Как определить передозировку Беродуалом
Беродуал помогает людям, которые страдают астмой и респираторными заболеваниями. Бромид ипратропия открывает дыхательные пути легких. Лекарство не содержит гормональных веществ, начинает действовать через 15–30 минут после приема. Эффект сохраняется от трех до пяти часов. Негативными последствиями являются сухость во рту и воспаление дыхательных путей. Лекарственное средство можно принимать при беременности и грудном вскармливании.
Кому нельзя принимать Беродуал
Причиной отказа от употребления средства является повышенная чувствительность к атропину и похожим веществам.
Противопоказания для перорального применения аналогичны другим антихолинергическим препаратам: узкоугольная глаукома и обструкция мочевыделительной системы.
Медикамент запрещен к приему при быстром сердцебиении, коронарной недостаточности и ишемии, сахарном диабете, после перенесенного инфаркта.
Бромистый ипратропий не попадает к плоду при вдыхании, поскольку Беродуал после ингаляции или приема внутрь плохо всасывается системно. Грудничок может пострадать от препарата, проникающего в молоко матери.
Внимание! Препарат в каплях предназначен для проведения ингаляций с помощью компрессорного небулайзера. Использовать паровой ингалятор запрещено.
При повышенной чувствительности к компонентам средства может возникнуть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.
Бромид ипратропия рекомендуется применять с осторожностью пациентам с узкоугольной глаукомой, гипертрофией простаты, обструкцией мочевого пузыря. Перед приемом лекарственного средства пациент должен изучить инструкцию по применению.
Препарат, попавший на слизистую глаза, может стать причиной временного ухудшения зрения или обострения узкоугольной глаукомы.
Беродуал можно использовать в сочетании с бета-адренергическими бронхолитическими и легочными препаратами, которые содержат метилксантины и кортикостероиды.
Лекарственное средство противопоказано при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией и фибрилляции предсердий или желудочков.
Детям до 6 лет и беременным женщинам на ранних сроках рекомендуется использовать препарат в форме раствора. Во втором и третьем триместре беременности лекарство оказывает ингибирующее действие на сократительную способность матки и может спровоцировать преждевременные роды.
- боль в спине;
- неприятный привкус и сухость во рту;
- изжога, тяжесть в области желудка;
- отрыжка;
- жжение в глазах;
- диарея;
- ощущение общего дискомфорта или болезненности;
- боль в суставах и мышцах;
- потеря аппетита;
- нервозность;
- повышенная чувствительность кожного покрова в области скул;
- озноб;
- рези в животе;
- тремор;
- бессонница.
Причины отравления
Обычная дозировка Беродуала — 500 мкг. Препарат попадает в организм путем вдыхания лекарственных паров через небулайзер с периодичностью в 6–8 часов. В 2,5 мл солевого раствора содержится 500 мкг безводного бромистого ипратропия.
В 1 мл препарата содержится 0,261 мг активного вещества. Пациентам старше 12 лет при бронхоспазмах острого характера достаточно принять 1–2,5 мл препарата. Допустимая дозировка для детей 6–12 лет — 0,5–2 мл.
Положительное воздействие препарата и безопасность ингаляционного раствора при смешивании с другими медикаментами в небулайзере не установлены.
Острая системная передозировка при вдыхании маловероятна. Бромистый ипратропий плохо всасывается при ингаляции и пероральном приеме, если дозировка была превышена в несколько раз.
Важно! Препарат не применяется для быстрого устранения симптомов.
Передозировка Беродуалом может быть вызвана:
- умышленным превышением дозировки, прописанной специалистом, при желании добиться быстрого эффекта;
- использованием препарата без назначения врача;
- невнимательным изучением инструкции;
- приемом лекарства или распылением аэрозоля ребенком.
Беродуал в форме раствора применяется, если нельзя использовать аэрозоль. Лечащий врач подбирает индивидуальный режим дозирования для взрослых и детей. Для купирования приступа бронхиальной астмы необходимо 1–2 распыления.
Внимание! Схема терапии подбирается в зависимости от возраста и веса пациента.
Клиническая картина передозировки
Признаки отравления медикаментом слабо выражены и быстро проходят, но отказываться от медицинской помощи нельзя. Возможные побочные эффекты:
- боль в мочевом пузыре;
- кровавая или мутная урина;
- кашель с вязкой мокротой;
- трудное или частое мочеиспускание, ожоги или рези при мочеотделении;
- затрудненное дыхание;
- боль в нижней части спины или боку;
- сильное или слабое сердцебиение.
Менее распространенные проблемы:
- боли и озноб в теле;
- кашель, потеря голоса;
- приливы;
- мигрень;
- чихание, спазмы в горле;
- усталость или слабость, сонливость.
- рези в нижней части живота;
- сильная боль в глазах;
- сыпь или крапивница, зуд кожного покрова;
- отек лица, губ или век;
- слепота или мутное зрение;
- трудность глотания;
- головокружение, обморок;
- тошнота или рвота;
- тяжелое дыхание;
- покраснение кожи и роговицы;
- повышенное потоотделение.
Если лекарство попало в глаза в большом количестве, наблюдается:
- расширение зрачков;
- покраснение слизистой;
- кровоизлияние в роговую оболочку;
- головная боль;
- усиленное слезотечение;
- резь или дискомфорт, ухудшение зрения, появление пятен или размытости.
Тяжелая передозировка становится причиной артериальной гипертонии и тахикардии, которые могут переходить в гипотонию и брадикардию. Развивается коллапс.
Оказание первой помощи
При симптомах передозировки нужно прекратить прием препарата и вызвать неотложку или самостоятельно добраться до больницы.
Методы лечения
Отравление лечат анксиолитиками и седативными средствами. При тяжелой передозировке терапия проводится в отделении реанимации.
Пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких или ингаляции с кислородом. Папаверин в инъекциях применяется для понижения давления. Могут потребоваться гормональные и противоаллергические средства.
Важно! Если происходит остановка сердца и дыхания, проводят реанимационные мероприятия.
Антидот
Избирательные бета-адреноблокаторы являются противоядием. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или астмой может развиться бронхоспазм, поэтому нужно следить за дозировкой.
Возможные последствия
Токсикологические исследования выявили типичные симптомы передозировки антихолинергического препарата: мидриаз, сухость слизистых оболочек и метеоризм с копростазом. Острая необходимость в ингаляционном применении не показала функционального и морфологического ухудшения состояния легких и дыхательных путей.
Легкая передозировка при своевременном лечении не имеет тяжелых последствий, пациент возвращается к нормальной жизни через сутки.
Тяжелые случаи отравления могут привести к опасным осложнениям:
- повышению внутриглазного давления, слепоте;
- гипертоническому кризу, инфаркту миокарда или кровоизлиянию в мозг;
- воспалению легких.
Профилактика
Перед приемом лекарственного средства рекомендуется прочитать инструкцию по применению Беродуала или проконсультироваться с врачом.
Нельзя превышать допустимую дозировку препарата. Если применение лекарственного средства не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу для замены медикамента.
Беродуал — препарат, который помогает снять спазмы и улучшить проходимость дыхательных путей. С успехом применяется пациентами, которые страдают хроническими и острыми болезнями легких.
При правильном назначении лечения лекарство облегчает дыхание, снимает хрипы, способствует восстановлению функций дыхательных органов. Хорошо переносится организмом. При бесконтрольном или продолжительном приеме риск медикаментозного отравления повышается в несколько раз.
источник
Передозировка Беродуалом
Затруднения дыхания при бронхиальной астме и хронических формах обструктивного бронхита обусловлены спазмом бронхов. Для его устранения используются лекарственные средства с бронходилатирующим (расширяющим бронхи) действием, одно из таких средств – аэрозоль для ингаляций Беродуал. В его составе два активных компонента: ипротропия бромид (м-холинолитик) и фенотерола бромид (бета2-адреомиметик). Они дополняют друг друга, обеспечивая качественное расслабление мышечной оболочки бронхов и быстрое купирование бронхоспазма.
Нарушение правил приема препарата, увеличение предписанной дозы или кратности приема может стать причиной передозировки.
Какое количество Беродуала необходимо для передозировки?
Аэрозоль предназначен для лечения взрослых и детей старше 6-ти лет. Для купирования бронхоспазма обычно рекомендуют 2 ингаляционные дозы. Если приступ не разрешается в течение 5 минут, допускается повторное применение препарата в той же дозе. Таким образом, максимально допустимое разовое количество Беродуала составляет 4 ингаляционные дозы.
Препарат может использоваться не только для разового приема, но и для длительной терапии. В этом случае обычно назначают по 1-2 ингаляционной дозе 3-4 раза в день. Прием более 8 доз Беродуала в течение суток приводит к развитию передозировки.
Признаки передозировки
Основные симптомы передозировки Беродуалом:
- боли в области сердца;
- повышение артериального давления;
- аритмия;
- тахикардия;
- повышение пульсового давления;
- парадоксальный бронхоспазм;
- тремор;
- покраснение лица;
- повышенная жажда;
- кашель;
- тошнота, рвота;
- аллергические реакции (крапивница, отек Квинке);
- нарушения психики.
При тяжелой передозировке артериальная гипертония и тахикардия быстро сменяются гипотонией и брадикардией, развивается коллапс.
Передозировка Беродуалом может привести к острому приступу закрытоугольной глаукомы. Его признаки:
- головная боль с локализацией на стороне поражения, отдающая в висок;
- боль в области орбиты пораженного глаза, покраснение, отечность;
- зрачок неправильной формы, расширен;
- иногда – кровоизлияния в роговицу;
- быстро нарастающие нарушения зрительной функции (видимые предметы воспринимаются расплывчато, перед глазами возникают цветные пятна, блики);
- иногда – тошнота, рвота.
Первая помощь при передозировке
Первая помощь при появлении симптомов передозировки Беродуалом заключается в прекращении его применения, после чего следует вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в больницу своими силами.
Антидот
Специфический антидот к Беродуалу – кардиоселективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Сектраль, Бетаксол).
Когда необходима медицинская помощь?
При передозировке Беродуалом медицинская помощь необходима в 100% случаев.
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (антидот к Беродуалу) назначаются с достаточной долей осторожности, с тщательным подбором дозы, так как ошибки в их применении могут усилить выраженность бронхиальной обструкции.
Помимо специфического, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы или на профилактику их развития:
- при расстройствах дыхания – ингаляции увлажненным кислородом. Нарастание дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. С целью купирования парадоксального бронхоспазма назначают спазмолитические и холинолитические средства, по показаниям могут быть назначены кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон) и/или антигистаминные препараты (Тавегил, Пипольфен, Супрастин);
- для снижения артериального давления – инъекции 2% раствора Папаверина гидрохлорида (подкожно), 2,5% раствор Аминазина (внутримышечно) или 2,4% раствор эуфиллина (внутривенно);
- для купирования психомоторного возбуждения – транквилизаторы (Седуксен, Реланиум);
- при развитии приступа закрытоугольной глаукомы – стандартный алгоритм его купирования (Диакарб внутривенно или перорально, 2% раствор Пилокарпина местно и т. д.);
- при остановке дыхания и сердечной деятельности – полный комплекс реанимационных мероприятий.
Возможные последствия
В случае легкой передозировки Беродуалом и своевременно оказанной помощи симптомы передозировки проходят обычно в течение суток и, как правило, не имеют последствий.
При тяжелых интоксикациях прогноз менее благоприятен, поскольку нередки осложнения:
- пневмония на фоне расстройства дыхания;
- острые сосудистые нарушения (инсульт, инфаркт миокарда) на фоне резкого повышения артериального давления, особенно у лиц пожилого возраста.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Что делать при передозировке Беродуалом у детей и взрослых?
Передозировка Беродуала — опасное состояние, которое возникает при превышении рекомендованных доз. Она может стать причиной тяжелых проблем со здоровьем, поэтому важно знать, как проявляется отравление медикаментом и чем помочь больному.
Характеристика препарата
Беродуал — комбинированное лекарственное средство, терапевтический эффект которого обеспечивают 2 действующих вещества: фенотерола гидробромид и ипратропия бромид. Первый относится к β-адреностимуляторам, второй принадлежит к атропиноподобным средствам.
На фоне использования медикамента расширяются бронхи. После ингаляции Беродуала у пациентов с бронхоспазмом уже через четверть часа улучшается функция легких. Наиболее сильное действие лекарства отмечается через 1—2 часа и длится до 6 часов после попадания его внутрь организма.
Медикамент не оказывает негативного воздействия на образование слизи, обмен кислорода и углекислого газа.
При остром сужении бронхов действие Беродуала начинается быстро, благодаря чему удается снять бронхоспазм.
Препарат поступает в продажу в виде аэрозоля и раствора для ингаляций.
Показания
Беродуал используют с лечебной и профилактической целью при наличии хронических патологий органов дыхательной системы, которые сопровождаются обратимой обструкцией бронхов:
- бронхиальная астма,
- хроническое воспаление легких с обструкцией (с эмфиземой или без),
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Противопоказания
Беродуал нельзя использовать, если наблюдается:
- непереносимость состава медикамента и других атропиноподобных средств,
- фибрилляция предсердий или желудочков,
- гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией.
Аэрозоль противопоказан детям до 6 лет и в первые 3 месяца беременности. Раствор для лечения этих категорий пациентов можно использовать только по назначению врача. 
Беродуал надо применять с осторожностью, если у пациента наблюдается:
- высокое артериальное давление,
- закрытоугольная глаукома,
- повышенная функция щитовидки,
- период лактации,
- декомпенсированный сахарный диабет,
- выраженные сердечно-сосудистые патологии,
- феохромоцитома,
- аденома простаты,
- закупорка органов мочевыделительной системы,
- кистозный фиброз,
- недавно пережитый инфаркт.
Нежелательные реакции
Беродуал даже без передозировки может вызвать ряд нежелательных реакций:
- анафилаксия, отек Квинке, крапивница,
- понижение уровня калия в крови,
- дрожание отдельных частей тела, головные боли, нервозность, головокружение, нарушение интеллектуального развития,
- повышение внутриглазного давления, расстройство аккомодации, расширение зрачков, отечность роговой оболочки, покраснение конъюнктивы, болевые ощущения в глазах,
- зуд, повышение потливости,
- нарушение мочеиспускания,
- спазм мускулатуры, мышечные боли и слабость,
- тахикардия, гипертония, нарушение сердечного ритма, ишемия сердечной мышцы, мерцательная аритмия,
- кашель, воспаление слизистой оболочки ротовой полости и глотки, осиплость и хрипота голоса, сужение бронхов, сухость во рту, отек глотки, сокращение мышц гортани,
- рвота, тошнота, нарушение моторики пищеварительного тракта, понос, задержка стула, воспаление языка.
Схема терапии
Режим дозирования подбирается доктором в индивидуальном порядке. Для купирования приступов бронхиальной астмы Беродуал в виде аэрозоля прописывают по 2 ингаляционные дозы. При отсутствии эффекта через 5 минут лекарство можно распылить повторно, в таких же дозах. Если после 4 ингаляционных доз дыхание не нормализуется, надо безотлагательно обратиться в больницу.
Когда аэрозоль нужно применять в течение продолжительного времени, то однократная доза составляет 1—2 ингаляции. В сутки допускается до 8 ингаляций.
Беродуал в растворе рекомендуется использовать под наблюдением медиков. Дома его можно применять только, если по каким-то причинам нельзя пользоваться аэрозолем или требуется более высокие дозы лекарства.
Схему терапии раствора подбирают в зависимости от возраста и веса пациента. Детям до 6 лет с весом до 22 кг назначают по 2 капли на кг массы тела, но не больше 10 капель. Пациентам 6—12 лет назначают по 10—40 капель, больным старше 12 лет — по 20—80 капель.
Превышение этих доз приводит к передозировке.
Причины передозировки Беродуала
Причины передозировки Беродуала могут быть следующими:
- ребенок нашел и выпил Беродуал в растворе или распылил себе в рот аэрозоль,
- превышение рекомендуемых доз с целью получить более быстрый эффект,
- использование препарата без рекомендации врача,
- неправильно рассчитанная доза жидкой формы (раствора).
Симптомы передозировки Беродуала
Симптомы передозировки Беродуала обычно связаны с входящим в состав медикамента фенотеролом. Из-за отравления им могут появиться следующие признаки:
- нарушение (в том числе учащение) сердечного ритма,
- ощущение сердцебиения,
- дрожание отдельных частей тела,
- повышение или понижение артериального давления,
- повышение пульсового давления,
- “приливы”,
- снижение уровня калия в крови,
- метаболический ацидоз,
- стенокардические боли.
Из-за передозировки ипратропия бромида могут появиться:
- проблемы с аккомодацией,
- сухость в ротовой полости.
Признаки передозировки этого вещества обычно слабо выражены и быстро проходят.
При попадании Беродуала в большом количестве в глаза могут появиться признаки острой закрытоугольной глаукомы:
- болевые ощущения и дискомфорт в глазах,
- головные боли со стороны пораженного глаза,
- проблемы со зрением (появление пятен и бликов перед глазами, расплывчатость предметов),
- отек роговой оболочки, кровоизлияние в нее,
- покраснение глаз,
- мидриаз (расширение зрачков).
Первая помощь при передозировке Беродуалом
При передозировке Беродуала нужно прекратить использовать медикамент. Обязательно вызвать “неотложку” или добраться до больницы самостоятельно.
Лечение передозировки Беродуалом
Если наблюдается отравление Беродуалом, применяют седативные средства, анксиолитики. Обязательно при передозировке следить за кислотно-щелочным равновесием крови.
В качестве противоядия можно принять бета-адреноблокаторы, лучше отдавать предпочтение избирательным β1-адреноблокаторам. Но нужно помнить, что при использовании β-адреноблокаторов возможно усиление обструкции бронхов. Поэтому надо тщательно подбирать дозировку астматикам и пациентам с ХОБЛ, так как возможно развитие бронхоспазма, который станет причиной гибели пациента.
Лечение тяжелой передозировки проводят в отделении реанимации. При нарушении дыхания назначают ингаляции с кислородом. Если необходимо, пациенту применяют искусственную вентиляцию легких.
Для устранения приступа закрытоугольной глаукомы прописывают Диакарб в таблетках или уколах, капли Пилокарпина.
Чтобы понизить давление, вводят в инъекциях Папаверин.
Если необходимо, назначают противоаллергические средства и гормональные препараты.
При остановке сердца и дыхания проводят комплекс реанимационных мероприятий.
Возможные последствия
При легкой передозировке Беродуала и своевременно проведенном лечении признаки интоксикации у большинства пациентов проходят в течение суток без каких-либо последствий.
В тяжелых случаях она может стать причиной развития следующих осложнений:
- воспаление легких,
- острые сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг) на фоне резкого подъема кровяного давления,
- слепота, спровоцированная повышением внутриглазного давления.
Профилактика
Чтобы предупредить передозировку Беродуала, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- держать раствор для ингаляций и аэрозоль в месте, недосягаемом для детей,
- не превышать прописанные доктором дозировки,
- не заниматься самолечением.
Беродуал отпускается по рецепту, поэтому нельзя использовать его без назначения врача. Лекарственное средство даже в терапевтических дозах может стать причиной ряда нежелательных реакций. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны использовать медикамент, только когда это действительно необходимо, так как бесконтрольное его применение и постоянное увеличение дозировки может стать причиной прогрессирования патологии.
При усилении обструкции повышение дозы препарата не только неоправданно, но и опасно, так как приведет к передозировке. Поэтому, если Беродуал не облегчает самочувствие пациента, то надо обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел схему терапии. Людям с легким течением ХОБЛ лучше применять лекарство постоянно.
источник
БЕРОДУАЛ
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.
| 1 мл | |
| фенотерола гидробромид | 500 мкг |
| ипратропия бромида моногидрат | 261 мкг, |
| в пересчете на безводный ипратропия бромид | 250 мкг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.
20 мл — флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета 2 -адреномиметик.
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1 ) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.
Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов.
Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.
Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.
При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал.
При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.
источник
Что делать при передозировке Беродуалом у детей и взрослых?
Передозировка Беродуала — опасное состояние, которое возникает при превышении рекомендованных доз. Она может стать причиной тяжелых проблем со здоровьем, поэтому важно знать, как проявляется отравление медикаментом и чем помочь больному.
Характеристика препарата
Беродуал — комбинированное лекарственное средство, терапевтический эффект которого обеспечивают 2 действующих вещества: фенотерола гидробромид и ипратропия бромид. Первый относится к β-адреностимуляторам, второй принадлежит к атропиноподобным средствам.
На фоне использования медикамента расширяются бронхи. После ингаляции Беродуала у пациентов с бронхоспазмом уже через четверть часа улучшается функция легких. Наиболее сильное действие лекарства отмечается через 1—2 часа и длится до 6 часов после попадания его внутрь организма.
Медикамент не оказывает негативного воздействия на образование слизи, обмен кислорода и углекислого газа.
При остром сужении бронхов действие Беродуала начинается быстро, благодаря чему удается снять бронхоспазм.
Препарат поступает в продажу в виде аэрозоля и раствора для ингаляций.
Показания
Беродуал используют с лечебной и профилактической целью при наличии хронических патологий органов дыхательной системы, которые сопровождаются обратимой обструкцией бронхов:
- бронхиальная астма,
- хроническое воспаление легких с обструкцией (с эмфиземой или без),
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Противопоказания
Беродуал нельзя использовать, если наблюдается:
- непереносимость состава медикамента и других атропиноподобных средств,
- фибрилляция предсердий или желудочков,
- гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией.
Аэрозоль противопоказан детям до 6 лет и в первые 3 месяца беременности. Раствор для лечения этих категорий пациентов можно использовать только по назначению врача.
Беродуал надо применять с осторожностью, если у пациента наблюдается:
- высокое артериальное давление,
- закрытоугольная глаукома,
- повышенная функция щитовидки,
- период лактации,
- декомпенсированный сахарный диабет,
- выраженные сердечно-сосудистые патологии,
- феохромоцитома,
- аденома простаты,
- закупорка органов мочевыделительной системы,
- кистозный фиброз,
- недавно пережитый инфаркт.
Нежелательные реакции
Беродуал даже без передозировки может вызвать ряд нежелательных реакций:
- анафилаксия, отек Квинке, крапивница,
- понижение уровня калия в крови,
- дрожание отдельных частей тела, головные боли, нервозность, головокружение, нарушение интеллектуального развития,
- повышение внутриглазного давления, расстройство аккомодации, расширение зрачков, отечность роговой оболочки, покраснение конъюнктивы, болевые ощущения в глазах,
- зуд, повышение потливости,
- нарушение мочеиспускания,
- спазм мускулатуры, мышечные боли и слабость,
- тахикардия, гипертония, нарушение сердечного ритма, ишемия сердечной мышцы, мерцательная аритмия,
- кашель, воспаление слизистой оболочки ротовой полости и глотки, осиплость и хрипота голоса, сужение бронхов, сухость во рту, отек глотки, сокращение мышц гортани,
- рвота, тошнота, нарушение моторики пищеварительного тракта, понос, задержка стула, воспаление языка.
Схема терапии
Режим дозирования подбирается доктором в индивидуальном порядке. Для купирования приступов бронхиальной астмы Беродуал в виде аэрозоля прописывают по 2 ингаляционные дозы. При отсутствии эффекта через 5 минут лекарство можно распылить повторно, в таких же дозах. Если после 4 ингаляционных доз дыхание не нормализуется, надо безотлагательно обратиться в больницу.
Когда аэрозоль нужно применять в течение продолжительного времени, то однократная доза составляет 1—2 ингаляции. В сутки допускается до 8 ингаляций.
Беродуал в растворе рекомендуется использовать под наблюдением медиков. Дома его можно применять только, если по каким-то причинам нельзя пользоваться аэрозолем или требуется более высокие дозы лекарства.
Схему терапии раствора подбирают в зависимости от возраста и веса пациента. Детям до 6 лет с весом до 22 кг назначают по 2 капли на кг массы тела, но не больше 10 капель. Пациентам 6—12 лет назначают по 10—40 капель, больным старше 12 лет — по 20—80 капель.
Превышение этих доз приводит к передозировке.
Причины передозировки Беродуала
Причины передозировки Беродуала могут быть следующими:
- ребенок нашел и выпил Беродуал в растворе или распылил себе в рот аэрозоль,
- превышение рекомендуемых доз с целью получить более быстрый эффект,
- использование препарата без рекомендации врача,
- неправильно рассчитанная доза жидкой формы (раствора).
Симптомы передозировки Беродуала
Симптомы передозировки Беродуала обычно связаны с входящим в состав медикамента фенотеролом. Из-за отравления им могут появиться следующие признаки:
- нарушение (в том числе учащение) сердечного ритма,
- ощущение сердцебиения,
- дрожание отдельных частей тела,
- повышение или понижение артериального давления,
- повышение пульсового давления,
- “приливы”,
- снижение уровня калия в крови,
- метаболический ацидоз,
- стенокардические боли.
Из-за передозировки ипратропия бромида могут появиться:
- проблемы с аккомодацией,
- сухость в ротовой полости.
Признаки передозировки этого вещества обычно слабо выражены и быстро проходят.
При попадании Беродуала в большом количестве в глаза могут появиться признаки острой закрытоугольной глаукомы:
- болевые ощущения и дискомфорт в глазах,
- головные боли со стороны пораженного глаза,
- проблемы со зрением (появление пятен и бликов перед глазами, расплывчатость предметов),
- отек роговой оболочки, кровоизлияние в нее,
- покраснение глаз,
- мидриаз (расширение зрачков).
Первая помощь при передозировке Беродуалом
При передозировке Беродуала нужно прекратить использовать медикамент. Обязательно вызвать “неотложку” или добраться до больницы самостоятельно.
Лечение передозировки Беродуалом
Если наблюдается отравление Беродуалом, применяют седативные средства, анксиолитики. Обязательно при передозировке следить за кислотно-щелочным равновесием крови.
В качестве противоядия можно принять бета-адреноблокаторы, лучше отдавать предпочтение избирательным β1-адреноблокаторам. Но нужно помнить, что при использовании β-адреноблокаторов возможно усиление обструкции бронхов. Поэтому надо тщательно подбирать дозировку астматикам и пациентам с ХОБЛ, так как возможно развитие бронхоспазма, который станет причиной гибели пациента.
Лечение тяжелой передозировки проводят в отделении реанимации. При нарушении дыхания назначают ингаляции с кислородом. Если необходимо, пациенту применяют искусственную вентиляцию легких.
Для устранения приступа закрытоугольной глаукомы прописывают Диакарб в таблетках или уколах, капли Пилокарпина.
Чтобы понизить давление, вводят в инъекциях Папаверин.
Если необходимо, назначают противоаллергические средства и гормональные препараты.
При остановке сердца и дыхания проводят комплекс реанимационных мероприятий.
Возможные последствия
При легкой передозировке Беродуала и своевременно проведенном лечении признаки интоксикации у большинства пациентов проходят в течение суток без каких-либо последствий.
В тяжелых случаях она может стать причиной развития следующих осложнений:
- воспаление легких,
- острые сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг) на фоне резкого подъема кровяного давления,
- слепота, спровоцированная повышением внутриглазного давления.
Профилактика
Чтобы предупредить передозировку Беродуала, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- держать раствор для ингаляций и аэрозоль в месте, недосягаемом для детей,
- не превышать прописанные доктором дозировки,
- не заниматься самолечением.
Беродуал отпускается по рецепту, поэтому нельзя использовать его без назначения врача. Лекарственное средство даже в терапевтических дозах может стать причиной ряда нежелательных реакций. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны использовать медикамент, только когда это действительно необходимо, так как бесконтрольное его применение и постоянное увеличение дозировки может стать причиной прогрессирования патологии.
При усилении обструкции повышение дозы препарата не только неоправданно, но и опасно, так как приведет к передозировке. Поэтому, если Беродуал не облегчает самочувствие пациента, то надо обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел схему терапии. Людям с легким течением ХОБЛ лучше применять лекарство постоянно.
источник