Анализы кала кровь в кале

Положительный анализ на скрытую кровь в кале

При возникновении симптомов до того, как назначать лечение врач должен подтвердить диагноз с помощью объективных исследований. Прежде всего, проводится лабораторные тесты, которые способны показать отклонение от нормы.

Больному назначают общий анализ крови, кала, мочи. Если у специалиста есть подозрение, что развивается патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к внутреннему кровотечению, то назначается тест для того чтоб его обнаружить.

Зачем проводят анализ для обнаружения скрытой крови в кале

При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.

Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.

Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.

Когда сдают тест

Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

• боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
• ложные позывы к дефекации;
• частые запоры;
• диарея;
• потеря веса, отсутствие аппетита;
• гипертермия.

Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.

Как сдавать анализ

Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.

За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.

Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.

Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.

Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.

Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.

Что значит, если результат положительный?

Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.

Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:

• колоректальный рак;
• опухоль;
• язвенная болезнь;
• язвенный колит;
• туберкулез кишечника;
• паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
• изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
• эрозивный эзофагит;
• болезнь Рандю-Ослера;
• геморрой.

У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.

Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.

Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.

Как определяют наличие крови в кале

Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.

С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.

Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).

Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.

Причины ложноположительного и ложноотрицательного результата

В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.

Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.

Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.

Если анализ оказался неинформативным, то врач назначает проведение аппаратного исследования — колоноскопию. Оно заключается в осмотре поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие.

Такая диагностика позволит увидеть точную локализацию просвета. Для определения состояния слизистой пищевода или желудка применяется эндоскопия, при которой гибкая трубка вставляется через рот. Для того чтоб исключить ошибочный результат рекомендуется сдавать анализ трижды.

Если исследование дало отрицательный результат, то врач не станет исключать язвенную болезнь или раковое поражение органа пищеварительной системы. На основании одного лишь анализа на скрытую кровь в кале нельзя поставить диагноз, он лишь означает, что присутствует патология и совместно с клиническими проявлениями болезни позволяет установить предварительный диагноз.

источник

Сдача пробы на скрытую кровь в кале

Необходимость в сдаче анализа на скрытую кровь имеет большое значение придиагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как проводить исследование читайте далее.

Основные требования к проведению анализа

Появление такой проблемы как скрытая кровь в кале может говорить о многом. Например о том, что в желудочно-кишечном тракте открылось кровотечение, начали развиваться опухолевые процессы. Сама кровь может быть как открытая, так и скрытая. Причем скрытая кровь в кале может быть выявлена либо под микроскопом, либо при помощи специальных химических реакций.

Последние исследования подтверждают, что большая часть возникающих в кишечнике опухолей и воспалений могут стать причиной развития кровотечений. Причем на начальных стадиях определить причину развития заболевания будет очень сложно, так как небольшие порции частиц крови, такие как эритроциты и гемоглобин просто разрушаются благодаря пищеварительным ферментам, становясь практически невидимками.

В организме взрослого человека, появление в кале скрытой крови может говорить о том, что появились полипы в кишечнике, проходят сложные воспалительные процессы. Поможет определить начало язвенного процесса. Развивается дивертикулез, представляющий собой своеобразные карманы в кишечнике. В ряде случаев положительная реакция может говорить о появлении болезни Крона. Может развиваться неспецифический язвенный колит.

Именно по этой причине исследование кала на скрытую кровь будет необходимо провести в том случае, когда потребуется точная диагностика наличия кровотечений, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Свое название он получил по процедуре выявления даже самых незначительных частиц крови, при изучении анализа кала.

Само исследование позволит получать достоверную информацию при первых же подозрениях на наличие кровотечения. Основная сложность заключается в том, что небольшое количество крови во взятой пробе обнаружить очень сложно. Все дело в том, что скрытая кровь не меняет объем, консистенцию, цвет кала. Именно по этой причине, проводить анализ можно только используя специальные технологии.

Отсюда если во время подготовки произошли нарушения, а так же при некорректном сборе исследуемого материала могут выявляться ложноположительные реакции, способные в искаженном виде представить диагностику. А потому, основное внимание стоит обратить на подготовку к исследованию. Причем вне зависимости будет это взрослый или ребенок.

Проведение анализа для выявления в кале скрытой крови, дает возможность выявлять наличие гемоглобина и эритроцитов, даже в тех случаях, когда не возможности сделать это при помощи визуального наблюдения, а так же во время микроскопических исследований.

Чаще всего, для выявления причины заболевания, в пробе будут искать наличие гемоглобина. Во время проведения исследования, в кал добавляют специальный реактив, вступающий во взаимодействие с гемоглобином. При этом он демонстрирует активные химические реакции.

Применение такой методики, есть возможность, даже имея небольшую пробу кала осуществлять поиск и выявления скрытой крови, тем самым определяя причину, почему и где произошло кровоизлияние. Это позволит в дальнейшем назначить и провести успешное лечение.

Читайте также по теме

Недостатки исследования на кровь

В число основных недостатков исследования на скрытую кровь анализа кала заключается в том же, в чем и его достоинство. Возможность точно определить даже очень малое количество гемоглобина в пробе, не всегда может говорить о скрытом кровотечении.

Все дело в том, что выявленный гемоглобин мог оказаться в кале, попав туда через желудок вместе с пищей. А потому, все анализы должны выполнять только квалифицированные специалисты, способные определить настоящую причину.

Получение результатов, проводя анализ на скрытую кровь в кале положительный, может рассказать о возникновении и развитии различных видов болезни в кишечнике в целом. В данном случае причиной могут быть не только язвы, но и онкология, а так же воспаление.

Чаще всего, взрослого человека могут отправить на анализ, для проведения диагностики состояния организма. Ведь даже мизерное количество крови, попавшее в органы пищеварения, могут стать причиной для возникновения беспокойства и направления на анализ. При этом стоит помнить, что даже самый точный анализ не позволит дать 100% гарантию, что в организме началась проблема. А потому не стоит паниковать, особенно если говорят о скрытом кровотечении. Не всегда анализ точно отражает общую картину происходящего и говорит о возможных причинах.

Чаще всего, причина часто встречающейся ложной положительной реакции результата будет скрываться в нарушении подготовки к сдаче этого анализа. Может послужить появлением частиц крови и появлением кровотечения, как из носа, так и из десен. По ряду причин врачи стараются страховаться, особенно когда есть скрытое кровотечение и доля частиц незначительное.

Для того чтобы получить информацию о причинах, способных свидетельствовать о развитии заболевания внутренних органов, врач должен будет назначить два анализа на кал, которые больной должен сдать промежутке в несколько дней. И если будет получен анализ кала на скрытую кровь положительный, то будет поставлено соответствующий подтвержденный диагноз.

Почему кровь попадает в кишечник

Основой для отправления на проведение анализа на скрытую кровь, является первичное обследование, которое показало положительный результат. В процессе такого исследования, есть возможность определить все возможные причины, почему была получена реакция на скрытую кровь в кале, под воздействием специального реактива. В данном случае, специалисты будут искать частицы гемоглобина или эритроцитов. При их нахождении, ставится положительная реакция на скрытую кровь.

Довольно часто, проводят исследование кала взрослого человека, при подозрении на развитие анемии в результате кишечного кровотечения. Для этого должны проявиться обеденные факторы, свидетельствующие о появлении проблемы.

В их число входят:

• появление боли или дискомфортных ощущений во время дефекации;
• появление в кале различных несвойственных добавок, таких как слизь, пена или кровь и т.д.
• изменяется характер стула, который может стать жидким или более плотным;
• если в кале изредка появляются частицы крови;
• происходит снижение аппетита, при значительной потере веса;
• появляется сильная боль в животе, вне зависимости от ее локализации;
• если спонтанно происходит поднятие температуры.

В основном эти симптомы наблюдаются у взрослых людей, старшего возраста, но в последнее время этот возраст пошел в сторону омоложения.

источник

Что показывает анализ кала на скрытую кровь

Кровь, обнаруженная в фекалиях, практически всегда означает развитие болезни в ЖКТ. Поэтому если её своевременно не выявить, то это может привести к серьёзным осложнениям. Стоит отметить, что мельчайшие частички в кале крови невозможно обнаружить невооружённым глазом. А ведь именно они являются основным показателем развития патологического процесса в желудочно-кишечном тракте. Поможет выявить микроскопические выделения крови в каловых массах лабораторный анализ на скрытую кровь.

Проводится он путём взятия у пациента биологического материала и его дальнейшего исследования. Данный диагностический метод требует от себя тщательной и последовательной подготовки, иначе, результаты будут ложноположительным, что помешает постановке правильного диагноза.

Что показывает анализ кала на скрытую кровь

О том, что выявляет анализ на скрытую кровь в кале, как к нему подготовиться и в каких случаях врачи назначают исследование, узнаем далее.

Виды анализа

Анализ на скрытую кровь в каловых массах проводится тремя способами.

Определять, какой вид исследования должен проводиться, должен только врач в зависимости от конкретного случая.

Реакция с бензидином в современной медицине используется достаточно редко. Этот вид исследования позволяет выявить лишь от 15 мл крови в экскрементах. Кроме того, данная диагностика отличается множественными ложными результатами.

Внимание! Иммунохимические тесты при развитии онкологии в толстом кишечнике положительны в 98% случаев. При наличии полипоза в кишечнике – в 60%. Благодаря этому методу диагностики врачам удаётся диагностировать рак толстой кишки на ранней стадии, что позволяет снизить смертность от данной болезни на 25%.

Почему в кале появляется скрытая кровь

Основной источник выделения крови с испражнениями — онкологические заболевания, развивающиеся в тонкой или толстой кишке. При этом формирующийся гемоглобин и клетки-эритроциты не становятся красными и их невозможно выявить, даже проведя копрограмму.

Это объясняется тем, что злокачественные опухоли на первичной стадии развития незначительных размеров. Когда каловые массы движутся по кишечному проходу, образование может несильно травмироваться, выделяя при этом незначительное количество крови, которая проникается в проток кишечника и подвергается обработке бактериальных или пищеварительных ферментов. Этот процесс приводит к тому, что кровь теряет свой природный окрас и становится прозрачной. Поэтому ни один анализ, кроме исследования на скрытую в испражнениях кровь, не сможет её обнаружить.

Какие ещё заболевания можно определить с помощью проведения данного исследования?

Заболевание Крона. Это воспаление в хронической форме, которое проявляется в виде образования гранулём – узелков – в различных участках ЖКТ.

Болезнь Крона и ее локализация

Язва 12-перстной кишки и язва желудка

Схема дивертикулеза кишечника

Процесс развития геморроя

Причины наличия скрытой крови в кале у детей младше 3- лет.

1. Самый распространённый источник возникновения частичек крови в кале у грудных детей – аллергия на коровье молоко. Кровь может появиться в детских экскрементах, если его мать, продолжающая кормить грудью, употребляет в пищу сыры, сливочное масло, сметану и другие продукты молочного происхождения.
2. Колит.

Изменение состояния кишечника при язвенном колите

Микрофлора кишечника при дисбактериозе

Важно! При положительных результатах обязательно проводится повторное исследование. Ведь достаточно часто пациенты нарушают подготовительный этап, характеризующийся соблюдением строгой диеты.

Когда нужен анализ, определяющий наличие в кале скрытой крови

Основным показанием к проведению данного исследования является жалобы пациента на болезненность в животе и общее недомогание. Гастроэнтеролог практически всегда назначает это тестирование с целью обнаружения злокачественных и доброкачественных процессов в ЖКТ на начальной стадии их развития.

Физико-химическое исследование кала

Какие ещё симптомы служат показанием к назначению тестирования, выявляющего наличие в экскрементах скрытой крови?

1. Болезненность, колики, вздутие живота, которые сразу исчезают после дефекации.
2. Боль в процессе акта дефекации в момент натуживания.
3. Чувство недостаточного освобождения кишечника от каловых масс после завершения дефекации.
4. Нежелание кушать.
5. Резкое похудение.
6. Обнаружение в испражнениях кровянистых примесей, слизи.
7. Часто беспокоящий понос или запоры.
8. Жалобы на тошноту, рвотные позывы, повышением температурных показателей.

Пример результата анализа на скрытую кровь в кале

Внимание! Обязательно единожды в год рекомендуется сдавать исследование на определение скрытой крови в испражнениях до 40 лет для исключения развития опухолей – злокачественного и доброкачественного характера.

Подготовительный этап

Любое исследование может давать ложный результат из-за неправильной подготовки к его проведению. Вот основные правила, которые позволят получить наиболее достоверный результат.

Анализ кала на скрытую кровь

1. За три дня до осуществления диагностики следует исключить из питательного рациона (полностью): мясо, рыбу, огурцы в любом виде (имеется в виду – маринованные, консервированные, свежие), кабачки, шпинат, любую зелень, яблоки зелёного цвета, хрен, томаты, цветную капусту.
2. Обязательно за неделю до анализа нужно перестать принимать медикаментозное средства, в которых содержится аскорбиновая, ацетилсалициловая кислоты, железо, висмут, барий сернокислый. Обязательно прекращается приём кортикостероидных противовоспалительных лекарств. По поводу других препаратов следует узнать у лечащего доктора.
3. Если за несколько дней до осуществления диагностики пациенту назначили рентген толстой кишки, колоноскопию, ректороманоскопию, то исследование на выявление скрытой крови в кале проводится через трое суток.

Как правильно собрать кал на анализ

Для сдачи анализа необходимо приобрести в аптеке специальные стерильный контейнер с пластиковой лопаткой. Части экскрементов берутся из разных участков и закладываются в контейнер. В лабораторию биологический материал относится в течение 3-х часов.

Важно! Во многих платных лабораториях практикуется исследование кала после 3-х систематических актов испражнения. Каждый раз частички экскрементов берутся из различных мест.

Видео — Анализ кала на скрытую кровь

Что показывает анализ

Малое содержание крови в испражнениях – это абсолютно нормально. Её незначительное количество всегда обнаруживается в фекалиях – 1 мл (на 1 гр. кала приходится 1 мг гемоглобина). Однако данный показатель считается нормальным, если указанный объём выходит с экскрементами в сутки. На столь мизерное количество внимания никто не обратит, поскольку природные процессы в организме ещё никто не отменял.

Положительная реакция в результатах анализа отмечается знаком «+». И чем больше этих отметок, тем выше интенсивность реакции. Резко положительный результат выглядит таким образом: «++++», слабоположительная реакция – «+», положительная реакция – «++» или «+++».

Важно! Если реакция оказалась отрицательной, то это не значит, что внутренние кровотечения отсутствуют. Ведь этот процесс имеет периодический характер. Поэтому они не всегда выявляются в процессе проведения тестирования.

Ложноположительная и ложноотрицательная реакция

Чтобы получить максимально достоверные результаты, следует соблюдать питательную диету. Подготовительный этап требует от себя тщательного подхода, иначе анализ покажет неправильные результаты, которые усложнят постановку диагноза.

Диета при сдаче анализа на скрытую кровь

Если пренебрегать врачебными правилами, то гемоглобиновые показатели при отсутствии желудочного или кишечного кровотечения окажутся высокими. Так, реакция с бензидином обладает повышенной чувствительностью к железу. И если больной накануне сдачи анализа съест хотя бы одно зелёное яблоко, то это непременно приведёт к ложноположительному результату.

Если тест показал плюсы, то далее последует ряд диагностических мероприятий, которые позволят установить причину присутствия скрытой крови в испражнениях – колоноскопия, биопсия, МРТ, КТ.

Лабораторный анализ кала для определения скрытой крови помогает распознать желудочно-кишечные заболевания, в том числе и злокачественные процессы, на начальной стадии их развития. Этот тест используется, когда обычные методы исследования бессильны. Активированный уголь для очищения кишечника изучайте по ссылке.

источник

Анализ кала на скрытую кровь: методы, правила подготовки, расшифровка результатов

Анализ на скрытую кровь в кале назначается при подозрении на скрытое кровотечение. В норме в 1 г каловых масс здорового человека содержится не более 2 мг гемоглобина, то есть в течение суток с калом выделяется менее 2 мл крови. При значительном желудочно-кишечном кровотечении цвет испражнений изменяется.

При высокой локализации источника кровотечения (желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник) они становятся темного, дегтеобразного цвета (мелена), а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально. Если кровь в каловых массах присутствует, но не определяется ни визуально, ни в ходе микроскопии, она называется скрытой, а кровотечение, соответственно, скрытым. Выявить ее можно лабораторными методами анализа кала на скрытую кровь:

• проба с бензидином (реакция Грегерсена) или гваяковой смолой;
• количественный иммунохимический метод.

Обнаружение в кале крови свидетельствует о наличии у пациента заболеваний желудка или кишечника, протекающих с нарушением целостности их слизистой оболочки.

Причины желудочно-кишечного кровотечения

К развитию кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) приводят следующие заболевания:

Пациентам, страдающим перечисленными заболеваниями, необходимо регулярно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

После достижения 50 лет каждому человеку рекомендуется сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно, он включен в алгоритм ранней диагностики злокачественных новообразований кишечника, частота заболеваемости которыми в этом возрасте значительно увеличивается. Появление у взрослых лиц, особенно старше 50 лет, положительного теста на скрытую кровь в кале является основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Бензидиновая проба

Бензидиновой пробой (реакцией Грегерсена – Адлера) называется химическая реакция, использующаяся для выявления в биологическом материале (моча, желудочный сок, каловые массы) примеси крови. В присутствии крови после внесения реактива цвет исследуемого материала становится ярко-зеленым или синим.

Данный анализ требует подготовки пациента, так как возможно получение ложноположительного результата из-за гемоглобина, содержащегося в мясной пище, некоторых витаминов и других веществ.

Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюдать диету. За 72 часа до исследования из рациона исключают пищу животного происхождения (рыба, птица, мясо) и некоторые овощи (помидоры, кабачки, зелень, зеленые яблоки, хрен, огурцы, цветная капуста, брокколи).

У грудничка причиной ложноположительного результата могут стать трещины сосков у матери. Во время кормления эти трещины кровоточат, а дети заглатывают выделяющуюся кровь вместе с грудным молоком.

Рацион в период подготовки к исследованию:

• молочные продукты (ряженка, кефир, сыр, брынза, творог, молоко);
• каши (овсяная, рисовая, пшенная);
• овощи (картофель, морковь, белокочанная капуста);
• фрукты;
• некрепкий чай, минеральная вода без газа;
• сладости и кондитерские изделия.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь

Старые методы определения скрытой крови в каловых массах, в том числе и бензидиновая проба, реагируют не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин животных, содержащейся в мясных продуктах, поэтому не всегда удается точно определить, что показывает положительный результат – скрытое кровотечение или погрешности питания.

Иммунохимический метод лишен этого недостатка и реагирует именно на кровь человека. Это значит, что он не требует от пациента соблюдения специальной диеты.

Правила сбора материала для анализа на скрытую кровь

За трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки – витамина С (аскорбиновой кислоты) и Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

За 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта.

За день до сдачи анализа кала на скрытую кровь пациенту не рекомендуют чистить зубы, так как щетка, особенно с жесткой щетиной, может поранить десны, вызвав их кровоточивость.

Кал для исследования необходимо брать только после самостоятельной дефекации. Недопустимо перед исследованием принимать слабительные препараты или ставить клизму, поскольку это искажает результат.

При высокой локализации источника кровотечения каловые массы становятся темного, дегтеобразного цвета, а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально.

Необходимо принять меры, чтобы в материал не попала моча или влагалищные выделения, для этого перед дефекацией следует помочиться, а затем подмыться и высушить промежность полотенцем. Во время дефекации не следует чрезмерно натуживаться.

Сразу после дефекации производят забор материала из 3-4 участков каловых масс и помещают их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который заранее получают в лаборатории или приобретают в аптеке. Для исследования достаточно 1/3 контейнера. Собранный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию.

Расшифровка анализа кала на скрытую кровь

В норме в каловых массах кровь определяться не должна. К ложным результатам могут привести следующие факторы:

• несоблюдение пациентом назначенной диеты (при постановке бензидиновой пробы);
• сбор анализа в дни менструации у женщин;
• носовые кровотечения;
• высокая кровоточивость десен.

У грудничка причиной ложноположительного результата могут стать трещины сосков у матери. Во время кормления эти трещины кровоточат, а дети заглатывают выделяющуюся кровь вместе с грудным молоком.

Иммунохимический метод может давать и ложноотрицательные результаты. Это наблюдается в тех случаях, когда в каловых массах присутствуют свежие неизмененные эритроциты, например, при кровоточащих трещинах заднего прохода или наружном геморрое.

Если были соблюдены все правила подготовки и сбора анализа кала на скрытую кровь, а также исключены факторы, влияющие на его достоверность, обнаружение в нем крови свидетельствует о наличии у пациента заболеваний желудка или кишечника, протекающих с нарушением целостности их слизистой оболочки:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• колоректальная карцинома;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный эзофагит;
• туберкулез кишечника;
• эндометриоз;
• геморрой.

При сомнениях в достоверности полученных результатов анализа его делают повторно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

источник