Боль в животе при герпетической ангине

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Причины возникновения

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Симптомы

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Фото герпетической ангины: как выглядит

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Диагностика

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Лечение герпетической ангины

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Полоскание и орошение

Для орошения язвенных высыпаний используются:

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

«Йодинол»,
«Диоксидин»,
«Ромазулан»,
аптечную календулу,
«Фурацилин»,
«Хлоргексидин»,
«Мирамистин»,
раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Смазывание слизистых миндалин

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
«Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
жидкость «Кастеллани»;
«Зовиракс»;
«Ацикловир»;
«Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

Ингаляции

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

Таблетки

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

жаропонижающие препараты;
антигистаминные лекарства;
витамины «С» и «В»;
противовирусные средства.

В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Удаление миндалин

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

сахарный диабет со сложным течением;
гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Диета

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

Общие рекомендации по питанию:

меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Травяной сбор

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.

Дубовая аптечка

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

Целебные свойства шалфея

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Профилактика

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Осложнения и последствия

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

миокардита,
энцефалита,
геморрагического конъюнктивита,
менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Заразна ли и как передается

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Особенности у детей

Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:

обильное слюноотделение;
постоянное хныканье и нервозность малыша;
попытки засовывания рук в рот;
отказ от пищи;
беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

При беременности

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

интоксикацию организма ребенка,
осложнения,
гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Видео про ангину

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Прогноз

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.

источник

Герпесная ангина у детей: особенности проявления и терапии заболевания

Герпесная ангина представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки, имеющее характерные симптомы в виде единичных везикулярных высыпаний на слизистых носоглотки и миндалин и сильной болью в горле.

Болезнь вызывают РНК-содержащие вирусы из семейства энтеровирусов (Коксаки и ECHO), а заражение происходит чаще фекально – оральным или контактным путем, реже воздушно-капельным, чем и отличается этот вид вирусных ангин.

В большинстве случаев герпесная или герпетическая ангина диагностируется у детей от 2 до 14 лет.

Пик заболеваемости отмечается с июня по сентябрь.

Эту неприятную болезнь переносит каждый малыш однократно в связи с формированием стойкого пожизненного иммунитета, поэтому у взрослых эта патология встречается крайне редко.

Это заболевание имеет много синонимов – герпангина (герпесная или герпетическая ангина) или болезнь Загорского, хотя к ангине и не имеет никакого отношения, общим можно считать только сильную боль в горле и симптомы интоксикации, как и при бактериальной форме ангины (тонзиллит).

Об особенностях различных видов ангин можно прочитать в этой статье:

Локализация же активного воспаления при этой инфекционной болезни – чаще на задней стенке глотки и ее боковых валиках, поэтому более правильным названием этого заболевания принято считать везикулярный (афтозный) фарингит или стоматит (если везикулы расположены в ротовой полости).

Кроме этого нужно знать, что эта патология не имеет ничего общего с герпетической инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса – только название и отдаленная схожесть высыпаний. Но для уточнения этого факта потребовались годы и только в эру электронной и цифровой микроскопии ученным удалось уточнить возбудитель и пути передачи данного инфекционного процесса.

Но так как это название уже успело закрепиться, то даже в научных справочниках патология и сегодня именуется «герпесная ангина».

Герпесная ангина: возбудители и пути заражения

Наиболее часто герпангину диагностируют у малышей от 2 до 7 лет – это период активного знакомства с окружающим миром и начало посещения организованных детских коллективов (детский сад или школа). Именно в этот период организм ребенка ослабляется и подвержен воздействию дополнительных провоцирующих факторов.

снижение иммунитета в связи с перенесенным инфекционным или соматическим заболеванием;
врожденные изменения иммунной реактивности (первичные иммунодефициты) или возрастные физиологические периоды снижения иммунитета;
возникновение герпесной ангины на фоне других вирусных ангин (аденовирусной инфекции, мононуклеоза, ротавируса, парагриппа);
длительные стрессы, физические и/или психоэмоциональные переутомления ребенка;
переохлаждения;
фоновые состояния (гиповитаминоз, рахит , анемии , нарушения обмена веществ, дисбактериоз , кандидоз, аденоидные вегетации ).

Итак, возбудителями инфекционного процесса при герпангине являются вирусы Коксаки и ECHO из семейства пикорнавирусов и группы энтеровирусов.

Чаще всего герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы В и А.

Кроме этого особенностью данной группы вирусов является их устойчивость в окружающей среде.

Поэтому источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий пациент, в связи с длительным выделением вирусов (более месяца) в окружающую среду, реже, но все же встречаются случаи заражения от животных через загрязненную шерсть и слюну.

Чаще всего заражение происходит:

При близком контакте с больным ребенком (наиболее заразен малыш первые 5 дней болезни).
При несоблюдении санитарных норм:
при использовании общей посуды, предметов гигиены и игрушек;
если ребенок берет соски или руки в рот, ест грязные овощи;
при поцелуях;
при очень близком контакте с животными как уличными, так и домашними.

Признаки заболевания у детей

Герпесную ангину можно назвать детской инфекцией – этим заболеванием в основном болеют дети от 2 до 14 лет.

При этом, как и при других детских инфекциях — возрастной особенностью данной патологии считается тот факт, что чем старше ребенок, тем сложнее протекает инфекционный процесс.

Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких суток до двух недель — в среднем 3-7 дней после попадания источника инфекции на слизистые.

Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

слабость, вялость, недомогание;

повышение температуры тела (лихорадка может достигать высоких цифр и в большинстве случаев устойчивая к применению жаропонижающих, у детей до 4 лет могут возникать фебрильные судороги ;
головные боли ;
тошнота, рвота .

В течение первых двух суток местных проявлений (боль в горле и покраснение зева) не наблюдается.

Кроме этих характерных симптомов при герпесной ангине могут отмечаться:

боли в животе;
сильная головная боль, артралгии;
послабление стула;
болезненность кожи;
повышенное слюноотделение, раздражения в уголках рта;
высыпания на теле (чаще на лице, руках и ногах);
увеличение подчелюстных, переднешейных и заушных лимфоузлов.

На 2 — 3 сутки заболевания появляется характерная сыпь в виде красных папул, которые быстро трансформируются в прозрачные или белесоватые везикулы (пузырьки с жидкостью) на задней стенке глотки, мягком небе, язычке и миндалинах. Кроме этого отмечается яркое покраснение слизистой зева и отечность слизистой.

Через 1-2 дня везикулы лопаются, а на слизистой появляются сероватые эрозии, которые могут сливаться, что и обуславливает резкую боль в горле, которая усиливается при глотании — ребенок становиться капризным, беспокойным, отмечается нарушение сна и отказ от еды.

На 5 — 7 сутки от начала заболевания язвочки покрываются корочками и вымываются со слюной.

Состояние ребенка значительно улучшается, боль в горле уменьшается.

После 8 суток болезни проявление симптомов значительно уменьшается

Герпесная ангина у грудничка встречается редко : его защищает иммунитет от мамы — защитные антитела, но если заражение все же происходит и пассивный иммунитет недостаточен или ребенок находиться на искусственном вскармливании – возможно тяжелое течение болезни и возникновение опасных для жизни осложнений (менингита, нефрита или миокардита).

Лечение герпесной ангины у детей

Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.

Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.

При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.

На сегодняшний день специфической противовирусной терапии данного заболевания нет, поэтому «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и лечащий врач назначает лекарства от герпеса – нужно срочно проконсультироваться у другого специалиста…» (цитата из выступления доктора Комаровского), так как это заболевание вызывается другими возбудителями.

В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:

постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 — 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 — 40 градусов;
для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) — Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме — раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
витаминотерапия;
иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены .

Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.

Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.

Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.

Одной из главных ошибок считается вероятность уменьшения длительности болезни при прокалывании везикул и смазывании их дезинфицирующими растворами.

Нужно помнить, что «прижигание» и смазывание везикул или эрозий метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, йодом, раствором Люголя при герпесной ангине может доставить ребенку дополнительную боль и только осложнит течение местного воспалительного процесса.

Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

При герпесной ангине боли в животе

Появление герпесной ангины у малыша провоцирует специфический вирус. Особенно часто страдают заболеванием дети до 4 лет. Проникнув в организм, вирус герпеса приводит к повышению температуры до 40°C. Слизистую оболочку горла у ребенка покрывают красные пузыри. По истечении нескольких дней появляются другие симптомы герпесной ангины. Пузыри начинают лопаться. Как следствие образуются мелкие язвы. В этой фазе заболевания больной испытывает значительное облегчение.

Чаще всего заболевание диагностируется в летний и осенний период – время наибольшей вирусной активности. В детский организм возбудитель проникает из-за нарушения правил гигиены через плохо вымытые руки. Еще один путь передачи – воздушно-капельный. Симптомы того, как герпетическая ангина у детей проявляется себя при попадании в организм:

З начительно повышается температура тела (часто выше 39ºС);
Появляются позывы рвоты;
Диарея;
Слабость, сонливость;
Ощущение ломоты в теле;
У ребенка наблюдаются боли в районе горла (от слабовыраженных до труднопереносимых);
Лимфатические узлы увеличиваются в объеме;
Боли в животе.

В первые дни заболевания можно наблюдать симптоматику, аналогичную картине гриппа. Больные герпесной ангиной жалуются на слабость. Проявляются такие симптомы, как диарея, сниженный аппетит. Как и при гриппе, фиксируется значительный рост температуры. Часто при герпесной ангине у ребенка отмечаются боли в мышцах рук и ног. Неприятные ощущения могут также наблюдаться в области спины и живота.

Герпесная ангина у детей может сопровождаться обильным слюноотделением при наличии болей в горле, особенно усиливающихся при глотании.

Наравне с другими заболеваниями герпесная ангина у детей последовательно проходит несколько стадий. Для каждой из них характерны свои симптомы:

Инкубационный период. Берет начало от того момента, когда в организм ребенка попадает энтеровирус. Период считается завершенным, когда начинают проявлять себя первые клинические признаки герпесной ангины. В это время симптомы болезни практически не проявляются. Стадия длится от 1 до 3 недель.
Нарастание симптомов. Период начинается сразу за инкубационным. Характеризуется резким и внезапным проявлением целого ряда признаков герпесной ангины:

Значительным увеличением температуры;
Воспалением лимфоузлов в нижних областях челюсти и околоушного пространства;
Потерей аппетита у ребенка, вялостью, апатией и угнетенным состоянием;
Кашлем, болями в области горла, затруднениями при глотании;
Возникновением характерных пузырьков ярко-красного окраса в области неба и по всему языку, на миндалинах. Наличие большого количества таких набухших точек позволяет врачам быстро определиться с предварительным диагнозом;
Острыми болями в животе, коликами и поносом.

Угасание симптоматики. При качественном лечении герпетическая ангина у детей может быть преодолена в течение 1–2 недель. Однако важно избегать самолечения. Схема приема лекарств и выполнения процедур должна быть составлена исключительно компетентным педиатром. Задача маленького пациента и его родителей – строго ей следовать. Если симптомы ангины длительное время полностью не проходят, могут появиться осложнения. Возможно попадание инфекции в кровь, распространение ее по тканям, органам и как результат – сепсис.
Стадия рецидивов. Во многих случаях лечение ребенка проходит довольно быстро. И результаты стараний медиков и родителей становятся видны через 2–3 дня. Через трое суток родители могут решить, что их чадо полностью выздоровело и отказываются от приема препаратов. Так, поступать категорически запрещено. Организм полностью избавляется от вируса только через 1–2 недели.

Незамедлительно стоит вызывать врача, когда налицо такие симптомы, как понос, рвота, затрудненное дыхание, судороги, сильные головные боли. Если не принять срочных мер, такое состояние больного может привести к тяжелым последствиям.

Наиболее действенной профилактической мерой герпесной ангины является скорейшая изоляция зараженных людей.

Так как в большинстве случаев заражение происходит через прямой контакт с больным. Важно:

Соблюдать правила личной гигиены;
Минимум 1 раз в день выполнять влажную уборку в помещении, где долго находятся дети;
Избегать прямого контакта с больным в течение двух недель.

Это заболевание не имеет никакого отношения к простому герпесу, провоцирующему появление на губах и коже лица зудящих пузырей и корочек. Единственное сходство патологий – и герпетическая ангина, и герпес вызваны вирусами.

Возможно, термин появился из-за сходства герпетических высыпаний с пузырьками, возникающими при ангине на миндалинах и на мягком небе.

В отоларингологии термин «герпесная ангина» характеризует серозное воспаление небных миндалин. Точное название патологии – энтеровирусный везикулярный фарингит. В различных медицинских источниках она описывается, как герпетический тонзиллит, герпангина, везикулярный (афтозный) стоматит.

Чаще всего заболевание поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Пик обращений к врачу детей с герпесной ангиной приходится на сентябрь-октябрь, когда после летнего отдыха формируются детские коллективы в школах и детских садах.

Случаи заболевания очень редко встречаются во взрослой популяции, так как, переболев в детстве, человек на всю жизнь получает иммунитет к этой группе вирусов. Это не исключает возможность заражения другим штаммом энтеровирусного фарингита.

Наиболее защищенная возрастная группа – это дети грудного возраста, находящиеся на естественном вскармливании. От заражения вирусом везикулярного фарингита их защищают антитела материнского молока, формирующие пассивный иммунитет на время лактации. В то же время именно у детей раннего возраста фиксируется наиболее тяжелое течение герпетического тонзиллита.

Возбудители герпетической ангины у взрослых и детей – энтеровирусы семейства Коксаки группы A, B, и ECHO-вирусы. Они широко распространены в среде обитания человека, поэтому легко попадают в его организм.

Источник заражения – больной, переносящий заболевание в острой форме, и выздоравливающий взрослый или ребенок. Такой переносчик вирусных вибрионов способен распространять инфекцию в течение 3-4 недель после исчезновения проявлений заболевания. В медицинской практике зафиксированы случаи заражения везикулярным фарингитом от домашних животных.

Пути передачи вируса:

Через попадание отделяемого из носоглотки больного на слизистые оболочки здорового человека.

Фекально-оральный способ:

Через грязные руки, необработанные соски, игрушки, продукты.

При кашле, чихании, во время разговора с больным.

Проникнув в организм через слизистую оболочку носовой и ротовой полости, вирус проникает в лимфоузлы кишечника, где его колонии многократно увеличиваются. Спустя короткий период времени вирусы через кровеносную систему распространяются по всему организму.

Наибольшая концентрация энтеровирусов фиксируется в слизистых оболочках, мышечной ткани, нервных ганглиях.

Сильная иммунная система активно противостоит размножению вируса, поэтому он поражает не всех — герпетическая ангина провоцируется следующими состояниями организма:

Заражение респираторными вирусными инфекциями, гриппом;
Снижение общего и местного иммунитета;
Переохлаждение ног, глотки или организма в целом.

В тканях человеческого тела вирус герпесной ангины способствует развитию воспалительных процессов, дистрофических и некротических изменений.

Заболевание начинается с инкубационного периода, длящегося от 3 суток до 2 недель. В течение всего этого периода симптомы заболевания не проявляются, самочувствие заболевшего не нарушается. По окончании латентного периода начинается острая стадия заболевания.

Как проявляется герпетическая ангина у детей и взрослых – общие симптомы:

Стремительное повышение температуры до 39-40°, длящееся в течение 4-5 суток, снижается на фоне адекватной терапии;
Болезненность при глотании пищи, воды, слюны, приводящая к снижению аппетита;
Увеличение периферических лимфоузлов, болезненность при пальпации, их отечность, уплотнение структуры;
Болезненные ощущения в мышцах шеи, конечностей, спины и живота, увеличивающиеся при повороте головы, смене положения тела;
Слабость, вялость, сонливость, повышенная утомляемость;
Слюнотечение;
Острый ринит;
Кашель.

Спустя 1-2 дня нарастают симптомы интоксикации, из-за повышения концентрации токсинов больной ощущает головную боль, у него появляется рвота, диарея.

Энтеровирусный везикулярный фарингит у детей протекает с существенными отличиями. Существует закономерность – чем младше ребенок, тем выше у него вероятность развития характерных признаков герпесной ангины.

Прежде всего, это высыпания на небе, на миндалинах и язычке, редко проявляющиеся у взрослых. Они представляют собой пузырьки до 5 мм в диаметре с серозной жидкостью внутри. Прикосновения шпателем нарушают целостность папул, из них вытекает мутное кровянистое содержимое.

Через 2-3 дня пузырьки самопроизвольно вскрываются, оставляя после себя на слизистой оболочке язвы с гиперемированными краями. В отдельных случаях появляется так много дефектов, что они сливаются между собой, образуя болезненные эрозии.

При проведении лечебных мероприятий через 4-5 дней спадает лихорадка, через 7-10 дней миндалины очищаются от высыпаний. У детей со слабым иммунитетом симптоматика интоксикации и местные проявления волнообразно повторяются через 2-3 дня. Папулы и везикулы в отдельных случаях образуются на конечностях и на туловище.

В детском возрасте вирус поражает не только ротовую полость и лимфоузлы головы и шеи, но и другие органы. Он способен встраиваться в клетки нервной системы, печени и почек, вызывать кардиомиалгию, миокардит, воспалительные заболевания.

Как проявляется осложненная герпесная ангина у детей – специфические симптомы:

Боль в сердце, мышечные боли;
Конъюнктивит;
Диспепсия: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;
Симптомы пиелонефрита: боль в пояснице;
Признаки энцефалита и менингита: судороги, потеря сознания, тризм жевательной мускулатуры.

Если герпетическая ангина протекает с осложнениями, следует показать ребенка кардиологу, невропатологу, нефрологу. При типичном течении заболевания через 12-16 дней от начала острого периода исчезают его последние симптомы – болезненность и гипертрофия лимфоузлов.

При типичных проявлениях заболевания врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра зева и результатов фарингоскопии. Лабораторные методы для уточненной диагностики:

Для определения интенсивности воспалительного процесса.

Полимеразная цепная реакция смывов и мазков из носоглотки.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови для определения титра антител к энтеровирусам.

Важно дифференцировать энтеровирусный фарингит от молочницы, ветряной оспы, стоматита, химического ожога слизистой глотки.

При диагнозе «герпесная ангина» у взрослых и у детей проводится симптоматическое лечение препаратами из одних и тех же фармацевтических групп. Разница заключается в дозировке и подборе лекарственных средств в соответствии с возрастом пациентов.

Антисептическая обработка ротовой полости Фурацилином, Мирамистином. Мягко и эффективно снимают боль и воспаление растворы для полоскания, приготовленные по народным рецептам: отвары и настои ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника, коры дуба;
Профилактика инфицирования и ускорение эпителизации слизистой спреями Гексорал, Ингалипт;
Инстилляция носовой полости и полости рта лейкоцитарным интерфероном;
Обработка слизистой противовирусными мазями (Ацикловир);
Применение иммуномодуляторов (Иммунал).

Антибактериальные препараты применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Серьезная проблема при лечении детей — выраженная гипертермия. Существует четкая рекомендация педиатров – не снижать температуру тела жаропонижающими средствами, если она не превышает 38°, так как это своеобразная защитная реакция организма на внедрение в него вирусов.

При необходимости применяют Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Ибуклин в форме сиропов и свечей.

Нельзя проводить тепловые процедуры, использовать разогревающие компрессы, согревающие мази. Если у ребенка диагностирована герпесная ангина, местное лечение теплом ускорит распространение вирусов и развитие воспалительного процесса.

Для обработки раздраженной слизистой целесообразно использовать аэрозоли с антисептическими и обезболивающими свойствами.

Проведение ингаляций при этой патологии строго запрещено. Пар, проходящий через глотку, увлекает находящиеся в ротовой полости вирусы в бронхо-легочную систему, что способствует распространению инфекции.

Советы по организации режима во время болезни:

Для устранения интоксикации нужно чаще предлагать детям теплый сок, компот, кипяченую воду;
Купание в первые дни заболевания заменяют обтиранием влажной салфеткой, смоченной в теплой воде;
Для профилактики неприятных ощущений и защиты слизистой рта от травм, пищу для детского питания протирают, доводят до жидкой консистенции.

Не нужно настаивать на принудительном кормлении при отсутствии у ребенка аппетита. Лучше обеспечить разнообразное калорийное меню, богатое витаминами.

Специфической профилактики везикулярного фарингита не существует. Основное направление предотвращения заболевания – укрепление иммунитета. Рекомендации по повышению сопротивляемости организма:

Рациональное питание, содержащее достаточное количество белка, овощей и фруктов;
Посильная физическая нагрузка;
Соблюдение гигиенических правил: регулярное купание, мытье рук после прогулок, перед едой;
Закаливание доступными средствами: хождение босиком, умывание или обливания прохладной водой, прогулки в облегченной одежде, полоскание горла прохладной водой.

Эти меры не смогут предотвратить заражение вирусной ангиной, но обеспечат легкое течение заболевания и ускоренное выздоровление.

Для профилактики заражения везикулярным фарингитом нужно избегать контакта с заболевшими взрослыми и детьми, в сезон активности вируса максимально ограничить посещение многолюдных мероприятий. Введение гамма-глобулина создаст кратковременную защиту детского организма от вирусных инфекций.

Появление признаков герпетической ангины – повод для скорейшего обращения к врачу. Точная диагностика и правильное лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

Герпесная ангина у детей или везикулярный фарингит – остро протекающий инфекционный процесс вирусной природы, локализующийся в области небных, трубных и глоточных миндалин. Чаще всего это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Груднички, как правило, герпесной ангиной не болеют, так как надежно защищены материнским (пассивным) иммунитетом. После перенесенного заболевания организм вырабатывает стойкий иммунитет к данным видам вирусов, который сохраняется на протяжении всей жизни.

Герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Такое название употребляется в обиходе вследствие того, что одним из симптомов болезни является характерная пузырьковая сыпь, внешне напоминающая высыпания при герпесном стоматите.

В медицине это заболевание называют герпангиной, везикулярным или афтозным фарингитом. Возбудителем ангины являются кишечные вирусы Коксаки или энтеровирусы ЕСНО, переносчиком – больной человек или вирусоноситель.

контактно-бытовой – вирус передается через поцелуй, при контакте со слюной или выделениями из носоглотки, через грязные руки, бытовые предметы (одежду, игрушки, посуду);
воздушно-капельный – заражение вирусом происходит по воздуху, когда переносчик инфекции кашляет или чихает.

Заболевание преимущественно поражает детей и подростков, особенно велика восприимчивость к инфекции в возрасте 8-10 лет. Герпесная ангина у взрослых протекает гораздо легче, чем у детей. Однако бывают и исключения. Например, в тяжелой форме заболевание протекает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

В детских коллективах бывают эпидемические вспышки герпангины в осенне-летний сезон, которые по характеру течения напоминают респираторно-вирусные инфекции.

Основная причина развития инфекции –непосредственное заражение возбудителями болезни (вирусом Коксаки группы А или В, эховирусами). Очень редко источником заражения выступает цитомегаловирус или вирус Эпштейн – Барра. В этом случае ангина протекает нетипично и чаще поражает не детей, а взрослую категорию населения.

Провоцирующими факторами, способствующими снижению иммунитета и развитию инфекции, способствуют:

переохлаждение организма;
частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
недостаточное и несбалансированное питание;
нехватка витаминов (авитаминозы);
сопутствующие хронические заболевания ЛОР- органов и дыхательной системы;
аллергические реакции;
кишечные инфекции;
тяжелые стрессовые факторы.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, начинающих посещать детский сад или школу. Во время адаптации к новым условиям и коллективу, ребенок испытывает сильный стресс, что негативно сказывается на состоянии иммунной системы неокрепшего организма. В результате малыш в этот период особенно подвержен простудным и вирусным инфекциям.

При заражении вирус сначала проникает в ткани слизистой органов дыхания, внедряется в лимфатические узлы и начальные отделы пищеварительного тракта, откуда с током крови молниеносно разносится по всему организму. Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 14 дней. К сожалению, до настоящего момента вакцины, способной защитить от заболевания, не создано.

Везикулярный фарингит по окончании инкубационного периода начинается внезапно, с резкого повышения температуры. Острый период в среднем продолжается от 3 до 5 дней.

Фото заболевания, размещенные на тематических сайтах в интернете, дают наглядные представления о характере высыпаний, что позволяет отличить герпесную ангину от инфекций со сходными симптомами (герпесного стоматита или обычной ангины). Основная особенность герпесной ангины у детей – сыпь на теле отсутствует, пузырьковые везикулы, внешне схожие с проявлениями герпеса, появляются на слизистой небных миндалин.

1-й день – резкий подъем температуры до 40°С и выше, ощущение першения в горле, повышенное слюноотделение, общая слабость и недомогание, головные и мышечные боли, болезненность и увеличение в размере лимфоузлов.
2-й день – появляются и усиливаются боли в горле, глотка становится отечной, на ее слизистой образуются красные папулы диаметром 2-3 мм, отмечаются расстройства пищеварения, боли в желудке, тошнота, рвота, отсутствие аппетита на фоне незначительного снижения температуры.
3-й день – наблюдается ухудшение состояния с повторным скачком температуры, красные папулы в горле превращаются в характерные пузырьки, наполненные серозным содержимым, они причиняют серьезный дискомфорт (боль и жжение).
4-е сутки – везикулы вскрываются, с выделением содержимого, на их месте остаются мелкие язвочки, быстро покрывающиеся коркой и серо-белым налетом, температура снижается, лихорадка отступает, симптомы интоксикации организма уменьшаются.
5-е сутки – постепенно ослабевают боли в горле, но принимать пищу еще тяжело, сохраняется субфебрильная температура.
6-й день – общее состояние больного постепенно улучшается, исчезают диспепсические симптомы, температура приходит в норму.
7-е сутки – болезненные ощущения в горле проходят, все высыпания исчезают, появляется аппетит, исчезают вторичные симптомы инфекции (слабость, расстройства пищеварения).
8-й день – исчезает беловатый налет, отечность слизистой глотки, проходит воспаление и болезненность лимфоузлов, состояние больного полностью нормализуется.

Сколько дней держится герпесная ангина у детей? Острая форма заболевания с высокой температурой и общей интоксикацией организма в среднем продолжается 3-4 дня, затем выраженность симптомов идет на убыль. К 6 -7 дню болезни эрозии на слизистой горла заживают, пациент идет на поправку.

Но бывают и нетипичные случаи ангины, со стертыми симптомами, когда признаки респираторного заболевания присутствуют, а характерной сыпи в горле нет. Иногда наблюдается волнообразное течение заболевания, с повторным появлением сыпи через каждые 2-3 дня, сопутствующим повышением температуры и появлением прочих признаков интоксикации организма.

Даже после полного исчезновения всех симптомов больной остается активным переносчиком инфекции еще на протяжении 7-10 дней, поэтому все это время требуется соблюдать карантин, не посещать школу и дошкольные учреждения, общественные места с большим скоплением людей. У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом высыпания могут появляться вновь, иногда болезнь обостряется трижды. В этом случае процесс выздоровления затягивается.

Температура при герпесной ангине у ребенка может подниматься до высоких значений, что у детей младшего возраста может спровоцировать фебрильные судороги. Но наибольшую опасность везикулярный фарингит представляет для нервной системы. У пациентов с ослабленным иммунитетом последствием заболевания может стать энцефалит или серозный менингит, что грозит летальным исходом (особенно у маленьких детей).

К прочим осложнениям герпангины относится поражение сердечной мышцы (миокардит), нарушения функций печени и почек с последующим развитием нефрита, гепатита. На фоне заболевания может развиться некроз мышечной ткани, появиться симптомы ревматизма.

Как правило, осложнения проявляются еще в острый период болезни. Например, сильные головные боли, спазмы мышц, нарушение координации, потеря сознания свидетельствуют о поражении нервной системы и риске развития менингита, а болезненные ощущения в области сердца указывают на поражение сердечной мышцы.

Доктор Комаровский о герпесной ангине у детей отзывается как о коварном заболевании, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно при появлении первых тревожных признаков сразу вызывать врача на дом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, поэтому заболевшего ребенка или взрослого обязательно следует изолировать.

Тяжелые формы афтозной ангины, сопровождающиеся симптомами осложнений на сердце и нервную систему необходимо лечить в стационаре с привлечением соответствующих специалистов (кардиолога, невролога).

Поскольку основной симптом герпесной ангины –пузырьковая сыпь, легко определяется визуально, педиатр или терапевт может поставить диагноз во время осмотра больного. Для подтверждения предварительных выводов назначают следующие обследования:

анализ крови (общеклинический);
серологическое исследование содержимого пузырьков для определения типа вируса;
ПЦР – вирусологическое исследование с глоточных смывов (проводится в первые 5 дней болезни);
метод ИФА позволяет обнаружить увеличение количества антител в крови.

Кроме того, герпесную ангину необходимо дифференцировать от прочих заболеваний со сходными симптомами (герпетический стоматит, ангина, молочница, ветрянка). Врач должен учесть особенности клинической картины, обратить внимание на внешний вид, характер и локализацию высыпных элементов, и прочие сопутствующие симптомы.

При везикулярном фарингите сыпь на теле или коже лица отсутствуют, не наблюдается кровоточивости и покраснения слизистых, но отмечается болевой синдром в области живота, тошнота, рвота или расстройства стула. Только после уточнения диагноза врач может назначить правильное лечение и проконсультировать родителей, как лечить герпесную ангину у детей.

Специфического лечения, направленно на уничтожение возбудителя инфекционного заболевания, не существует. Антибиотики в этом случае неэффективны, их назначают только при сопутствующих осложнениях, когда на фоне герпесной ангины развивается вторичная бактериальная инфекция.

Лечение герпесной ангины у детей носит симптоматический характер и включает применение медикаментозных средств, полосканий и витаминотерпию.

Применение противовирусных средств, типа Ацикловира не дает нужного эффекта, так как они воздействуют на вирус простого герпеса, а возбудителем болезни является вирус Коксаки. Но иногда этот препарат назначают в форме мази для обработки пузырьковых высыпаний в ротовой полости. При тяжелом течении заболевания врач может назначить препараты Виферон, Циклоферон (в форме капель или таблеток).

Схема лечения везикулярного фарингита включает следующие медикаменты:

Местные антисептики (спреи Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Хророфиллипт) – снимают боль в горле, помогают ускорить процесс эпителизации и восстановления слизистой, обеспечивают антисептическое и обволакивающее действие. При сильно выраженном болевом синдроме для обработки горла применяют 2% раствор лидокина.
Жаропонижающие средства (Калпол, Эффералган, Панадол, Ибупрофен) необходимы для снижения высокой температуры.
Иммунномодуляторы (Иммунал, Цитовир, Имудон) необходимы для поддержания функций иммунной системы и сопротивляемости организма инфекции.
Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенистил) назначают для облегчения клинических симптомов и с целью профилактики аллергических реакций.

После вскрытия пузырьков можно использовать спреи Пантенол, Винизол, которые ускоряют заживление и восстановление слизистой в ротовой полости или рассасывать таблетки Фарингосепт, Себидин, дополнительно оказывающие антисептический и смягчающий эффект.

Полоскания горла – важный этап комплексного лечения. Эта процедура необходима, так как после вскрытия пузырьков остаются эрозии, открытые для проникновения патогенной микрофлоры. Если не производить антисептическую обработку, велика вероятность осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Отвары для полосканий готовят на основе растений с противовоспалительными и антисептическими свойствами (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, тысячелистника, эвкалипта). Главное – соблюдать температурный режим и остудить отвары перед процедурой, так как в горячем виде они могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и болевого синдрома.

Можно полоскать горло раствором соды и перекиси водорода, Фурациллином, Стоматидином. У маленьких детей, не способных самостоятельно прополоскать горло, процедуру проводят с помощью шприца без иглы, промывая антисептическим раствором полость рта.

После стихания острых симптомов, больному назначают курс физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы эпителизации тканей. Проводят сеансы УФО, используют излучение гелий-неонового лазера, ускоряющего регенерацию слизистых оболочек.

Но некоторые манипуляции при герпесной ангине категорические противопоказаны. Например, исключаются прогревающие процедуры (ингаляции, компрессы), так как они лишь усиливают выраженность воспалительного процесса.

С первых дней заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Вплоть до полного выздоровления необходимо изолировать ребенка от других детей и членов семьи, не болевших ранее герпесной ангиной. Комнату необходимо проветривать несколько раз в день и ежедневно проводить влажную уборку.

Чтобы ускорить выведение токсинов, больному нужно пить больше жидкости. Питье должно быть теплым, не раздражающим слизистую горла. Поэтому любые холодные или газированные напитки исключаются. Можно давать теплый зеленый или травяной чай, отвар шиповника, соки, разведенные водой, морсы, и прочие витаминные напитки. Но если имеется подозрение на серозный менингит, объем потребляемой жидкости следует наоборот, существенно сократить, так как возрастает риск отека головного мозга.

Питание больного должно быть калорийным, разнообразным и витаминизированным. Пищу следует подавать в протертом или пюреобразном виде, так как из-за высыпаний или эрозий в горле ребенку больно глотать. Во время болезни следует готовить белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, мясные суфле, нежирные бульоны и прочие легкие блюда. Пища не должна быть жареной, жирной, острой, перченой или приправленной прочими раздражающими специями.

С целью профилактики герпесной ангины рекомендуется закалять ребенка, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, тщательно выполнять санитарные нормы и гигиенические правила.

Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы, правильно питаться, избегать любых контактов с недавно переболевшими или больными людьми. Укрепить здоровье малыша помогут общеукрепляющие массажи, лечебная физкультура, спортивные занятия на свежем воздухе.

Герпетическая ангина (герпангина или везикулярный фарингит) – часто встречающееся заболевание, которое вызывается энтеровирусами Коксаки и ЕСНО. Понятием герпесная ангина охватывается немалый ряд воспалительных заболеваний острого характера, которые проявляются на небных миндалинах и сопровождаются появлением маленьких пузырьков, содержащих в себе некую прозрачную жидкость.

Для герпетической ангины характерна выраженная сезонность. Заражение обычно происходит воздушно-капельным либо фекально-оральным путем. Когда случается герпесная ангина у детей, причины во многих случаях кроются в несоблюдении базовых принципов личной гигиены. То есть, чтобы заразиться, ребенку достаточно вовремя не помыть руки. Также герпесная ангина может оказаться сопутствующим заболеванием на фоне активизации аденовируса либо гриппа. Чаще всего герпесной ангиной болеют дети с недостаточно сильной иммунной системой.

Из-за того, что данные высыпания имеют своеобразную схожесть с герпетическими инфекциями, данному заболеванию и было дано название герпетическая ангина. По существу, данное заболевание представлено видом простой ангины, вызванной специфической вирусной инфекцией под названием Коксаки. Но имеется у нее и определенный ряд особенностей.

Распознать герпесную ангину поможет наличие на слизистых оболочках маленьких язвочек, окруженных кольцом гиперемии. Размер пузырьков — от 2 до 4 мм, они прозрачные, с сероватой или белой серединкой. Располагаться они могут на миндалинах, мягком небе, языке. Иногда они возникают на ладонях и стопах. Когда пузырьки вскрываются, появляются болезненные ощущения.

Заболевание передается от ребенка к ребенку в школах и дошкольных учреждениях. Что касается возраста, то чаще всего болеют герпесной ангиной дети от 3 до 10 лет. Тем не менее, заболеть может и совсем маленький ребенок, и подросток, и взрослый.

Чаще всего врасплох данная инфекция застает детей. Это объясняется тем, что ребенок в первые же годы своей жизни имеет высокие шансы заразиться из-за распространенности в мире вируса-возбудителя и возможность контакта с человеком, который переносит данную инфекцию, является очень высокой. Первое заболевание в своем проявлении наиболее яркое, наблюдаются практически все характерные для герпесной ангины симптомы, нередко сопровождающиеся разного рода осложнениями. Переболевший организм получает стойкий иммунитет на всю жизнь, что сводит шанс заболеть еще раз к минимуму.

Не исключением является и появление такого заболевания, как герпесная ангина у взрослых. Такое может случиться при искусственно подорванном иммунитете, в период различного рода терапий, или же заражение может оказаться и первичным, что, однако, менее вероятно. Герпетическая ангина у взрослых имеет более легкую форму по сравнению с детской. Ее время протекания и симптомы меньше.

Наибольшие трудности возникают при заболевании этим вирусом младенцев, которые еще не достигли года. Но и частота заражения этой группы населения невелика из-за узкого круга его общения и врожденного иммунитета.

Наиболее уязвимыми оказываются дети в годы от четырех до десяти. Они – та группа населения, которая как раз переходит в этап знакомства с окружающим миром и окружающими людьми. И это уменьшает шанс ограждения их от переносчиков инфекции, с учетом того, что сам носитель заболевания может быть не осведомлен об этом. Возраст – не служит показателем для диагностики заболевания, так как специфические симптомы дают возможность легко выявить инфекцию.

Герпесная ангина у взрослых и детей начинается с повышения температуры и сопровождается чувством недомогания. Температура повышается резкими темпами. Будучи оптимальной, она может через несколько часов показать на градуснике отметку в 39 градусов. Затем герпетическая ангина у взрослых и детей продолжает проявляться в виде воспалений, появившихся в горле и во рту – красная сыпь образовывается на слизистых покровах. А уже через несколько часов наблюдается превращение каждой красной точки в маленький пузырек с жидкостью. Как и при герпесе, по прошествии пару дней на смену пузырькам приходят болезненные маленькие язвы, образовавшиеся из лопнувших пузырьков. Они распространяются на основание неба и поверхность миндалин, тем самым усложняя прием воды и пищи.

На вид язвы выглядят, как гноящиеся ранки, но вскрыть их, чтобы удалить гной, – не представляется возможным. Только пузырек разрывается, и это место покрывается фиброзной, весьма плотной тканью.

Самые распространенные признаки заболевания:

температура вначале повышается незначительно, а потом возрастает до 39-40 градусов;
возникают болезненные ощущения в горле, мышцах, животе, головные боли;
появляются трудности с глотанием;
в области лимфатических узлов на шее отмечается болезненность;
возможны тошнота и потеря аппетита.

Если герпесной ангиной заболел ребенок до 4 лет, то боли в горле может не быть. Однако малыш при этом страдает из-за тошноты и колик, в результате начинает отказываться от еды.

Для больного на протяжении всего времени протекания болезни характерно чрезмерное слюноотделение, потому что соответствующие рецепторы раздражены, а в полости рта наблюдаются сильные болезненные ощущения, не дающие проглатывать твердую еду. С появлением высокой температуры у больного появляется также головная боль, тошнота, в некоторых случаях понос, боли в области живота и боли мышц. Дети, которым не исполнился год, могут испытывать судороги.

Также отличительной особенностью этой инфекции служат увеличенные лимфатические узлы, которые оказываются в таком состоянии не только в области шеи и горла, но и на всем теле. Большинство узлов, подвергшихся воспалению, могут начать болеть.

Постепенно признаки заболевания приходят к ослаблению, и уже через некоторое время от них не остается и следа. В основном со времени появления температуры и до исчезновения всех симптомов проходит приблизительно неделя, на протяжении которой зараженный выступает в качестве опасного распространителя инфекции.

Медицинские работники имеют свой универсальный способ распознавания данного вида ангины – на 1-й и 3-й день имеются два характерных пика возрастания температуры. Другие же виды ангины имеют только один такой пик. Ну, наибольшую точность относительно диагноза можно узнать по исследованиям сыворотки крови, которое позволит обнаружить наличие характерных для вируса антител.

С момента проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период. Этот этап, длящийся от 6 до 20 суток, характеризуется отсутствием симптоматики.

Далее начинается период нарастания симптомов, которые будут подробно описаны ниже. Обычно проявляются они у больного очень резко.

Далее следует период угасания симптомов и болезнь проходит. При нормальном течении заболевания и лечении это занимает от 7 до 12 дней.

Можно назвать данный вид ангины вполне простой болезнью, которую обязательно стоит перенести. Главное не подойти к инфекции безответственно, чтобы потом не появились уже серьезные осложнения. Обострение может привести к тому, что период болезни сильно увеличиться и будет проходить более болезненно.

Данный вид ангины, как и герпес, еще не имеет лекарств, позволяющих раз и навсегда избавиться в организме от вируса Коксаки. Можно сказать, что острой необходимости в этом и нет благодаря тому, что человеческий организм имеет свойство вырабатывать иммунитет пожизненно к этой инфекции. Нужно оказать помощь лишь при первой воспалительной реакции. Но само лечение герпетической ангины необходимо производить в обязательном порядке, дабы избежать осложнений. Чаще всего для ослабления симптомов и сокращения периода протекания пользуются следующим способами:

применение препаратов противовоспалительного характера, которые способны повысить тонус организма, например Нимесулид или Ибупрофен;
лекарства, позволяющие снизить раздражение слизистых оболочек и снять боль;
антигистаминные лекарства, которые своим действием снимают отеки;
разные виды антисептических средств, которые предотвратят вторичные инфекции.

На все время лечения герпесной ангины необходимо придерживаться изоляции и постельного режима. Больной должен как можно чаще принимать жидкость, восполнять нехватку витамин витаминными комплексами, употреблять чай с лимоном или же настойку, сделанную из шиповника. Кроме того лечение герпетической ангины сопровождается полосканием, проводимым каждый час. В качестве жидкости для полоскания необходимо применять отвары лекарственных трав, например, шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта. Отвар должен быть остуженым. Нельзя ни в коем случае при данном виде ангины пользоваться прогреванием горла. Так вы только усугубите положение, размножив и распространив вирусную инфекцию по всему организму.

Специальных профилактических средств против данного заболевания нет, но случаи вирусных инфекций показывают, что необходимо выполнить основные требования гигиены, ограничить свое общение с заболевшим человеком, если есть возможность, то меньше посещать общественные места по время пиков ОРЗ. Самим больным на период болезни и на протяжении двух недель после выздоровления необходимо быть дома, хорошо проветривать помещение и обзавестись отдельной посудой.

Обязательно необходимо заботиться о функциях защиты своего организма и укреплять иммунную систему. Это даст возможность, столкнувшись с болезнью, пережить ее в более короткий срок и с минимальными трудностями.

Возбудитель болезни склонен к поражению нервной ткани. Эта его особенность может стать причиной серьезного заболевания под названием серозный менингит. Возможны и другие осложнения, в частности:

миокардит;
поражения печени;
энцефалит;
некроз мышечной ткани (случается очень редко).

Какой врач лечит Герпетическая (герпесная) ангина

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

у больного может подняться температура до 40 градусов;
высокая температура может сохраняться до 4 дней;
часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
развивается сильный кашель, насморк;
больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Герпесная ангина — эта болезнь среди детей встречается очень часто. Практически все переносят герпесную ангину в детском возрасте, но не каждый врач правильно диагностирует данное заболевание. Причиной неверной диагностики в том, что само наименование болезни является научной ошибкой.

Герпесная ангина Герпетическая ангина — это название было дано заболеванию, когда о нем еще не много знали: так как внешние проявления герпангины похожи на герпетическую сыпь, ученые сделали вывод, что ее возбудителем является вирус герпеса. Это утверждение было неправильным, и с появлением электромикроскопии стало известно, что причиной болезни являются кишечные энтеровирусы (эхиновирусы, вирусы Коксаки). Но название болезни уже стало привычным для всех, поэтому даже в современных медицинских справочниках сегодня она называется герпетической ангиной.

Действительно, основной группой риска при данном заболевании являются дети: новорожденные, груднички, дети младшего дошкольного и школьного возраста. Герпесная ангина у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело и может стать причиной серьезных проблем со здоровьем малыша. Широкому распространению герпесной ангины способствует нарушение санитарных норм среды, в которой находится ребенок. Болезнь передается фекально-оральным, а также контактным путем, так как самое большое количество клеток вируса обнаруживается в слизи рта, носа больного в остром периоде заболевания или после исчезновения основных симптоматических признаков.

Наибольшую склонность к заражению герпесной ангиной проявляют дети младшего дошкольного возраста, ведь они еще не понимают всю важность гигиены рук перед едой, к тому же контактируют с животными — также распространителями болезни.

Проявляется герпетическая ангина у детей в летне-осенний период, когда ребенок потребляет большое количество немытых фруктов и ягод. Ребенку достаточно один раз перенести герпангину, чтобы приобрести стойкую защиту от повторного заражения, поэтому у взрослых и подростков данное заболевание практически не встречается.

На 2-3 день после инфицирования у ребенка начинают проявляться первые симптомы болезни: резко повышается температура (обычно до 38 градусов), першит в горле, появляется покраснение, а затем пузырчатая сыпь по всей поверхности миндалин и неба. Высыпания очень похожи на таковые при герпесе, они могут быть окружены плотной соединительнотканной оболочкой, которую нелегко проколоть. Пузырьки постепенно мутнеют и на 2-е сутки лопаются оставляя эрозии на поверхности слизистой горла и ротовой полости. В этот период болезни уменьшается боль в горле, исчезают главные симптомы болезни.

Ребенок может жаловаться на боль в горле, головную боль. Возможны нарушения со стороны органов ЖКТ (тошнота, боль в животе, диарея), кашель, мышечные боли. При осмотре видны увеличенные лимфатические узлы шеи, поднижнечелюстной и околоушной области. Герпесная ангина у детей младенческого возраста может вызывать судороги.

Поскольку боль в горле очень сильная, ребенку становится трудно не только кушать или пить, но даже глотать, поэтому дети часто отказываются от еды, плачут. Состояние ребенка стабилизируется на 6-7 день, когда минует острый период болезни, но он продолжает оставаться источником заражения еще на протяжении 7 дней.

Герпесная ангина у детей отличается от обыкновенного ОРЗ наличием отека слизистой носоглотки и отсутствием выделений из носа. К тому же для герпангины характерно возникновение в летний период, когда ОРЗ у детей встречается очень редко.

Осложнения при герпангине наблюдаются крайне редко, и в основном проявляются у детей со слабым иммунитетом. Такие дети находятся под наблюдением специалистов, поэтому при возникновении данного заболевания у них, лечение назначается и проводится вовремя.

Герпесная ангина у детей может стать причиной таких осложнений: миокардит, болезни печени, серозный менингит, энцефалит, симптом Кернига. Также возможно присоединение бактериальной инфекции и некроз эрозированных участков слизистой (очень редко). Данные осложнения являются очень серьезными и в запущенных случаях могут даже спровоцировать смерть больного. Если во время или после герпангины у ребенка наблюдаются судороги или нервные расстройства необходимо срочно посетить врача.

Лечение герпангины Специфическое противовирусное лечение при герпангине у детей не проводится. Первичное заболевание герпетической ангиной расценивается врачами как своего рода вакцинация, только тяжелее переносимая, ведь ребенок один раз переболев данным недугом приобретает пожизненный иммунитет.

Симптоматическое лечение герпетической ангины проводится в любом случае. Для снижения температуры тела ребенку необходимо принимать жаропонижающие препараты (Нурофен, Эффералган, Рапидол, Панадол). Снять воспаление поможет Ибупрофен или Нимесулид, для борьбы с отеком горла используют Глюконат кальция, Диазолин, Супрастин (применяют в том случае, если отек мешает ребенку дышать, глотать). Чтобы снять болевой симптом используют обезболивающие, настой шалфея, жидкость Кастеллани.

Целесообразно применение противовирусных средств (Ацикловир, Инфлюцид, Интерферон). Предотвратить попадание бактериальной инфекции в ранки помогут антибиотики и полоскания растворами антисептиков (Холисал, Мирамистин, Хлоргексидин), также можно обработать эрозированную поверхность слизистой противовирусной мазью.

Лечить больное горло ребенку могут помочь народные средства. Например, можно приготовить раствор для полоскания (1ст воды+1чл соды+1стл соли+5-6 капель йода), слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Для снятия раздражения и зуда показаны полоскания отварами трав (ромашка, календула, шалфей).

Отвар шиповника хорошо помогает при ангине Важно не только правильно лечить данное заболевание, но и создать для ребенка наилучшие условия, обеспечив таким образом скорейшее выздоровление. Ребенку необходимо обеспечить спокойную обстановку для сна, желательно в регулярно проветриваемой комнате. Так как при герпангине прием пищи с температурой выше 40 градусов становится болезненным, необходимо охлаждать приготовленные для малыша блюда. Что касается рациона, то в нем должны преобладать перетертые супы, бульоны, каши, пюре. Также необходимо применение витаминных препаратов в период болезни. Для лечения герпесной ангины можно поить ребенка отваром лимона, шиповника, давать охлажденный чай с медом или вареньем.

При данной болезни прогревать горло категорически запрещено, так как такие меры способствуют активации вируса и затягиванию болезни

Для того, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить более легкое протекание болезни необходимо проводить профилактические меры по укреплению иммунной системы ребенка. Важно соблюдать санитарные нормы помещения, в котором находится малыш, с малых лет приучать его к личной гигиене, ограничить его общение с больными герпангиной детьми, соблюдать режим сна и отдыха, гулять на свежем воздухе.

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Герпесная ангина – вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
грипп;
вирус герпеса (очень редко);
пониженный иммунитет;
кишечные инфекции;
аллергические реакции;
переохлаждение;
промокшие ноги;
переедание мороженым;
обильное питьё ледяной воды;
частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

Высокая температура — до 40°С;
Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
Насморк и кашель;
Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

Боли в мышцах;
Боли в сердце;
Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
Конъюнктивит только в одном глазу;
Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития симптоматики герпангины:

Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Самые характерные клинические проявления — это:

Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Из основных моментов которые рекомендуется соблюдать в домашних условиях надо выделить следующее:

Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное. Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи. Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

фебрильные судороги;
поражение печени;
некроз мышечных тканей;
нефриты;
ревматизм;
миокардит.

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты. Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

источник

Боль в животе при герпетической ангине

Герпетическая ангина

Причины возникновения

Симптомы

Фото герпетической ангины: как выглядит

Диагностика

Лечение герпетической ангины

Полоскание и орошение

Смазывание слизистых миндалин

Ингаляции

Таблетки

Удаление миндалин

Диета

Лечение народными средствами в домашних условиях

Травяной сбор

Дубовая аптечка

Целебные свойства шалфея

Рекомендации

Запрещено прогревать

Важно обильное питьё

Не заставлять есть

Профилактика

Осложнения и последствия

Заразна ли и как передается

Особенности у детей

При беременности

Видео про ангину

Прогноз

Герпесная ангина у детей: особенности проявления и терапии заболевания

Герпесная ангина: возбудители и пути заражения

Признаки заболевания у детей

Лечение герпесной ангины у детей

При герпесной ангине боли в животе