Меню

Антиген в биохимическом анализе крови

Анализ на австралийский антиген. Как сдавать? Норма. Расшифровка

В данной статье подробно описано, что такое австралийский антиген и объясняется его роль в диагностике заболевания гепатитом В. Приведены показания к проведению анализа, поясняется расшифровка результатов

Анализ на австралийский антиген. Как сдавать? Норма. Расшифровка

В современной медицине для диагностики различных инфекционных заболеваний широко используется серологический метод исследования. Этот способ подразумевает введение в организм специальных маркеров соответствующих заболеваний. Наиболее распространенным маркером считается австралийский антиген (HBsAg), который позволяет медицинскому специалисту выявить заболевание пациента гепатитом В.

Австралийский антиген. Описание

Такое инфекционное заболевание как гепатит В обладает определенной структурной особенностью: в его составе содержаться белковые соединения – антигены. Антигены, находящиеся на краю вирусной цепочки называются поверхностными (HBsAg – антигены). Когда защитная система организма обнаруживает HBsAg – антиген, иммунные клетки сразу включаются в борьбу с вирусом гепатита В.

С проникновением в кровеносную систему человека вирус гепатита В переносится в ткани печени, где активно размножается, заражая клетки ДНК. На начальном этапе вируса из-за слишком низкой концентрации австралийский антиген не обнаруживается. Самовоспроизведенные клетки вируса снова попадают в кровеносную систему, тем самым провоцируя синтез HBsAg – антигенов, содержание которых уже можно выявить посредством серологического анализа. Спустя определенный промежуток времени чужеродные микроорганизмы провоцируют выработку защитных антител (анти-HBs-антитела) к соответственному возбудителю инфекции.

Суть метода серологического исследования на гепатит В заключается в выявлении антител Ig и Mg в разные периоды течения заболевания.

Как проводят анализ на антиген?

Чтобы выявить присутствие в организме пациента HBsAg–антигена, используются два главных способа: экспресс-исследование и серологическое исследование. Экспресс-тесты не требуют особых условий подготовки, их можно произвести дома. Такой способ предполагает взятие образца крови из пальца и его тестирование с помощью специального тест-прибора. Экспресс-тест на гепатит В можно купить в любой аптеке нашей страны. Серологический способ подразумевает обязательное наличие специальных медицинских препаратов и инструментов, что делает его недоступным для домашнего использования – такой анализ проводится в специализированных диагностических центрах.

Экспресс-диагностика отличается простотой выполнения и быстротой получения результатов, однако достоверность таких тестов значительно уступает лабораторным исследованиям. Поэтому экспресс-метод не является достаточным условием для постановки диагноза, а может использоваться лишь как вспомогательная информация.

В лабораторном серологическом исследовании используют два главных способа диагностики: радиоуммунный анализ (РИА) и реакция флюоресцирующих антител (РФА). Оба эти способа предполагают забор пробы биоматериала из локтевой вены. Далее с помощью центробежной силы в центрифуге отделяют плазматическую часть крови, которую и используют для исследования.

Экспресс-метод

Выявление наличия в организме HBs-антигенов с применением наборов реагентов домашнего применения – метод определения качественной характеристики вируса. То есть, такой способ может дать примерную информацию о нахождении австралийского антигена в крови, но не дает сведений о его титрах и процентах его концентрации. Если результат экспресс-теста на антиген положительный, следует безотлагательно записаться на прием к компетентному медицинскому специалисту для проведения дополнительного обследования.

Из положительных качеств экспресс-метода можно отметить его неприхотливость в использовании и скорость определения результата. С его помощью довольно точно выявляются стандартные прецеденты заражения инфекцией. Также большим плюсом является то, что экспресс-тест содержит все необходимое для проведения анализа – нет необходимости покупать что-то лишнее.

Для проведения теста сначала обеззараживают участок кожи на пальце, из которого производят забор крови. С помощью имеющегося в тесте инструмента палец укалывают и наполняют сосуд необходимым количеством капиллярной крови. Затем взятую кровь капают на специальные тест-бумажки. Прикасаться непосредственно кожным покровом к тест-бумажке нельзя – это может исказить результаты исследования. Затем тест-полоса помещается в емкость со специальной жидкостью, содержащую реагент на пятнадцать минут. Если реакция произошла, тест-полоска с нанесенным реактивом поменяет цвет – это значит, тест на антиген положительный.

Серологический метод исследования

Серологический способ диагностики считается уникальным и характеризуется большой точностью результатов. С помощью такого способа наличие антигена в плазме крови можно выявить где-то на четвертой неделе инфицирования гепатитом В. Как правило, с попаданием вируса, HBs-антиген содержится в кровеносной системе несколько месяцев, однако случаются пациенты, носящие австралийский антиген всю жизнь. Серология также позволяет выявить наличие антител к вирусу гепатита В. Эти антитела начинают продуцироваться при тенденции к выздоравливанию пациента (на несколько недель позже удаления HBs-антигена из организма). Уровень содержания таких антител стабильно возрастает на протяжении всей жизни человека и защищает организм от повторного попадания возбудителя инфекции.

На серологическое исследование необходимо взять образец плазмы крови из локтевой вены. Десять миллилитров – достаточный объем биоматериала для проведения анализа. Результат исследования, как правило, можно получить уже через сутки.

Причины пройти анализ на антиген

Причинами для проведения анализа на антиген к гепатиту В могут служить как подозрение на развитие инфекции, так и профилактика различных заболеваний. В обязательном порядке врачи назначают обследование на присутствие HBsAg для таких случаев:

  • Профилактика заболеваний при вынашивании ребенка. Это обязательный анализ при постановке на учет в перинатальный центр.
  • Плановый осмотр медицинского персонала, который имеет контакт с образцами крови;
  • Осмотр пациентов перед операцией;
  • Наличие заболевания гепатитом В и циррозом печени в различной стадии протекания;
  • Плановое обследование пациентов с хроническим гепатитом либо пациентов-переносчиков возбудителя инфекций.

Расшифровка результатов анализа

Экспресс-методы определения наличия антигена показывают такие результаты:

  • Появление одной сигнальной полосы свидетельствует об отрицательном результате анализа, то есть HBs-антиген не содержится в организме и пацмент не заражен вирусом;
  • Появление двух контрольных полос результат положительный, значит, антиген обнаружен в крови и пациент инфицирован гепатитом В. Требуется подтвердение такого результата лабораторными исследованиями;
  • Если в тесте только одна тестовая полоса, такой тест считается несостоявшимся, его следует повторить.

Серологическое исследование дает следующие результаты:

  • HBs-антиген не найден – это означает, что результат теста отрицательный. Такой результат считается нормой, то есть человек здоров;
  • HBsAg идентифицирован в организме – это означает, что результат теста положительный. При таком результате пациент либо инфицирован вирусом гепатита В, либо он здоров, но носит его антиген. Также может, что пациент уже перенес ранее гепатит и в его крови есть антитела – тогда результат теста тоже будет положительным. В любом из случаев при получении положительного результата серологического исследования требуется более углубленное изучение диагноза;
  • Ложный результат теста получается вследствие недобросовестной подготовки или несоблюдения условий процедуры исследования биоматериала.

источник

HBs Ag: что это за анализ, положительный, отрицательный, расшифровка

Поражение печени гепатотропным вирусом гепатита В при поздней диагностике инфицирования приводит к необратимым фиброзным изменениям паренхимы и циррозу. Серологический анализ на HBs-антиген позволяет выявить возбудителя в крови до клинических проявлений и начать соответствующее противовирусное лечение.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Антиген HBsAg: что это такое?

Возбудитель гепатита В имеет сложное антигенное строение. Снаружи вирион покрыт липидной оболочкой, содержащей молекулы поверхностного HBs-антигена. Сердцевина и внутренняя часть вирусной частицы представлена другими антигенами (АГ): HBcAg, HBeAg, HBxAg.

Пути заражения гепатитом В

Возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде. Инфицирующие свойства поверхностного антигена сохраняются в сухих каплях крови до нескольких месяцев. Щелочные дезрастворы (рН=10) не могут обезвредить вирус.

Репликация ДНК в гепатоциты завершается выработкой первых серологических маркеров HBsAg в кровяное русло. Иммуноферментный анализ на HBsAg способен подтвердить инфицирование на двадцатые сутки от проникновения в организм вируса. Увеличение титра наблюдается к четвертой неделе и сохраняется до полугода. Наличие в крови АГ больше 6 месяцев свидетельствует о переходе в хроническую форму.

S-антиген обладает гетерогенной структурой, поэтому ВГВ склонен к мутациям. Подобная изменчивость приводит к атипичному течению болезни. В разных географических регионах распространен один из десяти основных подтипов, к которому вырабатываются свойственные ему антитела.

Анализы на HBsAg

Из-за распространенности гемоконтактных инфекционных заболеваний всем пациентам, обратившимся за помощью в лечебно-профилактические учреждения, назначают анализы на гепатиты. Для выявления HBV-инфекции в диагностических лабораториях пользуются серологическим способом ИФА. Он основан на мечении вирусных антигенов ферментами.

Этот метод наиболее информативен, так как выявляет маркеры характерные для определенной стадии болезни. Регулярно сдавать (раз в год) анализ крови на HBsAg должны:

  • медицинские работники;
  • доноры биоматериалов;
  • «здоровые носители»;
  • беременные каждый триместр (вирус передается вертикальным путем к плоду);
  • пациенты с повышенным уровнем АсАт и АлАТ в биохимическом анализе крови.

Экспресс-тест

Это иммунохроматографический высокоточный метод выявления поверхностного антигена HBsAg без обращения в клинико-диагностическую лабораторию.

Для тестирования используется капиллярная кровь из пальца, который прокалывают вложенным в набор стерильным скарификатором. Кровяную каплю наносят на впитывающий участок полоски или кассеты. Результат оценивают через 10—15 минут по проявившимся черточкам в контрольной (С) или тестовой (Т) зонах. Возможны 3 варианта ответа:

Слабоокрашенная полоска в тестовой зоне может указывать на пониженную концентрацию антигена или низкий уровень виремии.

Лабораторные исследования

Серодиагностика позволяет выявить специфические маркеры на разных стадиях инфекционного процесса. Первым об инфицировании человека свидетельствует поверхностный антиген, который можно обнаружить в инкубационном периоде (через 4-6 недель после заражения), в преджелтушной стадии и на протяжении острой фазы.

Расположение антигенов вируса гепатита В

Из существующих серологических методов исследования вирусных антигенов и антител наиболее информативен ИФА, потому что он:

  • высокочувствителен;
  • присутствует в виде инструментального (качественный и количественный вариант) и визуального учета;
  • автоматизирован на всех этапах проведения реакции, что исключает ошибку лаборанта.

Определение антител анти-HBs

В крови anti-HBs появляются к концу 4—12 недели после внедрения вируса, но выявить их в иммуноферментном анализе можно только после исчезновения HBsAg. Этот период выпадает на 6-12 месяцы от момента заражения. Титры суммарных иммуноглобулинов растут медленно, IgM со временем пропадает, а постинфекционный IgG остается пожизненно.

В норме при формировании комплекса антиген-антитело существует период «окна» («серологический пробел»), длящийся от недели до шести месяцев. Поверхностный HBsAg исчезает, а anti-HBs еще не выработались. В таких случаях возможны ложноотрицательные результаты.

У вакцинированного человека в результате развития эффективного иммунного ответа в сыворотке циркулируют anti-HBs. В отличие от постинфекционных, их защитные свойства прекращаются через 5—10 лет.

Качественный анализ

В результате ИФА регистрируется однозначный ответ: если anti-HBs и HBsAg кач отрицательный, вируса гепатита В в крови нет и контакта с ним ранее не было. Положительный результат требует дополнительного анализа для подтверждения или опровержения результата.

Неблагоприятный прогноз наблюдается при появлении антител в первые недели после инфицирования. Это гипериммунная реакция в ответ на фульминантную форму гепатита В. Воспалительно-некротический процесс в паренхиме развивается стремительно, что ведет к смертельному исходу.

Количественный анализ

Это более подробное определение антигенов и антител, образующихся в инфекционном, постинфекционном или поствакцинальном периоде. Количество специфических маркеров выражается в мМЕ/мл. В норме концентрация IgM и IgG не превышает 10 мМЕ/мл, вирусных антигенов в крови нет.

При инфицировании из-за биохимических особенностей подтипов поверхностного антигена к каждому из них вырабатываются свойственные антитела. Количественный анализ назначается для:

  • установления эффективности вакцинации;
  • выявления первичного ВГВ;
  • контроля противовирусного лечения;
  • диагностики микст-гепатитов;
  • отбора лиц к повторной иммунизации вследствие исчезновения защитных антител.

Расшифровка результатов

В лабораторных исследованиях диагноз не указывается. Расшифровкой занимается терапевт, врач-инфекционист или гепатолог. Положительный ответ перепроверяют путем перестановки анализа в двух параллельных пробах. Если хотя бы в одном образце сыворотки присутствует вирусный антиген, первичный результат подтверждается.

При дополнительном подтверждении позитивного анализа крови на HBsAg, сведения о пациенте передаются в региональный Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний центра санэпиднадзора. Информация об анонимных обследованиях не отсылается в госорганы. Но в таком случае инфицированный человек не имеет право на госпитализацию и противовирусную терапию.

HBsAg положительный

При определении поверхностного антигена положительный ответ в анализе крови на HBsAg может свидетельствовать о:

  • HBV-инфекции в острой форме;
  • завершении клинических проявлений и нарастании титра суммарных антител;
  • длительном хроническом процессе, протекающем с поражением печеночной ткани;
  • носительстве без вреда здоровью.

У «здоровых» носителей антигенного белка симптомов нет. Но при попадании их биологических жидкостей в кровоток другого человека вирус может активизироваться и привести к развитию острой инфекции.

HBsAg отрицательный

При расшифровке в анализе ИФА отсутствие антигена S указывает на:

  • стадию выздоровления и формирование иммунного ответа;
  • хроническую форму с латентным течением;
  • фульминантный гепатит;
  • сформировавшийся иммунитет к спонтанному типу гепатита В;
  • отсутствие HBV-инфекции.

HBsAg бывает не обнаружен при редких и неизученных подтипах вируса, к которым тест-система не чувствительна.

Ложноположительный HBsAg: причины и повторная диагностика

Положительные результаты анализов HBsAg не всегда являются истинными. Доля сомнительных и ошибочных результатов по статистике составляет один случай из 20. Поэтому при получении отметки «HBsAg обнаружен» не стоит паниковать.

Причинами ложноположительного исследования могут быть:

  • технические ошибки в лаборатории;
  • непригодность системы тестирования;
  • аутоиммунные заболевания, присутствие ревматоидного фактора;
  • онкологический процесс;
  • беременность;
  • прием препаратов, нарушающих обмен веществ;
  • конкуренция IgM ребенка c IgG матери;
  • субфебрильная температура тела на момент взятия биоматериала.

При получении первичного положительного ответа обязательно проводится подтверждающий тест на HBsAg через 2-3 недели.

Серологические исследования на выявление специфических маркеров HBV-инфекции не всегда информативны. Это связано с высокой изменчивостью поверхностного HBsAg. В таких случаях требуется проведение диагностики методом ПЦР, который с максимальной точностью определяет присутствие ДНК вируса гепатита В в крови.

источник

Что значит положительный результат анализа на HBsAg?

Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.

HBsAg — что это?

Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.

Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом. Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.

Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода. Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Когда необходимо определение HBsAg?

Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
  • дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
  • люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
  • доноры крови и органов;
  • члены семьи больных гепатитом В;
  • люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
  • наркоманы;
  • люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.

Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.

Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.

«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку. На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg. И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).

Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В. Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения. Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.

В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами. Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.

Норма антигена в крови

К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.

Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.

Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).

Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.

НВsAg «положительный»

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу. Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

НВsAg не обнаружен: что это значит?

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет. Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными. В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:

  • используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
  • откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
  • если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
  • с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

Где можно пройти тест на антиген НВsAg?

Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях. В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС. К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.

Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО». Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России. 700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.

Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

По рос­сий­ским за­ко­нам лю­бая ла­бо­ра­то­рия обя­за­на ин­фор­ми­ро­вать обо всех по­ло­жи­тель­ных ре­зуль­та­тах ка­чест­вен­ных и ко­ли­чест­вен­ных ана­ли­зов на НВs-ан­ти­ген Гос­са­нэ­пид­над­зор, ко­то­рый в свою оче­редь со­об­ща­ет о вы­яв­ле­нии ин­фи­ци­ро­ван­но­го че­ло­ве­ка вра­чу в по­лик­ли­ни­ке по мес­ту жи­тельст­ва. Про­ве­рить­ся на ге­па­тит В мож­но и ано­ним­но, од­на­ко та­кой тест не­льзя бу­дет ис­поль­зо­вать для по­лу­че­ния ле­че­ния или гос­пи­та­ли­за­ции.

источник

Расшифровка анализа крови на гепатит В

В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.

Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.

Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.

Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.

Какие анализы крови сдают при гепатите В

В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.

Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:

  • Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
  • Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
  • Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.

Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.

Иммунологические тесты на гепатит В

В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:

  • HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
  • HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
  • Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
  • Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
  • Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.

Выявление ДНК HBV методом ПЦР

Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.

Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.

  • Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
  • Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.

Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.

Биохимический анализ крови при гепатите В

Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.

Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.

Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.

Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)

Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.

Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.

Количественный анализ на АСТ-фермент

Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.

Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.

Билирубин

Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.

Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.

Альбумин

Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.

Общий белок

Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.

ГГТ (ГГТП)

Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.

Креатинин

В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.

Белковые фракции

Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.

Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме

Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.

Таблица. Расшифровка анализы

Анализы на антитела при гепатите В

Положительный (встречается у здоровых людей)

Положительный (хроническая и острая формы)

Положительный (формирование иммунитет к болезни)

Положительный (обострение, хроническая форма)

Положительный (образование иммунитета)

Положительный (хорошее протекание болезни)

Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования

Биохимический анализ крови

Непрямой – не больше 17 мкмоль/л

Всего – не больше 20.5 мкмоль/л

Может ли анализ а гепатит В быть ложноположительным

Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:

  • Беременность;
  • Онкологические заболевания;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Вакцинация;
  • Нарушение работы иммунной системы.

Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.

источник

➤