Боль в правом боку внизу живота и коричневые выделения что это может быть

Боль в правом боку и коричневые выделения

В гинекологической практике жалобы на боль внизу живота и коричневые выделения из половых путей встречаются очень часто. У небеременных женщин причинами данной ситуации может быть очень ограниченный круг патологий, чаще всего обусловленный избыточным разрастанием железистых компонентов слизистой оболочки матки. При беременности же боли внизу живота в сочетании с коричневыми выделениями – очень грозный знак, требующий экстренной медицинской помощи.

Возможные причины у небеременных женщин

В подавляющем большинстве случаев коричневые выделения и боль внизу живота являются симптомов эндометриоза – хронического заболевания, характеризующегося появлением и разрастанием маточных желез за пределами матки. Теоретически эндометриозные очаги могут возникнуть в любой части тела, однако наиболее часто их выявляют в миометрии (мышечной оболочке матки – аденомиоз), яичниках, шейке матки и на брюшине, выстилающей полость малого таза. Как это ни парадоксально, но у мужчин тоже может быть эндометриоз, хотя у них он встречается крайне редко.

Данная пациентка предъявляла жалобы на боли внизу живота. На диагностической лапароскопии были обнаружены участки эндометриоза (чёрные поля)

Изначально эндометриозные очажки выглядят как мелкие коричневатые точечки. Их особенность состоит в том, что они реагируют на гормональные воздействия так же, как и нормальная маточная слизистая. В участках эндометриоза эпителий так же разрастается под действием прогестерона и слущивается под влиянием эстрогена. Проблема состоит в том, что возникающая при этом кровь никуда не девается – она остается внутри очага.

С течением времени он увеличивается в размерах и превращается в эндометриозную кисту, заполненную темно-коричневым содержимым, в связи с чем она получила название «шоколадной». Весь этот процесс проявляется рядом симптомов:

• Сильные тянущие или резкие боли внизу живота;
• Коричневые выделения из половых путей, обусловленные разрывом стенки кисты и истечением ее содержимого;
• Тошнота, может быть рвота;
• Зависимость всех этих симптомов от месячного цикла.

Лечение эндометриоза включает комплекс хирургических и медикаментозных методов. Для устранения болевого синдрома показаны обезболивающие препараты (ибупрофен, нимесулид и другие) либо миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин, мебеверин).

Боль и коричневые выделения у беременных женщин

Если болезненность в нижней части живота и коричневые выделения из влагалища возникли при беременности, то будущей маме необходимо немедленно вызвать «скорую», поскольку такими симптомами проявляется выкидыш. В данном случае выделения могут быть светлого или темного цвета, и они представляют собой кровь, выделяющуюся при отслоении плаценты.

Помимо описанных симптомов выкидыш часто сопровождается очень сильными ломящими болями в пояснице, обусловленной гипертонусом матки. При возникновении данной ситуации счет идет на часы, и чтобы спасти ребенка женщина должна незамедлительно отправиться в больницу.

Вопрос: Почему бывают боли внизу живота и выделения?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Почему бывают боли внизу живота и выделения?

Причины и механизмы появления выделений из влагалища

В образовании влагалищных выделений участвуют многие органы женской репродуктивной системы. Секреторной способностью обладают железы преддверия влагалища, а также железы канала шейки матки, эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и железы слизистой оболочки маточных труб. Образовавшиеся во внутренних женских половых органах выделения стекают во влагалище, эпителий которого выполняет регулирующую функцию за счет частичной резорбции (обратного всасывания).

В норме процессы секреции и резорбции уравновешены, так что женщины не ощущают ни сухости во влагалище, ни обильных выделений из половых путей. Исключение составляет повышенная секреция выделений при половом возбуждении, при беременности и в предменструальные дни.
Патологические выделения могут иметь разную природу. У девочек и юных девушек наиболее часто причиной обильных выделений являются общие заболевания, сопровождающиеся истощением организма, авитаминоз, гормональные сдвиги во время становления репродуктивной функции.

Если у женщин репродуктивного возраста неожиданно появляются выделения гнойного или слизисто-гнойного характера, то это, скорее всего, свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. В тех случаях, когда слизистые без примеси гноя выделения появились на фоне задержки менструации, следует в первую очередь подумать о возможности беременности.

В возрасте после 45 лет (пременопауза и менопауза) при появлении патологических выделений необходимо, прежде всего, исключить злокачественные новообразования. Несколько реже причиной данного неприятного симптома становятся возрастные атрофические изменения репродуктивной системы (опущение матки и влагалища, атрофия слизистой оболочки влагалища).

Таким образом, выделения из женских половых путей могут вызвать многие физиологические и патологические процессы в организме, сочетание же данного симптома с болью внизу живота позволяет сократить список подозреваемых состояний.

Боль внизу живота говорит о преимущественном поражении органов малого таза (матка и придатки). В тех случаях, когда болевому синдрому сопутствуют патологические выделения из влагалища, необходимо в первую очередь исключить следующие группы заболеваний:

• инфекционные процессы в шейке матки (эндоцервицит) и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
• злокачественные новообразования матки и придатков.

Появление болей внизу живота и выделений при инфекционных процессах во внутренних половых органах

Инфекционные процессы во внутренних и наружных половых органах являются наиболее частой причиной появления патологических выделений у женщин детородного возраста.

Если появление патологических выделений сочетается с болью внизу живота, то следует думать о достаточно глубоком проникновении инфекции, вызвавшем эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой полости матки), или даже сальпингоофарит (воспаление придатков матки).

Острый и хронический эндоцервицит (воспаление внутреннего канала шейки матки)

Среди заболеваний, передающихся половым путем, наиболее часто к эндоцервициту приводят хламидийная и гонококковая инфекция. Дело в том, что слизистая оболочка канала шейки матки представляет собой хорошую жизненную среду для возбудителей данных заболеваний.

При наличии предрасполагающих факторов, возбудителем эндоцервицита может стать и неспецифическая микрофлора (стафилококки и др.). Способствуют развитию данной патологии травмы шейки матки во время родов и абортов, хирургические операции (конизация шейки матки) и т.п.

Вне зависимости от природы возбудителя развитие эндоцервицита приводит к появлению выделений, возникновению тянущих болей внизу живота и болезненности в верхних отделах влагалища во время полового акта. Температура тела при эндоцервиците не повышается и общее состояние пациентки определяется как вполне удовлетворительное.

Характер выделений и наличие сопутствующих симптомов во многом зависят от возбудителя инфекции. Так, к примеру, при хламидиозе выделения появляются через 2-3 недели и более после заражения и имеют серозно-гнойный характер. При этом нередко развивается сопутствующий уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который проявляется режущими болями во время мочеиспускания и появлением гнойного отделяемого из отверстия уретры по утрам (симптом утренней капли).

Инкубационный период при гонорее довольно короткий (от нескольких часов до нескольких дней), затем появляются сопровождающиеся жжением и зудом гнойные выделения похожие по цвету и консистенции на несвежие сливки.

Эндометрит

Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) может осложнять течение послеродового периода, а также развиваться после самопроизвольного прерывания беременности (так называемый септический выкидыш), искусственного аборта, лечебного или диагностического выскабливания полости матки, введения внутриматочных контрацептивов.

Для острого воспаления слизистой оболочки матки характерны тянущие боли внизу живота с появлением гнойных и сукровично-гнойных выделений нередко с неприятным запахом. При этом возникает лихорадка с ознобом, и появляются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота, головокружение).

При своевременной и адекватной терапии заболевание полностью излечивается за 8-10 дней. Однако в тех случаях, когда пациентки слишком поздно обращаются за помощью, возможно дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойного воспаления придатков, перитонита и даже сепсиса.

Хронический эндометрит чаще всего возникает в результате нерационального лечения острого инфекционно-воспалительного процесса в полости матки. Для данной патологии характерны тянущие боли внизу живота в сочетании с гнойными или гнойно-геморрагическими выделениями. Иногда в середине менструального цикла возникают мажущие кровянистые выделения – один из показателей развития атрофии слизистой оболочки матки.

Нередко в результате хронического эндометрита образуются множественные спайки в полости матки, в дальнейшем приводящие к хроническому невынашиванию беременности или бесплодию.

Воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофарит, аднексит)

Острое воспаление придатков матки (острый сальпингоофарит, острый аднексит) чаще возникает восходящим путем как осложнение эндометрита, но инфекция также может проникать из брюшной полости (к примеру, как осложнение острого аппендицита) или гематогенно (через кровь) из дальних очагов инфекции в организме.

Заболевание начинается бурно, гнойные выделения сочетаются с интенсивным болевым синдромом, возникает лихорадка с ознобом (температура поднимается до 38 градусов и выше), ухудшается общее состояние, появляется тошнота, рвота, головная боль, нередко наблюдаются дизурические явления (частые позывы к мочеиспусканию).

В тяжелых случаях может развиться пиосальпинкс (накопление гноя в полости трубы) или абсцесс (нарыв) яичника, такое развитие процесса может привести к перитониту или сепсису. В результате перенесенного острого воспаления придатков у каждой пятой женщины развивается бесплодие.

Хроническое воспаление придатков (хронический аднексит), как правило, развивается как осложнение острого процесса. Заболевание имеет рецидивирующее течение (периоды относительного благополучия чередуются с периодами обострений). Характерны тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, болезненность во время полового акта. В период обострения интенсивный болевой синдром сочетается с появлением гнойных выделений.

Выделения и боли внизу живота при злокачественных образованиях шейки и тела матки

Как правило, такие симптомы, как патологические выделения из влагалища в сочетании с болью внизу живота появляются уже на поздних стадиях онкологических заболеваний матки и придатков при распаде злокачественной опухоли или в случае вторичного присоединения инфекции.

Рак шейки матки

Наиболее ранним клиническим признаком рака шейки матки являются сукровичные мажущие выделения. Вначале они появляются до и после менструации, поэтому такие выделения часто ошибочно принимают за слишком продолжительные менструальные кровотечения.

Затем кровянистые выделения начинают беспокоить пациентку после полового акта, дефекации, физической нагрузки. В это же время, как правило, наблюдаются боли внизу живота, вызванные присоединением или обострением эндоцервицита.

При дальнейшем развитии процесса появляется такой симптом как серозные выделения, которые часто имеют зловонный запах, вызванный частицами распадающейся опухоли. Болевой синдром усиливается при сдавлении опухолью нервных стволов, а также при появлении метастазов в лимфатических узлах и костях малого таза.

Злокачественные опухоли тела матки

Боли внизу живота в сочетании с патологическими выделениями и кровтечениями являются основными симптомами рака эндометрия. Следует отметить, что данные признаки наблюдаются уже на далеко зашедших стадиях заболевания, при начале распада опухоли, который может произойти при малейшей травме.

Боли внизу живота впервые появляются, как правило, при вторичном инфицировании патологически измененного эндометрия и имеют тянущий характер. В случае сдавления нервных стволов они становятся грызущими и беспокоят пациенток преимущественно по ночам.
Наиболее характерный признак рака эндометрия – маточные кровотечения, которые могут иметь самый различный характер: от периодически появляющихся сукровичных выделений до угрожающей жизни кровопотери.

Выделения наиболее часто возникают при микротравмах опухоли эндометрия, в таких случаях они сукровичные типа «мясных помоев», при распаде опухоли и/или присоединении вторичной инфекции – гнойные с неприятным запахом.

Значительно реже встречается другое злокачественное образование тела матки – саркома. Эта патология, чаще всего возникает в возрасте 47-53 лет.

Для саркомы матки также характерны боли внизу живота различного характера в сочетании с сукровичными выделениями. При распаде опухоли боль усиливается, выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Рак маточной трубы

Сочетание болей внизу живота с обильными выделениями – важный диагностический признак рака маточной трубы. Это редкое заболевание, как правило, возникает в период менопаузы и характеризуется тянущими или схваткообразными болями внизу живота.

Выделения при раке маточной трубы могут быть кровянистыми, гнойными или слизистыми. Однако наиболее характерны периодически появляющиеся обильные водянистые выделения (30 мл и более).

Наш сайт сотрудничает с дипломированными специалистами в сфере акушерства, гинекологии и репродукции. Задайте свой вопрос в комментариях и получите ответ в течение 48 часов.

Любые специфические симптомы настораживают человека. Если у женщины болит низ живота и выделения при этом имеют необычный характер, первый, к кому она обратится, будет врач-гинеколог. Несмотря на то, что указанные признаки довольно распространены в случае заболеваний половой сферы, есть и другие возможные варианты, относящиеся к норме.

Причины возникновения болей в животе у женщин

Сами по себе болезненные ощущения в области живота нельзя рассматривать как симптом какой-то конкретной болезни, поскольку присутствует они в самых разных случаях. Как правило, это проблемы с функционированием органов малого таза или протекающими в нем воспалительными, инфекционными процессами.

Чтобы исключить какие-либо хирургические патологии, опасные для жизни человека, лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией. Для диагностики потребуются не только результаты анализов и обследования, но и описание локализации и интенсивности боли, которые во многом сужают круг возможных причин этого недуга. Большое значение имеют и сопутствующие симптомы.

Среди наиболее распространенных патологических состояний, вызывающих боли разного типа в зоне живота, можно выделить следующие:

• воспалительный процесс в половых органах – для этого состояния характерна тупая боль и кровотечения, не связанные с месячными;
• инфекционное заболевание – характеризуются повышенной температурой тела и вагинальной секрецией патологического характера;
• заболевание мочеполовой сферы – дополняется кровяными выделениями при мочеиспускании;
• желудочно-кишечные сбои – сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством кишечника;
• аппендицит – сильная интервальная боль в брюшине, локализующаяся в правой стороне, с повышенной температурой.

Значение имеет также периодичность и продолжительность подобных ощущений. Их точные характеристики нужны для определения протекания недуга (острое или хроническое). Приступы боли могут говорить об обострении хронического заболевания.

Когда боль дополнена необычными вагинальными выделениями для точной ее диагностики необходимо указать цвет секреции, запах и консистенцию. Нередко именно эти признаки указывают специалисту на наиболее вероятную проблему и серьезно сужают список необходимых исследований.

Когда болит низ живота и идут кровянистые выделения (красные, коричневые и розовые)

Выделения с кровью могут быть признаком как вполне естественных процессов, так и следствием патологии. К первому случаю относятся такие моменты:

1. Начало месячных.
2. Кровяные выделения после месячных через неделю или две, примерно в середине цикла могут быть результатом разорвавшегося фолликула, что является нормальным для этого периода процессом.
3. При задержке месячных коричневые выделения с болями внизу живота могут появиться в результате внедрения плодного яйца в матку. Такое явление называют имплантационных кровотечением. Объем выделяемой жидкости невелик, напоминает начало или завершение регул.
4. В послеродовой период.
5. Хирургическое вмешательство на матке (аборт, выскабливание и пр.).
6. Прием гормональных препаратов (может вызвать рассматриваемые симптомы в промежутках между менструальными периодами).
7. Микротрещины на слизистой влагалища после полового акта вызывают изменение цвета полового секрета из-за капелек крови, что также может дать коричневый цвет.
8. Тянущие боли иногда появляются после первого сексуального контакта.
9. Розовые выделения из влагалища с ноющей болью – один из начальных признаков наступления менструации. Девушкам, у которых ее еще не было, необходимо приготовиться к появлению спустя несколько часов крови, т. е. купить гигиенические средства (прокладки).

Ряд заболеваний репродуктивных органов женщины, вызывает кровавую слизь или темно-коричневые выделения перед месячными или после них, сопровождающуюся тянущими болями в животе (эндометриоз, полипы эндометрия, миома матки, киста яичника). К ним относится эндометрит, полипы, гиперплазия эндометрия, эктопия шейки матки, миома матки, киста яичника и др. К этим же явлениям приводит внематочная беременность и гормональный дисбаланс.

Если наблюдаются белые выделения и тянет живот

Подобная секреция без дополнительных неприятных симптомов обычно не несет в себе опасности. Это так называемые бели, которые должны присутствовать в качестве вагинальной секреции каждой здоровой женщины. Если же обильная слизь сопровождается иными дискомфортными ощущениями, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Белые обильные выделения творожистой консистенции – это, как правило, признак молочницы. При этом запах выделений при молочнице имеет неприятные кисловатые нотки, а среди дополнительных симптомов наблюдается зуд, жжение, раздражение и отеки во влагалище.

Подобная патогенная слизь может быть и следствием бактериальных инфекций, которые вызываются вредными микроорганизмами. Баланс микрофлоры во влагалище у женщины может быть нарушен из-за приема антибиотиков, смены климата, стресса или гормональных нарушений.

Прозрачные обильные выделения с болями иррадиирующими в спину

В середине цикла у женщин происходит овуляция. Она сопровождается выходом яйцеклетки. Этот процесс характеризуется неинтенсивными болями и изменением характера полового секрета.

Во время овуляции секреция приобретает более слизистую консистенцию и выделения становятся похожи на яичный белок. Для описания признака женщины используют выражение «как сопли». Примесь белесого или кровянистого цвета выделений считается при этом нормой. Подобный симптом вместе с неприятными ощущениями продолжается около 2–3 дней. Боли после овуляции нередко становятся признаком воспаления придатков (аднексита).

Жидкие выделения в середине цикла с тянущими болями часто говорят о начале овуляции. Перед тем как секреция приобретает слизистый характер, она становится жидкой как вода. Это признак естественного хода менструального цикла. Но описываемые выделения могут быть следствием воспалительного процесса когда их объем значительно увеличен.

Заметив зуд и жжение вместе с жидкими выделениями, следует обратиться к гинекологу с целью дальнейшего обследования. Так может проявлять себя аллергия и кандидоз. При беременности сильные водянистые выделения говорят о подтекании амниотической жидкости и патологическом течении периода гестации.

Желтая секреция

Если появились желтые выделения и болит низ живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу для обследования на предмет инфекций, поскольку такой оттенок секреции практически всегда говорит о патологии. Подобные заболевания часто сопровождаются дискомфортом в зоне половых органов (зудом, жжением и т. д.) и болезненными ощущениями в области живота. Сам половой секрет имеет резкий неприятный запах, свидетельствующий о таких инфекциях, как трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, генитальный герпес и хламидиоз.

Боли и выделения после менструации

Данное явление обычно связано с нарушениями разного рода:

• мочеполовой сферы (цистит, пиелонефрит, камни в почках);
• пищеварительной системы (метеоризм, запоры);
• гинекологической сферы (спайки, воспаление яичников, новообразования и др.);
• беременность (когда небольшое кровотечение было принято за месячные, происходит имплантация плодного яйца).

Нарушения гинекологической сферы – самая частая причина появления рассматриваемых симптомов. Цвет и характер таких выделений будет зависеть от природы их возникновения.

Если после месячных тянет низ живота и есть коричневые выделения, то причина может быть в таких заболеваниях, как эндометрит, эндометриоз, гиперплазия, полипы матки. Среди сопутствующих симптомов обычно депрессивность, нежелание сексуального контакта и пр.

Узнайте в каких случаях появляются желтые выделения после месячных, перейдя по ссылке.

Боли в пояснице и коричневые выделения при беременности

В период вынашивания ребенка следует внимательно относиться к любым необычным симптомам. Выделения на разных сроках беременности могут иметь как нормальный, так и патологический характер. В первом триместре данные симптомы чаще всего указывают на имплантацию зародыша в матку, а во втором триместре это признак воспалительного процесса.

Если говорить о подобных выделениях на последних неделях вынашивания плода, то в норме они дают о себе знать при выходе слизистой пробки. Указанное явление – ранний признак родовой деятельности. Если вместе с ним появились схваткообразные боли – возможно, это начало родов. В этот момент важно следить за промежутками между приступами, перерыв в 10–15 минут между схватками – сигнал о том, что вам пора в роддом. Если же по сроку рожать еще рано, лучше сразу обращаться за консультацией к своему врачу либо вызвать скорую помощь.

Что предпринять

Любые нехарактерные симптомы должны быть изложены лечащему врачу. Только по результатам соответствующих медицинских исследований можно точно сказать о причине такого явления. Ранняя диагностика позволяет избежать множества проблем со здоровьем.

Однако следует знать, что тревогу нужно бить лишь тогда, когда характер самих выделений и болей говорит о патологическом состоянии. Это значит, что влагалищная секреция имеет необычный цвет, неприятный запах, сопровождается дискомфортными ощущениями, а боли слишком интенсивные и продолжительные.

• При менструальных болях помогают спазмолитические медикаменты, а иногда можно обойтись лишь массажем зоны крестца.
• При эпизодических дискомфортных ощущениях вследствие физического перенапряжения или стресса, гинекологи советуют принять Но-Шпу.

Помните, что заниматься лечением должен квалифицированный специалист, поскольку неверно подобранная терапия или отсутствие таковой, может привести к переходу ряда заболеваний в хроническую форму.

источник

Как понять из-за чего тянет низ живота и идут коричневые выделения

Очень распространенная жалоба пациенток гинеколога — тянет низ живота и коричневые выделения между месячными, может быть симптомом целого ряда заболеваний и даже признаком беременности. Такое сочетание проявлений организма вообще привычно для женщин, поэтому они долго не замечают сигналов тела о патологии.

Ощущение можно сравнить с подвешенным внутри грузом, который вызывает боль и давление вниз. Причина в сокращении матки, которая в своей основе имеет плотный мышечный корсет. Ощущения распространяются и в шейку, что дает тянущий вниз эффект.

Так болеть может перед менструацией и в первые дни, когда сокращения помогают эндометрию отторгнуться и выйти. Тянуть может от увеличения матки при наступлении беременности, а также при схватках в момент родов. В данных процессах ощущения вызывают гормоны, которые заставляют мышцы миометрия сокращаться в нужное время.

Период цикла	Один раз	Регулярно
Вместо месячных	Гормональный сбой, беременность	Патология яичников, поликистоз или киста, либо опухоль
После менструации	Выход остатков эндометрия	Эндометриоз
Овуляция	Овуляционное кровотечение	Эндометриоз, миома, гиперплазия, прием гормональных препаратов
Вторая фаза	Имплантация эмбриона, травма, стресс	Эндометриоз, гормональные нарушения