Боль в спине отдающая в бедра и низ живота

Боль в пояснице отдает в бедро: причины, диагностика, лечение

Если боль в пояснице отдает в бедро, вероятно, пришло время обратиться к специалисту. Причин у такого синдрома немало, только квалифицированный доктор определит, что его вызвало в конкретном случае. Симптом считается серьезным. У большинства болезненность сперва слабая, постепенно усиливается, возникает в поясничной области, распространяясь на конечности. После диагностики лечением случая будет заниматься (скорее всего) невролог, остеопат или вертебролог.

Общая информация

Чаще жалуются врачу, что боль в пояснице отдает в бедро, люди, вынужденные регулярно сталкиваться с повышенными физическими нагрузками. Не менее значима генетическая предрасположенность. Подвержены разнообразным патологиям, провоцирующим такую болезненность, лица, продолжительное время проводящие в стабильной сидячей позе. Такое обычно обусловлено рабочим режимом.

Нередки мышечные тонические боли. Из-за них подвижность ограничивается. Человек, страдающий этим синдромом, не может резко вставать. Обычно патология обусловлена искривлением позвоночного столба. Стадии заболевания бывают различными, для каждой присущи свои особенности болезненности. Сходными проявлениями указывают на себя спазмы мышц.

О формах боли детальнее

Если боль в пояснице отдает в бедро, при обследовании доктор может диагностировать нейродистрофический синдром. Такой объясняется одноименными процессами в позвоночной структуре. Болезненность этого типа беспокоит в положении лежа, чаще всего приходит в ночное время. Хотя боли зарождаются в области поясницы, внимание они обычно привлекают, когда распространяются на нижние конечности – именно ноги болят особенно сильно.

Есть вероятность болезненности вегетососудистого типа. Она объясняется одноименными нарушениями. Ключевая особенность, позволяющая диагностировать состояние – онемение конечностей.

Нюансы проявлений

Если боль в пояснице отдает в бедро, а это стало причиной обращения к доктору, то он попросит описать синдром, дабы точнее определить, в чем следует искать первопричину. Иногда боль возникает блуждающая, ее локализация быстро и часто меняется, постепенно наблюдается очевидное смещение очага болезненности в область ягодиц. Заболевание быстро прогрессирует, вскоре вся нога начинает болеть.

Без правильного лечения пациент в скором времени теряет возможность пользоваться конечностью, не может на нее опереться из-за синдрома. Неосознанно пытаясь уменьшить боль, человек начинает прихрамывать. В скором времени больной уже передвигается на полусогнутых конечностях, причем ту, что беспокоит сильной болью, выпячивает в сторону или выставляет вперед. Зачастую причина явления в защемлении нерва.

Известны случаи, когда боль, отдающая в поясницу слева или справа, объяснялась воздействием низкой температуры. Вызвать болевой синдром может перенесенная в прошлом травма. Сходными проявлениями на себя указывают радикулит и остеохондроз, иные позвоночные патологии. Исходя из характера синдрома, врач может заподозрить грыжу, нарушение целостности позвоночного фиброзного кольца. Чтобы точно понять, от чего пришла боль, необходима дифференциальная диагностика.

Дополнительные явления

Официально поясничная боль, отдающая в ногу, называется люмбоишиалгией. Возможно симметричное явление охвата обеих конечностей или локализация на одной половине тела. Дополнительно синдром сопровождается ограничением подвижности и изменением оттенка кожных покровов конечностей. Возможна склонность к отекам. У некоторых ноги немеют, появляется ощущение жжения. Возможно распространение болевого синдрома на тазовые органы, повышение чувствительности организма в случае физической нагрузки.

Люмбоишиалгию провоцируют низкие температуры и позвоночные искривления, избыток или нехватка физической активности. Хорошо знают по себе особенности этого синдрома беременные женщины и лица, страдающие избыточным весом. Иногда боль помогает диагностировать метаболические нарушения или указывает на влияние стрессовых факторов.

Чаще всего причиной боли становится позвоночная патология. Нередки случаи спондилита, встречается остеопороз. Медицинская статистика показывает: многие лица лечатся от остеохондроза, артроза и грыжи. Есть вероятность опухолевого процесса, нарушения кровотока спинного мозга и утери функциональности некоторыми элементами позвоночного столба. Возможная причина боли – эпидуральный абсцесс.

Диагнозы и особенности

Поясничная боль, отдающая в ногу, может сигнализировать о фибромиалгии. Сходным явлением на себя указывает миофасциальный синдром. При нем чаще всего боли особенно выражены в области малой мышцы ягодицы. Есть опасность невропатии, охватывающей седалищный нерв. Такое может провоцироваться неудачно проведенной инъекцией или давлением, нередко сопровождающим синдром мышечной деформации в форме груши. Возможно поражение крестцового поясничного нервного сплетения, нередко диагностируемого при патологии, локализованной в забрюшинном секторе.

Причиной боли может быть нарушение здоровья и целостности тазобедренного сустава или невралгия, развившаяся как последствие герпеса. Возможны психогенные факторы явления.

Что делать?

Лечение болей в спине, отдающих в ногу, лучше доверить доктору. Программу выбирают, исходя из особенностей диагноза. Сперва нужно уточнить состояние больного. Назначается общеклиническое обследование, в рамках которого собирают жалобы и историю болезни. Направляют на лабораторное обследование урину, кровь. Далее необходимо рентгенографическое обследование позвоночного столба, КТ или МРТ для уточнения его результатов. Иногда показана спинномозговая миелография.

В период острой боли необходимо соблюдать постельный режим и использовать анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может прописать успокоительные средства и расслабляющие мышечные структуры. Рекомендована физиотерапия. Когда синдром ослабнет, лечение боли в спине, отдающей в ногу, продолжают массажем, мануальным курсом.

Врач подберет подходящие гимнастические упражнения, которые помогут укрепить органические ткани, но не перегрузят организм. Наблюдается положительный эффект лечения грязями, рефлексотерапии. Если консервативное лечение не дает желаемого результата, больного направляют на операцию.

Соматика и синдромы

Иногда острая боль в пояснице, отдающая в ногу, обусловлена соматическими причинами. Известно немало заболеваний, проявляющихся подобными симптомами. Чаще это или урологические проблемы или специфические патологии женской репродуктивной системы. Возможно появление болезненных приступов из-за язвенного обострения такого участка.

Боль может указывать на опухолевый процесс, локализованный в зоне органов малого таза. Иногда первопричина синдрома – беременность с закреплением эмбриона вне матки. Возможное объяснение – почечные болезни.

Болезненность может объясняться туннельным синдромом. Такой выявляют, если ощущения сильные и резкие, боль жгучая и появляется только с одной половины бедра. Причиной оказывается давление на нервный корешок или ветку нерва, питающего бедро.

Если болезненность охватывает коленную зону, поясницу, возможно, причина – ортопедические проблемы, затрагивающие бедренный сустав. Ощущения становятся сильнее при перемещениях и наиболее выражены, когда человек опирается на больную конечность. Двигаться с таким синдромом очень сложно.

Радикулит

Радикулопатия, известная также как радикулит, представляет собой клинический синдром, объясняющийся давлением на элементы нервной системы и нарушением целостности корешков. Патология принадлежит к числу поражающих периферическую НС. Спровоцировать ее могут травмы, воспалительные процессы, нервное защемление. Иногда острая боль в пояснице, отдающая в ногу, указывает именно на такое заболевание.

Его частота поистине пугает, поскольку в среднем каждый 10-й человек старше 40-летнего возраста на планете болен радикулитом. В последние годы патологию чаще выявляют у лиц младше 40. Группа риска – люди от 25 лет и старше. Особенно высока вероятность радикулита, если человек – спортсмен, водитель или вынужден длительное время проводить перед компьютером.

Инициирующий боль в пояснице, отдающую в право или влево, радикулит формируется на фоне позвоночных патологий. Зачастую ему предшествуют дегенеративные процессы или дистрофия позвоночных тканей. Нередок радикулит при остеохондрозе, протузии, грыже. Зачастую болезнь наблюдается у лиц, чей костно-мышечный аппарат сформировался с пороками, корректирующими мышечный тонус.

Выше вероятность радикулита при сколиозе, неправильной осанке, неудачном распределении физических нагрузок. Больше подвержены болезни люди, ведущие малоподвижный образ жизни, при котором нарушается качество тока крови. Свою роль могут сыграть недостаток питьевого режима, нехватка минералов, витаминов, в силу которой формируется остеопороз. Авитаминоз нередко сопровождается трофическими патологиями нервной системы.

О причинах: детальнее

Если боль в пояснице отдает в пах, спину, можно предположить радикулит, обусловленный, в частности, туберкулезом. Радикулопатия иногда объясняется сифилисом в хронической форме, остеомиелитом. Есть опасность иных очагов инфицирования, затрагивающих спинномозговые структуры.

Радикулопатия беспокоит людей, регулярно травмирующих позвоночный столб и ткани, окружающие его. Такое возможно, если человек вынужден терпеть удары, прыгать, сталкивается с растяжениями или скручиваниями.

Определенные риски связаны с избыточным весом первой или второй степени. Радикулопатия преследует людей, которым присущи вредные привычки, зависимость от спиртного и табачной продукции. Выше опасность радикулита, если человек пьет слишком много чая, кофе.

Как заметить?

Если боль в спине отдает в поясницу, нарушается чувствительность крестцового отдела позвоночника и тела в этой области, если мышцы беспокоят слабостью, можно заподозрить радикулит. Указанная симптоматика – это и первые проявления, и основные признаки, которые беспокоят в течение всего случая. Пораженный участок определяется проблемами иннервации. Область может охватывать поясницу, ягодицы, заднюю боковую часть, бедро спереди.

Возможно распространение по внешней части голени. Радикулит может охватить стопу, большой палец, мышечную систему ног в области икр, лодыжку снаружи, пятку. Чаще всего патология формируется в хронической форме, ей присущи острые непредсказуемые обострения. Болезненность становится сильнее, если резко сменить позу. Ощущения активизируются при повышенной физической активности.

Боль в пояснице отдает в бока сильнее, если формируется грыжа, давящая на нервную систему.

О типах

Бывают несколько вариантов радикулопатии. Люмбаго – острая боль, появляющаяся в поясничной зоне, когда человек сталкивается с внезапной большой физической нагрузкой, воздействием очень высокой или низкой температуры. Приступ боли у некоторых длится лишь минуту-другую, у иных растягивается на часы и дни. Чаще всего диагностика показывает мышечное перенапряжение, грыжу между позвоночными дисками или их смещение.

Иногда наблюдается патология, охватывающая седалищный нерв (ишиас). Возможно поражение, защемление нерва. Боль в пояснице отдает в конечности, наиболее остро ощущается в области ягодиц, в бедрах сзади, иногда распространяется по всей длине нижней конечности. Болезненность может сопровождаться слабостью мышц. Боли при ишиасе стреляют, сходны с ударом электричеством. Некоторые больные описывают состояние как жжение, онемение. Болезненность варьируется по силе. У некоторых ощущения слабые, у других так сильны, что невозможно двигаться и спать.

Люмбоишиалгия – форма радикулита, при которой болезненность возникает в поясничной зоне и распространяется на конечности (верхние, нижние). Ощущения чаще ноющие и жгучие, сила постепенно увеличивается.

Как уточнить?

Подозревая радикулит, врач направит больного на исследование на натяжение. Характерное проявление заболевания – симптом Ласега. Если человек попытается поднять конечность ровно, лежа на спине, болезненность станет сильнее.

Необходимо сделать МРТ, КТ. Результаты покажут наличие грыжи, иных позвоночных патологий.

Что делать?

Если радикулит стал причиной того, что возникла и отдает в ногу боль в поясницу, лечение назначают, формируя курс негормональных противовоспалительных. Дополнительно помогут средства, расслабляющие мышечные ткани. Медикаменты ослабят активность воспалительного очага и уменьшат болезненность, устранят спазм мышц. На этапе ремиссии показана физиотерапия. Лечат электрофорезом, методом дарсонвализации.

Особенный случай: беременность

У женщин боли в пояснице, отдающие в конечности, чаще всего появляются в период вынашивания ребенка. В это время сильно увеличивается вес тела, позвоночный столб с трудом справляется с дополнительной нагрузкой, формируется прогиб. Дополнительная проблема, сопровождающая такое состояние – невозможность использовать большую часть обезболивающих, а также ограничения в приеме иных препаратов.

Чтобы несколько облегчить синдром, можно пользоваться бандажами и корсетами, разработанными специально для дам «в положении». Такие системы помогают укрепить мышцы и снизить нагрузку на позвоночный столб.

Подбирая вариант коррекции, нужно помнить: если у женщины боль в животе отдает в поясницу, причиной может быть не только беременность, но и разнообразные заболевания. Кроме описанных ранее риски сопряжены с возможными гинекологическими патологиями. Для беременных традиционно одними из самых опасных считаются болезни, охватывающие органы малого таза и костную систему этого участка организма.

Здоровье этих частей тела важно для хорошо протекающих родов, а от них, в свою очередь, зависит состояние новорожденного. Осложнения, сопровождающие роды, могут спровоцировать тяжелые последствия и для матери, и для ее чада.

Гормоны и болезни

Боли внизу живота, отдающие в поясницу, могут объясняться нарушениями и изменениями гормонального фона. Это создает стрессовую нагрузку на организм в целом, корректируются состояние и структура спинных хрящей, мышечной системы, связки становятся мягче. Чтобы минимизировать неприятные явления, рекомендовано правильно питаться.

Корректируя диету, следует посоветоваться с доктором, дабы исключить недостаточность каких-либо важных для плода соединений. Возможно, будущей матери пропишут витамины или минеральные комплексы. Могут порекомендовать йогу, гимнастику для женщин в «интересном» положении. Комплексный подход позволит исключить болезненность, не получив дополнительных осложнений.

Если в период вынашивания ребенка женщина ведет активный образ жизни, работает, особенно высока вероятность формирования грыжи между позвонками. Растет риск артроза. Если возникают боли, распространяющиеся на поясничную зону, бедра и ноги в целом, если ощущения отдают в бока, следует посетить доктора для определения первопричины. Самолечение, особенно в период беременности, категорически запрещено.

Женские циклы и болезненность

Поясничные боли в ряде случаев обусловлены менструальным циклом. Он сопровождается сильными колебаниями гормонального фона, одновременно в области малого таза накапливается жидкость. Меняется маточный тонус. У многих в период месячных выделений корректируется психоэмоциональный статус, растет тревожность, лабильность. Это влияет на мышечный тонус, повышая его.

Болезненность в области поясницы может указывать на маточную эрозию. Сходными явлениями себя проявляет яичниковая киста. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя обратиться к гинекологу.

Лечить: не только лекарствами

В последние годы появилось много специализированных гимнастических программ, направленных на оздоровление женщин. Основная идея – умеренная и регулярная физическая нагрузка, повышающая стойкость отдельных тканей и систем. Ортопеды советуют ввести в повседневность специальные комплексы, разработанные для женщин. Легкие гимнастические упражнения не просто ослабляют боли, но эффективно устраняют ряд причин.

Гимнастику можно практиковать дома, можно ходить на групповые занятия. Предварительно следует посоветоваться с доктором, который определит, что вызвало боли, и порекомендует удачный курс. Одно из важных правил – не перенапрягаться и осторожно выполнять все гимнастические практики. Если боли усиливаются, необходимо сразу прекратить занятие и обратиться к специалисту.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с болезненностью в области живота, поясницы, чтобы предупредить последствия повышенных нагрузок при беременности, рекомендовано постоянно придерживаться активного образа жизни. Важная задача – правильно определить уровень подготовки и подобрать упражнения, соответствующие ему. Любой женщине на пользу пойдет посещение бассейна.

Аэробика на воде позволяет повысить тонус мышечной системы, улучшить состояние дыхательных органов, укрепить сердце и сосуды.

источник

Почему болит низ живота и тянет поясницу?

Часто болям внизу живота и в пояснице люди не придают особого значения, так как они могут быть следствием переедания, чрезмерных физических нагрузок. Однако, такая симптоматика может указывать на появление или активное прогрессирование серьезных заболеваний, которые необходимо срочно лечить.

Зачастую боли в спине и животе появляются одновременно. Причиной такой «связки» становятся нервные окончания. Определить, что именно вызвало болевой синдром, может только врач, так как негативные проявления могут сопровождать нарушения работы любого внутреннего органа или системы.

Классификация болей

Появление болей внизу живота, отдающих в поясницу может указывать на воспалительные процессы, мышечные спазмы, нарушение кровообращения. Нередко пациент даже не может описать характер симптомов, так как они бывают неопределенные, сочетая сразу несколько вариантов. В других случаях – довольно отчетливые, ярко проявляющиеся. Классификация болей разнообразна:

Схваткообразные (в виде коликов) сначала слабые, постепенно их интенсивность нарастает. Боль становится очень сильной, но через некоторое время слабеет, а потом усиливается вновь. Иногда получается смягчить боль, надавив кулаком на пораженное место.
Симптоматика может появиться в животе и потом отдавать в поясницу – либо наоборот.
Спастические боли быстро проходят, когда человек находится в покое.
Ноющие характерны для воспалений и хронических патологий. В первом случае они более продолжительны и постоянны.
Во время обострения болезней симптоматика бывает настолько сильной, что усиливается даже под тяжестью одеяла.
Разливающиеся – не имеют четкого месторасположения, и установить очаг их локализации без аппаратной диагностики очень трудно.
Регулярным болям часто сопутствуют хронические болезни, метеоризм. После высвобождения газов или опорожнения кишечника симптоматика уменьшается.
Тенземами называются частые и ложные позывы к испражнению. При этом иногда ощущается сильная боль или спазмы в прямой кишке.
Тянущие – часто возникают на фоне растяжения кишечника, переедания, хронических заболеваний, обычно изначально проявляются в животе.

Характер симптоматики зависит от патологии, питания, соблюдения диеты и других факторов. Например, боль внизу живота часто появляется при месячных, после стрессов и при этом нередко отдает в поясницу. Резкие боли могут перерасти в ноющие и наоборот.

Возможные заболевания

Причиной болей внизу живота и поясницы могут стать многие заболевания. К самым распространенным общим патологиям относятся:

Аппендицит. Это воспаление червеобразного отростка, который является частью слепой кишки. Аппендицит может появиться на фоне инфекционных поражений, васкулитов, попадания в кишечник инородных тел. При данном заболевании боль появляется внизу живота справа, иногда отдает в пупок или желудок. Симптоматика – нарастающая, медленно переходящая на поясницу. При усилении и распространении боли она может проявиться в области печени. При этом сильно повышается температура, появляется рвота. Иногда – затрудненное мочеиспускание и дефекация.
Рак. Тяжесть внизу живота и боль в пояснице обычно сопровождают большинство онкологических заболеваний. Причем боли ноющие с периодическими прострелами внизу спины. Причиной становятся раковые опухоли, вызывающие патологические процессы. Например, злокачественные новообразования мочевого пузыря вызывают сбои в работе многих внутренних органов, брюшины, и боль отдает в позвоночный столб.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. Самой распространенной патологией является остеохондроз. Он поражает суставы, вызывает дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный. В последнем случае в этой области появляется острая боль, которая отдает и в живот. Без надлежащего лечения симптоматика становится постоянной – стреляющей или ноющей.
Мышечные боли сопровождают большие физические нагрузки. В этом случае симптоматика может затрагивать и все тела позвонков. Иногда причиной становится скопившаяся молочная кислота, которая раздражает нервные окончания.

При обострении аппендицита может произойти разрыв отростка и инфицирование брюшной полости, что приводит к смерти.

Когда тянет низ живота, причиной могут стать кишечные инфекции. Например, сальмонелла, вызывающая заражение крови. На 2-й стадии болезни начинает ныть поясница, в кале появляются сгустки крови и слизи.

Патологии позвоночника

Спровоцировать состояние, когда болит и тянет низ живота, может поясница. Например, из-за спондилита – заболевания позвоночника. Растущие костные наросты начинают сдавливать нервные окончания. В области спины появляются тупые, ноющие боли, которые отдают в пах, низ живота, бедра.

Другой причиной становится остеохондроз. При этом также происходит сдавливание нервных корешков из-за выпячивания дисков. Обычно это указывает на начальную стадию формирования грыжи. Боль усиливается при физ. нагрузках, падениях, резких движениях, кашле и чихании. Это сопровождается прострелами в поясницу и бедра.

Нарушения в мочевыделительной системе

Одно из самых распространенных заболеваний, независимо от пола, – цистит. При этом одновременно болят спина и живот. Патология носит инфекционный характер, часто в хронической форме, с периодическими обострениями, но чаще возникает у женщин. В этот период и появляются острые боли (особенно во время мочеиспускания), стреляющие в поясницу и почки.

Еще более непереносимой является мочекаменная болезнь. Во время мочеиспускания возникают сильнейшие режущие боли, а при смене положения тела или при чрезмерном употреблении жидкости симптоматика дополняется спазмами в области поясницы. Причиной становится движение песка и конкрементов по мочеиспускательным каналам.

К сильной болезненности приводит уретрит (воспаление канала, выводящего урину). Причиной становятся химические вещества, травмы и инфекции. Патология сопровождается зловонными выделениями, мучительным мочеиспусканием с кровью и гноем и появлением внизу живота сильных болей, которые отдают в поясницу.

Патологии ЖКТ

При колитах (например, справа) симптоматика возникает внезапно. Боль – острая, иррадиирующая в позвоночник. Заболевание сопровождает понос, перед которым появляются спазмы, и проходят, как только нормализуется стул. При пальпации негативные ощущения не усиливаются, но зато это происходит перед опорожнением кишечника. Постепенно появляются ложные позывы, ощущение тяжести в кишечнике. При хроническом колите характерны ноющие боли, иррадиирующие в спину.

При кишечной непроходимости симптоматика сначала бурная и внезапная. Появляются сильные спазмы, особенно в местах обструкции. Боль локализуется в животе. Сначала проявляется в виде спазмов, потом становится колющей. Изначально такие же клинические проявления сопровождают и панкреатит. Потом боль становится опоясывающей и затрагивает спину.

Сбои в нервной системе

Причиной появления болей в спине и тянущих внизу живота может стать тазовая невралгия. Она появляется вследствие варикоза, грыжи, защемления нервов. При этом боль не имеет определенной локализации и может распространяться на живот или промежность. Периодически симптоматика усиливается или медленно отступает. Становится более интенсивной при физ. нагрузках.

Тянущая боль в пояснице – иногда разновидность нервного заболевания, часто появляется после сильных переживаний, стрессов.

Причем расстройства нервной системы распространяются и на другие органы и системы, например, живот, органы ЖКТ.

Причины болей слева и справа

Все внутренние органы имеют определенное месторасположение. Это облегчает диагностику в случае появления боли. Если она возникает в правом боку, это может указывать на заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной либо на воспаление аппендикса. При этом нередко появляется тошнота, рвота, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Например, последняя симптоматика сопровождает гепатиты. При этом еще увеличивается температура тела и происходит интоксикация организма.

Боль слева внизу живота (и при этом отдает в поясницу) указывает на заболевания сердца, селезенки, желудка или поджелудочной. Также причиной может стать переедание, чрезмерное употребление спиртного, небольшие травмы.

Наиболее распространенная патология – гастрит. Он часто сопровождается болями в левом боку, тошнотой и возможным образованием язвы. Иногда локализация симптоматики с левой стороны указывает на воспаления мочеполовой системы.

Почему болит в пояснице и внизу живота у женщин

Причиной боли внизу живота и пояснице у женщин в основном становится воспаление придатков. Это инфекционный процесс в маточных трубах, который переходит в яичники. Боль появляется после больших физ. нагрузок или после полового акта. Симптоматика может обостриться перед месячными. Причем локализуется сначала внизу живота, а потом захватывает поясницу (иногда – ноги). Другие состояния и патологии, когда болит спина и низ живота у женщин:

Полное или частичное опущение матки. Возникает из-за ослабления нижней тазовой области. Причиной могут стать преклонный возраст, большие физические нагрузки, частые роды, малоподвижность. Сначала внизу живота появляется дискомфорт, затем – стреляющие судорожные боли, которые отдают в поясницу и брюшину.
Эндометрит. Это воспаление (инфекционного характера) слизистой матки. При пальпации ощущается боль внизу живота, которая отдает в спину и копчико-крестцовую область.
Кисты. Доброкачественные образования в органах женской репродуктивной системы. Небольшие наросты не вызывают болезненности, но по мере их разрастания начинает оказываться давление на соседние органы. Иногда ножка кисты перегибается под собственной тяжестью либо перекручивается. Эти процессы всегда сопровождаются интенсивными пульсирующими болями. Их локализация зависит от месторасположения кисты.

Также боль может возникнуть из-за разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки. Симптоматика проявляется со стороны, в которой произошла овуляция.

Боль может отдавать в поясницу, сопровождаться слизистыми выделениями и тошнотой. Такая симптоматика может появляться при болезненной менструации (альгодисменорее), внематочной или осложненной беременности, после абортов.

Причины болей низа живота и поясницы у мужчин

К мужским заболеваниям, сопровождающимся болью в животе и пояснице, относится простатит (воспалительный процесс). Симптоматика сначала появляется в мошонке и промежности, затем охватывает анальный проход и спину. Мочеиспускание сопровождается резями и жжением.

При аденоме происходит сдавливание мочевыводящих каналов. Сначала возникает дискомфорт. Потом появляется внизу живота сильная боль. При орхите (воспалении сосудов яичек) наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Это сопровождается другими симптомами: болью в животе, копчике, пояснице.

Многие болезни у мужчин и женщин развиваются в скрытой форме и могут не проявляться годами. В это время периодически внизу живота возникают кратковременные боли, часто отдающие в спину. Обычно они слабые и быстро проходят, поэтому не вызывают беспокойства. Однако это же указывает на стойкое развитие патологии, и со временем симптоматика станет более выраженной.

Видео по теме

В силу анатомического строения чаще болит живот и отдает в поясницу у женщин. Однако в любом случае необходимо сразу показаться врачам при первых же, пусть и слабых, симптомах. Иногда это может продлить жизнь или вовсе спасти ее. Самостоятельно определить причину болей невозможно, а неправильное лечение приведет еще и к серьезным осложнениям.

источник

Боль в пояснице и внизу живота

Состояние, когда болит живот и поясница, знакомо многим людям. Оно обусловлено разными причинами. Наиболее часто связано с болезнями мочевыделительной системы, гинекологической патологией у женщин и урологической — у мужчин, нарушениями в проводящей системе нервов и каналов в нижнем отделе позвоночника.

У врачей существует признанный термин «хроническая тазовая боль». Он правомочен, если у пациента болит спина и низ живота 6 месяцев и дольше. Статистика показывает, что у женщин в 75% случаев она вызвана гинекологическими расстройствами, только 25% приходится на прочую патологию, называемую экстрагенитальной.

Мужчины также страдают от болей в пояснице и внизу живота. Простатит, аденома предстательной железы могут вызывать постоянные ноющие боли с иррадиацией в спину.

Почему возникают болевые ощущения?

Причины болей в спине и тазовых органах кроются в воспалении или защемлении нервных стволов, веток, растяжении капсулы органов живота.

Здесь они могут переходить с одного сегмента на другой, поэтому человек чувствует иррадиацию в отдаленную зону. Если болезнь касается самого позвоночника, то следует отметить возможность остеохондроза, сдавления межпозвоночного диска, воспалительного процесса (болезнь Бехтерева).

Поражение бедренных суставов у пожилых людей сопровождается болезненностью внизу живота. Мы рассмотрим симптоматику основных заболеваний, вызывающих боли.

Какие характеристики болей внизу живота интересуют лечащего врача?

С целью выяснения природы симптомов необходимо выяснить признаки болевого синдрома, его связь с другими симптомами. Опытного врача интересуют вопросы:

о конкретной локализации максимальных болевых ощущений;
начальных явлениях и давности их возникновения;
спастическом типе (схваткообразном) или тупом, ноющем характере;
появлении на фоне болей других симптомов (рвоты, дизурии, поноса, запора, крови в моче или кале, чувства скованности в суставах);
наличии и давности лихорадки;
регулярности месячных у женщин, связи с менструацией, климактерическими проявлениями;
подозрении на беременность;
характере работы (дли диагностики аденомы простаты имеют значение «сидячие» профессии).

Болезни мочевыделительной системы

Наиболее частое проявление, если болит поясница и низ живота, характерно для цистита (воспаления мочевого пузыря). Им чаще страдают женщины из-за анатомических особенностей уретрального канала.

Боли имеют тянущий характер, максимально болит низ живота, но «отдает» в поясницу. Одновременно появляются дизурические симптомы (рези и учащенное мочеиспускание). Тяжелое течение сопровождается повышением температуры.

Пиелонефрит — инфицирование почечной лоханки, проявляется основными болями в пояснице с иррадиацией в низ живота. Начало болезни обычно острое, значительно повышается температура, у пациентов озноб, дизурия.

Почечнокаменная болезнь сопровождается постоянными тупыми распирающими поясничными болями. Особенно характерно при локализации камня в лоханке, вынужденном застое мочи и образовании гидронефроза.

Если конкремент спускается в мочеточник, то приступ носит характер почечной колики. Сильные боли распространяются по ходу мочевых путей в паховую область справа или слева. Пациент возбужден, мечется. Состояние улучшается после отхождения камня, появляется кровь в моче.

О каких болезнях пищеварения можно думать?

Боли в пояснице — нередкое проявление гастрита, дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатита. На опоясывающий характер жалуются пациенты при обострении панкреатита. Боли в животе сопровождаются признаками нарушения пищеварения: тошнотой, изжогой, упорным поносом или запором, отрыжкой, снижением веса.

Кишечные инфекции, кроме поноса, выражены болевыми ощущениями внизу живота с иррадиацией в поясницу. Обращает внимание общая интоксикация: высокая температура, обложенный язык, рвота, слабость. Стул частый и жидкий, в нем много слизи, возможно примеси крови.

Хронические запоры, вызванные атонией кишечника, беспокоят людей пожилого возраста. Скопление каловых камней, интоксикация шлаками способствуют давящим болям по ходу кишечника, вздутию живота. Острые боли возникают при появлении признаков кишечной непроходимости.

Диафрагмальная грыжа вызывает защемление в отверстии части желудка, пищевода. Возможно нарушение глотания. Чаще подвержены полные люди без двигательной активности. Боль в животе отдает из эпигастрия в спину. Состояние ухудшается после еды. Аналогичные ощущения появляются у пациента при кардиоспазме.

Если боли возникли внезапно на фоне полного здоровья, то нельзя исключить острый аппендицит. Атипичное расположение отростка (за слепой кишкой, по срединной линии малого таза) вызывает тянущие боли внизу живота и пояснице, «припаивание» к стенке мочевого пузыря или у женщин к матке.

Мужские болезни

У мужчин постепенная гипертрофия предстательной железы сопровождается ноющими болями над лобком, отдающими в крестец и поясницу. Урологические воспалительные заболевания бывают реже, чем у женщин.

Но наиболее частой причиной уретрита и цистита являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Болезненные рези и учащенное мочеиспускание свидетельствуют о воспалительном процессе в уретре.

Орхоэпидидимит — воспаление охватывает яички и придатки. Может вызываться травмой, но чаще заражение передается половым путем. У пациентов, кроме локальных болей, повышается температура, возможна тошнота, рвота. Для лечения применяются специфические антибактериальные средства. Промывание уретрального канала.

Гинекологическая патология

Боли внизу живота и пояснице у женщин обычно связаны с воспалением внутренних половых органов. Среди гинекологических заболеваний женского организма наиболее часто встречаются аднексит (воспаление придатков), кисты яичников, эндометрит.

Часто боли носят схваткообразный, «дергающий» характер, беспокоят с одной стороны или с обеих. Острый аднексит осложняет проведенный аборт, роды. Боли локализованы внизу живота, с одной стороны. Без лечения становятся очень интенсивными, способны вызвать перитонит.

При перекруте ножки кисты яичника у женщины возникает острый приступ, при этом болит живот, но отдает в поясницу. Такая же клиника разворачивается при внематочной беременности. Диагностика основывается на пальцевом исследовании матки и придатков.

Гинекологи обнаруживают увеличение или болезненный инфильтрат. Один из симптомов — прекращение месячных. Важно своевременно обнаружить заболевание, поскольку осложнением служит внутреннее кровотечение. Эндометриоз — предраковое заболевание матки, характеризуется усилением болей над лобком во время менструаций.

Гинекологи утверждают, что половина женского взрослого населения в юношеском возрасте страдает менструальными болями. Почему болит низ живота в период перед наступлением менструации у молодых и практически здоровых девушек и в первые три дня?

Ученые доказали, что причина в схваткообразных сокращениях матки, связанных с концентрацией особых гормонов – простогландинов, воспалительным процессом или спайками. Реже у женщин определяют загиб матки.

Прямое влияние на болевой синдром оказывает стремление девушек носить в холодное время куртки с оголенной поясницей, холодную обувь. Эта причина приводит к бесплодию. Ненужная бравада юношей дополняется высокой нагрузкой при службе в армии. Опасная тенденция становится основной в предупреждении бесплодных браков.

Когда болит низ живота и поясница, девушкам гинекологи рекомендуют ректальные свечи с красавкой. Они действуют быстро, снимают сопутствующие симптомы (тошноту, головокружение, слюнотечение).

У беременных боль внизу живота — тревожный симптом. На начальных сроках акушеры предполагают угрозу прерывания. В III триместре живот тянет постоянно, увеличенная матка сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Нагрузка на позвоночник значительно растет.

Ее особенно сложно переносят физически неподготовленные женщины. Умеренные боли в первой половине беременности связаны с растяжением связок растущей маткой. В предродовом периоде признаки могут маскироваться под ложные схватки. Досрочное отслоение плаценты сопровождается усилением болей, кровотечением. Нарушенным сердцебиением плода.

Живот и поясница беспокоят женщин, перенесших аборт. Длительные боли, выделения, повышение температуры указывают на неудачно выполненное вмешательство, неполное удаление плодного яйца.

Женщине угрожает сепсис, поэтому необходимо срочное лечение в условиях стационара. Грубый секс способен вызвать разрывы на стенках и в своде влагалища. Боли внизу живота приводят к эрозии шейки матки.

Паховая грыжа

Грыжевое выпячивание в паху чаще обнаруживают у мальчиков и мужчин. Это связано с нарушением эмбрионального развития половых органов и слабостью передней брюшной стенки. Проявлению способствуют:

подъем тяжестей;
травмы живота;
кашель курильщиков;
асцит при циррозе печени;
ожирение или резкое похудение.

Мужчины ощущают боли в паху с иррадиацией в спину, появление выпячивающегося образования при напряжении мышц брюшного пресса. В положении лежа выпуклость исчезает, самостоятельно вправляется в грыжевой канал. При ущемлении острые боли могут вызвать обморочное состояние. Пациента необходимо срочно госпитализировать и оперировать пока в защемленной части кишки не образовалась гангрена.

Новообразования

Злокачественные опухоли почек, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря, матки и яичников у женщин сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Проведение дифференциальной диагностики между ними потребует полного обследования. Прорастание новообразования в соседние органы и формирование метастазов значительно затрудняет выявление и лечение.

Хроническая боль

Боли в животе и пояснице являются относятся к проявлению хронических заболеваний. Среди них наиболее распространены:

ревматоидный полиартрит с поражением межпозвоночных суставов (наиболее сильные боли и тугоподвижность пациент ощущает сразу после сна);
остеохондроз пояснично-крестцового отдела — вызывает корешковые симптомы, врачи неврологи отмечают нарушенную чувствительность в зонах иннервации нервных сплетений и веток на передней стенке живота, бедрах, ягодицах;
грыжа межпозвоночного диска — образуется разболтанностью связочного аппарата позвонков;
артроз позвоночника — процесс атрофии нарушает форму контактирующих поверхностей позвонков;
остеопороз — болезнь снижает плотность кости, связана с вымыванием из организма солей кальция, недостатком витамина D.

Патологическая болезненность рассматривается как центральная патология при инсульте. Пациенты ощущают, что «ломит спину» не только от длительного лежания, но и от нарушения иннервации тела.

Что вызывает боли в спине и животе у детей?

Дети, включая подростков, нередко жалуются на боли в спине. Как же отличить важные симптомы от совершенно безопасных? Согласно наблюдениям педиатров, выделяются следующие причины болей. Несвоевременная физическая перегрузка ребенка занятиями спортом, разными видами борьбы. Не все дети развиваются одинаково.

Если мышцы не готовы к растяжению, то после тренировок у ребенка появляются боли в пояснично-крестцовой зоне. Они связаны с поворотами, иррадиируют по передней или задней поверхности бедра, в пах. Растяжка связок тазобедренных суставов «откликается» болезненностью внизу живота.

Длительная неподвижность на уроке в сидячем положении вызывает статическое перенапряжение мышц брюшного пресса и спины. Поэтому правы преподаватели, устраивающие короткую разминку.
Для ребенка имеет значение лишний вес. Дети с ожирением чаще болеют, жалуются на боли в пояснице и животе, повышенное газообразование в кишечнике.

Миозит — воспаление в связи с инфекцией, сквозняком, травмой в поясничных мышцах протекает длительно и болезненно. Чаще имеет ноющий характер, иррадиирует в живот. Боли появляются сразу после пробуждения. Типично одностороннее поражение.

Заболевания мочевыводящих путей беспокоят детей также, как взрослых. Большие конкременты еще не успевают образоваться, но соли вызывают приступообразную почечную колику. Чаще наблюдается у мальчиков. По время приступа возникает задержка мочи, рвота. Боли иррадиируют в пах. Моча краснеет из-за обилия эритроцитов.

Значение диагностики

Если у человека болит спина и тянет низ живота, то обследование должно включать все возможные методы для поиска истинных причин. Лабораторным путем по анализам крови, мочи, кала можно исключить или подтвердить наличие воспаления в мочевыводящих органах, кишечнике.

Дальнейшее бактериологическое исследование позволяет установить конкретный возбудитель болезни и назначить терапию. Ряд заболеваний с неврологическими симптомами требуют анализа на вирусы, поскольку воспаление может быть вызвано герпесом.

По обзорной рентгенографии таза и позвоночника можно судить об остеохондрозе, диагностировать грыжевое выпячивание диска, увидеть камни в мочеточнике. Проведение цистоскопии позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, установить симметричность поступления мочи из мочеточниковых отверстий.

Ультразвуковое исследование помогает в случае подозрения на заболевание плотного органа (поджелудочной железы, почек). Ориентируясь по размерам, врач делает заключение о нарушении проходимости протоков, отечности, воспалении. Остеопороз исследуют методом абсорбционной денситометрии.

Значительную роль играют эндоскопические методики: фиброгастроскопия, колоноскопия. Они позволяют визуально подтвердить причину болей, выбрать оптимальный способ лечения. Лапароскопия живота и малого таза проводится под наркозом для осмотра внутрибрюшинных изменений, дает возможность сделать забор подозрительных участков тканей для последующей оценки биоптата.

Направления лечения

Лечение не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. В него включают:

диетическое питание в зависимости от цели терапии;
специфические противовоспалительные средства и антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя болезни;
спазмолитики, если имеется спастический характер;
стимуляторы тонуса при потере перистальтики кишечника;
ферментные препараты, если причина состоит в недостаточности поджелудочной железы;
гормональные средства — при выраженном воспалении, токсическом и болевом шоке;
противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы.

Тактика оперирующего врача основывается на целесообразности сохранения пораженного органа, необходимости иссечения некротизированных тканей. Заболевания позвоночника эффективно излечивают вытяжением, лечебной физкультурой, курсами физиотерапии.

Самолечение категорически противопоказано. Приведенная информация показывает насколько разноплановая патология вызывает боли внизу живота и спине. Главное, что может сделать пациент — своевременно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

источник