Меню

Анализы крови при заболеваниях опорно двигательного аппарата

Какие анализы нужно сдать при болях в суставах?

Суставные боли появляются в результате воспаления, дегенерации хряща, отложения солей, попадания инфекции и различных травм. Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину патофизиологического процесса, для чего требуется тщательное обследование. Анализ при болях в суставах назначается врачом после общего осмотра пациента.

Показания

Если болят суставы, значит, в суставных структурах произошли серьезные изменения.

К врачу необходимо обратиться, если появились такие симптомы:

  • болезненность при движении;
  • усиление болей при нагрузках;
  • хруст, щелчки;
  • при сырой погоде ноют все суставы;
  • скованность движений по утрам;
  • припухлость, горячая кожа около сочленения;
  • непроходящие боли после травмы.

Вернуться к оглавлению

Какие анализы сдают для диагностики?

Патологические процессы в суставах развиваются быстро, поэтому своевременная диагностика — залог хороших результатов при лечении. Первый визит к врачу позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Но такой осмотр ничего не говорит о природе болезни, поэтому пациенту нужно сдать необходимые анализы.

Общий анализ крови

Обязательная процедура, дает представление об общем состояния пациента и выявляет признаки воспаления. Основные показатели:

  • СОЭ. Высокий показатель говорит об инфекции, интоксикации, аутоиммунном расстройстве. Резко повышена при артритах.
  • Эритроциты. Увеличение красных кровяных телец означает повышенную вязкость крови из-за проблем с внутренними органами. Понижение — кровопотери, недостаток железа.
  • Лейкоциты. Повышение количества белых кровяных телец указывает на воспалительный процесс, а понижение происходит при аутоиммунных заболеваниях, простуде, онкологии.
  • Тромбоциты. Интенсивное продуцирование клеток наблюдается при ревматоидном артрите, остеомиелите, инфекциях.
  • Уровень гемоглобина. Низкий уровень означает анемию, высокий — обезвоживание, проблемы с сердечно-сосудистой системой, физические перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Биохимический анализ крови

Биохимия изучает концентрацию химических элементов в крови и помогает отличить артроз от артрита — при артрозе показатели хорошие, так как патология не связана с воспалением. Развернутый биохимический анализ крови содержит более 40 пунктов, но для диагностики суставных патологий внимание уделяется следующим показателям:

  • С-реактивный белок. Повышен при артритах, инфекционных заболеваниях.
  • Ревматоидный фактор. Определяет присутствие иммуноглобулиновых антител, атакующих собственные клетки.
  • Мочевая кислота. При артрите уровень резко повышается.
  • Кислая протеиназа, кислая фосфатазфа, дезоксирибонуклеаза и др. Высокий уровень этих ферментов выявляется при остеопорозе, псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева.
  • Антинуклеарные антитела. Появляются при заболевании системной красной волчанкой.

Вернуться к оглавлению

Исследование синовиальной жидкости

Для исследования экссудат забирают методом пункции и определяют следующие параметры:

  • Цвет и прозрачность. В норме синовиальная жидкость прозрачная, а при воспалении суставов становится мутной, гноевидной, желто-зеленого цвета. При бактериальных инфекциях или травмах в ней заметны кровяные примеси.
  • Вязкость. Повышается после травм, при системной красной волчанке, понижается — при ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, анкилозирующем спондилоартрите.
  • Муциновый сгусток. При воспалении рыхлый.
  • Биохимические компоненты. Выявляются белки, кристаллы.
  • Микробиологические исследования. Определяется вид возбудителя патологии (при гнойных артритах).
  • Антибиотикограмма. Тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Вернуться к оглавлению

Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ)

Анализ показывает интенсивность воспалительного процесса и иммунную реакцию на инфекционных возбудителей. Принцип анализа основывается на способности лейкоцитов мигрировать к очагам тканевой деструкции, Т-лимфоциты — это клетки лейкоцитарного звена, выявляющие и уничтожающие чужеродные антигены. При антигенной стимуляции они начинают выработку лимфокинов — биологически активных веществ, ингибирующих миграцию лейкоцитов. Увеличение показателя РТМЛ происходит при хронических воспалительных процессах.

Иммунологические исследования

Этот диагностический метод необходим для оценки состояния иммунной системы организма, а также для выяснения причины воспалительных и инфекционных артритов. Развернутый иммунологический анализ является сложным, поэтому в зависимости от цели исследования он может быть ограничен результатами, важными для выявления конкретной патологии. При суставных болезнях чаще всего изучают следующие показатели:

  • уровень Т-лимфоцитов;
  • иммуноглобулины;
  • антистрептоккоковые антитела.

Вернуться к оглавлению

Проба с антистрептолизином

Антистрептолизин-О (АСЛО) — это антитела к стрептококку, вырабатываемые организмом, после контакта с возбудителем, являются своеобразным маркером активизации патогенных бактерий в организме. Если ревмопробы показывают повышение АСЛО, то это указывает на стрептококковую инфекцию, ревматизм. Уровень антистрептолизина является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма, ревматоидного артрита, инфекционно-аллергического полиартрита. Наиболее точными являются результаты нескольких проб, поэтому через 7—10 дней делают еще один анализ.

Другие исследования

Получить полное представление о клинической картине суставной патологии помогают высокотехнические способы обследования.

Для детального изучения состояния суставов и окружающих их тканей применяются методы лучевой диагностики, рентгенологические исследования, артрография, КТ, МРТ, УЗИ. Для каждого конкретного случая диагностические процедуры назначает лечащий врач с учетом симптоматики, жалоб больного, общего состояния и расположения исследуемого сустава.

источник

Анализы крови

Опорно-двигательная система человека

Общее представление об опорно-двигательной системе

Вертикальное положение человека обеспечивает именно опорно-двигательная (костно-мышечная) система, состоящая из костей, связок, мышц и сухожилий. Примерно 2/3 веса тела человека приходится на костно-мышечную систему. От нее зависят наши размеры, телосложение, внешний вид.

Основа тела человека – скелет, который состоит из 300 костей, соединенных между собой особым образом при помощи суставов. Под суставом понимается подвижное сочленение костей. Он устроен таким образом, что соединяемые кости могут свободно двигаться и в то же время зафиксированы в определенном положении. В суставе находится специальная жидкость, или смазка, которая делает сустав подвижным. При некоторых заболеваниях количество этой смазки резко сокращается, и сустав становится малоподвижным, болезненным. Прочность и фиксированное положение суставу придают хрящевые диски.

Несущей опорой нашего тела является позвоночник, представляющий собой гибкий позвоночный столб, идущий от основания черепа вдоль всей спины до поясницы. Позвоночник состоит из 23 позвоноч-но-двигательных сегментов (ПДС), каждый из которых представляет подвижное звено, принимающее участие в обеспечении разнообразных функций позвоночника как единой функциональной системы. Составными частями ПДС являются тела двух смежных позвонков, хрящевой диск, располагающийся между ними, дугоотростчатые суставы, связочный аппарат и мышцы, осуществляющие фиксацию и подвижность этого комплекса. Позвоночник взрослого человека состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков, а также 2 костей – крестца и копчика. Позвоночник выполняет сразу две функции: защита спинного мозга от внешних воздействий и опора для туловища, головы и рук. Позвонки соединяются при помощи межпозвонковых дисков. В течение всего дня позвоночник и межпозвонковые диски испытывают достаточно большую нагрузку, под которой они сжимаются, уменьшаясь в размерах, поэтому рост человека к вечеру становится меньше. При длительной нагрузке на межпозвонковые диски (например, при сидячей работе) количество поступающих питательных веществ уменьшается, что может привести к болезненным изменениям в позвоночнике.

В опорно-двигательную систему также входят мышцы и связки, или сухожилия. С помощью сухожилий с костями соединены сотни различных мышц, сухожилия практически нерастяжимы и очень прочны. Они способствуют максимальному натяжению мышцы на небольшом участке в месте ее прикрепления к кости.

В отличие от сухожилий мышцы способны сокращаться и производить различные движения. Кроме того, мышцы способны превращать энергию протекающих в организме химических реакций в механическую, что и обеспечивает работу мышцы. Основными функциями мышц являются: осуществление различных движений человеческого тела, сохранение правильной осанки под воздействием на тело человека силы гравитации, обеспечение различных движений расположенных внутри органов и структур. Выделяют три типа мышц: поперечно-полосатые, прикрепляющиеся к костям скелета; гладкие мышцы, входящие в состав стенок кровеносных сосудов и внутренних органов; сердечная мышца, образующая стенки сердца (по сути, сердечная мышца образована поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью).

Любое изменение в одном из узлов опорно-двигательной системы может привести к серьезным нарушениям в ее работе и, как следствие, заболеваниям, иногда тяжелым и неизлечимым.

Заболевания опорно-двигательной системы

Артрит (от гр. arthron– сустав) – воспаление одного или нескольких суставов, при котором суставы опухают, становятся горячими на ощупь. Существует несколько видов артритов, но наиболее распространенными являются ревматоидный и остеоартрит.

Симптомы. Для всех типов артрита характерны боли в суставах, ограничение движения, деформация и/или уменьшение подвижности пораженного сустава. Очень часто отмечается повышение температуры тела (особенно при инфекционных артритах).

Картина и течение болезни. Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. В некоторых случаях отмечается тупая и ноющая боль. Движение в таком суставе обычно нарушено.

Причины возникновения болезни. К развитию артрита могут привести свыше 200 различных заболеваний. Кроме того, частые и сильные переохлаждения, травмы также могут стать причиной развития этого заболевания. При возникновении инфекционных артритов причиной являются различные патогенные бактерии.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) (от гр. ankylos– согнутый, spondylos– позвонок, arthron – сустав) – хроническое воспаление с преимущественным поражением межпозвонковых, реберно-позвонковых и подвздошно-крестцовых суставов с последующим окостенением связочного аппарата позвоночника.

Симптомы. Поражение позвоночника – обязательный симптом.

Картина и течение болезни. Болезнь протекает приступообразно. Степень поражения суставов может быть различной, причем в любой момент развитие болезненного процесса может приостановиться. На ранней стадии болезни характерна ночная боль в пояснично-крест-цовой области, обычно возникающая в предутренние часы. При движении боль проходит. В некоторых случаях болевые ощущения могут появляться в пяточной области. На поздней стадии развития болезни становятся особенно заметны окостенение и искривление позвоночника, особенно его грудного отдела, с выпуклостью назад и типичным наклоном верхней части туловища вперед.

Причины возникновения болезни. Данная болезнь обусловлена такими факторами, как генетический, возрастной, половой (мужчины страдают этим заболеванием в 10 раз чаще женщин).

Бурсит (от лат. bursa – кошелек, сумка) – это воспаление синовиальной сумки, которая представляет собой маленькие заполненные жидкостью полости, расположенные между сухожилием и костью в различных частях тела. Обычно они облегчают движение мышц, являясь защитной подушкой, которая предотвращает трение между костями и другими тканями.

Симптомы. Бурсит обычно характеризуется тупой постоянной болью, которая увеличивается при движении, ощущается напряженность при прикосновении к пораженному участку тела, ограничение движения. В некоторых случаях появляются отек и гиперемия.

Картина и течение болезни. При бурсите боль локализуется около сустава, сам сустав слегка припухает, краснеет и плохо гнется. При острой форме может появляться температура. Хроническая форма не приносит постоянных страданий, но при определенных условиях (например, ненастной, дождливой погоде или больших физических нагрузках) бурсит дает о себе знать ноющей несильной болью и трудностью при сгибании-разгибании сустава.

Причины возникновения болезни. Основные причины бурсита: механическая травма (падение, ушиб, растяжение связок, вывих, попытка поднять что-нибудь тяжелое); длительные нагрузки; инфекционное, воспалительное или простудное заболевание.

Ишиас (ишиалгия) (от гр. ischion – бедро) – боль в пояснице, распространяющаяся по задней поверхности бедра на голень и стопу.

Симптомы. Боли в области седалищного нерва и его ветвей.

Картина и течение болезни. Боли, как правило, возникают в области прохождения седалищного нерва, а также на передней поверхности бедра, в голени. Боль может развиться внезапно, например во время поднятия какого-то предмета или поворота туловища. Спина становится крайне болезненной, значительно уменьшается ее подвижность, появляется чувство онемения в ноге и общая слабость.

Причины возникновения болезни. Основной причиной является смещение двух нижних межпозвонковых дисков в связи с их изнашиванием. В результате происходит сдавливание (защемление) нервных корешков. Причиной может послужить также длительная стрессовая ситуация.

Остеоартрит (остеоартроз) (от гр. osteon – кость, arthron – сустав) – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание суставов, поражающее в первую очередь суставной хрящ, который покрывает поверхность костей, составляющих сустав. При остеоартрите увеличивается трение в суставе в результате изменения качества и количества вырабатываемой суставной жидкости. Хрящ становится менее эластичным, гладким и растрескивается. Остеоартрит называют еще артрозом или отложением солей.

Симптомы. Чувство боли, нарушение функции пораженного сустава. Чаще всего поражается тазобедренный, коленный суставы, а также суставы пальцев рук и больших пальцев стоп. Нередко у одного больного встречаются поражения сразу нескольких суставов. В таком случае говорят о полиартрите. Появляется ощущение окостенения сустава.

Картина и течение болезни. Остеоартроз развивается постепенно. Сначала, когда изменения в суставе минимальны, болезнь может даже и не беспокоить. Но по мере прогрессирования поражения суставы начинают болеть. В первое время боли возникают при большой нагрузке. Потом они становятся сильнее и иногда начинают беспокоить даже в состоянии покоя. Различают острую и хроническую формы остеоарт-роза. При острой форме суставы воспаляются, что сопровождается острой болью, ощущением жара, припухлостью. Болезнь развивается постепенно. Сначала изменяются суставные хрящи, а позднее деформируются сами суставы. Со временем боли могут стать постоянными и сильными, ограничивающими подвижность.

Причины возникновения болезни. Причиной может быть травма. Сказывается также и неравномерная нагрузка на суставы. Она может быть связана с некоторыми видами спорта, профессией, ожирением, дефектами телосложения. Например, у продавцов и представителей прочих «стоячих» профессий чаще всего поражаются остеоартрозом суставы ног, у грузчиков и шоферов – межпозвоночные диски, у строителей – плечо 10 и локоть. Кроме того, играет определенную роль и возрастной фактор, так как остеоартрит проявляется чаще всего у людей старше 50 лет. Также эта болезнь может развиться как осложнение при других заболеваниях суставов или после них, например при ревматоидном артрите. Большую роль в развитии остеоартроза играет и наследственность. Если родители страдают этим недугом, то большая вероятность, что им будут страдать и дети, причем болезнь эта может у них развиться в более молодом возрасте.

Остеопороз (от гр. osteon – кость, poros – отверстие, пора) – разрежение или дистрофия костной ткани, в результате чего происходит ослабление костей, что делает человека чрезвычайно подверженным переломам. Другими словами, остеопороз – это состояние или болезнь, при которой кости теряют кальций, становятся хрупкими и менее плотными. Остеопороз – это заболевание всего скелета. Из-за конституциональных и гормональных особенностей эта болезнь чаще настигает женщин, чем мужчин. Больше половины женщин в возрасте от 45 до 75 лет имеют ту или иную степень остеопороза.

Симптомы. Это заболевание, как правило, не вызывает никаких ранних и явных симптомов, хотя имеются некоторые признаки, которые могут указывать на начало потери костной массы. Прежде всего, это уменьшение роста, возникновение или увеличение сутулости и покатости плеч, боли по всему телу, судороги в ногах по ночам, учащенное сердцебиение, ломкость ногтей, чувство усталости.

Картина и течение болезни. На начальных стадиях заболевания человек практически ничего не ощущает, причем это может длиться достаточно долго, но при прогрессирующем остеопорозе происходит деформация позвонков и позвоночника. При развитом остеопорозе отмечается сильное искривление позвоночника, появляется так называемый «вдовий горб». Отмечаются боли в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Причины возникновения болезни. Основными причинами возникновения и развития болезни являются: гормональные сдвиги, выражающиеся прежде всего в дефиците эстрогенов, что приводит к ускоренному выведению из организма (из костной ткани) минеральных веществ; недостаток кальция и витамина D в рационе питания. Остальные причины являются второстепенными. К ним можно отнести, например, особенности строения скелета. Так, женщины небольшого роста, с тонкими и хрупкими костями имеют больше причин для беспокойства, чем более крупные и массивные женщины. Кроме того, предрасполагающими факторами данного заболевания можно назвать вредные привычки, например, табакокурение. Также к таким причинам можно отнести позднее половое созревание, раннюю менопаузу, неблагоприятную наследственность, хронические заболевания печени и почек.

Читайте также:  Сворачивается кровь при анализе с пальцами

Остеохондроз (от гр. osteon – кость, chondros – хрящ) – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся преимущественным поражением межпозвоночных дисков чаще в шейном и поясничном его отделах.

Симптомы. Боли в различных участках спины, в конечностях, головные боли. Боль, как правило, сопровождается ограничением подвижности.

Картина и течение болезни. В основе процесса лежит изменение межпозвонкового диска – его высыхание, уменьшение высоты, с возможным формированием грыжи диска. В результате диск теряет функции активного элемента позвоночно-двигательного сегмента, амортизатор-ные свойства.

Причины возникновения болезни. На развитие остеохондроза могут влиять следующие факторы: наследственная предрасположенность, механические факторы (травмы, растяжения связок, переломы, смещения), чрезмерная нагрузка на позвоночник, гормональные нарушения, сколиоз, плоскостопие, аномалии развития позвоночника, заболевания крупных суставов.

Перелом – это механическое нарушение (полное или частичное) целостности кости. Если кожа при этом не повреждена, то перелом называется закрытым, а если костные обломки повреждают ткани и кожу, то это называют открытым переломом. При открытом переломе возникает риск заражения инфекцией. Перелом кости, уже поврежденной каким-то заболеванием, называется патологическим. Он может возникать даже после незначительных травм.

Симптомы. Боль, усиливающаяся при нарушении покоя поврежденной области; кровоизлияние; ненормальная подвижность в области перелома и своеобразный хруст, возникающий от трения отломков кости; изменение формы поврежденной части тела; нарушение двигательной функции поврежденной конечности.

Картина и течение болезни. Кость может сломаться в одном месте и в нескольких местах. При переломе происходит смещение отломков костей под воздействием силы, вызывающей травму, а также вследствие сокращения мышц, прикрепляющихся к отломкам. При смещении отломков между ними могут ущемляться мышцы, сосуды, нервы и т. п.

Всякий перелом сопровождается большим или меньшим повреждением окружающих мягких тканей. Течение открытых переломов тяжелее закрытых, так как может осложниться гнойным процессом, столбняком и др.

Подагра (от гр. podagra (podos) – нога, agra – жертва) – это распространенный тип артрита, который развивается, когда в крови, тканях, моче присутствует очень большое количество мочевой кислоты. Избыток этой кислоты (точнее ее солей – уратов) накапливается в кровеносном русле и откладывается в суставах. Это приводит к развитию приступов острого подагрического артрита. Подагрой чаще страдают мужчины в возрасте от 40 до 50 лет.

Симптомы. Первым симптомом заболевания является резкая боль. Пораженный сустав воспаляется и выглядит так же, как и при артритах: отмечается покраснение, отечность, повышение температуры больного места (или всего организма в целом), болезненность при прикосновении. Часто боль бывает локализована в большом пальце стопы.

Картина и течение болезни. Основными признаками подагры являются подагрические узлы, а также мочекаменная болезнь. Подагрические узлы (тофусы) могут откладываться почти в любой части тела. Когда такие отложения возникают в суставах или околосуставных тканях, они вызывают иммунную реакцию, при которой происходит накопление лейкоцитов и развивается острое воспаление. Болезнь развивается обычно медленно. Изменения в суставах, костях, хрящах в дальнейшем приводят к нарушению их строения и функций.

Причины возникновения болезни. Одна из основных причин возникновения этого заболевания кроется в неправильном образе жизни (злоупотребление алкогольными напитками) и неправильном, несбалансированном питании, при котором в рационе присутствуют острые, жирные, сверхкалорийные продукты. Подагра названа болезнью богатых людей, так как связана с очень обильным питанием. Наследственные факторы также играют определенную роль в возникновении этой болезни. Такие факторы, как стресс, хирургическое вмешательство, травма также могут быть причинами подагры.

Прострел (люмбаго) (от лат. lumbago (lumbus) – поясница, agere – вонзать) – острая боль в крестцовой области. Боль может возникнуть при поднятии тяжестей, при неудачном повороте туловища, при охлаждении, под влиянием сырости.

Симптомы. Резкая, острая боль в пояснице.

Картина и течение болезни. Болезнь начинается с резкой, острой боли, которая возникает в пояснично-крестцовой области. Затем эта боль может распространиться (или отдавать) в область бедра. Нарушается подвижность, человек не может передвигаться (или передвигается с большим трудом), он не может делать сгибательные и разгибательные движения. При любом напряжении боль усиливается.

Причины возникновения болезни. Причинами люмбаго может быть выпадение межпозвоночного диска, значительное напряжение мышц и связок спины. Травма поясничной области также может послужить причиной возникновения болезни.

Пяточные шпоры – костные разрастания, образующиеся на подошвенной поверхности пяточного бугра или на его верхнем крае у сухожилия трехглавой мышцы голени.

Симптомы. Жгучие боли в пятках, усиливающиеся при хождении.

Картина и течение болезни. Боли беспокоят только при наступании на подошвенную поверхность пятки. Боли могут возникать внезапно или появляться через некоторое время. Боли могут быть настолько сильными, что больные щадят область пятки, наступая на носки или на наружный край стопы.

Причины возникновения болезни. Основной причиной является травма-тизация сухожилия, например надрыв или растяжение, а также воспаление сухожилия. Перегрузки сухожилия вследствие ходьбы в обуви на высоком каблуке, перегрузка сухожилия во время длительной ходьбы, ушиб пяточной кости также приводят к появлению пяточной шпоры.

Ревматоидный артрит (от гр. rheumatismos – растекание (по телу), arthron – сустав) – хроническое заболевание воспалительного характера, часто протекающее приступообразно.

Симптомы. Скованность движений по утрам, боль при движении и надавливании на сустав, припухлость в области одного или нескольких суставов. Ревматоидный артрит существенно отличается от остеоартроза. Если при остеоартрозе первично разрушение хрящей и вторичен воспалительный процесс, то при ревматоидном артрите все начинается с воспаления сустава и вокруг него.

Картина и течение болезни. Болезнь нарастает волнообразно. Сначала отмечается боль и припухлость в одном суставе, затем эти симптомы распространяются на несколько суставов, причем нередко после первой атаки болезнь надолго затихает, но рано или поздно возвращается. Течение ревматоидного артрита может быть разным. Иногда болезнь протекает мягко и мало изменяет суставы. Но в других случаях болезнь значительно изменяет суставы, вплоть до их разрушения, и изменяет ткани вокруг них. Под удар попадают сухожилия, связки, суставные сумки. Наиболее поражаемыми областями являются: суставы пальцев, лодыжек, коленей, запястьев, локтей. Болезнь может проявлять себя несколько раз в течение дня. Поражение суставов имеет обычно симметричный характер, т. е. если болезнь поразила правое колено, то, вероятно, и левое тоже будет поражено.

Причины возникновения болезни. Причины пока четко не определены, но медики считают, что ревматоидный артрит достаточно часто возникает под влиянием некоторых вирусов и бактерий, которые как бы «вводят в заблуждение» свою собственную иммунную систему, и она начинает вырабатывать антитела против своих же собственных клеток. Таким образом, ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям.

Комплексный подход к лечению некоторых заболеваний опорно-двигательной системы

Источник: www.uhlib.ru

источник

Какие анализы нужно сдать при заболевании суставов

Сегодня мы раскроем тему: «Какие анализы нужно сдать при заболевании суставов». Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Анализы при артрозе

Боль в суставах, скованность при движении — признаки того, что пора идти к врачу. Анализы при артрозе помогут в короткие сроки распознать заболевание, поскольку оно проявляется не сразу, а на первых стадиях его путают с другими суставными недугами. Анализы включают лабораторное исследование крови и инструментальное обследование суставов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Показания для визита к доктору

Первыми признаками артроза являются боли в суставах при физической нагрузке, дискомфорт при движениях. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее будет чувствоваться дискомфорт. На последних стадиях хрящ сустава сильно повреждается, и в таком состоянии пациенту сложно двигаться, невозможно повышать физические нагрузки, а боли присутствуют даже в состоянии покоя. Если есть подобные симптомы — необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, но чем раньше, тем лучше, так как будет возможность быстрее начать терапию.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Какие анализы нужно сдать при артрозе?

После устного опроса врач назначает анализы, которые сдают для уточнения диагноза. Больному назначается полное физикальное (комплексное) обследование которое может исключить ревматоидный и инфекционный артрит, так как симптомы обоих болезней похожи. А дегенеративные процессы тазобедренного и коленного сустава, могут быть результатом гонартроза и коксартроза. Поэтому пациенту предстоит пройти такие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ.

Полный спектр клинического обследования дает гарантию поставленного диагноза и правильно подобранного лечения.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Рентгенография

Важный анализ при подозрении на артроз. Снимки показывают дегенеративные процессы хряща, кости и прилегающих к ним тканей, выявляют наросты, которые характерны для этой болезни. Если размер нароста повышен, то проводят хирургическое вмешательство. Для более подробного изучения деформации мягких тканей назначают КТ и МРТ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводят для изучения состояния в котором находятся хрящевые или более мягкие ткани. Такое исследование не всегда дает точные результаты и зависит от оценки увиденного на снимке доктором. Чтобы уточнить спорные моменты проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она позволяет точно определить очаги воспалительных процессов на ранних стадиях. Если есть противопоказания к МРТ тогда делают КТ, она имеет меньшую точность, но ее достаточно для определения диагноза.

ОАК — общий или клинический анализ

Показатель, на который врачи обращают внимание в первую очередь — скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в крови. При артритах он повышен до 80 миллиметров. Показатели крови могут детально описать состояние больного не только в отношении артроза. Информация о СОЭ помогает исключить ряд болезней похожих на артроз и артрит. Большие показатели характерны для пациентов, которые жалуются на ночные боли. В редких случаях артроза фиксируют повышенное значения СОЭ, причиной является скопление синовиальной жидкости в суставах.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Биохимический анализ крови (БАК)

БАК показывает насколько повышено значение нормы иммуноглобулина, серомукоида и С-реактивного белка у пациента. При артрозе результаты должны быть в норме, при артрите — нет. Процедура проводится натощак, поэтому она всегда проходит утром. У больного берут забор крови из вены. Повышенный результат свидетельствуют об артрите. Своевременное выявление недуга облегчит его течение, и позволит убрать боль и скованность в движении, поэтому этот анализ преимущественно сдают при артрите суставов.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Какие анализы нужно сдать при болях в суставах?

Суставные боли появляются в результате воспаления, дегенерации хряща, отложения солей, попадания инфекции и различных травм. Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину патофизиологического процесса, для чего требуется тщательное обследование. Анализ при болях в суставах назначается врачом после общего осмотра пациента.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Если болят суставы, значит, в суставных структурах произошли серьезные изменения.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

К врачу необходимо обратиться, если появились такие симптомы:

  • болезненность при движении;
  • усиление болей при нагрузках;
  • хруст, щелчки;
  • при сырой погоде ноют все суставы;
  • скованность движений по утрам;
  • припухлость, горячая кожа около сочленения;
  • непроходящие боли после травмы.

Какие анализы сдают для диагностики?

Патологические процессы в суставах развиваются быстро, поэтому своевременная диагностика — залог хороших результатов при лечении. Первый визит к врачу позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Но такой осмотр ничего не говорит о природе болезни, поэтому пациенту нужно сдать необходимые анализы.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Общий анализ крови

Обязательная процедура, дает представление об общем состояния пациента и выявляет признаки воспаления. Основные показатели:

  • СОЭ. Высокий показатель говорит об инфекции, интоксикации, аутоиммунном расстройстве. Резко повышена при артритах.
  • Эритроциты. Увеличение красных кровяных телец означает повышенную вязкость крови из-за проблем с внутренними органами. Понижение — кровопотери, недостаток железа.
  • Лейкоциты. Повышение количества белых кровяных телец указывает на воспалительный процесс, а понижение происходит при аутоиммунных заболеваниях, простуде, онкологии.
  • Тромбоциты. Интенсивное продуцирование клеток наблюдается при ревматоидном артрите, остеомиелите, инфекциях.
  • Уровень гемоглобина. Низкий уровень означает анемию, высокий — обезвоживание, проблемы с сердечно-сосудистой системой, физические перегрузки.

Биохимический анализ крови

Биохимия изучает концентрацию химических элементов в крови и помогает отличить артроз от артрита — при артрозе показатели хорошие, так как патология не связана с воспалением. Развернутый биохимический анализ крови содержит более 40 пунктов, но для диагностики суставных патологий внимание уделяется следующим показателям:

  • С-реактивный белок. Повышен при артритах, инфекционных заболеваниях.
  • Ревматоидный фактор. Определяет присутствие иммуноглобулиновых антител, атакующих собственные клетки.
  • Мочевая кислота. При артрите уровень резко повышается.
  • Кислая протеиназа, кислая фосфатазфа, дезоксирибонуклеаза и др. Высокий уровень этих ферментов выявляется при остеопорозе, псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева.
  • Антинуклеарные антитела. Появляются при заболевании системной красной волчанкой.

Исследование синовиальной жидкости

Для исследования экссудат забирают методом пункции и определяют следующие параметры:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

  • Цвет и прозрачность. В норме синовиальная жидкость прозрачная, а при воспалении суставов становится мутной, гноевидной, желто-зеленого цвета. При бактериальных инфекциях или травмах в ней заметны кровяные примеси.
  • Вязкость. Повышается после травм, при системной красной волчанке, понижается — при ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, анкилозирующем спондилоартрите.
  • Муциновый сгусток. При воспалении рыхлый.
  • Биохимические компоненты. Выявляются белки, кристаллы.
  • Микробиологические исследования. Определяется вид возбудителя патологии (при гнойных артритах).
  • Антибиотикограмма. Тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
Читайте также:  Референтные значения в анализах крови детей в год

Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ)

Анализ показывает интенсивность воспалительного процесса и иммунную реакцию на инфекционных возбудителей. Принцип анализа основывается на способности лейкоцитов мигрировать к очагам тканевой деструкции, Т-лимфоциты — это клетки лейкоцитарного звена, выявляющие и уничтожающие чужеродные антигены. При антигенной стимуляции они начинают выработку лимфокинов — биологически активных веществ, ингибирующих миграцию лейкоцитов. Увеличение показателя РТМЛ происходит при хронических воспалительных процессах.

Иммунологические исследования

Этот диагностический метод необходим для оценки состояния иммунной системы организма, а также для выяснения причины воспалительных и инфекционных артритов. Развернутый иммунологический анализ является сложным, поэтому в зависимости от цели исследования он может быть ограничен результатами, важными для выявления конкретной патологии. При суставных болезнях чаще всего изучают следующие показатели:

Проба с антистрептолизином

Антистрептолизин-О (АСЛО) — это антитела к стрептококку, вырабатываемые организмом, после контакта с возбудителем, являются своеобразным маркером активизации патогенных бактерий в организме. Если ревмопробы показывают повышение АСЛО, то это указывает на стрептококковую инфекцию, ревматизм. Уровень антистрептолизина является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма, ревматоидного артрита, инфекционно-аллергического полиартрита. Наиболее точными являются результаты нескольких проб, поэтому через 7—10 дней делают еще один анализ.

Другие исследования

Получить полное представление о клинической картине суставной патологии помогают высокотехнические способы обследования.

Для детального изучения состояния суставов и окружающих их тканей применяются методы лучевой диагностики, рентгенологические исследования, артрография, КТ, МРТ, УЗИ. Для каждого конкретного случая диагностические процедуры назначает лечащий врач с учетом симптоматики, жалоб больного, общего состояния и расположения исследуемого сустава.

Анализы при артрозе

Артроз — заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Список исследований

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Какие анализы крови сдать при артрозе

Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах. При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень. Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз — заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

Анализы крови на ревматизм: какие сдавать, расшифровка показателей

Многим знакома подобная ситуация: буквально недавно человек прекрасно себя чувствовал, хорошо спал по ночам и легко справлялся со всеми своими обязанностями, как вдруг возникли неприятные ощущения – начали болеть суставы конечностей, появилась тяжесть в теле, а ночной отдых превратился в пытку.

Как определить, что происходит в организме в такие моменты? Чем помочь в подобной ситуации себе или близкому человеку? Зачастую люди, совершенно не зная диагноза, отправляются в аптеку и покупают неведомо какие лекарства. Доказано, что самолечение практически всегда ведет к ухудшению самочувствия.

Поставить правильный диагноз может только врач, но сначала он назначит пациенту исследования крови и мочи. Другими словами направит его на прохождение лабораторных анализов.

Общие сведения о ревматизме суставов

Ревматизм поражает человеческий организм особой формой стрептококков (β-гемолитический группы А). Иммунная система человека к ним не привыкла, поэтому при попадании стрептококков в системы и ткани, организм начинает с ними борьбу.

Созданные им активные вещества макрофаги пытаются уничтожить чужаков и вывести продукты их жизнедеятельности. В результате этого происходит отторжение пораженной соединительной ткани. Но в организме, имеющем слабую защиту, кроме того происходит саморазрушение поврежденной ткани.

Патологический процесс развивается в сердечнососудистой системе и в крови, а страдают суставы, почки, глаза, кожа, центральная нервная система. Ревматизм суставов имеет свойство проявляться и в активной, и в неактивной форме.

К причинам, вызвавшим заболевание, относится неправильное питание, генетическая предрасположенность и дефицит иммунитета. Нередко ревматизм суставов развивается вследствие перенесенных болезней:

  • скарлатины,
  • фарингита,
  • ангины,
  • воспаления среднего уха (отита),
  • хронического тонзиллита.

Симптомы ревматизма суставов

Чтобы вовремя предотвратить серьезные осложнения, которые может вызвать ревматизм, необходимо распознать заболевание в его ранней стадии. Поскольку ревматизм не имеет ярких симптомов, диагностировать его с точностью врач может только при получении результатов анализов крови и мочи.

Но все-таки специфические признаки заболевания существуют:

  1. симметричные болевые ощущения в мелких суставах;
  2. припухлость и покраснение коленных и локтевых суставов (ревматический полиартрит);
  3. тахикардия;
  4. хорея Сиденхама (мышечные подергивания);
  5. скованность рук и ног по утрам.

При ревматизме остром резко повышается температура тела (до 40°С), появляется озноб, учащается пульс больного, наблюдаются повышенная потливость и упадок сил, опухают суставы. Но иногда симптомы болезни протекают незаметно: боли слабовыраженные, температура — 37,1- 37,5°С.

Несмотря на то, что воспаление сердца никак себя не проявляет, врач наблюдает в сердце шумы и повреждение его клапанов.

Все это сигнализирует о развитии ревматизма суставов.

Обследование пациента

Чтобы не ошибиться в диагнозе врач назначает пациенту полное обследование.

В первую очередь необходимы анализы крови и мочи. Только после тщательного изучения результатов лабораторных исследований врач может назначить адекватное лечение.

Несмотря на то, что в неактивной фазе показатели практически не меняются, диагностические мероприятия могут указать на ревматизм.

Для этого необходимы следующие исследования:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Анализ Le-клеток по показаниям.
  3. Анализ общего белка.
  4. Электрокардиография.
  5. Определение стрептокиназы.
  6. ЭХОКГ (Допплер-ЭХОКГ).
  7. Определение С-реактивного белка.
  8. Определение белковых фракций.
  9. Рентгенография сердца.

Общий анализ крови нужен для определения реактивного белка в плазме. Если такой присутствует, у пациента имеется скрытый очаг воспаления. Чтобы предотвратить развитие гломерулонефрита, вызванного поражением почек стрептококком, делают анализ мочи.

Здесь внимание врача обращено на плотность жидкости, численность эритроцитов, лейкоцитов и белка. Поможет диагностировать ревматизм обнаружение антител стрептолизина. Эти элементы являются ответом иммунитета на попадание в организм стрептококка.

Анализ крови на ревмопробы покажет последствия деяте

льности стрептококков и вируса. Диагностика ревматизма в самом начале заболевания при помощи исследования рентгеном не поможет.

Рентгенография продемонстрирует то же самое, что можно определить и невооруженным глазом: отеки мягких тканей, появление жидкости в коленном суставе, к примеру.

Обратите внимание! При развитии ревматического артрита с помощью рентгена несложно обнаружить эрозии, характерные для этого заболевания. Если пациент не получает правильного лечения, в суставах наблюдается срастание костей и развитие анкилоза (неподвижных соединений).

Эхокардиограмма и кардиограмма предоставят информацию о поражении мышцы сердца.

Как только человек обнаружил у себя симптомы ревматизма, он должен немедленно обратиться к врачу. Это нужно, для того чтобы обнаружить заболевание в начальной фазе.

Лечение ревматизма и профилактические мероприятия

Известно, что болезнь намного легче предупредить, чем потратить огромные силы на ее лечение. Поэтому меры профилактики ревматизма и его осложнений будут актуальны всегда. Если же предотвратить болезнь не удалось, и врач не сомневается в правильности диагноза, с ревматизмом следует тут же начать борьбу.

Вот комплекс мероприятий, которые улучшат состояние больного:

  • Закалка организма.
  • Укрепление иммунитета.
  • Сбалансированное питание.
  • Занятия лечебной физкультурой.
  • Активный образ жизни.

Если ревматизм находится в активной фазе развития, пациент должен соблюдать постельный режим. Длится активная фаза в среднем 2 недели. Врач назначит медикаментозную терапию, а в период ремиссии возможно санаторно-курортное лечение. Самолечение при ревматизме строго противопоказано.

Методы диагностики суставов и костных тканей: оценка возможностей, точности и стоимости исследований

Когда речь заходит о распространенности заболеваний, то говорят о сердечно-сосудистых или эндокринологических патологиях, но мало кто вспоминает о болезнях суставов. К сожалению, нередко скованность движений по утрам или небольшие боли после физической нагрузки вообще не настораживают людей. А между тем, именно эти симптомы являются первыми проявлениями заболеваний суставов, которые лидируют в списке причин потери трудоспособности. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей старше 45 лет более половины страдают артритами, а если говорить о людях старше 60 лет, то тут показатель приближается к 100%. Учитывая такие масштабы, вопросы ранней и достоверной диагностики проблем суставов выходят на первый план.

Диагностика болезней суставов

Классическое определение понятия «сустав» – подвижное соединение костей. Это описание термина можно назвать исчерпывающим: действительно, только благодаря суставам мы совершаем любые движения: от самых простых до требующих серьезной нагрузки.

Суставы образуются суставными поверхностями эпифизов (концевых отделов) костей, покрытыми хрящами. Если бы не было хряща, то соприкасались бы кости, что приводило к их изнашиванию и затрудняло движения. Укрепляются суставы связками, а также суставной капсулой. Это своеобразная сумка из соединительной ткани, ее наружный слой плотный, фиброзный. Внутренняя оболочка капсулы вырабатывает специальную синовиальную жидкость – суставную смазку.

Самое большое разнообразие движений свойственно плечевому суставу. Он имеет шаровидную форму, поэтому мы может не только поднимать, опускать руку и отводить ее в сторону, но и вращать. Не все суставы в организме обладают такой амплитудой. Самым сложным суставом считается коленный: он образован тремя костями (в том числе надколенником), укреплен связками, также в суставе есть два мениска.

Основные заболевания суставов делятся на следующие группы:

Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов)

Причиной этих заболеваний являются нарушения метаболизма в тканях, образующих сустав. В результате меняется структура суставного хряща, а также кости, в том числе на тех участках, к которым прикрепляются связки. К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондропатия и одна из самых распространенных патологий – артроз. В обиходе эти заболевания часто называют «отложением солей».

Воспалительные заболевания – самые распространенные заболевания суставов

К ним относятся артрит, синовит (воспаление околосуставной сумки), бурсит, тенденит (воспаление мягких тканей, окружающих сустав), болезнь Бехтерева, поражающая позвоночник. Самой частой причиной воспалений суставов является бактериальная инфекция, также это могут быть физические факторы, химическое воздействие и т.д. Пациент чувствует боль, отмечает припухлость сустава, ограничение подвижности. Заболевание опасно тем, что по мере его развития происходит разрушение хряща.

Читайте также:  Анализ крови на печеночные пробы расшифровка онлайн бесплатно

Травмы (травмы суставов – это более половины всех травм опорно-двигательного аппарата)

Это вывихи, ушибы, повреждение связок суставов, различные нарушения в костях и мягких тканях, внутрисуставные переломы. Пациент жалуется на боль, отечность, в полости сустава может произойти кровоизлияние. При некоторых травмах сустав обретает гиперподвижность.

Опухолевые заболевания

Опухоли суставов, как отмечают специалисты, встречаются реже, чем опухоли близлежащих тканей: например, сосудов, жировой клетчатки, связок. Большинство опухолей суставов оказываются доброкачественными, они сопровождаются болями. При злокачественных образованиях пациенты жалуются на слабость, повышение температуры, потерю веса.

Врожденные дефекты суставов

Чаще всего это вывихи и дисплазии суставов. Новорожденных детей проверяют на наличие патологии тазобедренных суставов: малыши страдают чаще других. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни.

Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но и на патологиях соединительной ткани в общем. К артрологу чаще обращаются с конкретным заболеванием – артритом.

При болезнях суставов очень важна ранняя и точная диагностика. Рекомендации врача необходимы для сохранения работоспособности сустава и во избежание ухудшения состояния пациента. Доктор формирует выводы на основании лабораторных анализов, инструментальной диагностики и данных, полученных в ходе осмотра больного.

Клинический анализ

Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления. Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью». Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза. Если страдает грудной отдел позвоночника, то врач может предположить межпозвонковый остеохондроз. Острое воспаление большого пальца стопы – почти безошибочный признак подагры.

Если больные, помимо скованности движений, отмечают лихорадку, слабость, общее недомогание, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание в острой форме. При этом на хруст и поскрипывания суставов пациенты изначально жалуются не очень часто: как правило, «шумовые» эффекты характерны для более поздней стадии болезни.

После общего осмотра врач приступает к пальпации. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз, оценить состояние кожи пациента, что важно для диагностики, а также состояние мышц в районе пораженного сустава.

Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается. При заболевании суставов кожная складка после пощипывания разглаживается медленно. Путем надавливания на кожу в области пораженного сустава врач может выявить узелки, участки припухлости, зоны боли. При воспалительных заболеваниях прикосновения могут быть болезненными для пациента. При дегенеративных заболеваниях хряща врач будет слышать хруст сустава.

Лабораторные методы исследования суставов

Предположив то или иное заболевание по результатам осмотра, врач обычно направляет пациента на лабораторное обследование. Важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний играет анализ крови.

В первую очередь врач оценивает такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель заметно повышен при воспалительных заболеваниях суставов, а вот при артрозах существенных изменений в нем не отмечается. Если же одновременно повышено число лейкоцитов, то можно предположить, что в организме идет воспалительный процесс, который негативно сказывается на суставах. При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях в крови появляется так называемый С-реактивный белок: компонент, который быстрее других реагирует на разрушение тканей организма.

Для анализа может быть взята и синовиальная жидкость. Ее пункция выполняется под местной анестезией, пациент испытывает минимальные неприятные ощущения. Оценивается консистенция суставной жидкости, ее цвет, вязкость. В норме жидкость имеет соломенный цвет, однако при травмах или бактериальной инфекции может приобретать красноватый, даже бурый оттенок. Прозрачная в норме, синовиальная жидкость мутнеет при артритах.

Для более подробного анализа ведется подсчет количества клеток в синовиальной жидкости. Увеличение их числа может говорить об артрите.

Таким образом, лабораторные анализы позволяют не только определить характер заболевания сустава, но и сделать вывод о его природе. Однако получить наиболее наглядную картину состояния сустава помогают лучевые методы диагностики, МРТ и УЗИ.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

Показаниями для УЗИ суставов являются травмы, разрывы сухожилий, связок, воспалительные, хронические, острые заболевания, обнаружение различных образований в суставе во время пальпации, контроль над ходом лечения и т.д. Противопоказаний метод не имеет, процедуру можно проводить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. УЗИ проводят даже новорожденным младенцам (УЗИ тазобедренных суставов). Затруднения может вызывать только диагностика тазобедренного сустава у пациентов с избыточным весом.

Врач обычно обследует не только больной сустав, но и симметричный ему здоровый. Это позволяет оценить степень поражения тканей и структур больного сустава, а также выявить начальные признаки болезни симметричного сустава. Надавливание датчиком помогает врачу определить участки болезненности, что также важно для диагностики суставов и костей.

На УЗИ видно состояние хряща, трещины, другие поражения. О наличии воспалений можно судить по количеству синовиальной жидкости. Также можно увидеть воспаления мышц и связок, кисты сустава, поражения хрящей и менисков. Все структуры хорошо визуализируются на УЗИ.

Стоимость УЗИ суставов в Москве составляет от 1000 рублей, в зависимости от сустава.

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод диагностики, главными преимуществами которого являются точность и безопасность. Серьезным препятствием к его применению может стать цена, которая выше по сравнению с другими видами обследований, а также необходимость в течение процедуры сохранять неподвижность: некоторым пациентам трудно соблюдать это требование.

МРТ обычно назначают в случае травмы, если пациент жалуется на длительные боли в суставе, если есть подозрение на воспалительное, дегенеративное, опухолевое заболевание. При этом магнитно-резонансная томография позволяет выявить как недавние, так и давно существующие патологии суставов.

Противопоказаниями к обследованию являются первый триместр беременности, возбужденное состояние пациента или заболевания, при которых он не может сохранять неподвижность Также МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

Обследование не дает на организм никакой лучевой нагрузки, оно безвредно, однако из-за высокой стоимости у многих пациентов нет возможности проходить его часто.

Томография дает возможность получить четкие изображения всех мягких тканей сустава. При этом врач видит на экране трехмерное изображение, которое может повернуть в любой плоскости, а также посмотреть на «срезе». Таким образом, можно сказать, что на МРТ состояние сустава рассматривается наиболее полно и четко.

Стоимость МРТ суставов составляет порядка 4,5-5 тысяч рублей за один сустав.

Лучевая диагностика суставов

Рентгеновское обследование (рентген и компьютерная томография) проводятся в основном в случае травм костей, вывихов суставов, растяжения связок и т.д. В остальных случаях предпочтительнее делать УЗИ, которое дает более полную «картину» состояния мягких тканей.

Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях. На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху. По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Кисты выглядят на рентгеновском снимке как светлые участки.

Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

Специальной подготовки для рентгеновских обследований суставов не требуется. Врач выполняет снимок минимум в двух проекциях, для определения амплитуды движения сустава может быть сделан снимок с нагрузкой.

Если пациент жалуется на боль в суставах, но врач не может выявить ее достоверную причину, иногда назначается радионуклидное исследование. Для этого в организм вводятся специальные химические соединения, и по характеру их накопления в костях и суставах делается вывод о патологических процессах.

Доля облучения при рентгене сустава небольшая: например, рентген колена дает дозу 0,001 мЗв. Это вполне сопоставимо с дозой естественного облучения за сутки. По цене рентген сустава сопоставим со стоимостью УЗИ.

Какой метод исследования лучше?

Ответить на вопрос, какой из методов обследования суставов лучше, может, наверное, только врач. Ведь именно он направляет пациента на тот или иной вид диагностики. КТ и рентген являются самыми показательными методами при обследовании костей, УЗИ эффективно выявляет воспаления, показывает состояние хряща и не дает при этом на организм никакой лучевой нагрузки. МРТ выявляет большинство патологий суставов с высокой точностью, однако магнитно-резонансная томография – это самый дорогой вид диагностики. Таким образом, если у вас есть необходимость пройти обследование суставов самостоятельно и вы заинтересованы в максимально точных результатах по всем параметрам, рекомендуем вам сделать МРТ.

Раз­ные ме­то­ды ди­аг­нос­ти­ки сус­та­вов да­ют вра­чу раз­ную ин­фор­ма­цию: рент­ге­нов­ские об­сле­до­ва­ния хо­ро­шо по­ка­зы­ва­ют со­сто­я­ние кос­тей, УЗИ вы­яв­ля­ет вос­па­ле­ния, МРТ да­ет пред­став­ле­ние о со­сто­я­нии сус­та­ва в ком­плек­се. Та­ким об­ра­зом, на­прав­ле­ние на кон­крет­ную про­це­ду­ру мо­жет дать врач, ко­то­рый вы­би­ра­ет оп­ти­маль­ный спо­соб об­сле­до­ва­ния для кон­крет­но­го па­ци­ен­та. «На­зна­чая» об­сле­до­ва­ние са­мос­то­я­тель­но, вы мо­же­те не учесть всех ню­ан­сов ва­ше­го со­сто­я­ния, и тог­да об­сле­до­ва­ние при­дет­ся про­хо­дить дваж­ды.

Какие анализы нужно пройти при ревматоидном артрите?

Появление таких первых симптомов, как боль в суставах, скованность, воспалительные процессы, покраснение поверхности кожи над проблемным суставом, даёт основание полагать наличие ревматоидного артрита. Возникает следующий вопрос, какие анализы пациент должен сдать, чтобы удостовериться в отсутствии коварного недуга? Или же, при подтверждении предположений, то начать немедленное лечение, которое тем успешнее, когда начато на ранней стадии.

Симптомы заболевания

Перед тем, как сдавать анализы на артрит, полезно будет посмотреть, по каким важным признакам врач может предположить наличие болезни:

  • По утрам скованность в суставах;
  • Болевые синдромы, усиливающиеся после длительной нагрузки или ноющие боли перед ненастьем;
  • Ограничение амплитуды движений;
  • Болезненная взаимосвязь между тремя суставами;
  • Наличие уплотнения под кожей, так называемых узелков Гебердена;
  • Чаще всего поражаются при артрите мелкие суставы;
  • Фактор симметрии распространен у артрита.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость.

После прохождения анализов по биохимическим показателям, которые изменяются при артрите уже на втором месяца начала недуга, следует пройти рентген. Если и на рентгеновском снимке проблемного сустава имеются изменения, то впору говорить о ревматоидном артрите или иной разновидности воспалительного дегенеративно-дистрофического заболевания – псориатический, подагрический артрит, остеоартрит и др.

Что нужно пройти?

Первым делом важно сдать анализы на Общий анализ крови (ОАК), биохимический (БАК). Скорее всего, потребуется пройти рентген, и, желательно, МРТ и КТ при возможности. Многое зависит от степени артрита, при которой обращаются за обследованием в медицинское учреждение. Так, на начальное стадии рентген ничего не покажет, на второй – могут быть заметны первые признаки поражения поверхности костей. А на третьей стадии налицо деформации суставов, дегенеративные разрушительные процессы видны без всяких приборов.

Перед прохождением анализов следует помнить, что сдают их на голодный желудок для полной объективности, даже обычную сдачу крови.

Анализы крови

Сдача анализов крови (ОАК и БАК) – важнейший показатель для определения артрита, особенно, если речь идёт о ревматической форме. При ОАК вероятны следующие изменения в показателях:

  • Снижается количество лейкоцитов;
  • Падает уровень гемоглобина;
  • Заметен рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Эти изменения в патологии говорят об активизации воспалений внутри организма. Так, при норме СОЭ от 2 до 15 мм/ч, у больного артритом показатель выше 25 мм/час. Количество лейкоцитов в здоровом организме 4000-9000. Сравните свои анализы, если написано, что это число значительно выше, то тоже значимый признак ревматоидного артрита.

Обычные показатели гемоглобина 130 г/л для женщин и 150 у мужчин. Падение, к примеру, до 110 г/л уровня гемоглобина – ещё один неприятный фактор, свидетельствующий о патологии. Врач разъяснит, что такое снижение гемоглобина – результат давнего наличия ревматоидного или реактивного артрита, связанного с проблемами обменной системы и сокращением жизненного цикла эритроцитов.

При подозрении на ревматоидный артрит необходимо будет пройти анализы на ревматоидный фактор (РФ). Проще говоря, это такие антитела, которые принимают собственные клетки за чужие. На РФ берут анализы при инфекционном артрите, артрозе, а также при некоторых заболеваниях печени и онкологиях. Характеристика РФ здорового человека будет не выше 14 МЕ/мл.

Превышение показателя в трети случаев говорит об артрите. Правда, при серонегативной форме артрита показатель ревматоидного фактора не изменяется. Превышение РФ ведёт к развитию васкулитов, оседании вредных соединений на стенках кровеносной системы, что приведёт к проблемам питания суставов и прилегающих тканей.

При сдаче анализов на БАК при подозрении на артрит вероятны следующие изменения:

  • Повышение фибриногена в крови;
  • Увеличение количества сиаловых кислот в организме;
  • Норма С-реактивного белка также слишком высока.

Белок, отвечающий за свёртываемость крови, называют фибриногеном. У здорового человека показатель фибриногена не более 2-4 гр/л. Повышение уровня грозит тромбообразованием на стенках сосудах. При ревматоидном артрите показатель анализов фибриногена обычно выше среднего.

При наличии воспалений внутри опорно-двигательной системы повышается уровень сиаловых кислот. Если показатель выше 2,33 ммоль/л, то это, вместе с другими изменениями, может говорить о наличии полиартрита или ревматоидного артрита.

Количество С-реактивного белка возрастает в случае ревматоидного артрита. При реактивной форме показатель выше 400 мг/л. Анализы здорового человека по данному показателю будут до 5 мг/л. Значения выше его всегда свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

За этими аббревиатурами многие угадают обследование с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Эти современные методы диагностики способны поставить точку в спорах, какой диагноз у пациента. Обычно МРТ и КТ способны уточнить данные анализов на артрит, будь то ревматоидный или псориатический, реактивный, инфекционный.

Магнитно-резонансный томограф даёт более качественную и чёткую картинку проблемного сустава по сравнению с рентгеном. Помимо этого, по окончании 10-минутной абсолютно безболезненной процедуры выдается трехмерная модель, чем очень помогает при постановке диагноза врачу.

Заключение

Сдача анализов крови (БАК, ОАК), мочи, прохождение рентгенографии при подозрении на артрит ревматоидный и другие формы – значительный и необходимый шаг на пути правильного лечения. На артрит похожи многие заболевания, и врачу непросто визуально определить болезнь. Только после уточнения диагноза можно назначить комплекс мероприятий по спасению суставов.

источник