Диабет и всё о нем
Какие существуют природные средства борьбы с метеоризмом. Что делать при резких болях, вызванных вздутием живота, причем почти постоянном и, в то же время, почти полным отсутствием запоров. Никакие пищевые био-добавки не помогают.
В первую голову отладьте режим питания и диету – это самое главное. Провоцировать метеоризм могут сладкое (не ешьте ни пирожные, ни чай с сахаром, ни варенье,…), жирная пища (это и сало, и сыр, и колбаса, жирное мясо) – жирного можно но чуть-чуть, нельзя кофе и шоколад, не переедать. В меру есть капусту, горох, другие овощи. Отказаться от экзотических фруктов, если Вы их едите. Важен режим питания – в одно и тоже время. Посмотрите как Вы реагируете на молоко (иногда есть его не переносимость) – имеется ввиду цельное молоко. При этом надо пить кисломолочные продукты (их чаще всего переносят хорошо все и они также содержат кисломолочные бактерии, которые препятствуют дисбактериозу. Один раз в неделю ил чаще принимайте 6-10 таблеток активированного угля (вреда не принесет) и в этот день ешьте только каши и пейте побольше воды. Если все это не поможет, то существую такие причины метеоризма – нарушение работы поджелудочной железы, долихосигма (удлиненный конечный отдел толстой кишки – в вашем случае вряд ли) и дисбактериоз. Есть ли дисбактериоз можно узнать сдав анализ кала практически в любой лаборатории. Другие причины – этот поиск должен проводить врач он же и назначит лечение при необходимости. Вы можете обратиться к Александру Владимировичу Лукьянову т. 420-71-08 (дом).
Последний месяц появился вкус меди во рту, иногда кисло-гоьковатый. Я придерживаюсь разумной диеты, последние полгода естественным путем произошло сокращение употребление мяса до 1 раза в неделю. Беспокоят иногда неприятные ощущения в области желудка. Врач говорит о хроническом гастрите. Но раньше не было таких вкусовых неприятных ощущений. С чем может быть связан этот вкус?
При хроническом гастрите, действительно, могут меняться вкусовые ощущения. Рекомендуем выполнить гастроскопию. Подобные жалобы могут наблюдаться и при анемии: сдайте общий анализ крови, определите содержание железа в сыворотке крови, общую железосвязывающую способность, % насыщения железом и т.д. Такие жалобы могут появиться и вследствие индивидуальной непереносимости пломбировочных материалов, зубных протезов и коронок.
Последние месяца три очень часто появляется ощущение (иногда очень сильное)сладковатой горечи во рту (точнее, где-то в гортани), практически не появлявешеся ранее. Перед этим некоторое время были проявления слабовыраженной боли в правой части живота, как при гастрите. Жирной, обильной, жаренной пищей никогда не увлекался, предпочитая овощи, фрукты, салаты, каши. На некоторое время горечь проходит после 24-36 часов голодания. С чем это может быть связано? Если учесть, что в новом районе, где я живу последние 4 года в водопроводной воде повышенное содержание камня, может ли это быть связано с желчнокаменной болезнью?
Описанные жалобы, возможно, связаны с дискинезией (нарушением моторики) желчевыводящих путей. Рекомендуем обратиться к терапевту (или гастроэнтерологу) для обследования и леячения. Вероятно, врач назначит Вам общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию или рентгенологическое исследование желудка, а также другие лабораторные и инструментальные исследования. До визита к врачу рекомендуем дробное питание (4-5 раз в сутки), небоьшими порциями, исключить острое, жирное. жареное, соленое и так далее. Образование камней в желчном пузыре связано, скорее, с особенностями обмена солей и холестерина в организме, чем с избыточным поступлением солей извне.
как можно вылечить изжогу которая продолжается уже несколько недель
Рекомендуем строгое соблюдение диеты: питание 4-5 раз в сутки небольшими порциями, исключить из рациона жирное, жареное, соленое, маринованное, сдобу, черный и мягкий белый хлеб, капусту, бобовые, газированные и алкогольные напитки. Кроме того, исключают те продукты, которые вызывают изжогу у конкретного человека (например,конфеты, цитрусовые и др.). Старайтесь не носить одежду, сдавливающую переднюю брюшную стенку, не наклоняться после еды и не поднимать тяжестей, не ложиться сразу после еды. Возможен самостоятельный прием так называемых невсасывающихся антацидов: маалокса (фосфалюгеля, гестида, гастерина, гастала и др.) по 1-2 табл. (1-2 пакета) за полчаса до еды в течение 2 недель. Если в течение недели не наступит улучшения, необходимо обратиться к гастроэнтерологу ( или терапевту) для решения вопроса о проведении гастроскопии и некоторых других лабораторных и инструментальных исследований.
У моей мамы (62года) второй раз (через 5 месяцев)повторяется приступ болей в кишечнике (в больнице ставят диагноз частичной кишечной непроходимости). Во время приступа сильные боли в кишечнике, скопление газов, тошнота. В обычное время запоров не наблюдается. Подскажите, можно ли какими-то профилактическими мерами (после снятия приступа)избежать их повторения и оперативного вмешательства. Мама наблюдается у врача-гомеопата.
Обсудите с лечащим врачом возможность и целесообразность приема так называемых прокинетиков (цисап, перистил, координакс) — препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта. При явлениях кишечной непроходимости прием этих препаратов противопоказан!
3 года назад приходилось неоднократно проходить курсы лечения антибиотиками. Наверное, нарушилась кишечная флора. С тех пор страдаю от повышенного газообразования. Можно как-то это вылечить?
Прежде всего Вам нужно сдать кал на дисбактериоз, т.е. определить какая флора в кишечнике и каких бактерий не хватает, для его нормальной работы. Проконсультировать и назначить лечение может врач-гастроэнтеролог.
После приема пищи, примерно через 5-7 часов происходит сильное выделение газов ( метеоризм? ). Что это такое и как с этим бороться?
Скорее всего такое состояние организма вызвано дисбактериозом кишечника.
Надо сдать анализ на дисбактериоз и проконсультироваться у
Почему иногда после сна, на голодный желудок подташнивает?
Утром активность желудка и поджелудочной железы повышена. В связи с этим, а также часто после длительного неправильного нерегулярного питания могут нарушаться адаптационные механизмы в желудочно-кишечном тракте. На это может влиять и перенапряжение, особенно сейчас — авитаминоз, стресс, тогда постарайтесь разрешить стрессирующую Вас ситуацию. Питайтесь в одно и тоже время, соблюдайте диету (меньше жаренного, копченого, острого, соленого и сладкого) и это ощущение может пройти самостоятельно. Пейте по утрам что-нибудь кисломолочное. Если после всего этого у Вас останутся проблемы, надо обратиться к гастроэнтерологу и разбираться подробнее. При необходимости можете обратиться к доктору Лукьянову Александру Владимировичу. Контактный телефон 420-71-08. [email protected]
Моей дочке сейчас 16,5 лет. С детства она очень впечетлительна, плачет по каждому поводу и без повода. Из за боязни что в школе ей могут поставить 4, а не 5 она много занимается и поэтому хорошо учится. Сейчас оно учится в 11 классе (должна быть золотая медаль). За все школьные годы у нас с женой одна проблема — чтобы прекратила заниматься и шла гулять или ложилась спать. О ее болячках я напишу по пунктам — хронологически. I — Менструация началась в 12,5 лет. Нормальные были 3 цикла, затем через неделю по неделе кровотечение. Так длилось два месяца. Мы обратились к гинекологу. Сдали анализы на гормоны. Вроде все в порядке. Только оволосение по мужскому типу. Врач назначил прием гормональны таблеток Диане 35. Слышали что гормональные таблетки не очень хорошее для здаровья средство, но проконсультировавшись с др. врачами не гинекологами стали принимать их. В первый день кровотечения 5 штук. Во второй 4. 3 — 3. 4 — 2. 5 — 1. Далее по одной по инструкции. Такую схему назначил врач. Принимали Диане 35 два цикла затем два месяца перерыв и снова два цикла прием. Когда таблетки принимали кровотечение как положено — было. Прекращали прием — кровотечений небыло. II — В 13,5 лет из-за боязни гормональных препаратов обратились к другому гинекологу. Стали лечится не гормональными средствами, но цикл так и не востановился. За год 2 — 3 менструации. Постоянно сдавали кучу анализов и делали УЗИ малого таза. III — В 14,5 лет дочь пожаловалась на тяжесть в животе. Сделали гастроскопию. Диагноз — спазмирован нижний привратник пищевода. УЗИ — песок в почках. IV — В 15 лет началась одышка и отрыжка воздухом (запах съеденой пищи) при и после еды. V — В 16 лет наш лечащий гинеколог направил к гинекологу-эндокринологу. Сдали анализы диагноз поликистозность яичников. Снова назначили Диане 35. Пить четыре цыкла. Одышка и отрыжка не проходили. Обратились к кардиологу и пульманологу. Анализы в норме. Снова пришли к гастроэнтерологу. Сдали анолизы крови общий и биохимический. Все анализы в норме кроме гемоглобин 114 г/л (норма 120-140), эозинофилы 6% (норма 0,5-5%). Рентген в норме. Гастроскопия — скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. УЗИ — печень, селезенка, поджелудочная железа в норме. Желчный пузырь дефармирован с перегибами в дне, складки вблизи шейки, стенки не утолщены, по плотности неравномерны, по толщине не однородны. Почки — микро. ы почек (неразборчевый почерк). Врач гастроэнтеролог поставил общий даагноз после пульпации живота — ГПОД. На данный момент дочь принимает последний из четырех циклов Диане 35 далее на прием к гинекологу-эндокринологу. Одышка, отрыжка и тяжесть в эпигастральной области продолжается. Я прочитал внимательно инструкцию к Диане 35 и пришел в ужас. Оказывается после приема гормональных таблеток может быть опухоль печени (даже злокачественная). У меня к вам вопросы. 1 — Прием Диане 35 и проблемы с желудком связаны между собой или нет? 2 — Мог ли гастроэнтеролог пропустить опухоль и поставить не правильный диагноз (хотя при пульпации печени она скозала что печень не увеличена и не опущена)? 3 — Может быть все эти проблемы из-за неврозов и постоянных стресов дочери и отрыжка, одышка, тяжесть в желудке из-за другого заболевания. 4 — Может быть я сам психую?
1- Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не является следствием приема гормональных препаратов. Данный диагноз свидетельствует о том, что отверстие диафрагмы (мышечной перегородки разделяющей грудную и брюшную полости), через которое проходит пищевод расширено, и желудок иногда смещается и попадает в это отверстие, что и вызывает отрыжку, тяжесть в желудке и проч. Данное состояние скорее всего является врожденным. 2 — Действительно оральные контрацептивы повышают риск развития рака печени, поскольку перерабатываются именно этим органом, однако данное осложнение является крайне редким. Вашей дочери кроме осмотра гастроэнетролога и пальпации делали УЗИ, при котором смотрят структуру ткани печени, и насколько я понимаю, изменений в ней не нашли. Кроме того наверняка проводились клинические и биохимические анализы, в которых при раке были бы соответствующие изменения. Если Вы все-таки волнуетесь, то Ваша дочь может сдать кровь на маркер рака печени — альфа-фетопротеин. 3 — Проблемы с желудком скорее всего связаны с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, хотя при наличии органической патологии, стресс просто усугубляет ситуацию. Нарушения цикла, особенно у девочек, очень часто связаны со стрессом. Постоянное нервное напряжение ведет к нарушению синтеза и выделения гормонов в гипофизе (эндокринной железе расположенной в головном мозге), что влечет за собой нарушение работы других эндокринных органов (яичников, надпочечников, щитовидной железы и проч). Необходимо выяснить у гинеколога-эндокринолога насколько далеко зашла патология. Возможно будет недостаточно только убрать фактор стресса, хотя это очень поможет в лечении. 4 — Вам необходимо прекратить психовать самому и попытаться объяснить дочери, «пятерки» не самое главное в жизни. Главное предназначение женщины — это материнство, а с подорванным здоровьем это сделать будет очень трудно. Обязательно уточните, что у Вашей дочери с почками. Похоже, что у нее поликистоз почек. Это не очень приятное заболевание, которое может еще проявиться самым серьезным образом. К тому же не редко у женщин с поликистозом почек имеется какая-либо патология половых органов.
Около 2-х лет я страдаю странным заболеванием. Основные симптомы: 1. иногда чувство давления после сглатывания слюны, и урчание 2. непроизвольная отрыжка, при повышенном давлении в желудке (например если выпить газировку, пиво), после еды 3. часто сильные ощущения голода, и урчаие желудка в эти моменты. 4. после принятия спиртного в средних дозах
появляется урчание при отсутствии голода и при наличии пищи в желудке, но с характерным ощущением небольшого давления. — через 4 и больше часов. Следует отметить, что симптомы неизменны на протяжении 2-х лет, нет ни улучшения, ни ухудшения. Возраст — 19 лет. зондирование патологий не показало.
Анализ на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости — далее диагноз и лечение.
Редактор и составитель подборки Малярская М.М. http://www.med2000.ru/malarsk.htm
Авторы ответов: Репина И.Б. Лукъянов А.В. и др.
источник
Всё про диабет
При различных болезнях ЖКТ у людей возникают неприятные симптомы, нередко появляется отрыжка сероводородом, она же отрыжка тухлыми яйцами. Подобный дискомфорт нельзя оставлять без внимания, особенно если есть другие характерные симптомы. Своевременное диагностирование позволяет установить причины сбоев в организме и избавиться от них. Основным источником является сбраживание и гниение пищи, которая не может перевариться. Бактерии в желудке размножаются, выделяя газы и токсины, которые выходят в виде отрыжки тухлыми яйцами.
Причины отрыжки
Основная причина – застойные процессы в ЖКТ. У человека происходит затормаживание переваривания еды, а также возникает большое скопление газов. Через некоторое время появляется отрыжка с запахом тухлых яиц, боль в брюшной полости. Подобное состояние не новое в медицине и говорит о наличие болезней ЖКТ или других нарушениях.
Основные причины появления:
- Заражение сальмонеллезом. Бактерии начинают активно размножаться в кишечнике, выделяя вредные вещества, которые провоцируют срыгивание с неприятным запахом.
- Воспаление поджелудочной. В таком случае ферменты не могут вырабатываться в нужном объеме, пища не переваривается, развиваются в ЖКТ патогенные организмы.
- Нарушенная работа желчного.
- Воспаление слизистой, возможно развитие гастрита.
- Слабые мышцы желудка.
- Отравление продуктами питания.
- Нарушенное питание или нерегулярный прием пищи. Зачастую с запахом сероводорода отрыжка появляется после обильного употребления мяса, животных жиров. Желудок физически не может все переварить и остатки начинают вызывать тяжесть и другие последствия.
- Панкреатит в хронической форме.
- Болезни 12-перстной кишки.
- Аллергия и личная непереносимость определенных ингредиентов приводят к сероводородной отрыжке. Это случается из-за невозможности усвоения продукта.
- Частое употребление тяжелых для желудка продуктов, к примеру: бобовые, грибы и т.д.
- Патологии печени.
- Сбои кислотности желудочного сока.
- Непереносимость глютена.
Как правило, запах изо рта всегда дополняется другими симптомами, особенно при наличии болезней. Подобная проблема может быть у детей, подростков и беременных. Если заболеваний никаких нет, то тухлая отрыжка не представляет угрозы для здоровья, от нее легко избавиться. Определить точные причины и лечение при неприятных ощущениях, должен врач. Самостоятельная терапия может только навредить.
Симптоматика при отрыжке тухлыми яйцами
Зная причины отрыжки тухлыми яйцами, важно понимать симптомы, это позволяет примерно установить диагноз, даже самостоятельно, а для подтверждения используется медицинская помощь. Врач без труда обнаружит симптом, установит какая болезнь присутствует и что нужно делать.
Зачастую снижение кислотности говорит о развитии гастрита. В таком случае человек ощущает метеоризм, появляется запах тухлых яиц при отрыжке. Поскольку кислотность снижается, защитные возможности также ухудшаются, что приводит к развитию бактерий, поступающих с продуктами питания. В таком состоянии у человека появляются другие симптомы:
- Кожа бледнеет.
- Авитаминоз.
- Расстройство желудка в виде поноса.
- Снижение гемоглобина.
- Болевой синдром и тяжесть после трапезы.
- Вкус металла в полости рта.
При гастрите человеку всегда хочется скушать что-то кислое.
Отрыжка и диарея
Запах тухлых яиц при отрыжке, который дополняется диареей, всегда указывает на интоксикацию. Чаще всего подобное случается при отравлении, употреблении порченых или низкокачественных продуктов. После трапезы бактерии начинают очень быстро распространяться и состояние человека стремительно ухудшается. Основные признаки пищевого отравления:
- Слабость в теле.
- Боли в голове.
- Понос.
- Тошнота и рвота.
- Рост температуры.
Если отравление легкое, то симптоматика проходит сама по себе через пару дней. Если же проблема намного серьезнее и симптомы не проходят долгое время, необходимо обратиться к доктору.
Отрыжка и рвота
Если есть отрыжка тухлыми яйцами и рвота, то высока вероятность панкреатита. Такое заболевание вызвано воспалением поджелудочной. Основная причина сбоя – нарушение рациона дня, несбалансированное питание и злоупотребление вредными продуктами. У некоторых проблема развивается по причине частого употребления спиртного. В дополнение к неприятному запаху добавляется частая икота, сухость слизистой рта, повышенное потоотделение и боль.
Отрыжка тухлыми яйцами и тошнота
При отрыжке запах тухлых яиц с тошнотой появляется на фоне любого расстройства или заболевания ЖКТ. Такие симптомы можно считать общими, требующими обязательной диагностики. Если ничего не делать, то заболевания могут переходить в тяжелую форму, после чего возможны летальные исходы.
Боль в животе и отрыжка серой
При нарушении выработки определенных ферментов начинаются проблемы с пищеварением. Тогда появляется отрыжка яйцами, боль живота, метеоризм. Если болит живот, отрыжка тухлыми яйцами может появляться не всегда, но случается это редко. Сбои выделения ферментов могут быть вызваны:
- Злоупотреблением вредными привычками.
- Несбалансированным питанием.
- Отравлением.
- Использованием антибиотиков длительное время.
Температура и отрыжка
Рост температуры характер для отравлений, а также сильного расстройства ЖКТ в острой форме. Причиной считается использование низкокачественных продуктов питания. В результате нарушения начинает появляться отрыжка тухлым, рвота, боль. Срочно оказывать помощь человеку нужно при лихорадке, но не проводить самостоятельное лечение. В детском возрасте симптомы проходят намного быстрее, поэтому при отравлении надо сразу вызывать медиков.
У беременных
При беременности отрыжка тухлыми яйцами также может появляться. При этом обычный выход воздуха случается намного чаще, но относится к нормальному физиологическому процессу. Если есть неприятный запах – это сбой, требующий докторского внимания. Если за весь период симптома не было, после того, как удалось забеременеть, на поздних сроках появляется выход воздуха с запахом, то нужно срочно обратиться к доктору.
Специалист может провести осмотр и оценить состояние женщины, степень опасности для плода. Чаще всего неприятная отрыжка появляется при нарушении пищеварения и других сбоев в ЖКТ. В таком случае врач может сказать, что лучше делать дома, как быстро избавиться от симптома. В дополнение возможны:
- Запоры или понос.
- Жжение пищевода.
- Небольшое срыгивание пищи.
Основная причина – гормональные нарушения и рост матки, плода, что оказывают сильное давление. Отрыжка тухлым чаще появляется во втором триместре, но длительность ее маленькая.
Диагностика
Во время беременности и без нее, при наличии описанного симптома проводится диагностика. Для этого сдаются анализы, назначаются разные обследования, дающие возможность установить точные причины. Чаще всего используется:
- Анализ крови, мочи, кала, кислотности желудочного сока.
- Гастродуоденоскопия.
- Рентгенологическое исследование.
- УЗИ брюшной полости.
- Манометрия.
Полная диагностика позволяет оценить природу запаха при отрыжке. После этого врач подбирает правильное лечение.
Лечение
Сероводородную отрыжку можно убрать комплексными методами, которые удаляют симптом и лечат проблемы ЖКТ. Обязательно корректируется рацион питания, за счет чего появляется нормальное выделение ферментов, нормализуется кислотность, а также проходят характерные симптомы. При отрыжке тухлыми яйцами диета подразумевает дробное питание, что будет включать 5-6 приемов пищи. Все порции маленькие и переедать строго запрещено.
Полностью исключаются любые вредные продукты, жаренные и жирные блюда, пряности, кислые и острые продукты. Рекомендуется добавить больше жидких блюд, кисломолочную продукцию. При болях можно использовать активированный уголь.
Медикаментозными средствами
Медикаментозная терапия отличается для конкретного пациента. Все зависит от заболевания, провоцирующего отрыжку с запахом яиц. Традиционно используются следующие препараты:
- При появлении запора нужно использовать клизмы, слабительные таблетки, а также пить растительное масло.
- Если причина в дисбактериозе, то необходимо употреблять пробиотики, к примеру, Линекс, Хилак Форте.
- Если проблема в переедании, то нужно применять ферментные лекарства, например, Мезим, Фестал.
- Болезни типа гастрита, язвы и прочих патологий ЖКТ лечатся Алмагелем.
- Застойные процессы в желудке рекомендуется удалять желчегонными лекарствами, к которым относятся Холосас или Аллохол.
Перед тем как избавиться от отрыжки тухлыми яйцами при помощи медикаментов, обязательно нужно получить консультацию доктора.
Народными средствами
Лечение народными средствами возможно, если причиной становится несбалансированное питание или слабость пищеварительной системы. При появлении дополнительных симптомов лучше использовать средства, что назначает врач.
Нормализовать состояние можно такими рецептами:
- В зеленый чай добавлять мяту, мелиссу или имбирный корень. Пить после еды.
- При появлении симптома на 250 мл воды добавить 1 ч.л. соды.
- Добавлять эссенцию мяты по 2 капли на 200 мл воды и пить 15 дней.
В дополнение нужно использовать меры профилактики.
Профилактические мероприятия
Чтобы неприятное ощущение не возникало, надо придерживаться таких правил:
- Кушать дробно, не переедать.
- Есть минимум 3 раза в день.
- Тщательно жевать все продукты.
- Обязательно употреблять супы и другие жидкие блюда.
- Использовать свежие продукты.
- После нагрузок отказаться от еды на 1-2 часа.
- Не ложиться после трапезы.
Запах тухлого при выходе воздуха – повод для обращения к доктору, особенно при наличии других видов дискомфорта. Игнорировать явление нельзя, поскольку могут быть серьезные причины. Предупредить заболевание намного проще и безопаснее, чем заниматься лечением.
источник
Всё про диабет
Ненормальное отрыгивание воздуха, которое влечёт продолжительно затруднение дыхания, является симптомом наличия патологии.
Чаще всего причиной отрыжки и одышки бывает переедание, неудобная поза во время еды и после нее, тугая одежда, сдавливающая живот и грудину:
Однако если человек соблюдает правила и отрыжка с одышкой его беспокоят, стоит показаться врачу-гастроэнтерологу, который выявит причину заболевания и подберет соответствующее лечение.
Срыгивание и одышка чаще всего возникают из-за неправильного питания и нарушения культуры употребления еды. Однако этот недуг скрывает в себе серьезные заболевания, которые порой трудно распознать самому, что иногда становится причиной серьезных осложнений:
При ВСД чувствуется общая слабость организма, у больного болит в груди, ему тяжело дышать, сердечная мышца и сосуды имеют сниженный тонус. Часто у больного наблюдаются такие симптомы, как тяжесть в желудке и грудине, изжога, отрыжка, при одышке появляется холодный пот, сердце бьется иногда сильно, а иногда как будто бы замедляется. При ВСД у больного всегда пониженное давление из-за сниженного тонуса сосудов.
Если у человека отрыжка, изжога, болит желудок и ему трудно дышать из-за того, что он ведет неправильный образ жизни, тогда стоит кардинально сменить его. Отказаться от вредных привычек, исключить сигареты и алкоголь, жирную пищу, острые приправы. В таком случае при соблюдении диеты под присмотром доктора можно избавиться от недуга.
Помогает специальная дыхательная гимнастика, которая стимулирует мышцы системы пищеварения и неприятные симптомы проходят. Только важно правильно дышать, поэтому первые упражнения рекомендуется выполнять под наблюдением специалиста.
Режим питания играет важную роль в борьбе с недугом. Питаясь правильно и регулярно, в одно и то же время, у человека пропадают недуги, связанные с пищеварением, улучшается общее состояние.
Если же у человека помимо этих недугов еще болит в груди, у него случаются приступы, которые сопровождаются одышкой, холодным потом, потерей сознания, не стоит заниматься самолечением, так как такие симптомы бывают свидетельством серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и консультация доктора в этом случае необходима.
Отрыжка – это крайне неприятное явление, при котором происходит выброс желудочного газа в ротовую полость, иногда – вместе с непереваренной едой. Постоянные спутники отрыжки – мерзкий запах и привкус во рту, вздутие живота, изжога, газообразование. Но если единичные случаи заставляют человека всего лишь смущаться и краснеть, то постоянная отрыжка может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Так каковы причины отрыжки?
Если вашим частым спутником стала отрыжка причины будут зависеть прежде всего от разновидности. Выделяют 5 основных типов отрыжки, распознать которые легко по ощущениям:
Отрыжка без запаха и кусочков еды знакома каждому, эта разновидность встречается чаще всего. Если вас регулярно мучает отрыжка воздухом причины могут быть двух типов.
В желудке любого человека есть определенный объем газа, который отвечает за полноценную моторику желудка. Однако в зависимости от ряда факторов размер газового пузыря способен увеличиваться, и тогда в ротовую полость выбрасываются лишние газы. Причиной может стать:
В отдельных случаях отрыжка воздухом является дополнительным симптомом заболеваний. Обычно это:
Невротическая аэрофагия. В таких случаях больной заглатывает лишний воздух постоянно, отрыжка и активное газообразование могут не прекращаться весь день. Усиливается отрыжка воздухом и вздутие живота при стрессах и перенапряжении.
Причины кислой отрыжки
Отрыжка с кислым привкусом – сигнал того, что в желудке повышена кислотность или происходит брожение соляной кислоты. Если человек после еды мучается кислым привкусом во рту, страдает от изжоги, тошноты, испытывает тяжесть и боль «под ложечкой» — значит пора обращаться к специалисту-гастроэнтерологу.
Чаще всего отрыжка с кислым вкусом говорит о гастрите, язве или желудочно-пищеводном рефлюксе, когда нарушается направление движения содержимого полых внутренних органов. Рефлюкс в ряде случаев способен привести развитию синдрома Баррета, когда слизистая пищевода из-за постоянного раздражения кислотой меняет структуру и становится похожа на слизистую кишечника. При таком диагнозе возникают постоянная кислая отрыжка, боли в верхней части желудка – острые или тупые, сильная изжога, иногда – тошнота.
Причины «тухлой» отрыжки
Частая отрыжка испорченными яйцами – признак того, что в желудке происходят процессы гниения. Запах сероводорода при отрыжке тухлым сигнализирует о нарушенной моторной деятельности пищеварительного тракта. Желудок плохо выполняет свои функции, пища лежит непереваренным комком, и белки в ней начинают гнить. Отсюда – и характерный «аромат», ассоциирующийся с протухшими яйцами.
Отрыжка тухлым вызывается самыми разными проблемами, самые частые из них – атрофический и хронический гастриты, панкреатит, воспаления и инфекции в кишечнике, а также заболевания печени. При холецистите снижается выработка желчи, жиры плохо перевариваются и нарушается полноценная работа желудка. Вследствие этого появляется характерная отрыжка плохими яйцами.
Аллергическая реакция на отдельные продукты – еще одна причина, при котором может возникать тухлая отрыжка. Если после употребления молочных продуктов, хлеба начинаются отрыжка плохими яйцами и изжога – возможно, это непереносимость лактозы или глютена.
Если тухлая отрыжка испорченными яйцами сопровождается кровяным поносом, высокой температурой, у человека наблюдаются хроническая усталость, тошнота и газообразование, это может говорить о болезни Крона – серьезном воспалении всего желудочно-кишечного тракта.
Горькая и гнилостная отрыжка – основные причины
Горькая отрыжка – это выброс газа из желудка с добавлением желчи. Иногда такие ситуации случаются и со здоровыми людьми, но постоянная отрыжка горечью может стать симптомом серьезных заболеваний.
Основные причины горькой отрыжки – проблемы двенадцатиперстной кишки: гастродуоденальной рефлюкс, хронический дуоденит, перенесенные операции, травмы брюшной полости, при которых нарушается естественный отток желчи. Частая отрыжка желчью может возникать и при беременности, когда увеличивается давление матки на двенадцатиперстную кишку.
При гнилостной отрыжке во рту появляются специфический привкус с ацетоном и изжога. Главная причина такой отрыжки – диабет и характерные для него осложнения: гипергликемия, снижения тонуса и паралич мышц желудка, поражение нервов в желудочно-кишечном тракте.
Нарушения углеводного обмена при диабете ведут к острой атонии желудка и кишечника. Слизистая оболочка раздражается специфическими кислотами, что также приводит к отрыжке ацетоном.
Отрыжка у младенцев
Частая отрыжка встречается и у малышей, это считается здоровой реакцией организма. У младенцев желудочно-кишечный тракт работает не совсем полноценно, и после еды начинается сильное газообразование и вздутие живота, которые не пройдут, пока ребенок не отрыгнет воздух.
Обычно следить за регулярным отрыгиванием нужно до одного года, у здоровых ребятишек эта проблема потом исчезает.
Отрыжка
Отрыжка – внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка.
Механизм возникновения отрыжки сводится к следующему: при избыточном заглатывании воздуха или повышенном образовании газа в желудке увеличивается внутрижелудочное давление, что приводит к одновременному сокращению мышц желудка, расслаблению кардиального сфинктера и сокращению привратника.
Возможные причины отрыжки
У здорового человека в желудке содержится определённый объём газов, состав и количество которых зависит от возраста, характера питания, образа жизни и так далее. Размеры и форма газового пузыря определяются различными причинами, не связанными с заболеванием, например:
1. Аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха во время еды. Это может происходить вследствие переедания, быстрой еды, разговоров во время еды, вызывают отрыжку избыточное содержание газов в еде, питье сильногазированных напитков, а также курение.
2. Часто отрыжка наблюдается при активной физической нагрузке сразу после еды.
3. Неправильное питание и включение в пищевой рацион большого количества таких продуктов, как свежий хлеб, бобы, фосоль, капуста и других.
4. Избыточное употребление пищи.
5. Вторая половина беременности – увеличенная матка создает повышенное внутрибрюшное давление и поднимает купол диафрагмы, что может стать причиной отрыжки.
Заболевания, сопровождающиеся отрыжкой
Заболевания, при которых наблюдается отрыжка:
1. Отрыжка может быть ведущим симптомом при заболеваниях и состояниях, приводящих к нарушению механизма замыкания кардии (недостаточность кардии, дискинезии, склеродермия пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, состояния после операции на пищеводе и желудке). Ведущим механизмом возникновения отрыжки в этом случае будет не спазм мускулатуры желудка, а снижение тонуса кардиального сфинктера.
При ахалазии кардии наблюдаются такие симптомы как отрыжка воздухом, тошнота, повышенное слюноотделение, жжение по ходу пищевода, неприятный запах изо рта, обусловленные задержкой и гниением пищи в пищеводе.
Рефлюкс-эзофагит проявляется изжогой, ощущением жжения за грудиной, которые возникают или усиливаются при наклоне туловища вперёд (происходит забрасывание желудочного содержимого в пищевод), болью из-за воздействия на воспалённую слизистую оболочку пищевода желудочным соком и желчью, отрыжкой.
При глоточно-пищеводном дивертикуле (дивертикул Ценкера) на начальной стадии больные отмечают чувство царапанья в горле, сухости или сильного слюнотечения, неловкость при глотании, покашливание, отрыжку, необходимость запивать еду, полоскать горло после еды. Заболевание обычно начинается после 50 лет, среди пациентов 55?65 лет преобладают мужчины, а в возрасте старше 80 лет ? женщины.
Склеродермия пищевода проявляется нарушением глотания, стойкой изжогой, которая усиливается после приема пищи; поражение желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется болями в животе, метеоризмом.
2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Отрыжка кислым характерна для заболеваний, сопровождающихся повышением кислотности желудочного содержимого или повышенной продукцией желудочного сока (гиперацидный гастрит. язвенная болезнь желудка ).
Отрыжка тухлым возникает при застойных и гнилостных процессах в полости желудка, что приводит к образованию в желудке сероводорода и аммиака. Этот симптом характерен для ряда заболеваний желудка (стеноз привратника в стадии декомпенсации, рак желудка и язва желудка и двенадцатиперстной кишки ), сопровождающихся ахилией и ахлоргидрией (отсутствие соляной кислоты и пищеварительных ферментов в желудочном соке).
Часто отрыжка тухлым наиболее рано появляется во время обострения хронического атрофического (гипосекреторного) гастрита. С течением заболевания появляются тяжесть и ноющие боли в эпигастрии, чувство переполнения после еды, тошнота, срыгивание.
3. Заболевания печени и желчного пузыря. При циррозах печени любого происхождения больные предъявляют жалобы на желтуху различной выраженности, ощущение тяжести или боли в правом подреберье, отрыжку, метеоризм, тошноту, горечь во рту, общую слабость, снижение работоспособности.
Заболевания желчевыводящих путей сопровождаются отрыжкой практически постоянно. Однако при различной патологии отрыжка может изменять свои свойства и сочетаться с другими симптомами: горькая отрыжка будет при наличии дуодено-гастрального рефлюкса. а если заброс желчи в желудок отсутствует, то будет отрыжка воздухом без запаха. При хроническом холецистите (калькулезный и бескаменный) часто возникает метеоризмом и отрыжкой горьким. Погрешность в диете приводит к появлению дискомфорта в правом подреберье, эпигастральной области, тупых ноющих болей или тяжести, тошноты, метеоризма, непереносимости жирной пищи.
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия. инфаркт миокарда и др.). Гастралгическая (абдоминальная) форма инфаркта миокарда проявляется болевым синдромом в эпигастральной области, иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боль может распространяться в межлопаточную область и сопровождается отрыжкой воздухом, упорной тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, вздутием живота. Абдоминальную форму инфаркта миокарда следует дифференцировать с диафрагмальной грыжей, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом.
Гастрокардиальный синдром (синдром Удена-Рёмхельда) – рефлекторная реакция, возникающая в ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Обычно проявления заболевания возникают после еды. Непосредственно после приема пищи появляются боли за грудиной или в области сердца, учащается сердцебиение, появляется перебои в работе сердца: ощущение остановки сердца сменяется чувством «трепыхания». Могут беспокоить головокружение, слабость, испуг. Часто повышается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, холодный пот. Отрыжка или рвота (которую больным приходится вызывать самостоятельно) приносит значительное облегчение.
5. При невротической аэрофагии больные произвольно заглатывают воздух не зависимо от приема пищи. Отрыжка носит упорный характер, не зависит от приемов пищи, в редких случаях может быть постоянной, прекращающейся только во сне, обыкновенно усиливается на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. При этом отрыжка не имеет запаха, чаще всего звучная, пустая.
Диагностика при наличии отрыжки
Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, указывающие на заболевание, вызвавшее отрыжку: диарея и метеоризм наблюдаются при синдроме раздраженного кишечника, непереносимость жирной пищи и боли в правом подреберье – при холецистите, боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенту придется сдать некоторые анализы для уточнения диагноза, объем зависит от ведущих симптомов и предположений врача.
Лабораторные и инструментальные исследования:
• общий анализ крови – признаки железодефицитной анемии (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), умеренно выраженный лейкоцитоз характерны для воспалительных заболеваний пищеварительной системы, повышение СОЭ более 20 мм/ч при склеродермии;
• общий анализ мочи – проводится в рамках общеклинического обследования;
• сахар крови – нормальные показатели (3,3 – 5,5 ммоль/л);
• электролиты крови – нарушение соотношения электролитов;
• кровь на антитела к хеликобактеру пилори (для исключения язвенной болезни желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• фиброгастродуоденоскопия (для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита);
• рентгенологического исследования, производят в вертикального положения больного, затем в горизонтальном положении, данная методика позволяет выявить затекание контрастного вещества (раствор бария) из желудка в пищевод, также возможно обнаружение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикула Ценкера;
• эзофаготонокимография позволяет определить наличие и степень снижения тонуса кардиального сфинктера;
• эзофагофиброскопии косвенно подтверждает наличие недостаточности кардии, выявляя заброс желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Вследствие систематического попадания активного желудочного сока в пищевод часто развиваются рефлюкс-эзофагит, пептическая язва и затем пептическая стриктура пищевода. Отсутствие перистальтики, вызванное атрофией гладкой мускулатуры пищевода, а также фиброзом, наблюдается при склеродермии;
• внутрипищеводная рН-метрия (лучше 24-часовой мониторинг) — снижение кислотности в нижних отделах пищевода до 4,0 и ниже при рефлюкс-эзофагите;
• УЗИ органов брюшной полости при подозрении на холецистит определяют его природу (калькулёзный или бескаменный).
Лечение отрыжки
Если отрыжка вызвана погрешностями в диете или другими причинами, не связанными с заболеванием, необходимо соблюдать некоторые меры по профилактике.
1. Тщательно пережевывайте еду, не глотайте большие куски.
2. Исключите употребление жевательной резинки.
3. Не употребляйте сильногазированные напитки.
4. Пейте непосредственно из чашки или стакана, откажитесь от трубочки.
5. Не употребляйте продукты, которые вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста и др.).
6. Кушайте небольшими порциями, но часто: до 6 раз в день (особенно актуально для женщин во второй половине беременности).
7. Использовать медикаментозные препараты. Например, препарат Антарейт. Его компоненты действуют комплексно на пищеварительную систему: антацид магалдрат нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, устраняя боль в желудке и пищеводе, а симетикон поглощает избыток газов, предотвращая появление отрыжки и метеоризма. Препарат не всасывается из желудка, что позволяет избежать негативных побочных действий и «синдрома рикошета» — усиления изжоги после окончания действия средства.
Лечение отрыжки народными средствами
1. Взять полстакана свежего клюквенного сока и полстакана сока алоэ. Смешать и добавить 1 столовую ложку меда и добавить один стакан негорячей кипячёной воды. Средство принимать по 1 столовой ложке по 3 раза в день в течение недели. Затем чередовать: одна неделя – проведение лечения, две недели – перерыв. Таким образом лечение продолжается 6 месяцев.
2. Взять для сбора соцветий тысячелистника, листьев мяты перечной, семян укропа по 15 г, травы зверобоя – 30 г, листья вахты трилистной – 2 г. 2 столовые ложки данного сбора заливают 2 стаканами кипяченой воды, настаивают 2 часа, процеживают. Принимают два стакана в течение дня по 1 – 2 столовые ложки на приём. Средство эффективно при повышенной кислотности желудочного сока с запором и кислой отрыжкой.
3. Сушёный корень аира растолочь до порошкового состояния. Принимайте по половине чайной ложки за 15 минут до приема пищи.
4. Отвар из корней девясила (2 столовые ложки на 1 литр воды). Принимать по полстакана 2 раза в день до еды в течение 5-7 дней.
5. Хорошо помогает для лечения отрыжки тёплое козье молоко. В течение 2-3 месяцев принимать 3 раза в день по 1-2 стакана.
6. В соотношении 1:1 смешать картофельный и морковный соки до общего объема 100 мл, принять перед едой по 0,5 стакана данной смеси из соков 3 раза в день.
7. После еды закусите свежей морковкой или морковным пюре.
8. Если нет моркови – съешьте яблоко. А если есть и яблоко, и морковь – сделайте пюре из обоих ингредиентов.
9. До приёма пищи медленными глотками выпить немного воды. Пищу лучше не запивать.
Отрыжка после еды причиняет множество неудобств человеку. Отрыжка не является болезнью, но, что важно учитывать, часто она является симптомом серьёзных заболеваний. Поэтому при возникновении отрыжки необходимо обратиться к врачу. Установив диагноз, специалист назначит лечение основного заболевания. Избавившись от болезни, человек избавится и от отрыжки.
К каким врачам обращаться при упорной отрыжке?
Терапевт, гастроэнтеролог. Может понадобиться консультация специалистов: кардиолог, дерматолог, торакальный хирург.
Врач терапевт Клеткина Ю.В.
Причины и виды отрыжки после еды
Отрыжка – это внезапный (часто звучный) выход воздуха через ротовое отверстие, скопившегося в пищеводе или желудке, иногда вместе с небольшим количеством желудочного содержимого. Отрыжка происходит за счёт сокращения мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере.
С этим неприятным явлением сталкиваются все, и здоровые, и больные. Отрыжка преследует нас с самого рождения, так как почти все без исключения младенцы заглатывают излишний воздух в процессе сосания. Но при полноценном развитии и росте, эта проблема уходит.
При правильном функционировании ЖКТ отрыжки практически не бывает, а если случается, то крайне редко и в основном пустая (воздухом). Мы регулярно заглатываем небольшое количество воздуха, который позволяет организму регулировать желудочное давление, но затем, он выходит настолько мизерными порциями, что мы этого не замечаем.
Отсюда – вывод: отрыжка может иметь физиологическое и патологическое происхождение.
Причины отрыжки
Рассмотрим причины появления физиологической отрыжки.
Периодически отрыжка появляется у людей с нормально функционирующим ЖКТ. Как правило, это отрыжка воздухом, либо с запахом того, что было съедено или выпито накануне. Она возникает, когда человек:
торопится и, практически не пережёвывая, проглатывает пищу;
ест в состоянии эмоционального напряжения;
страдает аэрофагией (излишнее заглатывние воздуха во время еды и вне приёма пищи).
Помните замечание профессора Преображенского из фильма «Собачье сердце» по поводу чтения газет за обедом? С ним полностью согласится любой врач-гастроэнтеролог.
Однако люди сталкиваются с этой проблемой не только в связи с тем, как они едят, но и из-за того, что употребляют в пищу.
Ни для кого не секрет, что некоторые продукты и напитки повышают газообразование. Скопившийся в желудке газ непременно выйдет через пищевод.
популярные сегодня кислородные коктейли;
бобовые и капуста также могут быть причиной образования отрыжки, но в основном последствием их чрезмерного употребления является метеоризм .
Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Одышка – это нарушение дыхания, которое сопровождается изменением его частоты и глубины. Как правило, дыхание при одышке учащенное и поверхностное, что является компенсаторным механизмом (приспосабливанием организма ) в ответ на недостаток кислорода. Одышка, возникающая при вдохе, называется инспираторной, одышка при выдохе называется экспираторной. Также она может быть смешанной, то есть встречаться и на вдохе, и на выдохе. Субъективно одышка ощущается как нехватка воздуха, ощущение сдавливания грудной клетки. В норме одышка может появиться у здорового человека, в таком случае она называется физиологической.
Физиологическая одышка может появиться в следующих случаях:
Физиологическая одышка обычно проходит быстро. В таких случаях необходимо просто устранить гиподинамию (сидячий образ жизни ), при занятиях спортом постепенно увеличивать нагрузку, постепенно приспосабливаться к большим высотам и проблем с одышкой не будет. В случаях, когда одышка не проходит долгое время и создает существенный дискомфорт, она носит патологический характер и сигнализирует о наличии заболевания в организме. В таком случае необходимо срочно принять меры для раннего выявления заболевания и лечения.
В зависимости от этиологии (причины возникновения )одышка может быть следующих типов:
Одышка может протекать в острой, подострой и хронической форме. Она может появляться внезапно и исчезать также быстро, а может быть постоянным симптомом, на который пациент жалуется. В зависимости от течения одышки и заболевания, которое ее вызвало, зависит врачебная тактика. Если беспокоит одышка, то не следует игнорировать этот симптом, а обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это может быть признаком серьезных заболеваний сердца. легких и других органов и систем.
К врачам, к которым можно обращаться при появлении одышки, относятся:
Квалифицированный врач назначит необходимые для диагностики одышки исследования, проанализирует их и выпишет адекватное лечение.
Как происходит дыхание человека?
Дыхание – это физиологический процесс, во время которого происходит газообмен, то есть из внешней среды организм получает кислород и выделяет углекислый газ и другие продукты метаболизма. Это одна из важнейших функций организма, так как благодаря дыханию поддерживается жизнедеятельность организма. Дыхание – это сложный процесс, который осуществляется, главным образом, при помощи дыхательной системы.
Дыхательная система состоит из следующих органов:
Также в процессе дыхания участвует дыхательная мускулатура, к которой относятся межреберные мышцы и диафрагма. Дыхательные мышцы сокращаются и расслабляются, позволяя осуществить вдох и выдох. Также наряду с дыхательными мышцами в процессе дыхания участвуют ребра и грудина.
Атмосферный воздух через воздухоносные пути попадает в легкие и далее в легочные альвеолы. В альвеолах происходит газообмен, то есть углекислый газ выделяется, а кровь насыщается кислородом. Далее, кровь, обогащенная кислородом, направляется в сердце через легочные вены, которые впадают в левое предсердие. Из левого предсердия кровь идет в левый желудочек, откуда через аорту идет к органам и тканям. Калибр (размер ) артерий, по которым кровь разносится по организму, отдаляясь от сердца, постепенно уменьшается до капилляров, через мембрану которых и происходит обмен газов с тканями.
Акт дыхания состоит из двух этапов:
В норме частота дыханий 16 – 20 дыхательных движений в минуту. При изменении частоты, ритма, глубины дыхания, ощущения тяжести при дыхании, говорят об одышке. Таким образом, следует разобраться в видах одышки, причинах ее появления, методах диагностики и лечения.
Сердечная одышка
Сердечная одышка – это одышка, которая развивается как следствие патологий сердца. Как правило, сердечная одышка имеет хроническое течение. Одышка при сердечных заболеваниях — это один из важнейших симптомов. В некоторых случаях в зависимости от вида одышки, продолжительности, физической нагрузки, после которой она появляется, можно судить о стадии сердечной недостаточности. Сердечная одышка, как правило, характеризуется инспираторной одышкой и частыми приступами пароксизмальной (периодически повторяющейся ) ночной одышки.
Причины сердечной одышки
Существует большое количество причин, которые могут вызвать появление одышки. Это могут быть врожденные заболевания, связанные с генетическими аномалиями, а также приобретенные, риск появления которых увеличивается с возрастом и зависит от наличия факторов риска.
К причинам сердечной одышки наиболее часто относятся:
Сердечная недостаточность – патология, при которой сердце, ввиду определенных причин, неспособно перекачивать объем крови, который необходим для нормального метаболизма и функционирования органов и систем организма.
В большинстве случаев сердечная недостаточность развивается при таких патологических состояниях как:
Механизм развития одышки при сердечной недостаточности связан с нарушением выброса крови, что ведет к недостаточности питания тканей мозга, а также с застойными явлениями в легких, когда ухудшаются условия вентиляции легких и нарушается газообмен.
На первых стадиях сердечной недостаточности одышка может отсутствовать. Далее, с прогрессированием патологии одышка появляется при сильных нагрузках, при слабых нагрузках и даже в покое.
Симптомами сердечной недостаточности, сопутствующими одышке, являются:
Острый коронарный синдром
Острый коронарный синдром – это группа симптомов и признаков, по которым можно предположить инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. Инфаркт миокарда — это заболевание, которое возникает в результате дисбаланса между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, которое в результате ведет к некрозу участка миокарда. Нестабильной стенокардией считается обострение ишемической болезни сердца, которое может привести к инфаркту миокарда или внезапной смерти. Два этих состояния объединены в один синдром в связи с общим патогенетическим механизмом и затруднением дифференциального диагноза между ними в первое время. Острый коронарный синдром появляется при атеросклерозе и тромбозе коронарных артерий, которые не могут обеспечить миокард необходимым количеством кислорода.
Симптомами острого коронарного синдрома принято считать:
Для того чтобы разграничить два этих заболевания (инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия ), необходимо проведение ЭКГ (электрокардиограмма ), а также назначение анализа крови на сердечные тропонины. Тропонины — это белки, которые содержатся в большом количестве в сердечной мышце и участвуют в процессе мышечного сокращения. Они считаются маркерами (характерными признаками ) сердечных заболеваний и повреждения миокарда в частности.
Первая помощь при симптомах острого коронарного синдрома – нитроглицерин сублингвально (под язык ), расстегивание обтягивающей, сдавливающую грудь одежды, снабжение свежим воздухом и вызов скорой медицинской помощи.
Пороки сердца
Порок сердца – это патологическое изменение структур сердца, которое ведет к нарушению кровотока. Кровоток нарушается как в большом, так и в малом круге кровообращения. Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Они могут касаться следующих структур – клапаны, перегородки, сосуды, стенки. Врожденные пороки сердца появляются как следствие различных генетических аномалий, внутриутробных инфекций. Приобретенные пороки сердца могут возникнуть на фоне инфекционного эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца ), ревматизма. сифилиса .
К порокам сердца относятся следующие патологии:
У разных форм порока сердца встречаются специфичные проявления, однако существуют и общие симптомы, характерные для пороков.
Симптомами, которые наиболее часто встречаются при пороках сердца, являются:
Конечно, знания только клинических проявлений недостаточно для установки правильного диагноза. Для этого необходимы результаты инструментальных исследований, а именно УЗИ (ультразвуковое исследование ) сердца. рентгена органов грудной клетки, компьютерной томографии. магнитно-резонансной томографии и др.
Пороки сердца – это такие заболевания, состояние при которых можно облегчить при помощи терапевтических методов, однако полностью излечить можно только с помощью хирургического вмешательства.
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сердца и проявляется гипертрофией (увеличение объема мышечных клеток сердца ) или дилатацией (увеличение объема камер сердца ).
Существуют два вида кардиомиопатий:
Клинические проявления кардиомиопатии, как правило, не являются патогномоничными (специфичными только для данного заболевания ). Однако симптомы указывают на возможное наличие сердечного заболевания, из-за чего зачастую пациенты обращаются к врачу.
Наиболее частыми проявлениями кардиомиопатии принято считать:
Прогрессивное течение кардиомиопатии может привести к ряду серьезных усложнений, угрожающих жизни пациента. Наиболее часто среди осложнений кардиомиопатий встречается инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии .
Миокардит – это поражение миокарда (сердечной мышцы ) преимущественно воспалительного характера. Симптомами миокардита являются одышка, боль в грудной клетке. головокружения, слабость .
Среди причин миокардита встречаются:
Миокардит обычно проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, слабостью, болями в области сердца. Иногда миокардит может иметь бессимптомное течение. Тогда заболевание можно обнаружить только с помощью инструментальных исследований.
Для того чтобы предотвратить появление миокардита, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, проводить санацию хронических очагов инфекций (кариес. тонзиллит ), рационально назначать медикаменты, вакцины и сыворотки.
Перикардит – воспалительное поражение перикарда (околосердечной сумки ). Причины перикардита схожи с причинами миокардита. Перикардит проявляется длительными болями в грудной клетке (которые, в отличие от острого коронарного синдрома, не проходят при приеме нитроглицерина ), лихорадкой, сильной одышкой. При перикардите из-за воспалительных изменений в полости перикарда могут формироваться спайки. которые затем могут срастаться, что значительно затрудняет работу сердца.
При перикардите одышка чаще формируется в горизонтальном положении. Одышка при перикардите — постоянный симптом и она не исчезает, пока не устраняется причина возникновения.
Тампонада сердца
Тампонада сердца – это патологическое состояние, при котором происходит накапливание жидкости в полости перикарда и нарушается гемодинамика (движение крови по сосудам ). Жидкость, которая находится в полости перикарда, сдавливает сердце и ограничивает сердечные сокращения.
Тампонада сердца может появиться как остро (при травмах ), так и при хронических заболеваниях (перикардит ). Проявляется мучительной одышкой, тахикардией, снижением артериального давления. Тампонада сердца может вызвать острую сердечную недостаточность, шоковое состояние. Эта патология является очень опасной и может привести к полному прекращению сердечной деятельности. Поэтому исключительную важность имеет своевременное врачебное вмешательство. В экстренном порядке проводится пункция перикарда и удаление патологической жидкости.
Диагностика сердечной одышки
Одышка, являясь симптомом, который может встречаться в патологиях разных органов и систем, требует тщательной диагностики. Методы исследования для диагностики одышки очень разнообразны и включают в себя обследование пациента, параклинические (лабораторные ) и инструментальные исследования.
Для диагностики одышки используются следующие методы:
Физикальное обследование
Самым первым этапом при постановке диагноза является сбор анамнеза (то есть расспрос больного ), а затем обследование пациента.
При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на следующую информацию:
При осмотре необходимо обратить внимание на цвет кожных покровов, который может иметь бледный или синюшный оттенок. На коже может выступать липкий холодный пот. При пальпации можно анализировать верхушечный толчок (пульсация передней стенки грудной клетки в месте расположения верхушки сердца ), который может быть увеличен, ограничен, смещен вправо или влево при наличии патологического процесса в данной области.
Перкуссия сердца дает информацию об увеличении границ сердца, что происходит из-за явлений гипертрофии или дилатации. В норме при перкуссии звук притупленный. Изменение и смещение границ сердечной тупости говорит о сердечных патологиях или патологиях других органов средостения.
Следующим этапом в обследовании пациента является аускультация (выслушивание ). Аускультация проводится с помощью фонендоскопа.
С помощью аускультации сердца можно определить следующие изменения:
Общий анализ крови
Общий анализ крови – это лабораторный метод исследования, который позволяет оценить клеточный состав крови.
В общем анализе крови при сердечных патологиях интерес представляют изменения следующих показателей:
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови также является информативным в случае диагностики причин одышки. Изменение некоторых показателей биохимического анализа крови свидетельствует о наличии заболевания сердца.
Для диагностики причин сердечной одышки проводится анализ следующих биохимических показателей:
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи не дает точную характеристику и локализацию сердечных заболеваний, то есть этот метод исследования не указывает на специфические признаки сердечного заболевания, однако он может косвенно говорить о наличии патологического процесса в организме. Общий анализ мочи назначается в качестве рутинного метода исследования.
Рентгенография органов грудной клетки
При подозрении одышки сердечного характера рентгенологическое исследование – одно из самых главных и информативных.
Рентгенологическими признаками, которые говорят о сердечной патологии и патологии сосудов сердца, являются:
Процедура проводится быстро, является безболезненной, не требует особой предварительной подготовки и результаты можно получить достаточно быстро. Отчетливым минусом рентгенологического исследования является облучение рентгеновскими лучами. Вследствие этого назначение данного исследования должно быть аргументированным.
КТ сердца и сосудов
Компьютерная томография – это метод послойного исследования внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. КТ — это информативный метод, который позволяет обнаружить различные патологии сердца, а также позволяет определить возможный риск ИБС (ишемическая болезнь сердца ) по степени кальцификации (отложение солей кальция ) коронарных артерий.
Компьютерная томография позволяет обнаружить изменения в следующих структурах сердца:
МРТ (магнитно-резонансная томография ) – очень ценный метод исследования структуры и функций сердца. МРТ – это метод исследования внутренних органов, основанный на явлении магнитно-ядерного резонанса. МРТ может проводиться как с контрастированием (введение контрастного вещества для лучшей визуализации тканей ), так и без него, в зависимости от целей исследования.
Проведение МРТ позволяет получить следующую информацию:
МРТ противопоказана при наличии кардиостимулятора и других имплантатов (протезов ) с металлическими деталями. Главными преимуществами данного метода является высокая информативность и отсутствие облучения пациента.
Ультразвуковое исследование
УЗИ – это метод исследования внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. Для диагностики заболеваний сердца УЗИ также является одним из ведущих методов.
УЗИ обладает рядом существенных преимуществ:
Эхокардиография (метод УЗИ, направленный на исследование сердца и его структур ) позволяет оценить размеры и состояние сердечной мышцы, полостей сердца, клапанов, сосудов и обнаружить в них патологические изменения.
Для диагностики сердечных патологий применяются следующие виды ультразвукового исследования:
Также есть такая вариация ЭхоКГ как стресс-эхокардиография, при которой одновременно с исследованием дается физическая нагрузка на организм и фиксируются изменения.
Электрокардиограмма – метод графической регистрации электрической деятельности сердца. ЭКГ – крайне важный метод исследования. С его помощью можно обнаружить признаки сердечной патологии, признаки перенесенного инфаркта миокарда. ЭКГ проводится при помощи электрокардиографа, результаты выдаются сразу на месте. Квалифицированный врач далее проводит тщательный анализ результатов ЭКГ и делает выводы о наличии или отсутствии характерных признаков патологии.
ЭКГ делается как однократно, так и проводится так называемый суточный мониторинг ЭКГ (по Холтеру ). По этому методу проводится непрерывная запись ЭКГ. Одновременно регистрируется физическая нагрузка, если она есть, появление болей. Обычно процедура длится 1 – 3 дня. В некоторых случаях процедура длится намного дольше — месяцы. В таком случае датчики имплантируются под кожу.
Катетеризация сердца
Чаще используется метод катетеризации сердца по Сельдингеру. Ход процедуры контролируется специальной камерой. Предварительно производится местное обезболивание. Если пациент беспокойный, может быть также введено успокоительное средство. Специальной иглой производится пункция бедренной вены, затем по игле устанавливается проводник, который доходит до нижней полой вены. Далее, на проводник надевается катетер, который вводят в правое предсердие, откуда его можно ввести в правый желудочек или легочный ствол, а проводник извлекается.
Катетеризация сердца позволяет осуществить:
Также может быть проведена катетеризация левых отделов сердца, которая производится путем прокола бедренной артерии. На данный момент существуют методики синхронной катетеризации сердца, когда катетер вводят в венозную и в артериальную систему одновременно. Данный метод является более информативным.
Коронарография
Коронарография – это метод исследования коронарных (венечных ) артерий сердца с применением рентгеновских лучей. Коронарография проводится при помощи катетеров, через которые в коронарные артерии вводят контрастное вещество. После введения контрастное вещество заполняет полностью просвет артерии, и при помощи рентгеновского аппарата производятся несколько снимков в разных проекциях, которые позволяют оценить состояние сосудов.
Велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой )
Велоэргометрия – это метод исследования, который производится при помощи специальной установки – велоэргометра. Велоэргометр – это особый вид тренажера, который способен точно дозировать физическую нагрузку. Пациент садится на велоэргометр, на руках и на ногах (возможно, и на спине или лопатках ) фиксируются электроды, при помощи которых ведется запись ЭКГ.
Метод достаточно информативен и позволяет оценить толерантность организма к физической нагрузке и установить допустимый уровень физической нагрузки, выявить признаки ишемии миокарда, оценить эффективность лечения, определить функциональный класс стенокардии напряжения.
Противопоказаниями к проведению велоэргометрии являются:
Подготовка к велоэргометрии подразумевает отказ от пищи за несколько часов до исследования, избегание стрессовых ситуаций, отказ от курения перед исследованием.
Лечение сердечной одышки
Лечение одышки, в первую очередь, должно быть направлено на устранение причин ее появления. Не зная причин появления одышки, невозможно бороться с ней. В связи с этим очень большое значение имеет правильная диагностика.
В лечении могут быть использованы как фармацевтические препараты и хирургические вмешательства, так и средства народной медицины. Помимо базового курса лечения, очень большое значение имеет соблюдение диеты. режима дня и корректировка образа жизни. Рекомендуется ограничение чрезмерных физических нагрузок, стресса. лечение сердечных заболеваний и факторов риска, ведущих к ним.
Лечение сердечной одышки этиопатогенетическое, то есть направлено на причины и механизм ее появления. Таким образом, для устранения сердечной одышки необходимо бороться с заболеваниями сердца.
Группы препаратов, которые применяются в лечении сердечной одышки
источник