Меню

Аугментин при болях в животе

Аугментин: Побочные эффекты, дозировка, использованию и многое другое

Аугментин является рецептурным препаратом антибиотика. Он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. Аугментин относится к классу антибиотиков пенициллина.

Аугментин содержит два препарата: амоксициллин и клавулановой кислоты. Эта комбинация делает Аугментина работы против нескольких видов бактерий , чем антибиотики , которые содержат амоксициллин в одиночку.

Аугментин эффективен для лечения инфекций, вызванных различными типами бактерий. К ним относятся бактерии, которые вызывают:

  • пневмония
  • ушные инфекции
  • носовых пазух
  • инфекции кожи
  • инфекция мочеиспускательного канала

Аугментин выпускается в трех формах, все из которых принимаются орально:

  • немедленным высвобождением, таблетки
  • продлен релиз таблетки
  • жидкая суспензия

Аугментин доступен в общей форме. Общее название Аугментин является амоксициллин / клавуланат кали.

Дженерики часто дешевле, чем версия известной марки. В некоторых случаях имя-бренд наркотики и общая версия могут быть доступны в различных формах и сильных стороны. Общая версия этого препарата доступна в тех же формах, Аугментины, а также в жевательных таблетках.

Аугментины дозировки ваш врач прописывает будут зависеть от нескольких факторов. Они включают:

  • тип и тяжесть состояния, вы используете Augmentin для лечения
  • Ваш возраст
  • форма Аугментин вы берете
  • другие медицинские условия, вы можете иметь

Следующая информация описывает дозы, которые обычно используются или рекомендованные. Тем не менее, не забудьте взять дозировку врач прописывает для вас. Ваш врач определит лучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны

Три формы Аугментин входят в различные силы:

  • с немедленным высвобождением, таблетки: 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг
  • продлен релиз таблетки: 1000 мг / 62,5 мг
  • жидкая суспензия: 125 мг / 31,25 мг на 5 мл, 250 мг / 62,5 мг на 5 мл

Для сильных, перечисленных выше, первого числа количество амоксициллина и второе число этого количества клавулановой кислоты. Отношение лекарственного средства, лекарственного средства различна для каждой силы, так что одна сила не может быть заменен на другой.

Дозировка для лечения инфекций мочевыводящих путей

таблетки Immediate-релиз

  • Типичная доза для мягких до умеренной инфекций: Одна 500-мг таблетки каждые 12 часов, или один 250-мг таблетки каждые 8 часов.
  • Типичная доза для тяжелых инфекций: один 875-мг таблетки каждые 12 часов, или один 500-мг таблетки каждые 8 часов.
  • Длина Лечение: Обычно от трех до семи дней.

Дозировка для синусита

таблетки Immediate-релиз

  • Типичная дозировка: Один 875-мг таблетки каждые 12 часов, или один 500-мг таблетки каждые 8 часов.
  • Длина Лечение: Обычно пять-семь дней.

таблетки расширенной-релиз

  • Типичная дозировка: две таблетки каждые 12 часов в течение 10 дней.

Дозировка для инфекций кожи, таких как импетиго

таблетки Immediate-релиз

  • Типичная дозировка: Один 500 мг или 875 мг таблетки каждые 12 часов, или один 250-мг или 500 мг таблетки каждые 8 часов.
  • Длина Лечение: Обычно семь дней.

Дозировка для ушных инфекций

таблетки Immediate-релиз

  • Типичная дозировка: Один 875-мг таблетки каждые 12 часов, или один 500-мг таблетки каждые 8 часов.
  • Длина Лечение: Обычно 10 дней.

Дозировка для респираторных инфекций, таких как пневмония

таблетки Immediate-релиз

  • Типичная дозировка: Один 875-мг таблетки каждые 12 часов, или один 500-мг таблетки каждые 8 часов в течение от 7 до 10 дней.

таблетки расширенной-релиз

  • Типичная дозировка: две таблетки каждые 12 часов в течение от 7 до 10 дней.

Аугментин подвеска для взрослых

Жидкая форма подвески Аугментин может быть использована вместо таблетки для взрослых, которые имеют проблемы с глотанием таблеток. Подвеска поставляется в различных концентрациях. Ваш фармацевт будет определять подвеску использовать и количество, чтобы взять на основе вашего врача.

Детская дозировка

Жидкая форма суспензии АУГМЕНТИН обычно используется для детей. Дозировка зависит от состояния, подлежащего лечению, его тяжести и возраста или веса ребенка.

Ваш фармацевт будет определять концентрацию суспензии и количеством ваш ребенок должен взять на основании предписания своего врача.

Для детей младше 3 месяцев

  • Типичная дозировка: 30 мг / кг / день ( в пересчете на амоксициллин компонента Аугментин). Эта сумма делится и с учетом каждые 12 часов.
  • Типичная форма , используемая: 125 мг / 5-мл суспензии.

Для детей от 3 месяцев и старше, которые весят менее 88 фунтов (40 кг)

  • Для менее серьезных инфекций:
    • Типичная дозировка: 25 мг / кг / день ( в пересчете на амоксициллин компонента Аугментин), с использованием 200-мг / 5 мл или 400 мг / 5-мл суспензии. Эта сумма делится и с учетом каждые 12 часов.
    • Альтернативная дозировка: 20 мг / кг / день ( в пересчете на амоксициллин компоненте Аугментин), с использованием 125-мг / 5 мл или 250 мг / 5-мл суспензии. Эта сумма делится и предоставляется каждые восемь часов.
  • Для более серьезных инфекций или инфекций уха, инфекции пазухи, или респираторных инфекций:
    • Типичная дозировка: 45 мг / кг / день ( в пересчете на амоксициллин компонента Аугментин), с использованием 200-мг / 5 мл или 400 мг / 5-мл суспензии. Эта сумма делится и с учетом каждые 12 часов.
    • Альтернативная дозировка: 40 мг / кг / день ( в пересчете на амоксициллин компоненте Аугментин), с использованием 125-мг / 5 мл или 250 мг / 5-мл суспензии. Эта сумма делится и предоставляется каждые восемь часов.

Для детей, которые весят 88 фунтов (40 кг) и более

  • Взрослая доза может быть использована.

Что делать, если я скучаю дозу?

Если вы пропустите дозы, принять его, как только вы можете. Однако, если это всего за несколько часов до следующей дозы, пропустите пропущенных дозы и принимать следующий по расписанию.

Никогда не пытайтесь догнать, взяв две дозы за один раз. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Аугментин может вызвать легкое или серьезные побочные эффекты. Следующий список содержит некоторые из ключевых побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Augmentin. Этот список не включает в себя все возможные побочные эффекты.

Для получения более подробной информации о возможных побочных эффектах Аугментин, или советы о том, как справиться с тревожным побочным эффектом, поговорите с вашим врачом или фармацевтом.

Более распространенные побочные эффекты

Более общие побочные эффекты Аугментин включают:

  • понос
  • тошнота
  • сыпь на коже
  • вагинит (вызванные такими проблемами, как дрожжевой инфекции )
  • рвота

Эти побочные эффекты могут уходить в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более тяжелыми или не уходят, поговорите с вашим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Звоните 911, если ваши симптомы чувствуют угрозу для жизни или, если вы думаете, вы испытываете неотложную медицинскую помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать в себя следующее:

  • Проблемы с печенью . Это не часто, но некоторые люди , которые принимают Augmentin может развиться повреждение печени. Это , как представляется, более распространены в пожилых людей и тех , кто принимает Augmentin в течение длительного времени. Как правило , эти проблемы уходят , когда лечение остановлено, но в других случаях они могут быть очень серьезными и требуют лечения. Расскажите своему врачу , если у вас симптомы проблемы с печенью, беря Augmentin. Ваш врач может сделать анализы крови , чтобы проверить на наличие повреждений печени. Симптомы могут включать в себя:
    • боль в животе
    • усталость
    • пожелтение кожи или белые ваших глаз
  • Кишечные инфекции . Некоторые люди , которые принимают антибиотики, в том числе Аугментин, может развиться кишечная инфекция под названием Clostridium несговорчивый . Расскажите своему врачу , если у вас симптомы этой инфекции. Симптомы могут включать в себя:
    • сильный понос, который не уходит
    • боль в животе или спазмы
    • тошнота
    • Кровь в стуле
  • Аллергические реакции . Серьезные аллергические реакции могут возникать у некоторых людей , которые принимают Augmentin. Это более вероятно, произойдет в людях с пенициллином аллергией . Вы не можете быть в состоянии принять это лекарство еще раз , если вы когда — либо имели серьезные аллергические реакции на него. Принимая это снова может привести к летальному исходу. Если у вас была реакция на это лекарство в прошлом, поговорите со своим врачом , прежде чем принимать его снова. Симптомы аллергической реакции могут включать в себя:
    • тяжелая сыпь на коже
    • крапивница
    • отек губ, язык, горло
    • затрудненное дыхание

высыпание

Многие лекарства, в том числе Аугментин, могут вызвать сыпь у некоторых людей. Это обычный побочный эффект АУГМЕНТИН, который является пенициллин типа антибиотика. Этот класс антибиотиков вызывает сыпь на коже чаще, чем большинство других видов антибиотиков.

Сыпь происходит примерно в 3 процента людей , которые принимают Augmentin.

Фальш, зуд, белые или красные пятна, которые возникают после первых двух доз Аугментин могут указывать аллергию на лекарства. Если это происходит, обратитесь к врачу. Если у вас есть аллергическая реакция, возможно, необходимо лечить с другим антибиотиком.

Высыпания, которые развиваются в течение нескольких дней после того, как вы принимаете лекарства и появляются как плоские красные пятна часто указывают на различные виды сыпи, которые не вызваны аллергической реакцией. Они, как правило, уходят сами по себе через несколько дней.

Усталость

Усталость не является распространенным побочным эффектом АУГМЕНТИН. Тем не менее, это характерно для людей, которые борются с инфекциями чувствуют усталость, усталость, или слабыми. Если вы утомляетесь после запуска Augmentin, или ваши симптомы не улучшаются, обратитесь к своему врачу.

Дрожжи инфекции

Влагалищные инфекции дрожжей могут иногда возникать после лечения с помощью антибиотиков, в том числе АУГМЕНТИН. Если вы никогда не имели дрожжевой инфекции до и думаю, что вы могли бы иметь один, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Побочные эффекты у детей

Дети, которые принимают Augmentin могут испытывать те же побочные эффекты, как и взрослые.

В дополнение к этим побочным эффектам, дети могут испытывать изменение цвета зубов. Использование Аугментин может вызвать коричневое, серое или желтое окрашивание зубов детей. В большинстве случаев, щетка или чистки зубов могут уменьшить или удалить обесцвечивание.

Аугментин широко используется у взрослых и детей для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, уха, придаточных пазух носа и кожи. Некоторые из этих применений одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) , и некоторые из них не по прямому назначению .

Следующая информация описывает некоторые из наиболее распространенных видов использования Аугментин и Аугментины XR.

Аугментин для инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Аугментин является FDA утвержденных для лечения ИМП. По общества инфекционных болезней Америки , Аугментин не является первым выбором антибиотика для ИМП. Он должен быть использован , когда другие лекарства , такие как триметоприм-сульфаметоксазол не могут быть использованы.

Аугментин для инфекции пазухи / синусита

Аугментин и Аугментины XR являются FDA утвержденными для лечения синусита у взрослых и детей. Аугментин считается первым выбором лекарства для этого условия.

Аугментин для стрептококка

Аугментин не FDA одобрен для лечения острого фарингита , который также известен как стрептококковой фарингит. Кроме того, Общество инфекционных заболеваний Америки не рекомендует Augmentin для лечения большинства случаев воспаления горла.

Читайте также:  Лечение при ноющей боли в низу живота

Аугментин пневмонии

Аугментин и Аугментин XR являются FDA утвержденных для лечения пневмонии . Они , как правило , не первый выбор антибиотиков при пневмонии. Тем не менее, они часто используются в людях с пневмонией , которые также имеют другие заболевания , такие как диабет, печень или почки, или болезнь сердца.

При использовании для лечения пневмонии, АУГМЕНТИНЫ и АУГМЕНТИН XR, как правило, используются в сочетании с другими антибиотиками.

Аугментин для инфекции уха

Аугментин является FDA утвержденного для лечения инфекций уха, также известные как средний отит , у детей и взрослых.

Однако, по данным Американской академии педиатрии , Аугментины не обычно первый выбор антибиотик для лечения ушных инфекций у детей.

Аугментин часто зарезервирован для детей, которые недавно были обработаны с другим антибиотиком, такими как амоксициллин. Она также может быть зарезервирован для тех, у кого были ранее ушные инфекции, которые не были эффективно лечить с помощью амоксициллин.

Аугментин для целлюлита

Целлюлит представляет собой тип инфекции кожи. Аугментин является FDA утвержденным для лечения некоторых видов кожных инфекций, в том числе целлюлита , вызванный некоторыми бактериями. Однако, Аугментины, как правило , не первый выбор антибиотика для лечения целлюлита.

Аугментин при бронхите

Аугментин одобрен для лечения некоторых видов инфекций дыхательных путей. В некоторых случаях это может включать в себя бронхит.

Бронхит часто вызывается вирусом, поэтому антибиотики обычно не являются эффективными в лечении его. Но если у вас есть кашель , который не проходит , и ваш врач подозревает , что это вызвано бактериальной инфекцией, они могут рассмотреть возможность лечения вы с антибиотиками , такими как Аугментин.

Аугментин для акне

Антибиотики иногда используются для лечения некоторых видов угрей . Хотя он может быть использован по прямому назначению для лечения акне, Аугментин не обычно первым выбором для этой цели.

Аугментин дивертикулита

Аугментин не FDA утвержденные для лечения дивертикулита . Тем не менее, он используется не по прямому назначению для ее лечения. Аугментин XR обычно считаются вторым вариантов антибиотика для дивертикулита.

источник

Аугментин — побочные эффекты, лекарственные формы и дозировка

Аугментин – это антибиотик из пенициллинового ряда, в котором содержится комбинация амоксициллина и клавуланата калия. Амоксициллин – это антибиотик в группе препаратов, называемых пенициллинами. Амоксициллин борется с бактериями в организме. Клавуланат калия является одной из форм клавулановой кислоты, имеющей сходства с пенициллином. Клавуланат калия вступает в борьбу с бактериями, которые часто устойчивы к пенициллинам и другим антибиотикам. Аугментин используется для лечения различных инфекций, вызванных бактериями, таких как синусит, пневмония, инфекции уха, бронхит, инфекции мочевых путей и кожи. Кроме того, аугментин может использоваться для других целей, здесь не указанных.

Не следует принимать антибиотики регулярно. Вместо того чтобы полагаться на наиболее подходящие антибиотики для лечения гайморита, следует укреплять иммунную .

Важная информация

Не используйте аугментин, если у вас аллергия на амоксициллин или клавуланат калия, или если у вас хоть раз были проблемы с печенью, вызванные этой терапией. Не используйте его, если у вас аллергия на любой другой антибиотик пенициллинного ряда, такой как амоксициллин (амоксил, аугментин, диспермокс, моксатаг), ампициллин (принципен, уназин), диклоксациллин (дицилл, динапен), оксациллин (бактоцилл) или пенициллин (бициллин L-A, PC Pen VK, Pfizerpen) и другие.

Прежде чем принимать аугментин, сообщите своему врачу об имеющихся заболеваниях печени (или истории гепатита или желтухи), болезнях почек или мононуклеозе, или если у вас аллергия на цефалоспориновые антибиотики, такие как цефдинир (омницеф), цефпрозил (цефзил), цефуроксим (цефтин), цефалексин (кефлекс) и другие.

При переходе с одной формы препарата на другую (таблетки обычные, жевательные или пролонгированного действия) применяйте только новую форму и концентрацию, предписанную для вас. Это лекарство может не оказаться столь же эффективным или может быть вредным, если вы не используете форму таблетки точно так, как прописал ваш врач.

В отношении безопасности для беременных в США препарату присвоена категория B. Предположительно, аугментин не нанесет вреда неродившемуся ребенку. Врач обязательно должен знать, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Амоксициллин и клавуланат калия может проникнуть в грудное молоко и оказаться вредным для ребенка на грудном вскармливании. Не используйте этот препарат, не сообщив врачу, что вы кормите младенца грудью. Аугментин может сделать противозачаточные таблетки менее эффективными. Узнайте у своего врача об использовании негормональных методов контроля рождаемости (например, презервативы, диафрагмы, спермициды) для предотвращения беременности во время приема аугментина.

Лекарство в форме жидкости и жевательных таблеток может содержать фенилаланин. Поговорите со специалистом перед использованием этих форм аугментина, если у вас фенилкетонурия (ФКУ).

Видео об аугментине

Побочные эффекты аугментина

Примечание: здесь содержится информация о побочных эффектах амоксициллина/клавуланата. Некоторые лекарственные формы, описанные здесь, могут не относиться к фирменному аугментину. Кроме того, побочные эффекты могут быть представлены не в полном объеме. Вы должны всегда консультироваться с врачом или работником здравоохранения для медицинской консультации.

Данная информация относится к следующим формам амоксициллина/клавуланата: порошок для приготовления пероральной суспензии, таблетки для перорального применения, жевательные таблетки для перорального применения, таблетки для перорального применения с пролонгированным действием.

В дополнение к его необходимым эффектам, амоксициллин/клавуланат может стать причиной некоторых нежелательных последствий. В случае возникновения любого из перечисленных нежелательных эффектов может потребоваться медицинская помощь. В такой ситуации необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом-медиком.

  • Крапивница или рубцы
  • Зуд
  • Покраснение кожи
  • Зуд во влагалище или области гениталий
  • Боль во время полового акта
  • Кожная сыпь
  • Густые, белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом
  • Кровавая или мутная моча
  • Жар
  • Значительное снижение частоты мочеиспускание или количества мочи
  • Судороги
  • Отеки стоп или икр и лодыжек
  • Распространенность неизвестна
  • Спазмы или болезненность в брюшной области или желудке
  • Боли в спине, ногах или желудке
  • Черный с налетом язык
  • Черный смолянистый стул
  • Кровоточивость десен
  • Образование волдырей, шелушение или облезание кожи
  • Кровь в стуле
  • Кровь из носа
  • Вздутие живота
  • Боль в груди
  • Озноб
  • Кашель или охриплость
  • Стул цвета глины
  • Трещины на коже
  • Диарея
  • Диарея, водянистая и тяжелая, которая также может быть кровавой
  • Темная моча
  • Трудности с дыханием
  • Трудности с движением
  • Проблемы с глотанием
  • Головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Жар с ознобом или без него
  • Общее ощущение усталости или слабость
  • Общий отекорганизма
  • Головная боль
  • Тяжелые менструации
  • Усиленная жажда
  • Боль в мышцах и суставах
  • Сильное, подобное крапивнице, опухание лица, горла, языка, век, губ, рук, ног, стоп или половых органов
  • Светлый стул
  • Потеря аппетита
  • Снижение температуры тела
  • Боль в спине или боку
  • Тошнота или рвота
  • Мышечная ригидность
  • Боль
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Боль, отек или покраснение в суставах
  • Бледная кожа
  • Пятна на коже в виде красных точек
  • Отечность век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • Сыпь
  • Красные образования на коже, часто с фиолетовым центром
  • Красные, раздраженные глаза
  • Красные, опухшие кожи
  • Чешуйчатость кожи
  • Боль в горле
  • Язвы, изъязвления или белесые пятна на губах или во рту
  • Опухшие железы
  • Сжатие в груди
  • Затрудненное дыхание с усилием
  • Неприятный запах дыхания
  • Необычные кровотечение или гематомы
  • Необычная усталость или слабость
  • Необычная потеря веса
  • Боли в верхней части живота или желудке
  • Рвота с кровью
  • Белые пятна во рту и горле или на языке
  • Белые пятна с сыпью
  • Желтые глаза и кожа

Немедленно обратитесь за помощью при появлении любого из следующих признаков передозировки при приеме амоксициллина/клавуланата:

  • Боль в животе или желудке
  • Мутная моча
  • Диарея
  • Значительное снижение частоты мочеиспускание или количества мочи
  • Сонливость

Некоторые из нежелательных эффектов, потенциально развивающихся при приеме амоксициллина/клавуланата, могут не потребовать медицинской помощи. Когда ваше тело привыкнет к лекарству во время терапии, такие нежелательные эффекты могут исчезать. Кроме того, ваш врач сможет сообщить вам о способах уменьшить или предотвратить некоторые из этих нежелательных явлений. Обратитесь к специалисту, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов не проходит, причиняет беспокойство или если у вас есть любые вопросы о них.

  • Беспокойство
  • Сухость во рту
  • Гипервентиляция
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Раздражительность
  • Тревога
  • Тремор
  • Бессонница
  • Изменение цвета зубов
  • Невозможность спокойно сидеть
  • Проблемы со сном
  • Ощущение жжения в груди или животе
  • Расстройство желудка
  • Покраснение, отек или болезненность языка
  • Расстройство желудка
  • Отек или воспаление ротовой полости

Общая информация о побочных эффектах препарата

Относится к амоксициллину/клавуланату в следующих формах: порошок для приготовления пероральной суспензии, таблетки для перорального применения, жевательные таблетки для перорального применения, таблетки для перорального применения с пролонгированным действием.

Побочные эффекты в целом классифицируются, как легкие и преходящие. Менее 3% больных в клинических испытаниях прекратили лечение из-за побочных эффектов. Среди наиболее частых побочных реакций, связанных с составами с немедленным высвобождением, понос/частый жидкий стул (9%), тошнота (3%), кожные высыпания и крапивница (3%), рвота (1%) и вагинит (1%). Таблетки с пролонгированным действием чаще всего связаны с диареей (14,5%), вагинальным микозом (3,3%), тошнотой (2,1%) и жидким стулом (1,6%).

Амоксициллин был связан с геморрагическим, иногда воспалительным колитом, который обычно поражает восходящую кишку. Кроме того, у пациентов, у которых развивается тяжелая и продолжительная диарея во время терапии амоксициллин-клавуланатом или после нее следует учитывать и псевдомембранозный колит, возбудителем которого является Clostridium difficile.

Заболеваемость диареей, по-видимому, растет с более высокими дозами, и уменьшается при дозировании два раза в день (составы с немедленным высвобождением).

Среди нежелательных явлений со стороны ЖКТ диарея, тошнота, расстройство желудка, боль в животе, гастрит, рвота, обобщенные спазмы в животе, стоматит, глоссит, кожно-слизистый кандидоз, энтероколит, черный с налетом язык, моторные нарушения тонкого кишечника, геморрагический колит и псевдомембранозный колит. При приеме амоксициллина сообщалось о развитии колита и псевдомембранозного колита, развившегося из-за возбудителя Clostridium difficile.

Реакции гиперчувствительности отмечены у 10% пациентов и могут представлять собой кожную сыпь, ангионевротический отек, крапивницу, зуд, реакции, напоминающие сывороточную болезнь (крапивница или кожная сыпь наряду с артритом, артралгией, миалгией и часто лихорадкой), эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона (редко), острый обобщенный экзантематозный пустулез, васкулит, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. В редких (до 0,2%) случаях сообщалось об анафилаксии. Гиперчувствительность может играть определенную роль в некоторых случаях индуцированной амоксициллином/клавуланатом почечной и печеночной токсичности. Сыпь крапивницы, эритематозная макулопапулезная сыпь, отеки, артериальная гипотензия, лихорадка, эозинофилия и одышка были связаны с реакциями гиперчувствительности на амоксициллин.

Реакции гиперчувствительности к амоксициллину возникнут, скорей всего, у пациентов с историей аллергии, сенной лихорадки, астмы или крапивницы.

Дерматологические побочные явления включают сыпь, фиксированную лекарственную эритему, буллезный пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритему и эксфолиативный дерматит. Высыпания из-за амоксициллина встречаются чаще у пациентов с нераспознанным инфекционным мононуклеозом. Эта сыпь не обязательно свидетельствуют о пожизненной гиперчувствительности к амоксициллину.

Читайте также:  Рвота с кровью боль в животе после нагрузок

У трех из четырех пациентов с инфекционным мононуклеозом и вызванной амоксициллином сыпью возникает гиперчувствительность к амоксициллину и ампициллину по тестам кожи и анализам трансформации лимфоцитов. У двух из этих пациентов имелась обусловленная боковой цепью сенсибилизация.

В случаях индуцированной амоксициллином-клавуланатом гепатотоксичности, результаты биопсии, как правило, выявляют доказательства холестатической травмы. Тем не менее, также были зарегистрированы гепатоцеллюлярные травмы и травмы смешанного типа (холестатическая и гепатоцеллюлярная) травмы. Во многих случаях, гепатотоксичность может быть связана с повышенной чувствительностью. У некоторых пациентов появление симптомов задерживалось, и после терапии их проявление прекращалось. Длительное лечение может повысить риск гепатотоксичности. Пожилые пациенты могут подвергаться повышенному риску развития вызванной амоксициллином-клавуланатом желтухи. Смертельные случаи редки, но были зарегистрированы.

Провокационная проба с одним только амоксициллином не повлекла за собой рецидив гепатита. Тем не менее, провокационная проба с амоксициллином-клавуланатом привела к рецидиву травмы печени. Таким образом, клавулановая кислота может быть гепатотоксичной частью препарата.

Для пациентов, страдающих от заболеваний печени, рекомендуется частый мониторинг функции печени во время терапии амоксициллином-клавуланатом.

Печеночные побочные эффекты включали умеренный рост сывороточных трансаминаз (АЛТ и/или АСТ). О печеночной дисфункции (включая холестатическую желтуху и гепатит, повышение уровня АЛТ и/или АСТ, щелочной фосфатазы и/или билирубина) сообщается редко. Также есть сообщения о редких случаях желтухи, дуктопении, холестатического гепатита, гранулематозного гепатита, некроза печени и гепатоцеллюлярного повреждения. Во всем мире сообщалось о менее 1 смерти на приблизительно 4 миллиона рецептов. При использовании амоксициллина были зарегистрированы случаи холестаза печени и острого цитолитического гепатита.

У 45-летней женщины развилась обширная кристаллурия, макрогематурия и острая анурическая почечная недостаточность после 12 дней внутривенного введения 3 раза в день амоксициллина-клавуланата в дозе 2 г амоксициллина. Кристаллы состояли из тригидрата амоксициллина. Почечная недостаточность и гематурия прошли за 6 дней после прекращения применения антибиотика.

Почечные побочные эффекты редко включают кристаллурию, гематурию, острую почечную недостаточность и острый интерстициальный нефрит, часто ассоциируясь с лихорадкой, сыпью и эозинофилией.

Гематологические побочные эффекты, вызванные пенициллинами, включают тромбоцитопению, анемию, гемолитическую анемию, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, агранулоцитоз и лейкопению. Они, как полагают, вызваны повышенной чувствительностью и, как правило, обратимы после прекращения приема лекарства. Сообщалось о тромбоцитозе от легкой до умеренной степени у менее 1% пациентов, принимавших амоксициллин-клавуланат, и 3,6% пациентов, получавших таблетки с пролонгированным действием. Также сообщалось о пурпуре, панцитопении, гранулоцитопении, медуллярной аплазии, удлинении протромбинового времени и переходной нейтропении.

Амоксициллин, как было показано, в редких случаях вызвал гемолитическую анемию. Случай прекращения созревания костного мозга, которое привело к нейтропении и синдрому Шенлейна-Геноха, был связан с амоксициллин-клавуланатом.

У пациента, проходящего удаление зубов и принимающего варфариновые антикоагулянты, отмечено длительное кровотечение (PT и INR), и снижение гемоглобина и гематокрита. Кровотечение развилось из-за дефицита витамина К в результате истощения внутренней кишечной флоры, вырабатывающей витамин К, от использования амоксициллина для профилактики подострого бактериального эндокардита.

Иммунологические побочные эффекты, вызванные амоксициллином, включают кожно-слизистый кандидоз и вульвовагинальную грибковую инфекцию.

В редких случаях нежелательные эффекты со стороны нервной системы включают возбуждение, тревожность, спутанность сознания, поведенческие изменения, головокружение, судороги, головную боль, бессонницу и обратимую гиперактивность. Были зарегистрированы редкие случаи психоза, связанного с терапией амоксициллином, но он может быть связан с основной инфекцией или сопутствующими препаратами. Редко сообщалось о сонливости и асептическом менингите при использовании амоксициллина.

Со стороны мочеполовой системы

Среди мочеполовых побочных эффектов генитальный кандидоз (2,1%).

Амоксициллин-клавуланат может вызвать ложноположительные анализы глюкозы мочи у пациентов, принимающих таблетки клинитеста (R). Во время терапии амоксициллин-клавуланата следует использовать ферментные тесты глюкозооксидазы.

Среди прочих побочных эффектов редко возникают изменения цвета зубов на коричневый, желтый или серый, в первую очередь у педиатрических больных. Чистка зубов щеткой или у стоматолога уменьшили или устранили изменение цвета в большинстве случаев.

Респираторные побочные эффекты, возникающие в связи с амоксициллином, включают кашель и ринорею.

Дозировка аугментина

Общее название: амоксициллин и клавуланат калия

Покрытые пленкой таблетки

Учитывая одинаковое содержание клавулановой кислоты в таблетках аугментина 250 мг и 500 мг (125 мг, в виде соли калия), две таблетки медикамента по 250 мг не равноценны одной таблетке 500 мг. Поэтому нельзя заменять две таблетки 250 мг одной таблеткой 500 мг.

Обычно взрослым назначают 1 таблетку 500 мг каждые 12 часов или 1 таблетку 250 мг каждые 8 часов. В случаях более серьезных инфекций и инфекций дыхательных путей препарат дозируют следующим образом: 1 таблетку 875 мг каждые 12 часов или 1 таблетку 500 мг каждые 8 часов.

Обычно для пациентов с нарушенной функцией почек нет необходимости в снижении дозы, если повреждение не является серьезным. Серьезно больные пациенты, у которых скорость клубочковой фильтрации составляет

источник

Аугментин: инструкция по применению

Существует немало лекарственных препаратов для борьбы с бактериальными инфекциями, и Аугментин относится к числу одних из самых распространенных средств подобного рода. Он широко применяется для лечения острых респираторных заболеваний, и подходит как взрослым, так и детям.

Описание

Основными активными компонентами Аугментина являются два вещества. Прежде всего, это полусинтетический антибиотик амоксициллин, относящийся к группе пенициллинов, и имеющая бета-лактамную структуру клавулановая кислота. Каждый компонент играет важную роль в механизме фармакологического действия препарата.

Антибиотики из группы пенициллинов были известны очень давно. Фактически, это были первые сильнодействующие антибактериальные препараты широкого спектра действия, изобретенные медициной. Принцип действия пенициллинов основан на том, что они воздействуют на некоторые ферменты, содержащиеся в клеточной стенке бактерий, и разрушают ее, благодаря чему бактерии погибают.

Однако по прошествии некоторого времени пенициллины в значительной степени потеряли свою эффективность. Случилось это потому, что многие бактерии научились вырабатывать особые вещества – бета-лактамазы. Они вступали в реакцию с пенициллинами, и не давали им выполнять свою функцию. В результате круг микроорганизмов, против которых были активны пенициллины, в значительной степени сократился. Поэтому при многих заболеваниях амоксициллин, как и прочие пенициллины, стал бесполезен.

Такая ситуация никого не устраивала, ведь пенициллины были известны, как недорогие и относительно безопасные антибиотики. И тогда британские исследователи нашли решение – соединить амоксициллин с клавулановой кислотой, которая обладает способностью ингибировать воздействие бета-лактамаз на антибиотик. Кроме того, клавулановая кислота обладает собственной антимикробной активностью, хотя она и уступает по данному параметру пенициллинам.

Так появился препарат Аугментин. Сначала он выпускался британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline под данной торговой маркой, а затем на основе данного препарата подобное средство, включающее комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, стали выпускать фармацевтические компании и в других странах. Однако оригинальный препарат – Аугментин до сих пор пользуется заслуженным уважением и входит в число наиболее часто назначаемых антибиотиков в мире.

И это не удивительно, ведь мало какая бацилла может устоять перед комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Аугментин оказывает воздействие на различные типы бактерий:

  • грамотрицательные,
  • грамположительные,
  • анаэробы,
  • аэробы.

Таким образом, Аугментин относится к числу антибиотиков с широким спектром действия.

Какие разновидности бактерий уничтожает Аугментин:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • шигеллы,
  • клебсиеллы,
  • энтерококки,
  • клостридии,
  • гарднереллы,
  • бруцеллы,
  • гемофильная палочка,
  • хеликобактер пилори,
  • протей,
  • холерные вибрионы,
  • сальмонеллы,
  • моракселлы,
  • лептоспиры,
  • трепонемы.

В частности, такие виды бактерий, как стрептококки, моракселлы и гемофильная палочка, чаще всего ответственны за инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ОРЗ, бронхиты и воспаления легких).

Однако ряд есть ряд микроорганизмов, на которых Аугментин не действует. Бактерии, имеющие устойчивость к воздействию антибиотика:

  • микоплазмы,
  • хламидии,
  • энтеробактер,
  • цитробактер,
  • псевдомонады,
  • иерсинии,
  • легионеллы.

Форма выпуска

Производителем препарата является британская компания Smith Kline Beecham PLC. Аугментин выпускается в различных формах, которые подходят как взрослым, так и детям. Это:

  • таблетки,
  • таблетки пролонгированного действия,
  • порошок для приготовления суспензии,
  • порошок для приготовления раствора для парентерального (внутривенного или инфузионного введения препарата).

Чаще всего для лечения во взрослом возрасте применяют Аугментин в виде таблеток. Они могут иметь следующие варианты дозировок (мг амоксициллина + мг клавулановой кислоты):

Также в состав таблеток Аугментина входит и ряд вспомогательных веществ:

  • стеарат магния,
  • карбоксиметилкрахмал натрия,
  • диоксид кремния,
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Суспензии также выпускаются в различных дозировках (400, 200 и 125 мг амоксициллина на 5 мл).

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения выпускаются в дозировках 1000 и 500 мг амоксициллина.

Аугментин отпускается в аптеках по рецепту.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме таблетки быстро всасываются в кровь из кишечника. Через несколько часов после приема Аугментина концентрация его компонентов в крови достигает максимума. Они равномерно распределяются во всех тканях и жидкостях организма (легкие, брюшная полость, жировая, мышечная и костная ткани, плевральная и синовиальная жидкости, желчь и т.д.). Подобная равномерная концентрация амоксициллина обеспечивает универсальный и стойкий терапевтический эффект. Амоксициллин выводится из организма через почки пациента, клавулановая кислота выводится почками и путем внепочечных механизмов.

Показания

Аугментин назначается в том случае, если бактериальной инфекции подверглись различные отделы организма:

  • нижние дыхательные пути и легкие,
  • верхние дыхательные пути,
  • кожа и мягкие ткани (золотистый стафилококк и некоторые другие виды бактерий),
  • органы мочеиспускания и половые органы,
  • кости и суставы,
  • зубы и полость рта.

Амоксициллин рекомендуется при следующих заболеваниях дыхательных путей:

Заболевания мочевыводящих и половых органов, при которых врачи нередко назначают Аугментин:

Аугментин рекомендуется и в некоторых других случаях:

  • периодонтит,
  • дентальный абсцесс,
  • сепсис (послеродовой, интраабдоминальный),
  • септический аборт.

Также Аугментин рекомендуется назначать для профилактики заражений при проведении операций и установке имплантантов.

Противопоказания

При определенных заболеваниях и состояниях Аугментин принимать нежелательно. К подобным ситуациям относятся:

  • непереносимость отдельных компонентов препарата,
  • негативная реакция на другие препараты группы пенициллинов в анамнезе,
  • фенилкетонурия (для суспензии),
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, для таблеток 875 мг, суспензий 200 и 400 мг),
  • возраст до 12 лет или вес до 40 кг (для таблеток).

Можно ли применять Аугментин для лечения маленьких детей? Согласно инструкции по применению, таких ограничений не существует, важно лишь выбрать нужную форму (суспензия или раствор для парентерального введения). Более того, на практике зачастую Аугментин применяется терапевтами для лечения грудных детей. В подобных случаях, однако, важно верно подобрать дозировку препарата. Новорожденным и детям до 2 месяцев препарат назначается лишь по жизненным показаниям. Детям до 12 лет противопоказан Аугментин в форме таблеток. Им лучше принимать его в форме суспензии.

С осторожностью применяют препарат при нарушении функции почек (уменьшенном клиренсе креатинина). При дисфункциях печени лечение также должно проводиться с осторожностью, как и при подозрениях на инфекционный мононуклеоз.

Читайте также:  Клотримазол таблетки боль внизу живота

Применение препарата при беременности и грудном вскармливании

Многих женщин, находящихся в положении, или имеющих грудных детей, интересует вопрос, можно ли применять препарат в подобных ситуациях? Однозначного ответа на этот счет не существует, в том числе, и в инструкции. Врач, проводящий лечение инфекции у беременной женщины, должен взвесить все за и против, и лишь тогда назначить Аугментин. Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер. Однако сведений о том, что он может нанести вред ребенку, не существует. Кроме того, инфекция, которая находится в организме матери, способна причинить ребенку гораздо больше неприятностей, чем Аугментин.

Побочные действия

Аугментин переносится пациентами хорошо. Негативные побочные действия при его приеме встречаются гораздо реже, чем в случае употребления других антибиотиков. Тем не менее, они не исключены.

Пожалуй, наиболее часто при приеме препарата встречается дисбактериоз. Это связано с тем, что практически любой антибиотик (и Аугментин не является исключением из правил) уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и те, которые составляют его нормальную микрофлору, обитающую, прежде всего, в кишечнике, а также на кожных покровах и слизистых оболочках. В результате пациенты, проходящие курс антибиотикотерапии могут встретиться с такими явлениями, как кандидоз слизистых оболочек, кандидозный кольпит (у женщин), высыпания на коже, диарея и боли в желудке.

Также не исключены побочные явления, связанные с нервной системой (головокружения, головные боли, тревога, бессонница), аллергические реакции (ангионевротический отек, анафилактический шок, зуд, крапивница), тошнота, рвота, диспепсия, изменения цвета зубной эмали (при приеме суспензии), поражения почек и печени (гепатит). Нарушения функций печени встречаются чаще всего у пожилых мужчин, а также у тех, кто уже имеет проблемы с данным органом. У пациентов, имеющих проблемы с почками или получающих препарат в высоких дозах, возможны судороги.

При возникновении кожных аллергических реакций лечение антибиотиком необходимо прекратить. Редко могут встречаться изменения в составе крови – агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитоз, эозинофилия, а также анемия. Все изменения данного типа являются обратимыми.

Аугментин не вызывает лекарственной зависимости, не влияет на скорость реакции.

Передозировка

При передозировке лекарства прежде всего возникают негативные симптомы со стороны ЖКТ. Возможны нарушение водно-электролитического баланса, кристаллурия. Лечение передозировки симптоматическое, в первую очередь, должны проводиться мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса. Возможно удаление компонентов препарата при помощи гемодиализа.

Аугментин, инструкция по применению

Принимать Аугментин следует исключительно по назначению врача, самолечение антибиотиками недопустимо, особенно в том случае, если заболевшим является ребенок. Стандартная дозировка Аугментина в виде таблеток в случае легкого протекания инфекции у взрослых – 250+125 г три раза в день. В более тяжелых случаях назначаются таблетки 500+125 г три раза в день. Или же можно принимать 2 таблетки Аугментина 875+125 г в день.

Следует иметь в виду, что Аугментин необходимо принимать через строго определенные и равные временные интервалы. Так, например, если прописан прием препарата 3 раза в день, то его необходимо принимать через каждые 8 часов. Если нужно принимать таблетки 2 раза в день, то делать это надо через каждые 12 часов. Подобная методика позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в тканях организма.

Инструкция по применению суспензии для детей и взрослых

Детям Аугментин необходимо давать в меньшей дозе. А для маленьких детей больше подходит суспензия препарата. При этом следует иметь в виду, что взрослым можно тоже принимать суспензию, однако для них подходит лишь дозировка в 400 мг на 5 мл, так как лишь она имеет оптимальное для них соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты. В то же время детям до 2 лет можно давать лишь суспензию дозировкой 125 мг. Детям старше 2 лет можно давать любые разновидности суспензии. Дозировку суспензии в педиатрической практике необходимо рассчитывать, исходя из массы тела ребенка и его возраста.

Детям до 3 мес. необходимо давать суточную дозировку из расчета 30 мг амоксициллина на кг веса. Детям старше 3 мес (до 12 лет) – из расчета 20-40 мл на кг веса (суспензия дозировкой 125 мг амоксициллина) и 25-45 мл на кг веса (суспензии 200 и 400 мг). Чем легче заболевание, тем ниже дозировка. Грубо определить, тяжелой ли является инфекция или нет, можно по температуре тела. Если она ниже + 38,5 ºС, то инфекция считается легкой, если выше – то тяжелой.

Для хронических тонзиллитов, инфекций, кожи и мягких тканей лучше брать дозу амоксициллина, близкую к нижней границе, для остальных инфекционных заболеваний – дозировку ближе к верхней границе.

Суточную дозу суспензии Аугментина необходимо разделить на несколько приемов в течение дня. Дети до 12 лет принимают суспензию 125 мг 3 раза в день, остальные виды суспензий – дважды в день.

Взрослые могут принимать 20 мл суспензии 125 мг 2-3 раза в день, или же 11 мл суспензии 400 мг 2 раза в день. 1 таблетка Аугментина 875 мг эквивалентна 11 мл суспензии 400 мг. Других вариантов эквивалентных замен не существует. Суспензию Аугментин ЕС и таблетки Аугментин СР могут принимать лишь взрослые и дети с массой тела выше 40 кг и старше 12 лет. Для приема суспензии необходимо использовать прилагаемый к препарату мерный колпачок. Также допускается разведение суспензии чистой водой в соотношении 1:1.

Аугментин, инструкция по применению раствора для инъекций и инфузий

Раствор для инъекций 1000 мг вводят взрослым при легких инфекциях каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях – каждые 4-6 ч.

При профилактике постоперационной инфекции при операциях длительностью менее часа однократно вводится раствор 1000 мг перед операцией, при операции длительностью более часа – инъекции проводятся через каждые 6 часов.

Допускаются лишь внутривенный тип парентерального введения (при помощи струйных инъекций или инфузий). Внутримышечные инъекции не применяются.

Инъекции препарата можно проводить в случае лечения пациентов всех возрастных групп, в том числе, и детей. Однако детям до 3 месяцев можно проводить лишь инфузии.

Как и в случае таблеток, при терапии парентеральным способом следует выдерживать постоянные интервалы между введениями препарата.

Инструкция по приготовлению суспензии

Некоторым родителям бывает затруднительно в первый раз приготовить суспензию из имеющегося порошка, точно учитывая необходимую дозу. На самом деле, сделать это не так уж сложно. Прежде всего, необходимо учесть, что для приготовления суспензии следует использовать сразу весь порошок из флакона, оставлять его на потом не рекомендуется.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком следует добавить 60 мл кипяченой воды комнатной температуры, затем закрыть флакон крышкой и энергично потрясти его, пока порошок полностью не растворится. Затем необходимо поставить флакон отстаиваться на 5 минут. Если на дне не осталось осадка, то следует долить во флакон воды до отметки. Готовую суспензию можно хранить в холодильнике, но не более недели.

Инструкция по приготовлению раствора для парентеральной терапии

Необходимо развести содержимое флакона с порошком в воде. Количество воды, требуемое для этой операции, зависит от дозирования. Если дозировка составляет 500/100, то следует брать 10 мл воды, если 1000/200, то 20 мл. Половина этого объема добавляется во флакон с порошком, затем он встряхивается до тех пор, пока порошок не растворится. Затем флакон отстаивается в течение 5 минут. Если на дне нет осадка, то во флакон доливаются остатки воды. Раствор может считаться готовым к использованию лишь тогда, когда на дне флакона не остается осадка. Раствор необходимо готовить непосредственно перед использованием, хранить готовый раствор можно не более 20 мин.

При инфузионном введении готовый раствор добавляют в жидкость для инфузии (например, физиологический раствор), предназначенную для использования в капельнице. Для раствора антибиотика 500/100 необходимо 50 мл физраствора, для раствора антибиотика 1000/200 – 100 мл физраствора. Полученный раствор для инфузии можно хранить 3-4 ч.

Время струйной инъекции полученного количества раствора составляет 3-4 мин., время инфузии – 30-40 мин.

Прочие указания

Людям, имеющим проблемы с почками, дозу необходимо скорректировать в сторону уменьшения. При клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. При клиренсе 10-30 мл/мин сначала назначается 1 доза 1000 мг/200 мг, затем – 500 мг/100 мг 2 раза/сут. При клиренсе менее 10 мл/мин – сначала назначается 1 доза 1000 мг/200 мг, затем – 500 мг/100 мг каждые 24 часа. Пожилым пациентам снижать дозу не требуется.

Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически проверять функции печени, почек и кроветворения.

Длительность лечения антибиотиком определяется, исходя из тяжести болезни. Чаще всего врач назначает курс лечения в 7 дней. Продолжительность курса антибактериальной терапии, меньшая 5 дней, не имеет смысла. С другой стороны, также не рекомендуется применять препарат длительное время, более 14 дней. По истечении этого времени врачу следует оценить клиническую ситуацию. Если симптомы болезни спустя полторы недели не проходят, то необходимо сменить стратегию лечения или же заменить препарат на более эффективный. Тем не менее, в некоторых случаях возможно лечение Аугментином в течение 3-4 недель. Также возможны чередования курсов инъекций препарата и приема его в таблетированной форме.

Можно ли делить таблетки препарата на части? Делать это не рекомендуется. Как утверждает инструкция по применению, препарат в таблетках следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Лучше всего принимать Аугментин в начале еды. Однако это не является строгой рекомендацией, так как всасываемость препарата не зависит от приема пищи. Тем не менее, исследования показали, что при приеме препарата во время еды вероятность возникновения побочных явлений минимальна.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Аугментин ослабляет действие эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Поэтому женщины, принимающие контрацептивы и одновременно получающие терапию антибиотиком, должны быть предупреждены о необходимости дополнительно предохраняться в данный период времени.

Совместное применение с аллопуринолом увеличивает риск возникновения аллергических кожных реакций. Одновременное введение пробенецида замедляет вывод амоксициллина. Не рекомендуется одновременный прием препарата с метотрексатом.

У пациентов, получающих Аугментин, возможно изменение протромбинового времени. Поэтому при одновременном приеме с препаратом пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.

Считается, что Аугментин не взаимодействует с алкоголем на биохимическом уровне. Однако алкоголь может затруднять переработку препарата в печени, что может привести к различным нежелательным побочным эффектам. Поэтому на время приема препарата злоупотреблять алкоголем также не следует.

Аналоги препарата

Аугментин – далеко не единственный препарат на рынке, имеющий в своем составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Среди препаратов-дженериков можно отметить такие наименования, как:

Многие из них обладают более доступной ценой по сравнению с Аугментином. Однако тем, кто пациентам, кто не хочет рисковать и желает иметь дело с препаратом с гарантированным качеством, лучше всего использовать Аугментин.

источник