Боль в животе и спине при невралгии

Как лечат невралгию и неврит брюшной полости и подреберья

Симптомы невралгии и неврита в правом подреберье напоминают признаки, которые развиваются при наличии заболеваний внутренних органов. Но данная проблема появляется на фоне ущемления, воспаления и раздражения нервных окончаний. Патология не протекает самостоятельно, считается осложнением определенных заболеваний.

Причины развития невралгии и неврита брюшной полости и подреберья

Истинной причиной развития признаков неврита брюшной полости называют дегенеративные процессы в позвоночнике. При их наличии происходит воспаление или ущемление нервных корешков, что приводит к появлению болевого синдрома. Подобные проблемы провоцируются различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата – остеохондрозом, спондилезом, аномалиями строения позвоночника, радикулопатией, спондилолистезом. Невралгия подреберья развивается на фоне травм, когда наблюдается повреждение позвонков, ушибы или переломы грудной клетки или спины.

Неврит брюшной полости появляется и вследствие других причин:

переохлаждение тела;
чрезмерные физические нагрузки;
осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний – грипп, герпес, туберкулез;
присутствие межпозвоночной грыжи;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
алкоголизм.

Развитие невралгии в левом или правом боку может объясняться множеством других болезней (рассеянный склероз, анкилозирующий спондилоартрит), недостатком витамина Д, эндокринными нарушениями. Проблему может спровоцировать малоподвижный образ жизни, стресс, длительный прием некоторых лекарств.

Клиническая картина

Неврит и невралгия относится к острым состояниям, которые сопровождаются сильной болью. Она локализуется в области поврежденного нервного корешка или отдает в грудную клетку, позвоночник, соседние органы. При развитии межреберной невралгии боль преимущественно колющая, ноющая, наблюдается онемение рук. Основным признаком данного патологического состояния называют появление выраженного дискомфорта в области сердца.

При невралгии боль усиливается при резких движениях, во время кашля, при воздействии холода или тепла. Развивающие симптомы напоминают те, что появляются при сердечном приступе. Болевой синдром при неврите длится несколько часов, существенно усиливается в ночное время, при воздействии любых внешних раздражающих факторов.

Другими признаками воспаления или раздражения нервных корешков называют:

повышенное потоотделение;
онемение кожи в области проблемного нерва;
общее ухудшение самочувствия;
бледность кожного покрова;
повышение температуры тела до 37,5°;
тошнота и рвота.

Отличить боль при невралгии от той, что возникает при сердечных патологиях несложно. В последнем случае неприятные ощущения устраняются на фоне приема нитроглицерина. Только для невралгии свойственно усиление боли при смене положения тела. Но при данной патологии не наблюдается изменений в показаниях артериального давления или пульса.

Диагностика

Диагностика невралгий обычно вызывает много трудностей, особенно если в анамнезе больного присутствуют хронические заболевания внутренних органов. Для определения точной причины боли врач назначает пациенту ряд анализов и диагностических процедур:

общий анализ крови — выявляется повышение уровня лейкоцитов, которое объясняется развитием воспалительного процесса в области нервных корешков;
рентгенография грудной клетки — определяет наличие патологических изменений в костной ткани;
исследование крови на предмет наличия инфекций, которые способны спровоцировать невралгию;
миелография — выявляет патологии нервной ткани;
электроспондилография — определяет заболевания позвоночника.

УЗИ внутренних органов выполняется с целью диагностики патологий, которые способны вызвать болевой синдром. При неврите каких-либо негативных изменений не будет. Часто назначается МРТ, которое способно выявить все патологические процессы в костной, хрящевой ткани, защемление и воспаление нервов.

Методы терапии

Лечение невралгии происходит комплексно после точного определения причин развития патологии. Назначается медикаментозная терапия, физиопроцедуры, прием народных средств. На период обострения боли больному необходимо соблюдать постельный режим.

Медикаментозное лечение

Для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса врачи больным с невралгией назначают ряд медикаментозных препаратов:

Анальгетики (Седалгин, Анальгин). Применяются для уменьшения выраженности болевого синдрома.
НПВС (Ибупрофен, Вольтарен). Используются для уменьшения воспалительного процесса.
Миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд). Препараты снижают спазмы, устраняя приступы боли.

Для быстрого выздоровления больным показан прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины В1, В6, В12. Эти вещества необходимы для восстановления нервной ткани. Также назначаются средства местного применения с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием.

Другие методы лечения

После купирования острой боли пациентам назначается ряд физиопроцедур: грязелечение, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая или лазерная терапия. Лечение осуществляется с применением специальной физкультуры, иглоукалывания, массажа. Отличные результаты дает мануальная терапия, при помощи которой устраняется сдавливание нерва.

Народное лечение актуально в виде применения мазей, растирок и компрессов, которые уменьшают боль и устраняют воспалительный процесс. Рекомендуется прием ванн с добавлением нескольких капель масел эвкалипта и лаванды. Можно использовать спиртовой раствор мумие – для обработки болезненной области и для приема внутрь (по 20 г за раз).

Профилактические меры и прогноз

Чтобы предотвратить развитие неврита и невралгии в области брюшины и подреберья, необходимо придерживаться простых правил:

не допускать переохлаждения тела;
постоянно следить за осанкой;
соблюдать ежедневную физическую активность, заниматься физкультурой и спортом;
правильно питаться: исключить из рациона жирную пищу, полуфабрикаты, фастфуд, большое количество кондитерских и мучных изделий;
отказаться от вредных привычек — приема алкоголя, курения.

Для предупреждения воспаления нервных корешков важно своевременно заниматься лечением заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения. Важно избегать травм позвоночника, а при их возникновении обращаться за медицинской помощью.

В большинстве случаев прогноз при невралгии и неврите благоприятный. После правильно проведенного лечения возможно полное выздоровление. Если патология вызвана герпетической инфекцией, существует высокая вероятность развития рецидивов. В случае отсутствия положительной динамики на фоне применяемого лечения, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для уточнения поставленного диагноза.

источник

Боли в животе при невралгии

Боль в желудке из-за невралгии

Остеохондроз — самое частое заболевание спины. Этот недуг представляет собой патологию позвоночника, прежде всего дисков, в которых идет процесс дистрофии: деформация и защемление, образование грыжи, остеофитов и, как следствие, окостенение связок, делающие двигательную активность человека затрудненной.

Невралгию, возникающую при начавшемся недуге, часто очень трудно отличить от симптомов, связанных с патологиями органов ЖКТ.

Особенность всех проявлений остеохондроза — они усиливаются, когда пациент лежит на спине, долго сидит или двигается. При активации поврежденного района спинного хребта появляется невралгия и сильный дискомфорт.

Причинами симптомов болезни выступают зажатие нервов и нарушение тока крови. Они зависят от того, где локализован недуг. Боли в животе при остеохондрозе позвоночника связаны с поражением поясничного и грудного его отделов. Они различаются по интенсивности и в теории делятся на два типа:

Дорсаго – неожиданная острая невралгия (прострел). Она возникает приступами и очень интенсивна. При ней ограничена подвижность человека и сильно затруднено его дыхание.
Дорсалгия – неостанавливающаяся боль в районе деформирующихся позвонков, отдающая в низ живота. Она не очень интенсивная и ощущение можно терпеть долго. Человек при этом сохраняет былую физическую активность.

Очень опасное проявление зажатия нервов в грудном районе — компрессия спинного мозга, потому что она вызывает необратимые патологии в печени и поджелудочной железы. Боль внизу живота при этом недуге часто похожа на воспаление аппендикса или почечные колики.

Грудная область позвоночника анатомически не так подвижна, как другие отделы и редко подвержена смещениям дисков и появлению грыж между ними. Патология в грудном отделе проявляется болью. Она имеет разный характер и интенсивность, отдавая в органы брюшной области, когда человек кашляет, чихает или глубоко вздыхает. Также при остеохондрозе жжение в животе — частое явление.

Возможна патология работы органов в брюшной области: пищеварения и перистальтики. С нарушением стула, изжогой, тошнотой, отрыжкой, вздутием живота и «ночными голодными болями».

Основным симптомом остеохондроза поясничного отдела является невралгия. Она появляется из-за давления на нервы спинного мозга, сжатия артерий и вен и, как следствие, нарушения тока крови в органах брюшной полости. Невралгия очень выражена и отстреливает в поясницу. Она может ощущаться в почках, селезенке или отдавать в низ живота.

Развитие боли в желудке при невралгии связано с поражением нервных волокон, что снабжают этот орган. А также патология может быть вызвана иррадиацией болевых ощущений из соседних сплетений. Патология сопровождается мышечным спазмом и выраженными парестезиями. Иногда происходит нарушение чувствительности и функциональные расстройства.

Виды невралгии

Острая и сильная боль, что появляется в ответ на раздражение периферических нервов, называется невралгией. При ней нарушается функция пострадавшего волокна. В зависимости от того, какие сплетения поражаются, выделяют невралгию черепных, спинальных или других нервов, например, бедренного или седалищного. Основным и наиболее выраженным признаком патологии является жгучая боль по ходе нервного волокна.

Она носит приступообразный характер и при физической нагрузке может значительно возрастать. А также для этой патологии характерны мышечные спазмы, чувство ползания мурашек, онемение и повышенное потоотделение в зоне иннервации. При локализации патологии в шейном отделе возникает головокружение и выраженная головная боль, а если патологический процесс затрагивает грудной отдел, то больному становится тяжело вдохнуть.

Боль в желудке чаще всего провоцирует остеохондроз позвоночника.

На развитие симптоматики может повлиять сахарный диабет.

механическое сдавливание в результате остеохондроза позвоночника или артрита;
опухолевый процесс;
гормональные сбои;
инфекционный агент;
аллергии;
резкая и значительная физическая нагрузка;
сахарный диабет;
интоксикация;
травма;
рассеянный склероз.

Виды невралгии

Остеохондроз чаще всего вызывает спазм и боль в спине, шее и пояснице. Однако дискомфортные ощущения могут возникнуть и в другом участке тела. Часто пациенты жалуются на появление боли в животе в момент заболевания. Сегодня мы расскажем, может ли остеохондроз отдавать в живот и что нужно делать в такой ситуации.

В момент остеохондроза сильно падает эластичность и амортизация дисков позвоночника. В момент острого проявления патологии позвонки трескаются и стираются. После этого фиброзное кольцо в позвоночнике начинает сильно выпячиваться. У пациента могут появиться грыжи. Поврежденные позвонки начинают сдавливать нервные отростки.

Помните, что остеохондроз поражает нервные окончания позвонков и вызывает такие неприятные симптомы:

Мигрени;
Малоподвижность суставов;
Онемение;
Вздутие;
Дискомфорт в груди;
Сердечный спазм.

Основные причины

Неприятные ощущения свойственны в момент хондроза в грудном отделе. Это не случайно, ведь нервные окончания в брюшной области тесно связаны с данным отделом позвоночника. Врачи отметили, что заболевание приносит дискомфорт в область желудка и печени. Приступ возникает в тот момент, когда спинномозговые корешки сдавливаются.

Специалисты советуют обратить внимание на побочные симптомы, которые возникают вместе с болью в животе при остеохондрозе:

Изжога;
Трудности с перевариванием пищи;
Понос;
Газообразование;
Проблемы с кишечником;
Запоры.

Пациенты часто жалуются, что боль в животе ноющая и режущая. Она часто захватывает всю область желудка.

При остеохондрозе в грудном отделе повреждаются нервные корешки в позвоночнике. Боль начинает появляться при резких движениях. Врачи отметили, что проблемы с восьмым позвонком будут давать прострел в зону 12-перстной кишки. В момент кашля и чихания, при длительном сидении дискомфортные ощущения в животе становятся сильнее. Также врачи не рекомендуют делать повороты корпусом и наклоны, чтобы не вызвать очередной приступ.

Если остеохондроз захватил седьмой и девятый корешки в грудном отделе, тогда могут проявляться симптомы холецистита. Болезненные ощущения будут возникать справа в подреберье.

Они появляются при заболевании поясничного и грудного отдела позвоночника. Приступ возникает в момент смещения межпозвоночных дисков. Врачи отметили, что грудной остеохондроз вызывает прострел справа в нижней части живота. Эти симптомы часто путают с воспалением аппендикса. В последнем случае должна появляться высокая температура.

Без проведения диагностики боли внизу живота можно также спутать с колитом, гастритом и с альгоменореей. Остеохондроз вызывает похожие симптомы этих заболеваний:

Вздутие;
Тошноту;
Тянущиеся боли;
Спазмы;
Колющие боли в правой части живота;
Изжогу;
Запоры.

Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, нужно определиться с комплексным лечением остеохондроза. Его может назначить опытный специалист после проведения диагностики. Помните, что прострелы пройдут только после того, как вы устраните спазм в мышцах. Также нужно справиться с воспалением и расслабить нервные окончания в позвонках.

Помните, что перед началом лечения нужно сдать анализы и пройти диагностику. После него врач сможет определить причину такого неприятного симптома. Возможно, дискомфортные ощущения вызвал не остеохондроз, а другое заболевание. После результатов обследования только специалист может назначить курс процедур и комплекс лекарств. При соблюдении всех рекомендаций вы сможете справиться с остеохондрозом и забудете про боли в животе.

В комплексное лечение обязательно должны входить:

Обезболивающие препараты;
Лекарства, которые улучшают кровообращение;
Согревающие крема и гели;
Физиотерапия;
Массаж пораженной зоны;
Специальные ванны для лечения;
Комплекс рефлексотерапии.

Заключение

Теперь вы знаете, может ли болеть живот от остеохондроза. Мы рассказали, почему возникают такие дискомфортные ощущения и как их отличать от других заболеваний. Теперь вы знаете, что избавиться от болевых приступов можно только комплексным лечением остеохондроза. Важно вовремя пройти обследование, чтобы врач определил основную причину такого симптома. Тогда можно начинать грамотное и эффективное лечение, которое в кратчайшие сроки избавит вас от неприятных ощущений.

При помощи позвоночника человек способен стоять и передвигаться. Здесь размещается спинной мозг, от которого отходят нервы ко всем частям тела. Ни один внутренний орган не функционировал бы без позвоночника. К сожалению, хребет часто подвергается различным болезням. Одним из таких недугов считается остеохондроз – болезнь, вызывающая дистрофические изменения позвонков, а также межпозвоночных дисков. Позвоночник человека разделяется на грудную, шейную и поясничную зоны и патология способна поразить любую из этих зон.

Головокружение, а также тошнота обычно являются проявлениями остеохондроза, поразившего шейный участок позвоночника. В отличие от других частей хребта шейный отдел характеризуется тонкой структурой. В шейной зоне соединено множество нервов и сосудов. Данный участок позвоночника подвергается постоянным нагрузкам, и даже малое смещение межпозвоночных дисков может спровоцировать сдавливание артерии.

Если патология протекает в прогрессирующей стадии, то у пациента может наблюдаться тошнота и даже обмороки.

У больных, страдающих остеохондрозом, головокружение обычно появляется после формирования грыж между позвонками либо в результате возникновения протрузий в шейном участке позвоночника. Из-за сдавливания позвоночной артерии, которая питает головной мозг, наблюдается недостаточное кровоснабжение вестибулярного аппарата.

На тошноту больные жалуются чаще всего в утреннее время. При остеохондрозе шейного отдела может повышаться внутричерепное давление, в результате чего возникают рвота, а также болезненность в области сердца.

Виды невралгии

Нервная боль в животе

Всем известно, что «на нервной почве» возможны разнообразные неприятные ощущения в животе. Отсюда и пошло выражение «сердце в пятки». На самом деле, это означает, что неприятное ощущение, начавшееся в области сердца, постепенно перемещается в брюшную полость, вызывая там чувство «замирания».

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Стоит ли удивляться существованию «фантомных» болей? У человека давно ампутирована нога по колено, но он отчетливо чувствует боль в мизинце. В науке известно появление стигматов на ладонях и ступнях у религиозных подвижников прошлого, искренне сопереживающих религиозный сюжет распятия. Поэтому функциональная боль в животе возможна. Главное – умение вовремя отличить ее от катастрофы в брюшной полости, при которой нужна срочная операция.

Известно, что внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой. У нее есть значительные отличия от соматической системы: она не подчиняется нашей воле, а работает автономно. И болевые ощущения эта система порождает не такие яркие и конкретные, а тупые, разлитые и плохо локализованные.

Вегетативная нервная система – схема

Например, если вы ушибли палец или ногу, то вы точно можете показать место, где боль сильнее всего. А если возникла боль от прохождения камня по мочеточнику, то, несмотря на четкое положение камня в каждый момент времени, боль будет разлитой. Расплывчатая локализация – вот что отличает вегетативную боль.

Боли в животе «от нервов» прежде всего, случаются от нарушения функции этой самой вегетативной нервной системы. Ведь туннельных синдромов и ущемления нервов в брюшной полости быть не может: там нет плотных хрящевых и костных образований, мощных связок, в которых могут подвергнуться компрессии длинные нервы. Наоборот, в брюшной полости все идеально «смазано», а кишки подвешены на брыжейках.

Пожалуй, единственное исключение, при котором ущемляются нервы брюшной полости – это грыжи, но брыжейка довольно редко ущемляется грыжевыми воротами. Вторая ситуация – это перекрут брыжейки с возникновением гангрены петли кишечника, кишечной непроходимостью и развитием перитонита.

Но в этой ситуации непосредственной причиной явился перекрут брыжейки с нарушением кровообращения, а соответствующие неврологические расстройства явились вторичным следствием острой ишемии, и их не стоит рассматривать.

Чаще всего причиной боли в животе от нервов является вегетососудистая дистония. Нарушение баланса между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (трофическим) отделом вегетативной нервной системы приводят к различным состояниям. Например, к гипергидрозу, повышению артериального давления, вялости, чувству жара.

Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

Одним из таких абдоминальных (брюшных) проявлений вегетососудистой дистонии является синдром раздраженного кишечника, который проявляется приступом диареи. При этом возможно появлений болей в животе функционального, или нервного характера.

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Чрезвычайно сильные приступы боли при невралгии являются самым фундаментальным признаком подобного заболевания. Возникающие у больного болевые ощущения имеют такую силу, что лицо пострадавшего способно полностью перекоситься от страданий.

Человек при этом, испытывает мощнейшее ощущение страха.

Опасаясь повторно испытать сильнейшее чувство боли, попавший под влияние заболевания больной старается всячески минимизировать двигательную активность повреждёнными нервами.

Такие элементарные вещи, как чистка зубов, бритьё, приём пищи, кашель, наконец, обыкновенный чих — все эти действия способны причинить существенные страдания. Болевые ощущения при невралгии могут вызвать даже небольшие, минимальные по амплитуде мускульные движения повреждённым нервом. Учитывая сказанное, на протяжении фазы обострения, пострадавшие люди стараются практически не отвечать на задаваемые вопросы, или, в крайнем случае, их ответы односложны.

Бывают ситуации, когда и такая форма общения затруднительна, тогда объяснение осуществляется жестами, наконец, просто письменно.

Причины невралгии

Про невралгию нельзя сказать, что подобное заболевание отличается редкостью проявления. По статистике, практически 20% пациентов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу мучающих их болей, подвержены этой болезни. Единожды проявившись, болевым ощущениям при невралгии свойственно неожиданно обостряться. Среди провоцирующих, возникновение болезни факторов, можно выделить следующие:

простудное заболевание
грипп
существенное переохлаждение организма
подъём тяжелых грузов
нервно-эмоциональные перегрузки
сквозняк

Симптомы невралгии

Именно боль можно считать ключевой жалобой пациентов при невралгии. Формы проявления болевых ощущений могут кардинально разниться: рвущие, острые, стреляющие, жгущие. Факторов, способных спровоцировать возникновение приступа предостаточно: волнение, прикосновение, переохлаждение, движение, наконец, иногда, болевые приступы могут возникнуть спонтанно, без всякой на то причины.

Место локализации боли при невралгии, находится в прямой зависимости от нерва, который оказался поражённым. Тройку лидеров составляют следующие: тройничный, межрёберный, затылочный. Кроме того, под поражающее воздействие болезни могут попасть ключевые отделы позвоночника: поясничный, крестцовый, шейный, грудной. При таких обстоятельствах, болезнь именуется “люмбаго”, или более известно — радикулит.

Не стоит забывать про такие провоцирующие возникновение болезни факторы, как чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в неудобном положении.

Виды невралгии

Наиболее распространёнными формами невралгии считается: межрёберная (её ниже мы рассмотрим особенно подробно), верхнегортанная, затылочная, языкоглоточная, копчиковая, болезнь Рота. Итак, давайте более детально остановимся на некоторых.

1. Невралгия тройничного нерва характеризуется просто “невыносимыми” болевыми ощущениями. Данная форма недуга считается максимально болезненной. Прекрасная половина человечества, особенно в возрасте после сорока лет, в большей степени подвержена подобному заболеванию.

Сила кратковременных болевых ощущений в области лица, нижней челюсти, настолько велика, что пациенты кричат, возможно, непроизвольное выделение слёз, значительно повышается слюноотделение. Кожный покров, приобретает изначально бледноватый оттенок, а в дальнейшем краснеет.

Продолжительность приступов составляет от нескольких секунд до пары минут.

Завершится он способен также внезапно, как и начаться.

2. Когда невралгия затрагивает затылочный нерв, то характер боли в области затылка является ломящим, стучащим. Далее, постепенно, она способна распространиться по всей поверхности головы. Отдаваться может в висках, глазах. Становиться существенно сильнее при повороте головы, во время прощупывания шеи, даже при постоянном кашле, чихе. При этом нередки рвотные позывы, тошнота.

3. Проблемы с языкоглоточным нервом, возникают по причине воспалительных процессов, а также сосудистых, опухолевых патологий в задней черепной ямке. Перечень весьма широкий, вот лишь некоторые: атеросклероз сосудов, базальный арахноидит, тонзиллит. Среди провоцирующих приступ обстоятельств, особенно следует выделить:

употребление пищи, причём независимо горячая она или холодная
громкий разговор
глотание
зевание
касание корня языка, миндалин
приступ кашля

Временной интервал, на протяжении которого могут продолжаться болезненные ощущения может составлять от мгновения (1-2) секунды до пяти минут, а в некоторых ситуациях возможно дольше. Проблемная ситуация может повториться, причём с различной частотой: от нескольких раз на протяжении дня до пары приступов в неделю.

Иногда бывает так, что болевые ощущения становятся постоянными, при этом, вполне вероятно, что им будут сопутствовать слабый пульс, обморочное состояние.

4. Болезнь Рота, при которой поражается наружный кожный нерв бедра, сопровождается сильной болью в ноге, причём во время движения её интенсивность стремительно нарастает.

5. Копчиковая невралгия отличается характерными болями в соответствующей области, причём при нагрузке их сила возрастает. Подобная форма невралгии, весьма часто беспокоит человека после травм, а у женщин, причиной возникновения подобного заболевания способны стать проблемные роды.

6. В завершении данного списка, речь пойдет про межрёберную невралгию, при которой, колоссальные проблемы испытывают грудные нервы, которые “располагаются” между рёбер. Поскольку нервная сеть распространяется на весь организм, то боль во время подобной формы невралгии, способна проявляться в разных местах грудной клетки.

Причин для зарождения подобного недуга предостаточно, К числу наиболее “популярных” можно отнести: воспалительный процесс, получение травмы, компрессионное сжатие. Немного расшифрую вышесказанное. С годами, наш позвоночник испытывает “просадку”, по причине уплотнения, потери эластичности межпозвонковых дисков.

Кроме того, существует ещё целый список причин, которые способны спровоцировать развитие болезни:

аневризма аорты
чрезмерное физическое напряжение в совокупности с переохлаждением
сахарный диабет
гастрит
гепатит

Не стоит сбрасывать со счетов сердечные заболевания, которые вносят свою, немалую негативную лепту в развитие недуга, из-за недостаточного количества крови, поступаемового к нервным окончаниям. У людей преклонного возраста, обычно, перечисленные выше причины, проявляются комплексно.

Учитывая такое множество провоцирующих возникновение болезни факторов, возникают существенные затруднения с оперативностью постановки правильного диагноза, а соответственно, своевременностью назначения квалифицированного лечения. Больному приходится посетить несколько врачей, прежде чем точно выяснится причина боли.

По большей степени, заболевание затрагивают людей взрослых, поскольку с возрастом могут наблюдаться некоторые изменения в состоянии сосудов. Для детей, подобное заболевание редкость.

Диагностика и лечение аноректальной невралгии

Грудная клетка человека образована грудиной, позвоночником и ребрами. В области ребер располагаются нервы. Всего их 12 пар. Они находятся слева и справа. Начинаются они от грудного отдела. Те нервы, которые располагаются в нижней части грудной клетки, прилегают к верхней части брюшной полости. В силу всего этого при воспалении межреберных нервов болевой синдром может возникать и в области верхней части живота.

Межреберные нервы устроены очень сложно. В их составе множество волокон. Выделяют чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Первые иннервируют участки кожи. Двигательные волокна участвуют непосредственно в сокращении дыхательных мышц, в том числе диафрагмы. Вегетативные волокна отвечают за тонус кровеносных сосудов, работу желез в области кожи груди.

Клинические проявления невралгии будут зависеть от участка поражения нерва. Нередко воспаляются сразу все волокна, что объясняет разнообразную симптоматику. Данный недуг в большей степени встречается у взрослых лиц. Все чаще межреберная невралгия диагностируется у молодых людей. Важно, что болевой синдром справа, связанный с поражением межреберных нервов, можно ошибочно принять за другое заболевание. В данной ситуации очень важно провести дифференциальную диагностику и обследовать пациента.

Причины межреберной торакалгии различны. Основными этиологическими факторами торакалгии справа являются:

механическое повреждение нервов в области ребер;
перелом ребер;
повышенный тонус мышц;
искривление позвоночника;
сутулость;
поражение нервов на фоне клещевого энцефалита;
наличие заболеваний позвоночника (остеопороза, смещения позвонков, остеохондроза);
грыжа межпозвоночных дисков;
опухоли;
воздействие бактериальных токсинов;
интоксикация организма солями тяжелых металлов или лекарствами;
наличие герпетической инфекции;
пороки развития позвоночника.

Немаловажное значение при воспалении нервов с правой стороны имеют различные предрасполагающие факторы. К ним относятся снижение резистентности организма, алкоголизм, стресс, наличие эндокринной патологии (сахарного диабета или тиреотоксикоза), заболевания органов ЖКТ (язвенная болезнь, гепатит, колит), частые простудные заболевания и ОРВИ, нарушение обмена веществ, профессиональные вредности (неудобная рабочая поза).

Спровоцировать появление межреберной невралгии могут сильный кашель, большая физическая нагрузка. Определенную роль в развитии патологии играют атеросклероз, артериальная гипертензия, нехватка витаминов. Нередко невралгия возникает у женщин в период менопаузы.

В школьном возрасте невралгия справа может возникать на фоне нарушения осанки. При этом причинами воспаления нервов являются сутулость, наличие плоской или плосковогнутой спины, круглого горба. Сутулость характеризуется тем, что грудной отдел позвоночника выпячивается наружу. Причиной болевого синдрома может быть поражение связок. В них расположено большое количество болевых рецепторов.

Если человек страдает от межреберной невралгии, симптомы справа главным образом будут представлены болью. Болевой синдром характеризуется следующими признаками:

имеет высокую интенсивность;
возникает внезапно;
усиливается при пальпации ребер справа;
нередко сочетается с нарушением чувствительности кожи в области поражения нерва;
носит колющей или жгучий характер;
может усиливаться при повороте туловища, кашле или чиханье;
может длиться часами.

Боль ощущается по ходу нерва. Важно, что болевой синдром с правой стороны встречается реже, нежели с левой. В последнем случае невралгию можно легко спутать со стенокардией или даже инфарктом. Нередко боль при невралгии является приступообразной. Она затрудняет дыхание. Человек не может сделать глубокий вдох. Симптомы могут усиливаться при надавливании на определенные участки в области кожи спины или позвоночника.

Заболевание не относится к категории опасных или развивающихся, но доставляет множество неприятностей. Возникает независимо от пола и возраста примерно у 6,5% населения.

Основная характеристика – неконтролируемое сокращение заднего прохода, а также прямой кишки. Болезненные ощущения распространяются на брюшину и нижний отдел спины. Невралгия прямой кишки не сопровождается механическими повреждениями органов, являясь исключительно проблемой нервной системы.

На данный момент анокопчиковая боль недостаточно изучена, но специалисты выделяют возможные провоцирующие факторы:

ушиб копчика;
перелом (даже давнишний);
нервные расстройства в мышечных тканях тазовой и ретроанальной зон;
патологические изменения опорно-двигательного аппарата в этой области;
невралгические заболевания позвоночника;
проблемы в кишечнике (геморрой, трещины и др.);
опущение органов;
напряженные психические состояния;
проблемы с дефекацией(частые запоры, диарея).

Симптомы

Основной показатель наличия проблемы – сильные боли в прямой кишке, мешающие нормальной жизнедеятельности. Эти признаки проявляются в:

копчике (носят название «кокцигодиния»);
заднем проходе (анальная невралгия). Обычно не имеют никаких предпосылок для появления.

быть постоянным спутником пострадавшего;
возникать внезапно и продолжаться любое время, но обычно не более получаса и в ночное время суток.

Болевые ощущения бывают как тупые, так и колющие. Иногда они носят такой характер, что определить точную локализацию невозможно.

спазмами;
жжением в копчике;
тяжестью в животе;
приапизмом;
бледными кожными покровами;
повышенным потоотделением.

Если фоновым заболеванием является стойкая канцерофобия, то пациенту показано оперативное вмешательство из-за органических факторов.

Классификация

Медики выделяют несколько оснований классификации, каждое из которых описывает характер заболевания:

По месту локализации:

в области копчика – кокцигодиния;
в зоне заднего прохода – аноректальный синдром.

По типу:

первичная;
вторичная. Является симптомов других заболеваний, преимущественно в соседних органах (простатит, острый уретрит, проблемы «по женской части» и др.).

По характеру проявлений:

Ночная. Боль возникает ночью, длится неопределенный промежуток времени. Дополнительная локализация: в области промежности, тазовом дне.
Спастическая. Определяется наличием заболеваний ЖКТ и нарушениями стула.
Анусолгия («летучая прокталгия»). От ночного типа ее отличает известная причина возникновения: травмы спины, инфекционные заболевания мочевой системы, иногда – запоры.

Диагностика

Анокопчиковый болевой синдром ставится как диагноз только после исключения вероятности наличия патологий органического характера:

проблем с кишечником – геморроя, трещин в анальном отверстии и др.
заболеваний половой системы – эндометрита, простатита и др.
ревматологических болезней – радикулита, ишиаса.
невралгий.

Если обследование установило, что причиной болезненных ощущений служит не заболевания некого органа, то ставится диагноз «анкопчиковый синдром».

Осмотр проводится проктологом и гинекологом.

Проктолог определяет отсутствие:

повреждений анального отверстия;
очагов воспаления;
травм крестца или копчика;
спазма мышц в данной области.

Гинеколог рекомендован женщинам для анализа состояния детородных органов.

Обязательно проведение анализов в лаборатории. К стандартным процедурам относятся:

копрограмма;
кал на исследования бактерий и наличие крови в составе;
общий анализ мочи;
гинекологические анализы для обоих полов.

Для полноценного диагностирования нередко бывают необходимы консультации уролога, травматолога, андролога, невролога, психотерапевта. Только после их заключений лечащий врач принимает окончательное решение относительно природы заболевания.

Медики разъяснили как распознать межреберную невралгию

Локализация невралгии Боль – основной признак Другие симптомы Дифференциальная диагностика

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

чувствительных волокон (иннервируют кожу); двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания); вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).

Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.

Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.

паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку; с двух сторон около грудины; по ходу больного нерва.

Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности.

У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.

Другие симптомы

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).Чувствительные нарушения

Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь. Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).

Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

холодная и липкая кожа грудной клетки; изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность; повышенная потливость.

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)

При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.

Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

Плеврит и пневмония

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).

Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.

Опоясывающий герпес

По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.

В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.

Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Невралгией называют боль, возникающую в нервах. Такая боль, как правило, возникает без стимуляции болевых рецепторов. Существует множество типов невралгии, одной из которой является межреберная невралгия. Ее причина – компрессия нерва в грудной клетке, которая сопровождается болью межреберных нервов. Межреберные нервы пролегают между ребрами, а повреждения какого-либо из этих нервов или нарушение его работы приводит к межреберной невралгии.

Существует множество причин компрессии межреберного нерва:

разрыв абдоминальной ткани;
увеличение размеров живота;
формирование рубцовой ткани вокруг нерва;
перегрузка мышц брюшного пресса;
неправильный изгиб позвоночника и т.д.
причиной межреберной невралгии может стать хирургическая операция, проводимая в области груди;
повреждение или воспаление межреберных нервов может возникнуть в результате различных заболеваний;
беременность;
опухоль;
травмы ребер и/или груди;
инфекции, такие как опоясывающий лишай.

Если причиной боли являются нервы, расположенные в грудной клетке, чаще всего это межреберные нервы. Они отходят от спинного мозга и проходят под ребрами вдоль вен и артерий.

источник