Боль над животом 40 недель

40 неделя беременности

На этой неделе должны наступить роды. Но на практике в предполагаемую дату рожают лишь 4% рожениц. Куда чаще малыш появляется раньше или позже этого срока и в основном по довольно банальной и безобидной причине: срок беременности был подсчитан с ошибкой. Так что вполне может быть, что и на этой неделе вы еще не родите. Но, конечно, уже ждете детеныша с нетерпением. Как он там?

Плод на 40 неделе беременности: шевеления

Он уже тоже готовится. О внешности и говорить нечего: все давно сформировалось и заняло свои места, лишнее исчезло, недостающее появилось – малыш безупречен. Рост ребеночка на 40 неделе составляет в среднем 51,2 см, вес доходит до 3,5 кг. Щечки пухленькие, кожица гладенькая, ушки-глазки-носик красивенькие. Вот-вот вы его встретите!

Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому, любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо.

Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша: любое изменение характера и интенсивности движений в сторону затуханий, или, наоборот, чрезмерной активности, становятся сигналом испытуемого крохой неблагополучия.

В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют – известите об этом своего врача.

Будущая мама

Но не беспокойтесь, если намеков на роды все еще нет. Как мы уже говорили, скорее всего, произошла ошибка в вычислении срока беременности.

Не сидите на чемоданах – ведите привычный образ жизни. Но непременно будьте готовы рожать в любой момент.

Роды на 40 неделе беременности: предвестники

Поэтому, не переживайте, если роды пока еще не начались – это наверняка произойдет уже в ближайшие дни. И о приближении родов вы узнаете благодаря присутствию явных их предвестников. Что сообщит вам о приближении заветного «Час Х»?

Один из не двухзначных предвестником родов – опускание живота: малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну и готовясь к занимательному путешествию в новый мир. Вы же наблюдаете это как некоторое опускание живота, за счет которого у вас ощутимо облегчается дыхание, пропадают изжоги. Но, вместе с тем, опускаясь в матке, малыш начинает давить на мочевой пузырь – отсюда повышенная потребность в мочеиспускании.

Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота – все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.

Незадолго до старта родовой деятельности вы можете обнаружить некоторое снижение аппетита, порой кушать не хочется совсем. На фоне отсутствия аппетита возможны и изменения веса: он либо остается зафиксированным на одном обозначении, либо даже уменьшается на 1-2 кг.

Последние недели беременности – это еще и время пробуждения у женщины так называемого «инстинкта гнездования». Беременная вдруг начинает обустраивать квартиру, все вычищать и убирать, готовить малышу комнату. Вы почувствовали потребность в еще большем благоустройстве «семейного гнездышка»? Ждите скорых родов.

И все же, самыми явными, самыми четкими предвестниками родов считаются выпадение слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. Слизистую пробку вы узнаете по наличию на трусиках плотного комка густой слизи, возможно, с прожилками, вкраплениями крови. Весь период беременности слизистая пробка закрывала шейку матки, предупреждая попадание к малышу инфекций и вирусов. Теперь же пробка выходит, освобождая ребеночку родовые пути.

Излитие околоплодных вод тоже сложно пропустить: непосредственно перед началом родов воды буквально изливаются потоком, ползя по ногам струйками. При этом имеют вид водянистой жидкости, чаще прозрачной, но, если в околоплодные воды попал первородный кал малыша меконий, воды могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

И, конечно же, о наступлении родовой деятельности сообщат схватки – регулярные, все больше учащающиеся, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Многие женщины, особенно первородящие, боятся перепутать ложные схватки с истинными, тем более, что ложные схватки к концу беременности уже тоже имеют болезненный характер и повторяются значительно чаще, нежели раньше. Чтоб определить, с какими схватками вы имеете дело, просто поменяйте во время схваток положение тела. Встаньте, походите по комнате, присядьте на табурет. Если схватки при этом прекратились, значит, роды пока еще придется подождать.

Живот: тянет, болит

К 40 неделе живот уже обычно опустился, малыш занял положение, из которого начнет продвижение на встречу к знакомству с мамой и папой. Однако, если никаких изменений с вашим животом так и не произошло, не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до начала родов.

Не пугайтесь и болей в животе – тянущие боли внизу живота, переходящие на поясницу, свидетельствуют о скором начале родов. Ребеночек сейчас «на низком старте» перед выходом, головка его давит на тазовые кости, нагрузка на живот и поясницу вследствие колоссально возросшего веса женщина приходится колоссальная. Отсюда – и ощущение тянущего, болезненного живота.

источник

Явные признаки начала родов на 40 неделе беременности

Четвертая неделя десятого акушерского месяца для большинства беременных станет последней неделей долгого ожидания. 40 неделя беременности – это срок, когда роды уже должны произойти. Впрочем, каждая беременность индивидуальна, некоторые малыши «не спешат» осчастливить своим первым криком маму, но все равно, ждать осталось недолго.

40-я неделя беременности, скорее всего, станет последней неделей вынашивания. Вы и ваш малыш прошли нелегкий и продолжительный путь, и теперь все подготовлено к тому, чтобы маленький человечек, наконец-то, родился. Предвестники родов на 40 неделе беременности, как правило, уже ярко выражены, и можно ожидать начала процесса буквально каждую минуту.

Самочувствие

Беременность 40 недель – это завершающий этап вынашивания. В этот период женщине приходится очень нелегко. У неё периодически каменеет живот, тянет поясницу, может ощущаться болезненность в области промежности. Все это вызвано тем, что нагрузка на организм максимальна, огромный беременный живот не только мешает двигаться, но и создает другие неудобства:

увеличивает нагрузку на позвоночник, именно из-за этого у женщин в этот период часто болит поясница;
увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему, почки работают на пределе возможностей, а мочевой пузырь сейчас сильно сжат большой маткой;
часто отекают ноги;
нередко нарушается сон, но этот симптом связан не с физическим недомоганием, а с психологическим дискомфортом, так как беременную все чаще одолевают тревожные мысли о том, как будут проходить роды;
на сороковой неделе нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания, может проявиться геморрой.

Как дела у малыша?

Ваш ребенок на 40 неделе беременности также испытывает немало неудобств. В этот период он уже настолько большой, что занимает все пространство матки. Кроме того, из-за естественного старения плаценты плод на 40 неделе беременности начинает испытывать дефицит необходимых ему веществ.

Малыш в этот период шевелится мало, ведь нему просто негде развернуться. Но, тем не менее, толчки должны появляться регулярно. Полное отсутствие активности либо то, что малыш слишком сильно шевелится – это признаки неблагополучия. Возможно, плод страдает от гипоксии и ему требуется помощь.

Поэтому если мама заметит, что малыш ведет себя необычно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают КТГ, проведут допплерографию, чтобы выяснить, нет ли каких-то угроз. При обнаружении осложнений будет назначено лечение либо будет принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности.

На описываемом сроке малыш должен весить больше 3 килограммов. Впрочем, этот показатель индивидуален. Тельце малыша практически полностью избавилось от первородного пушка (лангуто). Кожа стала гладкой, приобрела розовый оттенок.

40-я неделя – самый конец беременности , поэтому стоит ожидать родов со дня на день. Но чтобы не пугаться напрасно, стоит научиться различать предвестники и признаки начинающейся родовой деятельности.

Предвестники

На 40 неделе беременности предвестники родов у первородящих проявляются теми же симптомами, что и раньше. Это:

опущение живота, малыш сейчас расположен очень низко, его голова находится у тазового кольца;
тренировочные схватки, во время которых каменеет живот, но сильно болеть живот при этом не должен. Большинство женщин описывают характер боли, как тянущий, но неинтенсивный;
отделение пробки из слизи, которая до последнего момента закрывала вход в шейку матки. Выглядит эта пробка, как небольшой кусочек слизи белого или слегка желтоватого цвета, в ней может содержаться кровь в виде прожилок.

Предвестники родов у повторнородящих проявляются аналогично, но у них описанные выше признаки могут появиться позже, буквально за 1-2 до начала процесса родов.

А что делать, если на 40 неделе беременности нет предвестников родов? Главное, не паниковать! Как уже упоминалось, каждая беременность индивидуальна, роды могут наступить чуть позже – на 41 или даже на 42 неделе. Если вы регулярно посещаете врача и проходите все обследования, то причин для паники нет. Следуйте рекомендациям своего врача!

Иногда доктора советуют для активации родовой деятельности физическую нагрузку. Конечно, не нужно бросаться передвигать мебель, а вот неспешные прогулки на свежем воздухе будут очень полезны.

На 40 неделе беременности вторые роды вообще могут наступить без всяких предвестников. Ведь для организма этот процесс уже «не в новинку», поэтому и подготовка начинается буквально за несколько часов.

Когда нужно стимулировать роды?

Конечно, каждой женщине хотелось бы дождаться естественного начала родов, однако, иногда возникают ситуации, когда врачи считают нужным стимулировать родовую деятельность, путем введения специальных препаратов.

Чаще всего, к стимуляции прибегают:

если после излития околоплодных вод естественные роды не наступают в течение нескольких часов либо родовая деятельность слишком слабая;
при развитии гестоза у матери, это состояние угрожает жизни женщины и малыша, а роды являются единственным способом устранить симптомы гестоза;
мало- или многоводие, эти состояния угрожают развитием гипоксии у ребенка.

Начинаются роды с появления схваток. Это, как правило, первый признак начинающейся родовой деятельности. Сначала схватки можно принять за тренировочные, но потом можно будет заметить, что появляются они регулярно. Кроме того, могут отойти воды.

Заметив у себя эти симптомы, следует ехать в родильный дом. Будьте готовы, что схватки будут усиливаться. В этот период происходит раскрытие шейки матки.

Далее следует период потуг, во время которых происходит продвижение ребенка по родовым путям. Во время потуг женщине нужно внимательно слушать врача и выполнять его указания. Этим она поможет малышу появиться на свет.

Продолжительность родов может быть разной. Чаще всего, первые роды длятся дольше, чем повторные.

Возможные проблемы

Разберемся, какие жалобы и проблемы могут возникнуть на сороковой неделе. В период беременности женщине нужно внимательно относиться к самочувствию, но особое внимание требуется на поздних сроках.

Выделения

Очень важным моментом являются выделения при беременности, поэтому нужно все время отслеживать их характер. Нормальные выделения на 40 неделе беременности:

слизистые, чуть более обильные, чем раньше, не имеющие резкого запаха;
кровянистые выделения на 40 неделе беременности могут считаться нормой, при условии, что кровь содержится в слизи в виде прожилок или точечных вкраплений. Если вы заметите что вышел большой кусок слизи с кровянистыми полосками, значит, у вас отошла слизистая пробка.

неоднородные, содержащие белые крупинки, сопровождающиеся зудом. Это симптомы молочницы, которая опасна для малыша;
зелено-желтые, напоминающие гной выделения, имеющие неприятный запах – признак бактериальной инфекции, в этот период они очень опасны для малыша;
водянистые выделения в большом количестве. Это начали подтекать околоплодные воды, при появлении этого признака нужно ехать в родильный дом;
коричневые выделения на 40 неделе беременности могут быть признаком частичной отслойки плаценты, что весьма опасно.

Если идет 40 неделя беременности коричневые выделения не всегда являются патологическим признаком. Мажущие выделения бежевого цвета могут появиться после гинекологического осмотра на кресле.

кровотечение – это самый опасный признак, так как он может говорить о полной отслойке плаценты. Женщине и малышу требуется экстренная медицинская помощь.

Тому, что на 40 неделе беременности болит низ живота удивляться не приходится. Но нужно научиться правильно оценивать характер боли. Возможно, у вас просто тянет живот в связи с тренировочными схватками или давлением, оказываемым на шейку матки плодом. Но боли внизу живота могут быть признаком серьезного осложнения.

К примеру, достаточно сильно тянет низ живота при отслойке плаценты, а это, как уже упоминалось, весьма серьезное осложнение. Поэтому если на любом сроке беременности болит живот, оставлять этот симптом без внимания нельзя.

Болеть и ныть при беременности может не только живот, но и спина. Причин появления болей, носящих ноющий характер и охватывающий нижний отдел позвоночника, довольно много. Вызывать неприятные ощущения в этом месте могут:

Нагрузка на позвоночник. Наличие большого живота вызывает смещение центра тяжести, а это не может не отразиться на состоянии позвоночника.

Тренировочные и истинные схватки. Боль от схваток нередко отдает именно в поясницу.
Проблемы с почками. Почки в этот период работают с большой нагрузкой, поэтому могут проявиться различные заболевания.

Отеки

Если у беременной к вечеру появляются отеки ног, но после отдыха отечность проходит, то переживать не стоит. На этом сроке, это норма. Но серьезные отеки являются признаком гестоза. В этом случае, отеки сопровождаются повышением артериального давления.

40 неделя беременности – это самый конец периода вынашивания .

С большой долей вероятности можно сказать, что рождение ребенка произойдет со дня на день. Поэтому нужно быть готовой отправиться в родильный дом в любой момент. Позаботьтесь о том, чтобы необходимые вещи были заранее собраны и упакованы, а документы были под рукой. И при появлении признаков родов не медлите с поступлением в роддом.

источник

Боль внизу живота в 40 недель беременности

На сороковой недели беременности болеть живот может не только из-за начинающейся родовой деятельности. Боль может быть вызвана как естественными процессами, протекающими при вынашивании ребенка, так и патологическими, спровоцированными органическими или физиологическими нарушениями.

Физиологические изменения

На позднем сроке беременности, увеличенная матка давит на соседние органы, поэтому их местоположение несколько смещено. Поскольку оказывается давление на кишечник и его мышцы расслаблены из-за действия гормонов, то часто возникают нарушения стула, которые могут проявляться как запором, так и поносом.

Задержка стула может беспокоить еще некоторое время после родов. В некоторых случаях понос является предвестником начинающейся родовой деятельности. Если болит несильно низ живота на 40 недели беременности, то это считается нормальным, так как живот к этому сроку опускается, гормональный фон изменяется, организм готовится вытолкнуть ребенка.

Женщина испытывает тяжесть в животе, появляются головные боли, слабость, становится тяжело ходить из-за сильной нагрузки на позвоночник. На этом сроке ребенок уже опустился на дно таза, что также может вызывать боль внизу живота и повышенную потребность в мочеиспускании.

На 40 недели беременности может периодически тянуть и болеть живот из-за тренировочных схваток. Живот становится твердым, это говорит о том, что матка в тонусе. Данное явление может возникнуть после физической активности, эмоционального напряжения.

Отличаются они от настоящих схваток силой, а также интервалом появления. Если родовой процесс начался, то промежуток между схватками уменьшается, а их интенсивность нарастает.

Как проявляется патология ЖКТ на поздних сроках беременности

Ноющие боли внизу живота на 40 недели беременности, в большинстве случаев, обусловлены физиологическими процессами, которые обеспечивают возможность естественного родоразрешения или же спровоцированы давлением увеличенной матки. Но есть вероятность, что боль вызвана не беременностью, а патологическими процессами, происходящими в организме.

Прежде всего, необходимо обращать внимание на интенсивность болевых ощущений и их продолжительность. Нормальным считается, если боль внизу живота тянущая и не слишком сильная, такая которая позволяет вести привычный образ жизни.

Родовая деятельность началась, если появляется сильная схваткообразная боль внизу живота каждые 7 минут. При этом интервал между схватками сокращается, а интенсивность болевых ощущений увеличивается. В отличие от тренировочных схваток, боль не проходит при смене позы, приема успокоительного средства.

При спазматической боли, вызванной патологией, схватка возникает через неравные промежутки времени (они могут как удлиняться, так и укорачиваться). При заболевании, которое требует срочного медицинского вмешательства, женщина принимает вынужденное положение тела.

И хотя нарушение стула при беременности признается нормальным, но женщину беспокоят боли внизу живота, то следует обращать внимание на каловые массы. Если заметна кровь, слизь, непереваренные остатки пищи или кал жирный (стеаторея), то это говорит о нарушении работы кишечника или поджелудочной железы.

При нарушении моторики желудочно-кишечного тракта появляется отрыжка с неприятным привкусом. Горечь во рту возникает, если из желудка в пищевод забрасывается желчь. Запах гнили ощущается, если пища начинает гнить уже в желудке. Кислый привкус наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока, а также если в желудке происходит брожение.

Признаки хирургической патологии

Риск возникновения хирургической патологии во время беременности небольшой, но если допустить промедление в постановке правильного диагноза и не начать вовремя адекватную терапию, то это угрожает жизни и беременной женщины, и ребенка.

Экстренная помощь необходима при любой патологии, которая вызывает синдром «острого живота». Данный симптомокомплекс включает в себя нарушение моторной функции кишечника, напряжение брюшной стенки и сильные режущие боли в животе. Подобные признаки появляются, если стремительно развивается воспалительный процесс, а также если нарушено кровообращение в сосудах брыжейки.

«Острый живот» в период беременности может развиться при следующих патологиях:

болезнях ЖКТ (воспаление аппендикса, холецистите, прободение язвы, ишемии и инфаркте кишечника);
гинекологических нарушениях (перекрут ножки кисты или разрыв кисты);
осложнении беременности и родов (разрыв матки, отслойка плаценты, септические осложнения);
дисфункции органов, расположенных за пределами брюшной полости (легких, почек, сердца).

Проблема в том, что во время беременности определить хирургическую патологию довольно сложно, что объясняется следующими факторами:

органы брюшной полости смещены;
невозможно пропальпировать органы из-за увеличенной матки;
изменение иммунитета и рефлексов брюшной стенки;
нетипичная картина течения болезни;
тошнота, рвота, нарушение стула, боли в пояснице и животе могут восприниматься как особенности течения беременности.

Все это провоцирует диагностические ошибки и промедление в оказании адекватной медицинской помощи. Чтобы правильно установить причину патологии беременную должны осматривать хирург и гинеколог, только так можно исключить акушерское или гинекологическое заболевание.

Воспаление аппендикса

В 9 из 10 случаев у беременных «острый живот» спровоцирован воспалением червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит достаточно трудно диагностировать, поскольку нет специфической симптоматики. Определяют его при пальпировании брюшной области, что сделать у беременной, тем более на таком сроке, достаточно сложно.

Клинически проявляется острый аппендицит болью в правом боку (в начале воспалительного процесса боль может ощущаться внизу живота), частотой пульса до 100 ударов в минуту, гипертермией, учащенной рвотой, отрыжкой, вздутием живота, тонусом матки. Симптомы раздражения брюшины слабовыражены или отсутствуют вовсе.

Если заболевание развилось на 40 неделе беременности, то сначала проводят родоразрешение, а затем аппендэктомию. Если есть показания к кесареву сечению, то операции проводятся одновременно.

Воспаление желчного пузыря

Во время беременности у женщин часто образуются камни в желчном пузыре, что объясняется изменением состава желчи, а также ухудшением двигательной активности желчевыводящих протоков, из-за чего секрет застаивается.

К признакам заболевания относится:

боль в животе, которая может длиться минуты или часы, как правило, она возникает после еды;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита;
повышение температуры до 38 ⁰С.

Консервативное лечение предполагает отказ от еды на двое суток, инфузионную терапию, прием спазмолитиков, обезболивающих, антибактериальных и антигистаминных препаратов. Показаниями для хирургического лечения выступают:

наличие симптомов разлитого перитонита;
отсутствие эффекта от консервативной терапии;
осложнения в виде панкреатита, холонгита, механической желтухи, дистрофия тканей желчного пузыря.

источник

40 неделя беременности

Общие сведения

Финишной прямой является 40 неделя беременности. Если будущая мама и доходила беременной до этого срока, то ее самочувствие мало чем отличается от двух предыдущих недель. Все так же болит спина, и выматывают тренировочные схватки, большой живот мешает вести полноценный образ жизни, но душа при этом поет в ожидании встречи с малышом.

Если это первая беременность, то больше всего женщину сейчас волнует, как проходят роды. Вполне естественно, если предстоящее испытание вызывает в ней чувство беспокойства и даже страха, ведь впереди ее ждет то, чего ей раньше никогда не доводилось переживать.

Обычно, если у женщины идёт 40 неделя беременности, а роды не начинаются, то гинеколог даёт ей направление в роддом. Но в некоторых случаях при хорошем самочувствии и отсутствии риска осложнений женщина может ходить беременной ещё некоторое время.

Сколько месяцев на 40 неделе

Практически ни у одной женщины не возникает вопросов, на каком месяце беременности она находится на 40 неделе.

Если считать по акушерским месяцам, то этот период равен полным 10 акушерским месяцам. По календарным месяцам сороковая неделя беременности – это 9 месяцев. Возраст плода на данный момент составляет 38 недель.

На что обратить внимание

Всё своё внимание женщина в этот период обращает на предвестники приближающихся родов, которые включают:

Опускание живота. Если живот не опустился, то беременную до сих пор мучает тошнота и изжога;
Отхождение слизистой пробки;
Увеличение количества выделений;
Учащение тренировочных схваток;
Снижение двигательной активности малыша;
Диарея;
Снижение массы тела, примерно на 1 кг.

При этом следует отметить, что предвестники родов у первородящих происходят более плавно, чем у повторнородящих.

Не стоит переживать, если в 40 неделю беременности нет предвестников родов. Ведь у некоторых женщин они появляются непосредственно перед родами.

Как начинаются роды

Многие первородящие женщины под конец беременности задаются вопросом – как понять, что начались роды? На самом деле опытные мамы двух и более детей отмечают, что даже у одной и той же роженицы роды могут начинаться на разных сроках и протекают по-разному.

Если каменеет живот на 40 неделе беременности, то, скорее всего это тренировочные схватки, настоящие же проявляются немного по-другому. Ощутимые тянущие боли внизу живота, которые не проходят через час после их начала. Интервалы между схватками должны быть одинаковыми: поначалу они могут затягиваться до 10-15 минут, но через некоторое время пауза станет короче, а сама схватка болезненнее и продолжительней.

Убедившись в том, что долгожданный момент наконец-то наступил, необходимо засечь время. В роддом следует ехать тогда, когда длительность схваток достигнет 40-60 секунд, и они начнут повторяться не реже, чем через каждые 10 минут. Если женщина в это время уже находится на предродовой подготовке, ей следует оповестить о начале родов дежурную медсестру отделения.

Боли в животе сопровождаются не уступающими им по силе и интенсивности болями в пояснице. Они начинаются в ее верхней части и с течением схватки как бы опускаются вниз, в таз. По мере раскрытия шейки матки и усиления родовой деятельности женщина перестает ощущать, что болит сильнее – в родах будет задействована вся нижняя часть ее туловища.

Понос на 40 неделю означает, что организм начинает очищаться перед родовым процессом.

К другим признакам начала родовой деятельности на сороковой неделе беременности относят отхождение вод. Вопреки распространенному стереотипу, это далеко не всегда происходит до начала родовой деятельности. Очень часто плодный пузырь может лопаться через несколько часов интенсивных схваток, когда шейка матки раскрыта уже на 5-6 см. После этого схватки усиливаются, и процесс раскрытия идет быстрее.

Поэтому во многих роддомах практикуется принудительный прокол плодного пузыря на этапе, когда раскрытие составляет 3-4 см – это не только ускоряет весь процесс и сокращает изматывающий первый период родов, но и делает схватки более болезненными. Если будущая мама является категоричной противницей любой стимуляции, ей следует заранее обсудить этот вопрос со своим врачом.

Если вместе со схватками у женщины началась рвота, она может быть уверена – это точно роды. Рвота и тошнота часто сопровождают первый период родов.

И, наконец, срабатывает психологический фактор – при начале настоящих схваток будущая мама просто знает, что она начала рожать. Откуда берется эта уверенность, сказать трудно, но очень часто она помогает беременной быстро сориентироваться и вовремя приехать в роддом.

Коричневые выделения на 40 неделе беременности могут свидетельствовать об отхождении пробки, а также нередко возникают при травмировании шейки матки во время секса или гинекологического осмотра в приёмном отделении роддома. Коричневые выделения указывают на то, что в них содержится кровь, которая может указывать и на отслойку плаценты.

Что ожидает женщину в роддоме

Итак, будущая мама наконец-то в 40-ую неделю беременности приехала в приемное отделение и несколько удивлена тому, что врачи и акушерки не спешат провожать ее в родзал. Дело в том, что опытный персонал знает – при первых родах между началом схваток и появлением младенца на свет может пройти от 6 до 24 часов, а иногда и больше. Поэтому они не торопятся и размеренно выполняют свою работу – заполняют карту, взвешивают беременную и измеряют обхват ее живота, прослушивают сердцебиение плода.

Если в обменной карте указано, что вынашивание отягчалось какими-либо патологиями, к списку обследований и манипуляций может быть добавлено УЗИ. Также в приемном покое обязательно будет осуществлен вагинальный осмотр, показывающий степень раскрытия. Все данные заносятся в историю родов.

Сонолог при помощи ультразвукового исследования на 40-й акушерской неделе беременности определяет:

Как расположен малыш. Если выявлено тазовое или поперечное предлежание, то родовой процесс будет затруднён, ведь малыш должен находиться головой вниз;
Нет ли у плода обвития пуповиной;
Готовность шейки матки к родам;
Месторасположение плаценты. Ведь если она не поднялась, то существует риск возникновения кровотечения во время родов. Поэтому предлежание плаценты на поздних сроках является показанием к кесареву сечению;
Количество и качество околоплодных вод. В амниотической жидкости не должен содержаться меконий. При маленьком объёме беременной женщине ставится диагноз-маловодие. Эта патология опасна тем, что у женщины развивается слабая родовая деятельность.

Как проходят роды

Если при осмотре женщины выявили, что 40 акушерская неделя беременности скоро закончится родами, то её пригласят в предродовое отделение. Там ей выдадут одноразовую одежду – халат, шапочку, бахилы. Здесь она проведет весь первый период родов. При партнерских родах отец ребенка будет находиться рядом с роженицей, помогая ей справляться с болью.

В дальнейшем ход событий зависит от многих факторов:

предлежания ребенка;
темпов раскрытия матки;
интенсивности родовой деятельности;
состояния здоровья роженицы;
опыта врача.

В том случае, если роды не наступают, или у женщины выявляется слабая родовая деятельность, то медицинский персонал будет вызывать их искусственно.

Весь процесс родов делится на три этапа: раскрытие (схватки), потуги (изгнание плода) и рождение плаценты. Первый этап сопровождается постоянным контролем: будущую маму подключат к аппарату, прослушивающему сердцебиение плода. Также всем роженицам ставится игла-бабочка для капельницы, которая может пригодиться в любой момент. Ее используют для введения физраствора, легких обезболивающих препаратов, а после родов – для внутривенного наркоза, если потребуется зашить разрывы или разрезы.

Когда матка раскроется приблизительно на 7-8 см, начнется второй период родов. Его признак – появление потуг, ощущаемых женщиной как сильное чувство распирания и давления на промежность изнутри, которое появляется в конце каждой схватки. С этого момента до конца родов останется всего 40-90 минут. Правда, для будущей мамы они будут весьма нелегкими – одна схватка почти сразу перетекает в следующую, боль становится практически непрерывной, удобную позу найти невозможно.

Роды начнутся тогда, когда шейка раскроется на 10 см. После этого схватки прекращаются и женщине станет немного легче. Впереди самый ответственный период – рождение малыша. Для этого будущую маму пригласят на акушерское кресло и попросят как можно сильнее тужиться либо, наоборот, стараться задержать потугу по указанию акушера. Прислушиваться к словам принимающего роды медперсонала в этот момент очень важно – они уже видят головку ребенка и понимают, как облегчить его появление на свет. Чтобы младенец благополучно завершил свой сложный путь в мир, его маме придется потужиться от 2 до 5-6 раз.

Рождение плаценты

Когда пуповина будет перерезана (в идеале это делается после того, как она перестанет пульсировать), новорожденного на некоторое время заберут от мамы, чтобы дать родам завершиться. После нескольких потуг женщина родит плаценту, и врач сможет осмотреть ее родовые пути на предмет выявления в них трещин и разрывов. Если они есть, то маме будут наложены швы для их скорейшего заживления.

Рождение плаценты происходит приблизительно через 20-30 минут после появления малыша на свет. Это процесс, на который мало кто из рожениц обращает внимание из-за его безболезненности и состояния эйфории, вполне естественном после окончания родов. А вот врачи, напротив, относятся к нему очень ответственно, ведь от него во многом зависит благополучное окончание не только родового процесса, но и всего послеродового периода.

Главный критерий – целостность рожденной плаценты. Если она вышла гладкой и целой, это значит, что все завершилось так, как надо, и доктор может приступать к финальным процедурам – обработке промежности и родовых путей дезинфицирующим раствором. Если обнаружатся оборванные фрагменты, родильнице необходимо будет сделать чистку, поскольку оставшиеся в полости матки куски плаценты способны вызвать кровотечения, а также тяжелое послеродовое осложнение – эндометрит. Это воспаление слизистой оболочки матки, о котором свидетельствуют такие признаки:

фебрильная (до 40 градусов) температура тела;
сильные боли внизу живота;
обильные кровянисто-слизистые или кровянистые выделения.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков воспалительного процесса молодой матери необходима срочная госпитализация, чистка и курс антибиотиков. Само собой разумеется, что грудное вскармливание на этот период придется прервать.

После родов

Сразу по окончании родов доктор очистит дыхательные пути малыша от слизи, он сделает первый вдох и оповестит мир о своем появлении громким криком. В это время легкие раскроются, и он начнет дышать совершенно самостоятельно, как взрослый. Затем его положат маме на живот и приложат к груди. Первый телесный контакт очень важен – он стимулирует скорое прибытие молока и дает малышу возможность впервые познакомиться с микрофлорой внешнего мира, что можно приравнять к прививке.

С первых минут жизни ребенка им займется врач-неонатолог, который проведет несколько манипуляций:

взвесит;
измерит обхват головы и груди;
послушает легкие;
посчитает частоту ударов сердца в минуту;
определит цвет кожи.

На основании всего перечисленного будет выставлена оценка по шкале Апгар, которой впоследствии будет руководствоваться педиатр, назначая малышу обследования и планируя график вакцинации. В родзале счастливой семье придется провести еще около двух часов – именно столько времени требуется врачам, чтобы убедиться в удовлетворительном состоянии молодой мамы.

Эпидуральная анестезия: за или против

Когда наступает 40-ая акушерская неделя беременности, у многих женщин появляется страх перед предстоящими родами.

Страх боли абсолютно естественен для каждого живого существа. Еще сильнее страх неизведанной боли. «Справлюсь ли я с болью?» — этим вопросом задается, наверно, каждая беременная женщина. Про родовую боль ходит множество противоречивой информации: одни мамочки говорят, что она невыносима, вторые утверждают, что первый этап родов прошел у них быстро и практически безболезненно.

Считается, что при схватках женщина может испытывать боль до 57 del при средней норме в 40 del. Каждый организм реагирует на такой шок по-разному, поэтому еще во время беременности будущей маме стоит обсудить с врачом возможность обезболивания в родах.

На сегодняшний день оптимальным методом является эпидуральная (спинальная) анестезия. Она помогает женщине спокойно пережить период схваток и сохранить силы для потуг. Делается она тогда, когда шейка матки раскрыта приблизительно на 3 пальца. Для этого анестезиолог после местного обезболивания вводит между спинными позвонками роженицы катетер, через который в спинной мозг поступает блокирующий боль препарат. На некоторое время будущая мама перестанет ощущать свое тело ниже талии. Однако эпидуральную анестезию придется снять, когда начнется период потуг, чтобы врач и роженица вместе могли контролировать процесс рождения малыша.

При очевидном достоинстве – избавлении женщины от сильнейшей боли и вызванного ею нервного потрясения – спинальная анестезия имеет ряд весомых минусов:

увеличивает продолжительность периода изгнания плода;
понижает давление;
обезболивающее вещество попадает в организм ребенка;
может вызывать боли в спине на протяжении нескольких лет после родов;
если анестезию вовремя не снять, женщина не способна контролировать свои потуги, что чревато осложнениями для ребенка разной степени тяжести.

В некоторых случаях применение эпидуральной анестезии в 40 недель необходимо из-за повышенного давления, проблем со зрением и других неполадок в организме будущей мамы. Решение о ее использовании следует принимать до начала родов, рассмотрев все плюсы и минусы, после предварительной консультации с гинекологом и анестезиологом.

Возможные осложнения при родах

Несмотря на то, что роды – процесс физиологический и естественный, во время него как у мамы, так и у малыша могут возникнуть проблемы.

Слабость родовой деятельности. К сожалению, это достаточно распространенная патология, возникающая при рождении малыша. Причиной для ее появления может стать прием расслабляющих матку лекарственных препаратов во время беременности. Это нарушение чревато гипоксией плода. Поэтому в этом случае врачи вынуждены вызвать роды на 40 неделе беременности. Для этого используют как стимуляцию родовой деятельности введением окситоцина, так и кесарево сечение.

Гипоксия плода может быть вызвана обвитием пуповиной, слишком долгими родами, бурными схватками. Нервная система ребенка страдает от нехватки кислорода, поэтому необходимо быстрое решение проблемы.
Узкий таз/крупный плод. При наличии современных диагностических методов выявление этого несоответствия должно осуществляться еще на периоде вынашивания ребенка. Но если оно обнаружилось лишь во время родов, врачи прибегают к кесареву сечению, как к максимально безопасному и нетравматичному для мамы и младенца способу родоразрешения.

Преждевременная отслойка плаценты происходит при очень сильных схватках, а также у женщин с нарушениями сворачиваемости крови. Ситуация практически всегда осложняется сильным кровотечением, из-за которого малыш может захлебнуться. Требует немедленного оперативного вмешательства.

Травма новорожденного во время родов. Это может быть перелом руки, ключицы, различные вывихи. Возникает как по вине акушеров, так и по независящим от них обстоятельствам: из-за стремительных родов, бурных схваток, при преждевременных родах из-за хрупкости костной системы плода.

К счастью, уровень современной медицины позволяет в большинстве случаев своевременно выявить и ликвидировать перечисленные проблемы, позволяя малышу родиться здоровым и крепким.

Советы как доходить до 40 недель

Некоторые женщины, которым ставят риск преждевременных родов, ищут советы, как доходить до 40 недель беременности.

Чтобы доходить до этого срока следует:

Соблюдать все рекомендации врача;
Избегать приёма горячих ванн;
Не заниматься грубым сексом. А также при интимной близости следует использовать презерватив. Ведь, как известно, сперма готовит шейку матки к предстоящим родам;
Больше отдыхать.

На самом деле роды наступают тогда, когда малыш готов появиться на свет. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Советы, как быстрее родить

Одни женщины думают, как бы доходить до 40 недели, другие настолько устают от беременности, что задаются вопросом как быстрее родить.

Если отсутствуют различные противопоказания, то можно:

Принять ванну при температуре 38 градусов;
Заняться уборкой в доме, например, помыть полы;
Многие советуют просто заняться сексом. Ведь секс на 40 неделе беременности при отсутствии противопоказаний может значительно приблизить роды. Оргазм даст толчок к сокращению матки, а сперма подготовит шейку к раскрытию;
Совершать пешие прогулки, главное при этом не перенапрягаться.

Как ускорить начало родов ещё? С разрешения гинеколога можно попробовать специальные упражнения на фитболе. С его помощью можно расслабить мышцы тазового дна и подготовиться к схваткам. Кстати этот мяч поможет и во время родов, он ускорит процесс раскрытия шейки матки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник