Анализы крови после операции по удалении матки

10 фактов об удалении матки, которые не расскажет врач

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор! Подписывайтесь !

Удаление матки (гистерэктомия) — одна из самых распространенных «женских» операций. Она проводится при наличии фибром (доброкачественных опухолей), болезненных и тяжело протекающих месячных, выпадении (пролапсе) матки, инвазивном раке репродуктивных органов — матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников. Гистерэктомия не всегда оправдана и зависит от вида заболевания и его стадии. Важно знать, что пролапс матки поддается контролю при выполнении упражнений Кегеля, а гиперплазия эндометрия и рак эндометрия ранних стадий можно лечить консервативно, медикаментозными методами. Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, необходимо уточнить у врача, какие еще варианты лечения существуют, и выбрать оптимальный. Если гистерэктомия все же проведена, важно знать, как удаление матки повлияет на дальнейшую жизнь. Вот 10 фактов, которые нужно знать и не бояться.

1. Ваша сексуальная жизнь не закончена

Хотя операция может иметь долгосрочные последствия, потребуется время на лечение и реабилитацию, это не значит, что наступят необратимые изменения сексуальной жизни. Как скоро вы к ней вернетесь, зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной. При частичной удаляется матка, при общей — шейка матки и матка, при радикальной — шейка матки и матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, окружающие ткани и верхняя треть влагалища. Возврат к интимной жизни, соответственно, возможен через 2-4 недели или 6 недель.

2. Гистерэктомия не является методом лечения эндометриоза

По данным Управления по вопросам здоровья женщин США, гистерэктомия с удалением яичников не является приоритетным методом при лечении эндометриоза. Обезболивание, гормональная терапия, консервативная хирургия с использованием минимально инвазивных методов и сохранением матки предпочтительнее.

3. Симптомы менопаузы: кому не волноваться?

Приливы, повышенная ночная потливость, перепады настроения — это обычные симптомы менопаузы. После удалении матки месячные прекратятся, вы не сможете забеременеть, но неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, вы не почувствуете. Единственное исключение — женщины в пременопаузе, у которых была удалена не только матка, но и яичники.

4. Симптомы менопаузы: кому волноваться?

Если удалены не только матка, но и яичники, прекратится выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение не только для сексуального здоровья, но и для здоровья костей. При хирургической менопаузе обычные симптомы менопаузы, включая приливы и снижение либидо, могут проявляться сильнее. Восстановление, связанное с эмоциональной травмой — потерей женской сексуальности — может занять больше времени, чем реабилитация, связанная с хирургией.

5. Гормональная терапия: за и против

Облегчить симптомы менопаузы может терапия эстрогенами. Эту возможность надо обсудить с врачом. Однако важно знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта, тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Можно ли обойтись без гистерэктомии?

Иногда можно остановиться на менее радикальном методе. Например, миома матки хорошо поддается лечению при помощи малоинвазивной процедуры — эмболизации маточной артерии, когда кровоснабжение доброкачественного образования перекрывается за счет введения через бедренную артерию пациентки специального препарата. Другой вариант — миоэктомия, при которой удаляется миома, но матка сохраняется.

7. Минимум вмешательства

Уточните, возможно ли при вашем диагнозе проведение лапароскопии, минимально инвазивной операции. Примерно в 50% случаев, когда назначается гистерэктомия, вопрос можно решить с помощью лапароскопии, но не все хирурги предлагают такой метод. Хотя риск осложнений после лапароскопии снижается, а восстановление проходит быстрее.

8. Морцелляция: за и против

Удаление матки морцелляцией (кускование, удаление по частям) применяется при минимально инвазивных методах. В прошлом эта практика подвергалась критике, считалось, что она потенциально может увеличивать риск распространения раковых клеток. Сегодня разработаны новые подходы и считается, что преимущества морцелляции перевешивают риски с ней связанные, особенно в сравнении с консервативной хирургией.

9. Гистерэктомия может предотвратить развитие определенных типов рака

По данным Национального института рака США, риск развития рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 намного выше. По сравнению с 44% женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и 17% женщин, унаследовавших мутацию BRCA2, рак яичников в течение жизни разовьется только у 1% женщин общей популяции.

В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с выявленными мутациями BRCA1 или BRCA2 принимают решение о проведении профилактической операции по удалению яичников (оофорэктомия). Она может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что у таких женщин операция снижает риск смерти от рака яичников на 80%.

10. Эмоциональная реабилитация займет больше времени

Некоторым пациенткам, перенесшим гистерэктомию, сложнее справиться с эмоциональными последствиями, чем с физиологическими. Чувство слабости, опустошения, ощущение утраты после такой операции нормальны. Справиться со стрессом, депрессией, бессонницей, потерей аппетита поможет специалист и близкие. Не отвергайте их помощь. Гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт, и лучше, если рядом окажутся те, кто сможет найти правильные слова поддержки и даст профессиональный совет.

Только проверенные данные медицины и здоровья!

Понравилась статья? Пожалуйста, не забудьте поставить ЛАЙК.

источник

Варианты удаления матки и особенности жизни после операции

Удаление матки (гистерэктомию) проводят при миоме, кровотечениях, сдавлении соседних органов. Если поражены яичники, маточные трубы, то при операции их также отсекают, а при подозрении на рак или его обнаружении дополнительно и шейку, окружающую клетчатку, лимфоузлы.

Вариантами операции бывают: влагалищный доступ, полостная (рассечение брюшной стенки), лапароскопия (введение инструментов через проколы живота), комбинированная (влагалищная и лапароскопическая).

Восстановление сложнее проходит при полостной – боли беспокоят до 2 недель, общая слабость – до 6-8. Для профилактики, а также лечения осложнений показаны антибиотики, обезболивающие, кроворазжижающие препараты. После выписки из стационара могут назначить антидепрессанты, успокаивающие, гормоны, препараты железа. Требуется регулярное посещение гинеколога, особенно первые 3-6 месяцев.

Удаление матки

Удаление матки может ограничиваться только телом при здоровой шейке и придатках (миома, гиперплазия эндометрия, разрыв, приращение плаценты). Если есть заболевания придатков (киста, воспаление, опухоль с подтвержденной доброкачественностью), то отсекают матку, яичники, трубы. При подозрении или выявлении рака, распространении заболевания на шейку удалению подлежит и она.

Показания к операции

Показаниями к удалению только тела матки могут быть:

• доброкачественная опухоль, не затрагивающая шейку;
• размеры матки до 14-15 см;
• желание женщины сохранить влагалищную часть шейки;
• миома с тяжелыми кровотечениями, вызывающими потерю эритроцитов и гемоглобина (симптомы: головокружение, общая слабость, низкая переносимость физических нагрузок);
• осложнения при опухоли матки – перекрут ножки миоматозного узла, омертвение (некроз);
• сдавление мочевого пузыря и кишечника увеличенной маткой;
• болевой синдром в области малого таза;
• кровотечения при нерегулярном цикле (дисфункциональные), возникающие после длительной задержки месячных;
• гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя) при неэффективности медикаментозного лечения;
• обширный спаечный процесс после воспаления, затрудняющий выделение придатков матки (после исключения их поражения);
• полное выпадение матки;
• операции при изменении пола – из женщины в мужчину.

Сдавление мочевого пузыря опухолью

Разрыв матки в родах, приращение плаценты с тяжелой кровопотерей, инфекция маточной полости с заражением крови (сепсис) относятся к экстренным поводам для ампутации матки. Оставление шейки позволяет существенно ускорить операцию. Также хирургом может быть выбран такой вариант при тяжелых сопутствующих болезнях женщины, чтобы сократить время наркоза.

Если есть подозрение на злокачественное перерождение, то в процессе хирургического вмешательства необходимо взять образец ткани на исследование. По результатам срочной гистологии выбирают необходимый объем удаления – только матка или с придатками, окружающей клетчаткой, лимфоузлами. Подобное исследование необходимо и при аденомиозе (разрастании эндометрия внутри мышечного слоя). Если процесс перешел на шейку, то ее оставлять нельзя.

Показания к удалению матки с появлением новых методов лечения существенно уменьшились. Если женщина своевременно обращается к гинекологу, то возможно:

• извлечение только миоматозного узла (миомэктомия);
• прижигание эндометрия;
• эмболизация сосудов (остановка питания опухоли);
• гормональная терапия.

Ампутировать матку в подавляющем большинстве случаев приходится при запущенной болезни.

А здесь подробнее о симптомах и лечении миомы шейки матки.

Когда необходимо удаление матки и яичников

Необходимость удаления матки с яичниками появляется при:

• злокачественных новообразованиях;
• миоме с множеством узлов;
• сочетании миоматозной опухоли с полипами, разрастанием эндометрия, кистами в половых железах, рецидивирующими (повторяющимися) воспалениями;
• гиперплазии эндометрия с наличием атипичных клеток (предраковое состояние);
• быстром прогрессировании опухолевого процесса.

Множественные миомы матки

Чаще всего такая операция выполняется после 45 лет женщинам, у которых уже нет планов на деторождение. В более молодом возрасте обычно показанием бывает подозрение или выявленный рак, отсутствие результата от других способов лечения.

Надвлагалищное удаление матки и придатков

При надвлагалищном удалении матки и придатков отсекается тело, трубы, один или оба яичника, но шейка остается во влагалище. Такую операцию проводят при наличии трех условий:

• маточная патология (крупная миома, разрыв тела, атипичные клетки эндометрия, аденомиоз);
• болезни яичников и маточных труб (киста, доброкачественная опухоль, нагноение);
• неизмененная шейка.

Противопоказания

По экстренным показаниям (разрыв матки, приращение плаценты, тяжелая кровопотеря) матку удаляют без учета противопоказаний, так как от этого зависит сохранение жизни. Если операция плановая, то важно провести лечение воспалений половой сферы и всех очагов инфекции в организме (например, грипп, ангина).

При высоком артериальном давлении, сахарном диабете, болезнях почек, легких и печени, системы пищеварения добиваются нормализации показателей, результатов анализов, УЗИ, рентгенографии.

Если есть поражение шейки и придатков, ограниченная подвижность матки, размер от 12 недель (как при беременности), то нельзя удалять орган через влагалище. А для лапароскопической операции (введение эндоскопа через брюшную стенку) противопоказаниями считают:

• спаечный, воспалительный, опухолевый процесс в брюшной полости, который не даст ввести воздух (нужен для маневренности инструментов);
• грыжевое выпячивание диафрагмы;
• болезни позвоночника, сосудов головного мозга, если при них нельзя оперировать с приподнятым тазом (положение с опущенной головой Тренделенбурга).

Грыжа пищеводного отверстия

Гистерэктомия не показана при раке 4 стадии с метастазами, больным проводится облучение и химиотерапия.

Операция по удалению матки

Операция по удалению матки проходит после подготовки, которая включает анализы, УЗИ, мазки, раздельное выскабливание шейки и непосредственно органа. Перед поступлением в операционную очищают кишечник, надевают компрессионный трикотаж. Удаление проходит через влагалище, переднюю брюшную стенку (разрез, введение лапароскопа). В зависимости от диагноза отсекают матку, тело с шейкой, трубами, яичниками, окружающей клетчаткой, лимфоузлами.

Подготовка к ампутации матки

До плановой операции ампутации или удаления матки с придатками необходима подготовка:

• анализ крови – общий, биохимия, коагулограмма, группа и резус-фактор, на гепатит, ВИЧ, сифилис;
• кровь на онкомаркеры (по показаниям);
• УЗИ малого таза, внутренних органов;
• ЭКГ;
• рентгенография грудной клетки;
• посев мазков из влагалища;
• кольпоскопия (осмотр шейки);
• исследование мазков на клеточный состав (цитология);
• осмотр терапевта и других специалистов при наличии сопутствующих болезней.

Посев мазков из влагалища

С результатами всех обследований пациентка обычно приходит на госпитализацию, а в условиях стационара дополнительно проводят:

• гистероскопию (осмотр матки);
• раздельное диагностическое выскабливание;
• томографию;
• ректороманоскопию (осмотр прямой кишки).

За неделю отменят препараты, которые могут повлиять на свертываемость крови, рекомендуют успокаивающие средства, консультацию психолога. Требуется полный отказ от курения и приема алкогольных напитков.

Вечером накануне операции:

• отменяют ужин, разрешен некрепкий чай;
• проводится очищение кишечника Фортрансом, клизмой;
• на ночь назначают расслабляющее средство, снотворное при необходимости.

Утром до поступления в операционную нужно:

• пройти очистительную клизму;
• освободить мочевой пузырь;
• сбрить волосы в лобковой области;
• исключить прием жидкости;
• надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами (профилактика тромбоза).

Виды операций по способу проведения

К основным способам операций относится удаление через влагалище, переднюю брюшную стенку (лапароскопия или полостная).

Удаление матки через влагалище

Доступ при удалении матки через влагалище проходит по верхнему своду, задней части, иногда и передней. Преимущества:

• реже бывают осложнения;
• меньше травма и кровопотеря;
• быстрое восстановление, в том числе и работы кишечника;
• удовлетворительное самочувствие, слабые боли, можно сразу ходить;
• нет разреза на передней стенке живота, что иногда важно для сохранения в тайне операции;
• весь период пребывания в больнице – около 5 дней.

Удаление матки через влагалище

• нет возможности осмотреть придатки и соседние органы на предмет опухоли и очагов эндометриоза (распространения внутреннего слоя за пределы матки);
• есть риск повредить мочеточник, мочевой пузырь, прямую кишку и сосудистые пути;
• если началось внутреннее кровотечение, то его сложно остановить;
• технически сложно провести при спайках, ожирении, у нерожавших.

Как удаляют матку лапароскопически

При лапароскопии используют эндоскопы, которые вводят через небольшие проколы в брюшной стенке, этапы удаления матки:

1. введение газа;
2. заведение лапароскопа с видеокамерой и источником света;
3. диагностический осмотр;
4. разделение спаек и соседних органов;
5. пересечение связок, труб, удаление яичников;
6. рассечение и ушивание сосудов матки, выделение тела;
7. удаление матки;
8. контрольный осмотр;
9. прижигание кровоточащих сосудов (если нужно);
10. установка дренажей.

Лапароскопический метод удаления матки обладает всеми преимуществами вагинального, но позволяет осмотреть матку и придатки, рядом расположенные органы. Существуют наиболее точные и прогрессивные виды такой оперативной техники – с применением роботизированных приборов.

Операция может проводиться и комбинированным способом – через влагалище и с одновременной лапароскопией. Такой метод применяется при спаечном процессе, поражении труб и яичников, а также у нерожавших женщин.

К недостаткам лапароскопии относится риск повреждений органов брюшной полости, а также ограничения использования при сердечной и легочной патологии (из-за введения газа в брюшную полость и подъема диафрагмы).

Полостная операция (лапаротомия)

Пока полостные операции (лапаротомия) являются основными, их проводят в 70-95% всех случаев гистерэктомии. Это вызвано тем, что они позволяют хорошо осмотреть операционное поле, радиально удалить подозрительные на рак ткани и лимфоузлы. К недостаткам метода относятся:

• травматичность;
• кровопотеря;
• пребывание в стационаре не менее 15 дней;
• длительная болезненность;
• риск образования спаек;
• нарушения функции кишечника;
• повышенная опасность инфицирования.

Лапаротомия

Объем удаления

В зависимости от того, будет ли удалена только матка или с шейкой и придатками, окружающими тканями операция бывает:

• частичной (тело матки);
• полной (шейка и тело);
• с придатками (вся матка, яичники и трубы);
• радикальной (все внутренние половые органы, шейка, часть влагалища, окружающие ткани).

Частичная (субтотальная) резекция матки

Частичная резекция матки предусматривает ее отсечение через влагалище или при помощи лапароскопии, полостного доступа. Основные этапы операции:

1. выделение связок матки;
2. изолирование придатков и мочевого пузыря;
3. пересечение сосудов и прошивание;
4. отделение тела от шейки;
5. ушивание раны.

Полная гистерэктомия матки

При полной гистерэктомии матка удаляется вместе с шейкой. Такой вариант используется гораздо чаще, чем субтотальная, частичная операция. Это вызвано тем, что при заболеваниях эндометрия или мышечного маточного слоя точно такие же процессы происходят и в шейке.

После операции меняется гормональный фон, поэтому оставшаяся шеечная часть становится уязвимой для инфекций, предраковых и раковых изменений. Технически гистерэктомия проводится по тем же этапам, только при отсечении тела вскрываются своды влагалища и выделяется шейка.

Матка и придатки

Матка с придатками может быть удалена при помощи полостного доступа или лапароскопии. При этом шейку оставляют (надвлагалищная ампутация с придатками) или извлекают вместе с телом.

Радикальная пангистерэктомия

Полное удаление всех внутренних половых органов называется радикальной пангистерэктомией. Чаще выполняется полостным доступом, но возможно проведение и комбинированной операции – лапароскопия и через влагалище. После проведения сохраняется возможность половых контактов, но требуется заместительная гормональная терапия.

При наличии ракового процесса вместе с шейкой удаляется верхняя треть влагалища, окружающая клетчатка и соседние лимфоузлы. Операция травматичная и технически сложная, большинство хирургов используют только открытый полостной доступ для тщательной ревизии лимфатической ткани и соседних органов.

Смотрите в этом видео о методах экстирпации матки:

Сколько длится операция

Операция может длиться от 1 до 3,5 часов. Это зависит от таких факторов:

• метод (дольше всего полостная);
• объем (менее продолжительная частичная надвлагалищная ампутация);
• размера матки;
• наличия спаечного процесса.

Сколько стоит операция по удалению матки

Стоимость операции по удалению матки очень отличается (от 7500 до 480 000 рублей, 2500-45000 гривен) в разных клиниках. Это связано с формой собственности, категорией специалистов, аппаратурой, видом наркоза, дополнительными услугами. Примерный диапазон цен указан в таблице.

Послеоперационный период после удаления матки

В послеоперационном периоде после удаления матки бывает боль внизу живота, повышение температуры, выделения. Они должны пройти за 2 недели. Общая слабость и болезненность при напряжении брюшной стенки сохраняются 1-2 месяца. Назначают антибиотики, обезболивающие, препараты железа. Питание щадящее в первые недели, затем требуется предупреждение запоров.

При влагалищном доступе нельзя сидеть 3-4 недели. Контрольное УЗИ нужно через месяц, но при признаках осложнений его проводят в любое время.

Реабилитация и восстановление

В зависимости от вида операции восстановление и необходимость реабилитационного периода будут разными, при этом сложнее всего протекает послеоперационный период при полостной гистерэктомии:

• болезненность сохраняется до 2 и более недель;
• возможны кровянистые выделения 7-10 дней;
• бывает повышение температуры;
• из-за обширного вмешательства, боли и низкой двигательной активности в первые дни тормозится функция кишечника.

Поэтому пациенткам назначают:

• антибиотики для предупреждения инфекции;
• обезболивающие;
• стимулирующие сокращения кишечной стенки;
• ЛФК;
• раннее вставание – к концу первых или вторых суток.

К вечеру можно пить обычную воду до 100 мл, а на второй день – протертый суп, пюре из овощей, рыбы, мяса, кисломолочные напитки. В первые 10 дней под запретом продукты, которые тормозят работу кишечника и трудно перевариваются – жирные, жареные, острые блюда, рис, мучные и кондитерские изделия. Не рекомендуется черный хлеб, свежие овощи, особенно капуста, бобовые, молоко, так как они вызывают вздутие.

Когда нужно делать УЗИ

При необходимости выявления осложнений после операции (боли, кровотечение, повышенная температура) УЗИ делают в любой промежуток времени. В плановом порядке рекомендуется, чтобы сошла отечность в области послеоперационной раны влагалища, так как она затрудняет диагностику. Поэтому ультразвуковое сканирование при удовлетворительном самочувствии проводится к концу первого месяца после гистерэктомии.

Состояние после удаления матки

Общее состояние после удаления матки зависит от объема проведенной операции, а особенно от ее способа: допускается болезненность внизу живота, которая усиливается при напряжении брюшной стенки (дефекация, кашель, смех), периодическое повышение температуры до 37,1-37,3 градусов перед сном. Эти явления, как и выделения из влагалища (сукровичные или кровянистые), должны пройти к концу второй недели.

Гораздо дольше (около 1-2,5 месяцев) беспокоит общая слабость, потемнение в глазах при резкой смене положения тела, одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Они вызваны анемией из-за кровопотери при операции и предыдущими кровотечениями на фоне гормональных нарушений. Женщинам назначают препараты железа и специальное питание – гречка, орехи, печень, свежая зелень, соки (гранатовый, томатный, апельсиновый).

Пища должна быть легко усваиваемой, особенно при наличии боли внизу живота. Категорически запрещается натуживание, поэтому не должно быть запоров. Для этого в меню ежедневно должен быть свежий кисломолочный напиток, блюда из отварной тыквы, спелые бананы, компот из кураги и чернослива. Нужно избегать риса, манки, высушенных плодов черники, айвы, хурмы.

Сколько нельзя сидеть после удаления матки

Если для удаления матки был использован влагалищный доступ, то после операции не рекомендуется сидеть на протяжении 3-4 недель. Когда гистерэктомия проводилась полостная или лапароскопическая, то обычно таких ограничений не требуется.

Осложнения после операции

При наличии осложнений после операции может повыситься температура до 37,5 и выше, боль внизу живота долго не проходит или возобновляется после стихания, дергает шов, усиливаются выделения. Это бывает связано с воспалением культи, перикультитом, нагноением в области послеоперационной раны.

Температура

Не вызывает опасений повышение температуры до 37,1-37,3 градусов по вечерам в первые 2 недели, но при 37,5 и выше необходимо исключение инфицирования. Оно чаще возможно при экстренной операции и наличии очага хронического воспаления. Такое состояние требует назначения антибиотиков или смены их на более сильные при недостаточной эффективности.

Выделения после удаления матки с придатками

К обычным выделениям после удаления матки с придатками относятся:

• красноватые, розовые или коричневатые;
• продолжающиеся первые 2 недели и постепенно стихающие;
• немного усиливающиеся при активных движениях.

К концу 4-6 недели их не должно быть. Опасными признаками являются:

• усиление объема;
• неприятный запах;
• гной;
• сгустки крови;
• кровянистые в большом количестве (нужно менять прокладку каждый час).

При любом из таких симптомов необходим срочный визит к гинекологу.

Шов после удаления матки

Кожный шов после полостного удаления матки может беспокоить на протяжении 2-3 недель. Вначале рекомендуется его смазывать антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин), а затем втирать препараты для размягчения (Контрактубекс, Дерматикс). Признаками нагноения считают:

• усиление боли, особенно дергающей, резкой;
• краснота;
• отечность;
• повышение температуры;
• гнойные выделения.

В таких случаях нужна хирургическая обработка и применение антибиотиков.

Воспаление культи

При сохраненной шейке матки в послеоперационном периоде может возникать ее воспаление, признаками которого являются:

• нарастание боли и дискомфорта во влагалище;
• усиление выделений;
• повышение температуры.

Самостоятельно определить, что именно послужило их причиной, невозможно, требуется гинекологический осмотр, УЗИ, анализы. По их результатам назначается общая и местная антибактериальная терапия.

Болит низ живота

Болеть низ живота даже при отсутствии осложнений может до 10-14 дней. В первые пять суток после полостной операции обычно назначают обезболивающие, так как сильный болевой синдром тормозит работу кишечника.

При склонности к образованию спаек могут возникать хронические тазовые боли. Если они сопровождаются и запорами, что существенно ухудшает самочувствие. Женщине может потребоваться даже повторная операция. Но чаще всего назначается физиотерапевтическое лечение (при отсутствии опухолевого процесса) – фонофорез, электрофорез ферментов, грязелечение.

Перикультит после удаления матки

Перикультит после удаления матки – это воспаление окружающих тканей в области верхней части влагалища. Может появиться еще в стационаре или уже после выписки. Женщины отмечают нарастающие боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, натуживании, повышается температура тела. Для лечения назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Лечение после удаления матки и труб

Основные группы медикаментов, применяющиеся в стационаре для лечения после удаления матки и труб:

• антибиотики для предупреждения или терапии воспаления;
• антикоагулянты (кроворазжижающие, предупреждающие тромбоз);
• обезболивающие.

После выписки лечение может быть дополнено (по показаниям):

• препаратами железа, витаминными комплексами;
• успокаивающими;
• антидепрессантами;
• гормонами для замещения функции яичников (эстрогены).

Удаление матки: последствия для организма

Последствиями для организма после удаления матки бывают ранние осложнения (нарушение мочевыделения, работы кишечника, тромбоз) и поздними (опущение органов малого таза, спайки, недержание мочи, депрессия, слабость днем и по ночам, потливость, приливы).

Ранние осложнения

В послеоперационном периоде из-за возможности повреждения мочевого пузыря и мочеточников бывают боли при мочеиспускании, цистит. До полного восстановления работы кишечника беспокоят спазмы, вздутие, затруднения при дефекации. В первые недели возможно нагноение раны и кровотечения. При повышенной свертываемости крови и низкой двигательной активности бывает закупорка вен нижних конечностей.

После 40 — 60 лет

Через время после гистерэктомии у женщин 40-60 лет возможны последствия:

• опущение стенок влагалища, выпадение (необходимо использование влагалищного кольца, гимнастика Кегеля, возможно, потребуется операция);
• непроизвольное выделение мочи при чихании, смехе, физическом напряжении из-за снижения содержания гормонов (рекомендуется заместительная терапия эстрогенами);
• спаечная болезнь – боль и постоянные запоры (проводится физиотерапия);
• психологические расстройства (депрессия, раздражительность, неустойчивость настроения), их лечит психиатр, назначают медикаменты, сеансы психотерапии.

Смотрите в этом видео о последствиях удаления матки:

Удалили матку и оставили яичники: последствия

Когда удалена только матка, а сохранены яичники, то последствиями бывает отсутствие менструальных кровотечений, нет возможности оплодотворения. Многие женщины отмечают улучшение состояния, так как исчезает изматывающая кровопотеря. Угасание гормональной активности обычно начинается немного раньше, чем при сохраненной матке. Это связано с меньшим кровоснабжением придатков.

Причины слабости по ночам

Причиной слабости по ночам может быть кровопотеря и гормональная недостаточность. Гистерэктомия – это травматичная для организма операция. Она требует достаточно длительного периода для полного восстановления. У некоторых женщин оно проходит за 2-3 месяца, но может понадобиться и полгода.

Ночная слабость и потливость, приливы жара – это симптомы нехватки эстрогенов. Они возникают уже через 2-3 недели, требуется их поступление с препаратами. Для выяснения диагноза и назначения гормонов необходимо пройти обследование у гинеколога.

Жизнь после удаления матки

После удаления матки не сокращается продолжительность жизни, исчезают месячные и способность к деторождению. Возобновить сексуальные контакты можно после 2-х месячного перерыва. При отсутствии яичников нужна гормональная терапия. Снизить вес поможет диета и физическая активность. Рекомендуется лечебная гимнастика, упражнения Кегеля, ходьба.

Сколько живут после удаления матки

Женщины после удаления матки живут столько же, как и с сохраненной. Операция не влияет на продолжительность жизни. Даже при гистерэктомии на ранней стадии рака можно рассчитывать на благоприятный результат. При доброкачественных опухолях, кроме отсутствия детородной функции, опасных последствий нет.

Что происходит с организмом после удаления матки

Если удалена только матка, то существенных изменений с организмом не происходит, так как яичники вырабатывают гормоны. Когда операция затрагивает и придатки, то начинается искусственный климакс. У многих женщин он протекает тяжело без гормональной терапии, так как резко прекращается поступление в кровь эстрогенов.

Особенно сложно переносится отсутствие яичников в детородном возрасте. К 10-15 дню после операции появляются симптомы:

• приливы жара;
• потливость;
• сухость кожи и влагалища;
• жжение при мочевыделении;
• недержание мочи;
• перепады давления, частоты пульса;
• колебания эмоций;
• бессонница.

Коррекция гормонального фона таблетками с эстрогенами позволяет избежать и более серьезных последствий – прогрессирование атеросклероза (инсульт, инфаркт), разрушение костей (остеопороз). Эстрогены противопоказаны женщинам со склонностью к тромбозу, при гормонально зависимых опухолях, тяжелых болезнях печени и почек. Поэтому их назначает врач и обязательно контролирует процесс применения.

После удаления матки месячные будут или нет

После удаления матки месячных нет. Менструация – это отторжение внутреннего слоя маточной полости, так как она отсутствует, то любое кровотечение из влагалища является признаком заболевания. Допускаются выделения крови до 2-3 недель, но они в норме все время должны уменьшаться. Редко бывают менструальноподобные кровомазания, если остался не удаленным участок эндометрия.

Как похудеть после удаления матки

Изменения гормонального фона после удаления матки могут привести к набору веса, чтобы похудеть, необходимо:

• снизить калорийность пищи за счет полного отказа от сахара и мучного, жирных мясных и молочных продуктов;
• употреблять как можно больше овощей в свежем виде или отварными, приготовленными на пару, запеченными без добавления масла;
• есть каши из цельных зерен, отварное мясо курицы, индейки, рыбу и морепродукты;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой не менее 1 часа.

Пример питания

Влияет ли удаление матки на интимную жизнь

Удаление матки не влияет на интимную жизнь. На первые 2 месяца она прекращается для предупреждения инфекции. Затем, при отсутствии осложнений, продолжается без существенных изменений. На качество сексуальных отношений зачастую неблагоприятно действует общее психологическое состояние женщины. В таких случаях поможет консультация психотерапевта, психиатра, сексопатолога.

После удаления матки маленькое влагалище

Если после удаления матки влагалище стало меньше по размеру, то это может быть результатом вагинальной пластики. После полного заживления гинеколог может посоветовать использование специальных расширителей. При нормальной увлажненности половых путей со временем такая проблема исчезает.

Спорт после удаления матки

Спортивные занятия после удаления матки не рекомендуются до полного заживления послеоперационной раны – обычно нужен перерыв около 3 месяцев. В это время необходима лечебная гимнастика, она в обязательном порядке включает упражнения для тазового дна Кегеля.

Мышцы промежности нужно втягивать и удерживать напряженными на 5-10, а со временем и 30 секунд. Количество повторений наращивают с 10 до 30-40. Их выполняют стоя прямо, на четвереньках, лежа на спине с согнутыми ногами, в полунаклоне, опираясь прямыми руками выше коленей.

Какие препараты принимать

После удаления матки принимают препараты только по назначению врача:

• гормональные – Дивигель, Фемостон;
• успокаивающие – Адаптол, Фенибут;
• антидепрессанты – Коаксил, Флуоксетин;
• железосодержащие – Тотема, Сорбифер дурулес.

Все они имеют очень серьезные противопоказания, категорически запрещается самолечение.

Смотрите в этом видео о реабилитации после удаления матки и яичников:

Частые вопросы

Можно ли удалить матку по собственному желанию?

Удалить матку можно по собственному желанию при программе по смене пола. Тогда гистерэктомия входит в комплекс коррекции наряду с пластикой полового члена и грудных желез. Операция проводится только после подтверждения диагноза транссексуалам.

Будут ли месячные после удаления матки при сохраненных яичниках?

Месячных после удаления матки не будет, даже если сохранены яичники. Они вырабатывают гормоны, но отсутствует их место приложения – внутренний слой матки.

Зачем бандаж после удаления матки и придатков?

Ношение бандажа помогает более быстрому заживлению послеоперационной раны, предупреждает появление грыжи, опущение органов малого таза, выпадение стенок влагалища. Вначале его носят от 2 недель до 2 месяцев ежедневно, а потом при физических нагрузках, длительной ходьбе или стоянии.

А здесь подробнее о полостной операции при миоме матки.

Удаление матки назначают при миоме, тяжелых кровотечениях, онкопатологии. Проводится операция через влагалище, брюшную стенку (полостная и лапароскопия). После нее есть риск ранних осложнений: инфицирование, кровотечение, нарушение мочеиспускания, работы кишечника. В позднем периоде женщины сталкиваются с признаками снижения эстрогенов (приливы, сухость кожи и слизистых, недержание мочи) и психологическими расстройствами.

Для профилактики и лечения назначают антибиотики, антикоагулянты, обезболивающие, антидепрессанты, гормоны, психотерапию.

В некоторых случаях необходима полостная операция при миоме матки, послеоперационный период после которой зависит от вида проводимого вмешательства.

В некоторых ситуациях приходится проводить удаление матки при эндометриозе. Показаниями могут стать как большие очаги, так и другие проблемы органа. Необходимо взвесить все за и против, ведь одно из последствий удаления матки и яичников — это ранний климакс.

Причина появления миомы больших размеров — гормональные нарушения. Она может быть субсерозной, субмикозной. Также выявляют множественные миоматозные узлы. Лечение без операции практически невозможно. Удаление поможет не только убрать узел, но и минимизировать риски при беременности и родах.

По видам миома шейки матки может быть субмукозная, субсерозная. Допустимые размеры, при которых можно обойтись без операции — максимум 6 см. Симптомы до 3 см неощутимы, беременность практически невозможна. Народные методы могут применяться только в комплексе с гормональным лечением. Иногда рекомендуется удаление матки.

источник