Биохимический анализ крови показатели повышенного холестерина

Анализ крови на холестерин и липидный спектр

Развитие атеросклероза приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, а это угроза жизни и причина многих болезней. Чтобы замедлить процесс, и вовремя назначить лечение, нужно регулярно проводить мониторинг уровня холестерина и сдавать анализ крови на холестерин и липидный спектр (липидограмму).

Холестерин и липидограмма, что это

Холестерин представляет собой необходимый компонент для обеспечения процессов жизнедеятельности всего организма, вырабатывается в печени. Являясь особым видом органического соединения, относящегося к липофильным спиртам, он содержится во всех клетках живых тканей, за исключением растительных.

Холестерин необходим при строительстве клеточных структур,
для управления биохимическими процессами,
и в качестве источника энергии для синтеза прочих полезных организму элементов.
Но не все разновидности данного соединения полезны, их важно постоянно отслеживать и контролировать.
Для этого нужно делать анализ крови, проверять уровень общего, плохого и хорошего холестерина, триглицеридов и атерогенность.
Такой подробный анализ жирового спектра крови называется липидограммой.

Видео, холестерин, снижать нельзя оставить, ТВ Жить здорово

Основные виды холестерина

Плохой холестерин

В атерогенную группу входят:
липофильные спирты, провоцирующие развитие в организме атеросклероз.
Эти соединения называются плохой холестерин. Группа включает в себя:

триглицериды;
липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Накопление перечисленных составляющих приводит к нарастаниям отложений на стенках сосудов и закупорке холестериновыми бляшками артерий и вен.

Хороший холестерин

В антиатерогенную группу входят:
соединения, оказывающие обратное действие на кровь и сосудистую ткань.
Это хороший холестерин: липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Данная разновидность вещества предотвращает бесконтрольное накопление свободных жирных кислот и препятствует опасному образованию наростов — бляшек в сосудах.
С его помощью происходит транспортировка свободных липидных соединений в печень, где последние перерабатываются и выводятся из организма.

Что показывают триглицериды в анализе крови

Триглицериды представлены в сыворотке крови в незначительном количестве.

Накапливаются в жирных тканях в качестве связки эфира жирных кислот и глицерина. Несут энергетическую функцию.
Триглицериды представлены в составе плохого холестерина ЛПНП или ЛПОНП, поэтому любое отклонение от нормы будет говорить о развитии патологий.
Отклонения в любую сторону от нормы приведут к нарушениям разного характера, начиная от лишнего веса и заболеваний органов дыхания, заканчивая хроническими и острыми болезнями сердца и сосудов.

Коэффициент атерогенности – ключевой показатель

Результаты, которые показывает анализ на липидный спектр крови, используются специалистами для определения коэффициента атерогенности.

Это показатель, демонстрирующий степень подверженности организма атеросклерозу и последствиям его воздействия на органы и системы за счет отложения «плохого холестерина».

Показатели липидограммы, расшифровка

Исследование липидного спектра крови дает, в качестве результата, информацию о содержащихся в сыворотке крови жирных кислотах:

общий холестерин;
триглицериды;
холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Каждый из показателей имеет критерий нормы, превышение или недостача которого будет свидетельствовать о патологиях.
А их соотношение как раз и станет основой для расчета коэффициента атерогенности.

Видео, холестерин, о чем говорят анализы

Анализ на общий холестерин, расшифровка, норма

Для показателя общего холестерина норма колеблется в диапазоне 5-5,1 ммоль/л.
Если анализ на липидный спектр показывает отклонения от нормы, это говорит о нарушениях, которые происходят в организме.

Заболевания, о которых говорит низкий общий холестерин

Понижение сигнализирует о возможных заболеваниях:

анемии;
гипертиреоза;
болезней легких;
при показателе общего холестерина ниже нормы, иногда может наблюдаться лихорадка, физическое истощение;
голодание может быть причиной понижения данного уровня.

Риск заболеваний при высоком общем холестерине

Превышение нормы общего холестерина может свидетельствовать о риске развития:

ожирения;
хронического панкреатита;
новообразований в поджелудочной железе;
СД – сахарного диабета;
гипотиреоза;
цирроза печени;
гепатита;
почечной недостаточности хронического типа;
прочих болезней почек;
ишемической болезни сердца (ИБС)
Общий холестерин превышает норму у беременных женщин,что может соответствовать физиологическому состоянию.
Высокий уровень холестерина может также иметь наследственный фактор.

Анализ на триглицериды, норма

При исследовании липидного спектра, нормальный уровень триглицеридов должен быть менее 2 ммоль/л.

Риск заболеваний, если триглицериды выше нормы

Триглицериды выше нормы свидетельствуют о возможных рисках заболеваний:

Триглицериды ниже нормы, риск заболеваний

Снижение показателя не говорит об однозначных улучшениях. Если триглицериды ниже нормы:

Дают основания для подозрений на гипертиреоз,
хронические заболевания легких,
могут свидетельствовать об однотипном низкокачественном рационе.

Анализ на (ЛПВП), хороший холестерин, норма

Нормальный уровень ЛПВП при анализе крови на липидный спектр должен быть, в среднем, от 0,7 ммоль/л до 2,38 ммоль/л.
В зависимости от возрастной группы пациента диапазон нормальных данных сужается.
Отклонения от нормы ЛПВП свидетельствуют о возможных нарушениях в работе организма.

Снижение уровня ЛПВП, риск заболеваний

Слишком низкое содержание может говорить о:

Заболевания, при превышении нормы ЛПВП

При всей пользе «хорошего» холестерина, его превышение также не является положительным признаком, это может быть спровоцировано:

истощением на фоне физических нагрузок,
алкогольной зависимостью,
злокачественными опухолями в кишечнике.

Анализ на (ЛПНП), плохой холестерин, норма

Нормальный показатель ЛПНП при анализе на липидный спектр будет колебаться от 1,6 ммоль/л до 5,34 ммоль/л.
Более точные границы диапазона определяются физическим возрастом пациента.

Риски заболеваний при резком снижении ЛПНП

При низких результатах исследования стоит подозревать развитие:

Превышение значений ЛПНП, и риски заболеваний

Превышение нормальных значений ЛПНП в крови может говорить о других нарушениях, а именно об:

анорексии;
сахарном диабете;
синдроме Кушинга;
ожирении;
гипотиреозе;
сбоях в работе печени и почек;
наследственном сбое в уровне холестерина.
Помимо этого, повышение уровня ЛПНП говорит об избытке в рационе блюд с высоким содержанием холестерина.
В первую очередь, даже при малейшем превышении, стоит заняться пересмотром системы питания.

Холестерин очень низкой плотности (ЛПОНП), норма

Результаты исследования липидного спектра у здорового человека должны показывать содержание ЛПОНП на уровне ЛПНП. Анализировать его в отдельности нет необходимости.

Риск заболеваний при высоком уровне ЛПОНП

Понижение ЛПОНП не является свидетельством каких-либо отклонений. А вот в случае чрезвычайно высокого уровня, превышающего 3,5 ммоль/л., возможна вероятность развития:

Коэффициент атерогенности, норма

Коэффициент атерогенности у здорового человека не должен превышать 3 единицы.
Если показатель находится в границах 3-4 единицы, значит угроза развития атеросклероза велика и необходим срочный пересмотр образа жизни и рациона.
Когда коэффициент атерогенности превышает 5 единиц, можно не говорить об угрозе – у данного пациента уже развивается атеросклероз.

Видео, атеросклероз, на приеме у доктора Бокерия

Причины и последствия нарушения жирового обмена

Нарушения лимитного (жирового) спектра, как правило, связаны с нездоровым образом жизни пациента.

Причиной повышения уровня холестерина служит:

неправильное питание с преобладанием жирной пищи;
гиподинамия;
высокий уровень ежедневного стресса;
курение и злоупотребление алкоголем;
избыточный вес;
наследственные избыточные отложения холестерина.

Уменьшение уровня холестерина происходит:

Если не заниматься этой проблемой, то в качестве последствий можно получить еще большее нарушение функционирования органов и систем.

Видео, атеросклероз сонных артерий

Болезни, вызванные повышенным холестерином

Если анализ крови на липидный спектр показывает повышенный уровень холестерина, это может привести к развитию целого перечня заболеваний. А именно:

При незначительных отклонениях от нормы, накапливаемые жирные кислоты уже негативно сказываются на работе печени.

Видео, как снизить уровень холестерина

Кому нужно контролировать уровень холестерина

Уровень холестерина должен контролироваться с разной периодичностью всеми пациентами после 20 лет, а также детьми, если имеются соответствующие показания. В перечень последних входят:

биохимический анализ крови показал повышенный уровень холестерина;
в анамнезе пациента значатся изменения уровня холестерина;
существует вероятность сбоев в накоплении жирных кислот на генетическом уровне;
образ жизни пациента вводит его в группу риска (курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия);
возраст пациента более 50 лет.
Также регулярный мониторинг уровня холестерина проводится, если пациент проходит курс лечения гиполипидемическими препаратами, статинами.

Повышенный холестерин у детей

При обнаружении повышенного содержания холестерина в крови ребенка, важно выяснить причину, спровоцировавшую такой сбой.
Если речь идет о развивающейся патологии, назначается ее лечение.
Если в качестве причин выступают лишний вес или наследственность, нормализовать уровень жирных кислот можно, соблюдая правильный режим дня.
Помимо диеты, такой режим должен включать физические нагрузки и отдых в правильной пропорции.

Видео, очищение сосудов, доктор Мясников

Как снизить коэффициент атерогенности

Снизить коэффициент атерогенности позволяет:

медикаментозная терапия. Препараты называются статины. Назначаются лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма больного.
Главный упор делается на устранение причины, на восстановление нормальных показателей работы органов и систем.
Помимо лекарственных средств, применяются травяные отвары и настои.
Также важной составляющей лечебного курса станет должный уровень физической нагрузки, отказ от пагубных привычек и избегание стрессовых ситуаций.

Продукты, понижающие холестерин

Холестерин отлично снижается при правильно подобранных продуктах питания. Так, в борьбе с расстройствами жирового обмена помогают:

мед;
свежие фрукты и овощи;
диетические супы;
свежие овощные соки;
продукты на основе расторопши (масло, семена, мука и проч.);
зеленый чай, включая травяные отвары розы, календулы, одуванчика, лопуха и шиповника.
Принцип питания в данном случае прост: избегать употребления жирного и жаренного.
Но не исключать жирную пищу полностью.
Большая часть продуктов должна содержать клетчатку и быть насыщена витаминами.

Подготовка к сдаче крови на холестерин

Чтобы результаты анализа были достоверными, пациенту важно соблюсти несложные требования к подготовке. К ним относятся:

проводится исследование утром, натощак;
ужин (последнее употребление пищи) должен быть за 10-14 часов до забора крови;
отказаться от алкоголя за 24-48 часов до похода в лабораторию;
исключить табак за 12 часов (при непреодолимой тяге – хотя бы за час);
избегать физических переутомлений и эмоциональных/стрессовых ситуаций в день перед анализом.

После получения результатов, лечащий врач может назначить дополнительные исследования на их основании.

При имеющихся отклонениях, понадобится пройти курс лечения, сложность которого зависит от степени развития патологий.

источник

Биохимический анализ крови. Показатели липидного обмена. Холестерин

Липиды участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:
1. триглицериды или нейтральные жиры;
2. общий холестерин и его фракции;
3. фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:
1. хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
2. липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка, 30% фосфолипидов и 20% холестерина;
3. липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка, 20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
4. липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды. При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

Холестерин — является жироподобным веществом, из которого в основном формируются атеросклеротические бляшки, повинные в развитии атеросклероза, опаснейшей болезни артерий человека. Холестерин, в переводе с греческого — твердая желчь. Это вещество относится к классу липидов, и возможно, многим покажется странным, но только 20% его человек получает из продуктов питания, в частности, с животными жирами, мясом, некоторыми видами белков, и другими продуктами. А остальные 80% холестерина вырабатывается в печени человека.

Холестерин — важный строительный элемент для клеток нашего организма. Он участвует в обмене веществ на клеточном уровне, входя в состав клеточных мембран. Важен он и для выработки важнейших половых гормонов, таких как тестостерон, эстрогены, и кортизол. В чистом виде, холестерина в организме не много, в основном он присутствует в составе особых соединений, так называемых липопротеидов. Эти соединения бывают низкой плотности, что по-простому называют плохим холестерином ЛПНП, и высокой плотности, то есть хороший ЛПВП.

Общий, хороший и плохой холестерин

Все говорят о вреде холестерина для человека, и складывается такое впечатление, что чем его меньше в нашем организме, тем лучше. Однако следует знать, что холестерин, очень важен для нормального функционирования всех систем и органов организма человека. Все зависит от уровня этого вещества в крови, от его нормы.

Холестерин принято различать на плохой и хороший. Тот, что оседает внутри стенок артерий, образуя те самый бляшки — это «плохой» холестерин низкой или очень низкой плотности, он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы — ЛПНП. Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина.

Нормы у женщин и мужчин, а также результаты анализов на холестерин выражаются по различным лабораторным методам в ммоль/л, либо в мг/дл. У здорового человека величина холестерина ЛПНП в норме считается при уровне меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл). Превышение этого значения должно рассматриваться как патология, которую следует корректировать диетой или приемом лекарственных средств. А вот стоит ли пить таблетки от холестерина — этот вопрос неоднозначен, поскольку статины не устраняют причину повышения уровня холестерина (сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни), а просто подавляют его выработку организмом и имеют массу серьезных побочных действий.

Многие кардиологи считают, что потенциальная опасность статинов перекрывает возможный риск сердечно-сосудистых катастроф на фоне повышенного холестерина. При ишемической болезни сердца или у лиц, перенесших инфаркт миокарда, инсульт или страдающих стенокардией, этот результат должен быть меньше 2,5 ммоль/л или 100 мг/дл. Люди, не страдающие сердечными заболеваниями, но имеющие свыше двух факторов риска, должны поддерживать уровень этого холестерина ниже 3,3 ммоль/л или меньше 130 мг/дл.

Противостоит плохому холестерину — «хороший» или холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП. В отличие от белково-жирового комплекса, образующего атеросклеротические бляшки, «хороший» холестерин, выполняет в организме незаменимую функцию, он собирает с внутренних стенок сосудов «плохой» холестерин и выводит его в печень для уничтожения. Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение) может развиваться не только при повышенном плохом холестерине, но и когда снижен уровень полезного холестерина высокой плотности. Поэтому самый отрицательный вариант при трактовке нормы холестерина у женщин и мужчин является повышенный уровень плохого и низкий уровень полезного холестерина. Именно такое сочетание наблюдается почти у 60% пациентов, особенно в возрасте старше 50 лет.

В отличие от плохого, хороший холестерин вырабатывается только самим организмом, его нельзя пополнить за счет продуктов питания, поскольку с продуктами человек получает лишь плохой холестерин (и тот, только 20-30% с пищей, остальной также вырабатывается организмом). Норма у женщин по «хорошему» холестерину немного отличается от нормы у мужчин, она немного выше. Повышать этот показатель можно только физической активностью — средние и умеренные физические нагрузки на организм способны увеличить его выработку. К тому же, физическая нагрузка снижает накопление вредного холестерина, поступающего с пищей. То есть, если вы приняли пищу с большим содержанием холестерина, что делать? Чтобы помочь организму его вывести — нужна активная работа мышц. Поэтому для увеличения полезного холестерина и снижения вредного (особенно людям, перенесшим инсульт или инфаркт) следует больше двигаться, делать умеренные физические упражнения или интенсивные (если нет противопоказаний).

Увеличить концентрацию хорошего холестерина также возможно приемом небольшого количества крепких спиртных напитков, не более 50 гр. в сутки или один бокал натурального сухого вина. Не больше! Это ограничение касается и очень интенсивных тренировок или чрезмерного физического труда, также как употребление алкоголя — во всем следует соблюдать меру и осторожность. Любое напряжение организма сверх нормы, наоборот, подавляет синтез полезного холестерина в организме. При нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы норма холестерина у женщин и мужчин по ЛПВП должна быть больше 1 ммоль/л, или 39 мг/дл.

У больных ишемической болезнью сердца, перенесших инсульт или инфаркт этот уровень должен быть 1-1,5 ммоль/л или 40-60 мг/дл. Также при анализе учитывается концентрация в крови общего холестерина, который состоит из суммы хорошего и плохого холестеринов. Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин по показателю — холестерин общий норма — у здорового человека не должно быть больше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл. Если у молодого человека обнаруживается легкое превышение нормы, это следует рассматривать как патологию.

Даже при достаточно высоком уровне холестерина, к сожалению, не бывает особых предупреждающих звоночков, симптомов или признаков, и человек не догадывается о том, что у него сужены (забиты) сосуды и повышен холестерин. Не контролируя норму холестерина женщины и мужчины не задумываются об этом, пока не появится боль в области сердца или не произойдет сердечный приступ или инсульт. Следует регулярно проверять свой уровень холестерина и стараться осуществлять профилактику его роста, во избежании грозных осложнений атеросклероза, приводящих к серьезным заболеваниям.

Причины высокого холестерина:

У большинства людей существует такое убеждение, что уровень плохого холестерина повышается исключительно при злоупотреблении продуктами богатыми холестерином. На самом же деле свыше 70% холестерина синтезируется самим организмом, и только оставшиеся 30% поступают с принимаемой пищей, причем, этот баланс может незначительно изменятся. Некоторые исследования, проводимые учеными в США, показали, что наоборот при диетическом низкохолестериновом питании выработка холестерина печенью повышалась. Поэтому большинство специалистов считают, что:

Ограничение холестериносодержащих продуктов с целью профилактики атеросклероза не оправдано, а соблюдать безхолестериновую диету необходимо только тем пациентам, у кого значительно превышена норма холестерина в крови.

Кроме того, ошибочно полагать, что именно холестерин вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы. Высокий уровень холестерина — это показатель — маркер того, что в организме есть серьезные нарушения, хронические заболевания, мешающие нормальному процессу выработки холестерина и способствующие развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний. Так от чего повышается холестерин в крови? Причины высокого холестерина следует искать в более глубоких нарушениях в организме человека. К повышению приводят:
— микседема (гипотериоз);
— дефицит соматотропного гормона;
— ожирение;
— курение;
— сахарный диабет;
— беременность;
— наследственные болезни — семейная полигенная гиперлипидемия, семейная комбинированная гиперхолестеринемия, дисбеталипопротеинемия;
— желчекаменная болезнь;
— острый и хронический панкреатит;
— злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
— гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефроптоз;
— алкоголизм;
— гипертоническая болезнь;
— инфаркт миокарда;
— ишемическая болезнь сердца;
— применение некоторых медикаментов, таких как оральные контрацептивы, стероидные гормональные средства, диуретики и пр.

По статистике у мужчин уровень холестерина может быть повышенным уже после 35 лет, тогда как у женщин до менопаузы обычно он находится в норме при условии отсутствия патологий ЖКТ. После климакса же у большинства женщин уровень холестерина становится таким же как и мужчин этого возраста. Также большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.

Такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем также оказывают отрицательное влияние на организм человека в целом, постепенно вызывая разрушение всех органов и систем, нарушая нормальный обмен веществ, приводя к хроническим заболеваниям и как следствие приводя к повышенному холестерину. Ведь все в человеческом организме взаимосвязано, и нанося вред здоровью никотином, алкоголем, некачественными продуктами питания, перееданием, отсутствием физических тренировок, человек сокращает свою жизнь, увеличивая риск развития атеросклероза, инфаркта, онкологии и прочих грозных, смертельных заболеваний.

Степени повышения холестерина в крови:
5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень вещества, требующий лекарственного вмешательства.

В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий. Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.

Почему снижается холестерин:
— злокачественные опухоли печени;
— цирроз печени;
ревматоидный артрит;
гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
голодание;
нарушение всасывания веществ;
хронические обструктивные заболевания легких.

Кому нужно контролировать уровень холестерина

Человек, который в общем-то здоров, и не чувствует никаких недомоганий, очень редко задается вопросом, о состоянии своих сосудов, и в частности уровне холестерина. Те же, кто страдает гипертонией — повышенным артериальным давлением, имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой, должны следить за уровнем холестерина, чтобы предотвращать его негативное воздействие. Так же озаботиться этой проблемой стоит:
— тем, кто курит;
— лицам с избыточным весом;
— людям с гипертонией;
— лицам с сердечной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
— людям с малоподвижным образом жизни;
— мужчинам после 40 лет;
— женщинам с периода менопаузы;
— всем пожилым людям.

Чтобы узнать свой уровень холестерина следует сделать биохимический анализ крови. Анализ можно сдать практически в любой поликлинике, для этого берут приблизительно 5 миллилитров крови из локтевой вены. Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин следует ничего не есть 12 часов, ограничить себя в физических нагрузках. Однако, не всегда есть возможность, время и желание каждый раз ходить в поликлинику, брать направление, сдавать анализ. Поэтому можно обзавестись домашним прибором для измерения уровня холестерина с одноразовыми тест — полосками. Он совсем небольшой, и не очень сложен в применении.

Расшифровка анализ крови на холестерин

Узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, возможно только с помощью анализа крови. Как мы уже говорили, в результатах биохимического анализа крови будут присутствовать три показателя для холестерина – общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП. Нормы для каждого из них различны, кроме того, в последнее время стали различать нормы у людей разного возраста, а также нормы холестерина у женщин и нормы холестерина у мужчин. Также следует знать, что не существует точного числа, обозначающего норму холестерина. Существуют рекомендации, в каком диапазоне должен находиться холестерин у здорового мужчины или женщины, отклонение от этого диапазона в большую или меньшую сторону могут быть следствием какого-либо заболевания.

Можно ли доверять результату анализа? В лабораториях наших поликлиник специалистами была оценена точность определения холестерина в крови. В результате получилось, что в 75% лабораторий допускаются погрешности. Поэтому лучше сдавать анализ в сертифицированных лабораториях Всероссийским центром сертификации.

Норма холестерина в крови у женщин

Общий холестерин:
— норма у женщин – от 3,6 до 5,2 ммоль/л,
— умеренно повышенный 5,2 — 6,19 ммоль/л,
— значительно повышен — более 6,19 ммоль/л.

Холестерин ЛПНП: норма 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л.

Холестерин ЛПВП: норма от 0,9 до 1,9 ммоль/л, при уровне менее 0,78 вероятность развития атеросклероза повышается в три раза.

Норма холестерина у мужчин

Холестерин общий: норма у мужчин такая же, как и у женщин.

Норма «плохого» холестерина (ЛПНП) у мужчин отличается: 2,25 – 4,82 ммоль/л.

ЛПВП холестерин («хороший») в крови у мужчин: норма от 0,7 до 1,7 ммоль/л.

Также важную роль в оценке состояния липидного обмена играют триглицериды, их норма для мужчин и женщин примерно одинакова:
Норма триглицеридов у женщин и мужчин: до 2 ммоль/л (менее 200 мг/дл.)
Максимальная, но допустимая норма: до 2,2 ммоль/л (200 — 400 мг/дл.)
Высокий уровень триглицеридов: 2,3 — 5,6 ммоль/л (400 — 1000 мг/дл.)
Очень высокий: от 5,7 ммоль/л и более (свыше 1000 мг/дл.)

Следует иметь в виду, что методики и тесты для определения биохимических показателей в различных медицинских лабораториях могут различаться:
Общий холестерин: норма у мужчин и женщин 3,0 — 6,0 ммоль/л
ЛПНП у женщин: норма 1,92 — 4, 51 ммоль/л, у мужчин 2,25 — 4,82 ммоль/л
ЛПВП у женщин: норма 0,86 — 2,28 ммоль/л.у мужчин 0,7 — 1,73 ммоль/л.

Соответственно могут различаться и лабораторные нормы, поэтому в идеале нужно ориентироваться на нормы той лаборатории, где вам делали анализ. Помните, нормальный уровень холестерина в крови — это здоровье ваших сосудов. Регулировать уровень холестерина, можно при помощи внесения в рацион тех или иных изменений, уменьшая, или увеличивая количество жиров, мясных продуктов и пр. Но все эти изменения, следует согласовывать с врачом.

Существует и такой показатель соотношения в организме холестерина вредного и полезного — это коэффициент атерогенности.

КАТ = (Общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

2-2,8 — нормальный показатель для молодых людей 20–30 лет;
3-3,5 — обычно бывает у лиц старше 30 лет, но без признаков атеросклероза;
4 и выше — то есть такое преобладание плохого холестерина обычно бывает при ишемической болезни сердца.

Вывод: Чтобы нормализовать жировой обмен, следует стремиться к такому результату анализа:
Общий холестерин до 5 ммоль/л
Коэффициент атерогенности меньше 3 ммоль/л
ЛПНП меньше 3 ммоль/л
Триглицериды меньше 2 ммоль/л
ЛПВП более 1 ммоль/л

источник

Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D₃ и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

Холестерин является виновником желчнокаменной болезни,

формирование холестериновой бляшки со снижением кровотока и риском закупорки сосуда

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов на холестерин и его фракции выделяют:

Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
Основное «транспортное средство» эфиров холестерина – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции. Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

И еще о норме холестерина в крови

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно – он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 – 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

О нижней границе

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

Длительное голодание до истощения.
Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
Гиперфункция щитовидной железы.
Анемия (мегалобластная, талассемия).
Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
Длительная лихорадка.
Сыпной тиф.
Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
Возраст после 50 лет и мужской пол.
Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
Ишемическая болезнь сердца;
Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
Ожирение;
Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
Артериальная гипертензия;
Ксантомы и ксантелазмы;
Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
Ожирение;
Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Видео: о чем говорят анализы. Холестерин

источник