Меню

Бесконечная ноющая боль в животе

Боль в животе в течение недели

Большинство заболеваний брюшной полости проявляется болями в животе. Как отдельный симптом абдоминальные боли мало что могут рассказать о возникшем нарушении, однако их продолжительность, время появления и характер может указать на то или иное заболевание.

Не всегда боль может быть локализована в определенной области (в верхней, средней, нижней части живота), но во многих случаях определение местоположения эпицентра боли позволяет узнать, деятельность какого органа нарушена. По продолжительности абдоминальный синдром может быть острым или хроническим.

По этиологии подразделяют боль на интра- и экстраабдоминальную, а по механизму возникновения выделяют висцеральную (соматическую), отраженную или иррадиирующую и психогенную боль. Понять, какой именно орган болит, не так просто, так как боль может быть иррадиирующей, поскольку у анатомических структур общая корешковая иннервация. К примеру, при диафрагмальной грыже и при инфаркте миокарда появляется боль в груди.

Висцеральная боль возникает из-за растяжения полых органов или их спазма. Как правило, она тупая или схваткообразная и без определенной локализации. Если поражен непарный орган, то болезненность ощущается ближе к серединной линии живота. В верху живота болит, если нарушена функция желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Болит низ живота при патологии мочевого пузыря, органов малого таза, толстой кишки, а в области пупка при заболеваниях тонкой кишки. Парные органы (мочеточник, придатки, почки) проецируют боль в правую или левую область живота. Часто висцеральную боль сопровождают вегетативные реакции, например, тошнота, слабость, потливость, рвота, повышение или снижение давления, учащение или урежение пульса.

Причины длительной боли в животе

Если неделю болит живот, то это может указывать на обострение хронического заболевания. Как правило, в отличие от острой патологии, оно протекает не так ярко, его симптомы менее выражены. Кроме того, поражение новых участков органа может приводить к новой локализации болевого ощущения, поэтому человек может не связывать появление болезненности с обострением хронической болезни.

Часто обострение возникает на фоне стресса, нарушения диеты, употребления алкоголя, приема лекарств, тяжелой физической нагрузки. Чтобы определить причину, по которой неделю болит живот, необходимо рассматривать клиническую картину. Следует обратить внимание на наличие тошноты и рвоты, нарушение стула, интоксикационного синдрома, жара и озноба, отрыжки и изжоги.

Больше недели может болеть живот при язвенной патологии желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалении кишечника (колит, энтерит). При этом помимо боли у человека появляется сильный понос, возможно, с примесью крови. Также отмечается тошнота, жар. Сильнее болезненность через несколько часов после приема пищи, что обусловлено повышением уровня соляной кислоты.

При доброкачественных и злокачественных новообразованиях в кишечнике и желудке боль может стать хронической, поскольку образование подвергается постоянному химическому и механическому раздражению. Дополнительными симптомами является диарея, снижение аппетита, тошнота, чувство переполненности желудка, слабость, снижение веса.

Длительно беспокоит абдоминальный синдром при глистной инвазии. Диарея может появиться на фоне протозойного заражения. Со временем на продукты жизнедеятельности паразитов развиваются аллергические реакции. При кишечной инфекции также может болеть живот более недели. Воспалительный процесс поражает поверхностный слой слизистой, а для ее восстановления требуется время. Признаком кишечной инфекции является рвота, тошнота, диарея, гиперемия.

Длительное время беспокоит болезненность в животе при патологии поджелудочной железы. При панкреатите неприятные ощущения могут возникать в правой или верхней части живота, в области мечевидного отростка, что зависит от места локализации воспалительного процесса. Часто при заболевании боль распространяется на правую половину туловища (спину, лопатку, бок), возникает слабость, тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм.

Тянет внизу живота при развитии кишечного дисбактериоза. Предшествовать заболеванию может прием медикаментов, особенно антибиотиков, мониторинговое очищение кишечника. Долго может болеть живот при закупорке желчевыводящих путей. Если просвет сужен, то желчь не выходит из пузыря в полном объеме и застаивается, что приводит к повышению давления внутри органа, а это и вызывает болезненные ощущения.

Обычно они усиливаются после приема пищи, когда идет более интенсивное желчеотделение. Поскольку желчи недостаточно, то нарушается и пищеварительный процесс, поэтому повышается газообразование, нарушается стул. На дисфункцию желчного пузыря указывает рвота, горечь во рту, пожелтение кожи, повышение температуры, озноб.

При нарушении кровообращения в органе брюшной полости будет появляться выраженный абдоминальный синдром. Клетки и ткани не дополучают питательных веществ и кислорода, что приводит к их дистрофии и гибели.

Постоянно болит живот при дивертикулите. При заболевании в кишечнике появляются выпячивания, которые при неблагоприятных факторах воспаляются. Проявляется патология хронической диареей, абдоминальным синдромом, исчезающим после дефекации, метеоризмом, кровотечением, местным перитонитом.

Чаще всего хроническая боль в животе возникает в результате:

  • повреждения мышц живота или поясницы (в 16% случаев);
  • синдрома раздраженного кишечника (в 12% случаев);
  • гинекологических заболеваний (в 8 % случаев);
  • язвенной болезни или диафрагмальной грыжи (в 8% случаев).

В половине случаев причина хронической боли в животе не установлена. У детей длительная боль может быть вызвана:

  • психологическими проблемами;
  • запорами (психогенного, функционального, алиментарного характера);
  • абдоминальной мигренью;
  • непереносимостью пищевых продуктов (чаще всего лактозы, содержащейся в молочной продукции, и глютена, который присутствует в продуктах из злаков);
  • инфекционными заболеваниями почек;
  • серповидно-клеточной анемией.

Обычно патологии, которые требуют срочного хирургического вмешательства, проявляются острой болью (она может стихать на некоторое время). Но вызывать хронические боли в животе могут и опасные заболевания, поэтому если неделю болит живот периодически или несильно, то все равно необходимо пройти обследование.

Долго абдоминальный синдром не проходит при злокачественных образованиях, сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелых инфекциях, таких как гепатит, воспалительные заболевания женских половых органов. Вызвать длительные болевые ощущения могут ряд веществ или медикаментов. Чаще всего это алкоголь, никотин, антибактериальные препараты (Эритромицин), вальпроевая или ацетилсалициловая кислота, Имипрамин, глюкокортикоиды, средства, содержащие железо, цитостатики, Фенитоин.

Не всегда болезненные ощущения возникают в результате органической патологии. Иногда боль может быть вызвана функциональными нарушениями. Ослабевает или усиливается перистальтика при эмоциональных переживаниях, нарушении иннервации, после инфекционных заболеваниях.

Когда болезненность считается нормой

В некоторых случаях боль может быть физиологической, то есть обусловленной естественными процессами, протекающими в организме. Так, при беременности у женщины может болеть живот дольше чем две недели в результате:

  • растяжения мышц живота;
  • натяжения связок, поддерживающих матку;
  • давления растущей матки на прилегающие органы;
  • расслабления гладкой мускулатуры в связи с воздействием гормона беременности (прогестерона);
  • употребления несочетающихся продуктов.

Но физиологическую боль следует отличать от патологической, поскольку разболеться живот у беременной может и при обострении хронических процессов, угрозе выкидыша и преждевременных родов, отслойке плаценты. Считается нормальным, если пару недель после родов ощущается болезненность. В этот период матка должна сократиться до прежних размеров.

После рождения ребенка стенки матки представляют собой раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Если родоразрешение проводилось с помощью кесарева сечения, то сокращение матки идет более медленными темпами, а дополнительная болезненность возникает из-за того, что стенки брюшной полости и матки были рассечены.

Но если помимо болевых ощущений возникают дополнительные симптомы, например, тошнит, повышается температура тела, развивается интоксикационный синдром, есть выделения, нагноения шва, длительный запор, то это признак патологических процессов (эндометрита, симфизита).

У новорожденных деток может возникнуть кишечная колика, вызванная скоплением газа. Дело в том, что кишечник у меленьких деток не сформирован полностью, поэтому не может полноценно работать. При физиологической боли не требуется медицинского вмешательства, поскольку болезненность проходит самостоятельно. При сильной боли врач может назначить средства для снятия симптомов, например, спазмолитики, препараты от изжоги, ветрогонные лекарства.

Диагностика

При обращении пациента к врачу с жалобой на абдоминальные боли, которые продолжаются более недели, доктор должен тщательно собрать анамнез. Больному задаются вопросы о характере боли, ее интенсивности, когда она усиливается и что способствует ее устранению, выясняется, есть ли хронические заболевания у самого пациента или его ближайших родственников.

Также подробно расспрашивают о наличии дополнительных симптомов (рвоте, отрыжке, тошноте, нарушении стула, изжоге). Во время физикального исследования дается общая оценка состояния (измеряется давление, пульс, температура тела), осмотр полости рта, проводится пальпация, перкуссия и аускультация.

На основании осмотра врач может предположить наличие определенной патологии. Так, при пожелтении кожи и склер, высыпаниях на коже высока вероятность заболевания печени или желчного пузыря, при плеске в желудке подозревают нарушение эвакуаторной функции, асимметрия живота заметна при непроходимости кишечника или желудка.

Для подтверждения диагноза больному также назначается лабораторное исследование (необходимо сдать анализ мочи, кала, крови) и инструментальное, которое может включать проведение:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • фиброгастроскопию;
  • колоноскопию;
  • рентгеноскопию с контрастированием;
  • ирригоскопию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Иногда для уточнения диагноза достаточно одного исследования, а иногда требуется провести несколько. Так, чтобы поставить диагноз «гастрит», может потребоваться проведение только фиброгастроскопии, а для выявления заболеваний печени и стадии патологического процесса иногда нужно провести УЗИ, КТ или МРТ, биопсию железы.

Читайте также:  Боли в низу живота часто пучит живот

Лечение

Болезненность, которая длится дольше одной недели, чаще всего не требует хирургического вмешательства, поскольку острые патологии, как правило, развиваются стремительно и через пару часов или сутки боль становится нестерпимой. В большинстве случаев больному назначается консервативное лечение, которое включает прием медикаментов, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки.

В зависимости от причины патологии может быть показан прием следующих лекарственных средств:

  • антибиотиков (если причина заболевания в развитии бактериальной инфекции);
  • спазмолитиков (они снижают тонус гладкой мускулатуры всех органов или воздействуют избирательно);
  • антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (назначаются при кислотозависимых патологиях, например, гастрите, язвенной болезни, ГЭРБ, а также при панкреатите);
  • прокинетиков (эти средства восстанавливают тонус сфинктеров, препятствующих рефлюксу);
  • ферментных препаратов (если нехватка собственных ферментов, например, при панкреатите);
  • слабительных (способствуют очищению кишечника от застоявшихся каловых масс);
  • сорбентов (они выводят токсины и газы из кишечника, благодаря чему снижается выраженность интоксикационного синдрома и газообразования);
  • биотиков (нормализуют состав кишечной микрофлоры, назначаются при дисбактериозе).

Также могут назначаться седативные препараты, обволакивающие средства, противовоспалительные лекарств.

Рекомендации по питанию зависят от сопутствующих симптомов и диагноза. Так, при воспалении слизистой желудка показано химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта, назначается диета №1 по Певзнеру. При заболеваниях печени требуется соблюдать диету №5, вариации которой могут усиливать желчеотделение или снижать его. При нарушении работы поджелудочной прописывается диетический стол №5П.

Общие рекомендации по питанию при болях в животе:

  • отказ от любой тяжелой пищи (жареного, острого, жирного, копченого, маринованного);
  • употреблять пищу в определенное время;
  • не допускать голодания или переедания;
  • есть маленькими порциями, но часто;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • есть блюда теплыми.

Патогенетическое лечение, то есть то, которое направлено на устранение механизмов развития болезни, может быть назначено только после постановки правильного диагноза. Симптоматическая терапия, например, прием спазмолитиков, обезболивающих, антацидов, купирует проявления болезни и почти не влияет на ее течение. Если болит живот более недели, то необходимо откорректировать диету и обратиться за врачебной помощью. Чтобы боль прошла, можно выпить Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин.

источник

«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.

Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.

Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).

Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кстати, гастрит бывает двух типов:

  • Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
  • Бывает еще гипоацидный. Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда, который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!

Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

Что делать?

Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Болит правое подреберье (2)

Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда, особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.

Что делать?

Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.

Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.

Что вы чувствуете: ощутимый дис­комфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

Что делать?

Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

Болит правый бок на уровне талии (3)

Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.

Что делать?

Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.

Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.

Болит левое подреберье (4)

Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.

В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Болит низ живота и часто хожу в туалет по маленькому с болью

Что делать?

Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

Болит самая середина живота (5)

Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.

Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).

Что делать?

Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.

Болит прямо под пупком (6)

Что вы чувствуете: бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).

Скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника, который, в общем-то, болезнью как таковой не считается, но может здорово подпортить жизнь. Длиться может годами и проявляет себя очень по-разному: то тошнит, то понос, то запор. Многие врачи склоняются к мнению, что это психосоматическое расстройство, которое развивается на почве страха.

Те же симптомы иногда могут сигнализировать еще о вирусных инфекциях или гастродуодените.

Что делать?

Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звоните 03, примите энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пейте. А если рвоты и температуры нет, читайте информацию дальше.

Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)

Что вы чувствуете: тянущая боль.

Скорее всего, это воспаление придатков. Но может быть и просто запор на фоне синдрома раздраженного кишечника. Другие варианты: эндометриоз, цистит или внематочная беременность.

Что делать?

Смело начинайте с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением.

источник

Вопросы

Вопрос: Каковы причины ноющих болей в животе?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По каким причинам возникают ноющие боли в животе?

Клиническое значение симптома «ноющие боли в животе»

Ноющие боли наиболее характерны для хронических воспалительных процессов. Постоянное раздражение нервных рецепторов в очаге длительного существующего патологического процесса воспринимается, как тупая ноющая боль.

Нередко человек привыкает к такого рода болевого синдрому и начинает воспринимать его как обычное состояние организма. Между тем, хронические воспалительные процессы со временем вызывают дегенеративные изменения в пораженном органе, что приводит к постепенному снижению его функции.

Кроме того, длительное существование очага хронического воспаления ведет к снижению общей резистентности организма и повышает подверженность к различным инфекционным заболеваниям.

Хронические ноющие боли приводят к нарушениям деятельности центральной нервной системы, что клинически проявляется развитием астенического синдрома, для которого характерны следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • ослабление памяти и внимания;
  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • склонность к депрессии.

Определенные условия (погрешности в диете, нервный стресс, физическое перенапряжение, острая вирусная инфекция и т.п.) могут спровоцировать обострение процесса и/или возникновение тяжелых осложнений.

Другая причина ноющих болей в животе – увеличение паренхиматозных органов, проецирующихся на переднюю стенку живота, таких как печень и селезенка. Данные органы покрыты капсулой, содержащей множество нервных окончаний.

Увеличение органа приводит к растяжению его капсулы и появлению тупой ноющей боли в месте проекции органа на переднюю стенку живота. Такого рода боль может быть первым и единственным признаком смертельной опасности, к примеру, при таких состояниях, как подкапсульный разрыв селезенки или печени.

Таким образом, ноющие боли в животе нельзя оставлять без внимания. Даже в тех случаях, когда болевой синдром непостоянен, необходимо посетить поликлинику в плановом порядке.

В нашей статье мы приведем самые распространенные причины ноющих болей в животе, однако это далеко не полный список. Поэтому ни в коем случае не следует воспринимать текст как руководство по диагностике. Поставить точный диагноз может только врач после тщательного обследования.

Причины ноющих болей в верхней части живота

Хронический гастрит как наиболее распространенная причина ноющих болей в эпигастрии (под ложечкой) и в левом подреберье

Ноющие боли под ложечкой и в левом подреберье наиболее часто свидетельствуют о хроническом воспалении слизистой оболочки желудка (хронический гастрит).

Для данного заболевания характерна разлитая болезненность, так что эпицентр боли выявить невозможно. Боль, как правило, никуда не отдает. Характерна зависимость боли от приема пищи, боли появляются или усиливаются после еды, особенно после приема острых или грубых блюд, раздражающих и травмирующих воспаленную слизистую желудка.

Клиническая картина хронического гастрита зависит от состояния желез, продуцирующих желудочный сок. Для гастрита с повышенной кислотностью характерны голодные боли, вызванные воздействием соляной кислоты желудочного сока на воспаленную слизистую оболочку.

При дегенеративных процессах в слизистой оболочке желудка, обуславливающих снижение продукции желудочного сока, характерны длительные тупые ноющие боли после еды и ощущение тяжести в области левого подреберья.

Как правило, ноющие боли в животе при хроническом гастрите сочетаются с другими симптомами нарушения деятельности желудка. Так, для гастрита с повышенной кислотностью характерны изжога, отрыжка кислым и запоры, а для гастрита с пониженной кислотностью – склонность к поносам.

Хронический холецистит как причина ноющих болей в правом подреберье

Причиной ноющих болей в животе в правом подреберье довольно часто становится хронический воспалительный процесс в желчном пузыре (хронический холецистит).

При хроническом холецистите ноющие боли в правом подреберье возникают, как правило, через 1-3 часа после еды, особенно после обильного приема жирной жареной пищи.

Эпицентр боли чаще всего находится в области проекции желчного пузыря (на границе между внутренней и средней третью передней поверхности реберной дуги). В типичных случаях боль отдает назад под правую лопатку, и вверх под правую ключицу.

В тех случаях, когда холецистит не сочетается с желчнокаменной болезнью, боли редко достигают высокой интенсивности, иногда боль может восприниматься, как чувство тяжести или дискомфорта в области проекции желчного пузыря.

Как правило, болевой синдром при хроническом холецистите сочетается с другими симптомами нарушения деятельности желчного пузыря, такими как:

  • ощущение горечи или металлического вкуса во рту;
  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • чередование запоров и поносов.

О хроническом воспалительном процессе в организме нередко свидетельствуют необъяснимые подъемы температуры тела до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию).

Увеличение печени как причина ноющих болей в правом подреберье

Тупые ноющие боли в правом подреберье возникают также при растяжении капсулы печени, возникающем при ее увеличении.

Такое увеличение нередко возникает при воспалительных процессах в органе, таких как острые и хронические гепатиты, в таких случаях они сочетаются с другими признаками данной группы заболеваний (повышение температуры тела, желтуха, в тяжелых случаях – развитие острой печеночной недостаточности).

Другая довольно распространенная причина увеличения органа – тяжелые дегенеративные процессы в органе (жировая дистрофия, цирроз).

Характерный признак данной группы патологий – появление признаков хронической печеночной недостаточности, таких как слабость, вялость, тошнота, рвота, поносы, кровоточивость десен, атрофия мышц плечевого пояса, ярко-красный цвет губ, ладоней и подошв.

Также увеличивается печень при застойной сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии перекачать всю кровь и часть ее депонируется (застаивается) в печени и нижних конечностях. В таких случаях диагностика также не представляет больших затруднений, поскольку клиника сердечной недостаточности на данной стадии богата симптомами (одышка, отеки, накопление жидкости в брюшной полости и др.).

Еще одна распространенная причина увеличения печени – объемные процессы в органе. Сюда относятся доброкачественные и злокачественные новообразования и метастазы злокачественных опухолей в печень, паразитарные кисты (альвеококкоз и эхинококкоз).

В таких случаях ноющая боль в правом подреберье может быть первым симптомом патологии. Прояснить ситуацию сможет проведение дополнительного исследования. Поэтому при появлении ноющих болей в животе, в том числе и в правом подреберье, необходимо своевременно обращаться к врачу.

Хронический панкреатит как причина ноющих болей в верхней части живота

Ноющие боли в верхней части живота могут быть следствием хронического панкреатита. В таких случаях боли возникают или усиливаются после приема пищи, особенно жирной. При этом боль, как правило, распространяется по левому краю подреберья и отдает вверх в левую ключицу, назад под левую лопатку и вниз в левую подвздошную область (ниже и левее пупка).

При обострении процесса боль нередко принимает резкий приступообразный характер и становится опоясывающей. Голод снимает болевой синдром, поэтому пациенты нередко стараются ограничивать себя в пище и сильно теряют в весе.

Читайте также:  У ребенка боль в животе при кашле или чихании

Ноющие боли в животе при хроническом панкреатите сопровождаются другими характерными симптомами, такими как тошнота, отвращение к жирной пище, отрыжка, рвота, метеоризм (вздутие живота), поносы или (реже) запоры, потеря аппетита.

Наиболее характерным признаком хронического панкреатита является «жирный» стул, представляющий собой выделение обильных каловых масс сероватого цвета кашицеобразной консистенции зловонного характера. Данный симптом связан со снижением секреторной функции поджелудочной железы: в пищеварительный тракт поступает недостаточное количество ферментов, переваривающих жиры.

Увеличение селезенки как причина ноющих болей в левом подреберье

Появление ноющих болей в животе в левом подреберье при увеличении селезенки связано с растяжением ее капсулы, которая богато снабжена нервными окончаниями.

Увеличение селезенки может быть вызвано следующими причинами:

1. Рабочая гипертрофия органа. Селезенка является органом, отвечающим за иммунологическую защиту, поэтому ее увеличение происходит при некоторых острых вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз), тяжелых септических состояниях (септический эндокардит), распространенном туберкулезе, некоторых системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся иммунными нарушениями (системная красная волчанка). В таких случаях, как правило, достаточно выражены симптомы патологии, вызвавшей увеличение селезенки, поэтому поставить диагноз не составляет особого труда.

2. Массивный гемолиз эритроцитов. Селезенка является своеобразным кладбищем эритроцитов, поэтому ее увеличение наблюдается при всех заболеваниях, сопровождающихся массовой гибелью красных клеток крови (аутоиммунная гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз и др.). В таких случаях ярко выражены признаки гемолиза эритроцитов: зеленовато-желтый цвет кожи, одышка, слабость и т.п.

3. Застойное увеличение органа. Увеличение селезенки происходит также в случае нарушения оттока крови от органа, такое нередко встречается при циррозах печени, а также при некоторых других заболеваниях, сопровождающихся нарушением циркуляции крови в системах печени и селезенки.

4. Онкологические заболевания крови. Нередко селезенка достигает гигантских размеров при тяжелых онкологических патологиях (хронический лимфолейкоз, лимфомы и др.). В таких случаях ноющая боль в левом подреберье является лишь одним из многочисленных симптомов заболевания.

5. Травма селезенки. Особенно опасен так называемый подкапсульный разрыв селезенки, когда под растянутой капсулой скапливается большое количество крови. Такая патология чревата разрывом капсулы и развитием массивного опасного для жизни кровотечения. Нередко ноющая боль в левом подреберье после травмы грудной клетки и/или живота бывает единственным симптомом, предупреждающим о смертельной опасности.

6. Абсцесс селезенки. Нагноение участка селезенки сопровождается выраженными симптомами острого инфекционного процесса (высокая лихорадка с ознобами, слабость, головная боль, головокружение, потеря аппетита). Ноющая боль в левом подреберье в таких случаях указывает на локализацию воспалительного очага.

Причины ноющих болей внизу живота

Хронический сигмоидит как причина ноющих болей у женщин и мужчин внизу живота слева

Одной из самых распространенных причин появления ноющих болей внизу живота слева является хронический сигмоидит – хроническое воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки (отдела толстого кишечника, непосредственно впадающего в терминальную часть пищеварительного тракта – в прямую кишку).

Причины, вызвавшие воспаление сигмовидной кишки, проявляющееся ноющими болями в животе, могут быть различны. Наиболее часто встречаются такие как:

  • бактериальная инфекция (хроническая дизентерия);
  • аутоиммунные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • дисбактериоз (хронический неязвенный колит);
  • нарушение кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • осложнения радиотерапии онкологических заболеваний (лучевой сигмоидит).

Однако независимо от причины, вызвавшей болевой синдром, ноющая боль в животе при хроническом сигмоидите имеет целый ряд общих особенностей, таких как:

  • боль усиливается после эксцессов с диетой (употребление грубой богатой клетчаткой пищи (бобовые, яблоки, капуста и т.п.), острых блюд, молочных продуктов, алкоголя);
  • боль связана с актом дефекации (усиливается непосредственно перед актом дефекации, сопровождает процесс опорожнения кишечника, после дефекации нередко принимает режущий характер, а затем постепенно стихает);
  • боль появляется или усиливается после механических сотрясений нижней части тела (длительная езда или ходьба по неровной поверхности);
  • боль сопровождается нарушениями стула (поносы, запоры, запоры чередующиеся с поносами);
  • ноющая боль сочетается с тенезмами (частые болезненные позывы на дефекацию);
  • можно заметить патологические элементы в каловых массах (кровь, слизь, гной).

Хронический аппендицит как причина ноющих болей внизу живота справа у мужчин и женщин

Ноющие или тянущие боли внизу живота справа могут свидетельствовать о хроническом аппендиците. Нередко хронический аппендицит развивается после приступа острого аппендицита. В таких случаях пациенты могут вспомнить о приступе острой боли внизу живота справа, сопровождавшейся повышением температуры тела и ухудшением общего состояния организма.

Довольно часто ноющие боли внизу живота справа сочетаются со слабо выраженными нарушениями деятельности пищеварительного тракта (снижение аппетита, вздутие живота, склонность к запорам).

Хронический аппендицит может иметь рецидивирующее течение, когда на фоне постоянных ноющих болей возникают приступы острого аппендицита.

Опасность хронического аппендицита состоит в возможности обострения процесса с развитием острого гнойного аппендицита, перитонита или даже сепсиса. Поэтому при подозрении на хронический аппендицит следует обращаться за специализированной помощью.

Причины ноющих болей внизу живота у женщин

У женщин наиболее частой причиной ноющих болей внизу живота являются хронические заболевания внутренних половых органов, такие как:

  • хронический аднексит;
  • эндометриоз;
  • новообразования матки и яичников.

Ноющая боль при хроническом аднексите (хроническом воспалении придатков матки) локализуется в нижнебоковых отделах живота. При этом боль отдает назад в крестец и в прямую кишку, нередко принимая опоясывающий характер.

Болевой синдром при хроническом воспалении придатков матки усиливается в дни менструального кровотечения, после переохлаждения. Причиной обострения также может быть падение иммунитета, вызванное ОРЗ или другим заболеванием. Нередко боль усиливается после нервного или физического перенапряжения.

Кроме ноющей боли внизу живота, для хронического аднексита характерно появление патологических выделений из влагалища с неприятным запахом, имеющих гнойный, слизисто-гнойный или геморрагический характер. Во время обострений возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию), а также слабость, вялость, головная боль, тошнота и другие признаки интоксикации (общего отравления организма токсинами микробов).

При длительном течении хронического воспаления придатков матки развивается астенический синдром – комплекс патологических признаков, свидетельствующих об истощении центральной нервной системы (снижение умственной и физической работоспособности, головная боль, раздражительность, склонность к депрессии).

В любой момент хронический аднексит может привести к развитию таких осложнений, как генерализация инфекции (перитонит, сепсис), внематочная беременность, бесплодие.

Ноющие боли внизу живота при эндометриозе связаны с менструальной функцией. Дело в том, что эндометриоз представляет собой тяжелое заболевание, при котором эндотелий матки прорастает в ее внутренние слои или расселяется за пределы органа (к примеру, в полость малого таза). Во время менструального кровотечения эктопически расположенный эндометрий тоже начинает отторгаться и кровоточить, что вызывает выраженный болевой синдром.

Характерной особенностью эндометриоза являются необычайно массивные и длительные менструальные кровотечения. К осложнениям эндометриоза относятся хроническая железодефицитная анемия, бесплодие, астенический синдром.

Как хронический аднексит, так и эндометриоз могут привести к развитию спаечной болезни – патологии, для которой характерно образование между органами брюшной полости аномальных сращений – спаек.

В случае спаечной болезни ноющие боли внизу живота усиливаются во время полового сношения и при дефекации. При прогрессивном развитии спаечного процесса возможно развитие острой кишечной недостаточности. В таких случаях боль приобретает схваткообразный характер и сочетается с задержкой стула и газов, многократной рвотой, прогрессирующим ухудшением общего состояния пациента.

Ноющие боли внизу живота при доброкачественных и злокачественных опухолях внутренних половых органов у женщин возникают на поздних стадиях развития, когда новообразование достигает больших размеров и начинает сильно давить на окружающие ткани.

При доброкачественных опухолях даже на этой стадии боль может быть единственным признаком заболевания, в случае злокачественных новообразований болевой синдром, как правило, возникает на фоне раковой интоксикации (общее истощение, снижение веса, слабость, головная боль, раздражительность, апатия и т.п.).

Хронический простатит как наиболее распространенная причина ноющих болей внизу живота у мужчин

Ноющие боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о хроническом простатите. В таких случаях боль локализуется в надлобковой области и в промежности (места проекции предстательной железы) и отдает во внешние половые органы, в крестец и в прямую кишку.

Боль усиливается при воздействии факторов, способствующих застою крови в малом тазу (долгое пребывание в положении сидя, нереализованное половое возбуждение, прерванный половой акт).

Болевой синдром при хроническом простатите сочетается с такими симптомами, как зуд в области заднепроходного отверстия и отверстия мочеиспускательного канала, выделение капелек слизи из мочеиспускательного канала при натуживании. Со временем развиваются нарушения в половой сфере (преждевременное семяизвержение, импотенция, бесплодие).

Во время обострения процесса возникают нарушения акта мочеиспускания (частое болезненное мочеиспускание, неудержимые позывы к мочеиспусканию и т.п.), повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма.

Длительное течение хронического простатита приводит к развитию астенического синдрома.

источник