствола головного мозга.
Уровень несвязанного Т4 адекватно отражает секреторную активность щитовидки. В сочетании с гормонами гипофиза дает представление о работе эндокринной системы у пациентов с измененным содержанием тироксин-связывающего глобулина (ТСГ).
Если эндокринолог рекомендует сдать анализы на ТТГ и Т4, следует определять уровень именно свободного тироксина. Результаты гормональных исследований наиболее точно отразят состояние щитовидки.
Сдаче анализов должна предшествовать подготовка, исключающая серьезные погрешности в результатах. Для этого необходимо:
- отказаться от алкогольных напитков и курения за 3-4 дня до процедуры;
- избегать избыточных физических нагрузок и стрессов;
- прекратить прием витаминно-минеральных комплексов;
- не употреблять пищу за 12 часов до сдачи анализа.
Концентрация тетрайодтиронина может быть повышенной из-за приема таких лекарств и стероидных средств:
- аспирин;
- вальпроевая кислота;
- левотироксин;
- диазолин;
- метадон;
- фенитоин;
- фуросемид;
- клофибрат;
- тамоксифен и т.д.
Поэтому эндокринологи советуют отказаться от употребления препаратов за 4 суток до обследования.
Норма свободного тироксина Т4: таблица
Повышенный и пониженный тироксин свидетельствует о дисфункции щитовидной железы. При определении эндокринных патологий результаты биохимического анализа крови сравнивают с нормальными показателями Т4, которые зависят от:
- половой принадлежности;
- возраста пациента;
- состояния здоровья.
Норма несвязанного тетрайодтиронина:
Возраст пациента, лет | Нижний порог, нмоль/л | Верхний порог, нмоль/л | |
женщины от 20 | 71 | 142 | |
мужчины от 20 | 59 | 135 | |
дети | 4 месяца | 69 | 219 |
5-12 месяцев | 72.5 | 206 | |
1-6 | 76.7 | 189.1 | |
7-11 | 77.2 | 178 | |
12-20 | 76 | 171 | |
беременные | 75 | 230 |