Боль в животе после цифрана

Как правильно использовать Цифран СТ при заболеваниях почек?

Цифран СТ — универсальный препарат. Его используют для лечения инфекций, которые могут быть вызваны как аэробными, так и анаэробными микроорганизмами.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Таблетки покрыты специальной защитной оболочкой. Содержание активных веществ: 250 мг + 300 мг. Таблетки форте по 500 мг + 600 мг.

Медикамент сочетает в себе несколько активных соединений: ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг, а также тинидазол 300-600 мг.

Дополнительными веществами являются: лаурилсульфат натрия, крахмал, целлюлоза, небольшое количество кремния, тальк и стеарат магния.

Фармакологическое действие

Цифран — медицинский препарат, который оказывает хороший противомикробный и бактерицидный эффект.

Фармакодинамика

Средство предназначено для борьбы с различными бактериями, инфекциями, которые развиваются в желудочно-кишечном тракте. При смешанной терапии в комплексное лечение включается как антибиотик.

Фармакокинетика

Действующие вещества хорошо всасываются в органах желудочно-кишечного тракта. Биодоступность высокая, а связывание с белковыми структурами крови плохое.

От чего помогает Цифран СТ

Лекарство назначают при лечении смешанных инфекций. Основные показания к применению:

инфекционные поражения ЛОР-органов;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфицирование полости рта;
заболевания ЖКТ воспалительного характера;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
профилактика появления внутрибольничной инфекции после проведенных хирургических операций.

Все эти показания являются абсолютными и требуют обязательного медицинского вмешательства.

Противопоказания

Все противопоказания медпрепарата можно условно разделить на абсолютные и относительные.

болезни крови и органов кроветворения;
поражения ЦНС;
порфирия в острой стадии;
врожденная непереносимость лактозы;
совместный прием с Тизанидином;
детский возраст;
период вынашивания ребенка и кормления грудью;
гиперчувствительность к компонентам медикамента, а также к имидазолам и фторхинолонам.

нарушения процессов мозгового кровообращения;
поражение сухожилий;
атеросклероз сосудов мозга;
болезни сердечно-сосудистой системы;
врожденное удлинение интервала QT;
нарушение электролитного баланса;
расстройства психического характера, повышенная утомляемость;
эпилепсия;
недостаточность работы почек и печени;
комбинированное лечение совместно с Теофиллином, Кофеином и Клозапином;
пожилой возраст.

В случае относительных противопоказаний лекарство может быть назначено в минимальной эффективной дозировке.

Как принимать Цифран СТ

Средство применяют в разных отраслях медицины: терапии, гинекологии, стоматологии (особенно при удалении зуба для того, чтобы избежать развития инфекции в полости рта).

Таблетки

Принимают до еды, не разжевывая. Запивать их нужно большим количеством чистой воды, а молоко, содержащее кальций, вымывает основные компоненты лекарства.

Взрослым Цифран назначают так:

с содержанием основных веществ 250/300 мг — по 2 таблетки 2 раза в день;
с дозировкой 500/600 мг — 1 таблетка 2 раза в день.

Чтобы избежать передозировки, максимальная длительность курса лечения должна составлять не более 14 дней.

При цистите

При неосложненных формах цистита показано принимать по 1 таблетке 250 мг 2 раза в день. Если же цистит сопровождается осложнениями, следует увеличить дозу в 2 раза, т.е. принимать по 500 мг препарата дважды в день.

При простатите

Курс терапии Цифраном при простатите длится 28 дней. Рекомендовано принимать по 2 таблетки 250 мг или 1 таблетку 500 мг каждые 12 часов.

Для мужчин в возрасте доза должна быть максимально снижена. Дозировка будет зависеть не только от возраста больного, но и от сопутствующих заболеваний. Максимально возможная суточная доза составляет 1000 мг, но не более 500 мг за 1 прием.

При зубной боли

При зубной боли принимают по 2 таблетки в день. Дозу определит врач на основе степени поражения. Промежуток между приемами таблеток должен быть не менее 12 часов.

При ангине

При ангине Цифран прописывается детям до 12 лет в дозировке 5-10 мг на 1 кг веса ребенка 2 раза в день перед едой.

Взрослым медикамент вводится внутривенно в количестве 200 мг каждые 12 часов.

До или после еды

Пинимают до еды. Таблетки не разжевывают и запивают большим количеством воды.

Сколько дней пить

Длительность лечения зависит от выраженности клинических симптомов основного заболевания и в среднем составляет от 5 до 12 лет.

Побочные действия при приеме Цифрана СТ

Средство хорошо переносится всеми группами пациентов. Но в некоторых случаях могут развиваться нежелательные побочные реакции:

диарея, метеоризм, гепатит, боль в животе;
головная боль, некоторые нарушения координации движений;
нарушение сна, мигрени, тромбоз артерий головного мозга;
снижение слуха;
аритмия, тахикардия;
кристаллурия, задержка мочи, гломерулонефрит, воспалительные процессы мочевыделительной системы;
кожные высыпания, крапивница.

При появлении таких симптомов может понадобиться коррекция дозировки или же полная отмена препарата.

Передозировка

При случайном приеме большой дозы Цифрана возможно появление диспепсических расстройств и симптомов сильной интоксикации. Лечение симптоматическое. Чаще всего делают промывание желудка и вызывают рвоту, проводят инфузионную терапию. При проведении гемодиализа Тинидазол выводится из организма полностью, а Ципрофлоксацин лишь в небольших количествах.

Лекарственное взаимодействие

Активные вещества по-разному влияют на эффективность других средств. Специфический состав Цифрана способствует хорошему антибактериальному воздействию.

С другими препаратами

Тинидазол немного повышает эффективность от применения непрямых антикоагулянтов. Он хорошо совмещается с антибиотиками и сульфаниламидами.

Ципрофлоксацин снижает скорость микросомального окисления. Эффективность многих антикоагулянтов снижается. Происходит и снижение протромбинового индекса.

Совместимость с алкоголем

Нельзя совмещать прием лекарственного средства с алкоголем. Кроме опосредованного влияния на центральную нервную систему могут нарастать и симптомы интоксикации.

Особые указания

Нужно защищаться от солнечного света в период лечения, чтобы избежать развития фотосенсибилизации. Тинидазол часто вызывает появление аллергических реакций. Поэтому следует учитывать риск развития перекрестной аллергии. Нельзя превышать суточную дозу, чтобы избежать осложнений со стороны работы почек.

При беременности и лактации

Активные соединения быстро проникают через защитный барьер плаценты и оказывают тератогенное и мутагенное воздействие на плод. Поэтому принимать таблетки в период вынашивания ребенка запрещается.

Действующие компоненты проникают и в грудное молоко. На период лечения нужно прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Препарат никогда не применяется в педиатрической практике.

В пожилом возрасте

Активные вещества способствуют снижению артериального давления, что является опасным состоянием для людей старшего возраста.

При нарушениях функции почек

С осторожностью нужно принимать таблетки людям с патологиями почек. Возможно усугубление симптомов почечной недостаточности. При ухудшении состояния препарат отменяют.

При нарушениях функции печени

При приеме нужно соблюдать осторожность в случае развития хронической печеночной недостаточности.

Влияние на концентрацию внимания

Медикамент влияет на некоторые центры нервной системы, что может затормаживать активность психомоторных реакций. При этом концентрация внимания резко снижается.

Почему от Цифрана СТ возникает горечь во рту

При применении антибактериальных препаратов часто возникает неприятная горечь во рту. Это связано с нарушением микрофлоры. Снижение количества лактобактерий сопровождается дисбактериозом, который и провоцирует такой неприятный симптом.

Условия и сроки хранения

Нужно беречь лекарство от влаги. Хранить при комнатной температуре в максимально защищенном от маленьких детей месте.

Срок годности составляет 2 года с той даты изготовления, которая указана на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Можно приобрести в аптечном пункте.

Продают ли без рецепта

Лекарство отпускается только по специальному рецепту.

Стоимость

Цена на Цифран начинается от 300 руб. за упаковку. Окончательная стоимость зависит от аптечной наценки.

Аналоги

Афеноксин;
Басиджен;
Зиндолин 250;
Ифиципро;
Квинтор;
Микрофлокс;
Проципро;
Сифлокс;
Ципринол;
Ципродокс;
Цифран;
Ципрофлоксацин.

Некоторые из этих лекарств дешевле, некоторые — дороже Цифрана СТ. Но самостоятельно выбирать препарат для замены нельзя.

В чем разница Цифран и Цифран СТ

Хорошие антибактериальные препараты. Терапевтическое действие оказывают практически одинаковое, но отличаются они по составу. Цифран имеет только одно действующее вещество — ципрофлоксацин. А в Цифране СТ содержится сразу 2 активных вещества: ципрофлоксацин и тинидазол, и является комбинированным препаратом. Производители лекарств тоже разные.

Отзывы врачей

Виктор, 42 года, врач-хирург, Москва: «Антибиотик с широким спектром действия. Применяю при лечении гнойно-воспалительных процессов после хирургического вмешательства в челюстно-лицевой области. Хотя иногда больные отмечают небольшой дискомфорт со стороны ЖКТ, тогда добавлю препараты для улучшения микрофлоры. Лекарство соотносится: цена-качество».

Геннадий, 39 лет, лор-врач, Самара: «Часто использую в практике при терапии синуситов, острых отитов среднего уха и при тонзиллитах. Доза назначается невысокая. При лечении может происходить небольшое расстройство желудка и кишечника, поэтому лучше включать пробиотики. Аллергических реакций практически не вызывает».

Мнение пациентов

Кирилл, 24 года, Москва: «Занес инфекцию в рот, воспаление охватило все щеку с внутренней стороны. Боли были сильными. Врач прописал Цифран в комплексе с Линексом, чтобы предупредить развитие побочных эффектов в желудке. Лечился неделю. Все закончилось благополучно».

Оксана, 45 лет, Санкт-Петербург: «Лечила зубы, удалили 8 и занесли инфекцию. Челюсть раздуло, боли сильные. Стоматолог выписал антибиотик. Лекарство через день начало снимать симптомы, опухоль стала уменьшаться, гной выходить. Хорошее лекарство. Причем цена приемлемая и доступная. Из отрицательных качеств — сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, поэтому параллельно принимала пробиотики».

источник

Цифран СТ

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Тинидазол – противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и др. штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Показания

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при , пролежни, инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко – судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), крови к лицу, повышенное потоотделение.

Применение и дозировка

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг – 2 таблетки 2 раза в день, 500/600 мг – 1 таблетка 2 раза в день.

Особые указания

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к др. производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и Ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, в т.ч. кофеина) пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС. НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися в диданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Не кормите аптеки, используйте от грибка этот дешевый аналог времен СССР

источник

Цифран СТ

Цифран СТ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cifran CT

Действующее вещество: тинидазол (tinidazole) + ципрофлоксацин (ciprofloxacin)

Производитель: Ranbaxy (Индия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 234 руб.

Цифран СТ – комбинированный препарат с бактерицидным, антибактериальным действием широкого спектра.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Цифрана СТ – таблетки, покрытые оболочкой: таблетки 250 мг + 300 мг – желтые, овальные; таблетки форте 500 мг + 600 мг – желтые, овальные, на одной стороне с разделительной чертой (в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров по 10 шт.).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида);
тинидазол ВР – 300 или 600 мг.

ядро: лаурилсульфат натрия, гликолят крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
компоненты внешнего слоя гранул: гликолят крахмала натрия, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
оболочка: желтый Opadry, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цифран СТ относится к числу комбинированных препаратов, активные вещества которого – тинидазол и ципрофлоксацин – применяются при лечении инфекций, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами.

Основные свойства действующих компонентов:

Фармакокинетика

Действующие вещества хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации (С_mах) каждого из компонентов достигаются на протяжении 1–2 часов.

Тинидазол

Биологическая доступность составляет 100%, связывание с белками плазмы крови – около 12%. Период полувыведения находится в диапазоне от 12 до 14 часов.

Быстро проникает в ткани организма и достигает там высоких концентраций. Проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации, которая равна его плазменной концентрации, подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Экскретируется в желчь в концентрациях немного ниже 50% его сывороточной концентрации в крови. Примерно 25% от принятой дозы выводится почками в неизмененном виде. Метаболиты тинидазола составляют 12% от введенной дозы, они также выводятся почками. Кроме того, наблюдается выведение незначительного количества тинидазола через желудочно-кишечный тракт.

Ципрофлоксацин

После применения внутрь хорошо абсорбируется. Биологическая доступность – примерно 70%. При одновременном применении с пищей абсорбция вещества замедляется. С белками плазмы связывается от 20 до 40% ципрофлоксацина.

Хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма – кожу, легкие, жировую, хрящевую, костную и мышечную ткани, а также в органы мочеполовой системы, включая предстательную железу. Высокие концентрации ципрофлоксацина обнаруживаются в слюне, бронхах, слизи носовой полости, лимфе, перитонеальной жидкости, семенной жидкости и желчи.

Метаболизируется ципрофлоксацин частично печенью. Приблизительно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде, 15% – в виде активных метаболитов, в частности, оксоципрофлоксацина. Остальная часть полученной дозы выводится с желчью, частично повторно всасываясь. Через желудочно-кишечный тракт выводится от 15 до 30% ципрофлоксацина. Период полувыведения составляет примерно 3,5–4,5 часа.

У пожилых пациентов и при выраженной почечной недостаточности период полувыведения может удлиняться.

Показания к применению

Согласно инструкции, Цифран СТ назначают для лечения следующих смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамположительными/грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными и аэробными микроорганизмами и/или простейшими:

инфекции ЛОР-органов: гайморит, средний отит, тонзиллит, фарингит, мастоидит, фронтит, синусит;
инфекции кожи/мягких тканей: инфицированные язвы, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, раны, пролежни, абсцессы, ожоги, флегмона;
инфекции ротовой полости: периостит, периодонтит, острый язвенный гингивит;
инфекции органов малого таза и половых органов, в т. ч. в сочетании с трихомониазом: сальпингит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, оофорит, эндометрит, простатит;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
инфекции желудочно-кишечного тракта: шигеллез, брюшной тиф, амебиаз;
инфекции мочевыводящих путей и почек: цистит, пиелонефрит;
осложненные интраабдоминальные инфекции;
болезни нижних дыхательных путей: острый и хронический (в период обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония;
период после хирургических вмешательств (профилактика инфекций).

Противопоказания

заболевания крови, угнетение костномозгового кроветворения;
органические поражения нервной системы;
острая порфирия;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
сочетанная терапия с тизанидином (связано с вероятностью выраженного снижения артериального давления и развития выраженной сонливости);
возраст до 18 лет;
беременность и период грудного кормления;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других фторхинолонов и имидазолов.

Относительные (Цифран СТ назначается под врачебным контролем):

нарушения мозгового кровообращения;
поражения сухожилий при ранее проводившейся терапии фторхинолонами;
выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
болезни сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия);
синдром врожденного удлинения интервала QT;
электролитный дисбаланс, включая гипокалиемию, гипомагниемию;
психические заболевания;
выраженная почечная/печеночная недостаточность;
эпилепсия, эпилептический синдром;
комбинированная терапия лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, включая антиаритмические средства IA и III классов;
комбинированная терапия ингибиторами изоферментов CYP4501A2, включая теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин;
пожилой возраст.

Инструкция по применению Цифрана СТ: способ и дозировка

Цифран СТ принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, желательно после еды. Разжевывать, разламывать или каким-либо иным способом разрушать таблетку не следует.

Рекомендованная взрослая доза Цифрана СТ:

250 мг + 300 мг: 2 раза в день по 2 таблетки;
500 мг + 600 мг: 2 раза в день по 1 таблетке.

Побочные действия

нервная система: вертиго, головная боль, головокружение, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия), дизестезии, гипестезии, гиперестезия, парестезии, дезориентация, нарушение походки, дизартрия, повышенная утомляемость, судороги, тремор, слабость, периферическая невропатия, бессонница, спутанность сознания, кошмарные сновидения, повышение внутричерепного давления, тромбоз церебральных артерий, обморочные состояния, мигрень, ажитация, тревожность, депрессия, галлюцинации, а также прочие проявления психотических реакций (иногда прогрессируют до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), полинейропатия, периферическая паралгезия;
пищеварительная система: снижение аппетита, ксеростомия, металлический привкус во рту, боли в животе, тошнота, диарея, рвота, панкреатит, гепатонекроз, гепатит, метеоризм, холестатическая желтуха (в особенности у пациентов с перенесенными ранее болезнями печени);
сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковые аритмии (в т. ч. типа пируэт);
система кроветворения: гранулоцитопения, лейкоцитоз, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, вазодилатация, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
органы чувств: нарушения обоняния/вкуса, шум в ушах, снижение/потеря слуха, нарушения зрения (в виде диплопии, изменений цветовосприятия, повышенной светочувствительности);
дыхательная система: нарушения дыхания (в т. ч. бронхоспазм);
мочевыделительная система: задержка мочи, полиурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, кристаллурия (при снижении диуреза и щелочной моче), гломерулонефрит, дизурия;
скелетно-мышечная система: обострение симптомов миастении, повышение мышечного тонуса, разрывы сухожилий, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия, мышечная слабость;
лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипергликемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, повышение активности амилазы, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз;
аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, образование волдырей, которые сопровождаются кровотечениями, и маленьких узелков, образующих в дальнейшем струпья, точечные кровоизлияния на коже (петехии), лекарственная лихорадка, отек гортани/лица, одышка, васкулит, эозинофилия, узловатая эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона), анафилактический шок, анафилактические реакции;
другие: повышенное потоотделение, приливы крови к коже лица, астения, суперинфекции (в т. ч. псевдомембранозный колит, кандидоз).

Передозировка

Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке показана симптоматичная терапия, включающая следующие мероприятия: промывание желудка или вызов рвоты, меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия), поддерживающее лечение.

При помощи гемо- или перитонеального диализа тинидазол из организма может быть выведен полностью, ципрофлоксацин – в незначительном количестве (примерно 10%).

Особые указания

Во время курса лечения чрезмерного облучения солнечным светом рекомендуется избегать, поскольку существует вероятность развития реакций фототоксичности. В случае их появления Цифран СТ немедленно отменяют.

Чтобы снизить вероятность возникновения кристаллурии, превышать рекомендованную суточную дозу нельзя. Также больному нужно обеспечить достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Прием препарата вызывает темное окрашивание мочи.

В редких случаях в период терапии отмечается развитие таких нарушений, как генерализованная крапивница, снижение артериального давления, отек лица/гортани, диспноэ и бронхоспазм. При наличии аллергии на какое-либо производное имидазола возможно возникновение перекрестной чувствительности и на тинидазол; появление перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин также может наблюдаться у пациентов с аллергией на прочие производные фторхинолонов. Поэтому в случаях, если у больного отмечалось развитие каких-либо аллергических реакций на сходные препараты, нужно принимать во внимание вероятность появления перекрестных аллергических реакций на Цифран СТ.

Во время терапии необходимо осуществлять контроль картины периферической крови.

Совместное применение Цифрана СТ с алкоголем противопоказано, поскольку при сочетании тинидазола и алкоголя могут развиваться болезненные спазмы в животе, рвота и тошнота.

На фоне эпилепсии, отягощенного анамнеза по приступам судорог, сосудистых заболеваний и органических поражений мозга Цифран СТ может применяться только по жизненным показаниям, что связано с угрозой появления побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Эффективность/безопасность применения Цифрана СТ для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей до 12 лет не установлена.

Если во время/после терапии развивается тяжелая и длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит, при котором требуется немедленная отмена препарата и назначение соответствующего лечения.

В случаях появления болей в сухожилиях либо проявлений первых признаков тендовагинита прием Цифрана СТ отменяют.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Цифраном СТ от управления автотранспортными средствами и работы со сложными механизмами следует воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

Цифран СТ во время беременности/лактации не назначается.

Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер. Тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие. Оба активных компонента экскретируются в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Терапия Цифраном СТ пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

Выраженная почечная недостаточность: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Выраженная печеночная недостаточность: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

Применение в пожилом возрасте

Пожилой возраст: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол

непрямые антикоагулянты: их эффект усиливается, с целью снижения вероятности возникновения кровотечений дозу снижают на 50%;
этанол: его эффект усиливается, вероятно развитие дисульфирамоподобных реакций;
этионамид: сочетание не рекомендовано;
фенобарбитал: метаболизм тинидазола ускоряется.

Тинидазол можно применять совместно с сульфаниламидами и антибиотиками (эритромицином, аминогликозидами, рифампицином, цефалоспоринами).

Ципрофлоксацин

теофиллин (и другие ксантины, например, кофеин), пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты: их концентрация повышается, период полувыведения удлиняется; ципрофлоксацин способствует снижению протромбинового индекса;
прочие противомикробные лекарственные средствами (бета-лактамные антибиотики, клиндамицин, аминогликозиды, метронидазол): синергизм действия;
циклоспорин: его нефротоксическое действие усиливается, при этом увеличивается сывороточный креатинин, вследствие чего требуется контроль этого показателя два раза в неделю;
железосодержащие лекарственные средства, сукральфат, антациды, содержащие ионы кальция, магния, алюминия: всасывание ципрофлоксацина снижается, поэтому Цифран СТ должен применяться за 1–2 часа до или через 4 часа после приема этих препаратов;
нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): риск развития судорог возрастает;
диданозин: всасывание ципрофлоксацина снижается;
метоклопрамид: абсорбция ципрофлоксацина ускоряется, это приводит к уменьшению времени достижения его С_mах;
урикозурические лекарственные средства: выведение ципрофлоксацина значимо замедляется, его плазменная концентрация возрастает;
тизанидин: его С_mах значимо возрастает, что становится причиной развития побочных эффектов, включая сонливость и выраженное снижение артериального давления;
препараты, удлиняющие интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов): интервал QT на электрокардиограмме удлиняется;
омепразол: его С_mах незначительно снижается, также уменьшается AUC (площадь под кривой «концентрация – время»);
пробенецид: концентрация ципрофлоксацина в плазме крови возрастает;
метотрексат: его почечный метаболизм замедляется, что может сопровождаться увеличением плазменной концентрации метотрексата в крови (возрастает вероятность развития его побочных реакций);
дулоксетин и мощные ингибиторы изофермента CYP4501A2 (в частности, флувоксамин): его AUC и С_mах возрастают;
ропинирол: его С_mах и AUC значимо возрастают, требуется контроль развития побочных реакций;
клозапин (терапия на протяжении 7 дней, доза ципрофлоксацина – 250 мг): сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина возрастают; во время его совместного применения и на протяжении короткого времени после его окончания требуется коррекция режима дозирования клозапина;
силденафил: его С_mах и AUC значимо возрастают, комбинированное применение возможно после оценки соотношения польза/риск;
лидокаин (при внутривенном введении): его клиренс значимо снижается.

Аналоги

Аналогом Цифрана СТ является Ципролет А.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Цифране СТ

Согласно отзывам, Цифран СТ является доступным и эффективным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Из недостатков указывают на горький привкус, большой размер таблеток, высокую стоимость и побочные эффекты, имеющие в некоторых случаях сильную выраженность.

Цена на Цифран СТ в аптеках

Примерная цена на Цифран СТ (10 таблеток по 250 мг + 300 мг или 500 мг + 600 мг) составляет 310–370 рублей или 298–442 рубля.

источник