Боль в животе к вечеру у ребенка с поносом

Лечение Живота

советы и рекомендации

У ребенка часто понос и болит живот

Болезненные ощущения в области желудка и передней брюшной стенки часто сопровождаются расстройством стула. Особенно неполадки в работе пищеварительной системы характерны для детского возраста. Когда болит живот у ребёнка и есть понос, необходимо определить причины недуга.

Важно! Родителям следует внимательно отнестись к предпосылкам и факторам, которые вызывают диарею и боль в животе у ребенка. Своевременный вызов врача поможет определить причину недуга.

Причины

Заболевание может быть вызвано опасными кишечными инфекциями, дисбактериозом, непереносимостью определенных продуктов. Если причиной плохого самочувствия стала инфекция, то понос может сопровождаться повышенной температурой. Существует несколько опасных диагнозов, при которых у ребенка появляется понос, и болит животик.

У грудничка боль в животе может возникнуть из-за нарушенной мамой диеты. Может развиться воспаление в стенках пищеварительного тракта, что вызывает расстройство стула. Нередко жидкий стул провоцируют переедание и ошибки при введении прикорма. Желудок не может выдержать больших нагрузок при употреблении большого объема пищи или некачественных продуктов.

Черный стул свидетельствует о кишечном кровотечении и требует незамедлительного вызова «скорой помощи». В таком состоянии может возникнуть однократная или частая рвота. Так организм пытается справиться с вредными токсинами и самостоятельно очиститься от опасных веществ. Важно знать, что рвота при отравлении — естественная реакция детского организма и его защитный механизм от негативного воздействия инфекций.

На заметку! Тошнота, рвота и понос могут быть вызваны приемом лекарств. Особенно оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Диспепсический понос может возникнуть при нехватке определенных ферментов печени и поджелудочной железы. В остальных случаях причиной поноса являются инфекции и заболевания пищеварительной системы.

Дизентерия

Болезнь особенно распространена в теплое время года. Причиной попадания возбудителя инфекции в детский организм является употребление немытых продуктов. Дети особенно восприимчивы к влиянию вредных бактерий из-за недостаточно крепкого развития иммунной системы. Если малыш съел несколько немытых фруктов за день, к вечеру он вполне может почувствовать себя больным. Максимально восприимчивы к патогенным бактериям малыши до 3-х лет.

Причиной возникновения недуга могут стать и неблагоприятные условия – плохая личная гигиена, несвоевременное мытье рук, употребление загрязненной воды и грязь в помещении. В таких случаях болезнетворные микробы попадают в пищеварительный тракт и вызывают расстройство его функций. Возникают понос и схваткообразная боль в животе. Инкубационный период дизентерии длится от 1 до нескольких суток.

Повышенная температура;
болезненность в подвздошной области живота;
кал со слизью и кровяными прожилками;
сильная диарея;
зеленые жидкие каловые массы;
урчание в животе;
рвота.

При дизентерии наблюдается острое начало недуга, при котором возникает очень частый жидкий стул. При поносе и болях в животе у ребенка могут быть ложные позывы к дефекации, которые приводят к выпадению прямой кишки. Возникает рвота, сильная интоксикация организма, наблюдается общая слабость.

Знайте! Определить точный диагноз сумеет только педиатр или инфекционист. Чтобы выявить возбудителя заболевания, сдаются анализы крови и каловых масс, выполняется ректороманоскопия.

Терапия недуга сводится к строгому соблюдению постельного режима и приему назначенных медиком лекарств. Проводится лечение антибактериальными препаратами, принимаются меры для устранения обезвоживания у ребенка, назначается специальная диета. Лечение может проходить в домашних или амбулаторных условиях.

Ротавирусная инфекция

Недугу чаще подвержены малыши до 2-х лет. Заражение ротавирусом может вызвать частый жидкий стул. Инкубационный период недуга – 1-5 дней. Затем болезнь проявляется:

Сильной болезненностью в животе;
слабостью;
вялостью;
температурой до 38 градусов;
жидкими каловыми массами желтого цвета;
неприятным кислым запахом испражнений;
покраснением глазных конъюнктив и зева;
рвотой.

При поносе и болях в животе у ребенка важно обеспечить малышу покой. При ротавирусной инфекции необходимо находиться в постели и исключить активные игры. Чаще всего ребенок ощущает слабость и отказывается от игр. Соблюдение диеты поможет быстрее встать на путь выздоровления и нормализовать нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Полностью исключаются из ежедневного рациона больного малыша употребление молочных продуктов.

Важно обеспечить больному малышу частое обильное питье – принимают по 30 мл раствора Регидрона каждые 10 минут. Врач назначает при ротавирусной инфекции активную регидратацию (лечение обезвоживания организма), прием сорбентов и ферментов, а также лекарств для снижения высокой температуры.

Сальмонеллез

Инфекция часто передается через домашних животных. Сальмонеллы попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают у ребенка жидкий стул. Заражение может произойти и от инфицированных взрослых людей, или после употребления грязных продуктов питания. Новорожденный может заболеть сальмонеллезом от персонала роддома.

Зловонный понос с кровью с присутствием кусочков непереваренной пищи;
высокая температура;
отравление организма ядовитыми веществами;
обезвоживание;
тошнота;
вздутие животика;
урчание при прощупывании живота.

Болезнь диагностируется после исследований бак посевов каловых и рвотных масс. Если у ребенка болит живот и есть понос, то необходимо сдать все назначенные анализы. Проведенное обследование поможет назначить правильное лечение, которое быстро выведет из организма вредные токсины. При недуге принимаются антибиотики широкого спектра действия, для устранения обезвоживания назначается терапия медикаментозными средствами.

Гастроэнтерит

Когда есть понос и болит живот, причина такого состояния может быть в гастроэнтерите. При данном недуге происходит острое воспаление слизистой оболочки желудка и отделов тонкого кишечника. При гастроэнтерите наблюдаются:

Ноющие боли в животе;
рвота и тошнота;
слабость;
жидкие каловые массы «хлопьями» с примесью слизи.

Как правило, гастроэнтерит развивается на фоне других недугов пищеварительной системы. При диарее могут быть диагностированы паразитарные инфекции, лямблиоз, панкреатит, холецистит. Все эти болезни сопровождаются одинаковыми реакциями организма. Если ребенок заболел, родители должны вызвать педиатра, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

Оказание первой помощи

Когда болит живот, в первую очередь необходимо обеспечить постельный режим.
При отравлениях доврачебная помощь сводится к промыванию желудка, что препятствует всасыванию вредных токсинов в кровь.
Применяется слабый раствор марганца или раствор поваренной соли. Приготовленную для промывания желудка жидкость необходимо дать выпить ребенку. До 3-х лет процедуру лучше проводить с использованием изотонического раствора NaCl.
Для выведения токсинов применяются такие средства — сорбенты, как Энтеросгель, Смекта.

Если наблюдается рвота, необходимо обеспечить малышу частое питье небольшими порциями. Для восстановления водно-солевого баланса в организме используются растворы Регидрон и Гидровит. Необходимо употреблять некрепкий чай, морсы, компот.

При дисбактериозе применяются средства — пробиотики, которые восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта – Бактистатин, Линекс. При болях в животике хорошо помогает употребление настоя из ромашки. Такие средства, как Имодиум и Лоперамид помогут устранить диарею и снизить перистальтику кишечника.

Расстройство желудка и боль в эпигастрии наиболее часто встречаются в детском возрасте. Несмотря на различные причины возникновения, последствия заболеваний, которые их вызывают, могут быть достаточно тяжелыми – от быстрого обезвоживания организма до необходимости экстренной врачебной помощи и госпитализации.
Для быстрого определения причины диареи и болей в животе, нужно обращать внимание на интенсивность, локализацию боли и сопутствующие симптомы. Не менее важно знать безопасные способы облегчения состояния малыша до осмотра врачом.

Основные причины

Факторы, провоцирующие нарушение стула, могут иметь инфекционный или неинфекционный характер. Педиатры классифицируют подобные расстройства у детей следующим образом:

Инфекционные заболевания

Дизентерия

Инфекционная болезнь, распространенная в осенне-летний период, что объясняется наличием большого количества фруктов, которые ребенок может употреблять в немытом виде, а также благоприятными условиями размножения на них бактерий. Максимальная восприимчивость у детей к болезни в первые 3 года жизни, а после перенесенного заболевания вырабатывается нестойкий иммунитет, допускающий повторное заражение.

Причина болезни – несоблюдение правил гигиены, употребление зараженной пищи/воды и контакт с больным человеком, из-за чего в пищеварительный тракт попадают бактерии, вызывающие шигеллез или амебиаз.

Острота симптомов зависит от количества попавшей инфекции. Инкубационный период продолжается от 1 часа до нескольких дней, после которого наступает острое начало — схваткообразная боль в подвздошной области живота, повышенная температура тела, сильная диарея, при которой стул частый (до 25 раз в сут. при тяжелом течении), в первое время обильный, а после скудный, зеленого цвета, со слизью и прожилками крови. Часто случаются характерные болезненные ложные позывы, приводящие к зиянию анального отверстия у маленького ребенка, а иногда к выпадению прямой кишки. Далее проявляется интоксикация со рвотой, головная боль и вялость. Живот при прощупывании болезненный, отмечается урчание.

Диагноз дизентерии ставит педиатр или детский инфекционист после получения результатов анализа кала, серологического анализа крови, ПЦР, ректоманоскопии.

Особенности лечения зависят от тяжести протекания патологии. Лечение может проводится дома или в детском инфекционном отделении и включает строгий постельный режим, обязательную регидратацию для защиты организма ребенка от обезвоживания, антибактериальную и симптоматическую терапию, диетическое питание.

Ротавирусный понос или «кишечный грипп»

Данное заболевание наиболее часто поражает детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет. В группах детей инфекция может вызывать массовую острую диарею, поражая тонкий кишечник и вызывая гастроэнтерит. В результате нарушается пищеварение, а сильный понос приводит к обезвоживанию.

Заражение ротавирусом происходит от больного человека или здорового вирусоносителя, главный механизм передачи – пищевой. После инкубационного периода (1-5 дней) начинаются схваткообразные боли в области живота, слабость. Характерное развитие болезни у ребенка начинается с того, что, проснувшись вялым, он может вырвать на голодный желудок, или рвота начинается после приема пищи или воды. При этом отмечается отсутствие аппетита, постепенно растет температура, поднимаясь до 38°С, которая плохо сбивается медикаментами. После появляется обильная диарея, имеющая желтоватый цвет и кислый неприятный запах, краснеет конъюнктива глаз, слизистая зева и небных дужек.

При характерных симптомах из детского рациона сразу исключают все молочные продукты (не касается детей на грудном вскармливании) и начинают регидратацию, принимая

Диагностирует заболевание педиатр или инфекционист, руководствуясь клиническими симптомами и эпидемиологическими предпосылками, подтверждение диагноза проводится при помощи электронной микроскопии.

Специфической терапии при ротавирусной инфекции не существует, проводится симптоматическое лечение со снижением температуры, активной регидратацией, приемом ферментных препаратов и сорбентов, специальной диеты.

Сальмонеллез

Инфекционная болезнь, передающаяся в основном от животных, в том числе и домашних. Заражение происходит, когда микроорганизм Сальмонелла попадает в ЖКТ. Дети заражаются от взрослых носителей (в детсадах от обслуживающего персонала) или через продукты животного происхождения, содержащие инфекцию. Наиболее чувствительны к заражению дошкольники. Новорожденные «подхватывают» инфекцию от персонала больницы и предметы ухода.

Симптомами болезни являются:

наличие зловонного поноса с кровью и частицами непереваренной пищи,
высокая температура,
тошнота,
выраженная интоксикация,
признаки обезвоживания.

Также наблюдается умеренное вздутие живота и урчание при пальпации, диарея продолжается 2-3 недели.

У новорожденных болезнь начинается остро, а ее течение зависит от иммунитета. При благоприятном исходе проявления сводятся к симптоматике в ЖКТ, при неблагоприятной – часто оканчивается смертью.

Диагностика болезни проводится педиатром: врач обращает внимание на интенсивно обложенный язык, боль и урчание в подвздошной области справа, метеоризм, энтеритный стул, имеющий неприятный запах. Для установки точного диагноза производят бакпосев рвотной, каловой массы, промывной воды желудка и кишечника, берут анализы крови и кала, в т.ч. на копрограмму.

Лечение детей при сальмонеллезе комплексное: обеспечивается антибактериальная и диетотерапия, коррекция обезвоживания, выведение из организма токсинов. Госпитализация требуется только при тяжелой форме болезни и детям в возрасте до 1 года, ослабленным сопутствующим заболеванием.

Гастроэнтерит

Образуется болезнь в результате воспаления слизистого слоя желудка и тонкой кишки. Обычно развивается на фоне других заболеваний — вирусных (ротавирус, аденовирус и др), бактериальных (дизентерия, сальмонеллёз и др), паразитарных (аскаридоз, лямблиоз и др), а также аллергий и повышенной чувствительности.

Кроме того, может стать следствием:

отравления грибами, незрелыми фруктами или химическими веществами,
приёма нестероидных противовоспалительных лекарств,
постоянного переедания,
частого употребления необычайно острой пищи.

В зависимости от причины, вызвавшей гастроэнтерит, характер и острота симптомов (сила боли, вид стула, высшие отметки температуры и др) и неожиданность их появления могут сильно разниться, но при этом набор признаков обычно неизменен и состоит из:

боли в животе;
тошноты и рвоты;
поноса;
боли в мышцах;
температуры;
слабости.

Полная картина заболевания определяется после лабораторных исследований — мочи, кала, крови, рвотных масс, а также проведения УЗИ и эзофагогастродуоденоскопии.

Больные дети подлежат обязательной госпитализации. Лечение начинается с промывания желудка, а также проведения регидратационной и деинтоксикационной терапии, при этом ребенку прописывается постельный режим и водно-чайная диета с легко усвояемой пищей. Постепенно происходит переход на обычную пищу, а также назначаются препараты, восполняющие дефицит витаминов и восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника и его слизистую оболочку. Также, на этом этапе к положительным результатам приводит применение физиотерапии.

Заболевания пищеварительной системы

Панкреатит

Это автокаталитическое заболевание поджелудочной железы, при котором усиливается активность собственных панкреатических ферментов. Распространенность среди детей с заболеваниями в ЖКТ – 2-25%. Протекание болезни у детей отличается от взрослых характерными особенностями и может развиваться на фоне нарушения оттока панкреатического секрета, желчного и 12-перстной кишки, аскаридоза, тупых травм живота, болезней в ЖКТ.

Причиной является патологическое воздействие на орган собственных активированных ферментов, которые повреждают ткани, железы и протоки. Саморазрушение вызывает в железе воспаление, а образование токсических продуктов распада ведет к сильной общей интоксикации.

Симптомы панкреатита у детей отличаются более легким протеканием с редкими случаями развития тяжелой формы. Острая форма у детей старшего возраста характерна острой приступообразной болью, опоясывающей или иррадиирующей в правое подреберье. Диспепсическим расстройствам характерна тошнота, многократная рвота, диарея, часто имеющая светло-серый оттенок, метеоризм, бледность кожи, цианоз и мраморность конечностей, белый налет и сухость во рту, возрастающая интоксикация, раздражение брюшины. При хронической форме снижается аппетит, периодически возникает ноющая боль в эпигастрии, которую усугубляют неправильное питание, физическая или эмоциональная нагрузка. При этом наблюдаются изжога, тошнота, чередование диареи и запоров, потеря веса.

Диагностика заболевания у детей проводится педиатром на основании исследований крови и мочи, копрограммы, УЗИ и КТ брюшины, рентгеноскопии.

Лечение включает в себя щадящую диету, применение ферментных препаратов и антибиотиков, антисекреторных и спазмолитических средств. В крайнем случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Холецистит

Это воспалительная патология желчного пузыря с поражением желчных путей, протекающая в острой или хронической форме. У детей является одним из самых распространенных заболеваний, при этом острая и гнойная формы встречаются очень редко.

Причиной является попадание инфекции – палочек, протеев, кокков, на фоне лямблиоза или глистной инвазии желчевыводящих путей.

При возникновении болезни ребёнок жалуется на горечь во рту, боль в правом боку под ребром, иногда приступообразную, болезненность при надавливании в данную область. Также наблюдаются тошнота, диарея, повышение температуры, неприятный запах изо рта. При этом у старшей возрастной категории детей симптомы более отчетливые, у младшей практически не наблюдаются.

При диагностике болезни педиатр обращает внимание на приступообразную боль справа под ребром после употребления острой или жирной еды, тошноту и рвоту, увеличение печени. Подтверждают диагноз дуоденальное зондирование, холецистография, анализ крови.

обязательный постельный режим,
прием антибиотиков и желчевыводящих средств,
физиотерапию,
корректировку диеты.

Связанные с питанием (алиментарные)

Диспептический понос

Причиной расстройства выступает реакция организма на неправильно подобранный рацион питания ребенка, в результате чего пища полноценно не переваривается, т.к. наблюдается нехватка ферментов поджелудочной железы и печени.

Симптомами являются учащенный стул консистенцией от кашицы до воды с хлопьями, в котором заметны примеси слизи, зелени, желтоватые и беловатые комки, температура – 37-37,5°С, при которой ребенок периодически капризничает.

Диагностика производится педиатром или гастроэнтерологом на основании анализов крови и кала, исследований ЖКТ с целью исключения заболеваний, имеющих сходные симптомы.

постоянную регидратацию,
применение ферментных препаратов и витаминов группы В, при микробных процессах назначают кишечные антисептики,
соблюдение гигиенических условий и режима дня.

Токсический понос

Причиной является почечная недостаточность, вызванная отравлением ртутью или мышьяком.

Проявляется заболевание сильной интоксикацией, в результате которой появляются диарея, тошнота, рвота, желудочные колики, повышенное слюноотделение.

Диагноз ставится на основание исследований крови, мочи и рвотной массы. Лечение включает промывание желудка, использование сорбентов, регидратацию, применение антидотов.

Медикаментозный понос

Возникает в результате неправильно подобранных лекарственных средств, подавляющих работу кишечника и вызывающих дисбактериоз.

Симптомы, диагностика и лечение аналогичны токсическому отравлению.

Пищевая аллергия

Причиной является высокая индивидуальная восприимчивость иммунной системы к отдельным компонентам пищи, которые в ней содержатся. Может возникнуть в результате неправильного питания женщины при беременности или прикорма ребенка.

кожной реакцией (сыпь, пятна на коже, узелки, пузырьки, зуд),
тошнотой,
рвотой,
кишечной коликой,
поносом.

Выраженность симптомов зависит от количества аллергена, времени, прошедшего после его принятия и особенностей иммунитета ребенка.

Диагностика заключается в исследовании врачом аллергологом фактора наследственности, анализов крови и кожных проб.

Лечение включает корректировку личной гигиены, диеты и среды обитания ребенка, применение антиаллергических препаратов.

Пищевое отравление

Может возникнуть в результате употребления в пищу заведомо ядовитых продуктов (грибов, ягод, частей и семян растений) или токсичных химических веществ, а также пищи, содержащей токсины или болезнетворные микроорганизмы.

Симптомы у ребенка в большинстве случаев проявляются внезапной тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе от ноющей до острой, которая проявляется непрерывно или приступообразно. При тяжелом отравлении рвота происходит до 15 раз в сутки, а водянистый понос может включать слизь, примеси крови и зелени. При этом ребенок становится капризным и вялым.

Кроме того, могут наблюдаться:

повышение температуры тела,
бледность кожи,
сухость во рту,
учащение пульса и дыхания,
уменьшение количества мочи и приобретение ею темного цвета.

При серьезном отравлении возможно наступление инфекционно-токсического шока.

При появлении тошноты и рвоты, одним из пунктов доврачебной помощи является промывание желудка, которое препятствует всасыванию в кровь ядов и токсинов, предотвращая осложнения.

Для этого используют следующие растворы:

Раствор марганцовки (не применяется при тяжелом отравлении). Должен быть профильтрован и бледно-розового цвета.
Раствор поваренной соли, предотвращает движение ядов в кишечник, вызывая спазм желудочного сфинктера. Готовится растворением 2 ст. л. соли в 5 л воды. В возрасте до 3 лет процедура проводится изотоническим раствором NaCl.

Выявлением причин, вызвавших вышеперечисленные симптомы у маленького пациента, занимается педиатр на основании опроса его и родителей, визуального осмотра ребёнка и его выделений, а также результатов лабораторных анализов крови, кала и мочи, бактериологических и токсикологических исследований испражнений, рвотных масс и промывочных вод.

Лечение ребенка с пищевым отравлением проводится в условиях стационара с применением энтеросорбентов, антидотов, антибиотиков и противодиарейных средств, также включает промывание желудка, борьбу с обезвоживанием, восстановление водно-солевого режима и специальную диету.

Диета при пищевом отравлении обеспечивает щадящий режим питания ребенка. Первые 4-6 часов после появления симптомов от пищи отказываются, но прием питья – обязателен. Пища должна быть жидкой и протертой, принимается малыми порциями до 8 раз в течение суток. Желательно отказаться от сладкого, цельного молока, свежего хлеба, чтобы предотвратить процессы брожения в кишечнике, использовать минимум жиров.

До момента выздоровления пищу готовят на пару, исключают сырые фрукты и овощи, жирные и жареные блюда, пряности и черный хлеб, свежевыжатые соки. Желательно употреблять следующие продукты:

Каши на основе воды или разбавленного молока.
Овощные супы и отварное мясо в протертом виде.
Сухари и вчерашний хлеб.
Кисломолочные продукты.

Достаточно эффективны при отравлении народные методы, использование которых обязательно согласуют с врачом:

Имбирный отвар. Готовится из 1 ч.л. сухого имбиря, разведённой в 25 мл кипятка. После настаивания в течение 3 мин и охлаждения, принимают через каждый час по 1 ч. л.
Отвар укропа и меда. Готовится из свежего укропа (1 ст.л.), сухого (1 ч.л.) или семян (1/2 ч.л.) кипячением в течение 25 мин в стакане воды. После охлаждения объем воды доводится до первоначального и в нём растворяется 1 ст.л. меда. Употребляется по 50 г за полчаса до еды 3 раза в день.
Корень алтея в количестве 1 ч.л. заливается кипятком и настаивается полчаса. После процеживания добавляют немного меда и дают 4 раза в день по 1 ч.л.

Дисбактериоз

Заболеванию чаще всего подвержены дети в возрасте до 3 лет.

нерациональное питание,
проблемы с совместимостью лактозы,
прием антибиотиков ребенком или кормящей матерью,
позднее начало вскармливания грудью,
бессистемный подбор искусственных смесей,
отдельные инфекционные болезни,
аллергия на определенную пищу,
слабый иммунитет,
тяжелая экологическая обстановка.

Симптомы заболевания у детей специфических особенностей не имеют, в основном выражаются болью и бурлением в животе, сильной диареей, беспокойством, слабостью, выраженными диспепсическими расстройствами. При этом консистенция кала водянистая, могут наблюдаться остатки непереваренной пищи, слизь и неприятный запах, который свидетельствует об инфекционной природе дисбактериоза. Болезнь часто сопровождают дерматит и диатез.

У малышей характерным признаком дисбактериоза выступает повышение число актов дефекации даже в том случае, когда

Диагностику заболевания проводит педиатр или детский инфекционист на основании микробиологического анализа кала, копрограммы. Лечение малышей от дисбактериоза заключается в коррекции питания и применении пробиотиков.

Аппендицит

Возникает в результате воспаления отростка слепой кишки. Может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет, при этом девочки страдают патологией в 2 раза чаще.

В начале воспаления боль четко не локализована, сложно отличимая от других заболеваний, возникает, как правило, под ложечкой и распространяется по всему животу, может ощущаться в верхней части, после боль локализуется справа и становится более выраженной. При кашле, движении или ходьбе боль обостряется, ребенок держит руки на правой стороне живота. Интенсивность боли бывает разная, но является постоянной и непрекращающейся.

При резком усилении нужна срочная госпитализация, из-за большой вероятности разрыва червеобразного отростка. Резкая боль с беспокойным состоянием указывает на развитие гнойного процесса.

Кроме боли, сопровождающейся плачем, отказом от пищи, плохим сном, могут появиться:

высокая температура,
вздутие,
проблемы с мочеиспусканием,
тахикардия,
нарушения стула,
иногда рвота.

Понос при аппендиците случается редко.

Диагностику аппендицита у детей производит педиатр или хирург. Самостоятельное прощупывание живота у ребенка не допускается. Распознавание проводится при помощи лабораторного, физикального, а в случае необходимости – инструментального обследования, УЗИ, КТ и рентгеноскопии брюшной полости.

Аппендицит у ребенка любого возраста, впрочем как и у взрослого, лечат оперативным вмешательством, с предварительным введением антибиотиков и инфузионной терапией.

Если у ребенка болит живот и есть подозрение на аппендицит, его незамедлительно госпитализируют и обследуют. При этом запрещено класть на живот грелку, делать клизму, применять слабительные и обезболивающие средства.

Неврологические

Неврологическая диарея развивается в результате нервного истощения организма при неблагоприятной домашней обстановке или в школе, в младенческом возрасте – при прорезывании зубов. Отмечается болью в эпигастрии различного характера и интенсивности, обусловленной нарушением моторной функции кишечника.

Диагноз данного вида диареи ставит детский невролог, гастроэнтеролог или педиатр после беседы с ребенком и его визуального осмотра. Лечение осуществляется нормализацией психического состояния и корректировкой диеты.

О чём ещё могут говорить боль в животе и понос?

Различное сочетание поноса и боли в животе у ребенка свидетельствует о наличии следующих заболеваний или расстройств:

Сильная боль в животе и понос являются выраженным признаком отравления, дисбактериоза, глистной инвазии или пищевой аллергии.
Боль в животе без поноса случается при инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрите, цистите, воспалении придатков матки у маленьких девочек), воспалении лимфоузлов в брыжейке кишечника.
Боль в животе после поноса часто появляется при язвенном колите, гастроэнтерите, болезни Крона и опухолях в ЖКТ.
Боль в животе перед стулом – наиболее часто встречается у детей при запоре или затруднении движения каловых масс по кишечнику.

Можно и нельзя

Отсутствие своевременного лечения расстройства стула, боли в животе и обезвоживания, грозит быстрой потерей организмом ребенка витаминов и микроэлементов.

При оказании доврачебной помощи нельзя совершать следующие действия:

Останавливать кормление при лактации.
Давать ребенку антибиотики и препараты, укрепляющие стул, без прохождения необходимой диагностики.
Давать обезболивающие до прихода врача, поскольку они могут «смазать» симптоматику.
При неукротимой боли давать спиртовые составы, раствор марганцовки и крепкий чай.
При повышении температуры тела активно массировать живот, купать, делать ребенку горячие компрессы.

При наличии характерных симптомов поноса и болей в животе, ребенка изолируют от других детей и выделяют отдельную посуду, так как возможная причина их появления – кишечная инфекция, может быть заразна.

Перед обращением к врачу или приездом скорой помощи можно предпринимать следующие действия:

Уложить ребенка на спину и легко помассировать живот круговыми движениями, что поможет отходу газов. При отсутствии серьезных расстройств, живот постепенно перестанет болеть.
Если причина расстройства ясна, а состояние удовлетворительное, возможен прием сорбентов и средств, восстанавливающих водный баланс.

Когда вызывать скорую?

При появлении у ребенка поноса, болей в животе и повышении температуры до 38,5°С, обращаются к педиатру. Если к вышеназванным симптомам добавляется острая боль, отсутствие мочеиспускания более 4 часов, кровь в стуле – срочно вызывают скорую помощь, чтобы врач при необходимости назначил госпитализацию.

Рвота и понос способствуют резкому обезвоживанию организма ребенка, что опасно ухудшением обменных процессов в организме, а потеря жидкости в 20-22% от веса тела приводит к летальному исходу.

Для предотвращения обезвоживания ребенку дают обильное питье, для чего используют минеральную негазированную воду или растворы электролитов. При лактации продолжают грудное вскармливание.

Определить факт обезвоживания возможно по следующим симптомам:

При легкой степени развивается жажда, но слизистые сохраняют влажность.
При средней степени появляется сухость слизистых, беспокойство, неустойчивый и учащенный пульс. Дальнейшая потеря жидкости характерна вязкостью слюны, снижением упругости кожи, западением переднего родничка и размягчением глазного яблока. Появляется синюшность кожи, нарушается тканевая циркуляция и образуется мало мочи.
Тяжелая степень характерна сухостью слизистых оболочек, отсутствием мимики, потерей эластичности кожи, западанием глаз и переднего родничка, мраморной кожей, холодными кистями и стопами, лагофтальмом, снижением АД и учащенным пульсом, спутанным сознанием. Совокупность всех симптомов приводит к шоку из-за резкого уменьшения объема циркулирующей крови.

Если у ребёнка понос и часто болит живот, то это может быть симптомом негативных процессов, развивающихся в ЖКТ. Причиной расстройства могут быть как достаточно безобидные, так и серьезные заболевания, требующие немедленной госпитализации, а иногда и оперативного вмешательства. При появлении у ребенка жидкого стула и боли в животе, обязательно обращаются к детскому врачу, а при наличии острого состояния вызывают скорую помощь.

Болит живот, появляется понос и рвота — такие симптомы часто встречаются у детей разного возраста. В этом случае важно правильно оказать первую помощь и вовремя вызвать врача, ведь далеко не всегда это признаки безобидного расстройства пищеварения. Подобное состояние в раннем детском возрасте может быть вызвано различными заболеваниями и нести опасность для здоровья и жизни.

Причины болей в животе с диареей

Причиной возникновения жидкого стула и боли в животе может быть инфекционное заражение, болезнь ЖКТ или нарушение диеты ребенка. Симптоматика различается в зависимости от причины недуга. Вовремя поставленный диагноз может спасти ребенку жизнь, потому что понос провоцирует опасное для малыша состояние – обезвоживание и на его фоне сильную интоксикацию.

Инфекционные заболевания

К распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

Дизентерия. Она чаще возникает весной и летом, в зоне риска находятся дети до 3 лет. Причиной заражения выступает нарушение гигиены, малыши любят все пробовать на вкус и класть пальчики в рот. При дизентерии болит живот, появляются спазмы в кишечнике, стул становится жидким, зеленого цвета, кишечник опорожняется до 20 раз в сутки, иногда кроху беспокоят рвота, температура.
Ротавирусная инфекция. Преимущественно поражает детей от 6 месяцев до 2 лет. Если при дизентерии рвота появляется скорее в запущенном состоянии, то при ротавирусе – это основной симптом. Она быстро обезвоживает организм малыша. Повышается температура до 38°С и выше, на жаропонижающие препараты не реагирует. Цвет кала обычно желтоватого цвета.
Сальмонеллез ( сальмонеллез у детей: симптомы и лечение). В основном передается человеку от животных, чаще — кур. Для него характерно сильное повышение температуры, стул с частицами крови, тошнота и рвота, обложенный язык, болит живот. Длится понос более трех недель, заболевание протекает в острой форме.

Острые кишечные инфекции часто возникают при несоблюдении гигиены. Ребенок не моет руки после туалета и перед едой, берет в рот игрушки, пользуется чужими столовыми приборами.

Причины, связанные с питанием малыша

Спровоцировать расстройство ЖКТ может нарушение диеты, употребление в пищу продуктов, не подходящих детскому рациону или ненадлежащего качества. Это состояние сопровождают симптомы:

частый жидкий стул с примесью слизи;
повышение температуры до невысоких отметок (37,5°С);
тошнота, рвота.

Обычно малыш не требует госпитализации, расстройство желудка хорошо лечится дома. Из рациона убираются все опасные продукты, соблюдается строгая диета. Симптомы быстро проходят при надлежащем уходе.

Другие причины

На фоне вирусных и бактериальных заболеваний может произойти воспаление слизистой желудка и тонкой кишки. В этом случае диагноз будет звучать как «острый гастроэнтерит».

Диарея и боли в животе могут появиться при отравлении средствами бытовой химии, оставленными в зоне доступа ребенка, ртутью или другими веществами. Они вызывают сильную интоксикацию и тяжелое, опасное для жизни состояние. В этом случае нужно экстренно вызывать скорую помощь.

От точности постановки диагноза будет зависеть качество лечения

Дисбактериоз – частая причина поноса у детей. Он может возникнуть после лечения антибиотиками, питания неподходящей смесью, нарушения диеты. После коррекции рациона и приема препаратов, восстанавливающих микрофлору, его симптомы исчезают.

Расстройство пищеварения может быть спровоцировано болезнями ЖКТ (панкреатит, холецистит). Это характерные признаки и для аппендицита, поэтому лучше незамедлительно вызвать врача (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у детей 6 лет).

Первая помощь ребенку при болях в животе и поносе

Следует обязательно вызвать участкового педиатра или скорую помощь, если:

поднялась температура выше 38°С;
рвота обильная и возникает даже после питья;
частый понос с примесями крови ( почему появляется понос с кровью без температуры у ребенка?);
несколько часов нет мочеиспускания;
боли в животе очень сильные.

Что делать, пока не приехал доктор:

кормить младенца грудным молоком по требованию, прикладывать как можно чаще;
понемногу, мелкими глотками каждые 5-10 минут давать пить воду, солевые растворы (Регидрон);
высокую температуру свыше 38°С обязательно сбивать механически (обмахивая полотенцем) или медикаментами (Нурофен, Парацетамол) (подробнее в статье: что делать, если у ребенка понос и высокая температура?);
нельзя самостоятельно принимать обезболивающие средства, закрепляющие препараты и антибиотики;
малыша по возможности изолировать от других детей, не пользоваться его посудой, предметами гигиены.

Методы лечения

От момента заражения инфекционным заболеванием до первых признаков может пройти всего один час, это зависит от состояния иммунной системы ребенка (см. также: чем можно и нужно кормить ребенка при поносе и рвоте?). При тяжелом течении болезни малыш должен быть помещен на стационарное лечение под наблюдение специалистов.

Как и чем лечить ребенка определяет врач, бесконтрольное применение препаратов, особенно антимикробных, допускать нельзя. На каждого возбудителя заболевания имеется своя группа лекарств.

При инфекционных кишечных болезнях показано промывание желудка. Во время проведения терапии соблюдается строгий постельный режим, специальная диета, показано обильное частое питье.

Медикаментозные средства

Какие препараты используют для терапии детей? Они делятся на несколько групп:

антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты назначаются в зависимости от возбудителя заболевания (Цефотаксим, Ципрофлоксацин);
энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта) ( как правильно дать ребенку «Энтеросгель»?);
средства для снятия спазмов кишечника (Но-шпа, Папаверин) ( дозировка «Но-Шпа» при температуре у ребенка );
ферменты (Мезим, Пангрол 400);
препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Бифиформ).

Рецепты народной медицины

Так как пищевые отравления и кишечные инфекции приводят к опасному для жизни обезвоживанию, то самолечение народными средствами может обернуться печальными последствиями. Его можно применять, когда состояние малыша не вызывает опасений и только в качестве вспомогательной терапии.

Хорошо известны и часто применяются такие рецепты:

Укропная вода. 1 столовая ложка сухой травы на стакан горячей воды. Состав прокипятить, после охлаждения можно принимать 3 раза в день до еды.
Настоять в кипятке корень алтея в течение 30 минут. Можно добавить мед для улучшения вкусовых качеств и пить по 1 чайной ложке четырежды в сутки.

При различных заболеваниях ЖКТ и диарее большим спросом пользуется укропная вода

Диета

При отравлениях и острых кишечных инфекциях соблюдается строгая диета. Пища готовится на пару и подается в протертом виде. Запрещено давать ребенку жареные, острые, жирные, копченые продукты, газировку, фастфуд. Нельзя употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.

Обязательно в рационе должны быть:

обильное питье, желательно простая вода без добавок;
каши;
овощные супы;
сухари;
кисломолочные продукты – кефир, йогурт без ароматизаторов и красителей.

Переход к обычной повседневной пище происходит постепенно и очень осторожно. Иногда продукты способны повторно вызвать раздражение желудка, и симптомы вернутся.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение кишечных инфекций можно, соблюдая правила:

с ранних лет приучить ребенка соблюдать гигиену: мыть руки перед едой, после туалета и прихода с улицы, не облизывать пальчики, мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;
избегать посещения с ребенком заведений общепита;
следить за чистотой столовых приборов;
придерживаться правильного, сбалансированного и полноценного питания, соответствующего возрасту;
часто пить простую воду, если нет других указаний по состоянию здоровья;
укреплять иммунитет малыша.

Большинство маленьких детей часто страдают трудностями с пищеварением. У ребёнка возникает недомогание, расстройство желудка. Маленький человек не всегда может объяснить, показать, что его беспокоит, где болит живот.

В статье освещены основные причины возникновения болей в животе у малыша, даны советы и рекомендации родителям.

Почему у ребёнка болит живот

Появление дискомфорта в животе указывает на сбой в работе пищеварительной системы. Боль в брюшной полости бывает острой, ноющей, спазматической, больной может чувствовать жжение, изжогу, интенсивную боль в области пупка.

По характеру и локализации боли говорят о заболевании, связанном с органами пищеварения.

Брюшная полость состоит из кишечника, желудка, селезёнки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и почек.

Боли, спазмы в области живота возникают из-за нарушения в работе органов ЖКТ.

Если боли сопровождаются поносом, родители должны показать малыша педиатру. Врач выявит точную причину, определит, как лечить ребёнка.

Понос у детей до года

С рождения до года стул малыша меняется. У грудничка при рождении кал тёмный, затем жёлтый, ближе к году горчичного цвета. Стул грудничка не сформирован, но это не понос. Если цвет каловых масс зелёный, появилась слизь, кровяные вкрапления, родители должны показать ребёнка врачу. Понос может быть и в 10 месяцев, и в 4 года. Причины жидкого стула:

Колики. После рождения малыш начинает адаптироваться к окружающему миру. Первые три месяца желудок беспокоит из-за колик. Мама месячного малыша может отмечать повышенное газообразование, вздутие, бурление в животике. Малыш беспокойный, капризный, подтягивает ножки к животу, когда лежит. Может появляться жидкий стул (жёлтого или горчичного цвета). Приступ колик должен пройти через 20-30 мин. Помочь малышу можно, осторожно помассировав животик, приложить тёплое полотенце к животу. Если дитя находится на грудном вскармливании, маме стоит пересмотреть собственное меню.
У шестимесячного малыша причиной поноса может быть прорезывание зубов. Жидкий стул без боли в животе.
Дисбактериоз. Маленькие дети в возрасте 1-2 года страдают от дисбактериоза. В кишечнике происходит нарушение микрофлоры, недостаточная ферментная активность. У малыша наблюдается понос, каловые массы со слизью с запахом тухлых яиц. Чтобы подтвердить диагноз, родители должны сдать анализ кала малыша – копрограмма. На основе результатов педиатр назначает лечение. Выписываются препараты, укрепляющие стул (Смекта), пробиотики (Биогая, Нормобакт, Энтерожермина) для восстановления микрофлоры желудка.
Отравление пищевыми продуктами. Если малыш находится на искусственном вскармливании либо введён прикорм, причиной поноса являются некачественные смеси, продукты для прикорма. Стул ребёнка зловонный, пахнет испорченными яйцами. Важно точно определить, какой продукт стал источником жидкого стула, и исключить из детского меню. Для очистки организма применяют сорбенты.
Непроходимость кишечника. Отмечается периодическая острая боль, тошнота, рвота, понос, в кале просматриваются сгустки крови. В животике прощупывается уплотнение. Для подтверждения диагноза необходимо показать больного хирургу, указать симптом.

Помните! Сильный понос у детей требует оперативного лечения. Большая потеря жидкости быстро приводит к обезвоживанию. Чтобы убрать симптом, полагается выяснить причину. Лечение назначает исключительно квалифицированный специалист, самолечение запрещено.

Причины диареи у детей старше года

Малыш изучает мир доступным способом – пробует на вкус окружающие предметы: новая еда, игрушки, песок и т.д. Родители должны следить за тем, что ребёнок тянет в рот. Причинами поноса становятся:

Кишечные инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие расстройство желудка, попадают через грязные фрукты, воду. Возбудители вирусного происхождения попадают в организм воздушно-капельным путём при контакте с больным. При инфекции у ребёнка наблюдаются сильные боли в области живота, кашель, насморк, жидкий стул с кислым запахом, тошнота, малыша рвёт, высокая температура. Лечат антибиотиками.
Неправильное питание. Жирная еда, неспелые фрукты, овощи, чрезмерное переедание провоцируют метеоризм, понос, спазмы в животе. Скорректируйте меню. Не допускайте переедания.
Заболевания панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря), гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника), аппендицит (воспаление отростка слепой кишки) являются причинами частого жидкого стула с сильным резким запахом, рвоты, температуры.
Глистная инвазия. Паразиты в организме провоцируют боли в районе пупка, после еды наблюдается понос, рвота.
Психоэмоциональные расстройства. Негативные эмоции, страх, постоянные стрессовые ситуации.
Аллергическая реакция организма на пищевые добавки, компоненты, входящие в состав лекарственных препаратов.

У маленьких детей пищеварительная система не сформирована до конца, поэтому сильнее восприимчива к заболеваниям.

Для правильного лечения и быстрого восстановления ребёнка обязателен осмотр у врача. Не игнорируйте жидкий стул!

Как помочь ребёнку при поносе

До похода к врачу, приезда скорой помощи родители должны уметь оказать первую помощь ребёнку, облегчить состояние, знать, что категорически запрещено делать.

Советы по оказанию помощи:

Малыш должен соблюдать постельный режим. При диарее самочувствие ухудшается, организм ослаблен, возможны головокружения.
Родители обязаны обеспечить положительную эмоциональную обстановку в доме. Переживания и стрессы провоцируют тошноту, рвоту, жидкий стул.
Часто предлагайте воду комнатной температуры. Не допускайте обезвоживания. Даже у восьмимесячного малыша может произойти быстрая потеря жидкости. Допустимо использовать регидратационные растворы. В домашних условиях сделать раствор легко, просто добавив в воду немого соли. Она задерживает жидкость в организме.
Для выведения из организма токсичных, вредных соединений при кишечной инфекции, отравлении дайте средства с адсорбирующим эффектом (Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь).
Если ребёнок горячий, красное горло, дают жаропонижающие препараты (Ибуфен, Парацетамол), прополоскать рот настоем ромашки. Если понос без температуры, просто следите за количеством походов в туалет.
Во время недомогания рекомендуется соблюдать диетическое меню, чтобы не нагружать ослабленный желудок. Не требуется съедать всю порцию. Бывает отсутствие аппетита после поноса.
Можно фиксировать, сколько малыш какает, отмечать консистенцию каловых масс, какой запах, без запаха, температуру, что ребёнок съел за день, какие препараты давали, чтобы потом точно рассказать врачу для анамнеза.

При поносе без врача запрещается:

Самостоятельно давать препараты с обезболивающим действием, начинать лечение медикаментами.
Надавливать на живот, делать массаж.
Ставить тёплые компрессы на живот.
Применять антибиотики без назначения.

Если жидкий стул наблюдается третий день, не прекращается, срочно обращайтесь за врачебной помощью. Понос – не заболевание, а симптом. У маленьких детей жидкий стул возможен без поноса.

Больной малыш должен всегда находиться под присмотром родителей! Ответственность за здоровье малыша несут мама и папа.

Лечение поноса у детей

После медицинского осмотра педиатр назначает лечение согласно поставленному диагнозу и возрасту. Лекарственные препараты подбираются индивидуально, учитывается вес, возраст малыша, причина болезни, индивидуальная непереносимость медикаментов, состояние малыша.

Обычно для лечения диареи назначают сорбенты (Полисорб, Энтеросгель), пробиотики (Лактобактерин, Бифиформ, Бифидумбактерин), укрепляющие препараты, обезболивающие, противорвотные, если необходимо витамины.

Если понос вызван инфекциями (ротавирус, дизентерия, сальмонеллёз), назначают антибиотики. При ротавирусе, дизентерии рекомендуется госпитализация и лечение в условиях стационара под наблюдением медицинских работников.

Необходимые препараты, дозировку и сколько длится курс лечения, определяет врач.

Народные способы борьбы с поносом

Известны народные способы, помогающие в борьбе с поносом у детей. Родители способны самостоятельно приготовить отвары, травяные чаи.

Рисовый отвар. Эффективное средство для восстановления стула. Подходит для детского возраста. Рецепт для приготовления отвара простой: промыть столовую ложку риса, замочить в холодной воде на 20 мин. Поставить на огонь 200 мл воды. В кипяток переложить подготовленный рис, варить на среднем огне 40 мин. Процедить, остудить. Принимать по ложке до еды. Помогает через день. Отвар укрепляет стул, нормализует пищеварение, применяют от поноса.

Картофельный отвар. Второй метод народного лечения – бульон после варки картофеля помогает прекратить диарею. Принимать по 100 мл для детей старше 5 лет до еды. Крахмал, содержащийся в отваре, обволакивает стенки слизистой желудка, не даёт проникать вредным соединениям в кровь, позволяет остановить диарею в случае отравления. Улучшает процесс пищеварения. Курс лечения составляет 1 неделю.

Мята. Запарить промытые листья перечной мяты крутым кипятком. Остудить. Принимать детям можно, как тёплый чай. Обладает успокаивающим эффектом.

Народные методы эффективны, благотворно влияют на здоровье, все ингредиенты для приготовления лечебного средства натуральны. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если принятые меры не помогают, диарея не проходит, обращаетесь в скорую помощь. При ротавирусной инфекции обязательна госпитализация.

Профилактические меры

Часто удаётся избежать болезни, если придерживаться простых правил и мер предосторожности:

Мойте руки перед едой, после общественных мест, прогулок.
Соблюдайте правила гигиены: чистая посуда, хорошо вымытые фрукты и овощи помогут избежать проблем с желудком.
Не допускайте контакта больного человека с ребёнком (если у взрослого вирусная инфекция, диарея).
Следите за правильным питанием малыша, меню должно подбираться согласно возрасту.
Выбирайте качественные продукты для еды, всегда проверяйте срок годности.
Поддерживайте порядок в вашем доме: несколько раз в день проветривайте помещение, проводите влажную уборку.
Держите лекарства и бытовую химию в недоступном для детей месте.
Для укрепления общего иммунитета чаще гуляйте на свежем воздухе с малышом.

источник