Боль и судороги в мышцах живота

Спазм брюшных мышц — причины, симптомы, лечение

В той статье мы собрали наиболее полную информацию про спазм брюшных мышц их причины, симптомы, лечение.

Мышцы живота

Брюшная стенка человека состоит из нескольких типов мышц. Мышцы живота выполняют важные функции. Главная магистраль нашего организма поддерживается именно мышцами живота.

Брюшина отвечает за перистальтику кишечника, контролируют внутреннее давление брюшной полости и помогает поддерживать расположение внутренних органов в соответствующих позициях.

Любое ослабление или повреждение брюшины приводит к растяжению мышц. Особенно от этого страдают женщины после 50 лет, которые задолго до этого перестают заботиться о своей физической форме.

Самое неприятное, что может ждать женщину – это пролапса внутренних половых органов. Попросту говоря выпадение внутренних органов малого таза.

Современная медицина предлагает больным использовать бандаж при опущении, купить его можно даже в интернете. Но это не повод отказываться от ежедневных физических упражнений и тренировок, а повод задуматься о своем здоровье и принимать все меры для его сохранения.

Причины растяжения брюшных мышц

Основной причиной растяжения мышц брюшной полости является их чрезмерное напряжение. Такое может происходить из-за излишнего перенапряжения, когда прилагаются слишком большие нагрузки. Также причиной чрезмерного напряжения может послужить травма или внезапное аномальное движение тела вдоль его оси. Как правило, такое случается из-за подъема, толкания или вытягивания тяжелых предметов.

Послужить причиной напряжения мышц брюшной стенки могут спортивные нагрузки. Спазм брюшины может произойти во время плавания брассом, катания на коньках, игры в хоккей. Спазм живота может произойти, когда тучный человек пытается выполнить не свойственные ему движения.

Чрезмерное напряжение в волокнах приводит к микро разрывам, может стать причиной травмы. В случае серьезной деформации, отягощенная спазмом мышца может частично или полностью оторваться от связки. Что приведет к внутреннему кровотечению или возникновению грыжи.

Симптомы растяжения

В результате растяжения человек начинает испытывать резкую боль в той области, где были повреждены мышцы. Боль может быть настолько сильной, что человек не может сокращать брюшную полость. При попытке это сделать боль многократно усиливается.

Типы боли

Напряжение или спазм, в целом можно поделить на три типа боли. Все зависит от тяжести растяжения и поражения мышц.

К первому типу мышечного напряжение можно отнести состояние, когда мышцы живота сводит относительно слабо. Это не влечет каких-либо серьезных ограничений в движениях. Человеку достаточно выпрямиться, принять привычное положение тела, чтобы спазм отступил.
Ко второму типу мышечного напряжения можно отнести состояние, когда боль является умеренной. Напряжение мышц брюшной стенки во время спазма не позволяет человеку повернуть туловище путем скручивания тела.
Третий тип напряжения сопровождается сильнейшими болями в области брюшной стенки. Мышечные спазмы вызывают такую сильную боль, что даже элементарные движения становятся трудновыполнимыми.

Диагностика

Диагностировать причину напряжения живота можно в основном лишь с помощью физикального обследования. Косвенные признаки болезненности, такие как отек, функциональная потеря мышечной силы в конкретной области, свидетельствуют о травме мышц брюшной полости.

Ощущаемый при прикосновении разрыв мышц, грыжа и наличие щели, при пальпации явно свидетельствуют о наличии травмы. Более точный диагноз поможет поставить аппаратная диагностика. К таковой относится магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ или КТ.

Первая помощь

Сначала прекратите делать то, что вызвало мышечный спазм, затем:

Аккуратно потяните и помассируйте спазматическую мышцу.
Держите ее в растянутом положении, пока судороги не прекратятся.
Примените холод к больным, воспаленным, нежным мышцам или нагрейте напряженные. Приложите лед на поврежденную область в острой фазе (первые 48 часов после травмы), затем после занятий. Перед занятиями легкое тепло поможет расслабить мышцы.

Если мышечный спазм тяжелый, не связан с очевидными причинами, запишитесь на прием к врачу или вызовите скорую помощь. Спазмы могут быть связаны с основными заболеваниями.

Лечение

Лечение спазмов зависит от первопричины. Возможные варианты включают:

Домашние средства

Для лечения спазмов живота рекомендуется умеренно пить воду или спортивные напитки.

Многие люди получают облегчение от домашних средств. Беременные женщины должны поговорить со своим врачом перед использованием домашних средств, так как они могут быть неподходящими или опасными для использования во время беременности.

Домашние средства, которые эффективны:

Отдых. Люди, испытывающие спазмы из-за растяжения мышц, найдут облегчение, предоставив отдых мышцам живота, избегая брюшных упражнений.
Тепло. Прикладывание к животу грелки расслабляет мышцы, снимает боли.
Массаж. Мягкий массаж мышц живота улучшает кровоток, облегчает боль.
Гидратация. Питье большого количества воды помогает избежать обезвоживания, которое может вызвать спазмы или усугубить их. Спортивные напитки, пополняющие электролиты, также полезны, но их следует использовать в умеренных количествах, так как часто содержат много сахара.
Соленые ванны Эпсом. Теплые ванны с использованием солей Эпсома – популярное домашнее средство от судорог, спазмов. Теплая вода расслабляет мышцы, соли Эпсома содержат много магния, который помогает при мышечных спазмах.
Масло мяты перечной считается спазмолитическим. Оказывает влияние, уменьшая приток кальция в клетки гладких мышц. Оно уменьшает боли в животе. Масло мяты перечной хорошо переносится. Наиболее распространенным побочным эффектом является изжога.

Медикаментозное лечение

Как безрецептурные, так и рецептурные лекарства помогают при спазмах живота. Использование зависит от основной причины спазмов.

Типы лекарств, которые рекомендованы:

Аминосалицилаты, кортикостероиды. Используются для лечения форм ВЗК(воспалительное заболевание кишечника.
Антациды, ингибиторы (ИПП). Эти препараты снижают уровень желудочной кислоты, которая способствует возникновению спазмов, связанных с гастритом.
Антибиотики. Их назначают при бактериальных инфекциях, которые вызывают гастрит, гастроэнтерит.
Спазмолитические препараты. Бентил (дицикломин), Гиосциамин. Люди с СРК (синдром раздраженного кишечника)испытывают уменьшение судорог при использовании этих препаратов.
Обезболивающие. Ибупрофен (Advil, Motrin), ацетаминофен (Tylenol) облегчают боль.

Общие особенности лечения

Основным способом лечения является уменьшение отечности, боли и кровотечения. Лечение брюшной мышцы затруднено, прежде всего, тем, что полноценное расслабление в этой области невозможно.

Поэтому человек должен принять положение лежа, в котором растяжение живота не происходит. В какой-то степени это облегчит боль. Продолжительность лечения напрямую зависит от тяжести травмы.

Нестероидные противовоспалительные препараты уже в течение первых двух дней купируют боли.

Если боль значительная врач может назначить обезболивающие инъекции. Иногда для ограничения движений и облегчения состояния вокруг живота свободно оборачивают эластичный бинт.

Разрыв мышц относят к серьезным травмам, тут без хирургического вмешательства не обойтись.

Напряжение мышц брюшной стенки можно избежать, если укреплять брюшной пресс с помощью соответствующих упражнений.

Смотрите видео: укрепление мышц живота для начинающих

Не менее важно выполнять эти упражнения правильно. Если возможно, делайте это под руководством хорошего тренера. И тогда напряжение, спазмы, растяжения вам будут не страшны.

источник

Почему сводит мышцу в подреберье

Спазмы в животе возникают в результате сокращения мышечных волокон и сопровождаются болью. Тонус мускулов повышается из-за сильного прилива крови, в результате чего раздражаются нервные волокна. Вызывать это состояние могут как патологические, так и естественные факторы, не связанные с заболеваниями.

Виды судорог в животе

Все судороги живота можно разделить на 2 типа:

тонические – носят длительный характер;
клонические – проявляются волнообразно, то утихают, то усиливаются.

По причинам возникновения спазмы делят на физиологические, обусловленные естественными процессами в организме (менструации, физические нагрузки), и патологические, развивающиеся из-за заболеваний.

Спазмы физиологического характера у женщин и мужчин

Чаще всего судороги наблюдаются при следующих состояниях у женщин:

предменструальный синдром и первые дни месячных – матка активно сокращается, отторгая эндометрий, появляются спазмы, отечность, тяжесть внизу живота;
беременность – судороги в животе сопровождаются болью из-за роста матки и растяжения связок;
овуляция – после выхода созревшей яйцеклетки боль сохраняется в течение суток, возникают кровянистые выделения.

У мужчин и женщин вне зависимости от пола судороги могут быть связаны со следующими состояниями:

интенсивные физические нагрузки – боль локализована под ребрами, обычно слева или справа, ощущаются подергивания изнутри;
повышенное нервное возбуждение – спазмы появляются в результате сокращения брюшных мышц и кишечника, иногда возникает метеоризм.

Физиологически обусловленные спазмы проходят самостоятельно и сохраняются недолго.

Патологический характер судорог

Непроизвольные сокращения в животе, вызванные заболеваниями, часто сопровождаются комплексом неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

Нарушения в работе ЖКТ

Спазмы и болезненные ощущения наблюдаются при следующих заболеваниях:

Гастрит. Спазмы чаще всего локализованы в левой зоне живота, отдают в грудную клетку. Реже острые боли отдают в спину, а появляются чаще всего натощак.
Язва желудка. Спастические боли появляются обычно после еды, иногда случаются голодные судороги. Боль расположена вверху или в середине живота, может отдавать в бок. Спазмолитики от такой боли не помогают, требуются специальные препараты.
Заболевания кишечника. Спазмы постоянно сопровождают острый или хронический колит, дисбактериоз, встречаются при кишечной непроходимости. Сводить мышцы может в левом подреберье, справа, снизу и сбоку, ведь кишечник занимает солидную площадь живота. Среди дополнительных симптомов выделяют: острую боль, газообразование, вздутие, тошноту.
Холецистит, панкреатит и болезни печени. В этом случае боль сопровождается спазмами справа или слева, под ребрами. Симптомы часто связаны с чрезмерной выработкой или застоем желчи: кислый привкус, желтый язык, отрыжка тухлым яйцом, изменение цвета мочи и ее запаха.
Аппендицит. Воспаление отростка слепой кишки сложно спутать с другими болезнями, ведь боль при этом заболевании невыносима, сопровождается высокой температурой, растекается на область бедер, спины, грудины. Существует понятие хронического аппендицита, при котором воспаление сопровождается умеренными спазмами и отсутствием нагноения (из-за жирной пищи, острых блюд, при стрессе или от алкоголя).
Гельминты. Симптомы объединяют целую группу неприятных признаков, могут проявляться спазмами и ощущением шевеления, боль появляется при движении крупных паразитов. Наблюдаются симптомы острой интоксикации, иногда возникают кожные высыпания.
Воспаление селезенки. Боль находится с левой стороны. При соединении с воспалением желудка или поджелудочной железы симптомы «переходят» в правую сторону.

Спазмы могут появиться и при сильном пищевом, химическом отравлении.

Желудочные спазмы, вызванные патологиями, редко остаются без дополнительных симптомов. Заподозрить болезнь можно по тошноте, температуре, острым болям, которые не проходят дольше 1-2 дней, изжогой, отрыжкой, неприятным запахом изо рта.

Гинекологические факторы у женщин

Судороги в животе могут быть связаны с воспалением матки и придатков. Обычно сопровождаются интенсивной болью, иногда поднимается температура, появляются кровянистые выделения:

Аднексит – развивается из-за воспаления или инфекции, может появляться с одной или двух сторон.
Внематочная беременность – плодное яйцо не доходит до матки, остается в трубе, спазмы со временем усиливаются и вызывают невыносимую боль.
Апоплексия (повреждения сосудов) яичника – наблюдается чаще всего при овуляции в результате слишком активной половой жизни или физических нагрузок, девушка теряет силы, может упасть в обморок, кровотечение достаточно сильное.
Эндометриоз – боль локализована в области чуть ниже пупка, но может отдавать в другие части живота.
Спаечные процессы – развиваются из-за склеивания органов после операции или длительного воспаления. Боль похожа на ту, что развивается перед менструацией, сопровождается нарушениями пищеварения.
Перегиб кисты – возникает после физических нагрузок. Патология сопровождается слабостью, отечностью яичника и болью, тошнотой, повышением температуры.

Боль и спазмы могут наблюдаться из-за болезней почек, их опущения, воспаления или появления камней (песка). При цистите боль возникает во время мочеиспускания, а спазмы появляются в самом низу живота.

Методы диагностики и лечения

При длительном сохранении спазмов необходимо обратиться к терапевту и получить направление к гастроэнтерологу, гинекологу или неврологу в зависимости от сопутствующих симптомов. Врачи назначат инструментальное обследование (УЗИ, ЭКГ, ФЭГДС), а также сдачу лабораторных анализов (кровь, кал, моча).

Принимать таблетки можно только в полной уверенности наличия того или иного состояния. При гастрите и язве от спазмов пациент должен принимать прописанные ранее лекарства – ингибиторы протонной помпы, блокаторы выработки желудочного сока.

При постановке диагноза, связанного со стрессом, перенапряжением или депрессией, пациенту назначают успокоительные медикаменты или антидепрессанты.

Если состояние возникает при беременности, связано с менструацией, физическими нагрузками, можно принять простой спазмолитик – на основе папаверина или дротаверина.

Хорошо помогают от непатологических судорог: настой ромашки, чай из мяты, смесь из меда, лука и моркови, пустырник, мелиса.

Профилактика спазмов

Здоровый образ жизни – единственный способ защиты от запущенных воспалительных процессов и заболеваний, которые вызывают судороги и спазмы живота. Однако даже у людей, старающихся питаться правильно, заниматься спортом и отказавшихся от вредных привычек, нередко развиваются разные болезни. Важно регулярно проходить диагностику у врачей и лечить патологии на начальных стадиях.

Судороги в животе не всегда связаны с заболеваниями. В женском организме, особенно перед и во время месячных, происходит интенсивная гормональная перестройка. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны ЖКТ, на фоне которых возникают спазмы. Если же состояние сопровождается тошнотой, острой болью или другими неприятными признаками дольше 1 дня, лучше обратиться к доктору.

https://

источник

Спазмы в животе

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, неважно по каким причинам, сопровождаются неприятными ощущениями в области живота, которые называются спазмами. Они могут проявляться чувством тяжести, переходящим в боль, и прочими крайне некомфортными состояниями.

Если рассматривать спазмы как реакцию организма – это самопроизвольное сокращение стенок желудка. Указанный орган обладает хорошо развитой мускульной системой для размягчения пищи с целью дальнейшего перевода ее на следующую стадию переработки в кишечник.

Сократительные движения желудок производит самостоятельно, и человек не ощущает их. Но при воздействии на орган факторов, не связанных с перевариванием, движения возобновляются. Тогда сокращения приносят чувство дискомфорта, ведь вырабатывается желудочный сок, а в желудке переваривать нечего.

Причины

Появившиеся в животе спазматические боли говорят о наличии в организме серьезных неполадок, способных впоследствии привести к хирургическому вмешательству.

Причин, почему пациенты ощущают дискомфорт, множество. Сюда относятся:

боли справа или в районе пупка – это может указывать на воспаление аппендикса;
застой каловых масс в кишечнике сопровождается болями в левом боку;
острая боль в пояснице, возможная причина – почечная колика;
ущемление грыжи;
воспаление спаечных рубцов и др.

Вышеуказанные причины возникновения болей в животе требуют медицинского осмотра, не стоит заниматься самолечением.

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам. На последних месяцах спазмы внизу живота могут свидетельствовать о том, что беременность может прерваться. Боли сопровождаются кровяными или жидкими выделениями, необходима немедленная госпитализация. Но нередко спазмы у будущих мамочек появляются в результате болезней мочеиспускательной системы: пиелонефриты, циститы и пр.

Если возник дискомфорт в области живота, перед лечением требуется медицинское обследование.

Дискомфорт у взрослых может появляться в связи с печеночной недостаточностью и дисфункцией желчного пузыря, к примеру, при холецистите. Желчь не движется либо происходит нарушение ее оттока. В результате происходящих воспалительных процессов мускулатура желчевыводящих протоков начинает сокращаться, как и окружающие ее мышцы.

Холелитиаз может вызывать спазмы в животе, но тогда непременно требуется хирургическое вмешательство, камни, находящиеся в желчном пузыре, провоцируют боли.

Похожие симптомы появляются при дисфункции мочевой системы, а точнее, вызваны мочекаменной болезнью. Камни начинают двигаться по мочевыводящим путям, сначала болит низ живота, потом боль отдается в спину, в кишечник, в паховую область.

У детей грудного возраста боли в животе вызваны не сформировавшейся до конца пищеварительной системой, дисбактериозом, если мама до родов принимала антибиотики.

У ребенка постарше может болеть живот по причинам:

расстройства кишечника;
нервное перенапряжение в школе;
инфекционное заболевание;
аллергия на определенные продукты питания;
воспалительные процессы в мочеиспускательной системе.

Кишечные колики – частая и распространенная причина спазмов в животе. Недомоганием страдают взрослые и дети. Неправильный режим питания, дисфункции органов пищеварительной системы, кишечная непроходимость, вызывающая интоксикацию организма, в результате появляются болезненные ощущения, диабет также становится источником спазмов.

Классификация

Боли в области живота врачи разделяют на органические и функциональные.

Первая классификация спазмов чаще встречается у взрослых людей, с уже существующими проблемами ЖКТ. Функциональные сокращения мышц желудка наблюдаются чаще у молодого поколения. Это связано с еще не окрепшей нервной системой и расстройством обмена веществ. У грудничков наблюдается пилороспазм, требующий немедленного медицинского вмешательства. Такое происходит при сокращениях переходной зоны желудка и двенадцатиперстной кишки, вследствие дисфункции нервно-мышечного аппарата желудка младенца.

Спазмы мышц живота

Это один из видов спастических болей, вызванных нарушением работы пищеварительной системы, стрессов, ведением нездорового образа жизни. Резкое сокращение мышц живота бывает вызвано и неожиданным испугом. Поражения внутренних органов, колики в печени, в мочеполовой системе, поражение поджелудочной железы, болезни желудка. Колики в кишечнике могут быть вызваны нарушением липидного обмена, сахарным диабетом, порфириновой болезнью. При спазмах страдают внутренние органы человека и кровеносная система, проходящая через брюшную полость. Часто болевой синдром связан с аппендиксом, воспаляясь, орган начинает сокращаться, провоцируя боль.

Тонические спазмы

Тонические боли характеризуются затяжным напряжением мышц. Подобные синдромы сопровождаются стойким гипертонусом мышечного аппарата брюшной полости, с развитием уплотненных болезненных участков мышц, называемых триггерными точками. Движение поврежденной мышцы уменьшается, она начинает укорачиваться и становиться плотнее. При попытке надавливания на уплотненный участок возникают боли, которые распространяются в другие участки тела человека: в поясницу, в руку, ногу.

Причины возникновения тонических спазмов связаны с травмами, с длительным статическим напряжением мышц, эмоциональными стрессами.

Опасность тонических болей кроется в том, что при постоянном болевом синдроме человек привыкает к постоянным сокращениям и перестает обращать внимание. Но боль – это защитная функция организма, предупреждающая о неполадках с нормальной работой внутренних органов. Невнимание к подобным спазмам может привести к развитию сложных заболеваний:

поврежденная мышца не обеспечивается достаточным кровотоком, а значит и для близлежащих органов нарушается кровообращение;
организм работает в «холостую», снабжая уплотнение увеличенным количеством кислорода и питательных веществ;
наличие поврежденного участка и не лечение приводит к негативному влиянию на психику, физиологию и на систему организма в целом;
мышца, в которой произошло нарушение, не выполняет опорно-двигательные функции.

Клонические спазмы

Это самопроизвольное сокращение мышц, но происходящее периодами (периоды напряжения и периоды расслабления мышц). Тело начинает непроизвольно дергаться.

Причиной таких спазмов может стать почечная недостаточность, нарушение функций надпочечников, уремия, интоксикация.

Применение медикаментов для помощи больному с приступом клонических сокращений мышц не рекомендовано. Назначает лекарства врач, учитывая особенности воздействия конкретных препаратов на организм отдельно взятого больного. Допустимо оказать первую помощь до прибытия медиков: уложить на ровное место, под голову положить что-то мягкое, постараться не дать человеку поранить себя.

Симптомы

Симптоматические явления, сопровождающие спазмы, способны носить серьезный характер. Стоит обратить особое внимание на признаки:

длительность периода сокращения мышц – более 60 мин;
потеря сознания из-за боли;
бледная кожа;
человек не производил мочеиспускание больше 10 часов;
рвота;
диарея;
больному трудно дышать;
у беременных наблюдается вагинальное кровотечение;
повышение температуры тела, человека лихорадит;
в каловых и рвотных массах присутствует кровь.

Если болит слева у женщины, возможно, причина во внематочной беременности. В этом случае скорая помощь вызывается безотлагательно.

Лечение спазмов

Использование при спазмах лекарственных препаратов может привести к ответной реакции пищеварительной системы. Назначением медикаментозного лечения должен заниматься врач.

Медикаментозное лечение

Частые непроизвольные сокращения мышц могут привести к более серьезным болезням, чем просто боль. Для не усугубления ситуации можно использовать медикаменты.

Для снятия симптомов на время используются спазмолитики, которые снижают тонус клеток в мускулатурной системе организма. Они купируют боль, блокируя нервные импульсы, поступающие к мускулам.

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарства в форме таблеток, уколов, свечей.

Таблетки от спазмов – папаверин. Показаны при болевых синдромах в брюшной области, сердца, сосудов. Можно принимать беременным женщинам. Не воздействует на ЦНС человека. Побочный эффект: сонливость, аллергия, возможно запор.

Лекарство спазмалгон выпускается в форме уколов. При внутримышечном введении быстрее происходит расслабление мышц.

Народные рецепты

Боли у мужчин и женщин возникают от дисфункции ЖКТ, вредных привычек, злоупотребления алкоголем. У женщин возникают неприятные ощущения при месячных в нижней части живота.

Народная медицина в этом случае может помочь без нанесения вреда другим внутренним органам. Спазматические растения способны облегчить симптом один за другим и снять боль.

Лекарственная ромашка

Настой из этого природного средства можно принимать постоянно. Заварить одну столовую ложку травы, дать настоятся и принимать по две столовых ложки каждые 2 часа в течение суток. Если боли часто беспокоят, то принимается курс в течение недели.

В меню больного должно входить больше растительных продуктов. Если боли связаны с кишечником, то овощи лучше варить, тушить или запекать. Также включить в свой рацион лук, мед и морковь. В качестве снимающих симптомы можно еще назвать пустырник, душицу, мяту, валерианы, мелису.

Экстренное убирание спазмов

Главное, что не нужно делать при резком ухудшении состояния – паниковать. Ведь нервное напряжение только усугубит ситуацию. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку только профессионал сможет правильно идентифицировать проблему и назначить действенное лечение.

Если приступ носит продолжительный характер, необходимо принять сильные спазматические лекарства или выпить отвар из мяты, ромашки, валерианы или корня аира. Принимать медицинские препараты разрешается только после консультации у врача!

источник

Судороги — ВАЖНЫЙ сигнал организма о серьезных нарушениях

Экология здоровья: Судороги – конвульсии (от англ. convulsions). Тонические судороги (в отличие от судорог центрального и периферического происхождения при поражениях центральной нервной системы) – это внезапные, непроизвольные, не поддающиеся управляемому расслаблению кратковременные сокращения мышц или группы мышц, чаще ножных, воспринимаемых человеком как сильная боль. Они знакомы практически всем взрослым людям.

Судороги – конвульсии (от англ. convulsions).

Тонические судороги (в отличие от судорог центрального и периферического происхождения при поражениях центральной нервной системы) – это внезапные, непроизвольные, не поддающиеся управляемому расслаблению кратковременные сокращения мышц или группы мышц, чаще ножных, воспринимаемых человеком как сильная боль. Они знакомы практически всем взрослым людям.

Судороги довольно опасны, если вы находитесь в водоеме, горах, за рулем. Особенно болезненны судороги мышц спины, шеи. Но боль – это не самое страшное при судорогах. Судороги – это сигнал организма о серьезном неблагополучии. К сожалению, мы не всегда понимаем «язык» организма и относимся к судорогам, как к простой неприятности, усложняющей жизнь, но не более.

Давайте разбираться, в каких случаях организм подает нам сигналы в виде судорог.

Судороги тонические возникают при патологическом возбуждении в том или ином элементе двигательной единицы:

его аксоне (длинном цилиндрическом отросткенервной клетки, по которому нервные импульсы идут от тела клетки к органам и другим нервным клеткам);

нервно-мышечном синапсе (месте контакта между двумянейронами или между нейроном и получающей сигнал клеткой),

Знание строения и механизма мышечного сокращения необходимо для точного понимания причин развития судорог ног. Без данной информации пути влияния многочисленных факторов на появление судорог не смогут быть полностью раскрыты и объяснены.

Строение мышцы

Механизм сокращения мышечных волокон является давно изученным явлением. В данной публикации рассмотрим работу поперечнополосатых (скелетных) мышц, не затрагивая принципов функционирования гладких мышц.

Скелетная мышца состоит из тысяч волокон, а каждое отдельно взятое волокно, в свою очередь, содержит множество миофибрилл. Миофибрилла в простом световом микроскопе представляет собой полоску, в которой видны десятки и сотни выстроенных в ряд ядер мышечных клеток (миоцитов).

Каждый миоцит по периферии имеет специальный сократительный аппарат, ориентированный строго параллельно оси клетки. Основной функциональной единицей миофибриллы, обладающей сократительной способностью, является саркомер (базовая сократительная единица поперечнополосатых мышц, представляющая собой комплекс нескольких белков). Саркомер состоит из таких белков: актин (основной), миозин, тропонин и тропомиозин. Актин и миозин по форме напоминают переплетающиеся между собой нити. При участии тропонина, тропомиозина, ионов кальция и АТФ (единица энергии, вырабатываемая в клетках) происходит взаимное сближение нитей актина и миозина, в результате которого укорачивается саркомер, а соответственно и все мышечное волокно.

Механизм мышечного сокращения

Сокращение мышечного волокна происходит в следующем порядке:

Нервный импульс возникает в мозге и передается по нерву к мышечному волокну.

Посредством вырабатываемого в организме вещества (медиатора) — ацетилхолина происходит передача электрического импульса с нерва на поверхность мышечного волокна.

Распространение импульса по всему мышечному волокну и проникновение его вглубь через специальные Т-образные канальцы.

Переход возбуждения с Т-образных канальцев на цистерны. Цистернами называются специальные клеточные образования, содержащие в большом количестве ионы кальция. В результате происходит открытие кальциевых каналов и выход кальция во внутриклеточное пространство.

Кальций запускает процесс взаимного сближения нитей актина и миозина путем активации и перестройки активных центров тропонина и тропомиозина.

АТФ является неотъемлемым компонентом вышеуказанного процесса, поскольку он поддерживает процесс сближения нитей актина и миозина. АТФ способствует отсоединению головок миозина и освобождению его активных центров. Иными словами, без АТФ мышца не способна сокращаться, так как не может перед этим расслабиться.

По мере сближения нитей актина и миозина происходит укорочение саркомера и сокращение самого мышечного волокна и всей мышцы.

Нарушение на любом из вышеуказанных этапов может привести как к отсутствию мышечного сокращения, так и к состоянию постоянного сокращения, то есть судорогам.

Следующие факторы приводят к длительному тоническому сокращению мышечного волокна:

1. Избыточно частая импульсация головного мозга.

2. Избыток ацетилхолина в синаптической щели.

3. Снижение порога возбудимости миоцита.

4. Снижение концентрации АТФ.

5. Генетический дефект одного из сократительных белков.

Рассмотрим подробнее каждый фактор.

1. Избыточно частая импульсация головного мозга

Головной мозг, а именно специальный его отдел – мозжечок, ответственен за поддержание постоянного тонуса каждой мышцы организма. Даже во время сна мышцы не перестают получать импульсы со стороны мозга, но генерируются гораздо реже, чем в состоянии бодрствования.

При определенных обстоятельствах мозг начинает учащать импульсацию, что пациентом ощущается как чувство скованности мышц. При достижении определенного порога импульсы становятся настолько частыми, что поддерживают мышцу в состоянии постоянного сокращения.

Судороги ног по причине учащения импульсации головного мозга развиваются при следующих заболеваниях:

Эклампсия часто возникает при беременности и представляет серьезную угрозу жизни беременной и плода. У небеременных женщин и у мужчин это заболевание не может случиться, поскольку пусковым фактором его развития является несовместимость определенных клеточных компонентов матери и плода.

Эклампсии предшествует преэклампсия, при которой у беременной повышается артериальное давление, появляются отеки и ухудшается общее самочувствие. При высоких цифрах артериального давления (в среднем от 140 мм рт. столба и выше) увеличивается риск отслойки плаценты из-за сужения кровеносных сосудов, питающих ее.

Во время судорог происходят резкие сокращения и расслабления маточной мускулатуры, приводящие к отслоению плодного места и прекращению питания плода. В данной ситуации существует острая необходимость экстренного родоразрешения путем кесарева сечения с целью спасения жизни плода и прекращения маточного кровотечения у беременной.

Черепно-мозговые травмы могут привести к появлению судорог ног, но это происходит достаточно редко.

Остальные причины судорог по причине увеличения импульсации головного мозга здесь рассматривать не будем.

2. Избыток ацетилхолина в синаптической щели

Ацетилхолин является основным медиатором, участвующим в передаче импульса от нерва к мышечной клетке. При определенных условиях в синаптической щели может скапливаться избыток медиатора, неизбежно приводящий к более частому и сильному сокращению мышцы, вплоть до развития судорог, в том числе и нижних конечностей.

Следующие состояния вызывают судороги путем увеличения количества ацетилхолина в синаптической щели:

дефицит магния в организме;

передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы;

миорелаксация препаратами деполяризующего действия.

Дефицит магния в организме

Магний является одним из важнейших электролитов в организме. Одной из его функций является открытие каналов пресинаптической мембраны для обратного входа незадействованного медиатора в окончание аксона (центральный отросток нервной клетки, ответственный за передачу электрического импульса).

При недостатке магния указанные каналы остаются закрытыми, что приводит к накоплению ацетилхолина в синаптической щели. В результате, даже легкая физическая нагрузка через короткое время провоцирует появление судорог.

Дефицит магния развивается преимущественно:

при сниженном его потреблении (пониженное содержание в «цивилизованной» пище, голодание);

при сниженной всасывания магния в кишечнике (синдром мальабсорбции, воспалительные энтеропатии, состояние после резекции кишечника, высокое потребление кальция с пищей, употребление слишком богатой белками и жирами пищи);

при повышенной потребности (интенсивные занятия спортом, хронический стресс, период роста, беременность и кормление грудью, повышенное потоотделение, период выздоровления);

при повышенном выведении (рвота, продолжительная диарея, частое употребление слабительных, диуретиков, алкоголя, крепкого кофе, чая, активированного угля и других сорбентов, некоторых заболеваниях почек, сахарном диабете, лечении онкозаболеваний);

при эндокринных нарушениях: гипертиреоз (избыточное количество гормонов щитовидной железы), гиперпаратиреоз (избыточное количество гормонов паращитовидной железы), гиперальдостеронизм (постоянно повышенный уровень гормона надпочечников альдостерона).

Кроме судорог признаками дефицита магния могут быть:

покалывания в области стоп и ладоней (парестезии) — связаны с перевозбуждением чувствительных окончаний;

нарушения эмоциональной сферы, депрессия, дегенеративные заболевания, синдром хронической усталости;

кожные заболевания, очаговая алопеция;

бронхоспастические заболевания, мочекаменная болезнь (оксалаты), предменструальный синдром, остеопороз, фибромиалгия, артрит и многие другие.

гиперактивность — человек не может долго находится на одном месте, постоянно двигается, даже во сне (синдром «беспокойных ног» — связан с повышенной возбудимостью скелетной мускулатуры);

поносы («раздраженная» толстая кишка), иногда запоры, боли в животе;

ощущение комка в горле (спазм в области глотки), дыхательные расстройства — учащение дыхательного ритма, чувство удушья (при стрессах);

расстройства мочеиспускания: частые позывы, боли в области мочевого пузыря;

различные сексуальные расстройства чаще нервно-психического характера (ускоренная эякуляция и нарушения эрекции у мужчин, снижение либидо, аноргазмия или стертый оргазм у женщин и т.д.);

Дефицит магния у детей может приводить к повышению внутричерепного давления, гиперактивности, дискинезии желчевыводящих путей, заболеваниям сердца, спазмам сосудов, иммунодефициту, нефропатии, анемии, судорогам. Дефицит магния встречается у 70 % детей с синдромом дефицита внимания. У подростков с девиантными формами поведения дефицит магния, как правило, усугубляется.

При длительном глубоком дефиците магния наблюдаются острые тяжелые нарушения, преимущественно ЦНС; развиваются гемолитическая анемия, сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, аритмии, тромбозы); появляются церебральные нарушения (головная боль, головокружение, страх, депрессия, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации); наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, спазмы гортани, бронхов, матки, желчевыводящих протоков, пилороспазм; возможна интоксикация свинцом со всеми вытекающими последствиями; повышенная реакция на изменения погоды (ломота в теле, боли в зубах, деснах, суставах); пониженная температура тела, холодные кисти и стопы, онемение конечностей.

При усугублении дефицита магния в организме кроме судорог икроножных мышц, подошв, стопы, кистей рук, могут развиваться судороги затылочных, спинных мышц, лица.

Как видите, серьезное отношение к появившимся судорогам и устранение такой причины их возникновения, как длительный дефицит магния в организме, может избавить вас и ваших близких, особенно детей, от дальнейших серьезных нарушений в организме.

Как выявить дефицит магния в организме

Магний – в основном внутриклеточный элемент, поэтому определение его уровня в крови не информативно для выявления незначительных внутриклеточных дефицитов, а внутриклеточная диагностика (кроме научных целей) пока не разработана. Низкий уровень магния в крови – это уже очень глубокий дефицит магния.

Избыток магния в крови может быть следствием потерь магния клетками при их разрушении, поэтому иногда специалистами микроэлементологами рассматривается не как избыток магния внутри клеток, а как потери магния клетками и выход магния в кровь.

Определение уровня магния в волосах более информативно, особенно при обнаружении дефицита магния (обнаруживается гораздо чаще, чем в крови). Если уровень магния в крови – это сиюминутное состояние, то его уровень в волосах – это накопление за 2-3 месяца (1 см волос – 1 месяц, если отрезать волосы для анализа у корня, а не кончики волос).

Однозначного анализа по определению уровня магния внутри клеток на данный момент нет, поэтому грамотный специалист ориентируется не только на анализы, но и на симптомы дефицита магния.

Магний в норме не задерживается в организме. При нормальном поступлении магния в организм через почки выводится 30% поступившего магния. Реальный избыток магния в организме развивается в основном при хронической почечной недостаточности и внутривенном введении магния.

Для восполнения дефицита магния в клетках следует устранить причины плохого усвоения магния, его повышенного выведения и обеспечить организм магнием с продуктами питания и специальными препаратами. По рекомендациям магний следует принимать вместе с кальцием в соотношении 1:2 (кальция в 2 раза больше), именно по этой формуле создается большинство витаминно-минеральных комплексов и фармпрепаратов. Однако при дефиците магния на первом этапе коррекции следует обеспечить организм магнием (Магне-В6, особенно в ампулах для питья, Холеспазмин, Магний Плюс и др.). Прием препаратов следует согласовать с врачом.

Суточная норма магния — 400 мг (при некоторых заболеваниях и состояниях увеличивается до 800 мг).

Для пищевой коррекции дефицита магния при избытке белковой пищи в рацион питания включить: зеленые листовые овощи, какао порошок, миндаль, арбуз, крупу гречневую ядрицу и пшенную, фундук, грецкие орехи, курагу, изюм, чернослив, хлеб бородинский, спирулину, хлорофилл, томатную пасту без соли, морскую соль вместо поваренной.

Для коррекции дефицита магния при дефиците белковой пищи в рацион питания включить: сыр твердый, кальмары, мясо и сердце, рыбу морскую, печень трески, морепродукты.

Следующая причина избытка ацетилхолина в синаптической щели:

Передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы

Холинэстераза является ферментом, разрушающим ацетилхолин. Благодаря холинэстеразе ацетилхолин не задерживается долго в синаптической щели, что в результате приводит к расслаблению мышцы и ее отдыху. Препараты группы блокаторов холинэстеразы: связывают данный фермент, приводя к росту концентрации ацетилхолина в синаптической щели и увеличению тонуса мышечной клетки.

Миорелаксация препаратами деполяризующего действия

Миорелаксация используется при выполнении анестезии перед оперативным вмешательством и приводит к более качественному наркозу.

3. Снижение порога возбудимости миоцита

Мышечная клетка, как и любая другая клетка организма, обладает определенным порогом возбудимости. Не смотря на то, что данный порог строго специфичен для каждого вида клеток, он не является постоянным. Он зависит от разности концентрации определенных ионов внутри и снаружи клеток и благополучной работы клеточных насосных систем.

Основными причинами развития судорог из-за уменьшения порога возбудимости миоцитов являются:

Электролитный дисбаланс

Электролит — это вещество, которое проводит электрический ток вследствие «распада» на ионы. Разница в концентрации электролитов создает на поверхности клетки определенный заряд. Для того чтобы клетка возбудилась, необходимо, чтобы полученный ею импульс был равен или больше по силе, чем заряд клеточной мембраны. Иными словами, импульс должен преодолеть определенное пороговое значение, для того чтобы привести клетку в состояние возбуждения. Данный порог не является стабильным, а зависит от концентрации электролитов в окружающем клетку пространстве.

При изменении электролитного баланса в организме порог возбудимости понижается, и более слабые импульсы вызывают сокращение мышцы. Частота сокращений также возрастает, что приводит к состоянию постоянного возбуждения мышечной клетки – судорогам.

Четыре самых известных электролита в организме человека — это натрий, калий, кальций и магний.

Кальций. Парадокс кальция заключается в том, что при его недостатке (как и избытке) возрастает риск возникновения судорог (это ведущий симптом не только дефицита магния, но и кальция).

Ионы кальция (Са2+) присоединяются к отрицательным зарядам на наружной поверхности мембраны клеток, тем самым снаружи возрастает «плюс», следовательно, увеличивается разница зарядов (напряжение) между «положительной» внешней и «отрицательной» внутренней средой клетки. Если кальция мало, то эта разница (мембранный потенциал) уменьшается, как будто мы уже начали возбуждать клетку. Кроме того, недостаток кальция повышает чувствительность натриевых каналов.

Все физиологические эффекты кальция (в том числе участие в мышечном сокращении) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация в 20 часов, максимальная в 2-4 часа ночи (за счет вымывания кальция из кости). В это время чаще всего наблюдаются ночные судороги. Также в это время снижается уровень глюкозы в крови (то есть АТФ), что также создает условия для возникновения судорог.

Уровень ионизированного кальция поддерживается гормонами паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы — белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния и витамин D, если обнаруживается гипокальциемия).

Очень важным является кислотно-основное состояние: алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция (кальция ионизированного и, одновременно, паратиреоидного гормона, активной формы витамина D3 – 25-ОН-Витамин D) позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена.

Калий. Основное количество калия (98 %) находится внутри клеток в виде непрочных соединений с белками, углеводами и фосфором. Часть калия содержится в клетках в ионизированном виде и обеспечивает их мембранный потенциал. Во внеклеточной среде небольшое количество калия находится преимущественно в ионизированном виде. Обычно выход калия из клеток зависит от увеличения их биологической активности, распада белка и гликогена, недостатка кислорода. Если калия внутри клетки мало, он не так активно выходит из клетки по градиенту концентрации, потенциал покоя уменьшается (как будто мы уже начали возбуждать клетку).

Натрий. Недостаток натрия (Na+) во внеклеточной среде приводит к тому, что она становится менее концентрированной, чем внутриклеточная. За счет осмоса вода заходит в клетки. Вода, поступая внутрь клеток, разбавляет внутриклеточный калий, т.е. его концентрация внутри клетки уменьшается. Следовательно, он уже не так активно выходит из клетки по градиенту концентрации, потенциал покоя уменьшается (как будто мы уже начали возбуждать клетку).

Работа калий-натриевого насоса энергозависима. Поэтому при дефиците АТФ нарушается электролитный баланс, что увеличивает риск возникновения судорог.

Накопление молочной кислоты. Осмотический отек мышечных клеток в сочетании с большой концентрацией молочной кислоты (лактата) при повышенных физических нагрузках нарушает процесс расслабления мышечной клетки (предполагается, что денатурируются белки, закачивающие кальций из цитоплазмы в ЭПС). Избыток молочной кислоты бывает не только при повышенной физической нагрузке, но и совершенно без нее у лиц с дефицитом кислорода. В этой ситуации организм значительную часть энергии получает при анаэробном (бескислородном) сжигании глюкозы. У таких людей мышечные боли присутствуют почти постоянно, даже без предварительной физической нагрузки.

Еще одна причина высокой доли анаэробного гликолиза в мышцах – гиподинамия.

Анализ крови по определению уровня лактата в крови при отсутствии повышенной физической нагрузки может быть полезен для выявления дефицита кислорода внутри клеток.

Гипертоническая дегидратация (избыток электролитов при дефиците воды в организме), также может стать причиной судорог, например, в ситуации, когда поели очень соленую пищи и нет возможности напиться.

Избыточное поступление воды (как с электролитами, так и без них) в организм также может нарушить водно-электролитный баланс и стать причиной судорог.

Гиповитаминозы

Витамины играют исключительно важную роль в развитии организма и поддержании его нормальной работоспособности. Они входят в состав ферментов и коферментов, выполняющих функцию поддержания постоянства внутренней среды организма.

На сократительной функции мышц в большей мере сказывается дефицит витаминов А, B, D и Е. При этом страдает целостность клеточных мембран и как следствие возникает снижение порога возбудимости, приводящее к судорогам.

Витамин Д участвует в поддержании уровня кальция и магния в организме.

4. Снижение концентрации АТФ

АТФ является основным химическим переносчиком энергии в организме, синтезируется митохондриях клеток. Выделенная энергия расходуется на работу большинства систем, поддерживающих жизнеспособность клетки.

В мышечной клетке ионы кальция в норме приводят к ее сокращению, а АТФ ответственен за расслабление.

Если учесть, что изменение концентрация кальция в крови крайне редко приводит к судорогам, так как кальций не расходуется и не образуется в процессе работы мышцы, то снижение концентрации АТФ является непосредственной причиной судорог, поскольку этот ресурс расходуется.

Следует отметить, что судороги развиваются только в случае предельного истощения АТФ, ответственного за расслабление мышцы. Восстановление концентрации АТФ требует определенного времени, которое соответствует отдыху после тяжелой работы. До тех пор, пока не восстанавливается нормальная концентрация АТФ, мышца не расслабляется. Именно по этой причине «перетруженная» мышца тверда на ощупь и плохо поддается разгибанию.

Заболевания и состояния, приводящие к уменьшению концентрации АТФ и появлению судорог:

дефицит поступления кислорода: анемии (по любой причине); заболевания легких и сосудов, аденоиды, сердечная недостаточность; высотная болезнь; грипп;

гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);

дефицит L-Карнитина (переносит жиры в митохондрии), кофермента Q10 (особенно при приеме статинов);

дефицит витаминов группы В (особенно В1, В2, В5, В6);

гипотиреоз и избыточное отложение гликозаминогликанов в межклеточном пространстве;

источник