Боль в нижнем правом низу живота

Боль в правом боку внизу живота

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что может болеть справа внизу?

Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.

У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.

Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:

• сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
• часть приводящего отдела правого мочеточника;
• вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
• илеоцекальный угол — соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
• аппендикс — отросток слепой кишки;
• у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.

Совершенно напрасно некоторые авторы ссылаются на расположение в этой зоне мочевого пузыря, простаты у мужчин и матки у женщин. Это не настолько громадные органы, чтобы уходить из центральной лобковой части.

Даже переполненный мочевой пузырь поднимается вверх, а не распластывается в стороны. Другое дело — способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым — трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган — яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого).
Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции — мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

• воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
• простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение.
Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

• повторный озноб;
• тошнота;
• сильная потливость;
• жажда;
• головокружение;
• сердцебиение;
• падение артериального давления;
• вздутие живота;
• нарастающая слабость.

Отличительные признаки сильных болей

При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника.
Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.

Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.

Если боль описывается как «резкая»

Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.

Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.

Приступ острого аппендицита — в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:

• любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
• длительным запором;
• инфекциями (брюшной тиф, туберкулез);
• травмой живота;
• закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).

Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.

Перекрут ножки кисты правого яичника — может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.

Разрыв правосторонней кисты яичника — сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.

Внематочная трубная беременность справа — отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.

Осложнение болезни Крона — один из начальных участков поражения — подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.

Боль схваткообразная

Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.

Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.

Колющая боль

Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.

Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.

Режущая боль

Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.

Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.

Что такое «хроническая» боль?

Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.

Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.

Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?

Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:

• насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
• считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
• к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
• что усиливает и ослабляет болевые ощущения;
• где расположено максимально болезненное место и куда боль отдает;
• какими признаками сопровождается.

Осмотр и пальпация живота помогают объективно оценить некоторые ответы. Для исключения патологии органов пищеварения имеют значение:

• исследования крови, кала, мочи;
• обзорная рентгенограмма;
• УЗИ;
• колоноскопия;
• эндоскопическое исследование с забором материала для биопсии.

Диагностика болезней мочеполовой системы нуждается:

• в анализах крови, в том числе на гормональный состав;
• специальных исследованиях мочи по Нечипоренко, Амбурже;
• бактериологическом посеве выделений;
• контрастных рентгеновских методиках;
• УЗИ;
• магниторезонансной и компьютерной томографии.

Что делать при возникновении боли внизу живота справа?

Сначала предупредим о том, чего не следует делать:

• прикладывать грелку к животу, лучше наполнить ее холодной водой или льдом, такой прием не позволит распространиться воспалению по брюшине, ограничивает внутреннее кровотечение;
• принимать обезболивающие типа Анальгина, сильные успокаивающие средства, препараты оказывают общее действие независимо от локализации и сильно изменяют симптоматику;
• давать какие-либо лекарства беременным;
• искать народные способы и тратить на это время;
• затягивать вызов «Скорой помощи» и надеяться, что «само пройдет».

Острые боли требуют быстрейшей доставки пациента в хирургию. При необходимости гинекологической помощи на фоне беременности, начинающихся выделений из матки вопрос о направленной госпитализации решает врач «Скорой».

Если боли слабые, ноющие, распирающие, следует самостоятельно обратиться к своему терапевту. Проведя первичное обследование, врач решит вопрос о целесообразности консультации уролога или гастроэнтеролога, онколога.

Симптомы болевых ощущений в правой подвздошной области бесполезно трактовать самостоятельно. Они сложны даже для опытных врачей. При появлении нельзя отказываться от медицинской помощи. Обследование помогает выявить причину и подобрать лечение.

источник

Боль в нижнем правом низу живота

Топографически в правую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от правой почки и открывающийся в мочевой пузырь, значительная часть кишечника и аппендикс (червеобразный отросток, отходящий от нижнего отдела слепой кишки). Таким образом, причиной болей в нижней правой части живота у женщин может стать заболевание одного из этих органов.

Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.

Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.

При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.

Причины возникновения болей в нижней правой части живота

В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).

Причины возникновения гинекологических болей:

1. Воспалительные заболевания матки и придатков.
2. Внематочная (трубная) беременность.
3. Перекрут ножки кисты правого яичника.
4. Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
5. Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.

Причины возникновения негинекологических болей:

1. Аппендицит (воспаление аппендикса).
2. Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
3. Патологии мочевыводящих путей.
4. Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).

Тип и характер болей

По характеру боли, возникающие в нижней правой части живота, могут быть периодическими и постоянными, острыми, тупыми, тянущими, ноющими, жгучими и т. д. Иногда болевые ощущения сопровождаются другими симптомами (повышением температуры тела, слабостью, диареей, понижением артериального давления и проч.), а также они могут менять место своей локации, либо иррадиировать в поясницу, в крестец, бедро и в другие места, либо охватывать все абдоминальное пространство.

Гинекологические боли

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:

• Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
• Нарушение менструального цикла;
• Возникновение патологических выделений из влагалища;
• Неблагоприятный анамнез.

Характер болей при острой гинекологической патологии

В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;

При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;

При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.

Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.

Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом

Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.

При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.

Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота

Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.

Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями

Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.

Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.

Боли в нижней правой части живота при беременности

Физиологические причины

Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.

Патологические причины

1. Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
2. Начало самопроизвольного аборта.
3. Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
4. Схватки-предвестники.
5. Цистит.
6. Расстройства пищеварения.

Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.

источник

Что находится внизу живота справа у женщин и болит?

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что находится внизу живота справа у женщин?

Правая нижняя часть живота женщины содержит в себе следующие уязвимые органы:

• аппендикс – отросток червеобразного вида, открывается который в прямую кишку;
• большая часть кишечника, отделы которого сильно подвержены заболеваниям воспалительного характера, непроходимости и онкологии;
• мочеточник – орган, который контролирует транспортировку урины из почек в мочевой пузырь;
• маточные трубы.

Кишечные инфекции

При поражении организма кишечной инфекцией, происходит поражение организма токсинами и вредными веществами, которые активно отравляют организм.

Все это сопровождается соответствующими признаками, среди которых боль имеет не последнее значение.

Изначально она охватывает всю брюшную полость и не имеет точного места локации.

Но по мере развития недуга, болевые ощущения устремляются в нижней части живота, сопровождая дополнительные признаки болезни.

Это развитие диареи, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость и сонливость. В острых формах, наблюдается тошнота, которая перетекает в рвоту.

Иногда болевой эффект может распространяться на соседние отделы, например в поясничный.

Основные причины сильной боли в нижней правой части живота

Согласно многочисленным исследованиям практикующих медиков, сильная боль внизу живота справа у женщин может напрямую указывать на наличие поражений внутренних органов, размещенных в этой области.

К основным причинам болей в указанной области относятся следующие:

• острая форма аппендицита;
• хронические и острые заболевания, связанные с функционированием кишечника;
• острые и хронические формы заболеваний половой системы;
• патологии, связанные с функционирование почек и мочевыделительной системы.

Развитие эндометриоза

При возникновении данного заболевания, происходит массовое разрастание клеток тканей эндометрия. Они охватывают всю маточную область, поэтому может образоваться справа.

Распространяются такие разрастания в полости матки, за ее пределами и охватывают ее придатки. Такой процесс всегда сопровождает боль. Она располагается внизу живота и определяется как тянущая.

Зачастую проявляется в момент менструации и перед ее началом. В зависимости от степени и стадии поражения, зависит как характер боли, так и место ее локализации.

В самых сложных формах может наблюдаться острый, и колющий приступ боли, который распространяется по всей полости живота. Иногда болезненные ощущения отдают в паховую область и зону лобка.

Резкие боли

Резкая боль внизу живота справа у женщин чаще всего связана с приступом аппендицита и требует немедленного оперативного вмешательства со стороны медицинских работников. Подтверждением диагноза является тот факт, что на протяжении длительного времени до приступа женщина ощущала тянущие боли в разных участках живота.

Внимание! Если неприятные ощущения сопровождаются значительным увеличением температуры тела и присутствуют рвотные позывы, то дожидаться, пока боль приобретет резкий характер, не стоит, нужно немедленно обращаться к доктору.

Кроме того, наличие боли справа внизу живота у женщин, отдающей в поясницу и левый бок, может указывать на наличие внематочной беременности. Такая патология характеризуется тем, то плодное яйцо размещено в одной из маточных труб. В связи с тем, что маточные трубы являются довольно тонкими, то сформировавшееся там плодное яйцо может спровоцировать разрыв трубы, вследствие чего и возникают резкие боли. Довольно часто встречаются ситуации, когда труба разрывается еще до того момента, как женщина узнает о беременности.

Нужно регулярно посещать гинеколога, тогда выявить беременность, а тем более внематочную, не составит труда. Если же этого не делать и произойдет разрыв маточной трубы, то существует большая вероятность того, что в дальнейшем у женщины могут возникнуть трудности в попытках забеременеть.

Довольно часто резкие болезненные ощущения возникают из-за наличия воспаления хронической формы в кишечнике. Ярким примером является болезнь Крона. При таком заболевании боли практически идентичным тем, что возникают при аппендиците, но имеется и несколько отличий. Еще до возникновения резкой боли у женщины на протяжении длительного периода времени (от 2 дней до 2 месяцев) присутствует неустойчивый стул. Поэтому, не всегда знание того, что находится внизу живота справа у женщин, позволяет сразу же поставить точный диагноз. Иногда необходимо пройти дополнительное обследование.

Воспаление аппендицита

Многие люди ошибочно считают, что воспаленный аппендицит может проявляться болевыми ощущениями только справа.

Это действительно ошибочное мнение, потому что данное заболевание берет свое начало с эпигастральной области.

Далее боль перетекает в подвздошную часть и в низ спины. Болевой синдром способен охватывать весь живот, особенно внизу и в правой части.

В это время могут наблюдаться сопутствующие признаки. Это повышенная температура тела, озноб, тошнота, рвотные позывы. Характер болевого эффекта балансирует от острой боли, до ноющей и тупой.

В самых острых случаях наблюдается схваткообразная боль, которая сковывает все движения пациента.

В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку может произойти разрыв аппендикса и произойти заражение крови.

Болезненные ощущения ноющего характера

Ноющая боль справа внизу живота у женщин не является ни для кого новостью, поскольку она практически всегда возникает во время месячных. Но если неприятные ощущения такого характера не совпадают со сроком возникновения месячных, то стоит сразу же обратиться к доктору, поскольку существует вероятность наличия в области брюшной полости острого или хронического воспалительного процесса.

Поэтому, если возникает тянущая боль справа внизу живота у женщины, первое, что нужно заподозрить — это наличие хронической или острой формы воспаления придатков. Эту патологию также называют аднексит. Дополнительным симптомом, характерным для представленной патологии, является наличие слизисто-гнойных выделений из области влагалища. Наличие аднексита может являться осложнением вследствие прерывания беременности или результатом сильного переохлаждения.

При отсутствии своевременного обращения к доктору патология будет развиваться, все больше поражая детородные органы, в результате чего в дальнейшем женщина будет не в состоянии родить ребенка.

Воспаление в матке и ее придатков

Любые нарушения, воспаления и заболевания, поражающие матку и ее придатков у женщин сопровождаются неприятными симптомами, среди которых отмечают боль.

Она локализуется внизу живота и может быть как слева, так и справа. Появляется ухудшение состояния пациентки, слабость, головокружение и апатия. Может наблюдаться тошнота и потеря аппетита.

Среди недугов подобные признаки могут провоцировать андекситы, маточные воспаления, сальпингоофориты и эндометриты. Характеристика болевых ощущений может быть разнообразной и зависеть от степени поражения.

Выделяют как острую и колющую, так и ноющую боль. При пальпации воспаленных участков, болевые ощущения могут усиливаться.

При таких нарушениях обязательно обращаются за помощью к специалистам. Нельзя откладывать визит в больницу, это может стать причиной развития серьезных осложнений.

Боль, связанная с патологиями в области кишечника

Колющая боль внизу живота справа у женщин может быть спровоцирована наличием следующих заболеваний, связанных с кишечником:

1. Дивертикулез – заболевание, при котором наблюдается выпирание стенок кишки. Симптоматика аналогична признакам аппендицита. При тяжелых случаях протекания болезни наблюдается интоксикация. Кроме болезненных ощущений, характерны общая слабость, увеличение температуры тела, понос или запор, рвотные позывы.
2. Закупорка. При наличии заворота кишок колющая боль может трансформироваться в резкую. Для патологии характерны еще и такие проявления, как рвотные позывы после употребления еды, отсутствие перистальтических шумов, сопровождающихся просветом в петлях кишок.
3. Дуоденит – наличие воспалительного процесса в области двенадцатиперстной кишки и тонком отделе кишечника. Сопутствующим симптомом является расстройство пищеварения.
4. Болезни печени. Если гепатиты находятся на начальных стадиях, то они могут абсолютно никак себя не проявлять, колющая боль характерна уже для более поздних стадий и если в это время, ничего не предпринять, то боль становиться очень сильной. Наблюдается формирование цирроза печени и холецистита.
5. Панкреатит – наличие воспалительного процесса в области поджелудочной железы.

После полового акта

Если по завершению полового акта, появляется боль, охватывающая низ живота, возможно образование отечности тканей, сопровождающееся приливом крови к половым органам из-за полового возбуждения.

Сюда же относят травмированные ткани при интенсивном половом акте, заболевания в малом тазу. К ним относят спайки, онкологические новообразования, эндометриоз, цервицит, андексит и эндометрит.

Неприятные ощущения могут охватывать весь живот – справа, внизу и слева.

При первых болезненных ощущениях у женщин, когда болевой синдром охватывает живот, независимо от места локализации (справа, внизу или в левой области), незамедлительно обращаются к врачу.

Во многих случаях это следствие развивающейся болезни, а иногда и ее обострение. Особенно это касается острых болевых проявлений, когда ощущаются нестерпимые боли, нарастающая и схваткообразная.

Если игнорировать подобные признаки, возможны серьезные осложнения, а иногда представляется угроза для жизни. Только врач способен подробно обследовать организм, и диагностировать заболевание.

После уточнения диагноза, доктор назначит правильное лечение. Самолечение опасно как для здоровья, так и для жизни человека.

Боли при гинекологических заболеваниях

Режущая, тянущая, резкая и тупая боль справа внизу живота у женщин может быть спровоцирована рядом гинекологических заболеваний:

1. Сальпингит – заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в области правой маточной трубы. Болезнь может развиваться вследствие механических (осложнения после абортов, родовой деятельности или других оперативных вмешательств) и микробных (наличие инфекций, передающихся половым путем) причин. Кроме наличия болезненных ощущений в нижней правой части живота, наблюдается увеличение температурного показателя тела. Наблюдается усиление боли во время мочеотделения, секса и физических нагрузок.
2. Киста яичника (наблюдается его выпирание). На яичнике возникает пузырек, внутри которого находиться полупрозрачная или полностью прозрачная жидкость. В итоге яичник увеличивается в размерах. Причинами формирования кисты могут стать обычные нарушения гормонального фона. В ряде ситуаций киста может исчезнуть самостоятельно, но в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.
3. Апоплексия яичника. Наблюдается разрыв кисты в области яичника, что может сопровождаться возникновением кровотечения. Апоплексия развивается в результате чрезмерного разрастания кисты, растяжения стенок яичника или длительных занятий физическими упражнениями. Болезненные ощущения по своему характеру аналогичны тем, что возникают во время аппендицита. При развитии такой патологии необходимо срочное оперативное вмешательство.
4. Эндометриоз – заболевание, для которого характерно стремительное разрастание слизистых оболочек матки. При наличии такой патологии можно наблюдать нарушения гормонального фона и сильное кровотечение. Кроме болезненных ощущений в правой нижней части живота, для этой патологии характерны такие проявления, как увеличение срока длительности менструации и возникновение дискомфорта во время полового акта.
5. Эндометрит – наличие воспалительного процесса в поверхностных слоях стенки матки. Среди основных причин развития этой патологии выделяют наличие инфекций, передаваемых половым путем, переохлаждения, сбоев в гормональном фоне. Кроме болей в представленной области, можно наблюдать увеличение температуры тела, симптомы интоксикации и гнойные выделения из влагалища.

Диагностические методы

Дискомфорт в области правого бока может быть вызван пищевым отравлением, предменструальным синдромом или заболеванием, поэтому первым врачом, к которому требуется обратиться, является терапевт. Терапевт проведёт осмотр, соберет данные анамнеза и, в зависимости от возникших подозрений на конкретное заболевание, направит к узкому специалисту.

Для установления точного диагноза может потребоваться прохождение УЗИ, эндо- или колоскопии, анализов биоматериала.

Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика:

• Капсульная эндоскопия. Новейший метод, позволяющий определить состояние желудка, всего кишечника, прямой кишки. Миниатюрная камера, находящаяся в специальной оболочке, позволяет сделать множество детальных снимков внутренних органов и в подробностях рассмотреть очаги болезни.
• Рентген ЖКТ даст представление о размере внутренних органов и отклонении от нормы, позволит увидеть камни и чрезмерное газообразование.

Лапароскопия. Метод, обычно использующийся для проведения атравматичной операции в некоторых случаях используется и в качестве диагностического.

Диагностика позволит установить точную причину болей и составить грамотную схему лечения.

Патологии лимфатических узлов

Если у женщины болит внизу живота, справа, ближе к влагалищу, это может указывать на наличие воспалительного процесса в области органов малого таза, что влечет за собой увеличение паховых лимфоузлов.

Воспалительный процесс в области паховых лимфоузлов называется лимфаденитом и может возникать как с правой, так и с левой стороны. Именно правосторонний лимфаденит вызывает болезненные ощущения в представленной области. Также патология может сопровождаться значительным увеличением температуры тела и симптоматикой, характерной для интоксикации.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым — трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган — яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого). Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Размер удаленного яичника увеличен за счет кровоизлияния и образования кисты

Болезненные ощущения при заболеваниях вен

На данном этапе времени большое количество девушек и женщин страдает от такого заболевания как варикоз малого таза, которое и провоцирует развитие стойкого болевого синдрома в указанной области живота. Основной причиной развития патологии является наличие застоя крови в сосудах малого таза, который возникает в связи с гормональными перестройками организма, в том числе при первых месячных и вынашивании ребенка.

На начальных этапах развития болезнь может абсолютно никак себя не проявлять, а боли будут появляться непосредственно перед или во время менструации. Если в этот момент не диагностировать болезнь, то возникает стойкий болевой синдром, лечение которого возможно только с помощью употребления целого комплекса лекарственных препаратов, а в ряде случаев не обойтись без оперативного вмешательства.

Предменструальный синдром

Во время овуляции может возникать боль, преимущественно тянущего или ноющего характера. Эти неприятные ощущения охватывают низ живота и могут находиться как справа, так и слева.

Данный синдром охватывает женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Эти ощущения длятся от одного до нескольких суток, после чего идет угасание синдрома. В этот момент из яичника выходит яйцеклетка.

Характер влагалищных выделений в этот период будет густым, слизистым, имеющим стекловидную структуру. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения.

При отсутствии дополнительных признаков, не требуется специального лечения. Для обезболивания разрешается однократное принятие обезболивающего препарата, но только после консультации с врачом.

Поражения бедренной артерии

Бедренная артерия отвечает за снабжение передней брюшной стенки кровью, поэтому, при малейших ее поражениях может у женщин болеть бок справа внизу живота.

Могут наблюдаться следующие разновидности патологий бедренной артерии:

1. Аневризма – внутренние стенки артерий расслаиваются, на них образуется выпуклость мешковидной формы. Немного ниже аневризмы возникают признаки недостатка кровоснабжения, а немного выше видны признаки застоя крови. Боль в правой нижней части живота очень сильная, иногда, ее практически невозможно терпеть.
2. Тромбоз сосудов. Образуется просвет артерий в области возникновения холестериновых бляшек.

Причина болей — патология сосудов и лимфоузлов

Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.

Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.

При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.

Болезненные ощущения во время месячных

Боли в правой нижней части живота встречаются приблизительно у 10% женщин во время менструации. В большинстве случаев они имеют колющий или тянущий характер. В области локализации боли может возникать ощущение наличия плотного комка.

В большинстве случаев подобные ощущения длятся на протяжении 24-48 часов и исчезают во время выхода яйцеклетки из яичника. Если уделить внимание выделениям из влагалища, то в указанный период времени они будут более слизистыми и густыми, не исключено наличие небольшого количества кровянистых вкраплений.

Если указанные болезненные ощущения не имеют сопутствующей симптоматики, то лечить их нет необходимости. В тех случаях, когда боли тяжело терпеть, по назначению доктора разрешено одноразовое применение спазмолитиков или препаратов обезболивающего действия.

Опасные симптомы

Зачастую болям в животе не уделяют должного внимания, но такое отношение к здоровью необоснованно. За этим могут стоять серьезные заболевания, нуждающиеся в экстренном хирургическом вмешательстве.

Если помощь не была оказана вовремя, это может привести к перитониту и заражению крови. Такое состояние человека, при котором существует опасность для жизни, медики называют «острый живот».

По утверждению врачей, опасность представляю такие симптомы:

• травма живота;
• рвота кровавой массой;
• кал черного цвета;
• наличие крови в кале;
• острая боль, которая возникла внезапно;
• боль в животе, при которой происходит напряжение мышц;
• боль в животе, с задержкой стула и без выведения газов;
• холодный пот и бледность, сопровождающиеся болью в животе;
• учащенное сердцебиение в сочетании с болью в животе.

Даже если боль носит периодический характер и временами ослабевает, после чего снова нарастает, следует звонить в скорую помощь. Каждый час промедления может утяжелить состояние. Это не только влияет на увеличение стоимости лечения, но также может стоить больному жизни.

Что делать при наличии болей в правой нижней части живота?

При возникновении болезненных ощущений в правой нижней части живота не следует сразу же принимать обезболивающие препараты, поскольку это может затруднить диагностику причины подобного состояния.

Именно поэтому при возникновении боли в указанной области нужно выполнить следующие действия:

1. Нужно отказаться от передвижений и принять такую позу, при которой боль хотя бы немного снижается.
2. Требуется оценить характер боли, при этом нужно учесть такие факторы, как наличие беременности и хронических заболеваний. Обязательно нужно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов (повышение температуры, понос, рвотные позывы, общая слабость).
3. Если присутствующих болей ранее не возникало, то обязательно нужно вызвать скорую помощь. Если имеющийся характер боли уже возникал, то можно и самостоятельно отправиться в местную поликлинику.

Нужно понимать, что самолечение при таких проявлениях боли является недопустимым, поскольку можно только усложнить ситуацию. Особое внимание подобным проявлениям нужно уделить женщинам, вынашивающим ребенка, поскольку боль в правой нижней части живота может напрямую указывать на наличие внематочной беременности.

В любом случае, если даже вам известно, что у женщин находится внизу живота справа, при наличии болезненных ощущений диагностировать самостоятельно причину не стоит. Это вправе сделать только лечащий врач. Поэтому обязательно нужно его посетить, а затем следовать всем его предписаниям.

К какому врачу обратиться?

Боль с правой стороны живота могут быть спровоцирована разными заболеваниями, лечение которых находится в компетенции разных специалистов. Выбор врача должен осуществляться в зависимости от сопутствующих симптомов. Если боль острая, не утихает течением времени, сопровождается сильной слабостью, повышенной температурой, резким ухудшением общего самочувствия, снижением артериального давления или обмороком, необходимо срочно вызывать скорую. Пациентку госпитализируют в стационар. Симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, которое может угрожать и только здоровью, но и жизни человека. Если помощь не будет оказана в кратчайший срок, существует риск летального исхода.

Если боль умеренная, можно посетить специалиста в плановом порядке. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и выполнит диагностику. На основании полученной информации он может перенаправить пациентку к другим специалистам

1. Гастроэнтерологу — помимо боли пациентка жалуется на запоры, вздутие живота, метеоризм, частые дефекации и мягкий кал, урчание в животе, тошноту. Такая симптоматика свидетельствуют о заболеваниях кишечника.
2. Врачу хирургу — боль носит тянущий характер и усиливается при стрессе, физической нагрузке, резких движениях, но никак не связано нарушением пищеварения, повышением температуры и общей слабостью. Такая симптоматика может говорить о появление спаек в брюшной полости, сформировавшихся после операции или воспалительных заболеваний органов пищеварения.
3. Урологу — боль отдает в пах и нижнюю часть поясницы. Она сочетается с нарушением мочеиспускания и заставляет человека постоянно двигаться. Женщина старается найти позу, в которой боли будут не такими сильными. Симптоматика свидетельствует о мочекаменной болезни или почечных коликах.
4. Неврологу — боль локализуется в центре и отдает справа вниз живота. Неприятное ощущение сопровождается со частым мочеиспусканием, которое усиливает боль. В моче присутствует примесь крови. Симптомы говорят о том, что у женщины скорее всего развился цистит.
5. Инфекционисту — боль сочетается с частым жидким исходным стулом, вздутием живота, урчанием, отсутствием облегчения после дефекации, сопровождается рвотой. Последний симптом возникает не всегда. Комплекс признаков свидетельствует о развитие кишечной инфекции.
6. Гинекологу — боль носит тупой или ноющий характер. Она возникает после стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки. Сопутствующими симптомами проступают болевые ощущения в области прямой кишки, поясницы или крестца.

Неприятные ощущения возникают и при мочеиспускании. Женщина становится вспыльчивой и раздражительной. Менструальный цикл наступает нерегулярно. Повышается утомляемость. Выделения становятся сероватыми, зеленоватыми, желтоватыми, с хлопьями, гноем или слизью. Может наблюдаться повышение температуры тела.

Узкопрофильный специалист может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий. На основании полученных результатов назначается лечение.

Лечение

Поскольку все виды неприятных ощущений относятся к симптомам, то лечить их не нужно, а следует найти заболевание, что вызвало дискомфорт.

Много женщин при неприятных ощущениях сразу используют разнообразные таблетки, дабы купировать дискомфорт, но подобное лечение нередко приводит к последствиям, ведь визит к доктору проводится не сразу.

Любое заболевание всегда проще вылечить в самом начале развития, чем во время осложнений.

Для лечения патологий, что представлены выше могут использовать разные методы, которые известны медицине:

1. Использовать специальные диеты. При заболеваниях желчного пузыря врачи рекомендуют отказаться от острой и жареной еды, сократить потребление жирного. При болезнях кишечника нужно не есть пряности и продукты с наличием грубой клетчатки. Во время обостренного панкреатита необходимо голодать на протяжении 1-3 дней.
2. Применяются медикаментозные препараты. При воспалительных процессах используются антибиотики. Во время онкоболезней применяется облучение различными методами. Также возможно назначение противовирусных средств. Что касается спазмолитических лекарств и анальгетиков, то они используются, как часть комплексной терапии.
3. Оперативное вмешательство. Хирургия относится к последнему комплексу лечения, когда уже не получится вылечить человека другими методами. В некоторых случаях операция получается единственным выходом из ситуации, когда нужно лечить патологию.

Невзирая на характеристики болей справа внизу брюшной полости – все это неблагоприятные сигналы в любом из внутренних органов.

В случае игнорирования или самостоятельного лечения человек рано или поздно попадет в больницу, а еще хуже на операционный стол.

В некоторых случаях больной уже поздно попадает в больницу, тогда никакие методы терапии не могут спасти и оказываются напрасными.

Во время любого дискомфорта лучше сразу проконсультироваться с доктором и пройти обследование при необходимости.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на восстановление функций организма, запуск естественных защитных механизмов и усиление действия медикаментозного лечения.

Кроме того, физиотерапевтические методы помогают облегчить боли, улучшить кровоток, снизить вероятность осложнений после хирургического лечения, нормализовать гормональный фон.

Рак слепой кишки

Злокачественное новообразование могут вызывать вредные условия труда, хронические заболевания кишечника, наследственность, погрешности в питании. Рак выражается в виде появления крови и слизи в кале, слабости и необоснованной усталости, уменьшения массы тела, тошнота. Основным методом лечения является оперативное вмешательство.

Профилактика заключается в раннем выявлении и удалении предраковых заболеваний, отказе от курения и алкоголя, использовании в рационе питания продуктов с высоким содержанием клетчатки. Ведение активного образа жизни – это основополагающий момент профилактики рака.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это воспалительный процесс ЖКТ. Недуг отличается хроническим течением. В процесс может вовлекаться любой отдел пищеварительного тракта, от пищевода до прямой кишки. Периоды ремиссии сменяются острыми приступами.

Развитию болезни Крона способствуют такие факторы: наследственный фактор, аллергические реакции, аутоиммунные нарушения, курение, алкоголизм, прием некоторых препаратов, плохая экологическая ситуация. Недуг вызывает сильную боль, диарею, снижение, аппетита. Изъязвление стенки кишечника провоцирует кровотечение. Патогенетическое лечение болезни Крона находится еще в разработке.

Лечебная тактика направлена на устранение воспалительного процесса и профилактику осложнений.

Дискинезия желчных путей и колики

Это еще одна причина правосторонних болей. Длительность приступов и ощущения имеют индивидуальный характер, который зависит от вида заболевания. Если дискинезия развивается по гипертоническому типу, боль сосредотачивается в области печени. Чаще всего пациенты жалуются на режущие изматывающие боли. При дискинезии гипокинетической формы может и вовсе не быть никаких болезненных ощущений, но нередко заболевание проявляется ноющими схваткообразными приступами на фоне общего недомогания, слабости.

Зачастую данный симптом больные по ошибке принимают за печеночные или желчные колики, которые также локализуются справа, но носят более сильный и нестерпимый характер. Не исключено учащение сердцебиения, сбой работы сердца, тревожность, панический страх. Подобные признаки предшествуют также инфаркту миокарда, поэтому при их появлении нужно срочно вызвать скорую. Вне зависимости от того, какой орган болит из тех, что находятся справа в животе у мужчин и у женщин, особенно важно исключить предынфарктное состояние. Пациенту необходимо максимально точно описать свое самочувствие, чтобы не допустить вероятность врачебной ошибки – она может стоить жизни больному. Простой способ определить, в чем причина болей – сделать ЭКГ.

Травмы и повреждения

Речь идет о механических повреждениях внутренних органов в данной части. Например, перелом ребер или ушиб также могут вызвать неприятные чувства в верхнем сегменте и справа снизу живота. Что находится в данной области, мы уже выяснили. При падении с высоты, столкновении при ДТП и прочих травмирующих обстоятельствах чаще всего страдают печень, почки, мочевой пузырь. Боль усиливается при кашле, чихании, резких движениях. Пациенты с ушибами внутренних органов нуждаются в экстренном хирургическом лечении. Перед операцией пациента направляют на УЗИ, рентгенографию или МРТ.

Что вызывает болевую симптоматику в тракте

Судя из информации, приведенной в таблице, видно, что язвенный неспецифический колит способен проявляться различными болевыми симптомами. Поэтому врачу понадобятся и другие признаки, чтобы поставить более конкретный диагноз.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Вызвать дискомфорт в животе могут заболевания желудка, толстого или тонкого кишечника, а также поджелудочной железы. Хронические болезни дают о себе знать ноющими, тянущими болями. Как правило, женщине знаком характер болевых ощущений, поэтому она не обращается за помощью, а принимает лекарства самостоятельно.

Гастрит и дуоденит

Воспалительные процессы в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возникают по причине неправильного питания и нарушения водного режима. Иногда гастрит или язву провоцируют микроорганизмы хеликобактер пилори. Достаточно одного курса антибиотиков и соблюдения диеты в период лечения, чтобы симптомы исчезли, а вместе с ними болезненные ощущения.

Чтобы вылечить застарелый гастрит одних лекарств недостаточно. Необходимо длительное время придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы может носить острый или хронический характер. В случае острого начала заболевания человек ощущает резкие сильные боли, появляется тошнота или рвота, аппетит отсутствует. При панкреатите необходима госпитализация и лечение в стационаре. Ситуация опасна тем, что при обструкции протоков пищеварительные соки начинают переваривать ткани собственного организма, что ведет к некрозу и удалению части органа.

Дивертикулит

Заболевание кишечника, при котором стенки местами истончаются и в любой момент могут разорваться. Если содержимое кишечника попадет в брюшную полость, возможно развитие острого перитонита с летальным исходом. Дивертикулит относится к аутоиммунным заболеваниям, поэтому схема лечения определяется врачом исходя из состояния пациента.

Паховая грыжа

При мышечной слабости или врожденном неправильном расположении брюшной мускулатуры возможно образование паховой грыжи. Опасно ущемление кишечной петли, так как при этом начинается некроз тканей и развивается сепсис. Ущемленную грыжу оперируют, а мышцы ушивают.

Закупорка просвета кишечника

К факторам, приведшим к этому заболеванию, может отнести две причины: заворот кишок и закупорка просвета кишечника вследствие действия инородных тел.

При завороте кишок заболевание развивается очень быстро, так как происходит нарушение нервной проводимости и остановка кровоснабжения стенок в кишечнике. При произошедшей закупорке просвета в кишечнике инородным телом нарушается перистальтика.

Если существует какой-либо фактор, приведший к закупорке просвета в кишечнике – наблюдается очень сильная боль в районе живота, которая отдает в правую подвздошную область. Неприятное чувство, как правило, сопровождается рвотой (в 95% случаев после еды), перистальтика не наблюдается.

Симптоматика

Под влиянием как непатологических, так и патологических предрасполагающих факторов ноющая боль в правом боку внизу живота (как и любой другой характер протекания болезненности) никогда не выступает в качестве единственного клинического признака.

Симптоматическая картина всегда зависит от причины возникновения неприятного ощущения, значительно снижающего качество жизни людей. Симптоматика всегда носит сугубо индивидуальный характер.

Стоит выделить наиболее частые внешние проявления, которые сопутствуют болевому синдрому:

• колебание показателей температуры, кровяного тонуса, сердцебиения и пульса;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой — в рвотных массах в некоторых случаях могут быть примеси слизи или крови;
• расстройство акта дефекации — запоры, диарея и их чередование;
• изжога и жжение в загрудинной области;
• икота и отрыжка с неприятным запахом;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• иррадиация болевых ощущений — чаще боль отдает в поясницу, нижние конечности, область паха и гениталий;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• бледность кожи;
• головная боль и головокружение;
• желтушность слизистых оболочек, склер и кожного покрова — возникает при поражении печени, по этой же причине появляется горький привкус во рту;
• нарушение подвижности того или иного сегмента — при поражении опорно-двигательного аппарата;
• расстройство сна;
• разбитость и недомогание;
• снижение трудоспособности.

У детей могут отмечаться повышенная плаксивость и раздражительность, бессонница, приступы потери сознания и синюшность кожи.

При появлении одного или нескольких вышеуказанных симптомов следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Из-за чего может болеть

Если боль не спровоцирована нарушением питания и образом жизни, то она говорит о развивающемся заболевании. Чаще всего встречается колит – воспалительное поражение стенок толстого кишечника. Провоцируют его:

• гельминтные инвазии;
• кишечные инфекции;
• сбои в работе верхнего отдела ЖКТ;
• активизация условно-патогенной микрофлоры.

Точно определить провокатора сможет врач-гастроэнтеролог. Для выявления природы проблемы больной должен сдать на анализ кровь, мочу и кал. В некоторых случаях проводят УЗИ или рентгеноконтрастное обследование кишечника.

Боли внизу живота, спровоцированные колитом, сопровождаются различными симптомами:

• при гельминтозе – потеря массы тела, зуд в анальном отверстии, бледность кожи, отсутствие аппетита, хроническая усталость;
• при кишечной инфекции – тошнота, рвота, лихорадка, понос, тенезмы (при дизентерии), обезвоживание;
• при других нарушениях работы ЖКТ (болезни желудка, поджелудочной, желчного) – вздутие, тяжесть, нерегулярный стул;
• при дисбактериозе – длительные запоры или поносы, ощущение распирания и давления внизу живота, бурление после употребления пищи, жидкости, а также в ночное время.

Источником боли внизу живота могут выступать некоторые другие заболевания кишечника:

• синдром раздраженной кишки – хроническая болезнь, сопровождается спастическими болями и нарушениями дефекации, возникает при нездоровом питании, регулярного нарушения режима употребления пищи, на фоне нервных потрясений;

• неспецифический язвенный колит – генетически обусловленное аутоиммунное поражение кишечника, при котором его слизистая покрывается изъязвлениями, сопровождается резкими интенсивными болями, в запущенных случаях приводит к кровотечению;
• дивертикулит – воспаление выпяченных структур на слизистой кишечника из-за хронических застоев и активизации патогенной микрофлоры, провоцирует ноющие боли внизу живота;
• проктит – воспаление прямой кишки из-за проникновения инфекции в слизистую, может сопровождаться тенезмами, анальными кровотечениями, резкими болями при дефекации и постоянным дискомфортом внизу живота, отдающим в пах;
• болезнь Крона – идиопатическое поражение кишечника, при котором на поверхности слизистой образуются гранулемы. Они могут кровоточить, увеличиваться в размерах, вызывая сужение просвета кишечника или полную его непроходимость. Заболевание сопровождается дисфункциями всех отделов ЖКТ;
• энтерит – воспаление тонкого кишечника. Развивается на фоне инфекции, нарушений выделения панкреатических соков, а также при непереносимости определенных питательных веществ (лактозы, глютена).

Как понять, что это – холецистит или желчнокаменная болезнь?

При холецистите к болевому синдрому добавляется присутствие постоянной горечи во рту. У больного может наблюдаться высокая температура тела, тошнота, иногда даже рвота. Многие ошибочно приписывают этому заболеванию еще один симптом – желтушность кожных покровов. Хронический холецистит не влияет на состояние кожи, не изменяет цвет эпидермиса. Но если недуг протекает в острой форме, незначительные изменения со стороны кожных покровов все-таки возможны.

Если заболевание хроническое, при рецидиве запускается очередной воспалительный процесс. Недуг тяжело переносится пациентами, так как боль ощущается не только вверху, но и отдает в низ живота.

Что находится справа под ребрами, известно всем – это печень и желчный пузырь. К слову, симптомы желчнокаменной болезни несложно отличить от клинических проявлений холецистита. Но без предварительного обследования ни один врач не возьмется за постановку диагноза. На ранней стадии холецистита пациент испытывает периодические болевые приступы, которые со временем учащаются. Боль становится мучительной и стабильной, возрастает внутрибрюшное давление, поэтому простой кашель или чихание вызывают внезапные и невыносимые рези. Без должного лечения болезнь прогрессирует, боль усиливается даже при глубоком выдохе и вдохе.

Желчнокаменная болезнь может протекать и вовсе без симптомов. Впрочем, латентное развитие заболевания является его основной опасностью. Конкременты в желчном пузыре могут находиться многие годы, о чем пациент может и не догадываться. Чаще всего их обнаруживают случайно во время проведения профилактического УЗИ или другого вида обследования, на прохождение которого пациент был направлен по иному поводу. Что находится справа в животе и вызывает боль, врач сделает вывод по результатам диагностики. На запущенной стадии желчнокаменная болезнь сопровождается колющей и труднопереносимой болью, нередко отдающей в конечности, области лопатки, сердца, поясницы.

Лекарственные препараты

Лечению лекарственными препаратами поддаётся ряд недугов, особенно успешно проходит лечение на ранней стадии заболевания.

Болезни тонкого и толстого кишечника

Тонкая кишка играет важную роль в переваривании пищи. В ней проходят заключительные процессы, в результате которых пища расщепляется до относительно простых веществ. При неисправной работе тонкого кишечника организм не получает в полном объеме необходимые ему вещества. Основной принцип работы и задача толстой кишки – проталкивать пищу, при помощи спазмов, дальше в прямую кишку. Эти спазмы не чувствуются, потому что являются рефлекторным движением организма.

Болезни толстого кишечника

Дискинезия – болезнь, которая нарушает двигательную функцию кишечника. Вследствие этого нарушается работа желудочно-кишечного тракта.При этом не возникает инфекций, язв, неестественных образований в кишке. Дивертикула – образование мешковидной формы на стенках кишки размером 1-2 сантиметра. Когда в пищеводе повышается давление, на слабых участках слизистая выталкивается в просветы между мышечными волокнами.

Хронический колит поражает слизистую оболочку стенок кишечника. На сегодняшний день это одно из самых часто встречаемых воспалительных заболеваний ЖКТ. Заболевание протекает волнообразно, то есть фаза обострения боли сменяется фазой ремиссии (ослабление симптомов).

Неспецифический язвенный колит – болезнь воспаленного кишечника, но (в отличии от хронического колита) в обостренной форме (с образованием язв). Причины возникновения до конца не известны. Онкология толстого кишечника может возникнуть в любом возрасте и не зависит от пола.

Энтерит воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника

Болезни тонкого кишечника

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Протекает в острой или хронической форме. Причинами появления являются: отравления, попадание в организм инфекций, раздражение острой пищей или алкоголем. Болезнь Уиппла – это системное (влияет на разные системы организма) инфекционное заболевание. Болезнь обычно проявляется симптомами не связанными с кишечными заболеваниями.

Рак тонкой кишки- такое заболевание встречается крайне редко, всего в 1-2% случаев образования опухоли в желудочно-кишечном тракте. Раку тонкой кишки подвержены люди пожилого возраста, старше 60 лет. Чаще недуг встречается у мужчин.

Как лечить болезни кишечника

Грамотный подбор терапии не только снизит воспалительный эффект, но и предотвратит появление осложнений. Лечение может проходит медикаментозным или хирургическим методом и при помощи диет. Из медикаментов назначаются противовоспалительные, антибактериальные, антибиотики, препараты содержащие живые бактерии. Нужно быть готовым к длительному приему препаратов.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, только в экстренных случаях. Во время операции удаляется пораженный участок кишечника. После чего начинается процесс восстановления, связанный с медикаментами и диетой.

Опухоль яичника

Опухоль яичника, зачастую появляется у молодых девушек. Главные причины, по которым развиваются осложнения – это размеры опухоли.

Во время нагрузок физических, при беременности и сбросе или наборе массы обращение крови в опухоли изменяется и появляется дискомфорт.

Во время патологии бок справа болит так резко, что некоторые женщины не могут выдержать, вот почему и падают в обморок.

При ходьбе и прочих движениях симптомы становятся сильнее, поэтому больные стараются просто лежать.

Когда сильно болит, то возможны дополнительные симптомы:

1. Тошнота и рвота.
2. Температура в пределах 37-38 градусов.
3. Пониженное давление и частый пульс.
4. Больную бросает в холодный пот.
5. Появляется диарея, проблемы при мочеиспускании.

Некоторые женщины говорят, что выделяется кровь из половых органов. Лечение проводится только хирургическим методом в стационаре. В таком состоянии вмешательство должно быть срочным.

Воздействие акушерских патологий

Помимо воздействия гинекологических болезней, врачи-гинекологи выделяют следующие основные причины, которые могут способствовать развитию подобного симптома в акушерской практике:

• Внематочная беременность сопровождается креплением яйцеклетки за пределами маточной полости. Эмбрион развивается, растет, что может способствовать сдавливанию стенки маточной трубы, сосудов. В результате есть опасность, что стенки маточных труб и сосуды могут разорваться. В данном случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
• Самопроизвольный аборт – наблюдается на раннем сроке беременности, сопровождается чувством болезненности и развитием вагинального кровотечения. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и отдают в правую сторону. Интенсивные кровопотери и присоединение патогенных микроорганизмов могут стать причиной развития угрожающих жизни и здоровью матери состояний.
• Во время беременности также может возникать непродолжительное чувство болезненности внизу живота с правой стороны. Это обусловлено гормональной перестройкой, притоком крови к области матки, растяжением связок и ростом плода. Боль отличается слабой степенью выраженности и возникает редко. Более частые и интенсивные боли требуют очного осмотра врача.
• Преждевременные роды могут начаться на позднем сроке беременности и сопровождаются жалобами на боль внизу живота, дополнительно проявляется токсикоз. Для того, чтобы предотвратить осложнения следует незамедлительно доставить женщину к врачу.

Народные средства

Ряд заболеваний, вызывающих боли в области правого бока снизу, поддаются успешному лечению народными средствами:

• Киста яичника успешно лечится тампонами на основе меда и лука. Запеченный лук заворачивают в марлю, обильно пропитывают мёдом и вводят на ночь. Курс лечения 7-10 дней после менструации.
• Аднексит (одновременное воспаление яичников и маточных труб) хорошо излечим спринцеванием специальным настоем. Перемешиваются ингредиенты: горца птичьего трава 5 ст. л., 1 ст. л. ромашки и крапивы. 2 ст. л. смеси залить 1 л кипятка и дать настояться в течение часа. Разделить настой на два применения и применять дважды в день.
• Аппендицит начальной стадии. Земляника, тысячелистник, малина (сухой лист) в равных пропорциях тщательно перемешиваются. В 700 мл кипятка всыпается 4 ст. л. смеси и кипятится 3 мин. Отвар процеживается от взвеси и выпивается за несколько приемов.
• При дивертикулезе уменьшить дискомфорт поможет мятный чай. Для приготовления напитка стоит 1 ч. л. мяты залить 100 мл кипятка и дать настояться 10-15 мин. Рекомендуется принимать в тёплом виде несколько раз в день.

Мелкие камни из мочеточника выводятся при помощи лекарственных отваров на основе семян укропа, плодов шиповника или лимона. Все компоненты имеют мочегонное действие, принимать нужно ежедневно.

С воспалительными и язвенными процессами ЖКТ борется календула, обладающая антисептическими, противовоспалительными свойствами. 1 ч. л. цветков запаривается 100 мл воды. Принимать по 50 мл. настоя в промежутках между приемами пищи.

Уретрит лечится ваннами с добавлением отвара трав. Цветы ромашки 30 г залить литром кипятка и подогревают на водяной бане 10 мин. Сняв с бани, настой процеживают и переливают в таз, куда добавляют холодной воды для достижения комфортной температуры и принимают ванну 15-20 мин. Для приготовления настоя подойдут так же крапива, чистотел или кровохлебка.

При гломерулонефрите настой боярышника поможет снять отечность и снизить давление. 20 г плодов заливают литром кипятка и настаивают 5-6 часов. Принимают по 100 мл трижды в день.

Некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому проводить лечение нужно с осторожностью. Острые состояния, такие как перитонит, разрыв или перекручивание ножки кисты, острый аппендицит требуют врачебного вмешательства, лечение в домашних условиях приведет к потере времени и ухудшению ситуации.

Локализация боли у мужчин и женщин

Из-за чего болит бок с правой стороны, можно примерно определить, учитывая место появления боли. От того, возник симптом под ребрами или ниже, зависит последующая диагностика.

На уровне ребер

Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:

• болезни поджелудочной железы;
• снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
• появление камней в желчном пузыре;
• воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.

Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.

Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:

• неспецифический язвенный колит;
• энтерит;
• кишечные инфекции;
• метеоризм;
• инвагинация кишечника.

Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.

Боль в правом боку – симптом аппендицита
Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.

Боль в правом боку у женщин в паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:

• аднексит;
• трубная беременность;
• апоплексия яичника.

Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.

Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.

Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).

Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.

источник