Боль слева низ живота у мужчины при нажатии

Боль внизу живота слева у мужчин

Боли в левом нижнем сегменте живота у мужчин могут быть вызваны разными причинами. Анатомически в этой области проецируется сигмовидная и прямая кишка. Помимо этого, болезненность могут вызывать воспаления предстательной железы, селезенки, почечная колика.

Заболевание кишечного тракта

Боль внизу живота слева у мужчин может быть признаком следующих заболеваний:

• проктосигмоидит (проктит);
• сигмоидит;
• дивертикулит;
• непроходимость кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• полипы сигмовидной кишки;
• рак сигмовидной/прямой кишки.

Проктосигмоидит (проктит)

Боли в левом боку может вызывать сочетанное воспаление слизистой поверхности прямой и сигмовидной кишки. Признаками заболевания становятся:

• боли внизу живота слева, отдающие в зону промежности, область мочевого пузыря, ягодицы и переднюю поверхность бедра;
• частые позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением небольшого количества крошкообразного стула, содержащего кровь и слизистые включения;
• нарушение диспепсического характера – понос (запор сопровождает заболевание намного реже).

Для хронической формы сигмоидита характерно выделение слизи из анального отверстия, что вызывает зуд и раздражение кожи вокруг анального отверстия. Причиной развития заболевания могут выступать: инфекции различного происхождения, в частности, дизентерия, брюшной тиф, а также сифилис и гонорея, запоры – частички засохших каловых масс вызывают раздражение стенок кишечника, аллергическая реакция.

Сигмоидит

Сигмоидит представляет собой воспаление сигмовидной кишки, протекающее в острой и хронической форме. Чаще всего представляет собой сочетанное поражение сигмовидной и прямой кишки. В этом случае диагностируется ректосигмоидит. Иногда клиническая картина сигмоидита прослеживается при колите – воспалении толстой кишки.

Выделяют несколько разновидностей сигмоидита:

• Катаральный . В воспалительный процесс вовлекается только поверхностный слой слизистой кишки. Состояние сопровождается выделением небольшого объема слизи.
• Эрозивный . На поверхности слизистой формируются эрозивные участки, не затрагивающие глубокие слои слизистой.
• Язвенный . На поверхности слизистой появляются глубокие язвы.
• Перисигмоидит . Воспаление распространяется на серозную оболочку, что становится причиной образования вокруг кишки инфильтратов различного размера. В патологический процесс вовлекается брыжейка. Происходит формирование спаек.

К симптомам сигмоидита относят следующие проявления: резкие схваткообразные боли в левой половине живота, распространяющиеся на левую ногу и в поясничную область, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула (диарея), сочетающееся с частыми ложными позывами – стул зловонный, содержащий кровь и слизь (напоминает мясные помои).

Появляется отхождение только смеси слизи и крови без частичек каловых масс, интоксикация организма – головная боль, слабость, разбитость, повышение температуры тела. Лечение заболевания консервативное. Больному назначается соблюдение лечебной диеты, а также прием антибиотиков и пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Дивертикулы сигмовидной кишки

Болезненность в левой части низа живота слева может оказаться симптомом дивертикулита сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается развитием патологических выпячиваний в стенках кишки, и является одной из наиболее часто диагностируемых патологий ЖКТ.

Причинами образования дивертикул становится: изменения в стенках кишки дистрофического характера, нарушения перистальтики кишечника, вызывающие застой каловых масс в просвете сигмовидной кишки, сосудистые патологии ЖКТ. Чаще всего данные факторы работают сочетано.

Период обострения дивертикулита сопровождается следующей симптоматикой:

• острые/схваткообразные, иногда ноющие боли снизу живота;
• частые запоры;
• вздутие живота;
• тяжесть в животе, уменьшающаяся после акта дефекации;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• наличие в каловых массах примесей крови;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание.

Лечение заболевания сложное и включает несколько пунктов:

• Прием лекарственных средств. Мужчине назначаются препараты из категории антибактериальных лекарств, спазмолитики, слабительные, прокинетики и ферменты.
• Соблюдение лечебной диеты.

Непроходимость кишечника

Иногда болит левый бок внизу живота у мужчины по причине кишечной непроходимости. Данное патологическое состояние возникает в результате наличия механических/функциональных причин, препятствующих прохождению пищи и жидкости по толстой кишке.

К основным признакам непроходимости толстой кишки относятся: спастические боли, локализующиеся слева внизу живота, приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, сильное ассиметричное вздутие живота, запоры, задержка отхождения газов.

Характерная клиническая картина развивается на фоне полного благополучия. Первым симптомом становится сильная боль в левой нижней части живота.

Изначально она определяется в конкретном месте, а затем по мере ухудшения состояния принимает разлитой характер.

Больной ощущает сильные сокращения кишечника, сопровождающиеся активным бурлением. По мере прогрессирования патологии состояние человека сильно ухудшается: пациент бледнеет, у него происходит значительное потоотделение.

Отсутствие адекватного состоянию лечения может возникать угроза жизни человека. На фоне непроходимости не исключена некротизация пораженного отдела кишечника, вызванное нарушением местного кровообращения. В дальнейшем происходит перфорация кишечника и развитие перитонита.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит представляет собой диффузно язвенное воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Происхождение заболевания имеет неясную этиологию. Причинами его развития могут выступать:

• вирусы и бактерии;
• нарушения аутоиммунного характера.

Для неспецифического язвенного колита характерно волнообразное течение: стойкая ремиссия сменяется обострениями.

Симптомами патологии в остром периоде становятся:

• кровотечения из заднепроходного отверстия;
• болезненные тенезмы;
• тянущие боли внизу живота;
• частый понос;
• каловые массы содержат примеси крови.

Для неспецифического язвенного колита характерна потеря веса, что объясняется снижением аппетита, нарушениями процесса усваивания пищи и частым жидким стулом. Особую опасность для человека представляет фульминантная форма патологии, развивающаяся молниеносно. Ее тяжелейшими осложнениями становится перфорация стенок кишки и ее токсическое увеличение.

Так как причины развития патологии медикам до конца неизвестны, то терапия сводится к снижению воспаления, уменьшению патологической симптоматики и профилактике обострения. Лечение предусматривает применение терапевтических и хирургических методик. Важным моментом становится соблюдение лечебной диеты.

Полипы сигмовидной кишки

Причиной болей могут становиться полипы, растущие из тканей железистого эпителия и направленные вовнутрь просвета кишечника. Они могут выглядеть как грибовидные, гроздевидные или шарообразные образования, крепящиеся к поверхности слизисто при помощи ножки. Изначально они являются доброкачественными, но имеют склонность к перерождению.

Выделяют следующие разновидности полипов:

• Гиперпластические . Наиболее часто диагностируемые новообразования, напоминающие плоские круглые бляшки. Переходят в раковое состояние довольно редко.
• Аденоматозные . Склонны к перерождению и относятся к предраковым состояниям. В самом начале развития никак о себе не заявляют. По мере роста могут становиться причиной кишечной непроходимости и частых кровотечений.
• Диффузные . Причинами их образования становятся наследственные заболевания.

Причинами образования полипов становятся: хронические патологии ЖКТ – дивертикулит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дисбиоз кишечника, предрасположенность на генетическом уровне, недостаточная физическая нагрузка, малое содержание клетчатки в потребляемой пище.

Симптомами полипов сигмовидной кишки становятся (проявляется клиническая симптоматика поздно и только после того, как размер полипа превышает 3 см):

• при попытке сесть либо совершить любое резкое движение больной испытывает резкую болезненность в нижнем левом сегменте живота;
• присутствие в составе каловых масс прожилок свежей крови, что объясняется травмированием ворсинчатых полипов;
• большой объем слизи в каловых массах указывает на наличие железистых полипозных образований;
• чередование запоров и диареи;
• ложные позывы к дефекации;
• вздутие живота, вызванное усиленным метеоризмом;
• частая изжога и отрыжка.

Заболевания селезенки

Причинами боли могут выступать патологии селезенки. Болями внизу живота слева могут сопровождаться: патологическое расширение органа, инфаркт селезенки, абсцесс, заворот, миело- и лимфолейкоз.

Расширение селезенки

Орган расположен в области левого подреберья, но в результате патологического расширения боли возникают по низу живота (его левой стороне). Причинами воспаления могут выступать воспалительный процесс, ухудшение кровообращения в органе.

Признаками патологии становятся:

• болезненные спазмы кишечника, ощущаемые внизу слева;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• повышение общей температуры тела.

Инфаркт селезенки

Инфаркт вызван перекрытием просвета артерии, питающей селезенку. При этом происходит отмирание части органа. Признаками произошедшего инфаркта становятся: резкая боль, опускающаяся их левого подреберья вниз живота, усиление болевого синдрома при глубоком вдохе, движении, кашле, повышение температуры тела до высоких показателей.

Абсцесс селезенки

Сильными болями сопровождается образование гнойников. Симптоматика состояния следующая: спастические боли в левом подреберье, распространяющиеся на левую часть грудной клетки и низ живота, усиливающаяся слабость, повышение температуры тела, тошнота, заканчивающаяся рвотой.

Заворот селезенки

Причиной состояния становится перекручивание артерии, снабжающей селезенку кровью. Вызван дефект может быть травмированием связок брыжейки либо их врожденной патологией. Симптомами патологии могут выступать: вздутие живота, запоры, боли, опускающиеся из левого подреберья книзу живота, рвота, постепенное ухудшение состояния.

Миело- и лимфолейкоз

Болезненность развивается после еды и при нажатии на область проекции селезенки. По мере ухудшения состояния болезненность будет только усиливаться.

Гастрит или гастродоуденит

Желудок при воспалении может значительно увеличиваться в размерах, опускаясь в нижний отел живота. В таких случаях гастрит сопровождается сильными кишечными спазмами. Дополнительными признаками патологии становятся:

• тошнота;
• приступы изжоги;
• колющая боль при надавливании на эпигастральную область.

Атипичное расположение воспаленного червеобразного отростка

При аппендиците болезненность чаще всего определяется справа, но в редких случаях боли смещаются в левую сторону. Симптомами патологического состояния становятся:

• вначале умеренные кишечные спазмы, усиливающиеся со временем – боль становится схваткообразной, пульсирующей;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• понос (относительно редко);
• повышение температуры тела.

Болезненность нижней левой части живота у мужчин может указывать на развитие серьезных болезней. И при появлении патологической симптоматики рекомендуется получить квалифицированную медицинскую консультацию.

источник

Боль внизу живота у мужчин: причины, лечение

Как говорили древние: «Боль – сторожевой пес здоровья». Если что-то болит, пусть даже не сильно и не резко, значит, организм пытается сообщить владельцу, что ему нужна помощь. Задача человека – выяснить и устранить причину, вызывающую этот синдром, называемый «энтералгия». Делать это нужно с помощью врача – человека, который посвятил почти десяток лет изучению, как работает каждый из наших органов и что наблюдается при ухудшении функционирования одного из них. Здесь мы рассмотрим причины, вызывающие боли внизу живота у мужчин, чтобы сориентировать вас, к какому специалисту надо обратиться при той или иной локализации энтералгии. Расскажем также и о зависимости диагноза от характера болевого синдрома (тянущая, режущая и другие виды), а также сопутствующих симптомов.

Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин

Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.

Что может болеть

Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:

1. желудка;
2. кишечника: толстого и тонкого;
3. аппендикса;
4. почек;
5. мочевого пузыря;
6. мочеточников;
7. простаты;
8. яичек;
9. пояснично-крестцового отдела позвоночника;
10. семенных пузырьков.

Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.

И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице

Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.

Почечная колика

Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.

• возникает приступами;
• не дает найти положения, в котором бы болело меньше, заставляя крутиться в кровати;
• отдает в наружные половые органы, пах, область над лобком и по бокам от него;
• часто сопровождается тошнотой и нарушением общего состояния;
• может сопровождаться повышением температуры и отхождением мочи с кровью.

Заболевания почек

Поражение левой почки или левого мочеточника можно заподозрить по:

• болям больше в поясничной области;
• уменьшении или увеличении количества мочи;
• крови, слизи или гное в моче;
• повышении температуры тела;
• неприятному запаху, который исходит от мочи.

Болезни позвоночника

Остеохондроз ли, спондилез или болезнь Бехтерева могут сопровождаться болями внизу живота (но – в основном, с одной стороны) и в пояснице. Также этот синдром обладает следующими характеристиками:

• болевой синдром в одной области, не перемещается, не занимает со временем большую площадь;
• обычно отдает в ногу, распространяясь по ее задней поверхности;
• не сопровождается тошнотой, рвотой, изменениями со стороны стула;
• надавливание на позвоночник вызывает дискомфорт;
• болит больше в вечернее время;
• утром трудно поворачивать туловище вбок или наклоняться-разгибаться, потом это в течение дня проходит;
• в ноге с одной стороны могут ощущаться «мурашки», онемение, похолодание.

Болевой синдром слева внизу

Когда боли лева внизу живота мужчин, это может свидетельствовать о развитии различных патологий, которые мы рассмотрим.

Гастрит или гастродуоденит

Воспаленный желудок, расположенный обычно слева под ребрами, может, растягиваясь, достигать нижнего отдела живота, где и вызывает энтералгию. О том, что поражен именно этот отдел ЖКТ, трудно догадаться самому (без помощи гастроэнтеролога), но показательными могут стать такие признаки:

• тошнота;
• изжога;
• болезненность при надавливании в области «под ложечкой».

Острое расширение селезенки

Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.

Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.

Симптомами данного состояния становятся:

• энтералгия, локализованная внизу и слева;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела.

Инфаркт селезенки

Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:

• резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
• интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
• высокая температура.

Абсцесс селезенки

Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.

• энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
• повышением температуры;
• нарастающей слабостью;
• тошнотой, рвотой.

Заворот селезенки

Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.

Признаками заворота селезенки можно назвать:

• вздутие живота;
• запоры;
• боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
• рвота;
• ухудшение состояния.

Хронический миело- и лимфолейкоз

Проявляются эти формы рака крови одинаково. Это боль слева внизу живота, которая вначале появляется только после еды или при нажатии на эту область. По мере прогрессирования опухоли интенсивность энтералгии нарастает.

Болезнь Крона

Специфическое воспаление кишечника проявляется:

• болью в различных частях живота, в том числе внизу слева;
• рвота;
• снижение аппетита;
• понос;
• усталость;
• боли в суставах.

Подобная симптоматика характерна для периодов разгара. Они сменяются периодами ремиссии, когда болевого синдрома, диареи и рвоты не наблюдается. Подробнее о симптомах болезни Крона.

Полипоз

Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. Подробнее о симптомах полипов в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.

• повышением температуры;
• покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
• вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
• общей слабостью;
• диареей или запором.

Нетипичное расположение воспаленного аппендикса

Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.

Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.

Дивертикулит

Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.

Болевой синдром в гипогастрии справа

Боль справа внизу живота характерна для:

1. Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
2. Аппендицита, при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
3. Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
4. Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
5. Дивертикулита.
6. Болезни позвоночника.

Болевой синдром в надлобковой области

Такой симптом характерен для следующих патологий.

Острый простатит и обострение хронического простатита

Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.

Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:

• резь в животе при мочеиспускании;
• нарушение эрекции;
• задержка мочеиспускания;
• частые походы по-маленькому;
• нарушение эрекции.

Цистит

Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:

1. резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
2. частое мочеиспускание;
3. кровь в моче;
4. ноющая боль над лобком;
5. моча становится мутной;
6. может повышаться температура;
7. в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.

Рак мочевого пузыря

На начальных стадиях данная патология себя не проявляет. При прогрессировании патологии становится все труднее помочиться, а в моче появляется кровь. Дальнейшие симптомы напоминают цистит: болезненное и учащенное мочеиспускание, боли в пояснице и животе. Но температура здесь практически не повышается, а «Но-шпа», «Баралгин» или «Дротаверин», облегчающие состояние при цистите, не решают проблем с мочеиспусканием, возникающих из-за ухудшения оттока мочи. Подробнее о симптомах рака мочевого пузыря.

Аденома простаты

Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.

Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться пиелонефрит. Подробнее о симптомах аденомы простаты.

Рак простаты

Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:

• боль в промежности;
• частое желание сходить «по-маленькому»;
• кровь не только в моче, но и в сперме;
• «слабая струя».

Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:

1. слабость;
2. потеря веса;
3. недомогание;
4. тяжесть в груди;
5. болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
6. похудание.

Везикулит

Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:

• болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
• болезненностью эрекции и эякуляции;
• кровью в сперме;
• затруднением мочеиспускания;
• недомоганием;
• возможно – выделением гноя с мочой или спермой.

Диагноз по характеру болевого синдрома

Диагноз по сопутствующим симптомам

Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.

Болевой синдром, связанный с каким-то событием

Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.

Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.

Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.

Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.

Повышение температуры

Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:

• везикулита;
• острого простатита;
• пиелонефрита;
• мочекаменной болезни во время почечной колики;
• дивертикулита;
• болезни Крона;
• тяжелого цистита;
• аппендицита;
• инфаркте или абсцессе селезенки.

Болезненность при надавливании

Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:

• абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
• аппендиците;
• инфаркте селезенки;
• дивертикулите.

Как ставится диагноз

Над постановкой диагноза при возникновении болевого синдрома, локализованного внизу живота, у мужчин работают 2 специалиста: гастроэнтеролог и уролог. Устанавливать причину данного состояния они будут по:

1. опросу, когда врачу нужно будет выяснить начало возникновения боли и с чем она связана, характер, интенсивность и локализацию данного ощущения. Немаловажно знать будет также положения тела или ситуации, когда боль усиливается или ослабляется;
2. пальпации (прощупывании) органов через переднюю стенку живота, определении различных симптомов, при необходимости – изучении простаты через прямую кишку;
3. дополнительных исследований:
   • УЗИ простаты (через кожу живота или прямую кишку),
   • УЗИ органов живота,
   • рентген органов живота обзорный и с контрастом,
   • УЗИ почек и поджелудочной железы.

Если в ходе исследования выявлена опухоль простаты или мочевого пузыря, должна проводиться ее биопсия. Если речь идет об опухоли кишечника, поджелудочной железы или почки, биопсия не будет проводиться до операции – на исследование направится сразу удаленный участок. Предварительно будет выполнена томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

При заболеваниях мочевыводящих путей необходимы анализы мочи: общий, по Нечипоренко, а также бактериологический посев мочи.

При простатите проводится бактериологическое исследование простатического сока.

Лечение

Терапия болевого синдрома в нижних отделах живота зависит от диагностированного состояния. Так, если речь идет об остром аппендиците, необходимо проведение срочной операции. Также лечится и инфаркт селезенки, и абсцесс, локализованный между петлями кишечника, и аденома простаты.

Терапия простатита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника проводится с помощью медикаментозных средств различной направленности.

Лечение раковой опухоли любой локализации имеет отличающуюся тактику и зависит от стадии, на которой обнаружена карцинома. В терапии используются: оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

источник

Боль в левом боку внизу живота у мужчин

Состояние, при котором болит левый бок внизу живота у мужчин, требует немедленного обращения к специалисту. Не имеет значения, насколько интенсивно проявляется дискомфорт. Во всех случаях его развития показана диагностика организма пациента, определение первопричины ухудшения самочувствия. В зависимости от выявленной болезни, врач составит консервативное лечение или назначает проведение операции. В обоих случаях мужчине дают рекомендации по соблюдению правильного питания и режима дня.

Что может болеть в левом боку

Источником левосторонней боли могут послужить различные отделы кишечника, репродуктивной, мочевыделительной системы. Патологии имеют воспалительно-инфекционный либо онкологический характер. Эти факторы влияют на вид боли в левой части тела, степень её интенсивности, периодичность обострения.

Причины

Нарушения, вызывающие дискомфорт в левом боку внизу живота у мужчин, характеризуются многообразием. Для предварительного установления причины нужно проанализировать режим питания, образ жизни, семейный анамнез, психологическую обстановку в разных сферах жизнедеятельности.

Заболевания кишечника

Вызваны наследственной предрасположенностью, голоданием, стрессами, некорректно составленным рационом. Также на состоянии кишечника неблагоприятно отражается употребление горячей пищи сразу после холодной, и наоборот. Длительное время патологии могут прогрессировать бессимптомно. С момента начальных изменений в пищеварительном тракте до первых проявлений нарушения может пройти несколько лет.

Общие признаки кишечных заболеваний:

• Постоянное вздутие и напряжение передней брюшной стенки
• Тошнота, регулярные приступы рвоты
• Горький привкус во рту, налёт серого цвета на языке
• Болезненность при прощупывании брюшной полости
• Ослабление или полное отсутствие аппетита
• Трудности с отхождением газов

Дополнительные признаки – высыпания на коже лица и груди; слабость, вялость; запор или диарея, усиление моторики (громкие звуки внутри брюшной полости).

Псевдомембранозный колит

Воспаление кишечника; поражению подвергается прямая и сигмовидная кишка. В 90% случаев патология служит последствием некорректно проведенной антибиотикотерапии. При псевдомембранозном колите боль возникает в левом боку, затем переходит на паховую область. Внизу живота у мужчин часто повторяются спазмы, степень проявления которых немного снижается после дефекации. Опорожнение кишечника происходит водой или чрезмерно жидкими массами кала. Псевдомембранозный колит становится причиной обезвоживания организма.

Дизентерия

Инфекционное заболевание, которое возникает вследствие попадания в пищеварительный тракт патогенных возбудителей – шигелл. Путь перемещения неблагоприятной микрофлоры в организм – водный или пищевой.

Симптоматика состояния, помимо дискомфорта в левом боку:

1. Усиление моторики, спазмы внизу живота
2. Тошнота, рвота, слабость, головокружение, снижение артериального давления
3. Примесь крови и обильного количества слизи в каловых массах
4. Повышение температуры тела

Средняя продолжительность заболевания – до 3 недель. Период с момента инфицирования до появления первых признаков дизентерии обычно занимает около 3 дней.

Синдром раздражённого кишечника

СРК (сокращение указанного заболевания) характеризуется нарушением перистальтики, вследствие чего кишечник неспособен полноценно переваривать пищу.

• наследственная предрасположенность
• перенесенная сильная интоксикация (кислотами или щелочами)
• злоупотребление острой, кислой, солёной, пряной, копчёной пищей, полуфабрикатами
• алкоголизм

При запущенной форме СРК после употребления любого вида и объёма продуктов возникает вздутие живота, дискомфорт при его прощупывании. Типичные симптомы состояния: тенезмы (ложные позывы к дефекации), ощущение недостаточного опорожнения кишечника, диарея. В испражнениях содержится обильное количество слизи. Дискомфорт в левом боку внизу живота усиливается у мужчин после стрессового события и непосредственно перед дефекацией. Отличительная черта СРК – симптоматика патологии наблюдается только утром и днём.

Дивертикулёз и его осложнения

Представляет собой болезнь толстой кишки, при которой внутри её стенки образуются мешковидные элементы. Причина развития: нарушенная перистальтика органа; дистрофические изменения соединительной и мышечной ткани кишечника. Длительное время патология прогрессирует бессимптомно или проявляется незначительным количеством слабовыраженных признаков.

Жалобы мужчины связаны с нарушением дефекации, болью внизу живота с переходом на левый бок. Дискомфорт сопровождается запором или диареей, интоксикацией. Дифференциальная диагностика проводится с язвой желудка, поскольку симптомы двух болезней – похожи. Осложнение дивертикулёза – абсцесс кишечника, который проявляется повышением температуры тела до критических отметок.

Ишемический колит

Воспаление толстой кишки, развивающееся вследствие нарушения кровоснабжения в ней. Зачастую патологическому изменению подвержена сигмовидная кишка. Приступы боли возникают преимущественно в обеденное время или несколько позднее. Дискомфорт в левом боку и внизу живота сопровождается вздутием, тенезмами, жидким стулом с примесью незначительного количества крови. Своевременная терапия ишемического колита позволяет избавиться от болезни за несколько дней.

Кишечная непроходимость

Характеризуется неспособностью кишечника перемещать переваренные пищевые массы. Проблемы с пассажем вызваны наличием определённого элемента, который препятствует свободному продвижению частиц еды. К таким факторам относятся:

• внутрикишечные новообразования злокачественного или доброкачественного характера
• спаечный процесс
• наличие инородного тела
• грыжа

Обстоятельства, предрасполагающие к кишечной непроходимости – перенесенные полостные операции (стандартные, которые проходят с разрезом тканей), голодание. Кроме боли в левом боку внизу живота у мужчин возникает метеоризм (скопление внутрикишечных газов), запор. Гипертермия, снижение давления, слабость, бледность кожи – признаки, указывающие на начало развития перитонита (воспаления брюшной полости).

Ущемление паховой грыжи

Длительное время пациент живёт с паховой грыжей без особых неудобств, но при определённых обстоятельствах может возникнуть ущемление выпячивания. Предрасполагающие факторы – чрезмерная или резкая двигательная активность, подъём тяжестей, напряжение мышц при опорожнении кишечника. Помимо ярко выраженного дискомфорта с левосторонней локализацией, мужчину беспокоит запор, снижение давления, уплотнение грыжи, раздражительность.

Заболевания почек

Включают деструктивные, воспалительные, инфекционные, опухолевые процессы. Причина развития болезней почек – наследственная предрасположенность, переохлаждение, приём медикаментов, работа во вредных условиях. Дополнительный предрасполагающий фактор – проживание в среде с влажным климатом. По мере прогрессирования почечного нарушения, у мужчин возникает боль в левом боку внизу живота с переходом на поясницу. Затем дискомфорт охватывает промежность, поскольку патологический процесс распространяется на мочевой пузырь, мочеточники.

1. Появление крови в моче
2. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
3. Гипертермия, озноб
4. Слабость, снижение работоспособности

Чтобы подтвердить развитие болезней почек, исключают наличие проблем с пищеварительным трактом и воспаление мышц спины.

Пиелонефрит

Воспаление почек, которое возникает вследствие попадания патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт. Причины заболевания:

• переохлаждение
• состояния, которые сопровождаются задержкой мочи (аденома простаты, опухоль почки или соседних органов)
• целенаправленное длительное сдерживание мочеиспускания
• перемещение болезнетворного возбудителя из очагов организма

Проявления пиелонефрита напоминают признаки опухолевого процесса почек, некоторых нарушений пищеварительного тракта, воспаления мышц, дисфункции позвоночника.

Мочекаменная болезнь

Характеризуется образованием одного или нескольких камней внутри почечных лоханок. Конкременты отличаются не только количеством, но и составом, размером, структурой, перспективой продвижения по мочевыделительному тракту.

Причина развития мочекаменной болезни:

1. Нездоровый рацион (злоупотребление острой, солёной, кислой пищей)
2. Алкоголизм
3. Проблемы с обменом веществ (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме)
4. Малоподвижный образ жизни

Во время смены положения камня мужчина ощущает боль в области поясницы, тошноту, происходит повышение давления и температуры тела. Состояние определяется как почечная колика и требует немедленного купирования. Когда возникает приступ, общая симптоматика может отягощаться выделением крови при мочеиспускании. Это говорит о повреждении почечной лоханки, указывает на необходимость введения препаратов железа. Лекарства этой группы откорректируют уровень гемоглобина, который снижается во время кровопотери.

Заболевания половых органов

Неприятное ощущение внизу живота у мужчин возникает при варикоцеле (варикозном расширении вен семенного канатика), везикулите (воспалении семенных пузырьков), левостороннем орхите (поражении яичка).

• Боль в левом боку
• Гипертермия
• Ограничение общей подвижности
• Выделения из половых путей (гнойные, творожистые)
• Покраснение, отёк поражённой области
• Тошнота, слабость, вялость, общая интоксикация

Причины развития болезней половых органов – несоблюдение личной гигиены, переохлаждение, случайные половые связи, повреждения паховой области.

Перекрут яичка

Представляет собой смену анатомического положения яичка, что приводит к компрессии нервных волокон, пролегающих вблизи органа, и кровеносных сосудов, питающих его. У мужчин сразу возникает боль внизу живота, и если произошёл перекрут левого яичка, то локализация дискомфорта – с соответствующей стороны.

Причины развития нарушения:

1. Дефекты строения половой системы мужчины
2. Перенесенные повреждения области паха – удары, ушибы
3. Ношение чрезмерно тесного нижнего белья
4. Повышенная двигательная активность

Дополнительно до критических отметок снижается артериальное давление, возникает тошнота, почти сразу переходящая в рвоту; кожа мошонки принимает синюшный цвет.

Хронический простатит

Заболевание предстательной железы, которое проявляется в её затяжном воспалении. Простатит принимает хроническое течение, если он не устранён в острой форме. Причины развития:

• переохлаждение
• малоподвижный образ жизни
• наследственная предрасположенность
• перемещение патогенной микрофлоры из других очагов воспаления
• частые случаи возбуждения без последующей интимной близости

Кроме боли внизу живота и в промежности, хроническое воспаление простаты проявляется снижением либидо, эректильной дисфункцией, расстройством мочеиспускания. Обострение воспаления такой формы наблюдается не реже 1 раза в полгода.

Виды боли и сопутствующие симптомы

Находясь на приёме у врача, важно уточнить тип боли, насколько долго сохраняется приступ, какие факторы способствуют его устранению. Также нужно перечислить симптомы, сопровождающие неприятное ощущение. На основании полученной информации проще воссоздать клиническую картину патологии и составить лечение.

Ноющая тупая боль

Дискомфортом этого типа проявляются опухолевые процессы в отделах пищеварительного тракта, варикоцеле и все состояния, при которых происходит растяжение толстой кишки. Сопровождается снижением работоспособности, диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации.

Тянущая боль

Указывает на наличие патологии почек – пиелонефрита, опухолевого процесса или туберкулёза этого органа. Тянущая боль – признак воспаления в отделах половой системы мужчины. Локализация такого вида дискомфорта редко изменяется: с первых минут приступа и до его купирования неприятное ощущение сохраняется на одном месте.

Резкая боль в боку

Наблюдается при полном перекруте яичка, дивертикулёзе (дополнительно возникает повышение температуры тела, слабость), ишемическом колите. Также левосторонняя резкая боль – главный признак кишечной непроходимости, ущемления паховой грыжи. Неприятное ощущение возникает внезапно, и на фоне выраженного болевого синдрома мужчина может потерять сознание.

Колющая боль

Наблюдается при спазмах в брюшной полости, запоре, скоплении кишечных газов, что в совокупности связано с нарушениями пищеварительного тракта. Болезненностью этого типа несколько реже проявляется расстройство состояния мочевыделительного тракта. Сопутствующие признаки при колющем дискомфорте с левой стороны – вздутие живота, диспепсические расстройства, ощущение распирания в брюшной полости.

Возможные осложнения

Отягощение ишемического колита – гангрена кишечника. Она сопровождается болью в брюшной полости без точной локализации, диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой).

Перекрут яичка может привести к развитию затяжного орхоэпидидимита – хронического воспаления этого органа и его придатка. Также возрастает риск развития гангрены Фурнье – абсцесса области мошонки.

При кишечной непроходимости может возникнуть перитонит. Если при мочекаменной болезни конкремент перекрывает мочеточник или лоханку – моча накапливается внутри органа, растягивает его. Это приводит к водянке почки, подвергает её риску разрыва.

Отсутствие лечения патологий репродуктивной системы служит причиной бесплодия. Некомпенсированная потеря жидкости при дизентерии приводит к тотальному обезвоживанию тканей и последующему летальному исходу. Причина – дисфункция всех жизненно важных органов, включая головной мозг.

К какому врачу обратиться

При боли внизу живота мужчине нужно посетить терапевта – без осмотра и предварительного установления диагноза невозможно определить потенциальную причину состояния. Затем, в зависимости от вида выявленной патологии, лечение проводит:

• гастроэнтеролог – если у мужчины обнаружен колит или другие болезни отделов пищеварительного тракта
• уролог – когда выявляют нарушение урогенитального тракта
• инфекционист – если установлено развитие дизентерии

Когда заболевания пищеварительного или мочевыделительного тракта сопряжены с дисбалансом гормонов или сахарным диабетом, понадобится приём эндокринолога.

Диагностика

При всех состояниях, которые сопровождаются болью в левом боку и внизу живота, мужчинам предстоит пройти такие виды диагностики:

• Лабораторное исследование крови (биохимическое, клиническое, анализ на определение глюкозы), мочи (общее, бактериологическое).
• УЗИ органа, относительно дисфункции которого возникло предположение.
• Колоноскопию. Эндоскопическое исследование кишечника.
• ТРУЗИ (представляет собой исследование предстательной железы путём проникновения датчиком в прямую кишку).
• Экскреторную урографию. В вену вводят контрастный раствор, он распределяется внутри почек, после чего выполняют серию рентгеновских снимков и оценивают структуру парного органа.
• Рентгенологическое исследование почек (обзорное).

Дополнительная (возможная) диагностика – анализ кала (общий, на скрытую кровь), МРТ, КТ и УЗИ брюшной полости, биопсия (взятие образца ткани воспалённого органа).

Лечение

В 9 случаях и 10 при левостороннем дискомфорте мужчинам показана госпитализация в отделение стационара.

Хронический простатит устраняют антибиотиками, нестероидными препаратами противовоспалительного свойства, альфа-адреноблокаторами. Перекрут яичка лечат хирургическим способом. При заболеваниях кишечника пациенту вводят ферменты. Пиелонефрит и воспалительные процессы, прогрессирующие внутри урогенитального тракта, купируют антибиотиками, уросептиками (Фуразолидоном, Фурадонином), обезболивающими препаратами.

Для устранения псевдомембранозного колита достаточно прекращения антибиотикотерапии, которая вызвала нарушение. Затем активно восполняют объём потерянной жидкости: вливают солевые и дезинтоксикационные растворы. Применяют хлорид натрия, Реосорбилакт, Глюкозу 5%. Дополнительно пациенту обеспечивают обильное питьё.

При дивертикулёзе назначают:

• введение Церукала (или Метоклопромида), кристаллоидных растворов;
• восстановление моторики с помощью приёма Фестала;
• очищение кишечника посредством сифонных клизм.

СРК лечат консервативно. Назначают спазмолитики (Но-Шпу, Папаверин), сорбенты (Полисорб, Атоксил), препараты-пеногасители (Эспумизан). Нередко назначают средства от вздутия живота (Пепсан-р).

Кишечную непроходимость, перекрут яичка и варикоцеле лечат исключительно хирургическим способом.

Мочекаменную болезнь устраняют консервативно или оперативным способом. В первом случаев назначают препараты, растворяющие камни до консистенции песка и выводящие их при мочеиспускании. Операцию проводят без разрезов – путём использования лазерного луча, который направляют на конкременты, разрушая их до осколков. В период восстановления мужчине показано употребление обильного количества воды, что позволит вывести из организма осколки камней.

Приступ почечной колики купируют Папаверином, Но-Шпой, Кетановом. Если состояние сопровождается выделением крови во время мочеиспускания, мужчине вводят Дицинон, Этамзилат, аминокапроновую кислоту.

Ущемление паховой грыжи ликвидируют хирургическим путём – открытым или закрытым способом. Чтобы перекрыть просвет выпячивания применяют современные сетчатые импланты.

Независимо от вида болезни, мужчине назначают диетическое питание. Оно включает отказ от употребления солёной, кислой, острой, жирной, горячей и чрезмерно холодной пищи. Также противопоказано употребление полуфабрикатов, кофе, маринада, алкоголя.

Прогноз

Неотягощённые болезни воспалительного вида имеют благоприятный прогноз. Опухолевые процессы (органов пищеварительного или урогенитального тракта), выявленные на 3 или 4 стадии их развития, влекут негативную перспективу. Такие патологии тяжело поддаются коррекции и даже хирургическому устранению.

Промедление при кишечной непроходимости приводит к общей интоксикации организма (из-за скопления каловых масс и их последующего брожения). Дизентерия влечёт неблагоприятный прогноз только при отсутствии лечения. Заболевание хорошо поддаётся устранению посредством медикаментозной терапии. Но, проводя его, нужно делать акцент на восполнении выведенной из организма жидкости (за счёт диареи, рвоты).

Профилактика

Чтобы не допустить развития состояний, при которых возникает боль в левом боку и внизу живота, мужчинам следует:

• Уделять внимание личной гигиене.
• Вести упорядоченную половую жизнь – без случайных половых контактов.
• Избегать переохлаждения, длительного пребывания в условиях влажного климата.
• Не допускать хаотичного питания, употребления низкокачественных продуктов.
• Изменить условия труда и проживания в пользу безопасного варианта – отдалиться от источников интоксикации.
• Избегать повреждений тела.
• Ограничиться от стрессов.

Дополнительные профилактические меры – сезонная витаминотерапия, регулярное прохождение медицинских осмотров при наследственной склонности к патологиям.

Болезненность в левом боку с переходом на нижнюю часть живота – это немаловажный признак, который свидетельствует о необходимости обращения к специалистам. Заболевания, которые приводят к дискомфорту в брюшной полости, – многочисленны. Без проведения аппаратной и инструментальной диагностики невозможно точно установить первопричину состояния. Поэтому посещение специалиста является непременным условием для сохранения целостности поражённого органа.

Видео: Боль внизу живота и в области паха: в чем причина?

источник