Боль области таза спины и живота

Тазовые боли: причины, симптомы и принципы лечения

Тазовые боли — это доброкачественные болевые ощущения в нижней части живота, тазовых органов, области паха, области поясницы и крестца. На протяжении некоторого промежутка времени они постоянно дают о себе знать и повторяются с регулярной периодичностью. Такие повторения не связаны ни с половой жизнью, ни с физической активностью, ни с циклом менструации у женщин. Синдром хронической тазовой боли возникает в разном возрасте у разных категорий людей: будь то спортсмен или домохозяйка. При поражениях двигательного аппарата этот синдром встречается чаще, а также у людей с низкой физической активностью.

Понятие синдрома

Синдром хронической тазовой боли проявляется болезненными симптомами и ощущениями в области нижней части живота, они могут продолжаться не менее полугода. Боль может появляться как на постоянной основе, так и с некоторой периодичностью. Причиняемый ею вред может оказать очень сильное влияние на организм в целом, а также на выполнение привычных ежедневных операций больным.

При травмах связок, костей или хрящей малого таза может появиться острая боль, которая позже становится ноющей, также болевой синдром может возникнуть при интенсивных физических нагрузках или при процессах воспаления в органах малого таза. В описанных случаях установить причину болей очень сложно, потому как локацию определить не представляется возможным.

По данным медицинских исследовательских компаний, у более чем 65 % женщин, приходящих на прием к гинекологу, при сборе анамнеза выявляются симптомы хронической тазовой боли. Довольно частая ситуация, когда пациентка посещает сначала уролога и проходит у него лечение, затем гинеколога также с последующим лечением, а боли не проходят. Причина в том, что постановка диагноза осложняется тем, что локализацию боли определить очень сложно, соответственно, обследования назначаются не соответствующие истинному заболеванию. Приходится обращаться за дорогим лечением и сложными обследованиями, чтобы заболевание было точно определено.

У женщин и у мужчин в связи с непрекращающимися тазовыми болями возникает панический страх онкологических заболеваний, даже сами доктора дают направления к онкологам, поэтому такая патология может стать еще и причиной психологических расстройств.

Обязательные симптомы

Международной ассоциацией докторов принято, что для постановки диагноза синдрома хронических тазовых болей у человека должны одновременно проявляться все следующие характеристики. Это:

боли в зоне таза беспокоят в течение шести или более месяцев;
ощущение пациентом степени боли не отвечает характеру повреждений органов или костей;
терапия, которая применяется, не помогает;
симптомы депрессивного угнетения;
симптомы расстройства поведения;
физическая активность ограничена.

Диагностические симптомы

Помимо обязательных симптомов тазовой боли, есть и признаки, косвенно указывающие на этот синдром.

Тупая боль в нижнем отделе живота, неприятные ощущения в паху, во влагалище у женщин, в крестцовой зоне и зоне копчика. Такую боль невозможно четко локализировать, также боль не связана с болезнями внутренних органов и позвоночника. Обычно боли чувствуются в ягодичной зоне, в бедренных суставах, в наружных паховых зонах, носят постоянный характер. Болезненность увеличивается в разы при процессе мочеиспускания, напряжении мышц, а также при долгом нахождении человека в положении лежа и сидя, при переохлаждении, обострении хронических болезней органов малого таза, при гинекологических манипуляциях.
Менструации у женщин с повышенными болевыми ощущениями, боли в предменструальную фазу, менструальные кровотечения становятся обильнее, чем обычно. Также одним из симптомов тазовой боли у женщин являются кровотечения между менструациями.
При половом акте появляются признаки дискомфорта, малое количество смазки, острая боль при проникновении мужского пениса во влагалище.
Плохой сон, низкая трудоспособность, подавленное состояние, депрессия, ипохондрия и эмоциональная неустойчивость. Такие тревожные симптомы еще больше провоцируют неадекватную реакцию пациента на болевые ощущения. Нервные симптомы особенно выражены у людей с неустойчивой психикой, с быстро возбудимым характером.

При такой симптоматике назначается осмотр доктора, в ходе которого обычно выявляют следующие неспецифичные симптомы: обильные выделения из влагалища, отечное увеличенное тело матки, нездоровый цвет слизистой влагалища, синюшный цвет шейки матки.

При УЗИ-исследовании выявляют варикозно расширенные вены таза, яичники подвергнуты образованию небольших кист. Часто на этапе диагностического исследования выявляют миоматозные узлы, эндометриоз, воспаления в трубах и яичниках.

Этапы формирования тазовой боли

Первый этап — органный. На этом этапе тазовые боли в нижней части туловища выражены слабо, появляются эпизодами. Боли сопровождаются нарушениями функций внутренних органов. Болевые ощущения соответствуют степени нарушения кровообращения малого таза и венозного кровяного застоя. У пациента во время гинекологических исследований, взятия мазка и УЗИ появляются неприятные ощущения, шейка матки становится чувствительной и болезненной.
Второй этап — надорганный. Тут в процессе начинают участвовать нервные сплетения и нервы около позвоночника, в результате этого боли усиливаются и проникают в верхние отделы живота. Болезненные ощущения во время гинекологических манипуляций перерастают в острые боли. Именно в этот период врачи могут поставить неверный диагноз из-за перемещения очага боли в верхние отделы.
Третий этап — полисистемный. Этот период считается окончательным в процессе образования синдрома хронической тазовой боли. В процесс включены разные отделы путей прохождения нервных импульсов, боли нарастают по глубине и интенсивности, нарушаются метаболические процессы в тканях органов малого таза. Из-за этих изменений происходят нарушения обменных процессов в половых органах, нарушается функционирование кишечника и мочеполовой системы. Болевой синдром развивается по нарастающей, усиление происходит даже из-за незначительных причин, из-за различных раздражителей. Доктору сложно проводить диагностику заболевания, потому как клиническая картина становится неясной из-за многочисленных жалоб пациентки, основываться только лишь на анамнезе больного становится невозможно.

Причины

Отличие хронической тазовой боли от острой в том, что локацию боли сложно определить. Организм постепенно адаптируется к постоянным болям, на фоне этого у человека происходит ухудшение качества жизни, проблемы в личной жизни, интимной жизни и социальной сфере.

Причины развития хронической тазовой боли у женщин:

Аномалии внутренних половых органов: маточные миомы, опухоли, внутриматочная спираль, эндометриоз, спаечные процессы, родовая травма крестцового отдела, врожденные аномалии половых органов.
Хронические воспаления мочеполовой системы, дистопия почек, почечные аномалии или мочекаменная болезнь.
Аномалии костно-хрящевой системы, мышечного аппарата и периферических нервов: дисковая грыжа позвоночника, остеохондроз, кокцигодиния из-за недостаточной подвижности тела, травма копчика с поврежденными нервными сплетениями, плексит, артроз бедренного сустава, невриномы, туберкулезные повреждения отделов позвоночника, опущение прямой кишки, опущение матки.
Болезни нисходящего и восходящего отделов толстой кишки: проктит, спаечные процессы в брюшной полости, язвенный колит, хронический колит.
Сосудистые аномалии: расширение вен малого таза, васкулит при болезнях соединительных тканей, варикоз околоматочных вен.
Расстройства психики: депрессия, затяжной стресс, эпилепсия.

Каждая из вышеупомянутых болезней может явиться причиной, на базе которой возникнет синдром тазовой боли у женщин и у мужчин как заболевание, в отличие от боли, которая является симптомом определенной болезни. Здесь докторам приходится нелегко: определить симптом это или болезнь бывает очень сложно, требуется установить не только функциональную причину, но и органическую. Но более чем в 3 % случаев этиология боли остается неизвестной.

При ошибочно выбранном курсе лечения (антибактериальные препараты, монофазные контрацептивы) болезнь не только не уходит, но и вызывает другие неприятные причины тазовых болей у женщин в виде молочницы, синдрома резистентных яичников и другие.

Формирование хронического процесса

Представления о формировании патологии основываются на концепции функционального соматического синдрома. Тазовые боли — это одно из проявлений этого синдрома, которое можно охарактеризовать необычными симптомами и механизмами. Мышцы таза, которые поддерживают, сокращаются и расслабляются, отличаются такой же иннервацией: нервные клетки, которые контролируют все вышеупомянутые процессы, располагаются в отделах спинного мозга.

Хронические тазовые боли у женщин включают в себя следующие патологии:

возникновение длительного источника потока идущих в спинной мозг импульсов, это повышает возбуждение соответствующих отделов спинного мозга, наибольшее количество этих импульсов поступает в отделы, которые отвечают за тонус мышц, это и есть следствие его увеличения;
заниженный порог рецепции болевых импульсов, в результате чего простые физиологические импульсы от органов рассматриваются организмом как болевые ощущения;
нарушения ответных импульсов от спинного мозга и головного мозга к тазовым внутренним органам и мышечным тканям, носят стойкий характер.

Приступы болей вызываются чрезмерными физическими и психическими нагрузками. Причина их возникновения при отсутствии патологических изменений в органах малого таза содержится в:

измененных состояниях центральной нервной системы;
вегетативных патологиях в некоторых отделах;
медленном оттоке венозной кровяной жидкости и лимфы, как следствие — ухудшение циркуляции крови в матке, это может стать причиной отека миометрия, формирования кист и спаечных процессов;
нарушении питания органов малого таза;
расстройстве гормонального фона всего организма.

При единичном возникновении тазовой боли она может перейти в хроническую форму при низкой активности путей, выходящих из отделов спинного мозга и формирующих болевой сигнал к головному мозгу, главная роль здесь отведена патологическим импульсам, которые выходят из болезненных органов малого таза.

Патология у мужского пола

Боли у мужчин — явление не такое частое, как у женщин, однако, имеет место. 90 % случаев тазовых болей у мужчин проявляются болевыми ощущениями, что сопровождают простатит. Выделяют типы простатита:

Тип первый: острый простатит с бактериальной этиологией.
Тип второй: хронический простатит.
Тип третий: хронический небактериальный простатит, который является синдромом хронической тазовой боли у мужчин.
Тип четвертый: простатит, возникающий на фоне воспаления.

Симптомы третьего типа простатита (синдрома тазовой боли у мужчин):

Задержка мочеиспускания, острые болевые ощущения при мочеиспускании.
Дискомфорт в паховой зоне, особенно в области головки мужского полового органа и яичек.
Ноющие непрекращающиеся боли в области поясницы.
Ощущения неудобства в зоне анального отверстия.
Боль при сексуальном контакте.
Болевые ощущения при эякуляции.
Выявление крови в жидкости спермы.

Синдром хронической тазовой боли при патологии нервов.

Боль у мужчин может возникать в результате деформации нервов. При хирургических операциях или нейропатиях возможно повреждение нервов, которые располагаются в зоне органов малого таза — ингивинальный нерв, срамной нерв.

При таких поражениях синдром тазовой боли у мужчин выражается следующими симптомами:

Болевые ощущения во время сексуального контакта.
Болевые ощущения, когда мужчина находится в положении сидя.
Болевые ощущения в пояснице.
Болезненность в паховой области.
Выраженный болевой синдром при процессе мочеиспускания.

Синдром хронической тазовой боли у мужчин при патологии раздраженной кишки.

Раздраженная кишка – частый сигнал патологии органов малого таза у мужчин. Наиболее ярко выражены следующие симптомы:

Спазм и колики внизу живота в левой части.
Дисфункция кишечной системы, проявляется запорами, метеоризмом и диареей.
Болевые ощущения становятся максимально сильными после приема пищи.
Болевые ощущения при сексуальном взаимодействии.
Болевой синдром усиливается при стрессах, депрессиях и переживаниях.

Синдром хронической тазовой боли при патологиях в мочеполовой системе.

Болевой синдром, происходящий при опухолях мочевого пузыря или мочеточника, при цистите у мужчин, проявляется в таких симптомах:

Болезненность после мочеиспускания и когда мочевой пузырь наполняется жидкостью.
Недержание мочеиспускания.
Частые походы в туалет.
Болезненные ощущения во время секса.
Болезненность в паховой зоне.

Синдром хронической тазовой боли при воспалительном процессе лобковой кости.

Болевые ощущения, возникающие при воспалении лобковой кости, могут диагностировать не только у мужчин с ослабленным иммунитетом, но и у физически здоровых и крепких представителей сильного пола. Симптомы следующие:

Болезненность паховой зоны, может увеличиваться при физических нагрузках.
Болезненность при сведении ног.
Болевые ощущения при приседаниях или когда мужчина поднимается по лестнице.

Симптомы хронической тазовой боли различаются в зависимости от причины и в зависимости от врожденных особенностей больного. Если вы заподозрили у себя наличие этого непростого заболевания, не стоит откладывать визит к врачу. Синдром хронической тазовой боли может проявиться одним симптомом или целым комплексом.

Какова распространенность болевого синдрома в области органов малого таза?

Синдром боли в тазовой кости на слуху не у каждого, но встречается достаточно регулярно, по статистическим данным, у каждой восьмой женщины и у каждого второго мужчины. Длительные болевые ощущения могут спровоцировать долгие физические неудобства, психологический дискомфорт, а также нарастающие проблемы в интимной жизни.

Диагностика

Патогенез заболевания включает в себя множество факторов, поэтому единый комплекс мер по диагностике боли в тазовой кости на данный момент отсутствует, обследование больного достаточно проблематично и включает в себя огромное количество исследований, индивидуальных для каждого случая.

Диагностика должна проводиться в несколько разных этапов, начинается она со сбора анамнеза у больного, после этого назначаются клинические анализы и специальные гинекологические исследования, определяют пороги чувствительности боли при помощи прибора алгезиметра. Также лечащий врач может назначить консультации у хирурга, уролога, гинеколога и невролога.

Следующий этап диагностических исследований включает в себя обследования, которые назначены узкопрофильными специалистами, это могут быть: мазки отделяемого из влагалища у женщин, мазок шейки матки, мазок из уретры у мужчин. Эти анализы назначаются с целью выявления хламидий, микоплазменных инфекций, вирусов герпеса, так как именно эти возбудители часто являются причинами поражений нервных узлов и сплетений органов малого таза.

Обязательным является ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерометрией сосудов таза, назначают рентген-исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника и костей малого таза. Также нередким исследованием является абсорбционная денситометрия для диагностики костных аномалий.

На третьем этапе диагностических исследований проводят забор материала для обследования на наличие опухолей, воспалений в организме, эндометриоза, спаечных процессов, а также варикозных расширений стенок органов малого таза. Методы обследования: гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия (материал для цитологического обследования).

Только после комплексного и полного обследования органов малого таза можно исключить болезни костей, внутренних органов и прочие. Многие из этих исследований выявляют другие тяжелые заболевания, которые являются причинами тазовых болей.

Лечение

Причин и симптомов такой патологии очень много, поэтому важно выявить основные и косвенные и назначить верное лечение. Как правило, лечение долгое и сложное, ведь на боли в тазовой области влияет множество факторов и параллельных заболеваний в организме. Только индивидуальный подход к конкретному случаю может гарантировать успешное прохождение курса процедур. Самолечение при таких болях бессмысленно и опасно, поэтому очень важно довериться рукам профессионального доктора.

Синдром хронической тазовой боли предполагает тщательное обследование. Постановка диагноза и подбор схемы лечения невозможны без всестороннего и верного понимания механизмов развития этой аномалии именно как болезни и дифференциации ее с болью, которая является всего лишь симптомом какого-то заболевания или врожденного состояния органа или системы в целом.

Комплексное лечение тазовых болей у женщин и у мужчин включает в себя множество мер и решений, рассмотрим возможные.

Этот вид лечения патологии является самым консервативным. При выявлении заболевания с хронической картиной течения важно устранить источник болевых ощущений. При хирургическом лечении это возможно сделать максимально быстро и эффективно.

Борьба с хронической болью.

Такой метод лечения осуществляется с помощью полного устранения или временного понижения степени интенсивности потока патологических болевых импульсов. Доктора назначают противовоспалительные лекарственные препараты без содержания стероидов: «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил» и другие. Также применяют комбинированные анальгетизирующие препараты и спазмолитические лекарства. В борьбе с хроническими тазовыми болями применяют иглорефлексотерапию, а также точечный массаж.

Новейшие нейрохирургические лазерные методики позволяют добиться быстрого результата. Если выявлен наружный эндометриоз гениталий, используются лекарственные средства для восстановления гормонального фона, как правило, применяют комбинированные оральные контрацептивы.

Сосудистая и тканевая терапия.

Целью такого вида лечения являются:

устранение процесса воспаления в стенках вен и тканях органов малого таза;
корректировка патологий процессов микроциркуляции;
активирование оттока венозной крови от органов малого таза методом повышения тонуса венозных стенок;
повышение проницаемости стенок мелких капилляров;
повышение текучести кровяной жидкости;
корректировка общего гормонального фона.

Для того чтобы улучшить процессы микроциркуляции, назначают следующие препараты: «Трентал», «Курантил», «Пентоксифиллин» и другие. Отличными средствами являются гели для наружного применения «Троксевазин» и «Цикло 3 Форт», они увеличивают тонус венозных стенок, улучшают устойчивость мелких капилляров, также улучшают кровообращение. Если средства не оказывают должного эффекта, то проводят эндоскопическое лечение варикозного расширения сосудов и стенок вен органов малого таза.

Для улучшения метаболизма и нормализации протекания в них биохимических реакций используют фолиевую кислоту, витаминные препараты (витамины группы «В», аскорбиновая кислота), антиоксидантные препараты («Вобэнзим», «Солкосерил»).

Исправление биомеханических нарушений.

Очень важным методом лечения тазовых болей является физическое воздействие, иными словами лечебная физкультура. Это комплекс физических упражнений на расслабление и восстановление мышц, на сокращение мышц паховой области. Сочетают такие упражнения с задержкой дыхания на вдохе и выдохе на несколько секунд. Также пациенту назначают упражнения для рефлекторного увеличения тонуса мышц ягодиц, они расслабляют связки таза и способствуют понижению болевых ощущений.

Для корректировки дегенеративных изменений в суставах и рефлекторных патологий тонуса мышечной ткани, сокращения насыщенности болевого синдрома, устранения патологий двигательного аппарата широко применяют мануальную терапию, массирование крестцовой зоны, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры.

Для ликвидации мышечного спазма в терапии используют миорелаксанты центрального действия («Мидокалм») в таблетках. Эффективной и многообещающей в плане купирования выявлений повышенного тонуса является комплексный метод инъекций ботулинистического токсина «А» в мышцы дна таза. Такой метод способен помочь в устранении сильного болевого синдрома.

Отличный эффект в лечении синдрома тазовой боли приносит гемеосиниатрическое лечение, оно состоит из десяти процедур, при которых под кожу пациенту вводят гомеопатические препараты в соответствующих точках тазовой области. Физиотерапевтические манипуляции проводят методом использования динамических токов и синус-моделированных токов для электростимуляции нервных потоков. Помимо всего этого, широко применяют сеансы расслабляющего массажа.

Коррекция психологического здоровья.

Как было сказано ранее, одна из причин сильных тазовых болей — это нервные расстройства и стрессы. Специалистами разработана целая система лечения заболевания при психологических причинах, рассмотрим ее ниже.

Для улучшения психического здоровья пациента проводят обучающие программы психологическим техникам и приемам для понижения насыщенности тазовых болевых ощущений, в эти программы входят: правила аутогенной тренировки, эмоционального и психологического расслабления, сеансы суггестивной терапии.

Лечащий врач назначает седативные препараты (настойка боярышника, корня валерианы, корня пустырника, «Корвалол», «Ново-Пассит»), а также синтетические фармацевтические лекарственные препараты и транквилизаторы («Релиум», «Диазепам»). Для улучшения сна и борьбы с бессонницей применяют легкие снотворные препараты и антидепрессанты («Феназепам»).

Для улучшения общего психологического самочувствия пациент проходит курс ионофореза и массажа для получения эффекта расслабления.

Синдром хронической тазовой боли предполагает доскональное изучение всех симптомов, подробное исследование каждого органа. Ни один доктор не сможет поставить верный диагноз без глубокого понимания механизма зарождения этой аномалии, поэтому так важно обращать внимание на каждую жалобу, фиксировать анамнез. Жалобы могут прояснить причины синдрома тазовой боли, а также могут выявить другие не менее серьезные заболевания органов малого таза.

Профилактика

Самым лучшим профилактическим методом в предотвращении болевого синдрома является здоровый образ жизни. Правильный образ жизни не только предотвратит хронические тазовые боли, но и другие сопутствующие болезни организма. Важно не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, ведь именно эти вредные привычки провоцируют застой крови и лимфы в сосудах.

Также нужно не забывать о правильном питании: необходимо придерживаться принципа периодичности в употреблении пищи, а также не употреблять слишком тяжелую и жирную пищу. Жирная еда способствует слабой проницаемости сосудов, в виду этого кровообращение нарушается, а это все прямые причины синдрома хронической тазовой боли. Чрезмерное употребление газированных напитков может вызвать повышение сахара в крови, что также косвенно может повлиять на зарождение неприятного синдрома.

Активный образ жизни способствует хорошему тонусу мышц, регулярные физические упражнения помогают крови циркулировать активнее по организму.

И самое важное в профилактике синдрома боли в тазовой области — это регулярные осмотры у специалиста. Ведь этот синдром могут спровоцировать вирусы или инфекции, именно поэтому важно сдавать анализы и проходить осмотры у гинеколога и уролога.

При возникновении первичных симптомов и болевых ощущений нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, ведь лечение хронической тазовой боли будет наиболее эффективным и быстрым на первичной стадии. Такое заболевание не подлежит самолечению или лечению методами народной медицины.

источник

Боль в области таза: 18 возможных причин

В статье наглядно представлены 18 состояний организма, вызывающих боль в области таза ─ от безвредных до опасных для жизни. Указаны возможные причины появления болей и способы лечения разных заболеваний, соответствующих этим состояниям.

К тазовым болям относится любая боль в в области таза — на уровне ниже пупка. Эти боли могут вызываться множеством различных заболеваний и состояний организма — от пищеварительных расстройств и синдрома раздражённого кишечника до опасных для жизни заболеваний. Мы рассмотрим 18 возможных причин боли в области таза, а для правильной диагностики и лечения следует обратиться к врачу.

Боль в области таза: причины и лечение

Аппендицит

Аппендицит — воспаление аппендикса, трубки, отходящей от толстой кишки. Симптомы аппендицита включают острую боль в нижней правой части живота, рвоту и лихорадку. Если у вас есть эти симптомы, вызывайте скорую помощь. Инфицированный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем, иначе он, в конце концов, лопнет, инфекция распространится в брюшной полости, что может привести к опасным для жизни осложнениям.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим расстройством пищеварительной системы, которое вызывает повторяющиеся боли в животе, его вздутие, спазмы и понос или запор. Врачи не знают, почему возникает СРК, но существуют способы устранения симптомов — изменение питания, подавление стресса, лекарства для лечения диареи или запоров.

Болезненная овуляция

Если у вас в середине цикла бывают приступы боли внизу живота, то это может быть признаком овуляции — яйцеклетка выходит из яичника вместе с небольшим количеством жидкости и крови, которые могут раздражать слизистую брюшной полости. Боль может повторяться из месяца в месяц, не является сигналом какой-либо болезни и обычно проходит в течение нескольких часов.

ПМС (предменструальный синдром)

Признаками ПМС могут быть перепады настроения, повышенный аппетит, боль в животе или пояснице, головные боли, болезненные груди, прыщи. Причиной ПМС могут быть гормональные изменения, а стресс, малоподвижный образ жизни и недостаток витаминов могут усилить симптомы. Если ПМС мешает вашей повседневной деятельности, посоветуйтесь со своим врачом. Изменения в образе жизни, а также некоторые лекарства могут снизить симптомы.

Цветные линии на графике менструального цикла показывают гормональные изменения в течение цикла (количественные изменения четырёх гормонов — эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона).

Менструальные боли (судороги)

Каждый месяц в матке возникает новая слизистая оболочка ─ эндометрий, где эмбрион может имплантироваться и расти. Если беременность не наступает, эндометрий разрушается и выходит из тела во время менструации. Менструальные боли могут появиться тогда, когда матка сокращается, чтобы помочь выпустить наружу кровь. Судороги обычно ощущаются в нижней части живота или спины и продолжаются от одного до трёх дней. От судорог помогают грелка и обезболивающие препараты.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это опасная для жизни ситуация, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Она возникает тогда, когда эмбрион имплантируется и начинает расти где-нибудь вне матки, обычно в маточной трубе. Симптомы включают резкую тазовую боль или судороги (особенно с одной стороны), вагинальное кровотечение, тошноту и головокружение. При этих симптомах требуется срочная медицинская помощь.

Воспалительное заболевание органов таза

Одним из самых серьезных осложнений заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), является воспалительное заболевание органов таза (ВЗОТ). Это инфекционное заболевание может привести к необратимому повреждению матки, яичников и фаллопиевых труб (последняя показана на рисунке, распухшая и красная) и является основной ( но предотвратимой) причиной бесплодия у женщин. Симптомы включают боль в животе, лихорадку, необычные выделения из влагалища и боль во время секса или мочеиспускания. ВЗОТ лечится антибиотиками, а в тяжелых случаях — с помощью хирургического вмешательства.

Известно, что в какой-то момент менструального цикла созревший фолликул лопается и высвобождает яйцеклетку (овуляция). Но иногда фолликул не открывается и не выпускает яйцеклетку, или выпускает её, но снова закрывается, набухает жидкостью и образует кисту яичника. Как правило, такая киста безвредна и исчезает сама по себе, но крупная киста может привести к боли в области таза, частому мочеиспусканию и увеличению веса тела. Киста яичника может быть обнаружена при гинекологическом осмотра или при помощи УЗИ.

Фиброма матки

Фиброма — доброкачественная опухоль, возникающая в стенке матки. Фиброма матки встречается у женщин в возрасте 30- 40 лет и обычно не вызывает никаких проблем. Тем не менее, некоторые женщины с фибромой матки могут испытывать давление и боль в области таза, боль в пояснице, тяжелые менструации, болезненный секс или проблемы с зачатием ребёнка. В таких случаях врач может предложить варианты лечения.

Эндометриоз

У некоторых женщин клетки внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) разрастаются за пределами этого слоя (эндометриоз). Такие разрастания могут образовываться на яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, кишечнике и других частях тела. Когда приходит время менструации, эти наросты разрушаются, но не имеют возможности покинуть тело.

Хотя эндометриоз редко бывает опасным, он может вызвать тазовую боль и приводить к рубцеванию тканей, что может исключить возможность беременности. Существуют методы лечения эндометриоза, но бывают случаи, когда лечение невозможно.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) начинается тогда, когда в них попадают микробы (в нормальных условиях мочевые пути стерильны). ИМП может вызвать проблемы в любом месте мочевыводящих путей ─ в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках (до почек). Симптомы включают в себя давление в нижней части таза, болезненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию.

Эта инфекция обычно не является серьезным заболеванием, если её быстро начинают лечить. Но когда ИМП запущена и распространяется на почки, она может привести к их необратимому повреждению. Признаки инфекции почек включают лихорадку, тошноту, рвоту и боли в одной стороне поясницы.

Камни в почках

Камни в почках — округлые частицы из соли и минералов, которые выделяются из мочи. Они могут быть как крошечными (в виде песчинок), так и большими, величиной с мяч для гольфа. Так как камни перемещаются от почек к мочевому пузырю, они могут вызвать внезапную, мучительную боль в области таза. При этом моча может оказаться розовой или красный от крови. Проконсультируйтесь с врачом, если вы считаете, что у вас есть камни в почках. Большинство камней выходят из мочевыводящей системы сами по себе, но некоторые требуют лечения.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИЦ) представляет собой не инфекционное хроническое заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Причина неизвестна, у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Людям с тяжелым ИЦ требуется помочиться несколько раз в час. Другие симптомы включают давление и боль выше лобковой области, болезненное мочеиспускание и боль во время секса. ИЦ чаще встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. Хотя ИЦ не поддаётся лечению, существуют способы облегчить симптомы.

Заболевания, передаваемые половым путём

Тазовая боль может быть предупреждающим признаком некоторых заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Два из наиболее распространенных — хламидиоз и гонорея (возбудители показаны на фото под микроскопом), они часто встречаются вместе. Они не всегда вызывают симптомы, но когда вызывают, то это боль в области таза, болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и аномальные вагинальные выделения. Важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения и избежать заражения вашего партнёра.

Опущение органов таза

В процессе старения у многих женщин возникает один из видов пролапса тазовых органов, когда один из органов, например, мочевой пузырь или матка, опускается в нижнее положение. Как правило, это не является серьезной проблемой для здоровья, но может быть причиной таких неприятностей, как давление на стенки влагалища, ощущение тяжести в нижней части живота, дискомфорт в паху или пояснице, боль при сексе. Варианты лечения варьируются от специальных упражнений до хирургического вмешательства.

Синдром тазового венозного полнокровия

Варикозное расширение вен обычно возникает в ногах (на фото — в верхней части бедра), но иногда может развиваться в области таза, когда кровь застаивается в тазовых венах, вызывая их набухание и болезненные ощущения. Это состояние известно как синдром тазового венозного полнокровия. Боль, как правило, усиливается, когда вы сидите или стоите, а когда ложитесь, наступает облегчение. Существуют минимально инвазивные (то есть обеспечивающие меньшее вмешательство в организм, чем применяемые для той же цели открытые операции) процедуры для лечения синдрома тазового венозного полнокровия.

Рубцовая ткань

Если у вас была хирургическая операция (фото) в области малого таза или нижней области живота, например, аппендицит или кесарево сечение, или инфекция в этой области, то вы можете испытывать постоянную боль от спаек — своего рода внутренней рубцовой ткани, образующейся между отдельно расположенными органами или структурами. Брюшные спайки могут вызвать боль и другие проблемы в зависимости от их расположения. В некоторых случаях спайки должны быть удалены хирургическим путем.

Вульводиния

Вульводиния — это хроническая боль в области вульвы и влагалища, которая не имеет никакой известной причины. Она может быть постоянной или повторяющейся, и часто описывается как жжение, покалывание или пульсирующая боль. Езда на велосипеде или занятие сексом может усилить боль. При этом воспаление отсутствует. Диагноз «вульводиния» ствится только после исключения других причин боли. Варианты лечения варьируются от лекарств до физиотерапии.

Боль во время секса

Боль во время секса (диспареуния) может быть вызвана многими из заболеваний, которые были рассмотрены выше и большинство из которых поддаётся лечению. Другие причины болезненного секса — вагинальные инфекции или недостаточная смазка.

Хроническая боль в области таза

Хроническая боль в области таза возникает ниже пупка и длится не менее 6 месяцев. Она может быть настолько серьезной, что нарушает сон, карьеру и отношения с людьми. Первый шаг на пути к избавлению от хронической боли — визит к врачу для постановки диагноза.

Большинство заболеваний, которые мы обсудили выше, хорошо поддаются лечению, но иногда, даже после прохождения многочисленных анализов и медосмотров, причина хронической боли в области таза остаётся загадкой. В таком случае врач всё же может помочь вам найти способ чувствовать себя лучше. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник