Боль в низу живота отдает в таз у женщин

Почему возникает боль в области таза у женщин?

Такой симптом, как болевые позывы в области таза, может появиться у любой женщины. Спровоцировать боли в тазу у женщин могут различные заболевания. Несомненно, для установления конкретного диагноза потребуется консультация специалиста. Иногда точно определить причину возникновения данного недуга довольно сложно, поскольку симптомы разных заболеваний очень схожи между собой.

1. Болезненная овуляция

Овуляция является одной из фаз менструального цикла, и представляет собой процесс высвобождения готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Данный процесс далеко не всегда вызывает болезненные ощущения.

Симптомы овуляции:

болезненные ощущения в правом или левом боку;
появление выделений и изменение их цвета;
боли в молочных железах.

Причины боли при овуляции:

увеличенные размеры фолликула;
разрыв фолликулов;
попадание жидкости из разорванного фолликула в брюшную полость;
гинекологические патологии (спаечные образования).

Если боль в области таза у женщин при овуляции не является постоянной характерной особенностью организма, а появляется внезапно, то конечно это повод обратиться за консультацией к специалисту. Если при осмотре никаких патологий не выявлено, но боль в области таза, то единственным способом облегчить болевые ощущения является отдых и покой, а также могут быть задействованы обезболивающие препараты. В случае наличия патологий – необходимо незамедлительное устранение причины болей в малом тазу у женщин.

2. Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС характеризуется комплексом симптомов, которые проявляются у некоторых женщин за 2-14 дней до начала менструации.

Симптомы ПМС:

боли в области таза тянущего характера;
отечность;
боли молочных желез;
тошнота;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
психоэмоциональный дисбаланс.

Причины ПМС:

гормональный дисбаланс;
низкий уровень витамина В6 и магния в организме;
переохлаждение организма;
стрессы;
наследственность.

Как таковое лечение ПМС не предусмотрено, но в период проявления перечисленных симптомов (в частности, боли в области таза у женщин) специалисты рекомендуют при необходимости принимать обезболивающие и успокоительные препараты, а также больше двигаться, увеличить продолжительность сна и исключить вредные привычки.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность – довольно редкое явление, но когда она возникает, что-то сделать с этим без врачебной помощи будет невозможно. Нормальное развитие беременности подразумевает передвижение по фаллопиевым трубам к матке зрелой яйцеклетки, которая крепится к маточной стенке, где начинает развиваться. Внематочная беременность в свою очередь возникает, когда яйцеклетка оказывается снаружи полости матки (как правило, в фаллопиевых трубах, реже – в других репродуктивных органах).

Причины внематочной беременности:

Рубцы, образовавшиеся после перенесенных инфекций или хирургического вмешательства, являются препятствием для движения яйцеклетки к матке.
Инфекции – под воздействием воспалительного процесса нарушается проходимость труб, вследствие чего яйцеклетка не сможет переместиться по трубе.
Особенности строения фаллопиевых труб – аномалии труб также могут препятствовать продвижению яйцеклетки.

Опасность возникновения внематочной беременности также могут вызвать:

ранее перенесенные воспаления женских репродуктивных органов;
перенесенные операции на яичниках, маточных трубах и матке;
спайки;
установка внутриматочных контрацептивов;
зачатие, которое произошло при лечении бесплодия;
ранее сделанные аборты;
предыдущие внематочные беременности.

Симптомы внематочной беременности

Важно знать, что некоторые симптомы данного отклонения очень схожи с проявлениями здоровой беременности. Поставить точный диагноз сможет только врач после осмотра. В области таза у женщин боль может говорить о внематочной беременности, основные симптомы которой проявляются, как правило, в промежутке между первым и третьим месяцами беременности. К ним относятся:

интенсивные боли в тазу, внезапно появляющиеся и также внезапно исчезающие;
кровотечения;
болезненное мочеиспускание и дефекация;
недомогания;
обмороки.

Диагностика внематочной беременности осуществляется посредством осмотра, проведения УЗИ, а также сдачи анализов мочи и крови на наличие гормона ХГЧ, пониженный уровень которого говорит о том, что в развитии беременности есть некоторые проблемы.

Лечение внематочной беременности

Терапия данного отклонения подразумевает прерывание беременности медикаментозным или же хирургическим способом. Кроме того, должны быть предприняты все необходимые меры по восстановлению поврежденных фаллопиевых труб.

4. Киста яичника

Киста представляет собой доброкачественное новообразование, наполненное жидкостью, которое образуется в тканях яичников.

Причины образование кисты

Конкретные причины образования кист в медицине не установлены. К факторам, которые возможно могут оказать влияние на появление этих образований и возникновение болей в тазу, можно отнести:

расстройство гормонального фона;
избыточный вес;
ожирение;
патологии эндокринной системы;
сбои менструального цикла;
перенесенные операции по прерыванию беременности;
хронические заболевания мочеполовой системы.

Симптомы кисты яичника

Иногда течение недуга происходит без конкретных симптомов, а новообразование может быть выявлено случайным образом при проведении УЗИ. К основным симптомам образования кисты яичника относятся:

тянущие болевые спазмы в районе живота;
болезненные спазмы в пояснице;
появление кровянистых выделений в период между менструациями;
боль в тазу в процессе интимной близости;
сбои менструального цикла;
бесплодие.

Для определения кисты яичника помимо визуального осмотра также проводятся клинические исследования, УЗИ, томография и пункция. Кроме того, в отдельных случаях требуется прибегать к лапароскопии.

Лечение кисты яичника

Наиболее подходящий метод терапии можно подобрать только после проведенных гинекологических исследований. Лечение может носить как консервативный, так и оперативный (хирургический) характер.

5. Миома матки

Миома являет собой многофакторный хронический недуг, отличительной чертой которого является появление новообразований в виде узлов в стенках органа. Эти образования формируются из гладкомышечных тканей, а также отличаются непредсказуемостью процессов развития. Данная болезнь является довольно распространенной, не представляет опасности для жизни, но при отсутствии должного лечения, когда боль в малом тазу у женщин может говорить о развитии миомы, приводит к такому неприятному осложнению, как сложности в вынашивании ребенка.

Причины возникновения заболевания

Существует два подхода к определению причин возникновения и развития миомы матки:

В соответствии с эмбриональным подходом данный недуг появляется на фоне нарушений, которые происходят на стадии внутриутробного развития: клетки матки эмбриона на протяжении длительного времени, вплоть до 38 недели беременности, окончательно не формируются, вследствие чего отличаются нестабильным состоянием, почему и появляется риск появления аномалий в тканях.
Травматический подход заключается в предположении, что нарушения в клетках миометрия происходят в результате систематических менструальных циклов, хирургических вмешательств, абортов.

К основным симптомам миомы матки можно отнести:

появление более интенсивных выделений при месячных;
миомы крупного размера могут давить кишечник и мочевой пузырь, вследствие чего наблюдаются нарушения в мочеиспускании и дефекации, возникают боли в области таза;
рост живота (этот признак зачастую не принимают во внимание, считая, что просто ослабли брюшные мышцы и появился лишний вес);
боли в области таза;
болит спина в области таза;
болезненные ощущения во время половых контактов.

Лечение миомы матки

Терапия миомы матки может заключаться как исключительно в медикаментозном лечении, так и может потребоваться хирургическое вмешательство. Что качается консервативного лечения, то в данном случае прописываются гормональные препараты, которые способствуют нормализации гормонального фона. При отсутствии возможности избавиться от недуга консервативным методом, врач может предложить крайнюю меру – хирургическое вмешательство, при котором удаляются образовавшиеся узлы.

6. Фиброма матки

Фиброма матки – доброкачественная опухоль, которая может образоваться на стенках матки и характеризуется соединительной структурой.

Причины появления фибромы матки

Точные причины, вызывающие образование фибромы матки не определены, но возможно недуг могут провоцировать:

гормональные изменения в организме;
наследственная предрасположенность;
перенесенные аборты;
сложные роды ранее;
применение гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены;
хроническое заболевание женских репродуктивных органов;
отсутствие регулярных половых контактов;
ожирение;
болезни щитовидной железы;
сахарный диабет.

Важно отметить, что фиброма матки обладает преимущественно гормональным характером, поэтому ее появление у девочек в предменархе и у женщин, которые уже перенесли климакс, невозможно, поэтому, как правило, таз болит у женщин репродуктивного возраста. Увеличение фибромы происходит при беременности, когда значительно увеличивается синтез эстрогенов.

Симптомы фибромы матки

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, а иногда могут проявляться следующие симптомы:

увеличение длительности менструации;
повышение интенсивности выделений;
кровотечения;
болевые ощущения в области таза;
сильные боли в пояснице и тазу;
учащенное мочеиспускание;
боли в тазу при дефекации;
возможны боли во время полового акта в области таза.

Лечение фибромы

После проведенной диагностики недуга, которая включает визуальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, а при необходимости и диагностическую лапароскопию, может быть выбран наиболее подходящий метод лечения:

Клиническая терапия тазовой боли у женщин при фиброме подразумевает назначение гормональных препаратов, нормализующих уровень гормонов.
Внутриматочная гормональная система.
Консервативная миомэктомия, которая проводится лапароскопическим или влагалищным путем, подразумевает хирургическое лечение с сохранением пораженного органа.
Ампутация матки – крайняя мера хирургического характера, к которой прибегают в случае отсутствия положительной динамики при консервативном лечении.

Фиброма матки является опасным заболевание (таз может болеть на постоянной основе), и отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям, среди которых – некроз тканей матки.

7. Эндометриоз

Заболевание являет собой процесс патологического характера, который характеризуется расширением внутренних слоев стенок матки (эндометрия) за естественные его границы на другие органы малого таза.

Причины появления эндометриоза:

менструации – в данный период цикла данное заболевание начинает развиваться посредством попадания крови с эндомерием в брюшную полость, где он впоследствии закрепляется;
трансформация эндометрия в другие ткани (однако, данная теория в медицине до сегодняшнего дня окончательно не обоснована);
гормональный сбой;
генетическая предрасположенность;
ослабленный иммунитет;
дефицит витаминов в организме;
избыточная масса тела;
неблагоприятная экологическая обстановка;
ранее перенесенные операции органов малого таза (к примеру, по удалению эрозии, кесарево сечение);
воспалительные болезни тазовых органов.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного недуга зависит непосредственно от его степени развития, а также от других заболеваний, которые могут протекать параллельно ему и отличаться болями в костях таза. К основным признакам эндометриоза относятся:

ярко выраженные боли внизу живота;
расстройство пищеварения;
боли в тазу во время интимных контактов;
усиление болевых спазмов при месячных;
кровянистые выделения в период между менструациями;
признаки интоксикации;
бесплодие.

Лечение эндометриоза

Существует ряд способов лечения этого заболевания:

Консервативное – предполагает применение продолжительного приема гормональных препаратов.
Оперативное – в случае образования кист, миомы, кровотечений. Данная форма лечения зачастую проводится методом лапароскопии.

Запускать эндометриоз не стоит, поскольку он может привести к необратимым последствиям и отрицательно сказаться на репродуктивных функциях органов малого таза.

8. Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей являются, пожалуй, наиболее распространенными проблемами, вызывающими боли в области таза у женщин. Такие заболевания возникают вследствие появления и размножения вредоносных организмов.

Причины появления инфекций мочевыводящих путей:

патологии в строении органов мочеполовой системы;
функциональные отклонения;
беспорядочные половые связи;
беременность (организм очень уязвим в этот период);
другие заболевания (сахарный диабет, пониженный иммунитет).

проблемное мочеиспускание;
жар;
жгучая боль в малом тазу;
появление непривычных выделений.

Наиболее распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей является цистит.

Лечение инфекционных заболеваний

Терапия инфекционных заболеваний мочевыводящих путей подразумевает назначение медикаментов, подавляющих активность патогенных микроорганизмов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

9. Воспаление органов малого таза

Воспаления органов малого таза являются одним из наиболее опасных осложнений инфекционных болезней, передающихся зачастую половым путем.

Симптомы воспаления:

боли в районе таза приступообразного характера;
обильные выделения, имеющие неприятный запах;
нерегулярные месячные;
жар, озноб;
признаки интоксикации организма;
неприятные болезненные ощущения во время сексуальной близости.

Причины появления воспалений органов малого таза

Как правило, данным недугом страдают молодые женщины и мужчины. Иногда воспаления не имеют явных признаков, за счет чего болезни переходят в более запущенные стадии. К основным факторам, вызывающим воспаления, можно отнести:

внутриматочные вмешательства (аборты, установка внутриматочных спиралей);
незащищенные половые контакты;
беспорядочные половые связи;
переохлаждение организма;
ранее перенесенные воспаления органов мочеполовой системы;
несоблюдение правил гигиены.

Лечение воспалений органов малого таза

Прежде всего, для получения положительного результата от лечения выявляется и устраняется первопричина появления заболевания. В зависимости от характера и степени развития недуга могут быть назначены антибиотики (для подавления активности патогенных микроорганизмов), противовоспалительные препараты (для снижения болевых ощущений в области таза), спринцевания лечебными растворами. Пускать на самотек инфекционные воспаления ни в коем случае не стоит, поскольку в процессе развития заболевания могут быть поражены все органы мочеполовой системы, и заболевание приобретет в дальнейшем хроническую форму.

К какому врачу обращаться?

При возникновении такого неприятного симптома, как ноющая боль в тазу у женщин, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту для скорейшего назначения лечения и устранения заболевания. Всеми болезнями женской репродуктивной системы занимаются врачи-гинекологи. В случае обнаружения заболевания врач проведет осмотр, назначит лабораторные и другие исследования для точного определения заболевания, поскольку многие из них имеют схожую симптоматику.

Другие заболевания, вызывающие боли в тазу у женщин

Аденоминоз – схожее с эндометриозом заболевание. Как право, протекает бессимптомно. К клиническим проявлениям этого недуга можно отнести боли в тазу при менструации, ощущение давления на мочевые пути, более продолжительные месячные, выделения с кровью в межменструальный период.
Синдром тазовой конгестии – этот недуг очень схож с варикозом, который зачастую проявляется на ногах, но в данном случае затрагиваются вены таза, когда у женщин возникает тазовая боль. Отличительная особенность синдрома – набухание и увеличение тазовых вен. К основным признакам синдрома тазовой конгестии можно отнести болевые спазмы в пояснице, ногах, а также интенсивные боли во время половых контактов. При этом в положении сидя боли имеют более ярко выраженный характер, а в лежачем положении – стихают.
Синдром раздраженного кишечника – еще одно заболевание, нередко провоцирующее болезненные ощущения в области таза у женщин. Данный недуг представляет собой очень распространенное заболевание кишечника, сопровождающееся такими симптомами, как запоры, диарея, вздутие. При этом боль значительно утихает после опорожнения кишечника.
Вульводиния – болевые ощущения, беспричинно затрагивающие вульву. При данной болезни боль в тазу может иметь как постоянный характер, так и переменный. Симптоматика вульводинии характеризуется жгучими болезненными позывами в районе вульвы, болевые ощущения при нажатии на вульву (во время полового контакта, в сидячем положении с расставленными ногами), болезненностью внутренней стороны бедер.

Подведение итогов

Какими бы незначительными не были бы симптомы, будь то просто боли внизу таза у женщин, обратиться за консультацией специалиста все-таки стоит. Ведь не зная, что именно провоцирует появление болевых ощущений, избавиться от проблемы самостоятельно не получится. Запускать заболевания органов малого таза ни в коем случае нельзя, поскольку это может вызвать тяжелые осложнения. Кроме того, каждая минута промедления может обернуться серьезными проблемами со здоровьем и поставить под вопрос возможность материнства.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник