Боль край низ живота

Болит внизу живота: все возможные причины и лечение

Благодаря современным методам диагностики заболеваний внутренних органов, исследователи все лучше и лучше понимают причины почему болит внизу живота.

Достоверно известно, что неприятные и даже болезненные ощущения в нижней части брюшной полости свидетельствуют не только о патологии пищеварительного тракта, но также о нарушениях в работе половых органов, о чем хорошо известно каждой женщине.

Далее в статье вы узнаете, какие причины чаще всего вызывают эти неприятные симптомы. Какие особенности клинической картины имеются у различных групп пациентов и какие шаги нужно предпринять, чтобы навсегда избавиться от боли.

Краткие сведения об анатомии гипогастрия и полости малого таза

Та часть тела, которая упрощенно называется нижним отделом живота, содержит в себе две области – гипогастрий и полость малого таза.

Эти регионы плохо отграничены друг от друга, поэтому при развитии в них воспалительных и иных патологических процессов боли в любом случае локализуются внизу живота.

Гипогастрий – «подвал» брюшной полости

Нижний отдел живота или гипогастрий (от греческих слов «гипо» – «нижний» и «гастер» – «живот»), имеет следующие границы:

1. Верхняя проходит по линии, соединяющей наивысшие точки тазовых костей.
2. Правая и левая соответствуют краям прямой мышцы живота.
3. Нижняя граница снаружи представлена ветвями лобковых костей и лонным сочленением, а внутри попросту отсутствует – здесь гипогастрий непосредственно переходит в полость малого таза.

Единственным органом брюшной полости из-за которого может болеть внизу живота, является кишечник, а точнее – петли тонкой кишки.

Боль внизу живота – характерный симптом болезней кишечника, но это далеко не ведущая причина ее возникновения.

Все остальные структуры при воспалении которых появляются неприятные ощущения и дискомфорт, находятся в полости малого таза.

Малый таз – компактное хранилище многих органов

Чаще всего причиной возникновения болей в нижней части живота являются патологические процессы в малом тазу, в особенности у молодых женщин.

Это уникальный и совершенно особый отдел брюшной полости. Его совокупный объем примерно соответствует обычному пакету молока (и даже меньше). И в этом ограниченном пространстве расположено множество органов и тканей, каждый из которых может стать причиной боли в животе:

• Мочевой пузырь. Патология этого органа обычно не сопровождается болезненностью, но в некоторых случаях (например, при цистите у женщин и острой задержке мочи у мужчин) может стать причиной сильных болей.
• Матка. Дискомфорт обычно возникает при увеличении ее размеров или наоборот, при сильном сокращении. Это проявляется сильной спастической болью внизу живота у беременных женщин.
• Придатки матки – маточные трубы и яичники. Многие женщины страдают от периодических болей, возникающих в нижней части живота в определенные периоды менструального цикла. Именно придатки являются их ведущей причиной.
• Прямая кишка. Для заболеваний данного органа более характерны неопределенные и тянущие боли в заднем проходе. Хотя некоторые пациенты предъявляют жалобы и на дискомфорт в брюшной полости.
• Простата и семенные пузырьки. Характерное проявление острого простатита и везикулита – сильная боль внизу живота и в области промежности. Сопровождающаяся она повышением общей температуры и резью при мочеиспускании.

Органы малого таза отчасти расположены свободно в брюшной полости (к примеру, матка, которая почти со всех сторон покрыта брюшиной), но большинство из них погружены в рыхлую жировую клетчатку. В ней содержится множество мелких кровеносных сосудов, лимфатических узлов, нервов и мышечных волокон.

При воспалении клетчатки малого таза, например при парапроктите (острый гнойный процесс в жировой ткани, окружающей прямую кишку), резко повышается температура тела. Также возникают боли внизу живота и в промежности, что требует экстренной медицинской помощи.

Дискомфорт может возникнуть и при тромбозе вен клетчатки малого таза – неотъемлемом спутнике хронических воспалительных процессов в этой области.

Частые причины боли и дискомфорта в нижней части живота

Известно более сотни заболеваний и патологических состояний, которые сопровождаются появлением боли внизу живота разной степени выраженности.

Разумеется, ни одно лечебное учреждение не может провести столь масштабную диагностику в сжатые сроки. Впрочем, это и не требуется, поскольку в своей повседневной практической работе врачам приходится сталкиваться лишь с малой частью этого большого перечня.

Для удобства разделим все причины болезненности внизу живота на четыре группы:

1. Заболевания органов брюшной полости.
2. Болезни органов малого таза.
3. Патология структур забрюшинного пространства.
4. Другие патологические процессы.

Группа 1: Заболевания органов брюшной полости

Болезни тонкой кишки

Наиболее часто причиной частых и периодических болей внизу живота являются болезни тонкой кишки, среди которых львиную долю составляют инфекционные заболевания. В частности, острый болевой синдром – характерное проявление следующих заразных болезней:

• Острая кишечная инфекция – общее название для группы инфекционных процессов. Проявляется болью в животе, повышением температуры, тошнотой, рвотой, диареей и другими симптомами. Возбудителями этих заболеваний являются бактерии и вирусы, грубо нарушающие работу желудочно-кишечного тракта.
• Сальмонеллез– инфекция желудочно-кишечного тракта, возбудителем которой являются сальмонеллы. Этим заболеванием можно легко заразиться от больных птиц, а также от человека, который является хроническим носителем бактерии. Болезнь протекает остро с сильными болями около пупка и внизу живота (хотя она может быть и в других отделах), частым жидким стулом по типу «болотной тины», многократной рвотой и стремительным обезвоживанием.
• Ротавирусная инфекция (или попросту «кишечный грипп») – заболевание, виновное в большинстве случаев «необъяснимых» болей внизу живота и диарей в летний сезон. Возбудителем инфекции является вирус, из-за которого в кишечнике временно перестает всасываться жидкость.

Это далеко не исчерпывающий перечень инфекционных заболеваний, которые могут быть причиной болезненных ощущений в нижних отделах живота.

К сожалению, в этом вопросе есть существенная неоднозначность и каждый инфекционист скажет вам, что любая кишечная инфекция может протекать с болью не только в низу живота, но и в любом отделе брюшной полости. Более того, некоторые опасные заразные болезни вообще не сопровождаются кишечными симптомами (например, холера).

Ферментативная недостаточность тонкой кишки

Иногда боль в животе ниже пупка возникает при ферментативной недостаточности тонкой кишки. Эта группа заболеваний характеризуется неспособностью переваривать те или иные пищевые продукты.

Типичные представители – это лактазная недостаточность и целиакия, первые симптомы которых возникают обычно раннем детском возрасте.

• Лактазная недостаточность – это дефицит фермента лактазы, которая в норме расщепляет молочный сахар – лактозу. У больных этим заболеванием кишечник очень плохо усваивает молоко или вовсе этого не делает. Если такой пациент полакомится молочным продуктом, то его будут ждать сильные боли внизу живота, метеоризм и понос, которые пройдут сразу же, как только последняя капля «молочки» выйдет из пищеварительного тракта.
• Целиакия – аналогичное заболевание, однако в данном случае нарушается усвояемость глютена – вещества, содержащегося в мучных изделиях и злаках. В клинической картине преобладает обильный пенистый стул с неприятным запахом, тогда как боли в нижних областях живота возникают очень редко.

Острый аппендицит

Самой опасной причиной из-за которой болит низ живота, является острый аппендицит. В типичных случаях червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области, и там же локализуются болезненные ощущения.

Однако у некоторых людей аппендикс практически полностью опускается в полость малого таза, что клинически проявляется болью внизу живота, отдающей в промежность, а иногда и в ногу.

Аппендицит – опасное заболевание, которое без операции неминуемо заканчивается серьезными осложнениями. Поэтому при малейших подозрениях наиболее целесообразно как можно быстрее вызвать «скорую».

Боль внизу живота может быть симптомом и другой хирургической патологии брюшной полости, к примеру кишечной непроходимости. Окончательная диагностика возможна только в условиях стационара и при появлении острой боли самое лучшее решение – обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Группа 2: Болезни органов малого таза

У Женщин

В большинстве случаев боль обусловлена патологией мочеполовых органов, в особенности если жалобы на неприятные ощущения предъявляет женщина. Практически все гинекологические заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом, а также свойственными именно этой группе болезней симптомами:

• выделениями из половых путей;
• нарушениями месячного цикла;
• неприятными ощущениями в груди и так далее.

Таким образом, у женщин боли внизу могут быть связаны со следующими ситуациями:

• Нарушения менструального цикла. Проблемы могут возникнуть в любой фазе цикла и связаны они с дисбалансом половых гормонов. Болезненные ощущения внизу живота перед менструацией обусловлены избыточным влиянием прогестерона и патологией овуляции. Во время месячных дискомфорт связан преимущественно с сократительной деятельностью матки. Неприятные симптомы после менструации возникают в связи с нарастанием уровня эстрогенов и имеют сложные механизмы развития.
• Эндометриоз. Эта патология характеризуется появлением железистых структур слизистой оболочки матки в неположенном месте – в миометрии, на шейке матки, в брюшной полости и даже в толстой кишке.
• Миома матки. Это наиболее частая причина боли внизу живота у женщин средних лет. Миома – это доброкачественная опухоль из гладких мышечных клеток миометрия. При больших размерах она давит на окружающие органы и ткани, вызывая неприятные ощущения.

К сожалению, очень многие женщины годами мучаются от подобных болей. У таких пациенток лечение гинекологической патологии нередко представляет определенные трудности. Однако при успешных результатах терапии можно рассчитывать на полное устранение дискомфорта и на возвращение к нормальной жизни.

У Мужчин

У мужчин низ живота может болеть вследствие острой или хронической патологии предстательной железы. Простата пронизана большим количеством нервных волокон, что делает ее чрезвычайно чувствительной к любым внешним воздействиям.

При развитии воспалительного процесса или простатита, появляются острые, жгучие и тянущие боли в нижней части живота. Они сопровождаются частым и крайне болезненным мочеиспусканием, снижением полового влечения, эректильной дисфункцией.

Типичная причина острого простатита – венерические инфекции (гонорея, хламидиоз и другие), которые пациент по тем или иным причинам не пролечил. В других случаях простатит возникает при переохлаждении (например, после долгого сидения на холодной поверхности), при длительном половом воздержании и других ситуациях.

Острая задержка мочи – еще одна причина болей внизу живота, которая также встречается преимущественно у мужчин. При этой патологии пациент не может опорожнить мочевой пузырь и он перерастягивается из-за скапливающейся в нем мочи.

Причинами могут быть болезни предстательной железы, в том числе аденома простаты, неврологические катастрофы (инсульт, кровоизлияние в мозг, травмы спинного мозга) и другие состояния.

Группа 3: Патология структур забрюшинного пространства

В данной категории заболеваний главным виновником острых и нестерпимых болей внизу живота является мочекаменная болезнь или нефролитиаз. При данной патологии в почечных лоханках образуются камни, которые при продвижении к конечным отделам мочевыделительной системы механически травмируют стенки мочеточников.

Клинически это проявляется почечной коликой – мучительной болью внизу живота, при которой пациент в прямом смысле слова лезет на стенку. Болевой синдром характеризуется необычайной остротой и боль часто отдает в промежность, ногу, поясницу и спину.

Как правило, колика проходит самостоятельно спустя несколько минут или часов после возникновения. После этого больной выделяет большие объемы мочи, окрашенной в красный цвет из-за крови; нередко при мочеиспускании выходит и камень, который стал причиной боли.

Если говорить о форс-мажорах, экстремальных ситуациях и травмах, то одной из возможных причин появления острой боли из-за которой у пациента может кружиться голова и даже развиться обморок, являются повреждения аорты. Острый аортальный синдром – это комплекс симптомов, включающий:

1. Внезапно возникшую острую жгучую боль внизу живота,
2. Головокружение и потерю сознания,
3. Резкое снижение артериального давления.

При травмах и заболеваниях аорты целостность ее стенки нарушается, вследствие чего кровь под огромным давлением изливается в брюшную полость и в забрюшинное пространство.

Это угрожающее жизни состояние и такого пациента нужно срочно доставить в больницу, где есть отделение сосудистой хирургии.

Однако организм устроен очень сложно, и он никогда не перестанет удивлять нас своими тайнами и загадками. Дело в том, что острая боль под пупком, сопровождающаяся головокружением и потерей сознания, может возникать при функциональных нарушениях нервной системы.

Данная клиническая картина характерна для так называемой вегето-сосудистой дистонии – мифического заболевания, которое советские врачи выдумали для облегчения своей нелегкой работы в поликлинике. Приступ обусловлен чрезмерной активацией блуждающего нерва, из-за чего петли кишечника временно расширяются, а артериальное давление снижается.

Нервная патология может лежать в основе опоясывающих болей внизу живота. Это происходит при выраженном остеохондрозе, когда межпозвоночные диски выходят в спинномозговой канал и сдавливают нервные корешки. В следствии возникает острая боль по ходу нерва, которая усиливается при наклоне в больную сторону.

Другой причиной опоясывающей боли внизу живота, особенно у пожилых лиц, является герпес зостер или опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.

Группа 4: Другие патологические процессы

Уже на основании вышеизложенного можно сделать вывод, что боль внизу живота – это крайне неспецифический симптом. Иначе говоря, на основании одной лишь этой жалобы невозможно обозначить какую-либо конкретную причину – для этого нужна хотя бы минимальная лабораторная и инструментальная диагностика.

Ситуацию осложняет то, что дискомфорт в брюшной полости может быть вызван целым рядом заболеваний, которые требуют основательного и углубленного обследования:

• Онкологические заболевания. Доброкачественные и злокачественные новообразования брюшной полости могут проявлять себя по-разному. От совершенно бессимптомного течения до явной кишечной непроходимости и раковой интоксикации. При сочетании болей внизу живота с похудением, снижением аппетита, нарушениями стула, появлении в кале примесей крови, необъяснимым повышением общей температуры пациент обязательно должен обследоваться на предмет исключения онкологического процесса.
• Аутоиммунные заболевания. Эти болезни возникают тогда, когда иммунная система начинает воспринимать собственные вполне здоровые и нормальные ткани как агрессоров, угрожающих целостности организма. Болезнь Крона и язвенный колит – типичные аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением толстой кишки. Помимо болей внизу живота различного характера пациенты отмечают повышение температуры тела, появление в стуле гноя и крови, а также проблемы с суставами.
• Побочное действие лекарств. Некоторые препараты обладают целым рядом нежелательных эффектов, включая появление болей внизу живота, тошноты, рвоты и других желудочно-кишечных расстройств. Эта причину очень сложно диагностировать, поскольку каждое лекарство может вызвать такие проблемы. Однако наиболее часто дискомфорт в нижних отделах живота возникает на фоне приема антибиотиков, препаратов для лечения язвы желудка, антидепрессантов.
• Редкие причины. Есть такие заболевания, о которых многие врачи даже не слышали, но и они могут стать поводом к возникновению боли внизу живота. К примеру, периодическая болезнь – патология из группы амилоидозов, встречающаяся в основном у уроженцев южных стран. Клинически проявляется возникновением болезненных ощущений в брюшной полости через равные промежутки времени, как по часам. Острая порфирия – другое заболевание, которое обусловлено нарушением обмена порфиринов – веществ, необходимых для синтеза гемоглобина. Приступ болезни проявляется болью внизу живота, слабостью и даже параличом, психическими нарушениями, повышением артериального давления, а также характерным окрашиванием мочи в темно-красный цвет.

Очень часто пациенты с такими редкими заболеваниями многие годы ходят по врачам, проходят многочисленные исследования и лечатся от того, чем они в действительности не болеют. Таким больным можно посоветовать лишь одно:

Подробно изучить симптомы своей болезни, попробовать провести самодиагностику с помощью материалов, представленных на нашем сайте и вооружившись этими знаниями, найти опытного специалиста.

Что делать при болях внизу живота

К сожалению, даже врачи с большим опытом работы не смогут назначить полноценное лечение пациенту, который пришел к ним на прием с жалобой исключительно на боли внизу живота. Для этого требуется хотя бы минимальная диагностика, которая включает:

• УЗИ органов брюшной полости, доступное практически в любой поликлинике и позволяющее выявить самые общие патологические процессы: изменение структуры органов, кистозные полости, новообразования, инородные тела и конкременты (камни).
• Гинекологический осмотр. Порой даже простого визуального исследования на кресле в совокупности с тщательным анализом жалоб и истории заболевания достаточно, чтобы обнаружить причину боли внизу живота у женщин. Для подтверждения своих мыслей врач может назначить трансвагинальное УЗИ.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью длинной и гибкой трубки, своеобразной аналог гастроскопии. Метод позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки кишечника собственным глазом, а также взять фрагмент тканей на гистологическое исследование.
• Лабораторные исследования крови, мочи и кала. Во многих случаях ключ к решению проблемы болей в нижней части живота кроется именно в анализах пациента. Исследование кала или копрология, дает очень ценную информацию о сохранности ферментативной активности поджелудочной железы, работе печени и желчного пузыря и кишечной микрофлоры.

Если на этом этапе диагноз заболевания остается неясным, то пациенту могут предложить дополнительные исследования, такие как томография органов брюшной полости и малого таза, позитронно-эмиссионное сканирование и даже диагностическую лапароскопию.

Порядок действий пациента при появлении острых болей внизу живота или под пупком следующий:

1. Вызвать скорую помощь любым доступным способом и обеспечить бригаде свободный доступ в помещение.
2. Четко понять, где именно болит живот и как именно он болит (режет, колет, ноет, тянет или как-то иначе).
3. До прибытия врачей приготовить страховой полис, паспорт и медицинские документы, которые могут помочь докторам в постановке правильного диагноза.
4. При нестерпимых болях, которые не дают сосредоточиться даже на самых простых повседневных проблемах, можно принять одну таблетку Но-Шпы – и не более. Обязательно сообщите врачам об этом.
5. Попробуйте сами разобраться в причинах появления боли внизу живота с помощью материалов на нашем сайте.

При любых болезненных ощущениях в брюшной полости принимать обычные обезболивающие препараты категорически запрещено!

Это такие препараты, как аспирин, анальгин, нурофен, кеторол, найз, ортофен и прочие лекарства, которые обычно используются для лечения головной, суставной, зубной и иной боли. Они, конечно, окажут обезболивающий эффект, но из-за этого врачи долго не смогут понять, почему возник болевой синдром. И в случае острой хирургической патологии это вызовет роковое промедление.

Более того, все эти препараты отрицательно сказываются на слизистой оболочке пищеварительного тракта – так стоит ли дополнительно усугублять ситуацию?

Миотропные спазмолитики, типичными представителями которых являются Но-Шпа и папаверин – это лучшее лечение болей внизу живота.

Не оказывая прямого болеутоляющего действия эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, матки и маточных труб. Тем самым устраняя спазм – непосредственную причину болевого синдрома.

При длительных и часто повторяющихся болях под пупком и внизу животаспазмолитики становятся настоящим спасением.

Однако всегда нужно иметь в виду, что эти препараты только устраняют симптомы, но никак не воздействуют на причину их появления (за исключением редких случаев, например, синдрома раздраженного кишечника). Только выявление истинной причины заболевания поможет навсегда забыть о дискомфорте и неприятных ощущениях.

источник

Почему болит низ живота и что с этим делать

10 распространённых причин, включая смертельно опасные.

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

• вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
• острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
• боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
• боль становится всё сильнее и сильнее;
• она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
• присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
• одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
• живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
• вы беременны или подозреваете это;
• недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

• Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
• Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
• У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
• Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
• Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
• Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
• У вас кровотечение из влагалища.
• Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

1. Из-за менструальных спазмов

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Что с этим делать

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Из-за внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

Что с этим делать

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

4. Из-за повышенного газообразования

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Что с этим делать

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

5. Из-за камней или заболеваний почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

Что делать

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Что с этим делать

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

7. Из-за мышечной боли

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Что с этим делать

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

8. Из-за аппендицита

Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

Что с этим делать

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

• бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
• пищевые и алкогольные отравления;
• влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
• злоупотребление антибиотиками;
• болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

10. Из-за рака кишечника

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Что с этим делать

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

источник

Болит низ живота у женщин (слева, справа, по центру): причины, диагностика, облегчение боли

Колит, или боль в животе – распространенный симптом целого ряда заболеваний, которые связаны с дисфункцией органов, локализующихся в брюшной полости.

Иногда дискомфорт незначительный, почти незаметный, а в некоторых случаях боль настолько интенсивна, что мешает вести привычный способ жизни.

Чтобы выявить причину подобных ощущений, необходимо определить их локализацию и характеристики – схваткообразный, тянущий, режущий болевой синдром и т. д. Что же означает дискомфорт с левой стороны в нижней части живота?

О каких органах идет речь?

Зона, расположенная снизу живота выше левого бедренного сустава, в медицине называется левой повздошной областью, и для определения причины неприятных ощущений следует разобраться в особенностях анатомического строения данной области.

Отчего возникает боль внизу живота слева

С левой стороны внизу располагаются селезенка, отделы толстого и тонкого кишечника, мочевыделительные органы, тазовые кости, связки и лимфоузлы.

1. Толстый/тонкий кишечник. В левой повздошной области расположены сегменты толстого кишечника (сигмовидная кишка, петли поперечной и нижняя ветвь ободочной кишки), а немного ниже пупка – один из отделов тонкого.
2. Элементы мочевыделительной и половой систем. В повздошной области живота пролегает левый мочеточник, который принимает участие в выводе мочи из почек, а также репродуктивные органы у женщин.
3. Левый тазобедренный сустав. Орган состоит из костей, хрящей, нервных волокон, лимфоузлов и сосудов.

Строение тазобедренного сустава

Исходя из этого, все патологии, вызывающие неприятные ощущения в повздошной области, можно поделить на несколько категорий, причем каждая из них встречается у пациентов с определенной частотой.

Видео: Карта боли в животе

Таблица. Основные причины болей слева внизу живота.

Для уточнения диагноза нужно определить не только интенсивность и характеристики болевого синдрома, но и сопутствующие симптомы, а также его связь с физической активностью, употреблением пищи, дефекацией, мочеиспусканием.

Сопутствующим симптомом могут быть проблемы с дефекацией

Кишечные причины

Кишечные болезни и патологии – распространенная причина возникновения дискомфорта в повздошной области слева, причем чаще всего он связан с патологическими процессами, которые происходят в толстом кишечнике.

Обычно сопровождается нарушениями дефекации и изменением внешнего вида кала (в нем наблюдается кровавые прожилки, гнойные примеси и слизь), усиливается перед опорожнением кишечника, при физической активности и тряске.

1. Неспецифический язвенный колит. Воспалительный процесс проходит в толстом кишечнике, характеризуется приступообразными болями разной интенсивности и жидким кровавым поносом, причины недуга – генетические факторы, поражения иммунной системы.
2. Болезнь Крона. Тяжелое заболевание, которое поражает отдельные участки ЖКТ, обычно тонкий, реже – толстый кишечник. На поверхности слизистой органа образуются воспаления, после чего появляются трещины и спайки. Признаки – приступообразные боли, появляющиеся при позывах к опорожнению кишечника и исчезающие после него.

Болезнь Гиршпрунга. Генетический недуг, диагностирующийся преимущественно у мужчин, причина которого кроется в отсутствии нервных окончаний в некоторых сегментах толстого кишечника. Помимо дискомфорта в левом боку и снизу живота, он вызывает запоры, газообразование и метеоризм.

Кишечные инфекции. Чаще всего левосторонний болевой синдром вызывают бактерии-возбудители дизентерии и некоторые виды кишечной палочки. Токсины, которые они выделяют, вызывают язвообразование в толстом кишечнике, вследствие чего появляется сильный понос с гнойными, кровавыми и слизистыми примесями, тошноту, повышение лихародочные состояния и общее недомогание.

Кишечные полипы. Полипы представляют собой доброкачественные опухоли, локализующиеся в определенной части кишечника. Болевой синдром полипы вызывают очень редко, патология вызывает расстройства дефекации – запоры перемежаются с поносами.

Злокачественные опухоли. Боль в таких случаях постоянная, от тупой ноющей до интенсивной. Болевой синром проявляется при непроходимости кишечника, развитии кровоточащих язв, воспалительных процессах.

Фото полипов и рака толстой кишки

Неприятные ощущения в левой нижней части брюшной области наблюдаются и при таких относительно редких расстройствах работы тонкого кишечника, как мальабсорбция и целиакия, которые связаны с неспособностью его оболочек всасывать определенные виды веществ. Боль сопровождается распиранием, газообразованием и частым жидким стулом.

Урологические причины

Патологические процессы мочевыделительной системы становятся причиной болей в левой повздошной области в 65-90% случаев. Данный признак может развиваться при расширениях почечных лоханок, пиелонефритах, образовании камней в мочеточниках, синдроме Аллена-Мастерса.

При почечных патологиях боль преимущественно локализуется в левой поясничной области с иррадиацией в левую подвздошную; там же возможна боль и при дистальном поражении мочеточника.

Кроме того, у больных наблюдаются расстройства мочеиспускания, повышение температуры, выделения из влагалища или уретры.

Лечение мочекаменной болезни

Если боль необычайно сильная, имеющая колющий или схваткообразный характер, не облегчается в состоянии покоя, то речь, скорее всего, идет о почечной колике или нарушения проходимости мочевыводящих путей. Основной признак таких патологий – удовлетворительное общее состояние человека, которое не соответствует интенсивности болевого синдрома.

У женщин боли в левом боку часто вызывают заболевания репродуктивной системы, чаще всего воспалительные процессы в придатках, эндометриоз, кровоизлияния, новообразования придатков и яичников, перекрут кисты. Заподозрить гинекологическую патологию можно в тех случаях, когда дискомфорт сопровождается сбоями цикла, болезненными менструальными кровотечениями, выделениями из влагалища с примесями крови и гноя.

В данном случае очень важно различать острое и хроническое течение недуга.

В первом случае боль будет иметь высокую интенсивность и сопровождаться лихорадкой, обморочными состояниями, сильной слабостью, иногда кровотечением из матки.

Данное состояние развивается при внематочной беременности, перекруте кисты, кровоизлияниях в яичник и других состояниях, которые несут прямую угрозу жизни женщины и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Перекрут ножки кисты яичника

Хронические процессы протекают с проявлениями в виде тупых тянущих болей внизу живота, сопровождаются слизисто-гнойными выделениями, а обострения состояния могут быть связаны с переохлаждениями, снижениями иммунитета, нервными или физическими перенапряжениями. Аналогичный болевой синдром диагностируется при новообразованиях яичников, доброкачественных или злокачественных, преимущественно тогда, когда они достигают значительных размеров.

У беременных также могут возникать болезненные ощущения снизу живота, причем они могут быть спровоцированы физиологическими причинами (растяжение связок при подготовке к вынашиванию ребенка) или разными патологиями.

Видео: Перекрут яичника

Ортопедические причины

Левосторонние боли, вызванные ортопедическими причинами, встречаются реже, чем остальные, но полностью исключать их также нельзя.

В число патологий, сопровождающихся подобными симптомами, входят растяжения связок, воспалительные заболевания тазобедренного сустава, защемления нервных окончаний и лимфоузлов.

Патологии сопровождаются припухлостью в области пораженных тканей и скованностью движений, а интенсивность боли повышается при активных движениях и стихает в состоянии покоя.

Болезнь Бехтерева тазобедренного сустава

Что делать при болевом синдроме в повздошной области?

Первое, что нужно сделать при возникновении болевых ощущений в левой повздошной области – обратиться в больницу и пройти полное обследование организма.

Прием анальгетиков или народные способы устранения дискомфорта вроде прикладывания к больному месту грелок и пузырей со льдом могут не только смазать картину заболевания, но и повлечь за собой неприятные последствия.

При сильных болях, сопровождающихся неукротимой рвотой, поносом, температурой и сильной слабостью, получить консультацию специалиста нужно как можно скорее – они могут быть проявлениями серьезных недугов, которые угрожают здоровью и жизни человека. Кислота от прыщей, вы можете узнать по ссылке.

Видео — Почему болит слева внизу живота?

Боли внизу живота у женщин

Болезненные ощущения у женщин внизу живота – довольно неспецифичный симптом, который может присутствовать при самых различных заболеваниях органов малого таза.

• Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к врачу-гинекологу.
• Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.
• Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.
• Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и УЗИ диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.

Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями

Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:

Разновидности боли

К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:

• острая и резкая боль;
• приступообразная;
• пульсирующая;
• постоянная;
• тупая.

В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:

• тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
• если боль сопровождается повышением температуры – вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
• на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
• о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
• сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.

Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.

Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота

Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или урологического заболевания. К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:

Воспаление матки и придатков

Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.

• Если имеет место аднексит, то боль локализуется внизу живота сбоку.
• При эндометрите боль локализуется посередине.
• При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.

Все воспалительные болезни матки и придатков лечатся антибиотиками, которые назначает врач-гинеколог после комплексного обследования.

Эндометриоз – одна из наиболее распространенных женских патологий, при которой может поражаться тело матки, позадишеечное пространство, придатки. Боли внизу живота при данном заболевании появляются перед менструацией. Усугубляет болевой синдром спаечный процесс, который нередко развивается при эндометриозе.

Миома матки – доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.

Осложнения при кисте яичника: если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.

Внематочная беременность – еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.

Боли внизу живота при беременности

В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Болевые ощущения в животе у беременных женщин можно разделить на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся сильные боли, которые возникают при отслоении плаценты, а также угрозе выкидыша. Не акушерские боли обычно бывают связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.

Что делать при болях внизу живота

Если вас в течение какого-то времени беспокоят боли внизу живота, не стоит откладывать визит в клинику, так как они могут являться симптомом опасного заболевания, чреватого серьезными осложнениями. Для постановки верного диагноза вам предстоит пройти у нас комплексное обследование, которое может включать в себя следующие виды исследований:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ малого таза, печени, почек;
• Мазок из влагалища и цервикального канала;
• ЭКГ, КТГ

Лечение будет назначено нашим врачом, в зависимости от выявленного заболевания. Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений и как можно скорее избавиться от неприятной боли внизу живота.

Если вы займетесь самолечением, начнете самостоятельно принимать лекарственные препараты – это может “стереть” картину заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.

Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин

В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Таблица нормальных показателей спермограммы

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

Карта боли живота — какая проблема причиняет вам дискомфорт?

Всем известно, что боль в животе бывает разной. Взрослые люди обычно способны интуитивно определить, что является причиной проблемы, если им уже случалось испытывать подобные ощущения. Узнайте, какая проблема причиняет вам дискомфорт?

Карта боли живота

Несварение, менструальная боль или изжога – самые распространенные причины дискомфорта в области живота. Однако некоторые виды боли должны стать поводом для серьезного беспокойства, ведь они могут свидетельствовать о следующих проблемах:

• язва желудка;
• желчнокаменная болезнь;
• камни в почках;
• панкреатит;
• запор.

Как только вы почувствовали спазмы или боль в животе, необходимо определить, что причиняет дискомфорт. Это может быть просто несварение, которое легко определить по вздутию, изжоге и тошноте.

Также распространенными симптомами расстройства желудка является урчание в животе, приливы холода или жара, диарея. В остальных случаях источник боли можно определить по тому, в какой части живота вы ощущаете дискомфорт

• Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражения печеночноыго изгиба ободочной кишки.
• При заболеваниях желчных путей боль иррадиирует в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы — в спину, при камнях почек — в паховую область и яички.
• В верхнем отделе живота слева боль отмечается при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, селезеночного изгиба ободочной кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Боль в нижней части живота справа

Может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов.

В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов.

Боль в правом подреберье

Если боль сопровождается многократной рвотой и повышенной температурой — это может быть воспаление желчного пузыря. Нужно немедленно сесть на диету, отказаться от употребления острых и жирных блюд. Диета должна быть бессолевой.

Боли внизу живота. Боль справа внизу живота

Острая боль внизу живота справа чаще всего признак аппендицита, срочно вызовите врача. Боль при аппендиците сначала несильная, может возникнуть вверху живота и переместиться вниз справа, при этом возможны повышение температуры, тошнота. Боли могут усиливаться при ходьбе и лежании на левом боку.

Боль слева внизу живота

Боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении нижних отделов толстого кишечника, при этом возникнут и сопутствующие симптомы — нарушение стула, урчание в животе, повышенное газообразование. Вам придется отказаться от свежих овощей и фруктов, нельзя пить молоко и употреблять приправы и черный хлеб.

Боль над лобком у женщин

Боли внизу живота над лобком справа и слева у женщин чаще всего свидетельствуют о гинекологических заболеваниях — заболеваниях моче-половой системы. Боли при этом могут быть разного характера:

• острые,
• сильные и едва заметные,
• резкие или тянущие.

Боли часто сопровождаются выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью.

Если боль внизу живота нарастающая, схваткообразная, при этом возможны внезапные резкие боли, которые усиливаются при движении.

Ощущается головокружение, слабость, может быть кровотечение при задержке месячных до 1-2 недели — боль может быть связана с внематочной беременностью или самопроизвольным абортом.

Немедленно обратитесь к гинекологу, при кровотечениях и острой боли вызов скорой необходим. Сильная, резкая боль после полового акта в совокупностью со слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты либо наличия опухоли. Вызывайте скорую помощь.

Непостоянные, ноющие боли внизу живота непосредственно над лобком, сопровождающиеся общей слабостью или ознобом, отдающие в промежность — признак гинекологических заболеваний, таких как эндометрит, аднексит (в том числе инфекционного характера), эндометриоз и др. Необходима консультация гинеколога.

Боли внизу живота у мужчины

Боли внизу живота справа или слева у мужчины чаще всего бывают признаком проблем с кишечником. Однако иногда таким образом проявляется хронический простатит. Поэтому помимо визита к гастроэнтерологу есть смысл пройти обследование у уролога.

Болит весь живот

Постоянная умеренно сильная боль в животе, охватывающая весь живот, при этом слабость, сухость во рту, возможно, повышение температуры тела и тошнота может быть признаком перитонита или воспаления брюшины.

Боли в середине живота

Резкая боль в середине живота. Резкие, сильные боли в середине живота, отдающие в поясницу в совокупности с частой потребностью в мочеиспускании может быть признаком движения камней в почках. Такая боль усугубляется при приеме мочегонных средств и напитков.

Применяйте спазмолитики только при подтвержденном врачом диагнозе, для облегчения боли можно принять горячую ванну, горячую грелку. При особо сильных болях или появлении крови в моче — вызывайте скорую помощь.

Боль в середине живота возле пупка

Резкая, внезапная, достаточно сильная схваткообразная боль в центре живота, сопровождающаяся слабостью и ознобом, появляющаяся после переедания, употребления жирной пищи или кофе называется кишечной коликой.

Примените спазмолитик и примите положение лёжа. Боли в течении 20 минут пройдут, если не пройдут, нужно искать причину боли в другом. В дальнейшем не переедайте.

Лечение боли в животе

При неизвестных болях в животе нельзя пить обезболивающие средства до прихода врача, они только заглушают боль и одновременно тушуют клиническую картину заболевания.

Врач же, не обнаружив банального аппендицита или мезеннтериального тромбоза, не может поставить никакой другой диагноз. 25 человек из каждой тысячи больных аппендицитом погибают именно из-за неправильного диагноза.

Поделитесь ценными советами с друзьями, не лишайте их возможности узнать это!

Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии

• заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
• использование внутриматочной спирали;
• острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
• состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).

• нарушения менструального цикла — альгодисменорея (см. причины болезненных месячных) и дисфункциональные маточные кровотечения;
• боли, связанные с овуляцией (см. также прозрачные тянущиеся слизистые выделения);
• застой менструальной крови (загиб матки, гематометра).

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

Воспалительные процессы в придатках и матке

Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине.

Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота.

В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее.

При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром.

Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость.

Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка.

Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.

Это интересно: Новое средство для похудения — холевые кислоты

Миома матки

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла.

Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением.

В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)

Перекрут ножки кисты яичника

Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер.

При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной.

Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника — симптомы и лечение).

Аппендицит

Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

Пример из практики: Ночью поступает в приемный покой молодая женщина с жалобами на боли внизу (больше справа), живота. Сначала ее смотрит хирург, который категорически отрицает наличие своей патологии. Затем вызывают гинеколога (меня). Я тоже отрицаю свое. Но живот-то болит. Мы с хирургом чуть не рассорились, чья больная.

А так как я молодой врач, а он опытный, да еще и зав. отделением, сошлись на том, что данный живот мой и вместе идем на диагностическую лапаротомию. Придатки в норме, а вот аппендикс подкачал (флегмонозный аппендицит). Делаем аппендэктомию, как положено. Да, недаром говорят, что аппендицит – обезьяна всех болезней.

В этом случае было нетипичное расположение отростка, что и ввело хирурга в заблуждение.

Холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов.

Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота.

Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.

Цистит, пиелонефрит

Воспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота.

Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин).

Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.

Это интересно: Поверхностный гастрит: лечение, симптомы, диета

Внематочная беременность

Грозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы.

Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства.

Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.

Причины боли перед и после месячных

Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов.

Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза.

Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.

Боли внизу живота при овуляции

Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.

Пример из практики: У меня была молодая девочка-пациентка, у которой отсутствовала овуляция. Ее записали в диагностический центр на лапароскопию по поводу поликистозных яичников (планировалась резекция яичников).

Накануне отъезда она поступает ночью с внутрибрюшным кровотечением. Идем на экстренную операцию, и обнаруживаем апоплексию яичника. У пациентки, можно сказать, впервые случилась овуляция и вот с таким исходом.

Резекцию яичников пришлось проводить на месте, но лапаротомическим доступом.

Боли после полового акта

Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением.

Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте).

Боли внизу живота при беременности

При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Резкая боль внизу живота у женщин: виды, причины, симптомы

Такой симптом как резкая боль внизу живота у женщин без преувеличения, знакома многим женщинам. Но зачастую, болезненность недооценивается. При появлении боли большинство пьют болеутоляющие таблетки. Мало кто задумывается над посещением врача.

И зря, ведь на самом деле боли в нижней части живота, в боку справа или слева — это опасно, особенно если они появляются слишком часто.

«Заглушить» на какое-то время болевые ощущения не означает излечить недуг. Безусловно, прием обезболивающих средств важен в данном случае.

Но таблетки от боли — это далеко не единственный препарат, который нужен вашему организму в данном случае.

Терапия болезненности, а если быть точнее заболевания, спровоцировавшего ее появление должна быть комплексной.

Назначить прием того или иного медикамента может только квалифицированный специалист и исключительно после проведения всех необходимых исследований и уточнения первопричины болезненности.

Игнорирование появления болезненности, нецелесообразный прием медикаментозных препаратов чреват плачевными последствиями.

Болезненность внизу живота — это довольно распространенный неспецифический симптом, сигнализирующий о наличии патологий органов малого таза, мочеполовой системы и кишечника. Резкая боль внизу живота у женщин — не единственный вид болезненности.

Боль может быть:

• острой;
• приступообразной;
• пульсирующей;
• тупой;
• постоянной;
• периодичной;
• режущей;
• колющей;
• ноющей;
• тянущей.

К тому же при жалобах на боль врач уточняет не только ее локализацию и разновидность, но и наличие или отсутствие сопутствующей симптоматики. Помимо этого, уточняется связь с менструальным циклом, овуляцией или беременностью.

Именно так специалисту удастся узнать, опасна ли болезненность для жизни женщины или плода (если женщина беременна), а также чревата ли она угрозой прерывания беременности. Теперь поговорим о разновидностях болей внизу живота у женщины, в том числе о резких. Каждый вид болевых ощущений может сигнализировать о поражении определенного органа и развитии определенной болезни.

1. Возникновение тупой боли, сопровождающейся кровотечением, не имеющим связи с месячными, зачастую сигнализируют о наличии воспаления в женской половой системе.
2. Появление боли, сопровождающейся увеличением температуры и выделениями из половых путей, может сигнализировать об инфекционной патологии органов малого таза.
3. Болезненность в нижней части живота в комплексе с нарушением мочеиспускания может свидетельствовать о недуге мочевыделительной системы.
4. Возникновение болей, сопровождающихся такими симптомами как тошнота, рвота, потеря аппетита — признак поражения желудочно-кишечного тракта.
5. Появление интенсивной нарастающей или стихающей болезненности внизу справа — один из признаков аппендицита.
6. Периодичные и длительные боли сигнализируют об острой или хронической форме имеющегося недуга.
7. Резкая болезненность внизу живота у женщины может быть свидетельством острой кишечной инфекции, отравления, кишечной непроходимости, аппендицита.
8. Появление режущих острых нестерпимых болей в правом боку может сигнализировать об остром холецистите или печеночной колике.
9. Тянущая или тупая болезненность в нижней части живота — один из признаков внематочной беременности, воспалительного процесса в матке, придатках и фаллопиевых трубах (аднексит), мочевом пузыре.

Болезненность может появляться по самым разным причинам и вследствие самых разных недугов, причем не только гинекологических.

Именно поэтому, не зная причины, не стоит принимать никаких мер без врача.

Если списать болезненность внизу живота при аппендиците, на периодическую боль при месячных, поверьте, все может закончиться плачевно. Именно поэтому при болях в животе не медлите с обращением к специалисту.

Как уже упоминалось, болезненность может обусловливаться самыми разными недугами, причем не только женской половой системы.

Если говорить о гинекологических патологиях, то боль — это не единственное их проявление.

Зачастую при гинекологических заболеваниях помимо боли в нижней части живота поступают жалобы на появление выделений, нарушение менструального цикла, учащенного мочеиспускания, зуда в промежности, недомогания.

Часто женщины, страдающие от недугов половой системы, долго не могут забеременеть. Итак, болезненность внизу живота может быть признаком следующих патологий: спаечной болезни, эндометриоза, кисты, новообразований, внематочной беременности, вагинита, овуляторного синдрома, сальпингита, аднексита.

Болевые ощущения внизу живота могут быть свидетельством маточных репродуктивных расстройств:

• неправильно подобранной внутриматочной спиралью;
• аденомиоза;
• эндометрита;
• миомы матки;
• цервицита;
• полипов;
• дисменореи;
• стеноза цервикального канала.

В таком случае боль может сопровождаться увеличением температуры, кровотечениями, мутными выделениями из влагалища с неприятным запахом, жжением во время мочеиспускания, болью во время полового акта, тошнотой, недомоганием, потерей аппетита.

В таком случае могут поступать жалобы на появление тошноты, рвоты, увеличения температуры, крови в моче, недомогания, помутнения урины, болей во время мочеиспускания.

Нередко резкие боли внизу живота обусловливаются кишечными расстройствами: неспецифическим язвенным колитом, кишечной непроходимостью, полипами толстой кишки, раком толстого кишечника, аппендицитом, хроническим запором, синдромом раздраженного кишечника.

Если боль спровоцирована НЯК, то помимо боли поступают жалобы на жидкий стул с примесями слизи и крови, потерю аппетита, увеличение температуры, похудение. Если болезненность возникает на фоне болезни Крона, то зачастую она сопровождается недомоганием, повышением температуры, запорами, метеоризмом.

При хронических запорах пациенты жалуются не только на появление болевых ощущений внизу живота, но и на появление метеоризма, недомогания, слабости, тошноты, рвоты, повышенное газообразование. Если причина болей — рак, боль сопровождается расстройством стула, кровотечениями, побледнением, потерей массы тела, недомоганием.

Резкие боли внизу живота у женщин: причины, характер боли

Причины резких болей внизу живота у женщин могут быть разными. При возникновении боли первое, что вам стоит сделать — записаться на прием к специалисту. Не принимайте никаких медикаментов и народных средств без назначения врача.

Если часто появляется резкая боль в нижней части живота, это может сигнализировать о следующих недугах:

• апоплексии яичника;
• почечной колики;
• альгодисменорее;
• внематочной беременности;
• цистите;
• аппендиците.

Если возникают резкая боль внизу живота у женщины, причины ее могут быть крыться в:

• растяжении связок;
• преждевременной отслойке плаценты;
• самопроизвольном аборте;
• внематочной беременности;
• нарушении функционирования кишечника;
• желчнокаменной болезни;
• неправильным питанием;
• гормональными изменениями;
• кишечной непроходимости;
• остром аппендиците;
• мочекаменной болезни.

Если боли внизу живота у женщины, вынашивающей плод не обусловлены каким-либо заболеванием, лечения как такового не требуется.

В таком случае необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций:

• исключите переедания и диеты;
• употребляйте здоровую пищу;
• кушайте часто, но маленькими порциями;
• пейте достаточное количество жидкости;
• тщательно пережевывайте пищу;
• чаще и больше гуляйте на свежем воздухе;
• кушайте больше витаминизированных продуктов.

Если же возникновение болезненности связано с какой-либо патологией, ее лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Довольно часто девушки жалуются на появление болезненности во время полового акта. В норме ее быть не должно. Поэтому, если она появилась, обратитесь к врачу.

Болевые ощущения во время секса могут быть обусловлены не только особенностями полового акта (неудобной позой, отсутствием смазки), но и наличием различных патологий, в частности: вагинита, эрозии или миомы матки, эндометрита, цервицита, аднексита, рака матки. Лечение боли, а если быть точнее, болезни, которая провоцирует ее появление, должно назначаться и проводиться гинекологом. Не медлите с визитом к специалисту и терапией. Игнорирование может стать причиной осложнений и привести к бесплодию.

Острая боль внизу живота у женщин: диагностирование, терапия и профилактика

С целью выявления первопричины возникновения острой боли внизу живота у женщин, врач помимо опроса, пальпации живота, гинекологического осмотра (осмотра наружных половых органов, осмотра влагалища в зеркалах, двуручного обследования) и сбора анамнеза, назначит проведение:

• забора крови для общего и биохимического анализа;
• забора материала из влагалища для бактериального, урогенитального и цитологического исследования;
• кольпоскопии;
• лапароскопии;
• ультразвукового исследования;
• гистероскопии;
• гистеросальпингографии.

При подозрении на наличие кишечной патологии назначается проведение исследования кала, ирригоскопии, ректороманоскопии, манометрии, колоноскопии.

При подозрении на наличие недуга мочеполовой системы, врач помимо забора мочи, назначит проведение ультразвукового исследования, цистоскопии, цистографии.

Как видите, чтобы понять природу появления острой боли внизу живота у женщин, проводится целый комплекс обследований.

После обследования и уточнения диагноза назначается терапия основной патологии.

Лечение заболевания, ставшего причиной сильной болезненности в нижней части живота справа или слева должно назначаться и проводиться исключительно лечащим врачом.

Важно понимать, что острая боль внизу живота у женщин не возникает просто так. Поэтому к ее устранению, а также лечению основного недуга нужно подойти с максимальной ответственностью.

Прежде чем вы узнаете о лечении боли, хотелось бы рассказать о том, чего категорически нельзя делать при ее появлении.

1. Ни в коем случае не принимайте средства, устраняющие боли и спазм. Это чревато скрытием картины недуга и усложнение процесса диагностирования.
2. Не прикладывайте к болезненной области тепло, так как оно может стать причиной расширения кровеносных сосудов и распространению инфекции через кровь.
3. Не промывайте кишечник.
4. Не принимайте послабляющие средства.

К основным направлениям терапии болезненности в нижней части живота относят:

• устранение болевого синдрома;
• диетотерапию;
• физиотерапию;
• лапароскопию;
• гормональную терапию;
• антибактериальную терапию;
• применение эндоскопических методик.

Не рекомендуют злоупотреблять вредными продуктами, кофе, крепким чаем. Кроме этого стоит отказаться от приема спиртных напитков.

С целью купирования болевого синдрома назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофена, Дексалгина, Диклофенака, сильнодействующих анальгетиков, наркотических анальгетиков.

Если острая боль внизу живота у женщины спровоцирована инфекционным или воспалительным процессом, назначается прием антибактериальных препаратов. При гормональном дисбалансе может быть назначен прием гормонов.

Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, назначается хирургическое лечение с помощью эндоскопических методик: колоноскопии, цистоскопии, гистероскопии.

Нередко назначается проведение лапароскопии. Что относительно физиотерапии, то при болезненности в нижней части живота, назначается применение ультразвуковой терапии, электрофореза, УВЧ, магнитотерапии. С болью в нижней части живота может столкнуться абсолютно любая представительница прекрасной половины общества. Вам уже известно, что она может быть спровоцирована самыми разными причинами.

С целью предупреждения появления болезненности рекомендуется:

• регулярно обследоваться;
• вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
• долечивать заболевания;
• правильно питаться;
• отказаться от пагубных привычек;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать правила личной гигиены.

источник